尊敬的領導：
您好!
本人是(姓名，職位)，因患有病毒性心肌炎，在湖南湘雅附屬二醫院接受治療。遵醫生囑咐，需要在家臥床靜養，不能從事任何體力勞動。故特向領導申請病假一個月(*年**月**日至*年**月**日)，望領導批准為感!
此致
敬禮
申請人：
20xx年x月x日
尊敬的：
本人，性別：x，年xx月出生，年參加工作，工齡xx年，現年xx歲，系職工。
，因身體不適前往x醫院檢查，診斷出身患x、等疾病。
本人在崗xx年，始終堅守崗位，長期在環境下工作，多種疾病伴隨而來的是（這裡是不適宜現任工作出現的不適），長期困擾本人日常生活及工作。近期身體不適日益加重，自己深感已無能力承擔的現有的工作職責，心有餘而力不足，現提出病假申請，並遵照醫生醫囑到醫院配合醫生治療，懇請有關予以批准。
此致
敬禮
申請人：
20xx年xx月xx日
尊敬的領導:
我叫__x,現時年34歲,學校畢業以後,我一直從事法醫工作,不幸的是,我於__年9月14日由於頭疼不愈在縣人民醫院作磁共振檢查發現腦幹部位延髓右前方長了腫塊,由於縣人民醫院磁共振室魏主任不能確診,他建議我到省級人民醫院或者河南醫科大學附屬醫院等省級醫院也就水平更高一級的醫院作進一步確診,於是我於9月17到河南醫科大學第一附屬醫院作了磁共振檢查及ct檢查,並進一步確診,延髓右前方發現一腫瘤,已不小了,破壞了顱骨,並從顱內已經開始向顱外延伸,當時給我思想壓力很大,因為我知道延髓是主管的`人的呼吸心跳的,這地方一旦出現什麼問題,那就是生命迅速的終結.為此醫生建議我到全國著名神經科醫院北京天壇醫院作手術治療,對腫瘤行切除手術.為了挽救我年輕的生命,於是我聽從了醫院的建議.
在北京天壇醫院,北京的醫生對於我的病情給於進一步確診,並建議我作手術切除治療,他進一步講述了手術治療的危險和預後情況,比如對於顱內的腫瘤可以切除,但於位置較深,切除時有不小的難度,對於顱外的部分腫瘤,手術治療就顯得無能為力,只能採取放射性治療.並徵取我的意見,我當即表示同意.由於北京醫院手術安排及床位非常緊張的關係,醫生讓我等,我只好同意.現在家等手術日期.
另外在治療費用上,由於在北京國家醫院,手術費用及住院費用都是個不小的數目,這對於我樣一個工薪家庭來說無疑是一個無法承受的負擔.
在這件事上,對於病情的起因,我也不好說什麼,只是聽醫生說腫瘤的發生,發展應該和工作環境有關,和一個的心理狀況和心態球境有關,多年我在法醫的工作崗位上盡職盡責,不怕髒累,不管工作環境有多差,條件多麼惡劣,從沒有叫過.累,叫過髒,從沒有埋怨過什麼,到今天忽然得了病我想這也使我喪失了再為刑偵事業工作的能力,為此我特向領導提出病休.或者病退.希望領導批准並給於體諒。
一、申請長期病假需要出具的證明
請病假必須有國家醫療單位出具的診斷證明(及相關病歷材料等)和病假條。
為了嚴格病假管理制度，企業往往會對出具病假條的醫療單位資質作出一些特殊要求。有些企業為了遏制“小病大養、無病裝病”的現象，還實行了定點醫院制度，要求員工必須在指定醫院就診，否則不予批准病假。對沒有履行請假程式即離崗休息的員工，企業一般會認為員工擅自缺勤，可以根據不同情況作為事假或曠工處理。不過，根據新法規，公司這樣的規章損害了員工享受基本醫療保險的權利，是無效的，因為職工可以到本地與本單位建立醫療保險結算關係的所有醫療機構就診。
也就是說這個診斷證明必須是：職工在本地與本單位建立醫療保險結算關係的醫療機構就診後出具。跟本單位沒有結算關係的或者外地的醫療機構出具的診斷證明是不可以的。
當然，為了嚴格病假管理，企業也可以將定點醫院治療制度改為指定醫院複查制度，對長期請病假、反覆請病假或認為病假可疑的，可以安排員工到指定醫院複查。
二、長期病假可以休假多長時間
按現行規定，不同的工齡可以享受的病假時間長短不一樣的，相關法律依據如下：
