為了加強村衛生室管理，規範村衛生室各項工作，特制訂本責任書，內容如下：
一、 醫療安全
(1) 牢固樹立“醫療安全第一”的觀念，堅持醫療管理中安全有效的原則，杜絕事故、減少差錯。
(2) 認真、規範書寫醫療文書，診療有登記、開藥有處方、輸液有記錄、疫情有報告,醫療廢物處置規範、有記錄。
(3) 發現危重疑難病人，應及時告知患者或家屬，並要求轉至有條件的醫療機構就診。
(4)嚴格規範臨床用藥，嚴禁使用自制藥品和過期藥品;嚴禁使用配伍禁忌、皮試陽性或需做皮試而未經皮試的藥物;嚴格按照適應症選藥，不得超劑量用藥，濫用抗生素和激素。
(5) 本轄區內出現一起責任明確醫療事故，村衛生室立即停止執業活動，寫出書面檢查，情節嚴重的吊銷《醫療機構執業證書》。
二、 新型農村合作醫療工作
(一)嚴格遵守____年新農合補償方案。一般診療費每門診人次收費5元，個人支付0.5元，新農合門診統籌基金支付4.5元，新農合門診統籌支付的一般診療費應在家庭封頂線內支付。
(二) 規範表-11填寫，患者籤全名、留電話，合療處方簽字完整、及時貼上發票;分類裝訂儲存合療各種表冊以備隨時檢查。
(三) 規定每月十六日九時至十五時為合療報表時間，逾期不予辦理。(特殊情況另行通知)
(四) 及時更新合療公示欄內容。
(五) 積極配合衛生院合管科佈置的新農合其他工作。
三、 預防保健工作
(一) 疾病控制 規範門診日誌書寫，門診日誌中應有35歲以上患者首診血壓、針對性健康教育專案。合療定點的村衛生室門診日誌應與合療表-11相符。
(二) 規範傳染病報告 不得漏報、瞞報、遲報傳染病病例，特別是流感、其他感染性腹瀉等傳染病。
(三) 慢病隨訪 根據轄區內人口完成總人口3.1%的高血壓病人隨訪、總人口1%的糖尿病病人隨訪。
(四) 健康教育村衛生室健康教育宣傳欄不少於一個，全年刊出不少於六期，舉辦健康知識講座全年不少於六次，鄉村醫生在提供門診醫療、上門訪視等醫療衛生服務時，應當開展有針對性的個體化健康知識和健康技能教育。大力開展“五個一工程”。轄區內“五個一工程”即每個村一個宣傳欄，一條牆體標語，每月一次健康知識廣播，向村民家庭發放1本健康知識手冊和一張健康主題年畫。
(五) 完成上級佈置的其他健康教育工作。
四、 計劃免疫工作
(一) 建立健全計免基礎臺賬，人口基礎資料健全，卡證填寫規範。
(二) 建立疫苗使用管理制度及冷鏈管理制度。有疫苗計劃報表、生物製品領發登記本。
(三) 疫苗儲存管理疫苗應正確儲存。冰箱內不能存放雜物，儲存溫度正確;冰箱內儲存疫苗和賬目疫苗相符;建立疫苗出入庫登記冊，每天早晚各進行一次測溫，並且有記錄。
(四) 8月齡至1.5歲一週內麻疹及時預約接種，並登記。
(五) 每月中下旬開展查漏補種工作，應於每月30日以前上報。
(六) 每月18日前必須上報填寫規範的常規報表，逾期視為未上報。
(七) 完成上級部門佈置的臨時性疫苗接種任務。
五、 婦幼衛生工作
(一) 建立健全婦幼各項內涵資料。
(二) 及時入戶訪視產婦，記錄準確真實。0-6歲兒童按系統管理實行免費體檢，在規定時間內督促產婦產後42天覆查、兒童血常規檢查。
(三) 及時轉診高危孕產婦，及時上報孕產婦和兒童死亡。
(四) 月報表填寫規範，及時上報，於每月18日前上報。
(五) 完成上級佈置的其他婦幼衛生工作。
六、衛生監督協管工作
(一) 每季度開展衛生法制及衛生知識的宣傳工作，並留有工作記錄。
(二) 及時上報非法行醫、無證經營等違法行為。
(三) 完成上級衛生監督機構指定或交辦的其他各項工作任務。
七、藥品三統一工作
(一) 規範填寫“三統一”藥品進購臺賬、“三統一”藥品購銷明細賬及藍田縣基層醫療機構基本藥物採購計劃單。
(二) 村衛生室臨床用藥不得超出陝西省基層醫療衛生機構“三統一”藥物目錄，臨床用藥必須嚴格執行全省統一的藥品價格，實行零差價銷售。
(三) 及時完整規範上報三統一報表。
衛生院：(簽章)
衛生院領導簽字：
衛生室名稱：(簽章)
衛生室負責人簽名：
年 月
各臨床護理單元：
根據院部要求和我院日常護理質量的實際情況，對各臨床科室實行目標管理責任制，做到職責明確，責任到人，保障護理安全，提升護理服務質量。特簽訂目標管理責任書。
護理質量安全管理目標
1.基礎護理質量合格率100%(合格分9分) 2.重症、一級護理質量合格率100%(合格分9分)
3.急救藥品、器械、裝置齊全適用，完好率100%。(合格分10分) 4.消毒隔離合格率100%。(合格分9分)
5.護理服務質量合格率100%，(合格分9分)病員滿意度≥95%(合格分95分) 6.用藥醫囑正確執行核對程式100%
7.毒麻藥品管理符合規範要求(專人、專櫃管理、專用處方、專用帳冊、鑰匙隨身攜帶)
8.護理操作合格率100%(合格分90分)，理論考試合格率100%(合格分80分) 9.護理檔案書寫合格率≥90%(合格分90分)10.護理嚴重差錯發生率0
