第一章 加油站建設專案申報單位及專案概況
1、專案申報單位概況。包括專案申報單位的主營業務、經營年限、資產負債、股東構成、主要投資專案、現有生產能力等內容。
2、專案概況。包括擬建專案的建設背景、建設地點、主要建設內容和規模、產品和工程技術方案、主要裝置選型和配套工程、投資規模和資金籌措方案等內容。
第二章 加油站建設專案發展規劃、產業政策和行業准入分析
1、發展規劃分析。擬建專案是否符合有關的國民經濟和社會發展總體規劃、專項規劃、區域規劃等要求，專案目標與規劃內容是否銜接和協調。
2、產業政策分析。擬建專案是否符合有關產業政策的要求。
3、行業准入分析。專案建設單位和擬建專案是否符合相關行業准入標準的規定。
第三章 加油站建設專案資源開發及綜合利用分析模
1、資源開發方案。資源開發類專案，包括對金屬礦、煤礦、石油天然氣礦、建材礦以及水（力）、森林等資源的開發，應分析擬開發資源的可開發量、自然品質、賦存條件、開發價值等，評價是否符合資源綜合利用的要求。
2、資源利用方案。包括專案需要佔用的重要資源品種、數量及來源情況；多金屬、多用途化學元素共生礦、伴生礦以及油氣混合礦等的資源綜合利用方案；通過對單位生產能力主要資源消耗量指標的對比分析，評價資源利用效率的先程序度；分析評價專案建設是否會對地表（下）水等其它資源造成不利影響。
3、資源節約措施。闡述專案方案中作為原材料的各類金屬礦、非金屬礦及水資源節約的主要措施方案。對擬建專案的資源消耗指標進行分析，闡述在提高資源利用效率、降低資源消耗等方面的主要措施，論證是否符合資源節約和有效利用的相關要求。
第四章 加油站建設專案節能方案分析
1、用能標準和節能規範。闡述擬建專案所遵循的國家和地方的合理用能標準及節能設計規範。
2、能耗狀況和能耗指標分析。闡述專案所在地的能源供應狀況，分析擬建專案的能源消耗種類和數量。根據專案特點選擇計算各類能耗指標，與國際國內先進水平進行對比分析，闡述是否符合能耗准入標準的要求。
3、節能措施和節能效果分析。闡述擬建專案為了優化用能結構、滿足相關技術政策和設計標準而採用的主要節能降耗措施，對節能效果進行分析論證。
第五章 加油站建設專案建設用地、徵地拆遷及移民安置分析
1、專案選址及用地方案。包括專案建設地點、佔地面積、土地利用狀況、佔用耕地情況等內容。分析專案選址是否會造成相關不利影響，如是否壓覆礦床和文物，是否有利於防洪和排澇，是否影響通航及軍事設施等。
2、土地利用合理性分析。分析擬建專案是否符合土地利用規劃要求，佔地規模是否合理，是否符合集約和有效使用土地的要求，耕地佔用補充方案是否可行等。
3、徵地拆遷和移民安置規劃方案。對擬建專案的徵地拆遷影響進行調查分析，依法提出拆遷補償的原則、範圍和方式，制定移民安置規劃方案，並對是否符合保障移民合法權益、滿足移民生存及發展需要等要求進行分析論證。
第六章 環境和生態影響分析
l、環境和生態現狀。包括專案場址的自然環境條件、現有汙染物情況、生態環境條件和環境容量狀況等。
2、生態環境影響分析。包括排放汙染物型別、排放量情況分析，水土流失預測，對生態環境的影響因素和影響程度，對流域和區域環境及生態系統的綜合影響。
3、生態環境保護措施。按照有關環境保護、水土保持的政策法規要求，對可能造成的生態環境損害提出治理措施，對治理方案的可行性、治理效果進行分析論證。
4、地質災害影響分析。在地質災害易發區建設的專案和易誘發地質災害的專案，要闡述專案建設所在地的地質災害情況，分析擬建專案誘發地質災害的風險，提出防禦的對策和措施。
5、特殊環境影響。分析擬建專案對歷史文化遺產、自然遺產、風景名勝和自然景觀等可能造成的不利影響，並提出保護措施。
第七章 經濟影響分析
1、經濟費用效益或費用效果分析。從社會資源優化配置的角度，通過經濟費用效益或費用效果分析，評價擬建專案的經濟合理性。
2、行業影響分析。闡述行業現狀的基本情況以及企業在行業中所處地位，分析擬建專案對所在行業及關聯產業發展的影響，並對是否可能導致壟斷等進行論證。
