為進一步搞好街道消防安全工作，有效預防火災事故的發生，確保人民生命財產安全，維護轄區穩定，促進各項事業蓬勃發展，特與各村委會簽訂本《消防安全工作責任書》。
一、興隆街道辦事處消防安全責任
(一)切實加強對消防安全工作的領導
街道辦事處應高度重視本轄區消防工作，建立並執行消防安全例會制度，定期召開研究消防工作專題會議。
(二)全面落實消防安全責任制
街道辦事處對本轄區的消防安全負責、並與轄區內各村委會簽訂《消防安全責任書》。積極督促各村委會認真貫徹落實國家消防法律法規。
(三)開展消防宣傳教育活動，提高居民法制意識。
利用海報、板報、宣傳手冊等形式積極宣傳貫徹《中華人民共和國消防法》、《山東消防條例》、《國務院關於加強和改進消防工作的意見》等法律、法規和規章。
二、各村委消防安全責任
(一)認真執行有關消防法規，貫徹“預防為主、防消結合”的方針，以“隱患險於明火，防範勝於救災，責任重於泰山”為警示，實行防火安全責任制。
(二)各村主要負責人是消防安全第一責任人，指定主管責任人具體負責領導消防管理工作。各村委會要把消防管理工作納入日常工作計劃中，要確定各崗位的消防安全職責，保障消防工作與日常業務工作相適應。對轄區內消防安全實施“網格化”管理。
1、建立健全居民用電、用火等各項規章制度和安全生產操作規程，並使之落到實處。
2、認真開展防火檢查和巡查工作，及時發現和消除各類火災隱患，杜絕在火災負荷較大的部位開展易引起火災的活動，不得堆積易燃易爆物品。
(三)每個工作人員都有維護消防安全、保護消防設施、預防火災、報告火警的義務。任何部門、個人不得損壞或擅自挪用、拆除、停用消防設施器材，不得埋壓、圈佔消火栓，不得佔用防火間距，不得堵塞消防通道。
1、各村委會要定期組織檢驗、維修消防設施和器材，確保完好有效。
2、配齊配足各類簡易滅火器材，加強維護管理，確保完好有效。
(四)積極開展防火宣傳教育，不斷提高居民的安全防火意識，積極組織工作人員參加相關部門開展的“安全月”和“消防日”活動和防火、滅火業務培訓。
1、認真開展消防宣傳教育工作，普及消防法律及消防常識，加強對小孩、老人的監護，嚴禁私拉亂接電線，嚴防玩火、亂倒灶灰、爐灰、隨意燃放煙花爆竹。
2、瞭解掌握火場逃生自救基本常識、常用滅火方法，提高自防自救能力。
3、發現火情積極組織撲救，疏散人員，搶救物資，第一時間報警並協助消防部門做好火災撲救和善後處理工作。
(五)各村委會必須嚴格要求工作人員履行消防安全職責，落實消防安全措施、崗位消防安全責任制。要經常進行防火檢查，及時消除火災隱患。
三、年底，街道將根據責任狀的要求對各村委的消防工作進行檢查驗收，組織量化考評。
四、該責任書一式兩份，辦事處和村委各持一份，有效期自20xx年1月1日起至20xx年12月31日止。
責任人：
日期：20xx年xx月xx日
甲方：___________村委會
乙方：___________村民小組
為認真貫徹落實《森林法》、《森林防火條例》，落實行政領導負責制，切實做好森林火災的預防和撲救工作。_______村委會決定對各村民小組實行森林防火目標管理責任制。對此，各村小組要認真抓好落實。
一、各村民小組實行村小組長負責制，要建立健全組織機構。要建立一支20人以上的撲火應急分隊，並進行撲火常識和撲火安全教育，負責預防和協助撲救森林火災。。
二、要加強森林防火宣傳教育，協助鎮護林員派發宣傳資料，使森林防火知識家喻戶曉、深入人心，遵守森林防火村規民約，把村規民約落實到各家各戶。
三、要嚴格野外火源管理。林區內禁止一切煉山作業和農事用火，其他確實需要野外用火的，須報鎮森林防火指揮部稽核，經林業主管部門審批後，方可用火，森林防火期內，應對重點地段和關鍵時期必須組織人員死看硬守，嚴禁帶火種上山，村要建立對痴呆精神病人員監護制度。
四、要備足撲火器材，至少應配備20把柴刀，20支鐵鏟及水壺、手巾等器材。
五、要密切注視群眾野外用火動態，一旦發現火情，要迅速採取措施，消除火災隱患。
為切實做好消防安全工作，全面落實各部門、各單位消防安全目標責任制，預防和減少火災危害，保護公民人身、公共財產和公民財產安全，為我鎮經濟發展和建設“平安_____”、“和諧_____”創造良好的消防安全環境，鎮政府與各村(居)簽訂2019年度消防安全目標責任書。
一、組織領導
各村(居)要加強對消防工作的領導，成立組織，落實責任，主要領導是本轄區、本單位的消防安全第一責任人，對消防工作負總責。將消防工作納入全年工作計劃，加大投入，每季度至少召開1次會議，及時研究部署消防安全工作。
二、責任制建立
各村(居)要根據本轄區的實際制定《消防安全目標責任書》，與轄區內單位以及所屬企業簽訂責任書，將責任和任務分解落實到人，形成“政府統一領導、部門依法監管、單位全面負責、公民積極參與”的消防管理模式。各村(居)制定的《消防安全目標責任書》一式三份，簽訂單位各留存一份，交鎮安辦一份。
三、消防基礎建設
各村(居)要積極加強消防志願隊建設，擔負起本轄區一般火災的撲救任務，同時編制消防規劃專篇。
四、宣傳教育