11.年壓瘡(可避免的)發生率0/年 12.高危患者入院時壓瘡的風險評估率≥90% 13.高危患者入院時跌倒、墜床的風險評估率≥90%14.護理人員繼續教育合格率100%. 15.健康教育合格率100%。(合格分9分)
16.病房整潔、安靜、舒適、安全、美觀。各項護理規章制度完善. 17.患者安全目標知曉率≥90%
18.醫療(護理)安全(不良)事件報告制度、流程知曉率100%. 19.手術安全核查率100%
護理工作任務
1.制定本病房護理工作計劃，做到季、月有重點，周、日有安排，年終有總結，並制定本病房護理管理目標及達標措施。
2.科室要成立護理質量管理小組，每月對本單元護理質量進行檢查、評價，提出改進措施，對存在問題及時進行分析整改並跟蹤複查，要達到質量持續改進，並向本單元全體護士反饋，按時填寫護理工作質量控制月報表，每月5日前上交護理部。每月召開一次科室護理質量及安全教育會議。
3.護士長鼓勵科室人員參加繼續教育培訓，不斷提升專業知識及學歷層次。
4.根據科室人力資源，合理排班，實行彈性排班，並進行工作量化考核;嚴格依法執業，護士不超範圍執業。
5.加強護理質量管理，認真實施責任制整體護理，保證各項護理質量指標全面達到三級醫院標準。
6.加強護理安全管理，完善護理風險防範措施。
7.嚴格執行護理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防範護理差錯事故的措施和獎懲制度。8.嚴格執行護理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。
9.認真組織三基三嚴訓練，強化護理核心制度、應急預案、基礎及專科操作的訓練與考核，確保科室人人達標，並在各級考核競賽中成績優良。10.積極開展護理新技術、新專案，每年發表論文≥二篇。
11.各專科：全科護士能熟練掌握專科技能，能熟練掌握各種儀器、裝置效能與保養方法，開展與本專科相適應的護理新技術新專案，各項專科護理質量指標達到三級醫院標準。
12.婦產科、兒科：進一步鞏固建立愛嬰醫院和示範產科成果，確保通過省市級複評審。認真落實“__”、婦女兒童發展規劃及《江蘇省婦幼衛生規範化目標管理方案》，做好產前篩查和產房乙肝疫苗接種等工作。開展新生兒疾病篩查工作，篩查率90%以上。
13.顧全大局，服從分配。積極參與院內外的各類大型活動及指令性工作，不折不扣地完成院部交給的各項臨時任務。
14.開展優質護理服務，病區每月發放滿意度測評表，滿意度>95%。15.在簽訂責任書後，每個臨床科室護士長必須在科室認真組織學習，對以上各專案標逐條分析，進一步量化，然後根據自己科內的實際情況，制定科內的目標管理責任書並與每位護理人員簽定。真正做到各司其職，各負其責。護士長每季度對目標任務的完成情況進行自查，並在科室護士會上進行通報。
本責任書，如科室責任人有變動，由接任人繼續執行。
科室護士長簽字：
淮安市腫瘤醫院(楚州醫院) 護理部
二0__一月一日
甲方：翁家埭村委會
乙方：
為了認真落實“安全第一，預防為主”的方針，切實加強管理人員的工作責任心，全面落實責任制，杜絕重大惡性事故，減少一般事故，根據《安全生產法》、《消防法》等有關規定，特訂立安全生產、消防安全目標責任書。
一、目標
1.為加強安全生產、消防安全管理，乙方全年不發生惡性死亡事故。
2.乙方全年無一次性經濟損失在10萬元以上的事故;不發生較大火災和發生一次死亡1人或受傷2人以上的重大事故;一般事故要比上年下降。
3.乙方做好特種裝置的定期檢測及特種裝置作業人員的持證上崗。
二、雙方的責任
(一)甲方責任
1.及時傳達貫徹上級政府的安全管理工作指示，結合本村的實際，適時部署任務，積極宣傳國家的各項安全法律法規。
2.加強對企業安全工作指導、組織開展安全生產的宣傳教育活動和現場監督管理，嚴格執行各項法規、制度。
3.協調處理各類事故，督促幫助企業層層落實安全生產責任制和制度臺賬建設。
(二)乙方責任
1.建立各種安全生產的規章制度、崗位職責，層層落實安全生產責任制，明確職責，落實到人。
2.必須建立安全生產管理的組織，落實專管人員，認真執行各項法律法規和規章制度。
3.經常組織開展形式多樣的安全生產宣傳教育活動，特種作業人員做到持證上崗，履行“三級”教育、培訓，增強安全意識，提高全員的整體素質。
4.組織開展安全生產的自查、及時整改事故隱患，建立各種安全臺賬;按規定配置各類勞動保護用品、消防器材和安全生產的禁(警)示標牌等。
5.發生各類事故，必須按有關規定及時上報。
三、其他
1.凡發生重大惡性事故和一次性經濟損失在10萬元以上的事故，除追究當事責任人外，罰乙方主要責任人1000元。
2.“誰主管，誰負責”，甲乙雙方籤人的工作變動，接任人為當然的負責籤人。
3.本責任書，雙方各執一份，有效期一年，以籤日起至止。
甲方單位(公章)乙方單位(公章)
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