醫院患者隨訪系統
是充分利用現代計算機、通訊、網際網路技術，在醫院與患者之間搭起溝通的橋樑。
醫院通過此平臺也可以為患者提供整體的，分門別類的， 或個性化的服務;
而患者也可以通過這些溝通手段輕鬆實現醫療服務預約、各種醫療資訊的查詢等服務，也可在系統上開展諸如隨訪呵護、健康教育、諮詢預約、 科研跟蹤、糾察醫風等工作。
回訪的方式：
1:病人服務中心服務回訪和滿意度問卷調查。
2:臨床科室出院及科研隨訪。
3:臨床科室與社會工作科聯動二級回訪。
開展隨訪工作的意義;
1、是開展衛生部“三好一滿意”活動要求的有效補充手段。
2、通過醫院工作人員的電話隨訪，使服務由院內延伸到院外便於及時進行康復指導，從而減輕患者負擔提升醫院形象和服務質量。
3、電話隨訪，搭建醫患溝通平臺，讓患者感受關懷，促進醫務人員服務能力的提高，加強以患者為中心的服務理念，增強醫院競爭力。
4、醫生電話隨訪，對醫療質量跟蹤，提高醫生的服務技能。為科研提供資料支援。
5、建立和諧的醫患關係，降低醫療風險。
6、改變以往人工隨訪的弊端，提升隨訪工作效率與質量。
醫院隨訪系統的特點：
1、延伸服務，提高患者滿意度、提升醫院競爭力並增加收入
2、推動醫院實現“以患者為中心”模式的轉變，提高患者滿意度,減少患者流失率.
3、及時瞭解患者最新需求，為醫院提升服務水平提供更真實的參考依據
4、患者就診資訊一目瞭然，隨訪關懷針對性更強
5、自備知識庫，為患者提供更專業的知識解答
6、無需手動撥號，提高隨訪效率和質量
7、隨訪過程可錄音,提高隨訪質量. 電話直撥及接聽,方便工作人員的使用.
8、可跟蹤、可追溯
9、可量化、可管理
10、可與滿意度評價系統相融合，形成院內、院外綜合、客觀滿意度評價體系
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1。嚴格執行查對制度，準確識別患者身份。護士在進行標本採集、給藥、輸血(或血製品)及其它護理操作等活動時，應至少同時使用兩種患者身份識別方式，如：姓名、年齡、出生年月、性別、床號等。禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據。
2。對能有效溝通的患者，實行雙向核對法即要求患者或近親屬陳述患者姓名，確認無誤後方可執行。
3。對無法有效溝通的患者，如手術(或幹細胞採集術、深靜脈置管術、血漿置換、單採術、血細胞分離術)患者、搶救、昏迷、神志不清、無自主潛力的重症患者，務必使用腕帶。在各診療操作前除了核對床頭卡、醫囑執行單以外，務必核對腕帶，以識別患者身份。
4。填入腕帶的識別資訊務必經兩名醫務人員核對後方可使用，若損壞需更新時，需要經兩人重新核對。腕帶填寫的資訊字跡清晰規範，準確無誤。專案包括：科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號等資訊。“腕帶”原則上佩戴病人左手，佩戴時，墊1～2指按緊搭扣，鬆緊適宜，防止扭曲、勒傷。觀察佩戴部位面板無擦傷，血運良好。護士長對患者腕帶使用狀況進行監督和檢查。
5.在實施任何有創診療活動前，實施者應親自與患者(或家屬)溝通，作為最後確定的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。
6.需進行手術(或幹細胞採集術、深靜脈置管術、血漿置換、單採術、血細胞分離術)的患者，護士應嚴格執行患者身份識別的流程，對患者姓名、年齡、科室、住院號等資訊進行確認。手術室與科室交接中重點環節進行準確的有效核對，做好交接登記。
7。患者轉科交接時，至少同時使用兩種患者身份識別方式，做好轉科交接登記。
一、 醫院應對醫務人員進行消毒隔離與預防知識培訓，為其提供必要的防護用品，醫務人員應正確使用防護用品。
二、 醫務人員上班應衣帽整潔、操作時戴口罩;進入手術室、產房應換專用鞋;不得穿工作衣隨意出醫院;在日常工作中要做到標準預防，嚴格執行《醫務人員手衛生規範》。