《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》第三條：企業職工因患病或非因工負傷，需要停止工作醫療時，根據本人實際參加工作年限和在本單位工作年限，給予三個月到二十四個月的醫療期：
(一)實際工作年限十年以下的，在本單位工作年限五年以下的為三個月;五年以上的為六個月。
(二)實際工作年限十年以上的，在本單位工作年限五年以下的為六個月;五年以上十年以下的為九個月;十年以上十五年以下的.為十二個月;十五年以上二十年以下的為十八個月;二十年以上的為二十四個月。
第四條醫療期三個月的按六個月內累計病休時間計算;六個月的按十二個月內累計病休時間計算;九個月的按十五個月內累計病休時間計算;十二個月的按十八個月內累計病休時間計算;十八個月的按二十四個月內累計病休時間計算;二十四個月的按三十個月內累計病休時間計算。
另外，職工患病或非因工負傷治療期間，在規定的醫療期內由企業按有關規定支付其病假工資或疾病救濟費，病假工資或疾病救濟費可以低於當地最低工資標準支付，但不能低於最低工資標準的80%。
申請書
尊敬的領導：
本人因健康問題,現申請於201x年3月1日起病休。我是______學校教師_____(性別、民族，__年__月__日出生)，19__年8月參加工作，工齡__年，現年__歲。___9月5日早，我上班途中出車禍,左股骨頸骨折、雙肺挫傷、脾挫傷、尾骨折，經住院手術治療病情有所好轉，至今還未痊癒，自己深感已無能力所承擔的工作職責，現將提出病假申請。懇請有關領導酌情予以批准。此致敬禮!
申請人：______學校教師 _____
201x年2月27日
尊敬的公司領導：
我是X員工，因身體不舒服，到醫院檢查，診斷，醫囑建議住院治療，現向公司申請病假天(時間從20xx年X月X日至X月X日，懇請公司領導酌情給予批准。此致敬禮。
申請人:
20xx年x月x日
尊敬的公司領導：
我是X員工覃世莫，因身體不舒服，到醫院檢查，診斷，醫囑提議住院治療，現向公司申請病假天(時光從20xx年X月X日至X月X日)，懇請公司領導酌情給予批准。
此致
敬禮！
申請人：
20xx年x月x日
教育局領導：
本人是閭井學區教師，呂，男，漢族，x年xx月出生，現年xx歲，大專學歷，中學二級教師。本人20xx年7月畢業於隴西師範，20xx年9月參加教育工作，教齡9年。
九年多年來，我先後在茶埠中學、茶固國小、鹿扎國小任教過。在這十餘年的從教生涯中，本人始終以一名優秀人民教師，始終把工作放在首位、把學生放在首位，愛校如家、愛生如子，從不計較個人得失，腳踏實地、勤勤懇懇、任勞任怨，認真履行自己作為一名人民教師應盡的職責和義務。
九年多風風雨雨，九年多嘔心瀝血，九年多孜孜不倦，我把自己的青春與熱血都獻給了學生，獻給了偉大的教育事業。八年中，我教過近千名學生，他們中的很多人都踏上了工作崗位，成了國家的棟樑之材。教師是一個平凡的職業，我選擇了平凡，為了這份平凡，我奉獻了自己，我心中無比的.榮耀。
九年多的教師工作，加之各種事情，我患上了重度抑鬱症，雖然我努力了、盡心了，但覺得自己力不從心。
本人特向上級領導提出申請病休，請給予批准為盼！
此致
敬禮
申請人：
20xx年x月x日
安順段：
本人，現年50歲，系安順段職工，19xx年參加工作，一向從事機械工程工作至今。目前已經30個春秋，應當說個人將人生中最寶貴的青春年華全部貢獻給了公路工程養護事業。在過去的工作中，本人對平凡的工作崗位始終用敬業的態度，嚴謹的作風，努力踏實做好本職工作，多次獲得的表彰。
在20xx年以後，由於常年在公路工程疲勞和奔波，在修理工程機械中左眼負傷失明。多年的野外生活使自我得了嚴重的乙肝病(3個+號)，加之年歲的增加，已不失就道班工作，特請求段給予一個多年為國家，為公路養護事業作出必須貢獻的老工人一次享受勞動和社會保障政策的機會。特強烈提出病休申請，敬請批准!
