本人是 系 班學
生 ,學號是: ,身份證號碼是: ,因 原因未能按時回校辦理離校手續和領取畢業證、報到證等相關證件,現委託 系 班學生 ,學號是: ,身份證號碼是: 代理本人辦理離校手續和領取畢業證、報到證等相關證件,由此產生的一切後果由本人承擔。
委託人:
年 月 日
備註:
1、已有函件落實就業單位並交清學費的學生,如確因單位工作需要,不能回校辦理離校手續的,必須提供單位的證明(加蓋公章),可以憑本人簽名委託信和身份證影印件由系簽署意見後,由被委託人代辦離校手續和領取畢業證、報到證等相關證件。
2、領取畢業證、報到證等相關證件時要提供本人的身份證影印件(新一代身份證要正反兩面)和委託人的身份證原件方可領取。
本人因工作原因,無法親自來校領取本人的學位證書、畢業證書和報到證等相關畢業材料,本人特委託 生命科學學院1102班陳嘉安 同學 代領本人的畢業(學位)證書等畢業材料以及代辦本人離校相關程式。受委託人所代理領取行為經本人授權,合法有效。代為領取所產生之後果自負,因代領過程中所發生的畢業證書、檔案材料遺失等事項,責任自行承擔。
特此申明。
委託人姓名:
學 號:
學院班級: 學院 班
身份證號:
手機號碼:
受委託人姓名:
學 號:
學院班級:
身份證號:
手機號碼:
委託人簽字: 受委託人簽字:
年 月 日 年 月 日
委託人: 身份證號:
被委託人: 身份證號:
委託事項:代為領取學士畢業證書和學位證書及離校相關手續。 委託許可權:
1.代為提交有關材料和辦理相關手續。
2.代為簽收領取證書及送達證書給委託人。
委託時限:自xx年x月x日至xx年x月x日。
備註: 本委託書一式三份,簽字生效。 委託人簽名:
委託人電話:
被委託人簽名:
被委託人電話:
委託日期:xx年x月x日