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傷殘賠償協議書(精選16篇)

欄目: 協議書 / 釋出於: / 人氣:1.35W

傷殘賠償協議書 篇1

合同編號:no_____

簽訂時光:年月日

簽訂《徵地拆遷補償協議書》說明

1、本協議文字簽約之前,協議當事人應當仔細閱讀本協議資料。

2、為體現協議當事人的自願原則,本協議文字中相關條款後都有空白行,供協議當事人自行約定或補充約定。協議當事人能夠對文字條款的資料進行修改、增補或刪減。協議簽訂生效後,未被修改的文字印刷文字視為雙方同意的資料。

3、本協議文字中涉及到的選取、填寫資料以手寫項為優先。

4、對協議文字中選取資料、空格部位填寫及其他需要刪除或新增的資料,協議當事人應當協商確定。中選取資料,以劃√方式選定;對於實際狀況未發生或當事人不作約定時,應在空格部位打,以示刪除;對於涉及不到的條款,應用鋼筆直接劃去。

5、本協議條款由晉江市土地管理部門負責解釋。

徵地拆遷補償協議書

立協議雙方:

甲方:晉江市土地儲備中心

委託代理人:,聯絡電話:。

乙方:

法定代表人:電話;聯絡地址:。

委託代理人:電話;聯絡地址:。

經福建省人民政府批准,因泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程建設需要,根據《中華人民共和國土地管理法》、《中華人民共和國土地管理法實施條例》、《福建省實施〈中華人民共和國土地管理法辦法〉和相關法律、法規、政策的規定,甲、乙雙方依照《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程徵地拆遷補償安置實施方案》(以下簡稱《補償方案》),在平等、自願、協商一致的基礎上,就乙方房屋搬遷補償(含土地補償)安置事宜達成如下協議:

第一條乙方已搬遷房屋、附屬物狀況

根據乙方帶給的產權書證材料,結合相關法律、法規及《補償方案》所確定的標準,經甲、乙雙方核對,對乙方房屋、附屬物狀況確認如下:

(一)房屋坐落:。

(二)房屋產權屬所有(共有)。

(三)房屋用途:【住宅】【店面】【工業用房】。

(四)房屋的總樓層數層(房屋所在的樓層數為第層)

(五)房屋的附屬物狀況:(詳見附件一)。

(六)己搬遷房屋【有】【無】設定抵押權。已搬遷房屋已被抵押給。現房屋所有權人與抵押權人按以下方式處理該房屋抵押權:

(七)其他:第二條房屋搬遷補償安置方式:乙方自願選取以下第種補償安置方式。1、貨幣補償。

2、產權調換。3、貨幣補償、產權調換相結合。

乙方可選取產權調換,也可選取貨幣補償,或者兩種方式相結合。乙方選取的補償方式一經確定,不得隨意變更。乙方選取產權調換的部分,由甲方帶給安置房;雙萬就擬調換房屋的戶型、套數、面積等相關事宜簽訂《產權調換意向書》。

根據雙方簽字確認的【《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(徵地)拆遷區域內住宅狀況及補償認定表》】、【《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(徵地)拆遷區域內店面狀況及補償認定表》】、【《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(徵地)拆遷區域內工業用房狀況及補償認定表》】(附件二)所認定的補償安置面積,其中乙方自願選取平方米的住宅作產權調換,平方米的店面作產權調換,平方米的工業用房作產權調換(異地安置)。

第三條協議雙方協商同意選取下列第種方式確定己搬遷房屋的貨幣補償金額:

第一種:經當事人充分協商,雙萬自願按《補償方案》及其附表所列的標準,確定已搬遷房屋的補償金額,具體如下:

(一)住宅。根據雙方簽字確認的《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(徵地)拆遷區域內住宅狀況及補償認定表》(附件二)

l、合法建築面積平方米,補償金額小計元。

2、違法、違章部分,其中:

(1)手續不完整部分建築面積平方米,補償金額小計元;