在元旦、春節、秋收、廟會等重要節假日和活動期間，組織開展消防宣傳活動，並有圖片、文字記錄。各村(居) 每季度進行消防安全培訓不少於2次。利用廣播電視、宣傳欄等方式定期進行防火安全宣傳，普及消防知識。深入開展“進社群、進學校、進企業、進農村、進家庭”的消防宣傳“五進”活動和“防火牆”工程建設工作。
五、消防專項治理
在元旦、春節、五一、十一等重要節假日期間，各村(居)要開展消防安全專項檢查，做到有部署、有落實、有反饋、有記錄，加大執法力度，嚴肅查處消防違法行為。對易燃易爆危化品生產、儲存、運輸、經營、使用，公共娛樂場所、人員密集場所、重點防火單位、“五小場所”等消防安全容易出現問題的薄弱環節，進行經常性檢查，督促落實消防安全制度，及時整改火災隱患，杜絕出現重特大火災和亡人火災事故。
六、獎懲
鎮政府每年對落實《消防安全目標責任書》情況進行考評驗收。對落實情況較好的將給予表彰獎勵;對責任書中明確規定完成時限的工作任務,完成任務目標較好的給予表彰，對未完成任務的給予通報批評。有重大火災隱患未及時整改的、發生死亡1人以上及重特大火災事故、一次火災直接損失超過10萬元的，施行一票否決，鎮政府將依法追究有關領導和相關部門責任。
此責任書一式兩份，雙方各執一份存檔備查，自簽訂之日起生效。
_____鎮人民政府(蓋章) 村(居 )(蓋章)
簽名： 簽名：
根據《中華人民共和國消防法》的規定和____發[20xx]__號檔案精神，為了切實做好消防工作，確保人民生命財產安全，杜絕重特大火災事故，減少一般火災事故的發生，特制定本責任書。
一、責任目標
(一)、繼續完善消防工作責任
1、各村(居)和鎮屬單位年初和每季度召開消防工作會議，研究和解決消防工作中存在的問題。
2、各村(居)和鎮屬單位要與責任人簽訂消防責任書，落實消防安全責任。
3、各村(居)和鎮屬單位要建立健全消防組織，將消防工作納入鎮黨委政府雙考雙評雙掛鉤動態跟蹤考評內容。
(二)全面推行網格化管理新模式。
1、將排查整治火災隱患、開展消防安全宣傳納入網格工作室工作範疇，制定並明確網格工作室消防安全職責任務。
2、各村(居)鎮屬各單位定期開展消防安全檢查和宣傳，聘請1名以上專兼職消防管理員，建立志願消防隊，每半年至少實施1次滅火和應急疏散演練。
3、繼續推動五戶聯管、十戶聯勤、兩分鐘防火法和老弱病殘酒瘋六類重點戶管理模式。
二、公共消防設施建設
1、各村(居)和鎮屬各單位要落實公共消防設施建設，配備相應的消防器材。
2、五園新村要100%建立多種形式消防隊伍，完成室外消火栓系統或100%完成2個以上蓄水量不少於100立方米的消防水池建設任務，並配備2臺以上消防機動泵和基本的滅火器材設施。
三、火災隱患排查整治
1、根據冬春季節、重大節假日活動重點領域的火災特點和規律，有針對性地打好清剿火患戰役，確保消防安全檢查率達100%。
2、在旅發大會、全省第11次黨代會、黨的xx大召開期間，開展消防安保專項行動。
3、各村﹙居﹚鎮屬各單位要認真落實消防工作責任，開展重點戶的防火巡查和消防宣傳。
四、農村消防工作
1、各村(居)要召開一次消防安全會議，制定防火公約，村(居)委會要與村(居)民小組及村(居)民簽訂防火責任書。
2、各村(居)要加強老弱病殘酒五類人員的登記管理，每季度到五類人員家庭進行一次檢查和宣傳教育;要繼續推行和落實十戶聯勤五戶聯管防火管理模式，張貼和懸掛兩分鐘防火法達100%。
3、各村(居)要組建一支不少於20人的志願消防隊，在村寨入口處設定固定消防宣傳牌或標語。
五、消防宣傳教育
1、開展《消防法》宣傳、教育活動，提高廣大人民群眾的消防法制意識。
2、各村(居)要將兩分鐘防火法張貼和懸掛到家家戶戶，並在村寨入口處設定固定消防宣傳牌或標語。
3、學校、衛生院和企業等重點單位要結合自身實際，加強對學生、教師、職工及從業人員進行宣傳教育，以各種形式開展消除火災隱患活動。
六、派出所消防管理
1、要明確消防專兼職民警並實行分片管理，建立一支治安、防火、滅火合一應急隊伍。
2、每個季度對重點村寨、重點戶和六小場所至少開展1次消防安全檢查和宣傳工作。
七、火災事故控制
各村(居)、鎮屬各單位較大以上火災事故和火災實行零指標考核，對失職、瀆職的責任人嚴格追究責任。
____鎮人民政府:(蓋章) 負責人：(簽字)
責任單位：(蓋章) 負責人:(簽字)
20xx年__月__日
為進一步落實消防安全責任，全面構築社會消防安全“防火牆”工程，根據《中華人民共和國消防法》、《國務院關於進一步加強消防工作的意見》等法律法規，結合我區實際制定本責任書。
一、組織領導
各鄉鎮、街道辦事處要加強對消防工作的領導，成立組織，落實責任，主要領導是本轄區、本單位的消防安全第一責任人，對消防工作負總責。將消防工作納入政府工作計劃，加大投入，每季度至少召開1次會議，及時研究部署消防安全工作。
二、責任制建立
各鄉鎮、街道辦事處要根據本轄區的實際制定《消防安全目標責任書》，與村(居)委會、鄉(鎮)直單位以及所屬企業簽訂責任書，將責任和任務分解落實到人，形成“政府統一領導、部門依法監管、單位全面負責、公民積極參與”的消防管理模式。各鄉鎮、街道辦事處制定的《消防安全目標責任書》一式三份，簽訂單位各留存一份，交區消防安全委員會一份。
三、消防基礎建設
1、各鄉鎮要在新農村建設的同時，將市政消火栓建設與自來水改造工程同步規劃實施，在今年10月底前保證轄區內市政消火栓不少於5個，並將消火栓增設分佈圖於今年10月底前上報區消防安全委員會辦公室。
