申請人：，男，漢族，x年x月xx日生，身份證號碼，住唐山市，電話
被申請人：河北x有限公司
地址：唐山市
法定代表人：電話：
申請要求
1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經濟補償和賠償金;
2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人九個月醫療補助費(以最後勞動能力鑑定為準);
3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未籤無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資;
4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資;
5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險並辦理相關手續;
6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫療費用。
事實和理由
XX年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務，月工資3950元。20xx年9月18日，申請人患腦出血住院治療;20xx年10月18日，申請人出院回家繼續治療。現因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動合同。在勞動關係存續期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的正式勞動合同，也未給申請人交納各項社會保險，因此應承擔各項責任。
第一，申請人在被申請人處工作三年有餘，根據《勞動合同法》第四十七條第一款之規定，被申請人應支付給申請人三個半月的工資作為經濟補償。同時，被申請人違反《勞動合同法》在規定的醫療期內不得解除勞動合同的法律規定，應根據《勞動合同法》第八十七條、《勞動合同法實施條例》第二十五之規定向申請人支付賠償金。綜上，共計七個月。
第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第六條之規定，被申請人應支付給申請人九個月的工資作為醫療補助(以最後勞動能力鑑定為準)。
第三，《勞動合同法》規定，用人單位必須與勞動者簽訂書面的勞動合同，但被申請人超過一年未與申請人簽訂書面的勞動合同，按《勞動合同法》第十四條第三款、《勞動合同法實施條例》第七條之規定，被申請人與申請人已訂立無固定期限勞動合同並應以書面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無固定期限的勞動合同，根據《勞動合同法》第八十二條第二款之規定，被申請人應向申請支付雙倍工資。
第四，根據《勞動合同法》第四十二條之規定，勞動者患病在規定的醫療期內的，用人單位不得解除勞動合同，《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》第三條規定，在本單位工作年限五年以下的醫療期為三個月。因申請人20xx年9月18日住院治療，所以被申請人與申請人之間的勞動關係在20xx年12月18日之後才能解除，但被申請人只支付了20xx年9月份之前的工資，應將剩餘工資支付給申請人。同時，按《勞動合同法》第四十條的規定，被申請人應履行提前三十日書面通知的義務，故應按該條之規定額外支付一個月的工資。綜上，共計三個半月。
第五，按國家有關法律法規規定，用不單位應為每位勞動者交納社會保險，但被申請人從未給申請人交納任何的社會保險，所以應為申請人補交。
第六，《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》等規定，城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險。但被申請人從未給申請人交納醫療保險，這導致申請人無法享受相關的醫保待遇。鑑於被申請人存在重大過錯，其承擔這部分費用應。
綜上所述，被申請人嚴重侵犯了申請的合法權益，理應承擔相應的法律責任。請貴委員會依法裁決，支援申請人的訴請，維護申請人的合法權益。
此致
唐山市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
x年x月xx日
申請人：____，男，漢族，住廣西
被申請人：__x集團
住所地：____
法定代表人：__x
電話：__x
請求事項：
1、裁令自__年6月28日至開始，申請人與被申請人存在勞動關係。
2、裁令被申請人依法為申請人補辦各種法定保險種類(即包括養老保險、失業保業、醫療保險及住房公積金)，費用由雙方按法律規定比例承擔，並由被申請人代扣代繳。
3、裁令被申請人支付從__年6月28日至__年6月1日在被申請人處工作期間每月的二倍工資共人民幣142092.27元(按廣西__年廣西人身損害電力、煤氣及水的生產和供應業類賠償標準計算，即年收入36835元，以下皆按該標準計算)，以及工傷期間工資36835元，共計：178945.27元。
4、裁定被申請人支付申請人的醫療費共161970元，住院期間伙食補助費22200元，生活護理費18417.5元，交通食宿費3500元，共計：206087.5元。
5、裁令被申請人支付申請人殘疾器具費110000元，後續治療費250000萬元，精神撫慰金100000元。共計：460000元。