此致
敬禮
申請人：
年XX月XX日
尊敬的教師：
本人的手以前骨折過，現要需再動一次手術取出裡面的鋼板，因住院和手術後的'恢復一個月內無法支撐正常的體育活動wWw。。cN，特請假一個月體育課。請酌情予以批覆為盼。
請假人
200X年x月x日
尊敬xx老師（或其他）：
本人姓名__班級__，因__（請假原因）需前往__（請假前往地點）請假__天，請假從__月__日至__月__日共___天。本人聯絡方式_____。
本人保證外出期間自覺遵守國家法律法規，注意個人出行安全，並保持聯絡方式二十四小時開通，保證在請假截止日按時返校並銷假。
此致
敬禮！
請假人：
20xx年xx月xx日
岷縣教育局領導：
本人是閭井學區教師，，男，漢族，x年10月出生，現年28歲，大專學歷，中學二級教師。本人20xx年7月畢業於隴西師範，20xx年9月參加教育工作，教齡9年。
九年多年來，我先後在茶埠中學、茶固國小、鹿扎國小任教過。在這十餘年的從教生涯中，本人始終以一名優秀人民教師，始終把工作放在首位、把學生放在首位，愛校如家、愛生如子，從不計較個人得失，腳踏實地、勤勤懇懇、任勞任怨，認真履行自己作為一名人民教師應盡的職責和義務。
九年多風風雨雨，九年多嘔心瀝血，九年多孜孜不倦，我把自己的青春與熱血都獻給了學生，獻給了偉大的教育事業。八年中，我教過近千名學生，他們中的很多人都踏上了工作崗位，成了國家的棟樑之材。教師是一個平凡的.職業，我選擇了平凡，為了這份平凡，我奉獻了自己，我心中無比的榮耀。
九年多的教師工作，加之各種事情，我患上了重度抑鬱症，雖然我努力了、盡心了，但覺得自己力不從心。
本人特向上級領導提出申請病休，請給予批准為盼！
此致
敬禮
申請人：
20xx年3月1日
本人系縣X鄉幹部。因腿部患有嚴重風溼性關節炎，現正在省市第一醫院接受治療。遵醫生囑咐，還需要休息治療三週。現我提出病假申請，請縣委組織部、鄉領導寬限一段時間，待我病情好轉後定及時返回工作崗位上班。
申請人：
20xx年月日
尊敬的領導：
本人___，性別：_，____年__月出生，____年參加工作，工齡__年，現年__歲，系________職工。
____年__月___日，因身體不適前往___________醫院檢查,診斷出身患_____、______、_______等疾病。
本人在崗__年，始終堅守崗位，長期在_______環境下工作，多種疾病伴隨而來的是_________(這裡是不適宜現任工作出現的不適)，長期困擾本人日常生活及工作。近期身體不適日益加重，自己深感已無能力承擔的現有的工作職責，心有餘而力不足，現提出病假申請，並遵照醫生醫囑到醫院配合醫生治療，懇請有關領導予以批准。此致敬禮!
附：《_____________醫院疾病證明書》
此致
敬禮
申請人：__X
20__年x月x日
病假申請書
尊敬的領導：
本人___，性別：_，____年__月出生，____年參加工作，工齡__年，現年__歲，系________職工。
____年__月___日，因身體不適前往___________醫院檢查,診斷出身患_____、______、_______等疾病。
本人在崗__年，始終堅守崗位，長期在_______環境下工作，多種疾病伴隨而來的是_________(這裡是不適宜現任工作出現的`不適)，長期困擾本人日常生活及工作。近期身體不適日益加重，自己深感已無能力承擔的現有的工作職責，心有餘而力不足，現提出病假申請，並遵照醫生醫囑到醫院配合醫生治療，懇請有關領導予以批准。此致敬禮!
附：《_____________醫院疾病證明書》
申請人：
_____年__月__日
尊敬的領導：
由於本人近日腸胃不適，需要去醫院就診。特此申請20xx年2月20日請假一天，懇請批准。
特此敬禮!
請病人：
×年××月××日
教育局領導：
我是x學校的教師，最近，因為感到（描述病情），後到x醫院檢查，診斷患有病，醫囑全休天/月，特申請病假天/月，請領導批准!
申請人：
20xx年xx月xx日
尊敬的公司領導：
我是____員工覃世莫，因身體不舒服，到醫院檢查，診斷________，醫囑建議住院治療，現向公司申請病假____天（時間從20____年____月____日至____月____日），懇請公司領導酌情給予批准。
請假人：____
20____年____月____日
尊敬的公司領導：
我是x員工覃世莫，因身體不舒服，到醫院檢查，診斷x，醫囑建議住院治療，現向公司申請病假天(時間從20xx年x月x日至x月x日)，懇請公司領導酌情給予批准。
此致
敬禮！
申請人：x
20年x月x日
尊敬的：
我因(請假原因：事因、病因等原因，簡單陳述即可)，於x年x月x日至x年x月x日(請假起止時間)，請假天(請假具體時間)，請批准!
