結核病防治工作彙報

尊敬的各位領導、同志們：

今天，泰安市結核病防治工作現場會暨防癆協會年會在我區召開，這是對我區衛生工作的關心支援和鼓勵鞭策。首先，我代表泰山區衛生局對各位領導和同志們蒞臨檢查指導工作，表示熱烈的歡迎和衷心的感謝！

泰山區1985年5月設立。全區轄5個街道、2個鎮，共68個社群、126個行政村，總面積336.8平方公里，轄區總人口63.2萬人，其中自有人口36萬人。XX年年，全區實現國民生產總值94.33億元，地方財政收入6億元，城鎮居民人均可支配收入達到1.35萬元，農民人均純收入達到5614元。

區委、區政府高度重視結核病防治工作。近年來，在省市衛生部門的關心支援下，我區結核病防治工作以健康教育為先導，以實施省級結核病控制專案為載體，以建立全省結核病防治示範縣為動力，取得了突破性進展。先後成功實施了兩輪省級結核病控制專案，結核病人發現率、轉診率、追蹤率均大幅提高；XX年又申請成為全省首批構建無結核病的和諧校園專案試點縣。10年元月份順利通過山東省結核病防治示範縣評審團驗收，並取得第一名的好成績。通過積極探索與實踐，我區形成了領導重視、設施一流、市區聯動、社群和學校兩大領域突出的城區結核病控制新體系，各項指標均達到《全國結核病防治管理規劃》目標要求。現將工作彙報如下：

一、加強領導，明確責任，履行政府承諾

結核病控制是一項社會系統工程，需要政府高度重視，有關部門大力支援與協作，也需要廣大群眾的自覺行動和廣泛參與。為此，區政府將結核病防治工作作為“民心工程、德政工程”列入政府議事日程，從講政治、講大局和深入貫徹落實科學發展觀，構建和諧社會的高度，加強結核病防治，不斷加大對結核病防治工作的領導和扶持力度。

1、強化政府領導，實行目標考核。區政府成立了分管區長任組長，各有關部門為成員的結核病防治領導小組，負責全區結核病防治工作的協調和督導檢查。XX年，區委書記張志華同志來疾控中心調研結核病防治工作，充分體現了區委、區政府對結防工作的高度重視。同時，全面推行結核病防治目標責任制，層層簽定目標管理責任書；實行結核病防治重點督導，並作為疾病預防控制的重要指標予以考核。

2、加大規劃力度，深化部門協作。區政府把結核病防治工作列入政府議事日程，納入國民經濟和社會發展規劃，作為“兩個體系”建設的重要組成部分加以貫徹。制定了《泰山區結核病防治規劃及實施計劃》，在全區範圍內張貼區政府《關於免費檢查治療肺結核病的佈告》XX多張。各成員單位按照職責制定工作計劃並認真貫徹，促進了結核病防治策略與措施的落實。

3、加強機制建設，保證工作落實。先後出臺結核病防治網路建設、考評標準、網路直報等規定，把結核病列入城鎮職工醫療保險和新農合的報銷範圍。財政部門自XX年起每年按人均0.1元設立結核病防治經費並及時撥付疾控中心。

二、突出優勢健全三級防癆網路

健全完善縣鄉村三級防癆網路，形成區管處鎮、處鎮管村、村管患者的“三級聯網，一體防治”的工作局面，是全面提高結核病防治水平的重要保障。

1、強化“龍頭建設”，突出區結防機構的帶頭作用。首先，加強人力資源建設，結防人員學歷層次高、技術全面，全部具有大專以上學歷。其次我區結防機構房屋建築面積充足、設施齊全，尤其是結合實施省專案配備的x光機，投資15萬元建設了流程合理的放射室，投資10萬元建成了高標準的p2結核病實驗室，受到省、市領導的高度評價。

2、加強網路報告，做好病人網路追蹤。為確保轄區各級醫療保健機構對發現的肺結核病人或可疑病人及時轉診到區結防機構進行確診登記和治療管理，自XX年起，我們建立了傳染病網路直報系統，利用大疫情網路積極開展結核病人轉診追蹤，通過電話追蹤、管理醫生追蹤和結防機構督導追蹤，使病人追蹤率達到100％，追蹤到位率達到90％以上。

3、落實責任制度，加強督導檢查。區衛生部門將結核病防治納入全區衛生工作年度考核和院長年薪制考核的重要內容，突出肺結核病人疫情網路報告和歸口管理，對簽訂的目標責任書落實情況每年進行兩次檢查，並在全區通報，有力的促進了結防工作的開展。