6、裁令被申請人支付申請人一次性傷殘補助金82878.75元，另外，在申請人享受工傷待遇期間，被申請人仍應按月支付申請人傷殘津貼為本人月工資的90%，即2762.63元/每月。
事實與理由
從__年6月28日開始，申請人的表哥帶著申請人一起到__x承包的“____國稅局住宅小區工地”和“____大學城工程工地”工地工作，申請人的職務是電工。由於__x是將工程掛靠被申請人名上，申請人與被申請人沒有簽訂勞動合同，但存在事實勞動關係(詳見證據二)。於__年6月1日，申請人在工作過程中不慎從高處摔下來，頭部被嚴重摔傷，當場昏迷不醒，表哥____立即將申請人送去祟左市人民醫院救治，由表哥向醫生陳述事故有關情況。經該院多次ct、超聲檢查，造成申請人左側額顳項部硬膜大量血腫並腦疝形成，蛛網膜下腔出血，腦積血等。在該院進行開臚手術後，申請人的傷情並未得到很有效治療。後又陸續到北海合浦中醫院、廣西醫科大學第一附屬醫院、北海市人民醫院、南寧市江濱醫院治療，花費醫療費共161970元(絕大多數由表哥及__x等墊付)，但申請人仍沒有被治癒(詳見證據三)。後經中國殘疾人聯合會、北海市殘疾人聯合會、北海市海城區殘疾人聯合會的認定，申請人構成言語、肢體壹級傷殘的嚴重後果(詳見證據四)，生活完全無法自理，時刻需要家人的照顧，變成無民事行為能力人。
由於申請人失去了基本的語言能力和以前的記憶力。所以，今仍無法將具體的事故發生過程陳述。在表哥向醫院的陳述中：申請人喝酒到凌晨四五點，爬上樹摘芒果摔下所致。但是，表哥卻一方面既不帶家人到工地瞭解情況，也不允許讓家人與其他工人接觸，致使申請人一家至今完全被矇在鼓裡;而另一方面卻又為申請人的治療墊付絕大多數的鉅額醫療費用。因此，從種.種跡象表明，表哥所述並非事實真相。因為申請人工作職務是電工，24小時隨時有任務，平時沒有酗酒的惡習。更何況5月31日是星期天，6月1日是星期一還要正常上班工作，申請人不可能喝酒那麼晚。顯然，表哥是刻意隱瞞了事實真相。
綜上所述，申請人正值幹事業、談愛情的黃金年齡，卻因工受傷而造成終身一級殘疾的嚴重後果，申請人一生的幸福將因此而葬送。同時，也給申請人與家人帶來無限的痛苦，這種痛苦將永遠無法消除抹去。申請人的家庭也因此，不僅把家裡所有的積畜都花光，還借出一大筆債，並且申請人日後還要面臨巨大的生活困難。申請人系因工受傷，應享受工傷待遇。申請人多次要求__x和表哥__x承擔責任，但均被拒絕。因此，為維護申請人的合法權益，現特具狀向貴委提出仲裁申請，懇請貴委裁定支援申請人的全部仲裁請求。
此致
____勞動爭議仲裁院
申請人：
申請日期：年 月 日
申請人：姓名，男，民族，出生年月日，住址：--省--市--縣--鄉--村--號，身份證號碼：---------------。
被申請人：--------有限公司，地址：深圳市---區-----，法定代表人：----，聯絡電話：0755------。
申請事項：
1、責令被申請人支付申請人所拖欠的---年--月份工資--元，逾期支付工資25%的經濟補償金--元，小計--元;
2、責令被申請人支付申請人違法解除勞動合同的經濟賠償金--元。
3、責令被申請人支付申請人所拖欠的--年--月--日至--年--月--日的加班工資--元，以及逾期支付加班工資25%的經濟補償金--元，小計--元;
4、責令被申請人支付申請人應由被申請人依法為申請人交納的社保費用--元。
以上合計人民幣-----元。
事實與理由：
(寫明事實及主張依據等)
申請人認為，被申請人無視申請人作為一個普通勞動者的合法權益，嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》、《最高人民法院關於審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(三)》等相關勞動法規，現依據有關法律法規的規定，特提出上述申請事項，請求仲裁委支援申請人的合法權益。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
申請人：
地址：
法定代表人：
被申請人：
申請撤銷事項：
申請人與被申請人因支付經濟補償金爭議一案已經由__市勞動爭議仲裁委員會(以下簡稱仲裁委)審理並作出裁決，該裁決有《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第四十九條規定的情形，因此請求法院依法撤銷該仲裁裁決書。
事實與理由：
一、適用法律不當
雙方簽訂的勞動合同上面載明的合同期限為20__年x月x日至20__年月18日，仲裁委裁決時的適用的法律條款為：“當事人雙方勞動合同期限三個月以上不滿一年，適用期不得超過一個月，因此過了試用期”。而事實是該合同約定的固定期限已經超過一年。根據《中華人民共和國勞動合同法》第十九條規定“勞動合同期限一年以上不滿三年的，試用期不得超過二個月”;而不是仲裁委認定的不超過一個月，因此仲裁委就當事人雙方試用期限顯屬適用法律不當。
二、違反法定程式
申請人__有限公司於20__年x月x日收到仲裁委的應訴通知書，上面約定仲裁委給予申請人不低於10日的答辯期，因此申請人的答辯期最遲可以到5月30日。但是在仲裁委出具的通知書上卻要求申請人x月x日去開庭，不到庭視為放棄按缺席處理，申請人沒有口頭或書面承諾放棄答辯期，但是仲裁委卻只給了申請人4天的答辯期，申請人(即原審被申請人)享有當然的答辯權利，這是不容置疑的，有權利就要有實現權利的必要條件，答辯期限是條件之一，必須給予保障，仲裁委這樣明顯顯失公平，沒有保證申請人的答辯權，同時仲裁委在舉證通知書中給申請人的舉證期限也只給了4天，給申請人調查取證帶來了很大的時間限制。
