20xx年，是我在急診科工作的第五年，也是我們在急診小樓裡摸爬滾打的最後一年了，明年，我們就要搬到專為急診科騰出的門診大樓裡，屆時，我們的工作環境和條件將會有很大的改觀，科室業務工作將會有更快的發展。
做為一名急診科護士，我們肩負著“120”院前急救、轉運、院內急救的任務，以快捷、高效、優質的急救醫療服務，充分保障了轄區內“120”院前急救及院內急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫院各病區及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進了醫院各科室的“兩個效益”的增長，提高了全院醫務人員的工作積極性。
一、加強思想政治教育，營造團結和諧氛圍
在20xx年度，急診科全體護理人員認真學習各種醫療法律法規，自覺遵守醫院和科室的各項規章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，不斷提高思想道德教育修養，力爭文明行醫，優質服務，做到小事講風格，大事講原則。工作中互相支援，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫院的各項工作任務。
二、加強業務技術培訓，提高應急搶救能力
急診科護士處處以“質量管理年標準”、“全國醫療萬里行”檢查標準為準繩，加強急診科的醫療護理質量建設，以醫療護理核心制度為重點，認真執行了各項操作規程和搶救工作流程，嚴防差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。按照醫院及科室制度的培訓和考核計劃，定期對急救隊員進行業務學習及急救技術的培訓，在科室形成了良好的學習風氣，認真鑽研業務，互相交流、互相促進，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術，如心肺復甦術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術，進一步提高了急救隊員的急診急救能力，對科室醫療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導，嚴格醫療護理文書書寫規範，嚴格按照國家衛生部制定的相關法律、法規及醫療行為規範開展急診搶救工作，做到防醫療差錯、防醫療事故於未然，杜絕醫療行為過程中的麻痺大意思想。
在“120”急救工作中，我們堅決服從“120”指揮中心的排程，做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現常始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救裝置處於應急備用功能狀態，在“120”院前急救及院內急救搶救過程中，從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區居民的生命安全。
三、加強科室護理管理，做好急診工作中的醫院感染管理工作
在急診搶救工作中，加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療護理質量，保證護理安全。落實醫院感染管理規章制度和工作規範，嚴格執行操作規程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理，嚴防院內交叉感染。
四、加強科室對外宣傳，樹立醫院視窗形象
急診科是醫院面向社會的重要視窗，其醫療水平和服務質量直接影響和反映出醫院的精神面貌和社會形象。“120”是救死扶傷的生命救護者，是保護人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時候，做為一名急診科護士，代表著醫院的形象，我們時時刻刻注重樹形象、抓內涵，為醫院的全面和諧健康發展奉獻出了一份光和熱。
五、實踐與思考並重，20xx年度工作反思
回顧20xx年，我們雖取得一定的成績，但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進一步改進，最大程度地發揮自己的潛力?小結如下：
1.急診科就醫環境簡陋，佈局不合理，衛生條件差，患者滿意度低，急待搬遷後加以改善。
2.急診科醫護人員應急急救經驗不足，急救技能有待提高，要注意對搶救室儀器裝置的熟練掌握，如呼吸機、除顫儀等，關鍵時刻及時跟進，還需要加強專科培訓、進修學習，以提高整體搶救水平。
3.急診急救工作中缺乏靈活性，要時刻注意和患者、家屬進行醫患溝通，及時瞭解患者的心理、情緒、發病原因，有利於改善醫患關係，保障醫療安全，今後需加強溝通交流技巧的培訓。
4.要熟練掌握急診危重症的監護和搶救流程，如急腹症、昏迷、休克、中毒等，對昏迷患者，第一時間開放氣道、吸氧，在實施緊急救護的同時，及時通知醫生搶救，注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等，抓住重點，有的放矢，避免手忙腳亂。
5.掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴格執行搶救過程中的口頭醫囑制度，注意患者過敏史、血糖、心肺功能等，注意用藥安全。
6.注意動態觀察患者病情，具備整體觀和全域性觀，在急診患者病情尚未穩定前，一定要加強巡視和溝通，儘量把患者安排在自己實力範圍內，以便及時觀察和急救。
7.當遇到突發公共事件或接診的患者較多時，切記及時向上級彙報，組織搶救，分解危難，做好分診分流，保障醫療護理安全。
回顧過去，展望未來，希望醫院在新的一年加以考慮急診科醫護人員的繼續教育及待遇問題，以促進急診科建設的可持續性發展，為此我們將以自己的實際行動，齊心協力、真抓實幹、與時俱進，共創醫院和諧美好明天。
第一週(5.29--6.3)
