(一)領導小組成員：
1、所有參加活動的人員必須經過培訓，明確任務、職責、精力充沛、自始至終參與活動的全過程。
2、小組成員自帶手機，換好、帶好電板，活動中隨時待機，保證資訊暢通無誤。服從統一部署和指揮。
3、學生過馬路時，帶隊教師要在馬路中間指揮交通、確保所有學生安全過馬路。
(二)班主任及跟班教師：
1、所有參加活動的人員必須經過培訓，明確任務、職責、精力充沛、自始至終參與活動的全過程。按分配的任務全程跟班帶生。
2、班主任應提前向學生做好注意事項所列的各種教育，同時做好各方面組織工作，包括隨班教師的所帶的(學生人數)，做到責任到每一個教師，管理到每一個學生。班主任同時選好小助手，配合教師做好管理。
3、組織帶好學生，保證學生的安全，做到去、回、集合等時候清點(掌握)的人數相符。
4、在車輛往返途中，帶隊教師有責任制止本車司機超速行駛行為，如有情況應及時報告校領導。
5、提高認識，隨時隨地做好學生的安全教育，不能放鬆警惕。到目的地要視察周邊環境，如有施工場地、山坡、河道水池、凡學生有可能發生危險的地方要分頭站崗，並注意學生動態，不允許學生出入危險場地。
6、學生過馬路要走人行道，並時時提醒注意交通安全，注意來往車輛，確保學生安全過馬路。
如遇突發事件不慌張，各位教師一定要冷靜，果斷採取措施。處理群體性事件的原則：迅速平息、減輕傷亡、保護學生、控制事態。小事自己處理，大事立即上報領導小組。
7、自始自終，活動中不得請假、不得中途私自離開學生，不得飲酒，保證本次活動順利進行。
8、出現特殊情況，不能隨隊進行活動的學生，由責任配班教師統一帶回車隊休息。
簽名承諾
我對上述要求已經仔細研讀，並且非常清楚。我將在活動過程中管理教育好學生，做好上述的各個環節，同時對活動中的安全管理事項負有相應的、不可推卸的責任!
分管領導簽名：
教師簽名：
簽訂日期：x 年 x日
__學院_協會預定20_年X月_日到__X公司進行參觀，協會有關負責人已經明確告知相關安全要求以及注意事項，為此，本協會參觀的同學做出如下承諾：
1、在參觀過程中嚴格遵守國家法令和校紀校規，不參與任何違法犯罪活動。不準擅自離隊，不擅自單獨活動。如果有特殊情況不與協會同學一起集體活動或返校，必須向帶隊老師申請同意後方能單獨活動(在申請中明確單獨活動的原因、返回時間、聯絡電話等，同時明確單獨活動期間發生的任何事故後果，由單獨活動學生自己負責)。
2、在活動的過程中，一切行動聽從老師和活動組織者的指揮，時刻把安全放在第一位，每時每刻要注意安全，不到有危險的地方去;對違反工作紀律，不服從管理的學生，出現安全事故由學生自行負責。
3、活動時學生在老師和負責人的帶領下有組織、按順序依照指定路線認真開展活動、參觀，帶隊負責人和外出活動的學生實行點名制度，並及時向帶隊老師彙報學生活動情況、安全狀況。
4、在活動的過程中，互助互愛，相互關心，處理好同學之間的關係。
5、在活動中遵守紀律，遵守時間安排，準時在指定地點集中出發，並安全準時地在返回指定地點集中和返回，確保安全返校。
6、在外活動學生除注意安全外，還需注意防火、防盜、防騙等其他安全事項，在外期間一定認真執行學院安全規定，注意交通、人身、財務等安全。
在活動中如有違反上述條款的行為，所造成的一切後果由違反規定學生本人負責。
承諾人：_x
日期：_年_月_日
為加強外出學生(含特長生)的管理，根據學生管理的相關規定，經學校
研究外出學生必須由家長簽訂本安全責任書後，經班主任批准後方可辦理出入證。
一、辦理物件：
(一)家距學校比較近的學生(以戶口本上家庭住址為準)，辦理出入證後可在三餐及晚自習下課後持證出入校園，其餘時間不準出入。