三、多措並舉提升結防水平

1、強化宣傳，增強廣泛參與意識。全方位做好宣傳發動，提高全民對結核病防治知識的知曉率，是實現結核病控制可持續發展的重要途徑，我們在這方面進行了很多有益的嘗試。一是紮實開展結防知識進校園活動。作為省構建無結核病的和諧校園專案試點縣，專案啟動後，各學校積極參與，張貼防治結核病知識宣傳畫480餘份；將結防知識納入課堂教學，舉行了主題班會，製作了手抄報；開展了《山東科技報》結防知識競賽，引導學生通過上網查資料、查書籍等方式瞭解結防知識；開展了小手拉大手活動，組織同學通過《致家長的一封信》給家長講述結防知識。發放《致家長的一封信》17348份，回收率99.73％；與轄區內大學聯合舉行結核病防治知識宣傳，將結核病防治動畫片掛靠學校網站。通過這些活動，增加了結防知識的趣味性，提高了學生知識知曉率，在專案中期評估中受到省結防中心專家的充分肯定。10年年初對各專案學校進行了終期調查，目前調查結果正在分析中。二是充分利用社群陣地宣傳。XX年是泰山區政府確定的“社群建設年”，社群衛生工作是社群建立的重要內容。在六位一體的社群衛生工作中，健康教育、疾病控制是其中的兩大內容。我們試行了衛生助理員制度，每個社群設立了一名衛生助理員，協助我們開展衛生工作。在各社群張貼了結防知識宣傳畫；在岱西等社群建設了疾病控制宣傳長廊，在大型戶外電子屏定期播放結核病防治動畫片等。省、市領導多次參觀指導，對這種在社群中豐富多彩的宣傳給予了充分肯定。三是充分利用各種大型宣傳活動和各種新聞媒體。每年“3.24世界防治結核病日”我區都開展形式多樣的宣傳活動。XX年，市結防中心和區醫療衛生單位聯合在邱家店農貿市場舉行了宣傳活動，利用宣傳單、橫幅、諮詢臺、電視訪談等形式，廣泛宣傳國家結核病防治政策及知識。共發放宣傳畫1000餘張，宣傳單7000餘份，解答群眾諮詢180餘人次。我們還與電視臺聯合制作了肺結核防治專題片；在泰安日報刊登結核病防治知識；通過行風熱線解答聽眾疑問。四是通過衛生監督將結防知識送到經營業戶。利用每年對轄區公共場所和食品經營戶發放查體辦證通知單的機會，將結防知識印刷到通知單背面，讓經營業戶同時瞭解熟悉結核病防治知識。

2、市區聯動，開創城區結防工作新局面。泰山區為市政府駐地，轄區內有市結防中心等市級以上醫療機構12處。長期以來，在市結防中心治療的肺結核病人交接管理工作不夠理順。XX年實施省結核病控制專案以來，結合ppm-dots試點工作，泰山區與轄區內各醫療機構，特別是市結防中心，圍繞如何解決以上問題進行了一系列探索和嘗試，形成了一套完整的城區肺結核病人管理新模式，開創了城區結核病防治的新局面。一是建立市、區兩級結防機構肺結核病人診斷治療資訊雙登記及資訊通報制度。市結防中心參照區級結防機構標準，為泰山區病人建立“三本”，區結防機構及時抄錄三本資訊。二是規範做好病人治療管理工作。市結防中心通過電子郵件等措施及時將門診肺結核病人就診、胸片、痰檢、治療等資訊轉區結防機構，區結防機構根據市結防中心提供的病人資訊進行“三本”、病歷登記並輸入專報網路。對住院治療的肺結核病人，及時將出院資訊轉區結防機構進行追蹤治療；出院後自願在市結防中心進行治療的，市結防中心繼續做好病人治療管理記錄並轉區結防機構，區結防機構及時將資訊進行網路上報。三是做好藥品管理及統計報表。區結防機構領取免費藥物存放在市結中心，市結防中心負責住院病人免費藥品的發放和記錄。區結防機構及時統計上報市結防中心治療病人的各項資訊，保證了資訊的完整和規範。

3、實施專案，加強結防能力建設。在省、市衛生部門的關心支援下，順利開展了兩輪省級結核病控制專案。專案實施以來，各醫療單位肺結核病人報告率達到100％，轉診率達到98％以上。對轉診不到位的病人採取電話、村醫及結防人員追蹤等方式追蹤，有效提高了追蹤到位率，確保病人及時得到有效救治。對登記在冊的病人採取dots治療，管理村醫進行督導，確保病人治癒，降低了耐藥結核的發生。專案的實施強化了三級結防網路，確保了結核病人早發現、早報告、早治療。XX年至今，共發現治療肺結核病人792例，圓滿完成上級下達的病人發現指標。

4、規範管理，確保措施落實到位。一是加強歸口管理，落實轉診制度。制定了肺結核病人歸口管理規定；定期對各醫療機構歸口管理進行督導檢查；每季度召開疫情報告員、結防醫生例會，及時發現問題並解決。轄區各醫療機構成立了結核病歸口管理領導小組，制定了轉診報告制度，規範了轉診程式。二是加強痰檢點建設和對重點人群的篩查，確保結核病人早發現、早治療。經省結防中心批准，我區在邱家店、省莊、徐家樓3個衛生院建立了鄉鎮痰檢點。區結防機構及時對各痰檢點痰塗片進行復核檢查，保證了痰檢質量。同時有計劃的對學生等重點人群進行結核病專項篩查。自XX年起，每年對學校新生進行結核病篩查，共檢查8000餘人，對結核菌素試驗強陽性者免費進行胸透，確保了學校結核病人的早發現、早治療，有效地控制了學校結核病疫情的發生。三是全程督導，保證病人規律治療。按照省市結防中心要求，區結防機構加強了全程督導，每月對處鎮督導一次，在病人強化期及繼續治療期內對村醫及病人督導訪視至少兩次；村醫負責病人的服藥治療，做到送藥到手，看服到口，嚥下再走，防止病人中斷服藥。通過完善的督導治療體系，肺結核病人規範治療率達到95％以上。

各位領導、各位同志，我區結核病防治工作雖然取得了一定成績，但還存在著一些問題和不足，離上級的要求和人民群眾的需要還有一定差距。在此，衷心希望各位領導和同志留下寶貴的意見。我們也會以這次會議為契機，進一步加強領導，落實措施，確保結核病防治規劃目標的如期實現，為保障人民群眾身體健康，構建和諧社會做出新的更大的貢獻。

謝謝大家！！