(2)無手續部分建築面積平方米,補償金額小計元。

3、經有權機關批准的住宅用地,尚未基建的,土地面積畝(平方米),補償金額小計元。

以上1、2、3三項合計補償金額元。

(二)店面。根據雙方簽字確認的《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(徵地)拆遷區域內店面狀況及補償認定表》(附件二)

1、合法建築面積平方米,補償金額小計元;

2、違章建築面積平方米,補償金額小計元;

以上1、2兩項合計補償金額元。

(三)工業用房。根據雙方簽字確認的《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(徵地)拆遷區域內工業用房狀況及補償認定表》(附件二):

1、經批准合法使用的土地面積(平方米),扣除未繳納土地規費元后,補償金額小計元。

2、未經批准的土地面積畝(平方米),補償金額小計元。

3、合法建築面積平方米,補償金額小計元。

4、使用未經批准土地違法基建房屋的建築面積平方米,補償金額小計元。

5、土地已批但未經規劃建設部門批准違章基建房屋的建築面積平方米,補償金額小計元。

6、超層高部分的建築面積平方米,補償金額小計元。以上1—6項合計工業用房的搬遷補償金額元。

第二種:協議雙方以(房地產價格評估機構)對房屋市場價格和安置房市場價格同時進行評估所出具的號《房地產估價報吉》為依據,協商確定房屋的補償金額,房屋的補償金額(含房屋的裝潢補償、土地使用權補償)具體如下:

(一)住宅補償金額元(其中合法建築面積平方米);

(二)店面補償金額元(其中合法建築面積平方米);

(三)工業用房補償金額元(其中合法建築面積平方米)

個性說明:

1、以上補償金額已含裝潢補償金額。

2、【住宅】【店面】的補償金額已含土地使用補償金。

第四條房屋附屬物專案的補償金額

房屋附屬物專案實行貨幣補償,不作產權調換,依據雙方簽字確認的《房屋附屬物登記表》,乙方房屋附屬物的補償金額小計元(詳見附件一)。

第五條被徵收土地的補償金額按以下標準確定

1、未經批准建設用地畝(不分徵收土地的原地類),按4。63萬元/畝給予補償(包括土地補償費、安置補助費、地上附著物補償費),小計元。

2、徵收非建設用地畝(不分徵收土地的地類),按4。63萬元/畝補償(包括土地補償費、安置補助費、地上附著物和青苗補償費),小計元。

3、果樹補償金額元,其中:

樹種,株,補償單價元/株,小計元

樹種,株,補償單價元/株,小計元

樹種,株,補償單價元/株,小計元

樹種,株,補償單價元/株,小計元

樹種,株,補償單價元/株,小計元

傷殘賠償協議書 篇2

醫療糾紛處理協議書

甲方:_________醫院: 乙方(或患方直系親屬):_________

患者基本情況:

姓名:_____ 性別:_____年齡:_____住址:_________________________ 住院號: 患者_____ 於_____ 年_____月_____日在甲方住院,診斷為:

住院_____天,患者治療結果:(死亡、傷殘、好轉、痊癒)後造成糾紛。 經過協商,雙方就該爭議自願達成如下賠償協議:

一、甲乙雙方自願放棄上訴、申訴、起訴、醫療事故鑑定等權利,同意不通過鑑定明確爭議的原因和責任的情況下,自行協商或調解解決。

二、由甲方一次性補償乙方生活補助費共計人民幣:__________元。

三、補償款給付時間:

乙方或直系親屬憑身份證(影印件)、戶口本打領條領取補助款。

四、違約責任:本協議一次性處理終結,任何一方不得反悔,在甲方依本協議約定支付全部款項後,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,甲乙雙方任何一方違反本協議,則需向對方支付補償金額五倍違約金,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文字一式四份,甲乙雙方各執一份,公證處公證一份,報衛生局備案一份。

甲方: 乙方(或直系親屬):

見證律師(或公證):

年 月 日

傷殘賠償協議書 篇3

甲方:

性別:出生年月:年月日身份證碼:

家庭住址:電話:

乙方:

住所地:

法人代表:

鑑於甲方於年月日在石家莊工地由於違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及石家莊地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的瞭解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協議如下:

一、賠償金額:

1、甲、乙雙方一致確認,乙方於20xx年6月1日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣¥元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款¥元。

2、在本協議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限於解除勞動關係之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、後續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣元整。甲方自願放棄其他請求,雙方從此無涉。

二、付款期限:

本協議第一條第2項確認的款項,在本協議簽定之日即付人民幣;20xx年8月31日前付人民幣;餘款人民幣於20xx年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為:.