三、 感染病人與非感染病人應分室安置，同類感染病人可安置一室，特殊感染病人應單間隔離。日常工作中應在標準預防的基礎上，根據疾病的傳播途徑，採取相應的隔離與預防措施。
四、 醫務人員在工作中應嚴格執行衛生部《醫務人員手衛生規範》。
五、 治療室應分清潔區、汙染區，標識清楚，醫務人員進入時應戴口罩、帽子;操作時嚴格執行無菌技術操作規程;治療時應鋪無菌盤，抽出的藥液不得超過2h，各種溶酶不得超過24h，並註明開啟時間。碘酒、酒精應密閉儲存。容器每週滅菌2次(也可使用一次性小包裝消毒液，使用時間為7天)。開放式的儲槽不應用於滅菌物品的包裝，置於儲槽中的滅菌物品必須使用小包裝。
六、 醫務人員應遵守消毒滅菌原則：進入人體組織、無菌器官、腔隙，或接觸人體破損的面板、粘膜、組織的醫療用品必須達到滅菌;接觸面板、黏膜的器具和物品必須達到消毒水平。
七、 根據物品效能選用消毒滅菌方法。耐高溫、耐溼物品首選壓力蒸汽滅菌;不耐熱、不耐溼的物品可選用低溫滅菌;用過的醫療器材和物品，應先去汙染，徹底清洗乾淨，再消毒或滅菌;其中特殊感染病人用過的醫療器材和物品，應先消毒，徹底清洗乾淨，再消毒或滅菌。
八、 使用化學消毒劑時必須瞭解消毒劑的效能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配置時注意有效濃度，並按要求進行監測做好記錄。更換滅菌劑時，必須對用於浸泡物品的容器進行滅菌處理。
九、 病人使用的霧化吸入器、氧氣溼化瓶、呼吸機面罩等要一人一用一消毒，用畢終末消毒並乾燥儲存。溼化瓶裡應加滅菌水，每日更換。呼吸機的螺紋管、溼化器、接頭等可拆卸部分應每週更換2次。
十、 體溫表、止血帶應一人一用一消毒。血壓計袖帶應保持清潔，如有血液、體液汙染應及時清洗，並用含有效氯500mg/L消毒劑浸泡消毒。
十一、 普通病區的物品表面、地面無汙染時，需採用溼式清潔。當受到汙染時先去除可見汙染物，再清潔和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒，乾燥備用。特殊科室如手術室、產房、口腔科、檢驗科等部門的地面與物體表面應保持清潔、乾燥，每天進行消毒，用含有效氯500-1000mg/L消毒劑溼拖或溼擦，遇明顯汙染隨時去汙、清潔與消毒。各室抹布要分別使用，不得混用。
十二、 病人出院、轉科或死亡後，床單元必須進行清潔、消毒處理。各科室需監督檢查保潔員的清潔消毒工作，有特殊要求時應向保潔員交待清楚。換下的被服放入汙物袋內，不得在病房或走廊清點被服。
十三、 病房、治療室、廁所應有專用拖把，標記明確，分開使用，懸掛晾乾，並定期消毒。
十四、 手部面板的清潔與消毒執行《醫務人員手衛生規範》。
十五、 按照衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》合理處理醫療廢物。
一、凡遇疑難病例、入院三天內未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴重等均應組織會診討論。
二、會診由科主任或主任醫師(副主任醫師)主持，召集有關人員參加，認真進行討論，儘早明確診斷，提出治療方案。
三、主管醫師須事先做好準備，將有關材料整理完善，寫出病歷摘要，做好發言準備。
四、主管醫師應作好書面記錄，並將討論結果記錄於疑難病例討論記錄本。記錄內容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業技術職務、病情報告及討論目的、參加人員發言、討論意見等，確定性或結論性意見記錄於病程記錄中。
會診制度
一、醫療會診包括：急診會診、科內會診、科間會診、全院會診、院外會診等。
二、急診會診可以電話或書面形式通知相關科室，相關科室在接到會診通知後，應在15分鐘內到位。會診醫師在簽署會診意見時應註明時間(具體到分鐘)。
