尊敬的公安局派出所：
_______（小孩的現用名），出生於_______年_______月_______日。現因父母離異，由母親____________撫養，經雙方同意，將跟隨母親的姓氏。現由其母親_______代為申請，將其姓名更改為__________。請予批准。
申請人：_______
________年____月____日
尊敬的公安局派出所：
________，生於_____年_____月_____日，家住_____________。父親，________。母親，________。因父母離異，由母親________撫養，經各方同意，將跟隨母親的姓氏。茲由其母親________代為申請，將其姓名更改為________。請予批准。
申請人：________
________年____月____日
尊敬的`公安局派出所：
________（小孩現用名）為________和________的婚生子女，由於父母雙方婚姻關係的終止，經父母雙方協商同意，申請將________的姓名變更為________，以達到區分撫養關係的目的。
申請人：________
時間：________年____月____日
______派出所：
我是__________，妻子______，倆人於________年____月____日辦理結婚手續。________年____月____日生育第一個孩子，性別男，取名________________。因父母離異，現經二人商量決定_________改名為_________。今向您有關部門辦理改名手續，望有關部門批准為要。多謝！
申請人：_________
________年____月____日
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