從結束學校生活到衡陽來實習已經也有好幾日了，慢慢的開始對著陌生的環境開始熟悉起來了，到醫院實習，我被分到的第一個科室是急診科，還沒開始上班我就開始擔心，想到急診科一般都是救治那些很危及的病人，時間應該很急迫，而我卻什麼都不會，到時候不會弄會不會有老師罵我呀!第一天去上班時我很拘束，但是相處一天下來我發現老師她們其實很不錯，也很好相處。老師會一邊給病人護理一邊教我怎麼做，同時也會告訴我在護理中注意的一些事項，都說的很詳細很明白。
看到帶教老師這麼和藹可親，我很欣慰，同時那種害怕感也慢慢消失，我想在這麼一位好老師帶領下我會學到很多。
第二週(6.4---6.10)
在急診科我已實習兩週了，在這兩週裡我對科室也有了一些瞭解，在科室裡我看到了一些事情，有一次上班看到了一位很凶的家屬罵護士，一點道理都不講，還把我們科室的電話砸壞了，但是在病房裡的絕大多數家屬都很好，只要你對他們很客氣，語氣和態度很好，她們還會說聲謝謝,我想著大概就是人性，有些人難免會有一些衝動對待不同的事情，而作為醫護人員，我們要做的不是與病人家屬去爭執，而是先向他們解釋清楚，說服病人，避免一些不必要的糾紛。當然你對他人好，他人也會對你好，在學校老師經常教導我們耐心的對待患者和患者的家屬，如今我們現在已經在臨床上開始實習了，我們更要真正的去體會患者，熱心的為他們服務，這不僅是我們的責任，更是對患者負責任的表現。
第三週(6.11—6.17)
在臨床上，我們會遇到各種各樣的人，有些人會很講理，也很懂禮貌，但是有的人卻脾氣很火爆，稍微有一點不好的地方就會很說一些不好聽的話，來急診科就診的人大部分都是很急的如果太慢了，病人家屬會有意見的，所以在急診科的護士手腳一般都很利索，速度很快。在急診臨床上，有些病人看到你是新來的，就不會要你幫他打針或抽血，我也遇到過不少這樣的病人，看到我是新來的，他們就會說給我換個熟練點的護士來扎。從做事上病人看得出你的技術水平，所以要想病人相信你，最重要的還是要把技術學到家，只有動作熟練了，才不會再面對病人的時候緊張，病人也不會嫌棄你的技術不好。所以學好護理技術很重要。
第四周(6.18-6.24)
時間過的真快，一個月的實習就這樣結束了，在急診科裡，我學到了很多，我很感謝我的帶教老師教會我很多東西，回想起來，在急診科裡發生的一切，我不僅結交了很多朋友，我更覺得對我是一種磨練，尤其是對我的心裡的磨練，從害怕慢慢的一點點變的熟練，雖然我知道我還是學的東西還不夠，但是我會不斷的學習，不斷的去磨練自己，掌握好各種護理操作技術。
學無止境，只有不斷的去學習才能提高自己的能力。
實習過三個科室了，來到了急診科這個與其他科室截然不同的科室，有些興奮，又有些壓力。急診是醫院最重要的視窗，不僅接診來院的危重病人，還要收治其他醫院轉來的危重病人，有著急、忙、雜的特性。每一步都要走的很謹慎，生怕做錯了。
來了貴科第一週便跟賈老師在分診學習。本來以為分診會很簡單，其實不然，每一項工作都有它自己的特性和技巧。分診負責來診病人的分流，對病人的病情進行初步的評估，分析、判斷、計劃和實施，並對分診的結果進行評價。由於來診的很多病人情況很緊急，病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，這就要求我們除了擁有熟練地分診技巧以外，還要有良好的溝通能力，敏銳的洞察力，解除患者的顧慮。醫|學教育網蒐集整理情況危急的要負責將患者轉運到搶救室，並負責聯絡醫生進行搶救。分診的工作很零散，大到整個科室的聯絡工作，小到分診臺的物品管理，要求我們有強烈的責任心。在分診上有比較特殊的，就是腹痛分診的鑑別，需要詳細詢問患者的部位和症狀;顏面外傷的也要注意注意區別到底應該去口腔科還是去眼科。
第二週在搶救室和輸液室。搶救室在我看來是急診的核心，工作也相當的艱鉅。需要有相當熟練地搶救技巧，遇到緊急情況要能理智的分析，能很好的配合醫生實施搶救。每當接收一個病人來搶救室，我們都要立刻給予心電監護、吸氧氣，監測血壓、建立靜脈通道，抽血化驗，為後續的藥物治療做好準備。應用急救藥品的時候要隨時記錄並觀察病人的病情，急救藥品的作用、副作用、常規應用劑量、安全值都要掌握，不能盲目執行醫囑，要用評判性思維去看待每件事。醫|學教育網蒐集整理搶救器械的使用要熟練地掌握，正確的應用，保證在搶救時能給予患者最有效的治療以挽救生命。搶救完了要及時的補寫護理搶救記錄，並嚴密監測病情，及時處理問題。在搶救室工作還要熟悉每種急危病症的臨床表現、病情變化的監測、搶救，在工作中要注意總結。
接下來的兩週就是在留觀室學習，留觀又分兩種：留觀病人和住院病人，基本上留觀室就相當於病房，但卻有著人員雜亂，流動量大，病種多的特點。留觀主要給病人提供日常的護理常規、輸液、治療、病情觀察，保證病人在觀察的範圍內，並在病情變化時給予及時的搶救。作為管床護士要了解所管床位的病情、治療，瞭解患者所需及時予以處理。
面對危重急症病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，並且患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫|學教育網蒐集整理醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。若處理不當，就容易發生醫療糾紛。所以要學會溝通，學會忍讓。
在急診實習的一個月，讓我對急診有了詳實的瞭解，學到了好多急救的常識、知識、儀器的使用、緊急情況的處理。但需要提升的地方還有好多，從韓士長身上學到了凡事都要追根求源，掌握知識就要系統化、理解的記憶，不放過任何一個可能引發事故的小隱患，嚴格要求自己。感謝老師在這一個月裡在學習和生活上給予我們的關心和幫助，在今後的學習中，我會以各位老師為榜樣，繼續用知識武裝自己，鍛鍊自己成為一個合格的護理工作者。
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