3、區域經濟影響分析。對於區域經濟可能產生重大影響的專案，應從區域經濟發展、產業空間佈局、當地財政收支、社會收入分配、市場競爭結構等角度進行分析論證。
4、巨集觀經濟影響分析。投資規模巨大、對國民經濟有重大影響的專案，應進行巨集觀經濟影響分析。涉及國家經濟安全的專案，應分析擬建專案對經濟安全的影響，提出維護經濟安全的措施。
第八章 社會影響分析
1、社會影響效果分析。闡述擬建專案的建設及運營活動對專案所在地可能產生的社會影響和社會效益。
2、社會適應性分析。分析擬建專案能否為當地的社會環境、人文條件所接納，評價該專案與當地社會環境的相互適應性。
3、社會風險及對策分析。針對專案建設所涉及的各種社會因素進行社會風險分析，提出協調專案與當地社會關係、規避社會風險、促進專案順利實施的措施方案。
一、專案名稱及借用外資種類
（一）專案名稱：XX市XX醫院利用北歐投資銀行貸款引進醫療裝置專案
（二）借用外資種類：外國政府貸款
一、專案承辦單位基本情況
（一）專案承辦單位名稱：XX市XX醫院
專案負責人：
專案技術負責人：
（二）主管單位名稱：XX市衛生局
（三）專案承辦單位基本情況
XX市XX醫院是XX市較大的一所集醫療、教學、科研等於一體的綜合性醫院。
該醫院始建於X年，建院XX年來，很好地適應了醫學生產力發展水平的需要，適應了當前市場經濟發展的需要。目前醫院佔地面積XX平方米，總建築面積XX平方米。其中主要建築有XX平方米的具有現代診療規模與格局的三層門診大樓，XX平方米的具有賓館化設施與服務的急救中心及XX平方米的病房樓。全院共有職工總數XX人，中級衛生專業技術人員XX人。這些優秀的中青年科技骨幹，在臨床中對各類疑難重症病人的診斷和治療均有獨到之處，深得患者的信賴，使醫院社會效益、經濟效益相得益彰。醫院開設病床張，設臨床、醫療科室XX個，醫院技術力量雄厚，醫療裝置先進，專業門類齊全，業務開展全面。科室設定日臻完善，“院有特色、科有重點、人有專長”的現代化醫療新格局已經形成。
裝置及房舍一流的急救中心，擔負著全縣及鄰近縣居民的急救任務及對意外災害事故的現場急救。其它如內科、神經科、婦科、骨科、外科、兒科、五官科等科室在診療方面均有特色。
今年來，醫院大力培養後備人才，為醫院的持續發展打好基礎，先後選派XX餘名青年醫務人員赴京、津、滬等地進修學習，有XX名醫務人員考上了碩士研究生。開展了XX項新業務，獲地區科技成果獎XX項。在大力培養人才的同時，還十分重視醫療裝置的更新，購進了西門子全身CT機、西門子800毫安X光機、核磁共振、伽瑪刀、彩色經顱多普勒等大型裝置臺，門診及住院劃價收費將實行全程計算機管理。
醫院堅持“以病人為中心”的指導思想，加強醫德醫風建設，強化優質服務，受到各界的廣泛稱讚。先後被批准為“國際愛嬰醫院”和“二級甲等”醫院，省、地衛生先進單位、縣職業道德建設十佳單位。
二、專案建設的必要性
（一）XX縣是XX省有名的農業大縣，現有人口萬，流動人口萬。現全縣僅有一臺普通“CT”機，遠遠不能滿足廣大就診患者的需求。
（二）做為一所兼具醫療、教學、科研等多功能的綜合性醫院，根據國家衛生部綜合性醫院醫療裝置的配置要求，該院必須配備“螺旋CT”機和彩色B超、C形臂和全自動生化分析儀及配套設施這些現代化醫療裝置，否則就達不到診斷的要求，從功能上已遠不能滿足臨床要求，急需更新。
（三）該院目前雖有一臺CT機，但該機是德國產的二手普通型CT機，現已超期服役，故障頻繁，圖象質量也達不到診斷的要求，從功能上已遠不能滿足臨床要求，急需更新。
（四）該院是一所財政差補的綜合性醫療機構，在目前醫療市場競爭較為激烈的形勢下，現代化的醫療裝置既是提高醫院醫療水平的重要手段，也是醫療單位參與市場競爭，提高競爭能力的必要條件。由於裝置落後，該院許多患者只好轉診，既給患者帶來不便，增加了負擔，也減少了醫院的收入，同時也制約了該院整體醫療水平的提高。
因此，為了進一步提高醫療技術水平，增強綜合競爭能力，滿足廣大患者日益增長的診療要求，該院引進“螺旋CT”機、彩色B超、C形臂和全自動生化分析儀是十分必要的。擬引進的系列和系列彩超、C型臂和全自動生化分析儀，均具有國際二十一世紀初先進水平。