簽名：
時間：20xx年x月x日
尊敬的衛生局領導、鄉衛生院領導：
本人，現年XX歲，系醫生，年參加工作，一向從事農村衛生醫療工作至今。目前已經40多個春秋，就應說個人將人生中最寶貴的青春年華全部貢獻給了農村衛生醫療事業。在過去的工作中，本人對平凡的工作崗位始終用敬業的態度，嚴謹的作風，努力踏實做好本職工作，多次獲得領導的`表彰。尤其是農村中醫診療事業的開展、“十百千萬工程”工作等多次受到省市領導的高度評價。近幾年，由於年齡的增長，本人已經不適應常年的奔波勞碌。多年的往診就醫和不規律的飲食習慣使我積勞成疾，逐漸患上高血壓、糖尿病等疾病。
經醫生診斷，已經不適合高強度的工作。醫生推薦我休息一段時間，住院治療。本人雖不忍丟下手邊的工作，但身體條件不允許，特請求局領導給予一個多年為國家、為農村醫療事業作出必須貢獻的老醫生一次享受勞動和社會保障政策的機會，允許我暫時休息。懇請局領導同意保留我原有的工作機會和待遇，待本人病情好轉或者康復，再為老百姓排憂解難。特強烈提出病休申請，敬請領導批准!
此致
敬禮
申請人：
20xx年x月x日
尊敬的領導:
我叫，現時年34歲，1995年7月學校畢業以後，我一向從事法醫工作，不幸的是，我於年9月14日由於頭疼不愈在縣人民醫院作磁共振檢查發現腦幹部位延髓右前方長了腫塊，由於縣人民醫院磁共振室魏主任不能確診，他提議我到省級人民醫院或者河南醫科大學附屬醫院等省級醫院也就水平更高一級的醫院作進一步確診，於是我於9月17到河南醫科大學第一附屬醫院作了磁共振檢查及ct檢查，並進一步確診，延髓右前方發現一腫瘤，已不小了，破壞了顱骨，並從顱內已經開始向顱外延伸，當時給我思想壓力很大，因為我明白延髓是主管的人的呼吸心跳的，這地方一旦出現什麼問題，那就是生命迅速的'終結。為此醫生提議我到全國著名神經科醫院北京天壇醫院作手術治療，對腫瘤行切除手術。為了挽救我年輕的生命，於是我聽從了醫院的提議。
在北京天壇醫院，北京的醫生對於我的病情給於進一步確診，並提議我作手術切除治療，他進一步講述了手術治療的危險和預後情景，比如對於顱內的腫瘤能夠切除，但於位置較深，切除時有不小的難度，對於顱外的部分腫瘤，手術治療就顯得無能為力，只能採取放射性治療。並徵取我的意見，我當即表示同意。由於北京醫院手術安排及床位十分緊張的關係，醫生讓我等，我只好同意。此刻家等手術日期。
另外在治療費用上，由於在北京國家醫院，手術費用及住院費用都是個不小的數目，這對於我樣一個工薪家庭來說無疑是一個無法承受的負擔。
在這件事上，對於病情的起因，我也不好說什麼，只是聽醫生說腫瘤的發生，發展應當和工作環境有關，和一個的心理狀況和心態球境有關，多年我在法醫的工作崗位上盡職盡責，不怕髒累，不管工作環境有多差，條件多麼惡劣，從沒有叫過。累，叫過髒，從沒有埋怨過什麼，到今日忽然得了病我想這也使我喪失了再為刑偵事業工作的本事，為此我特向領導提出病休。或者病退。期望領導批准並給於體諒。
申請人：
20xx年XX月XX日
尊敬的領導：
本人，性別：*，*年**月出生，*年參加工作，工齡**年，現年**歲，系職工。
*年**月*日，因身體不適前往*醫院檢查，診斷出身患、等疾病。
本人在崗**年，始終堅守崗位，長期在環境下工作，多種疾病伴隨而來的是(那裡是不適宜現任工作出現的'不適)，長期困擾本人日常生活及工作。近期身體不適日益加重，自己深感已無潛力承擔的現有的工作職責，心有餘而力不足，現提出病假申請，並遵照醫生醫囑到醫院配合醫生治療，懇請有關領導予以批准。此致敬禮!
附：《*醫院疾病證明書》
申請人：
*年**月**日
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