(二)特長生應註明學習時間與地點(離校時間： ，，)並辦理出入證後可在離、返校時間持證出入校園。
二、學生在外出時間段，個人行為、人身安全一律由學生本人及家長負責，學校不負任何責任。
三、注意事項：
①校園內應推著車子，且把車子統一放在男生寢室後面指定位置(下雨另行通知)。
②學生必須持出入證方可出入校門，且遵守門衛紀律。
③出入證只限本人使用，不得轉借他人。
學生簽名： 班主任簽名：
為度過一個安全、健康、愉快的寒假，特向老師作如下保證：
1、寒假期間，生活有規律，按時作息。
2、遵守社會公德，愛護公共設施，做一名文明的學生。
3、加強自我保護意識。遇到敲詐勒索、攔路搶劫及時告訴父母或打電話報警。不接受陌生人的小恩小惠，不被陌生人的甜言蜜語所迷惑，防止被拐騙、拐賣。注意防盜，外出時關好門窗，不讓陌生人入室。
4、不到遊戲廳、錄影廳、網咖等不健康場所玩耍。
5、走路靠右邊，過馬路時走人行橫道，不攀爬沿街護欄。
6、不燃放鞭炮，如果要燃放，必須有家長陪同。不玩火、易燃易爆危險品及火槍等危險玩具。
7、保證自身安全，不在危險的高壓線周圍玩。
8、注意用電安全，不亂動電源、插座及各種電器，不私自拆裝或操作電器裝置。
9、遵守交通法規，注意安全，不在馬路上騎自行車，不在道路上追逐打鬧、玩耍、遊戲;乘坐交通工具保障安全。乘車時不將頭、手伸出窗外。乘車注意文明禮貌，主動給老人和殘疾人讓座，不在車廂內大聲吵鬧。
10、注意飲食衛生，不隨便在路邊小攤吃不衛生的食物，不購買三無食品，不吃腐爛變質過期的食物，防食物中毒。
11、認真完成假期作業，為新學期的'學習奠定良好的基礎。
12、聽從父母教導，主動承擔力所能及的家務勞動，助人為樂，多做好事。
13、講文明，有禮貌，待人接物體現國小生的良好精神風貌。
承諾人：_x
日期：_年_月_日
為保證本次活動順利開展，共同維護自身安全，現作出如下承諾：
1、已主動接受安全教育，學習安全知識，強化安全意識，提高自我防範能力。在外出期間，舉止文明，遵紀守法;
2、注意飲食衛生和人身財產安全，保持良好的生活規律，不酗酒;自覺遵守交通規則，選擇安全合法交通工具;外出地點涉及環境惡劣、複雜的區域時，會了解當地氣象、地理、治安等有關情況，尊重地方民風、民俗，執行地方政策法規。
3、已填寫《學生外出申請表》，確定校內聯絡人，經導師簽字、系部稽核，並備案。
4、按預定的區域、路線、內容與時間進行，應主動與校內聯絡人通過電話、簡訊、電子郵件、QQ等方式保持聯絡，保證每天至少溝通一次，及時通報情況;若臨時改變外出區域和路線，或申請延長假期，必須及時向班主任彙報並委託校內聯絡人辦理相應手續;外出結束後會立即返校報到、銷假。
5、外出期間如果發生人身意外傷害等突發事故，保持冷靜，採取積極有效的處理措施，並及時向當地公安機關和學校報告。
6、外出期間，由於與公務無關的個人行為造成外出事故的，責任由本人承擔。
7、不聽信謠言，不傳播有害資訊，不從事非法銷活動;不參加非法宗教組織和活動。
8、外出期間如違反國家法律法規、社會公共行為準則、學校的規章制度等，由本人依法承擔責任，願意接受學校按相關規定進行處分。
9、本人已仔細閱讀《福建農業職業技術學院學生外出安全管理辦法》、《福建農業職業技術學院學生外出安全須知》，我自願接受並嚴格遵守有關規定，與學校保持聯絡，注意自己的人身財產安全。
本承諾書一式兩份，學生本人簽字確認後保留一份，交班主任保留一份。
承諾人簽名：
本人聯絡方式：
日期：
