單位名稱；
詳細地址：
負責人姓名：
電話：傳真：郵編：
填表日期年月日
聯絡人職務職稱電話傳真手機、傳呼單位人數成立時間註冊資金主要產品或業務範圍
經營（業務）狀況及認證、獲獎情況
需要說明的情況
單位蓋章
年月日附件目錄：
注：附件目錄包括單位法人證明、營業執照及各種資格認證獲獎證書等，其影印件與此表一併上交。以上資料傳送到或給俱樂部留言
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