借用實驗室借條

借用實驗室借條

編號：　 　

特別說明：1.非上班時間使用實驗室均需填寫本借條。

2.使用人為學生或教師，借用人必須為教師。

試驗內容：

借用分室：

借用時間：

20

年

月

日（星期

）

　：

至　20

年

月

日（星期

）

　：

使用人：

借用鑰匙：

在上述借用時間的非上班時間，

　室的安全狀況由借用人負責。

致

實驗室

借用人（教師）簽名：

年

月

日

批准人簽名：

年

月

日

（以下由實驗室填寫）

借用實驗室借條(副聯)　 編號：

借用時間：

試驗內容： 使 用 人：

借用分室： 借 用 人：

借用鑰匙： 批准人簽名：