為了保證四川高縣中學學生在“20xx年四川高中生物學知識競賽理論複賽”外出活動中平安快樂的參賽、參觀，樹立“安全第一”的思想，加強對學生遵紀守法和交通安全等方面的知識教育，本次外出學習參觀特與學生簽定如下協定：
一、帶隊教師的責任和義務
1、制訂外出學習參觀方案，作好部署安排，確保學習參觀活動順利實施。
2、帶隊老師應樹立高度責任心，認真負責，高度重視學生行程安全，視學生如子女，關心照顧好每一個外出學生，負責學生人身安全，生活管理。
3、學習參觀期間禁止學生私自請假外出，定時清查學生在位情況，帶隊老師必須堅守崗位，隨時掌握學生動向。
4、禁止學生在休息期間亂與小商販溝通，防止上當受騙，必要時可統一帶隊購買。禁止亂吃不衛生食物，防止食物中毒。
5、教育學生注意自己的行為舉止，講文明禮貌，保質保量安全完成參觀學習活動。
二、學生注意事項
1、在活動中嚴格遵守紀律，不參與任何違法犯罪活動。不擅自單獨活動，如果有特殊情況必須給帶隊教師請假後結伴活動。
2、在活動的過程中，一切行動聽從帶隊教師、帶隊學生的指揮，時刻把安全放在第一位，每時每刻要注意安全，不到有危險的地方去。
3、活動時學生在老師的帶領下有組織、按順序開展參觀學習活動。
4、在活動的過程中，互助互愛，相互關心，處理好同學之間的關係。
5、在活動中遵守紀律，遵守時間安排，準時在指定地點集中出發，並安全準時的在返回指定地點集中。
6、注意防火、防盜、防騙等其他安全事項。
在活動中如有違反上述條款的行為，所造成的一切後果由違反學生本人負責。
責任人：
日期：XX年XX月XX日
為了認真貫徹落實學院有關安全工作管理規定，切實加強藝術設計系安全管理，確保實踐性教學計劃的順利完成，同時為提高學生的自防、自衛、自治、自救能力，建立安全、穩定的外出寫生秩序。現結合系部實際情況，由系部與參加外出寫生的學生簽訂安全責任書。內容如下：
一、外出寫生期間，學生必須嚴格遵守國家法律、法規，嚴格遵守教育部《普通高等學校學生行為準則》，嚴格遵守《藝術設計系關於〈藝術採風〉課程外出寫生的管理規定》。凡因違反造成人身傷害或裝置、設施損壞的，由學生本人負責並承擔賠償責任。
二、遵守當地管理規定，尊重當地的風俗及民族習俗。如有違反造成不良影響或損失的由學生本人承擔責任。
三、未經請假或請假未準擅自離開寫生隊伍的，系部追究違紀責任;由此引發意外事故，學生本人承擔責任。
四、逃避寫生擅自回家者，由學生家長負責督促催回。否則，學院將追究違紀學生的責任，並按照學院相關規定給予一定的處分;由此引發的意外事故，概由學生自行負責。
五、按照帶隊教師安排在具體的寫生點進行寫生，未向帶隊教師申請得到允許而擅自改換具體寫生地點，如發生安全事故，由學生本人負責。
六、增強防火、防盜等安全防範意識，妥善保管貴重物品，注意食品衛生和醫療安全。如發生安全事故，視情況報相關機構處理，學生承擔相應責任。
七、學生擅自下江河湖塘洗澡、游泳、不遵守交通規則等造成的人身傷害事故，學生本人承擔後果責任。
八、學生因打架鬥毆、酗酒賭博、或擅入營業性舞廳、夜總會等場所從事不健康的活動而引發的各類安全事故與治安事故，由學生本人負責。學院和系部按紀律規定進行處分，違反國家法紀法規的由公安、司法依法追究法律責任。
九、經系部批准不參加統一外出寫生而在本地選擇相應地點完成寫生的學生，期間的安全責任按以上有關條文執行。
十、此責任書一式兩份，系部、學生各持一份。此責任書自簽定之日起生效(即具有法律效應)。
系主任簽字：
學生簽字：
系部蓋章：