2、各鄉鎮要積極加強政府專職消防隊建設，擔負起本轄區一般火災的撲救任務，同時編制消防規劃專篇。
四、宣傳教育
在元旦春節、午收、秋收、廟會等重要節假日和活動期間，組織開展消防宣傳活動，並有圖片、文字記錄。各鄉鎮人民政府年內應對村(居)委會主任進行消防安全培訓不少於2次。利用廣播電視、宣傳欄等方式定期進行防火安全宣傳，普及消防知識。深入開展“進社群、進學校、進企業、進農村、進家庭”的消防宣傳“五進”活動和“防火牆”工程建設工作。
五、消防專項治理
在元旦、春節、五一、十一等重要節假日期間，各鄉鎮人民政府要開展消防安全專項檢查，做到有部署、有落實、有反饋、有記錄，組織公安派出所依法實施消防監督，加大執法力度，嚴肅查處消防違法行為。對易燃易爆危化品生產、儲存、運輸、經營、使用，公共娛樂場所、人員密集場所、重點防火單位、“五小場所”等消防安全容易出現問題的薄弱環節，進行經常性檢查，督促落實消防安全制度，及時整改火災隱患，杜絕出現重特大火災和亡人火災事故。
六、獎懲
區政府每年對落實《消防安全目標責任書》情況進行考評驗收。對落實情況較好的將給予表彰獎勵;對責任書中明確規定完成時限的工作任務,完成任務目標較好的給予表彰，對未完成任務的給予通報批評。有重大火災隱患未及時整改的、發生死亡1人以上及重特大火災事故、一次火災直接損失超過10萬元的，施行一票否決，區政府將依法追究有關領導和相關部門責任。
此責任書一式兩份，雙方各執一份存檔備查，自簽訂之日起生效。
____區人民政府 (鄉鎮、街道)
簽名： 簽名：
2019年__月
為切實做好消防安全工作，全面落實各部門、各單位消防安全目標責任制，預防和減少火災危害，保護公民人身、公共財產和公民財產安全，為我鎮經濟發展和建設平安_____、和諧_____創造良好的消防安全環境，鎮政府與各村(居)簽訂二0**年度消防安全目標責任書。
一、組織領導
各村(居)要加強對消防工作的領導，成立組織，落實責任，主要領導是本轄區、本單位的消防安全第一責任人，對消防工作負總責。將消防工作納入全年工作計劃，加大投入，每季度至少召開1次會議，及時研究部署消防安全工作。
二、責任制建立
各村(居)要根據本轄區的實際制定《消防安全目標責任書》，與轄區內單位以及所屬企業簽訂責任書，將責任和任務分解落實到人，形成政府統一領導、部門依法監管、單位全面負責、公民積極參與的消防管理模式。各村(居)制定的《消防安全目標責任書》一式三份，簽訂單位各留存一份，交鎮安辦一份。
三、消防基礎建設
各村(居)要積極加強消防志願隊建設，擔負起本轄區一般火災的撲救任務，同時編制消防規劃專篇。
四、宣傳教育
在元旦、春節、秋收、廟會等重要節假日和活動期間，組織開展消防宣傳活動，並有圖片、文字記錄。各村(居) 每季度進行消防安全培訓不少於2次。利用廣播電視、宣傳欄等方式定期進行防火安全宣傳，普及消防知識。深入開展進社群、進學校、進企業、進農村、進家庭的消防宣傳五進活動和防火牆工程建設工作。
五、消防專項治理
在元旦、春節、五一、十一等重要節假日期間，各村(居)要開展消防安全專項檢查，做到有部署、有落實、有反饋、有記錄，加大執法力度，嚴肅查處消防違法行為。對易燃易爆危化品生產、儲存、運輸、經營、使用，公共娛樂場所、人員密集場所、重點防火單位、五小場所等消防安全容易出現問題的薄弱環節，進行經常性檢查，督促落實消防安全制度，及時整改火災隱患，杜絕出現重特大火災和亡人火災事故。
六、獎懲
鎮政府每年對落實《消防安全目標責任書》情況進行考評驗收。對落實情況較好的將給予表彰獎勵;對責任書中明確規定完成時限的工作任務,完成任務目標較好的給予表彰，對未完成任務的給予通報批評。有重大火災隱患未及時整改的、發生死亡1人以上及重特大火災事故、一次火災直接損失超過10萬元的，施行一票否決，鎮政府將依法追究有關領導和相關部門責任。
此責任書一式兩份，雙方各執一份存檔備查，自簽訂之日起生效。
_____鎮人民政府(蓋章) 村(居 )(蓋章)
簽名： 簽名：
一. 責任目標：
各科室人員是消防安全工作的責任人，必須認真履行以下消防安全職責：
1.各科室負責人負總責，定期研究檢查本科室消防安全工作，及時解決消防安全工作中的實際問題。
2.按要求落實消防安全工作責任制，要認真負責日常消防安全管理工作。
3.後勤人員對燃料間，餐廳的消防安全要管理到位。
4.對放射室，B超、心電圖室，財務室，中西藥房，婦產室(嬰兒溫箱)的消防安全管理，實行定期與不定期檢查，加強水，電，暖的管理，指定專人負責，消除僥倖心理，防患於未然，確保醫療衛生機構財產及職工，就診患者人身安全。年度消防安全自檢不少於3次。
5.重大事故隱患和危險源的整改和監控有專人負責做事到位。.
6.在發生重大災害事故、突發事件後要及時處理，把損失降到最低程度，按時上報，並認真組織調查。
7.嚴格監管，杜絕本科室內發生重大消防安全責任事故。
8.由於本年度內門診綜合樓的籌建，業務用房面積減少，工作空間壓縮，出現了一個辦公室內數個科室，消防安全形勢嚴峻，要求各科室消防安全責任人各司其職，精誠團結，嚴禁推諉扯皮，及時發現火災隱患並整改!
