前幾周xx老師跟我們說聯絡了一個社群醫院讓我們去見習，讓我們自行安排時間，我當時很興奮，對於社群醫院的觀念全部來自於書本和電視，感覺社群醫院是一個挺高大上的地方。後來陸續有幾組同學去了社群醫院見習，見習回來給我反饋的資訊大部分都是——根本就沒學到什麼，就是不停的在那裡打電話，填表和打字。說實話，這時候的我是有些失望的，因為我感覺這樣就跟一個普通的客服行業沒什麼區別了，完全沒有當醫生幫助她人的感覺。上次社群護理的作業，我們組是排演的話劇，劇本是我寫的，我感覺那就是我想象中的社群醫院，會有醫生上門進行健康教育，幫助一些老年人預防一些老年人的常見疾病，對於一些已經得病的人不僅會給他對症下藥還會像中醫一樣‘既病防變’讓病情不再發展。也許，他還會是一些臨終病人的樂土，就像一所特殊的老人院一樣。他可以簡單一點，小一點但絕對不會是隻需要打打電話，寫寫資料的地方。
終於到了週四，今天下午就是我去xx社群見習的日子。我早早的就跟問好了乘車路線，約好了同組的同學。到了青山社群，發現他就像一個稍具規模的小診所一樣，大廳就零星的坐著幾個人，分診臺都沒有人，我真的是有些失望的。如果不是後來碰到了醫院的何主任，可能我就帶著對社群醫院的誤解和失望的情緒回去了吧。何主任在大教室跟我們聊了很多。我才瞭解到社群醫院和我想象中的是一樣的，又是有所不同的。 社群醫院針對的是社群人群健康護理的一個小型醫院，因為1988年時國家開始從國外引進社群醫院的管理
模式並大力推廣，所以現在社群醫院在全國已經有了4500家，在衡陽就有46家。現有的社群醫院都是由國家撥款的公立醫院。因為是由國家撥款所以社群醫院的藥都是以廠家的價格出售的，而在某些醫院因為有各種中間人和醫藥代表等的層層剝削，導致藥物價格翻了幾十倍。而且社群醫院會有相應的眾多醫保報銷。所以社群醫院是真正的針對廣大人民群眾的，讓孤寡老人也能看得起病的醫院。
社群醫院和常規醫院一樣也是為他人解決病痛的，不同的是，社群醫院對於個人的針對性更強，他不僅像常規醫院一樣對症下藥，醫治疾病，還講究醫養結合。他們的流程是建立檔案，健康教育，治療隨訪和衛生監督。主要針對的是一些人們生活中可能忽略的小病，比如兒童預防接種，孕婦、傳染病和慢性病的管理。也正是因為社群醫院在醫療器械和醫療資源上的侷限性，社群醫院一般是會和常規醫院聯合作用的。就有許多慢性疾病的患者情況穩定後由常規醫院轉入社群醫院併成功控制病情的。當然，也有在社群醫院病情惡化轉入常規醫院的。我們這次見習的青山醫院就是和南華附一相互合作的。說到治療隨訪，就可以看出社群醫院比常規醫院多出了隨訪這點，常規醫院的規模大，收治的病人多，不可能去繼續觀察每個病人的情況，所以常規醫院經常會出現的一種情況就是病人已經病好出院了，沒有多久又因為舊病復發送了回來。但是社群醫院就不會，因為他在控制好症狀後會建立相關檔案，一段時間後會安排專人進行隨訪，幫助患者預防疾病再次復發。
除了隨訪以外，何主任還說了一個時光銀行的志願活動。就是每一個志願者在這裡進行志願活動都會有一個時間記錄，等到志願者老了，就會有1.5倍的時間返還，會有新的志願者陪護。但是這個活動卻沒有取得好的成功，究其原因還是因為人與人之間的不信任和人自私的劣根性。這一點我感覺挺可惜的，國家可以改變政策法規卻不能改變人的思想……
在醫患關係越發緊張的今天，我相信，社群醫院終將成為主流。因為他使醫患一家親。何主任說他們出去隨訪都是空箱子去，帶著一大堆東西回來的。也許何主任說的有點誇張，但是社群醫院的醫生和患者確實是相互信賴沒有隔閡的，所以他們的話患者也更加願意聽。還是希望社群醫院會越來越多吧～這樣中國看病難的重大問題就會得到解決了!
