北京市科學技術委員會：
我單位，現任職務，擬於xx月xx日，赴(國家、地區、名稱)進行訪問，在外停留x天。經瞭解核實，該先生/女士身體狀況良好，可以勝任此次出訪任務。特此證明，並予以健康擔保。
證明單位(加蓋公章)
_____年_____月_____日
我單位______先生/女士，經瞭解核實，該先生/女士身體健康，無妨礙從事本工作的疾病和生理缺陷，能夠勝任本崗位。
以上屬實，特此證明。
單位：____________
_____年_____月_____日
茲證明我單位（村、社群），男（女），出生__年__月__日，由於（因病，因老，殘疾，低保，照顧五保老人，照顧病人，照顧殘疾人，照顧年幼子女，生產等原因）喪失勞動力（暫未參加勞動，無勞動能力），現無收入。
特此證明。
某某單位：
時間：
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