三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關係解除。

四、自協議簽訂之日起,乙方自願放棄賠償差額權利;

五、甲方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;

六、本協議簽訂後雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自願放棄就雙方解除勞動關係後所享有的仲裁、訴訟的權利。

七、違約責任:

1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付餘款,並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)公證費、律師費。

八、以上條款雙方均自願遵守。

九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式貳份,雙方各執壹份。

甲方:乙方:

時間

傷殘賠償協議書 篇4

甲方:___

乙方:___,

____年__月__日,乙方在僱主甲方承包的__市一工地內受傷,導致其左足跖跗關節脫位,左足跖跗關節諸骨多發骨折的後果,現經____律師事務所___律師的調解,甲乙雙方在平等自願、協商一致的情景下,達成如下協議:

1、賠償金額:

乙方住院期間,醫療費及二次手術費已由甲方支付,並由甲方家屬護理乙方。現甲方向乙方支付誤工費、傷殘賠償金等各類費用共計______元(_萬_仟元整)

2、乙方領取上述各項費用後,乙方自願放下賠償差額及追加款項的權利。

3、付款期限:

於該協議簽訂當日一次性付清。

4、甲方按本協議賠付過乙方後,乙方自願放下對該損害所享有的仲裁、訴訟的權利。

5、本協議一式兩份,自雙方簽字後生效。

甲方:

乙方:

____年__月__日

傷殘賠償協議書 篇5

甲方:__ 乙方:__

_年_月_日上午,乙方在_地上車乘坐甲方由__駕駛的__號大客車前往__,客車到__後,在乙方下車門時,因車輛突然後溜,致使乙方倒地受傷,於_年_月_日至_年_月_日在__住院治療。現乙方自願出院,並同意參照國家有關道路交通事故損害賠償處理的規定專案和標準進行一次性賠償。經甲乙雙方充分協商,對乙方受傷後的相關賠償問題,達成如下一致協議:

一、乙方的住院醫療費人民幣__元、住院護理費__元(30天×27.4元/天)、住院伙食補助費300元(30天×10元/天),以上費用合計人民幣__元由甲方承擔;

二、乙方出院後的繼續治療費、護理費等相關(包乾)費用合計人民幣__元,由甲方一次性補償;三、本協議書一式三份,經雙方簽字生效,甲乙雙方有關本起事故的賠償爭議已全部解決;今後乙方不得以本起事故為由,再主張任何權利,雙方不得再發生與本起事故有關的糾紛。

甲方:

乙方:

_年_月_日

傷殘賠償協議書 篇6

甲方:__公司

乙方:__X(女,身份證號碼:______X)

於__年__月__日在甲方經營的__景點遊玩時發生意外受傷事件,依據有關法律法規,雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:

一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(¥4,000.00元)。

三、上述費用支付給乙方後,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行付款義務後,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議,協議簽訂後,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

九、本協議書壹式貳份,雙方各執壹份,經雙方當事人簽字或捺指印後生效。

甲方:__公司(蓋章) 乙方:

傷殘賠償協議書 篇7

甲方:_______________ (醫療機構)

乙方:_________________ (患方)

甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自願的情況下達成如下協議:

一、患者基本情況:

姓名:

年齡:

性別:

籍貫:

住 址: 身份證號:

住院號:

疾病診斷:

治療結果:

二、 方共同認定的醫療事故等級:

三、 醫療事故原因

四、 賠償數額

1、醫療費: 元;

2、誤工費: 元;

3、住院伙食補助費: 元;

