受傷協議書3篇

甲方： 男 歲 地址： 身份證號：

甲方： 男 歲 地址： 身份證號：

乙方於 年 月 日發生傷害事故，經治療後複查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元(大寫：人民幣 )，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、本協議簽訂後 日內，甲方向乙方支付人民幣 元(大寫： )，於 年 月 日 付清。

3、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。

4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

5、乙方領取甲方支付的一次性補助金後，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，並承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

6、本協議為雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。

7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

8、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方籤後即發生法律效力。

9、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方籤： 乙方籤：

時間： 　時間：

見證人：

甲方：受傷學生xx縣第x中學xx年級xx班xx(十五歲)，監護人xxx

乙方：xx縣第xx中學xx年級xx班學生xxx，監護人xxx

xxx、xxx兩學生於xxxx年xx月xx日xx時xx分後在本班教室進行摔跤玩鬧時，不幸造成xx右腳脛、腓骨骨折及踝關節滑脫移位。現經xx縣骨傷醫院半年來的醫治基本痊癒，合計醫治費用x萬x仟餘元。現經雙方監護人自原、平等協商答成如下一至解決協議：

1、依據事故經過事實，各自應承擔一半的責任;

2、再由xxx監護人xxx補償xxx家醫藥費x仟(￥x000.00)元人民幣，加之前補償的x仟(￥x000.00)元合計補償人民幣x萬x仟(￥xx000.00)元;

3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，xxx家不再從任何渠道要求其它補、賠償;

4、xxx右腳今後功能的完全恢復由監護人xxx監護督促，xxx家不再承擔任何責任。

甲方xxx監護人：

乙方xxx監護人：

xxxx年xx月xx日

甲方：xx公司

乙方：xxx（女，身份證號碼：xxxxxxx）

於xx年xx月xx日在甲方經營的xx景點遊玩時發生意外受傷事件，依據有關法律法規，雙方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整（￥4,000.00元）。

三、上述費用支付給乙方後，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行付款義務後，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂後，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

九、本協議書壹式貳份，雙方各執壹份，經雙方當事人籤或捺指印後生效。

甲方：xx公司（蓋章） 乙方：　 　

日期：xx年xx月xx日