二.責任處罰：
責任人不重視各自科室及宿舍消防安全，所造成的後果，按實際經濟價值進行賠償，並進行適當罰款，情節嚴重的上報衛生局給予行政處分。
三. 責任書說明：
本責任書由明花鄉中心衛生院消防安全領導小組在年終對各科室進行考核並有由院務會負責解釋。
責任單位：
各科室責任人：
簽訂日期：
為進一步落實消防安全責任，全面構築社會消防安全防火牆工程，根據《中華人民共和國消防法》、《國務院關於進一步加強消防工作的意見》等法律法規，結合我區實際制定本責任書。
一、組織領導
各鄉鎮、街道辦事處要加強對消防工作的領導，成立組織，落實責任，主要領導是本轄區、本單位的消防安全第一責任人，對消防工作負總責。將消防工作納入政府工作計劃，加大投入，每季度至少召開1次會議，及時研究部署消防安全工作。
二、責任制建立
各鄉鎮、街道辦事處要根據本轄區的實際制定《消防安全目標責任書》，與村(居)委會、鄉(鎮)直單位以及所屬企業簽訂責任書，將責任和任務分解落實到人，形成政府統一領導、部門依法監管、單位全面負責、公民積極參與的消防管理模式。各鄉鎮、街道辦事處制定的《消防安全目標責任書》一式三份，簽訂單位各留存一份，交區消防安全委員會一份。
三、消防基礎建設
1、各鄉鎮要在新農村建設的同時，將市政消火栓建設與自來水改造工程同步規劃實施，在今年10月底前保證轄區內市政消火栓不少於5個，並將消火栓增設分佈圖於今年10月底前上報區消防安全委員會辦公室。
2、各鄉鎮要積極加強政府專職消防隊建設，擔負起本轄區一般火災的撲救任務，同時編制消防規劃專篇。
四、宣傳教育
在元旦春節、午收、秋收、廟會等重要節假日和活動期間，組織開展消防宣傳活動，並有圖片、文字記錄。各鄉鎮人民政府年內應對村(居)委會主任進行消防安全培訓不少於2次。利用廣播電視、宣傳欄等方式定期進行防火安全宣傳，普及消防知識。深入開展進社群、進學校、進企業、進農村、進家庭的消防宣傳五進活動和防火牆工程建設工作。
五、消防專項治理
在元旦、春節、五一、十一等重要節假日期間，各鄉鎮人民政府要開展消防安全專項檢查，做到有部署、有落實、有反饋、有記錄，組織公安派出所依法實施消防監督，加大執法力度，嚴肅查處消防違法行為。對易燃易爆危化品生產、儲存、運輸、經營、使用，公共娛樂場所、人員密集場所、重點防火單位、五小場所等消防安全容易出現問題的薄弱環節，進行經常性檢查，督促落實消防安全制度，及時整改火災隱患，杜絕出現重特大火災和亡人火災事故。
六、獎懲
區政府每年對落實《消防安全目標責任書》情況進行考評驗收。對落實情況較好的將給予表彰獎勵;對責任書中明確規定完成時限的工作任務,完成任務目標較好的給予表彰，對未完成任務的給予通報批評。有重大火災隱患未及時整改的、發生死亡1人以上及重特大火災事故、一次火災直接損失超過10萬元的，施行一票否決，區政府將依法追究有關領導和相關部門責任。
此責任書一式兩份，雙方各執一份存檔備查，自簽訂之日起生效。
____區人民政府 (鄉鎮、街道)
簽名： 簽名：
二0**年__月
為了認真貫徹《中華人民共和國消防法》和《陝西省消防條例》，全面落實各級的消防安全責任，有效遏制重、特大火災事故，維護社會穩定，確保消防工作與經濟建設和社會發展相適應，特簽訂此責任書。
一、 沙河鎮政府消防安全責任
(一)切實加強對消防安全工作的領導
各村應高度重視本轄區消防工作，建立並執行消防安全例會制度，每年召開研究消防工作專題會議不少於4次。
(二)全面落實消防安全責任制
1、各村對本轄區的消防安全負責、並與轄區內各組逐級簽訂《消防安全責任書》。
2、積極督促各村民小組認真貫徹落實國家消防法律法規，
督促指導駐村單位落實《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》，確保消防安全責任制落實率達到百分之九十以上。
(三)開展消防宣傳教育活動，提高公民法制意識。
1、利用各種廣播、黑板報等形式積極宣傳貫徹《消防法》、《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》等法律、法規和規章。
2、《消防法》、《陝西省消防條例》、《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》和消防常識的宣傳普及率應達到本轄區公民的百分之六十以上。
(四)大力推進並實施《西鄉縣農村消防工作三年規劃》。
1、建立農村防火網路，落實農村防火責任，健全各項防火制度，開展農村消防宣傳工作。因地制宜的發展多種形式的滅火力量和義務消防組織，強化農村火災自防自救能力。
2、各村應嚴格按照《西鄉縣農村消防工作標準》開展工作，組織制定《村民防火公約》，進行消防安全檢查，設定固定的消防宣傳欄，普及農村消防宣傳教育。
二、村民小組消防安全責任
1、認真貫徹《中華人民共和國消防法》及《陝西省消防條例》等法律法規，各村民組長對本組消防安全負全責。
2、建立健全用電用火、危險品管理等各項規章制度和安全生產操作規程，並使之落到實處。
3、認真開展防火檢查和巡查工作，及時發現和消除各類火災隱患，杜絕在火災負荷較大的部位設定床位居住，不得在院落內堆積可燃雜物。
4、配齊配足各類簡易滅火器材，加強維護管理，確保完好。
5、認真開展消防宣傳教育工作，普及消防法律及消防常識，加強對小孩、老人的監護，嚴禁私拉亂接電線，嚴防玩火、亂倒灶灰、爐灰、隨意燃放煙花爆竹。
6、瞭解掌握火場逃生自救基本常識、常用滅火方法，提高自防自救能力。
7、發現火情積極組織撲救，疏散人員，搶救物資，及時報警並協助消防部門做好火災撲救和善後處理工作。
三、獎懲辦法
消防安全責任制期限屆滿後，各村應於本年度12月10日前將落實消防安全責任制情況書面或口頭向鎮防火安全委員會報告。鎮政府將組織對各村履行消防安全責任書情況進行全面考評。對履行職責成績顯著，火災統計數字增長幅度低於全鎮平均數，對未發生火災的村給予表彰，獎勵。對履行職責不力，發生火災的村給予通報批評，並適當予以經濟處罰。
