房屋安全鑑定申請書格式

房屋安全鑑定申請書

一、申請人(單位)

申請人(單位)地址

聯絡電話

聯絡人 身份證

二、被鑑定房屋基本情況

房屋名稱 房屋地址

原設計用途 建 築 面 積 建造年代

結構型別 層數 產權所有人

產權證編號 備註

三、申請鑑定內容

申請人承諾：本人(單位)已詳知《申請須知》所有內容願按鑑定要求提供有關技術資料，按規定承擔所需費用，並保證提供的資料真實可靠，因提供的資料

與房屋實際情況不符，導致鑑定結論與實際不符，本人願意承擔全部責任。

申請人(鑑章)：

年 月 日

申請須知1、被鑑定房須附有平面圖，圖上標明內外牆及尺寸，多棟房另附總平面圖。

2、鑑定時，應由熟悉房屋歷史或房屋情況的人員陪同，被鑑定房屋的門必須全部開啟，以便鑑定人員查勘。

3、申請人須配合鑑定人員對房屋隱藏部位作出必要的開鑿檢查。

4、申請人(單位)辦理申請時，需提交房屋產權證和經辦人身份證及租賃合同影印件各一份。

5、辦理鑑定手續時，申請方按規定繳納鑑定費。

6、申請人(單位)接到鑑定工作完竣通知後，應在五日內領取鑑定報告，超期視為自動放棄申請鑑定檔案不予返還。

7、受理申請後，客戶中途撤銷申請，鑑定費不予返還。

8、申請人填寫法人單位名稱或個人名字：座落地址必須填寫路名及門牌號。

9、產權性質指全民、集體、私有及其它：房產關係是申請人與房屋的關係指所有權人(含產權共有人、經營管理人等)或使用人(含租賃人、撥用人等)

10、房屋使用人對房屋進行改造的，必須提供房屋所有人同意改造的書面證明。