4、陪護費: 元;

5、殘疾生活補助費: 元;

6、殘疾用具費: 元;

7、喪葬費: 元;

8、被撫養人生活費: 元;

9、交通費: 元;

10、住宿費: 元;

11、精神損害撫慰金: 元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

住宿費: 元(不超過2人)

合計: 元

五、 償款給付時間:

六、 違約責任

七、 其他

1、 出院處理:

2、 如為死亡患者,屍體處理

3、 其他

八、 上述協議經雙方簽字或蓋章後生效。

甲方:

乙方:

代理人:

 代理人:

日期:

日期:

見證人:

日期:

一、醫療費

按照醫療事故對患者造成的人身損害進行治療所發生的醫療費用計算,憑據支付,但不包括原發病醫療費用。結案後確實需要繼續治療的,按照基本醫療費用支付。

二、誤工費

患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高於醫療事故發生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計算;無固定收入的,按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算

三、住院伙食補助費

按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算。

四、陪護費

患者住院期間需要專人陪護的,按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。

五、殘疾生活補助費

根據傷殘等級,按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算,自定殘之月起最長賠償30年;60週歲以上的,不超過__年;70週歲以上的,不超過5年。

六、殘疾用具費

因殘疾需要配置補償功能器具的,憑醫療機構證明,按照普及型器具的費用計算。

七、喪葬費 按照醫療事故發生地規定的喪葬費補助標準計算

八、被扶養人生活費

1、以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養且沒有勞動能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。

2、對不滿16週歲的,扶養到16週歲。

3、對年滿16週歲但無勞動能力的,扶養20年;但是,60週歲以上的,不超過__年; 70週歲以上的,不超過5年。

九、交通費 按照患者實際必需的交通費用計算,憑據支付

十、住宿費 按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準計算,憑據支付。

十一、精神損害撫慰金

1、按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算。

2、造成患者死亡的,賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長不超過3年。

十二、參加處理人員費用

1、參加醫療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費,參照本條例第五十條的有關規定計算,計算費用的人數不超過2人;

2、醫療事故造成患者死亡的,參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費,參照本條例第五十條的有關規定計算,計算費用的人數不超過2人。

傷殘賠償協議書 篇8

甲方:

乙方:

甲乙雙方於年 月 日簽訂,約定由甲方向乙方提供 光伏系列產品,由於甲方提供的部分產品與乙方的具體要求有偏差,且存在一定的質量問題。為妥善處理甲乙雙方之間存在的爭議,減少雙方因此產生的損失。根據誠實信用、公平互助的原則,經甲乙雙方經充分友好協商,就 合同賠償事宜達成以下共識:

一、甲方因 產品質量問題,同意向乙方支付賠償金人民幣 元。(自本協議簽訂之日起3日內支付)

二、甲方向乙方支付產品質量賠償金後,對於項下產品任何質量問題,乙方承諾免去甲方因該產品所產生質量問題的一切責任。

三、甲方賠償乙方後,應當採取必要的措施(如維修、檢查、排除危險等措施),以避免損失的擴大。乙方同時應當為甲方提供切實、有效的協助義務。

四、本協議具體最終法律效力,如之前有與本協議相牴觸的約定,按本協議約定為準。

五、有關或執行本協議的一切爭議應該友好協商解決。若達不成協議,甲乙任何一方可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

其他

1、本協議自甲乙雙方簽字或蓋章後,發生法律效力。

2、本一式兩份,雙方各執一份具有同等效力。

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

傷殘賠償協議書 篇9

甲方:x 性別:x 民族:x 年齡:x 身份證號:x 戶口所在地:x 市 x 縣 x 鎮 x 村 x 號 戶口性質:x聯絡電話:x

乙方:x

依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自願、協商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自願達成如下協議:

一、本協議簽訂後 x 日內,乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣x元,甲方須簽寫收條。之後乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。

二、甲方今後出現任何問題均與乙方無關。

三、甲方今後不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,並不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協議的簽訂並不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