三、科內會診原則上應每週舉行一次，全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術病例、出現嚴重併發症病例或具有科研教學價值的病例等進行全科會診。會診由科主任或總住院醫師負責組織和召集。會診時由主管醫師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業務水平。
四、科間會診：患者病情超出本科專業範圍，需要其他專科協助診療者，需行科間會診。科間會診由主管醫師提出，填寫會診單，寫明會診要求和目的，送交被邀請科室。應邀科室應在24小時內派主治醫師以上人員進行會診。會診時主管醫師應在場陪同，介紹病情，聽取會診意見。會診後要填寫會診記錄。
五、全院會診：病情疑難複雜且需要多科共同協作者、突發公共衛生事件、重大醫療糾紛或某些特殊患者等應進行全院會診。全院會診由科室主任提出，報醫政(務)科同意或由醫政(務)科指定並決定會診日期。會診科室應提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫政(務)科，由其通知有關科室人員參加。會診時由醫政(務)科或申請會診科室主任主持召開，業務副院長和醫政(務)科長原則上應該參加並作總結歸納，應力求統一明確診治意見。主管醫師認真做好會診記錄，並將會診意見摘要記入病程記錄。
醫療機構應有選擇性地對全院死亡病例、糾紛病例等進行學術性、回顧性、借鑑性的總結分析和討論，原則一年舉行≥2次， 由醫政(務)科主持，參加人員為醫院醫療質量控制與管理委員會成員和相關科室人員。
六、院外會診。邀請外院醫師會診或派本院醫師到外院會診，須按照衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》(衛生部42號令)有關規定執行。
一、醫院提倡愛清潔、講衛生、講社會公德，全院員工應自覺維護醫院環境和室內衛生。
二、醫院轄區內禁止下列行為：
1、隨地吐痰、亂扔汙物、拋棄廢物和亂潑汙水。
2、在工作室記憶體放個人生活物品或食品。
3、在樓道記憶體放自行車、物品等。
4、亂貼標語、宣傳廣告。
5、診療區域內吸菸。
6、醫療廢物不按規定收集存放。
7、各部門按要求做好院內控煙工作。
三、環境衛生、室內衛生責任分工
1、醫院轄區內的環境衛生、樓道、會議室、衛生間、病房的清掃保潔工作由衛生員負責。
2、各科室室內衛生由各科室人員負責。
3、預防保健科負責組織相關人員，定期對辦公場所和病房及職工宿舍的衛生和安全進行檢查，並公佈檢查結果，檢查結果將作為科室或個人績效考核的參考因素之一。
四、責任要求
1、衛生員按時清掃承擔的衛生區段,每日至少清掃兩次， 每週大清掃一次，並把清掃的垃圾及時清運到垃圾點，做到日產日清，無積存。清掃工具有序存放在規定地點。
2、衛生員定期做好洗刷和消毒垃圾箱和清掃工具、投藥滅鼠、滅蟑，噴藥滅蚊蠅等工作。
3、職工宿舍、科室辦公場所及病房內部的乾淨整潔，屋內物品放置整齊，適時保持通風，保證空氣清新。
4、醫護人員定期向病員宣傳講解衛生知識，做好病員思想、生活管理等工作。
5、醫院各科室應認真執行衛生清掃活動，並服從衛生檢查人員的指導意見。辦公桌椅、地板每天至少清潔一次，門窗和牆面每月至少清潔一次。
6、醫療廢物管理按《醫療機構醫療廢物管理辦法》及醫院有關規定執行。
五、全院衛生檢查由預防保健科牽頭，每週對各科室環境衛生保潔檢查不少於一次，並將檢查結果報院務會。
六、對維護醫院環境衛生表現突出的科室和個人，給予表揚和獎勵;對違反本規定的科室和個人，根據情節給予通報批評教育、警告、責令限期改正等處罰。對不能履行保潔協議的衛生員，按照衛生保潔檢查結果，予以扣罰工資或辭退。
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