護理事業是一項崇高而神聖的事業，我為自己是社群護士隊伍中的一員而自豪。在今後工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業作出自己應有的貢獻!在即將迎來的20xx年，我會繼續發揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作，作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為醫院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己，我相信我會做到! 思想道德、政治品質方面：能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜誌、書籍積極學習政治理論;遵紀守法，認真學習法律知識;愛崗敬業，具有強烈的責任感和事業心，積極主動認真的學習護士專業知識，工作態度端正，認真負責。在醫療實踐過程中，嚴格遵守醫德規範，規範操作。
專業知識、工作能力方面：我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作，醫療文書的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清晰。我認真學習科室檔案書寫規範，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守
規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。 1.今年本著“鞏固優勢，穩步發展”的原則，一年來做了能上能下下幾點工作兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈狠抓操作規範，實現輸液反應“零”突破;抓查對制度，全年查堵藥品質量漏洞12例、一次性物品質量漏洞29例。
2.配合股份制管理模式，抓護理質量和優秀服務，合理使用護工，保證患者基礎護理到位率;強調病區環境管理，徹底杜絕了鍼灸科的環境髒、亂、差，尿墊到處晾晒的問題。
3.從業務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們儘快成熟，成為管理骨幹。今年通過考核評議，5名副護士長轉正、3名被提升為病區副護士長。
4.加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護士節”大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的讚譽;積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事蹟報告會、作品展示會等形式表現護士的辛勤工作和愛心奉獻。
5.注重在職職工繼續教育，舉辦院級講座普及面達90%以上;開辦新分配職工、新調入職工中醫基礎知識培訓班;完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達97.9%.抓護士素質教育方面開展“尊重生命、關愛患者”教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。
6.迎接市衛生局組織的年度質控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分96.7，名列全市榜首。
7.個人在自我建設方面：今年榮獲“天津市市級優秀護理工作者”稱號;通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經驗，並積極總結臨床經驗，本年度完成國家級論文3篇、會議論文2篇及綜述1篇。
作為護理部主任、一名光榮的中共黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在後，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗;努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發展的年輕黨員梯隊，現在新廈的黨員隊伍已經擴大到20餘名，其中以年輕的臨床骨幹為主，使護理支部呈現一派積極向上的朝氣和活力。
護理工作的順利開展和護理水平的提高，得益於以石院長為首的各位領導的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，明年護理部要創立自己的學術期刊，提高護理學術水平，發揮中醫、中西醫結合護理優勢，爭取使我院的護理質量得到國際化認證。
懷著激動與自豪的心情，我很榮幸成為社群護理隊伍中的一員。懷著對社會的好奇心，對工作的熱情，開始了人生的新徵程一名新上崗的員工來說，上崗之前有情況需要去熟悉、去完成，所幸醫院給了我一次寶貴的機會。6月17日到7月2日，我參加了護理部組織的為期15天的社群護理崗前培訓。培訓雖很短，從中學到的知識卻使我受益匪淺，感觸頗多，同時也令我豁然開朗。從一場場精彩的講座中，我更進一步瞭解和掌握了社群護理工作發展方向和目標，要做好社群護理，必須有專門的護理人才!一些些鮮活的例項和豐富的知識內涵及精湛的理論闡述，使我明白了社群護士的使命和職責，更加堅定了自己當初的職業選擇，真是受益非淺…… 雖然這幾天接觸到的只是理論知識，但今後，我會結合這幾天所學的知識，努力擴充套件自身的知識面，不斷深度鑽研，改正不足，爭取在各個方面做得更好，做一名合格的社群護理人員。面對飛速發展的特殊的醫療事業對護士提出的業務要求，面對當今社會對護理事業不斷提高的服務需求，我曾經有過這樣感概：當護士難，當好護士更難，當一個社群好護士難上加難，學習期間老師們的敬業精神讓我深受教育，我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報的道理，我深切體會到愛病人勝過愛自己是社群護士必備的品質。