二、 本責任書鎮政府與各村委會各持一份。
三、 本責任書自X年二月六日起生效。
沙河鎮人民政府：
村委會：
X年二月六日
根據《中華人民共和國消防法》的規定和七星府發[]2號檔案精神，為了切實做好消防工作，確保人民生命財產安全，杜絕重特大火災事故，減少一般火災事故的發生，特制定本責任書。
一、責任目標
(一)、繼續完善消防工作責任
1、各村(居)和鎮屬單位年初和每季度召開消防工作會議，研究和解決消防工作中存在的問題。
2、各村(居)和鎮屬單位要與責任人簽訂消防責任書，落實消防安全責任。
3、各村(居)和鎮屬單位要建立健全消防組織，將消防工作納入鎮黨委政府“雙考雙評雙掛鉤”動態跟蹤考評內容。
(二)全面推行“網格化”管理新模式。
1、將排查整治火災隱患、開展消防安全宣傳納入“網格工作室”工作範疇，制定並明確“網格工作室”消防安全職責任務。
2、各村(居)鎮屬各單位定期開展消防安全檢查和宣傳，聘請1名以上專兼職消防管理員，建立志願消防隊，每半年至少實施1次滅火和應急疏散演練。
3、繼續推動“五戶聯管”、“十戶聯勤”、“兩分鐘防火法”和老弱病殘酒瘋“六類重點戶”管理模式。
二、公共消防設施建設
1、各村(居)和鎮屬各單位要落實公共消防設施建設，配備相應的消防器材。
2、“五園新村”要100%建立多種形式消防隊伍，完成室外消火栓系統或100%完成2個以上蓄水量不少於100立方米的消防水池建設任務，並配備2臺以上消防機動泵和基本的滅火器材設施。
三、火災隱患排查整治
1、根據冬春季節、重大節假日活動重點領域的火災特點和規律，有針對性地打好“清剿火患”戰役，確保消防安全檢查率達100%。
2、在旅發大會、全省第11次黨代會、黨的“”召開期間，開展消防安保專項行動。
3、各村﹙居﹚鎮屬各單位要認真落實消防工作責任，開展重點戶的防火巡查和消防宣傳。
四、農村消防工作
1、各村(居)要召開一次消防安全會議，制定防火公約，村(居)委會要與村(居)民小組及村(居)民簽訂防火責任書。
2、各村(居)要加強“老弱病殘酒”五類人員的登記管理，每季度到五類人員家庭進行一次檢查和宣傳教育;要繼續推行和落實“十戶聯勤”“五戶聯管”防火管理模式，張貼和懸掛“兩分鐘防火法”達100%。
3、各村(居)要組建一支不少於20人的志願消防隊，在村寨入口處設定固定消防宣傳牌或標語。
五、消防宣傳教育
1、開展《消防法》宣傳、教育活動，提高廣大人民群眾的消防法制意識。
2、各村(居)要將“兩分鐘防火法”張貼和懸掛到家家戶戶，並在村寨入口處設定固定消防宣傳牌或標語。
3、學校、衛生院和企業等重點單位要結合自身實際，加強對學生、教師、職工及從業人員進行宣傳教育，以各種形式開展消除火災隱患活動。
六、派出所消防管理
1、要明確消防專兼職民警並實行分片管理，建立一支治安、防火、滅火合一應急隊伍。
2、每個季度對重點村寨、重點戶和“六小場所”至少開展1次消防安全檢查和宣傳工作。
七、火災事故控制 各村(居)、鎮屬各單位較大以上火災事故和火災死亡人數實行零指標考核，對失職、瀆職的責任人嚴格追究責任。
放珠鎮人民政府:(蓋章) 負責人：(簽字)
責任單位：(蓋章) 負責人:(簽字)
X年XX月XX日
根據《中華人民共和國消防法》的規定和____發[20xx]__號檔案精神，為了切實做好消防工作，確保人民生命財產安全，杜絕重特大火災事故，減少一般火災事故的發生，特制定本責任書。
一、責任目標
(一)、繼續完善消防工作責任
1、各村(居)和鎮屬單位年初和每季度召開消防工作會議，研究和解決消防工作中存在的問題。
2、各村(居)和鎮屬單位要與責任人簽訂消防責任書，落實消防安全責任。
3、各村(居)和鎮屬單位要建立健全消防組織，將消防工作納入鎮黨委政府“雙考雙評雙掛鉤”動態跟蹤考評內容。
(二)全面推行“網格化”管理新模式。
1、將排查整治火災隱患、開展消防安全宣傳納入“網格工作室”工作範疇，制定並明確“網格工作室”消防安全職責任務。
2、各村(居)鎮屬各單位定期開展消防安全檢查和宣傳，聘請1名以上專兼職消防管理員，建立志願消防隊，每半年至少實施1次滅火和應急疏散演練。
3、繼續推動“五戶聯管”、“十戶聯勤”、“兩分鐘防火法”和老弱病殘酒瘋“六類重點戶”管理模式。
二、公共消防設施建設
1、各村(居)和鎮屬各單位要落實公共消防設施建設，配備相應的消防器材。
2、“五園新村”要100%建立多種形式消防隊伍，完成室外消火栓系統或100%完成2個以上蓄水量不少於100立方米的消防水池建設任務，並配備2臺以上消防機動泵和基本的滅火器材設施。
三、火災隱患排查整治
1、根據冬春季節、重大節假日活動重點領域的火災特點和規律，有針對性地打好“清剿火患”戰役，確保消防安全檢查率達100%。
2、在旅發大會、全省第11次黨代會、黨的“xx大”召開期間，開展消防安保專項行動。
3、各村﹙居﹚鎮屬各單位要認真落實消防工作責任，開展重點戶的防火巡查和消防宣傳。
四、農村消防工作
1、各村(居)要召開一次消防安全會議，制定防火公約，村(居)委會要與村(居)民小組及村(居)民簽訂防火責任書。
2、各村(居)要加強“老弱病殘酒”五類人員的登記管理，每季度到五類人員家庭進行一次檢查和宣傳教育;要繼續推行和落實“十戶聯勤”“五戶聯管”防火管理模式，張貼和懸掛“兩分鐘防火法”達100%。
3、各村(居)要組建一支不少於20人的志願消防隊，在村寨入口處設定固定消防宣傳牌或標語。
五、消防宣傳教育
1、開展《消防法》宣傳、教育活動，提高廣大人民群眾的消防法制意識。
2、各村(居)要將“兩分鐘防火法”張貼和懸掛到家家戶戶，並在村寨入口處設定固定消防宣傳牌或標語。
3、學校、衛生院和企業等重點單位要結合自身實際，加強對學生、教師、職工及從業人員進行宣傳教育，以各種形式開展消除火災隱患活動。
六、派出所消防管理