_____年_____月_____日
為了保證伊寧縣阿熱吾斯塘鄉中學學生在“五四”外出活動中平安快樂的學習、參觀，樹立“安全第一”的思想，加強對學生遵紀守法和交通安全等方面的知識教育，本次外出學習參觀特與學生及家長簽定如下協定：
一、帶隊教師的責任和義務
1、制訂外出學習參觀方案，作好部署安排，確保學習參觀活動順利實施。
2、帶隊老師應樹立高度責任心，認真負責，高度重視學生行程安全，視學生如子女，關心照顧好每一個外出學生，負責學生人身安全，生活管理。
3、學習參觀期間禁止學生私自請假外出，定時清查學生在位情況，帶隊老師必須堅守崗位，隨時掌握學生動向。
4、禁止學生在休息期間亂與小商販溝通，防止上當受騙，必要時可統一帶隊購買。禁止亂吃不衛生食物，防止食物中毒。
5、教育學生注意自己的行為舉止，講文明禮貌，保質保量安全完成參觀學習活動。
二、學生注意事項
1、在活動中嚴格遵守紀律，不參與任何違法犯罪活動。不擅自單獨活動，如果有特殊情況必須給帶隊教師請假後結伴活動。
2、在活動的過程中，一切行動聽從帶隊教師、帶隊學生的指揮，時刻把安全放在第一位，每時每刻要注意安全，不到有危險的地方去。
3、活動時學生在老師的帶領下有組織、按順序開展參觀學習活動。
4、在活動的過程中，互助互愛，相互關心，處理好同學之間的關係。
5、在活動中遵守紀律，遵守時間安排，準時在指定地點集中出發，並安全準時的在返回指定地點集中。
6、注意防火、防盜、防騙等其他安全事項。
在活動中如有違反上述條款的行為，所造成的一切後果由違反學生本人負責。
帶隊領導及教師簽名：
家長簽名：
參加活動學生簽名：
為加強外出學生(含特長生)的管理，根據學生管理的相關規定，經學校
研究外出學生必須由家長簽訂本安全責任書後，經班主任批准後方可辦理出入證。
一、辦理物件：
(一)家距學校比較近的學生(以戶口本上家庭住址為準)，辦理出入證後可在三餐及晚自習下課後持證出入校園，其餘時間不準出入。
(二)特長生應註明學習時間與地點(離校時間： ，，)並辦理出入證後可在離、返校時間持證出入校園。
二、學生在外出時間段，個人行為、人身安全一律由學生本人及家長負責，學校不負任何責任。
三、注意事項：
①校園內應推著車子，且把車子統一放在男生寢室後面指定位置(下雨另行通知)。
②學生必須持出入證方可出入校門，且遵守門衛紀律。
③出入證只限本人使用，不得轉借他人。
學生簽名： 班主任簽名：
家長簽名： 家長電話：
XX大學XX院XX級專業X班，計劃到進行遊玩並露營。為了提高全班同學的安全意識，保護集體活動過程中學生的人身安全。凡參加本活動的同學必須簽定安全責任書。遵守下列規定:
(1)必須是自願參加外出活動，在活動中嚴格遵守國家法令和校紀校規，不參與任何違法犯罪活動，並按照活動負責人的統一安排開展活動，不得單獨行動;
(2)在活動中注重禮貌待人，體現學生良好的精神風貌，展現重大機械雄風風采;
(3)禁止在山林等容易發生火災的地方野炊，用火，注意防盜、防騙等其它安全事項;
(4)嚴禁在危險場所從事活動，不得到險要地帶遊玩;
(5)乘車時請勿任意更換座位，頭、手請勿伸出窗外，上下車時，請注意來往車輛，以免發生危險;
(6)積極協助活動負責人做好相關的安全事宜，杜絕各種安全事故的發生。
此活動目的在於提高班級的凝聚力，希望同學們都能參與。在活動中要互助互愛，相互關心，處理好同學之間的關係。
再次申明：本活動的參與本著自願的原則，發生的一切事故均由本人自行承擔。
本責任書經學生簽名後生效，有效期為此次活動的全過程。
X年XX月XX日
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