社群護理是以社群為中心，面向家庭、個人提供連續、方便、經濟的護理服務，並與社群服務中的醫療、康復、預防等互相配合、密切協作，共同完成對社群成員的衛生保健任務。社群護士除了完成社群內的醫療護理外，還要完成一些繁重的預防、保健、康復、健康教育和計劃生育等服務，要出色的完成社群護理工作，社群護士必須具備多方面的良好素質。
1 良好的職業道德
是完成社群護理工作的有力保障由於社群護理工作具有相對獨立性和自主性，更多的是護理人員單獨的護理活動，這就要求護士要具有高度的自覺性和良好的職業道德。
因社群護理的工作物件是轄區所有居民，大多數中青年居民白天上班，晚上在家，為了將社群護理服務覆蓋所有居民，很多工作需要在晚上完成，這就需要社群護士要有高度的工作熱情、敬業精神和奉獻精神，要熱愛社群護理，忠於社群護理，樹立職業自豪感。
2 過硬的專業知識
是完成社群護理工作的前提社群護士服務的物件不僅有患者，還有健康人，服務內容不僅是疾病的護理，還有社群保健等工作，這就要求護士是“全科醫生”，護士除了應具備一定的文化知識外，還必須具備豐富的醫學知識和其他專業知識。既能從事臨床護理，又能開展健康教育，同時還要具備相關臨床醫學、預防醫學、保健醫學、康復醫學、行為醫學、社會學、倫理學、美學、人文科學等多方面的科學知識，做到醫學知識要懂，護理知識要精，相關知識要知曉。在專業技能方面，應嚴格遵守操作規程，技術熟練、精湛，讓護理物件有安全感。 3 良好的心理素質
是完成社群護理工作的基礎社群護理服務的物件是所有的人和家庭，尤其是服務於一些特殊家庭和個體，沒有一定的心理素養很難將工作進行到底。作為一名社群護士要有較強的心理承受能力，無論在什麼情況下都要始終保持情緒穩定，不急不躁，不因外界環境的變化左右情緒，不因個人的喜怒波動情緒，應善於控制自己，能通過自己積極向上、樂觀自信的內心情感，增進與居民間的情感交流，取得居民的主動配合和支援。
社群護理工作還在不斷摸索、不斷完善中，對於社群護士應具有的素質還有待於大家共同研討，以促進社群護理事業的進步和發展。
記不清自己當時是如何選擇護士這個職業的，或許只是為了圖個生計，不過一年後的現在，我已經多多少少能夠理解這份工作背後的辛酸、痛苦、無奈以及偉大。
作為一名護士，救死扶傷是職責所在，無論對於什麼樣的病人，協助其恢復健康是我們的任務。這一點說起來很容易，做起來就並不是那麼回事了。前些日子，我們收入了一位88歲的老奶奶，這位老人家患阿爾茨海默病多年，家裡人對她的照顧並不是很好，送來醫院的時候身上有多處破潰並且渾身上下帶有一股濃重的異味。大家馬上圍上前去，幫奶奶檢查情況，清理身體。在並不是很長的住院過程中，老人家的狀況有了極大的改善，身體的破潰慢慢結痂、癒合，身上的異味更是早已消失得無影無蹤，就連意識都好了不少，有時甚至還能露出笑容。不得不說，這樣一次成功的護理經驗會使人產生成就感和職業自豪感，也讓我對護士這份職業有了更深的理解。
現如今，醫患、護患的關係越來越緊張，除了我們自己誰還能理解這份職業的辛酸苦辣?但是，越是這種情況，我們就越是應該勇往直前，用愛心和真心感化患者，讓他們感受到我們是真心待人，誠心做事。
或許，這份職業收入不高;或許，這份職業工作勞累不分晝夜;或許，這份職業困難重重，但是我現在是一名護士，我就一定要做好這份工作，為患者的健康負責，為患者的痊癒出力。這不僅是我，一名年輕護士的想法，也是全體護理工作者的心願。
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
(一)按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2~3次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎。
3、基本技能考核：屬於規範化培訓物件的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。
3、開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新
技術專案及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。 (三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，並召開護士長工作經驗交流會，借鑑提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長髮現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。 (三)進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取質控員~護士長~護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬體設施的常規檢查意識，平時加強對效能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持裝置的完好。
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