五、甲方如違反本協議,則乙方有權要求甲方返還全部費用並賠償其他損失。

六、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自籤之日起生效。

甲方(籤):x 乙方:x

x年 x 月 x 日 x 年 x 月 x 日

傷殘賠償協議書 篇10

甲方:姓名:性別: 民族: 年齡:

身份證號碼:

乙方:姓名:性別: 民族: 年齡:

身份證號碼:

甲方在麗都家園2號樓2單元12層購買小複式房屋一套,乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請其妻協助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯,貼磚至木梯附近時,乙方拆除了固定木梯的鐵絲。乙方於20__年4月8日從木梯上下樓時不慎滑倒發生傷害事故,造成腳腕骨折。事後,甲方立即將乙方送往醫院救治,並墊付了乙方治療所需費用,同時積極並妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自願、協商一致的原則,達成如下一次性賠償協議:

一、本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實的意思表示,符合公平合理的原則;

二、甲乙雙方同意按照 : 承擔責任。即甲方承擔%的責任,乙方承擔%的責任;

三、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他由甲方墊付的醫療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),已由甲方全部墊付;待乙方新合療報銷後,按各自承擔比例結算。結算支付之後乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用;

四、甲方向乙方一次性支付二次手術費、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),共計人民幣 元(大寫: );由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方;

五、一次性補助金為甲、乙雙方所自願協商之數額;或與法定數額有所出入,乃為乙方自願對之合法權利進行的適當處分;

六、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,並留足可能發生的後續治療、護理、營養、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式,後果由乙方自行承擔;

七、甲、乙雙方簽訂本協議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限於起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任;

八、本協議的簽訂並不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任;

九、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協議自甲、乙雙方共同簽字後生效。

十、本協議內容甲、乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及後果,甲、乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

甲方簽字: 乙方簽字:

日期: 年 月 日日期: 年 月日

傷殘賠償協議書 篇11

甲方:昌寧—翁堵公路王德勝施工隊(以下簡稱甲方)

乙方:李向忠:身份證號: 戶籍地址:昌寧縣溫泉鄉下六甲村沙壩河村民小組,(以下簡稱乙方)

甲方在昌寧至翁堵水泥路建設施工中,於20xx年_____月_____日,僱傭乙方進行水泥路面施工,甲乙雙方發生勞動僱傭關係。20xx年7月17日下午,乙方在工作期間發生意外事故,導致乙方小腿受傷,經及時送往醫院治療後康復,但膝蓋下10釐米左右被迫截肢,經傷殘鑑定為五級傷殘。

為解決乙方在治療、生活等方面賠償的相關問題,甲乙雙方在平等自願的基礎上友好、一致協商,並參照昌寧縣人民法院類似案件判決結果,雙方就乙方傷殘賠償達成如下一致條款,並簽訂本協議,以共同信守。

一、甲方負責支付7月17日至8月5日乙方住院期間一切費用(乙方已確認,在簽訂本協議前,甲方已全部付清)。

二、甲方於本協議簽訂之日起 _____內,應向乙方支付一次性賠償人民幣_____元。

三、乙方同意甲方分_____次支付本協議“第二條”規定的款項。乙方收到相應款項後應簽署收款憑據,否則甲方有權拒絕支付。

四、本次賠償屬一次性解決,已包括乙方所有的賠償和要求。協議簽訂後,除本協議規定的賠償外,乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇,雙方之間無其它糾葛,乙方發生任何事情與甲方無關。

五、本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份,雙方各執一份,由甲方向有關部門備案一份。

六、如任何一方違約,須於違約之日起一月內支付對方貳拾萬元(¥:200000.00元)的違約金,並另行司法程式。

施工隊(甲方):

甲方代表(簽字):

勞動者(乙方簽字):

見證人(簽字):

簽署日期:20xx年 月 日

傷殘賠償協議書 篇12

甲方:_________

乙方:_________

甲、乙雙方就乙方在20____年____月____日上班時間受傷補償事宜,經友好協商後,乙方要求與公司達成如下協議:

一、受傷事實確認:

20____年____月____日乙方在甲方生產場所作業時,在5米高作業平臺摔下,當時甲方在作業現場未採取任何安全措施,致使乙方墜地受傷,乙方身上創傷五處:

1、左眼眼瞼縫合數針,致使左眼不能完全睜開,視力受到影響,

2、左手橈骨粉碎性骨折,術後恢復好之後,左手力量受到影響,不能做重活,

3、左腿髖臼骨折,恢復好之後,行動受到影響,嚴重影響工作和生活自理潛力,

4、左側骨盆骨折,恢復之後對正常行動產生必須的影響,

5、左腳第五趾粉碎性骨折,對正常的站立及行走產生必須的障礙。

甲乙雙方對以上傷情及傷情對以後工作和生活產生的影響確認無誤。

二、甲方在治療期間

第一時間墊付醫藥費,並且在乙方受傷後第一時間送往醫院進行治療,讓乙方的傷情及時得到控制,讓乙方家屬急切的情緒得到寬慰。本著友好協商的原則甲乙雙方達成以下協議,支付款項包括但不限於醫療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。雙方協商一致,依據、:《工傷保險條例》、《省工傷保險實施辦法》、《____省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動潛力鑑定職工工傷與職業病致殘等級》等行政法規和法律檔案達成以下賠償資料。

三、醫療費

1、法律依據:《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用貼合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

2、包括:住院期間、康復訓練期間、工傷復發期間的醫療費用。因乙方身體多處骨折,年齡較大,恢復期間及恢復後由此次工傷引起的併發症和對身體帶來的負面作用進行治療和康復,中間產生的費用由甲方負責。並且甲方先行墊付治療和康復費用。

2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復後由於傷情帶來的身體和精神上的創傷對乙方以後的工作和生活帶來不可估量的負面影響,乙方需要甲方支付傷殘補助金,補助標準(原工資的85%)補助期限25個月44625元。

3、生活護理費,由於乙方生活大部分不能自理,因此乙方根據相關法律法規向甲方提出生活護理費用,直至乙方年滿60週歲。

4、停工留薪期盼

a、停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;

b、停工留薪期滿後仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇;

c、計算初始日期,________年____月____日

d、計算標準月薪2100元

e、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責;

f、停工留薪期內因工傷導致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

四、乙方自願放棄其它任何經濟賠償要求,也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張,除協議所列資料乙方今後不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。

五、本協議一式兩份,雙方各執一份,自雙方簽署之日起生效。

甲方:_________

乙方:_________

____年____月____日

傷殘賠償協議書 篇13

甲方: 身份證號:

乙方: 身份證號:

乙方系甲方僱傭的工人,20__年7月7日下午,乙方在甲方承包的工地幹活過程中不慎受傷,乙方受傷入院。現雙方在平等、自願的基礎上,就乙方相關賠償事宜達成協議如下:

一、截止本協議簽訂之日,乙方所有的醫療費用甲方已全部墊付、給付完畢,乙方已出院,不拖欠醫院任何費用,再發生任何住院費用與甲方無關。乙方在甲方工作期間所得(工資)已結清。

二、乙方住院期間,由甲方人員全程護理,住院期間乙方及家屬生活費用均由甲方承擔,乙方不再向甲方主張住院期間護理費、住院伙食補助及營養費等。

三、扣除甲方已給付完畢的醫療費用之外,甲方再另行賠償乙方 (大寫)。此費用包括但不限於傷殘賠償金、誤工費、交通費、營養費、出院後護理費、後續治療費(二次手術費及因此產生的相關所有費用)等所有依據法律應當賠償或給付的.專案。乙方日後再出現任何問題或後果,與甲方無關,不得再向甲方主張任何賠償或權益。

