×縣衛生局關於～年人口與計劃
為了全面貫徹落實《中華人民共和國人口與計劃生育法》和中共中央、xx《關於加強人口與計劃生育工作穩定低生育水平決定》，深化計劃生育優質服務，加強流動人口管理，確保計劃生育工作目標任務的順利完成。根據縣府辦與職能部門簽訂的《～年度人口與計劃生育目標管理責任書》的要求，結合我係統的工作特點和優勢，通力協作，今年以來主要做了以下幾方面工作。
一、領導重視，分工明確，責任到位
首先，按照目標管理要求，於3月4日由局統一制定下發了關於做好人口與計劃生育工作的有關檔案，提出了有關加強流動人口與計劃生育管理工作的意見，並要求各單位應把流動人口管理、計劃生育管理列入本單位日常工作範圍，納入單位年度工作目標責任制績效考核，並確定局領導一把手負總責，分管領導親自抓，專管人員具體抓。縣婦幼保健院結合自身工作特點，制訂了流動人口計劃生育管理制度，共6條，要求全院實行院科二級負 /> --> 勘旯芾碓鶉問椋齙椒止っ魅罰鶉蔚轎弧?br>二、嚴格准入，加強監管，確保質量
根據母嬰保健法律法規的要求，對各醫療衛生保健機構內從事母嬰保健專項技術服務的人員實行准入制度，今年共參加省市縣舉辦的培訓班3期，培訓人數達176人，通過培訓、考核，共發放上崗合格證書138人，嚴把技術考核關，凡從事母嬰保健專項技術服務的人員必須持證上崗，並及時做好定期或不定期的質量考核，以保證生殖保健服務的質量。及時轉發省衛生廳（～）76號檔案關於嚴禁非法利用b超等先進技術手段鑑定胎兒性別行為，嚴禁無證取環，實行憑證引產。同時根據浙政辦發（～）91號《關於大力開展出生人口性別比偏高治理工作意見的通知》精神，與縣計生局聯合下發（～）135號《關於進一步加強出生人口性別比治理工作》的檔案，提出了六條具體治理措施，嚴格要求加強對醫用超聲診斷儀和染色體檢測等裝置人員的管理，嚴格執行妊娠婦女使用超聲診斷儀和染色體檢測的有關規定，嚴格登記制度。凡轄區內所有超聲診斷儀均需按要求以檔案形式上報各自行政主管部門登記備案。凡孕產婦b超檢查者，各醫療衛生機構均已建立專門的孕產婦b超登記本，並註明被檢查者居住地址、姓名、年齡、臨床診斷、b超診斷結論等方面內容，以備查驗，從源頭上確保我縣出生嬰兒性別比保持正常水平，杜絕人為選擇性別的非法行為，維護正常的人口與計劃生育工作秩序，確保人口安全與經濟社會的健康協調發展。各單位在錄用臨時人員時，不得錄用無證育齡人員，醫務人員在為孕婦做孕檢或分娩前，必須檢視戶籍地出具的生育證明和居民身份證，對無證孕婦檢查和無證分娩者，認真填寫《無證分娩報告單》並及時通報當地計劃生育部門，做好登記記錄，今年1—12月份已上報302例。縣衛生監督所在審批辦理《衛生許可證》時，查驗流動人口婚育證明，97人已登記入冊，並向其做好宣傳教育指導工作，及時向計生局反饋，受到計生部門的好評。本部門全年共做計劃生育技術服務手術總人數為11754人次，其中放置宮內節育器4417人次，取出宮內節育器3406人次，流產手術3252人次，其中人工流產3167人次，藥物流產85人次。引產手術364例，女結紮人次數為315例。嚴格執行操作常規，確保手術服務質量。全年全縣產婦總數4884人，屬地管理外來孕婦427名，委託管理13名，《發放給外來育齡婦女一封信》500多份，把流動人口和計劃外孕婦作為重點管理物件，～年全縣孕產婦死亡率為“0”。
三、深入優質服務，實施優惠優先措施，加大人口與計劃生育宣傳教育力度
根據《某縣人民政府關於計劃生育優惠優先的實施意見》，今年出臺對全縣出生的農村獨女戶家庭、在參與本縣農民大病統籌合作醫療時，獨女戶父母2人應承擔的個人繳款部分，憑戶籍證明及獨生子女父母光榮證影印證件，由當地政府和縣計生局稽核並公示確認後，予以免繳，全縣共減免農村獨女戶繳款總戶數2864戶，總人數5667人，減免經費34002元。目前縣財政補助減免經費款已到位34002元，以此建立和完善有利於計劃生育利益導向機制，積極配合計劃生育部門引導群眾從根本上轉變生育觀念，穩定我縣低生育水平。另外，憑《獨生子女父母光榮證》到縣人民醫院、縣中醫院、縣婦保院就診者，還可享受“一免四減半”優惠（即免門診掛號費，檢查尿常規、血常規、大便常規、b超者按國家規定標準減半收取檢查費）。
在加大健康宣傳教育力度的同時，加強人口與計劃生育優生優育宣傳教育力度，不斷探索婚前保健改革思路，尤其是～年10月1日以來，《新婚姻登記條例》正式實施以來，使婚前衛生指導與諮詢工作面臨尷尬局面，為此，婦幼保健機構在全市率先推出婚檢專家定點下鄉、下農村辦培訓班等宣傳工作。今年新婚學校共開課7場，受教育1118人，並且在舉辦婚前培訓班的基礎上，又於11月1日起為全縣集中婚姻登記，提供免費婚檢一條龍服務的新措施，千方百計，想方設法積極開展優生優育諮詢和生殖健康科普知識教育，今年還開辦孕婦學校720期，受教育4468人，吸收好媽媽俱樂部會員162人，舉辦小課教育30場，幼兒學校開課621期，受教育4410人，講座5期，受教育1139人，開展社群健康專欄2509期，
上街宣傳99次，受教育5119人，發放資料8384份，編髮報刊2期，快訊6期，發放母嬰保健牆報632期，母乳餵養資料7189份，電視宣教45次，通過多種形式的宣傳教育，讓廣大育齡婦女的自身保健意識得到幫助提高，有力地促進我縣計劃生育工作目標任務的順利完成。
四、問題和建議。
1、加大流動人口監管力度有一定困難，必須各部門密切配合，醫務人員在行使保健服務過程中，查驗身份證、生育證等有效證件比較困難，特別是為無任何證件的孕婦做孕檢和分娩前，對其居住的地址、單位一般都以孕婦本人口述為準作為登記填寫的依據，而流動人口大多數無固定居住場所，流動性很大，往往第一次孕檢後，第二次追蹤孕檢時，她的地址和單位已發生變動，找不到人，這對整個孕產婦保健管理帶來一定困難，對《無證分娩、孕檢報告單》的反饋資訊有失真實。
2、流動人口大多是打工為主，生活艱難，經濟條件差，屬弱勢群體，孕婦在孕期檢查和分娩時，一般都是在重危狀況下到醫院，而保健系列服務得不到保障，但作為醫療機構有救死扶傷的責任和義務，必須無代價地全力地做好保護流動人口母子生命的安全工作，有的高危孕婦需要立即救治，救治後的醫療費用無處收取，均由醫院墊付。久而久之醫院無能為力，為此建議縣政府在縣財政允許的情況下，應設立流動人口計劃生育保健專項基金，用於流動人口孕婦的保健服務救助，以確保各項工作的順利完成。
某縣衛生局
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