1、要明確消防專兼職民警並實行分片管理，建立一支治安、防火、滅火合一應急隊伍。
2、每個季度對重點村寨、重點戶和“六小場所”至少開展1次消防安全檢查和宣傳工作。
七、火災事故控制
各村(居)、鎮屬各單位較大以上火災事故和火災死亡人數實行零指標考核，對失職、瀆職的責任人嚴格追究責任。
____鎮人民政府:(蓋章) 負責人：(簽字)
責任單位：(蓋章) 負責人:(簽字)
2019年__月__日
為了加強學校消防安全工作，杜絕事故隱患，確保學校財產和師生生命財產安全，根據《山東省消防安全條例》，結合實際，特制定消防安全責任書。
一、加強學校消防安全工作的領導。成立消防安全工作領導小組，具體負責學校的消防安全工作。
二、配齊、配足消防器材。
三、學習消防安全知識，高度重視消防安全，增強防火滅火意識。
四、會使用消防器材，會報警。
五、進行經常性的防火安全檢查，及時制止、糾正違法、違章行為，防止和消除火險隱患。
六、各部門的消防裝置、設施和器材須有專人負責維護管理，保證完整和應有的使用效果。
七、建立防火檔案，確定防火重點部位，制定並落實安全管理措施，做好重點部位教職工的崗前防火安全培訓，考試合格後方能上崗。
八、建立防火值班、巡邏制度，及時發現和處理不安全因素。
九、嚴格遵守用火、用電的安全管理制度。
十、學校內嚴禁使用電爐。(電工、實驗室使用，要有專人看護，並按操作程式)
十一、使用易燃易爆物品，必須嚴格遵守有關規定。
十二、電器、電線線路整齊規範合乎要求。組織電工定期進行檢查，電路是否異常，要規範化安裝，嚴禁私拉、亂拉電源。
十三、裝璜材料場所要有消防通道和出入口，並設有明顯標誌，保持暢通。
責任人：
日期：XX年XX月XX日
根據《中華人民共和國消防法》、部《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》，結合本單位實際情況，切實加強本單位消防安全管理，落實各項消防安全職責，特簽訂本消防安全責任書：
一、安全部門負責人應認真執行有關消防法規，貫徹“預防為主、防消結合”的方針，以“隱患險於明火，防範勝於救災，責任重於泰山”為警示，實行“誰主管、誰負責、層層落實、全員防火”的消防安全責任制。
二、安全部門負責人為本部門的消防安全責任人，對消防安全負主要責任。部門負責人具體負責組織實施本部門各項消防安全管理工作。
三、部門負責人應履行以下消防安全職責：
(一)落實逐級防火責任制。
(二)組織開展經常性的消防安全宣傳教育和消防知識培訓，定期進行滅火技術訓練。
(三)組織實施經常性的內部防火安全檢查，及時制止、糾正違法、違章行為，發現並消除火災隱患，一時不能整改的應及時上報消防安全管理人。
(五)保證疏散通道、安全出口的暢通。不得佔有疏散通道或者在疏散通道、安全出口上設定影響疏散的障礙物，不得封閉安全出口，不得遮擋安全疏散指示標誌。
(六)火災發生後，及時報警、迅速組織撲救和人員疏散。不得不報、遲報、謊報火警，或者隱瞞火災情況。
(七)法律、法規和規章規定的其他消防安全義務。
四、本責任書自簽署之日起生效。
五、本責任書從20__年6月1日至20__年12月30日有效。
六、本責任書一式兩份，雙方各執一份。
責任人：___
__年__月__日
根據我廠生產的實際情況，本著預防為主，防消結合的方針及"誰主管、誰負責;誰管理、誰落實"的原則，為進一步搞好消防安全工作，預防各類火災事故的發生，保障全廠生產順利進行，特簽訂本責任書。
一、各車間要建立以生產崗位為中心、要害部位為重點的消防安全管理制度。本車間主任是消防安全的第一責任人。實行逐級防火責任制度，與生產班組簽訂消防安全責任書，做到消防工作層層有人抓，處處有人管，不留死角。
二、加強內部消防隊伍建設，針對本車間的工作特點，對職工開展經常性的防火安全宣傳教育。建立車間義務消防隊，並做到定期培訓演練，使其掌握撲救初起火災的技能，提高自防自救能力。
三、車間、倉庫要按規定配備滅火器材，並有專人管理，專人負責，專人定期檢查維護。各類滅火器材、設施要佈局合理，隨時保持良好使用狀態。
四、加強對火源、電源和易燃易爆物品的安全管理。易燃易爆化學品的儲存場所要符合消防安全要求，物品要分類儲存，並做到定期檢查。
五、車間責任人每週至少組織一次消防安全檢查。重點部位應安排專人負責防火巡查，並做好防火巡查記錄，每日工作結束時進行現場清理，發現導致火災的不安全因素，要採取措施並加以排除，以保證安全生產。
六、車間、倉庫要保護好防火標誌，工作時保證消防通道、安全出口的暢通，嚴禁將安全出口阻塞，上鎖。
七、本責任書執行情況，將納入年度安全生產管理考核內容之中，由廠保衛科、安全科進行考核。對未依法履行本責任書或違反消防安全制度，而導致發生火災事故的，要依照有關法律和廠有關規定，對單位及車間責任人員給予經濟處罰或行政處分，直至追究法律責任。
為貫徹xx集團公司的逐級防火安全責任制，根據國家《消防法》和消防部門有關消防安全的管理規定，按照誰主管，誰負責，誰在崗，誰負責的原則，將消防安全工作落實到每一名員工，確實做到消防安全人人有責，不發生火災事故，特制定本消防安全責任書。
一、自覺遵守消防法規及集團公司各項安全消防管理規章制度，嚴格遵守安全消防操作規程，不發生火災、工傷等責任事故，確保集團公司財產和員工生命的安全。
二、各管理部門設立義務消防安全員，部門負責人與義務消防安全員堅持每天對自己工作責任區域進行安全檢查，發現火災隱患及時處理、及時報告。
三、各管理部門確保本區域內的消防器材符合要求，確保消防通道、消防門暢通無阻，確保消防報警系統、噴淋系統能正常工作。
四、對危險品、易燃易爆品的存放、使用符合消防安全準則，對存放大量商品、材料的倉庫，消防狀況符合倉庫的消防安全制度要求。
五、營業、生產、工作結束時，關閉本工作區域內的電源，認真檢查是否有可燃物等不安全因素，發現後要及時處理，確認安全後方可離崗。
六、安全用電，商場、生產區域內不違章動用明火，不亂扔可燃物，不吸菸。