四、乙方所有門診、住院收據、病志及所有相關收據等所有材料交給甲方,甲方投保的保險理賠款全部由甲方領取和取得,乙方不得主張相關款項所有權。

五、本協議簽字之時,甲方先給付 元(大寫: ),不需乙方出具收據;餘下 元(大寫: )於 年 月底前一次付清,由乙方向甲方出具收據。

六、乙方對賠償數額及專案已充分理解,並不存在重大誤解及受欺騙、脅迫、乘人之危等情形;雙方之間因此事產生的所有問題已全部了結。

七、乙方承諾絕不反悔,保證不得向任何部門及機關投訴,也不得向人民法院另行提起訴訟。

八、本協議雙方簽字即生效。協議一式貳份,雙方各執壹份。

甲方: 乙方:

乙方家屬:

20__年 月 日

傷殘賠償協議書 篇14

甲方:____X 法定監護人:____X

乙方:____X 法定監護人:____X ____X 法定監護人:____X

玉溪工業財貿學校

經雙方協商一致,現 (甲方)與 (乙方)就20__年3月23日在學校發生的學生傷害事故,經地方公安派出所及校方多次調解,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣______元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

二、上述費用支付給乙方後,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。

三、甲方 履行賠償義務後,乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印後生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方:(簽字) 乙方:(簽字) 見證人:

年 月 日 年 月 日 年 月 日

傷殘賠償協議書 篇15

甲方:寧夏__市__紙業有限責任公司

法定代表人:劉__

乙方:高__

丙方:汪__

甲方僱用乙方高__的汽車運送化學物品,行到賀蘭縣德勝工業園區時,和丙方汪__駕駛的汽車相撞,貨物散落外洩,給甲方造成約十五萬元損失。經賀蘭縣交警隊現場認定,乙方在事故中負次要責任,丙方負主要責任。在此情況下,甲、乙、丙三方經協商,現就損失賠償一事達成以下協議:

1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元,丙方賠償50000元。

2、以上賠償費由乙方和丙方在協議簽字時,一次性付清,甲方無論損失多大,今後都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。

3、甲方原和乙方協商此次運費為元,因此事故發生,甲方不再向乙方支付此次貨物運費。

4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決,於甲方無任何關係。

5、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟,本協議簽訂後,由甲方持本協議書和撤訴申請書到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續,法院不予退還的訴訟費由乙方、丙方按賠償比例承擔。即乙方承擔元,丙方承擔元。

6、本協議在乙、丙兩方將協議約定的賠償款全部償付給甲方後,由三方在協議上簽字後生效。各方均不反悔。

甲方:寧夏__市__紙業有限責任公司

法定代表人:劉__委託代理人:

乙方(簽字):

丙方(簽字):

協議簽訂時間:

傷殘賠償協議書 篇16

甲方(出賣人):

乙方(買受人):

鑑於:

1、__年______月______日,甲、乙雙方共同簽訂了《北京市商品房預售合同》(合同編號:______),乙方購買勁鬆路甲1號鬆華園小區住宅樓(都城心嶼),乙方已向甲方支付購房款人民幣______元。

2、甲方應於__年10月31日前向乙方交付商品房。

3、鬆華園小區住宅樓工程逾期竣工,甲方未能按合同約定期限向乙方交付商品房。

4、乙方已收到甲方的《入住通知書》,甲方自__年5月20日起辦理入住手續,乙方同意甲方的逾期交房違約金截止至__年5月19日。

5、乙方已於__年5月30日辦理了入住手續,接收了商品房。

6、自__年11月1日起至__年5月19日止,甲方逾期交房201日,對照《北京市商品房預售合同》第十三條之約定,甲方按日計算向乙方支付全部已付款萬分之四的違約金,甲方應向乙方支付逾期違約金人民幣______元。

甲乙雙方經協商,達成以下協議共同執行

一、甲方向乙方支付逾期交房違約金人民幣______元,於__年______月______日前以現金方式一次付清。

二、乙方收到甲方支付的違約金給甲方開具收據。

三、乙方收到甲方支付違約金,視同甲方已履行違約賠償責任,乙方不得再向甲方提出金錢給付主張或要求。

四、本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。

五、本協議一式三份,甲方持兩份,乙方持一份,具有同等法律效力。

甲方:__________

乙方:__________

______________年______________月______________日