當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：
申請人：陳某某，男，19__年_月_日出生，漢，現住杭州市餘杭區__鎮__村_組。職業：拉絲廠操作工。
被申請人：鄭某某，男，19__年_月_日出生，漢，現住杭州市餘杭區__鎮__村_組。職業：拉絲廠經營者。
糾紛簡要情況：20__年12月15日晚7時左右，陳某某在拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重後果,並因此花去醫療費共計柒萬餘元。鄭某某拒絕為其支付醫療費用。陳某某在多次於其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請,要求對此事進行調解。
經調解，自願達成如下協議：
1)由鄭某某承擔所有的醫療費用;
2)鄭某某一次性補償陳某某誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計壹萬貳仟元;
3)陳某某與鄭某某即日起終止勞動關係及工傷保險關係。
履行協議的方式、地點、期限：1)本協議簽定之時，由鄭某某一次性支付給申請人陳某某現金壹萬貳仟元。2)在20__年3月31日前,由鄭某某為陳某某付清所有的醫療費用。
本協議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。
當事人(簽名或蓋章)：
調解員(簽名)：
年月日(人民調解委員會印)
甲方：中鐵建電氣化局集團南方工程有限公司神朔專案部
乙方：
為加快神朔鐵路建設進度，確保神朔鐵路擴能建設順利進行，由中鐵建電
氣化局集團南方工程有限公司神朔專案部承建的三岔站站場既有電力線路改造
工程。為使沿線群眾經濟不受損失，經雙方共同協商，達成以下賠償協議：
一、賠償標準：
1、電杆坑：耕地元/個非耕地 元/個
2、拉線坑：耕地元/個非耕地 元/個
3、青苗補償：農作物玉米元/畝;農作物大豆元/畝
4、砍伐樹木賠償，普通樹胸徑在10cm以上 元/棵，胸徑在10cm以下元/棵。已掛果的果樹元/棵，未掛果的果樹元/棵。
荒田、河道等不能種植的地方電杆坑、拉線不賠償。
二、付款方式：
按照甲方在施工中損壞的青苗，樹木和草地、電杆坑，拉線坑的實際數量，由甲乙雙方共同丈量，清點。待甲方施工結束後，甲方用現金一次性給予付清並填好賠償清單，乙方收到賠償款後應及時給甲方出具收據和甲方需要的相關手續。
三、甲乙雙方的責任和義務：
甲方在施工過程中，應儘量保護好乙方的莊稼，努力做到使村名的損失降低到最低限度。乙方應積極配合好甲方施工，不得隨意刁難甲方，確保甲方施工順利進行。如發現問題雙方領導共同協商解決。
四、補償款結清後，此協議自行生效。
五、以上協議雙方共同遵守，此協議一式四份，甲乙雙方各兩份，從簽字之日起生效。
甲方：中鐵建電氣化局集團南方工程有限公司神朔專案部 代表人：
乙方： 代表人：
年 月 日
甲方：___縣百貨公司;
法定代表人：___，系該公司董事長。
乙方：城關鎮___村民委員會;
法定代表人：___，系該村村委會主任。
甲、乙雙方因土地權屬發生爭議，經過縣信訪局、城關鎮政府、縣國土資源局、縣商貿辦及縣政府法制辦等部門和單位的協調下，現達成如下協議：
一、甲乙雙方一致同意甲方和縣商貿辦所佔土地四至範圍以__縣百貨公司現狀佔地平面圖為準，見本協議附件。甲乙雙方所爭議的土地使用權歸甲方。
二、本協議的附件為__縣百貨公司佔地現狀平面圖。
三、甲方自願在公司固定資產處理後一次性付給乙方人民幣五十五萬元整(￥550000元)。
四、甲方今後在__縣百貨公司現狀佔地範圍內(以__縣百貨公司現狀佔地平面圖為準)重建時，乙方不得阻擋。
五、如一方反悔，不履行本協議及附件的義務，自行承擔法律責任。
六、本協議及協議附件一式九份，甲、乙雙方各執一份，協調部門和單位各執一份，縣政府存檔二份，自甲乙雙方簽字後發生法律效力。
甲方：
乙方：
協調單位簽字：
二○__年十二月六日
甲方： 法定代表人：
乙方： 法定代表人：
為維護甲乙雙方合法權益，經甲乙雙方友好協商，乙方協助甲方做好本協議書規定的相關政府工作事項，特訂立如下條款，明確雙方的權利和義務，供雙方共同遵守履行。
一、協助政府管理事項：
按照相關法律法規的規定，乙方協助甲方管理的事項主要包括：
1、維護社會治安、未成年人保護、禁毒防範和社群戒毒、協助查處賭博、暫住人口管理、租賃房屋的安全防範和治安管理。
2、養犬管理。
3、開展消防宣傳教育、群眾性消防工作。
4、農村公路的建設、養護和管理。
5、建立健全行政村和船主的船舶安全責任制。
6、計劃生育工作和流動人口婚育登記、查驗等。
7、社會撫養費徵收。
8、優撫救濟、農村五保供養、居民最低生活保障和城鄉社會救助工作。