七、不準安裝、拆改各種電器裝置、電源線路、開關，不準在電源線路上亂加負載，不準使用未經批准的各種電器裝置。
八、未經過上崗培訓的人員或未取得上崗證人員，或非本崗位操作人員的，不得擅自操作專業電氣裝置。
九、認真參加消防安全培訓，懂得基本的防火安全知識、逃生知識，會報火警，會使用滅火器材，會組織顧客疏散，能做到撲救初起火災。
十、各管理部門必須將報警電話、火災突發事件處理小組的聯絡方式等資料，張貼在部門明顯的位置。
十一、服從領導，聽從指揮，接受各級消防安全檢查，對指出的問題積極整改。
十二、對在消防安全工作中有突出成績的員工，由部門或安全部報主管領導進行表揚或獎勵。對違反本協議書和有關安全消防規章制度的員工，由安全部(室)照章處罰，直至追究法律責任。
十三、本責任書一式二份，一份由管理部門安全室自存，一份交集團公司安全部備查。
集團公司：_____集團公司安全部
責任人(簽章)：_______________
責任人(簽章)：_______________
_____年_____月_____日
責任人：
職務：
為貫徹XX集團公司逐級防火安全責任制，根據國家《消防法》和消防部門有關消防安全的管理規定，按照"誰主管，誰負責"，"誰在崗，誰負責”的原則，將消防安全工作落實到每一名員工，確實做到"消防安全人人有責"，不發生火災事故，特制定本消防安全責任書。
一、自覺遵守消防法規及集團公司各項安全消防管理規意制度，嚴格遵守安全消防操作規程，不發生火災、工傷等責任事故，確保集團公司財產和員工生命的安全。
二、各管理部門設立義務消防安全員，部門負責人與義務消防安全員堅持每天對自己工作責任區域進行安全檢査，發現火災隱患及時處理、及時報告。
三、各管理部門確保本區域內的消防器材符合要求，確保消防通道、消防門暢通無阻，確保消防報警系統、噴淋系統能正常工作。
四、對危險品、易燃易爆品的存放、使用符合消防安全準則，對存放大量商品、材料的倉庫，消防狀況符合倉庫的消防安全制度要求。
五、營業、生產、工作結束時，關閉本工作區域內的電源，認真檢査是否有可燃物等不安全因素，發現後要及時處理，確認安全後方可離崗。
六、安全用電，商場、生產區域內不違章動用明火，不亂扔可燃物，不吸菸。
七、不準安裝、拆改各種電器裝置、電源線路、開關，不準在電源線路上亂加負載，不準使用未經批准的各種電器裝置。
八、未經過上崗培訓的人員或未取得上崗證人員，或非本崗位操作人員的，不得擅自操作專業電氣裝置。
九、認真參加消防安全培訓，懂得基本的防火安全防火知識、逃生知識，會報火警，會使用滅火器材，會組織顧客疏散，能做到撲救初起火災。
十、各管理部門必須將報警電話、火災突發事件處理小組的聯絡方式等資料，張貼在部門明顯的位罝。
十一、服從領導，聽從指揮，接受各級消防安全檢査，對指出的問題積極整改。
十二、對在消防安全工作中有突出成績的員工，由部門或安全部報主管領導進行表揚或獎勵。對違反本協議書和有關安全消防規意制度的員工，由安全部(室)照章處罰，直至追究法律責任。
十三、本"責任書"一式二份，一份由管理部門安全室自存，一份交集團公司安全部備査。
集團公司： 集團公司安全部：
責任人(簽章)： 責任人(簽章):
年 月 日
責任人： 責任人：
職務： 職務：
為貫徹安徽省電影發行放映總公司滁州水石影城的逐級防火安全責任制，根據國家《消防法》和消防部門有關消防安全的管理規定，按照"誰主管，誰負責"，"誰在崗，誰負責"的原則，將消防安全工作落實到每一名員工，確實做到"消防安全人人有責"，不發生火災事故，特制定本消防安全責任書。
一、自覺遵守消防法規及影城各項安全消防管理規章制度，嚴格遵守安全消防操作規程，不發生火災、工傷等責任事故，確保影城財產和員工生命的安全。
二、各管理部門設立義務消防安全員，部門負責人與義務消防安全員堅持每天對自己工作責任區域進行安全檢查，發現火災隱患及時處理、及時報告。
三、各管理部門確保本區域內的消防器材符合要求，確保消防通道、消防門暢通無阻，確保消防報警系統、噴淋系統能正常工作。
四、對危險品、易燃爆品的存放、使用符合消防安全準則，對存放大量商品、材料的倉庫，消防狀況符合倉庫的消防安全制度要求。
五、營業、工作結束時，關閉本工作區域內的電源，認真檢查是否有可燃物等不安全因素，發現後要及時處理，確認安全後方可離崗。
六、安全用電，營運區域內不違章動用明火，不亂扔可燃物，不吸菸。
七、不準安裝、拆改各種電器裝置、電源線路、開關，不準在電源線路上亂加負載，不準使用未經批准的各種電器裝置。
八、未經過上崗培訓的人員或未取得上崗證人員，或非本崗位操作人員的，不得擅自操作專業電氣裝置。
九、認真參加消防安全培訓，懂得基本的防火安全知識、逃生知識，會報火警，會使用滅火器材，會組織顧客疏散，能做到撲救初起火災。
十、各管理部門必須將報警電話、火災突發事件處理小組的聯絡方式等資料，張貼在部門明顯的位置。
十一、服從領導，聽從指揮，接受各級消防安全檢查，對指出的問題積極整改。
十二、對在消防安全工作中有突出成績的員工，由部門或安全部報主管領導進行表揚或獎勵。對違反本協議書和有關安全消防規章制度的員工，由安全部(室)照章處罰，直至追究法律責任。
十三、本"責任書"一式二份，一份由管理部門安全室自存，一份交集團公司安全部備查。
安徽省電影發行放映總公司滁州水石影城： 安徽省電影發行放映總公司滁州水石影城安全部：
責任人(簽章)： 責任人(簽章)：
年 月 日 年 月 日
第_____號管理部門：_____
安全室：_____
責任人：__________
職務：__________
責任人：__________
職務：__________
為貫徹xx集團公司的逐級防火安全責任制，根據國家《消防法》和消防部門有關消防安全的管理規定，按照"誰主管，誰負責"，"誰在崗，誰負責"的原則，將消防安全工作落實到每一名員工，確實做到"消防安全人人有責"，不發生火災事故，特制定本消防安全責任書。