三、專案建設方案
（一）專案地址選擇
該院擁有XX平方米的具有現代診療規模與格局的三層門診大樓，XX平方米的病房樓。擬引進的幾臺裝置將均置於醫院門診大樓內。
（二）專案建設條件
XX市XX醫院擔負著全地區多萬人民大量的醫療任務，服務範圍廣泛。眾多全區內著名專家及學科開頭人，並一批優秀的中青年骨幹，醫療、科研、教學等廣泛的職能，先進的醫療裝置、齊全的專業門類，以及縣財政這一強大依託，均為新裝置開展診療工作打下了堅實的基礎。
四、專案投資及資金來源
（一）專案總投資X萬元（人民幣）
其中：1.引進總投資萬美元，摺合人民幣X萬元。
2.其它費用XX萬元
前期費（0.2%）XX萬元
商檢費（0.3%）XX萬元
安裝除錯費（2%）XX萬元
不可預見費（2%）XX萬元
外貿代理費（1%）XX萬元
（二）資金來源：利用北歐投資銀行貸款萬美元，其餘資金自籌解決。
五、效益分析
（一）社會效益
該批裝置的引進，將使XX醫院的醫療裝置水平上一個新臺階，為該院醫療、科研、教學等提供有力的保障，將使該院的診斷、治療一體化，使廣大使者得到更為及時、準確、高效、優質的醫療服務。
同時，該批裝置的引進，還將使該院各類專業技術人員的技術水平得到進一步發揮，所形成的綜合優勢將使該院的醫療服務競爭力進一步提高，為我地區的醫療衛生事業做出更大貢獻。
（二）經濟效益
按照現行收費標準和該院目前的門診量計算，引進裝置後醫院年收入可達X萬元，創利可達X萬元，年新增效益可達XX萬元。據次計算，還款期13年左右，完全可以滿足北歐投資銀行貸款的要求。
六、外債償還
XX市XX醫院是XX市衛生局所屬的一個綜合性醫療單位，此批貸款由XX市財政局擔保或（符合條件的企業擔保），XX市XX醫院償還。
七、建設期限：
從X年X月到X年X月。
XX省XX市立醫院（樣本）
尊敬的領導：
我單位部門因業務需要，現申請刻制以下_枚印章，請按有關規定給予辦理。
印章內容如下
1、江蘇__工程建設監理諮詢有限公司__監理專案部
2、江蘇__工程建設監理諮詢有限公司__監理專案部
此致
敬禮!
申請人：/shenqing
__年__月__日
___公司(企業名稱)
__發【__】__號
關於報送《___工程專案申請書》的書
省(市)發改委：
___工程位於__河上，屬於__流域，工程規模為____，壩型為__。__工程主要包括大壩樞紐、溢洪道、灌溉(供水)發電洞等主要建築物組成。工程的主要任務是__，__。該工程的初步設計書、防洪規劃書、取水許可書及水土持續書經省水利廳批准，環境影響評價書(書)經省(市、縣)環境保護局批准，水庫用地預審書經省(市、縣)國土資源廳(局)批准。
___工程的概算總投資為￥￥￥￥萬元。《___工程專案申請書》已由___工程諮詢單位編制完成，現隨文上報，請予核准。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
一、專案提出理由：
二、專案申請人基本狀況：
承辦人(單位)名稱：
法定地址：
法定代表：
企業註冊資本：
承辦人(單位)簡況：
三、專案主要資料：
(一)專案名稱：
(二)專案的行業屬性：
(三)產品名稱及生產規模：
1。____
2。____
(四)專案總投資：
1。專案總投資________萬元。其中：土建投資________萬元，裝置投資________萬元，其它：________萬元。
2。資金來源：
(五)專案建設擬選地址：;擬徵土地：____________
(六)專案建設資料：
土建：
主要裝置：
其它：
四、生產工藝：
專案備案申請書範文3篇專案備案申請書範文3篇
五、資源和能源耗用狀況：
(一)主要原輔料及來源：
(二)電：
(三)水：
(四)其它：
六、生態環境影響分析：
七、經濟效益分析：
(一)年產量：
(二)年銷售額：
(三)年銷售利潤：
(四)投資回收期：
八、專案進度安排：
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
三優範文網