9、出具收養證明。
10、基本農田保護、土地調查。
11、建立勞動保障服務站，做好農村基本保障工作。
12、建立勞動爭議調解。
13、建立價格監督服務點。
14、對依法被剝奪政治的權利的村民、居民進行監督、教育、管理。
15、轄區內衛星地面接收設施管理。
16、公共衛生和傳染病預防與控制、艾滋病防治、組織村民受種疫苗。
17、藥品質量監督。
18、農業、經濟、汙染源普查。
19、青少年教育，督促適齡兒童、少年入學。
20、設立安全生產工作小組，開展安全生產活動，落實安全生產措施。
21、做好抗旱措施落實。
22、動物疫情應急處理。
23、兵役登記及政審。
24、氣象災害防禦知識宣傳和應急演練。
25、其他依法協助管理的事項。
二、甲方權利、義務：
1、甲方根據本協議規定將部分工作事項交給乙方協助管理。
2、甲方須提供給乙方協助管理經費。
3、甲方每年制定各協助管理事項的具體工作目標要求和管理結果的評定標準，並對乙方的管理情況實施評估，對其管理結果進行評定。評定結果與支付的協助管理經費掛鉤。
甲方應對乙方協助管理的事務加強指導。
5、法律、政策規定由甲方享有的其他權利、義務。
三、乙方權利、義務：
1、乙方協助甲方管理本協議書規定的事項。
2、乙方依法在本區域開展各類協助事項的管理工作，在協助管理過程中遇到困難，乙方應及時向甲方提出，共同商討解決辦法和措施。
3、定期向轄區群眾通報工作情況，接受群眾的監督，收到群眾意見後及時通報給甲方，做好群眾工作。
4、根據甲方的要求及自身工作需要，有計劃、有措施、有總結，健全各類管理活動的臺賬
5、法律、政策規定由乙方享有的其他權利、義務。
四、經費及支付方式：
甲方根據協助管理事項完成情況，支付乙方協助管理經費(以支付人員報酬的方式，全部完成每年支付10萬～20萬，具體根據評估情況確定支付額度)。支付方式：年底根據評估情況進行經費的結算。
五、其他：
1、協議期限：_____年1月1日起至_____年12月31日止，協議規定的期限屆滿，本協議自然終止。如需續訂，則期滿前一個月向對方提出書面意見。
2、協議中未盡事宜，由甲乙雙方協商解決，所簽訂的補充協議為本協議的`組成部分，具有同等法律效力。
3、甲乙方履約情況接受同級黨組織的監督。
4、本協議一式四份，甲乙雙方各執一份，甲乙雙方同級黨組織各備案一份;本協議經雙方蓋章及法定代表人簽字生效，甲乙雙方同意將協議書效力追溯至____年1月1日。
5、本協議書評估細則及評估方法另行制定。
6、協議執行中如果發生爭議，雙方應首先通過友好協商解決。如果雙方不能協商解決，可通過相關的法律途徑解決。
甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：
法定代表人(簽字)： 法定代表人(簽字)：
_____年 月 日 _____年 月 日
甲方：河北九瑞麟房地產開發有限公司
乙方：
乙方地址：市(縣)鎮(鄉) 村
乙方身份證號：
根據《合同法》和《土地管理法》以及相關的法律法規規定，經甲乙雙方協商一致，並經乙方村委會證明。現就甲方建設用地範圍內的地上青苗進行補償。達成如下協議：
一、 經村委會證明乙方有權與甲方簽訂本協議。並且有權領取屬於乙方所有權或管轄範圍內的青苗補償款。
二、 在甲方建設用地範圍內，乙方享有補償權利的全部內容如下：
以上青苗補償款合計為(小寫)： 元(大寫)：人民幣 元 乙方簽字：
三、甲乙雙方共同對甲方建設用地範圍內應當補償的內容和情況進行核實並予以公示。如果公示之後無人對乙方的權利人身份、補償的數量、補償的金額、乙方與甲方簽訂本協議的權利、乙方領取補償款的權利等事項提出異議。則甲方將根據本協議約定的補償金，自協議簽訂日起，一次性支付給乙方，乙方收到款項後不得以任何理由阻礙甲方施工。甲方不再支付任何款項給乙方。
四、協議實施後，地上所有物盡歸甲方所有，由甲方進行處置，未經甲方書面同意，乙方不得對已補償的青苗等物及區域內的土地再次進行種植和利用。
五、簽署本協議時，乙方應當向甲方提供其作為補償權利人的證明資料。包括身份證，家庭戶口本，農村土地承包協議書等。
六、村委會作為本協議的見證方，對乙方的合法村民身份，被補償青苗所有人的身份及補償標準、數量、補償金額發放等相關事宜，給予見證、監督、證明。
七、本協議如發生爭議，甲乙雙方應通過友好協商解決;協商不成可以向當地法院起訴。本協議自甲乙簽訂之日起生效。本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。
甲方(蓋章)：乙方(蓋章)： 見證人(蓋章)：
甲方代表簽字： 乙方代表簽字： 見證人簽字：
簽訂日期： 年 月日
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