一、自覺遵守消防法規及集團公司各項安全消防管理規章制度，嚴格遵守安全消防操作規程，不發生火災、工傷等責任事故，確保集團公司財產和員工生命的安全。
二、各管理部門設立義務消防安全員，部門負責人與義務消防安全員堅持每天對自己工作責任區域進行安全檢查，發現火災隱患及時處理、及時報告。
三、各管理部門確保本區域內的消防器材符合要求，確保消防通道、消防門暢通無阻，確保消防報警系統、噴淋系統能正常工作。
四、對危險品、易燃易爆品的存放、使用符合消防安全準則，對存放大量商品、材料的倉庫，消防狀況符合倉庫的消防安全制度要求。
五、營業、生產、工作結束時，關閉本工作區域內的電源，認真檢查是否有可燃物等不安全因素，發現後要及時處理，確認安全後方可離崗。
六、安全用電，商場、生產區域內不違章動用明火，不亂扔可燃物，不吸菸。
七、不準安裝、拆改各種電器裝置、電源線路、開關，不準在電源線路上亂加負載，不準使用未經批准的各種電器裝置。
八、未經過上崗培訓的人員或未取得上崗證人員，或非本崗位操作人員的，不得擅自操作專業電氣裝置。
九、認真參加消防安全培訓，懂得基本的防火安全知識、逃生知識，會報火警，會使用滅火器材，會組織顧客疏散，能做到撲救初起火災。
十、各管理部門必須將報警電話、火災突發事件處理小組的聯絡方式等資料，張貼在部門明顯的位置。
十一、服從領導，聽從指揮，接受各級消防安全檢查，對指出的問題積極整改。
十二、對在消防安全工作中有突出成績的員工，由部門或安全部報主管領導進行表揚或獎勵。對違反本協議書和有關安全消防規章制度的員工，由安全部(室)照章處罰，直至追究法律責任。
十三、本"責任書"一式二份，一份由管理部門安全室自存，一份交集團公司安全部備查。
集團公司：_____集團公司安全部
責任人(簽章)：_______________
責任人(簽章)：_______________
_____年_____月_____日
猜你感興趣
為了加強我院消防安全管理工作，預防火災事故，確保師生員工生命和財產安全，根據《中華人民共和國消防法》和《雲南省消防條例》及消防部門的有關規定，結合我院實際，特制定本責任保證書。
一、消防安全工作責任(記100分)
1、部門主要行政領導負責的防火責任制度和措施(25分)
(1)部門有消防安全管理規定、措施並和下屬科室、班級簽訂責任書。
(2)成立消防防火(領導小組)並開展活動有工作記錄。
(3)部門下屬科室或重點部位的責任人、職責、責任區明確。
(4)火源、電源、易燃易爆劇毒化學物品有嚴格的管理制度。
(5)挑選責任心強的教職工，學生兼任業餘消防員，兼任業餘消防安全工作管理。以上五項內容每少一項減3分。
2、建立部門防火檔案、制定滅火和應急預案，開展“四大節日”、“兩假期”及平時消防安全大檢查。(25分)
(1)防火檔案的內容應達到建檔要求。
(2)消防安全重點防火單位應定點、定人、定措施(如：學生宿舍、鍋爐房、食堂、化學系、地理系、物理系、體育系倉庫、圖書館書庫及資料庫、計算機房、後服中心、文印部、電教中心、網路中心、演播廳、後管倉庫、電工房、木工層)，實行嚴格制度管理。
(3)制定切實可行的滅火和應急疏散預案。
(4)“四大節日”、“兩假期”及時消防安全檢查工作記錄完善。
(5)每月一次防火自檢自查，20日前將檢查情況報保衛處安全科，發現火災隱患定部門、定人、定措施，限期改正。
以上五項內容每少一項減3分，未限期改正的減3分。
3、對本部門的教職工、學生、家屬子女做好防火安全宣傳教育(25分)
(1)經常對本部門教職工、學生、家屬子女進行消防法規及消防安全宣傳教育，做到學生不在宿舍內擅自拉接電源，燒電爐，不使用發熱管、不亂丟菸頭。在重點防火區如學生宿舍、化學系、地理系、物理系、體育系、圖書館、閱覽室、各部門的保管室、倉庫、資料室、試驗室、語音室、列印室、計算機房、藝術系畫室、音樂專業琴房、鍋爐房、食堂、油罐庫、化學易燃易爆有毒放射藥品倉庫、食堂、網路中心等，設定明顯的重點防火標誌，禁菸標誌。
(2)認真組織開展“119消防宣傳週”活動。
(3)每年利用廣播、牆報、黑板報等進行消防安全法規宣傳教育不少於二期次。
(4)教育好本部門的教職工、學生、家屬子女知道火災危害性、懂防火措施和滅火方法、發生火災會報警和會使用滅火器，能撲救初起火災。
學生在宿舍使用電爐、亂接電源一次各扣5分，連帶責任扣分(後管部門扣3分，係扣2分)。
4、嚴格本部門轄區的消防設施的制度管理(25分)
(1)維護好本轄區內的消防設施。如(滅火器、箱、消火栓、箱、水袋、應急疏散指示燈、應急疏散安全出口指示牌、疏散安全出口門標誌)等。
(2)本轄區內的滅火器材無丟失和非正常損壞。
(3)根據本轄區的實際需要、配備必要的消防設施和器材，應保持清潔完好、有效。
(4)疏散通道、安全出口、消防器材應嚴格按照國家消防法規的有關規定進行設定。
(5)消防器材按時檢查維修、維護、保養。
以上五項內容少一項扣5分。
二、考評和獎懲：
1、各部門每年在上半年和下半年各自查一次，自查打分報告和總結分別於5月20日和11月20日前報學院綜治委辦公室(保衛處)，年終學院組織檢查考評，評比後兌現獎懲;
2、對嚴重失職、導致本部門治安秩序混亂或發生影響穩定重大治安事件的，不及時整治的，實行一票否決權，部門不能評先授獎，主要領導幹部本人不能評先授獎、晉職晉級;
3、不認真落實責任書條款，年內有下列情形之一的取消當年評獎資格：發生重特大火災、刑事案件、交通事故、安全工傷事故;
4、如黨政領導人變動，由接任領導繼續履行責任書;
5、受見義勇為基金會表彰獎勵，每起增2分，協破或現場抓獲作案人的增1分;
6、根據年終考評結果，對優秀部門給予獎勵。院綜治委設立獎金1.5萬元。
本責任書一式兩份，學院和部門領導簽字後分別保留一份。
責任部門：玉溪師範學院
部門領導：(簽字)
校領導(簽字)
年月日
三優範文網