三、仲裁裁決書認定事實不清沒有證據支援
本案在仲裁過程中，本案被申請人(原審申請人)__年入職並做出納工作這一主張並沒有提供相關證據證明這一時間和崗位，其同時向仲裁庭提交關於工作時間的證據只提供了個人銀行卡交易明細，本案申請人(即原審被申請人)__有限公司向仲裁庭對被申請人(原審案件申請人)提交的關於的工作時間證據真實性及與本案的關聯性均提出異議，但是仲裁委對我方提出的異議未與理睬，並用結論來證明結論(見裁決書第2頁第5段前三行)並採用了推定的時間作為本案起始時間，直接影響了本案的裁決結果，對申請人很不公平。
綜上，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第四十九條的規定，為維護申請人的合法權益，請求人民法院依法對上述裁決予以撤銷。
此致
申請人：__有限公司
20__年7月8日
申訴人：x x x x x x
出生年月：x x x x x x
住址：x x x x x x
聯絡電話：x x x x x x
被訴人：x x x x x x裝置有限公司
地址：x x x x x x 88號1幢3幢
法定代表人：x x x x x x
職務：執行董事
聯絡電話：
請求事項：
請求事項：
1、裁決被訴人繼續履行與申訴人之間的勞動合同。
2、裁決被訴人補發申訴人自其20__年9月27日違法單方面解除勞動關係之日起至開始繼續履行《勞動合同》的工資。(以每月人民幣24600 元計)，並補繳社保和住房公積金。
3、裁決被訴人支付申訴人自其20__年9月27日單方面解除勞動關係之日起至被訴人開始繼續履行《勞動合同》之日期間的工資(以每月人民幣24600 元計)的25%的補償金。
4、裁決被申訴人因未按照法律規定與申訴人簽訂勞動合同所應該從20__年9月1日起至仲裁結束之日向申訴人支付雙倍工資。(以每月人民幣24600 元計)。
事實和理由：
20__年8月1日，申訴人到被申訴人處上班，擔任被申訴人供應鏈部國際採購經理職位，根據被申訴人向申訴人所發的電子郵件錄用通知中確認：月薪24000萬元，另每月報銷600元手機費。20__年9月28日，在沒有任何法定理由和提前通知的情況下，被申訴人單方面決定與申訴人解除勞動合同關係，實際上，被申訴人也並未按照國家法律的規定為申訴人簽訂勞動合同，使申訴人的實際利益受到很大損失。為維護申訴人的合法權益，依據我國《勞動法》、《勞動合同法》等相關法律法規之規定，申請勞動仲裁，希望能夠得到貴仲裁委員會的支援。
此致
敬禮
區勞動爭議仲裁委員會
年 月 日
申請人：_，男，_年_月_日生，漢族，住廣東省______
住址：
被申請人：廣州___有限公司，
地址：白雲區________x
法定代表人：_電話：____
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資81400元；
2、一次性傷殘補助金17600元；
3、一次性傷殘就業補助金17600元；
4、一次性工傷醫療補助金4400元
5、護理費10000元；
6、住院伙食費2400元；
7、返還押金5000元
以上合計人民幣1384000元。
事實和理由：
20_年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20_年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經陽春市，往電白縣沙琅鎮方向行駛時發生交通事故。廣州市勞動和社會保障局於20_年4月6日認定為工傷，20_年4月3日廣東省勞動能力鑑定委員會評定為九級傷殘。
第一次醫療終結時間至20_年2月10日止，第二次醫療期從20_年4月4日起至20_年5月4日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從20_年5月直至現在20_年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用於平時的生活開支，現要求被申請人支付申請人工資81400元（20_年5月至20_年5月30日）由於被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：
1、一次性傷殘補助金17600元（2200元/月x8個月）；
2、一次性傷殘就業補助金17600元（2200元/月x8個月）；
3、一次性工傷醫療補助金4400元（2200元/月x2個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元（1000元/月x10個月）；申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元（80天x30元/天），被申請人還應該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。
現具申請，請求你委依法仲裁。
此致
敬禮！
_x勞動爭議仲裁委員會
申請人：
20_年x月_日
申請人：姓名，男，民族，出生年月日，住址：__省__市__縣__鄉__村__號，身份證號碼：_______________。
被申請人：________有限公司，地址：深圳市___區_____，法定代表人：____，聯絡電話：0755-_____。
申請事項：
1、責令被申請人支付申請人所拖欠的___年__月份工資__元，逾期支付工資25%的經濟補償金__元，小計__元;
2、責令被申請人支付申請人違法解除勞動合同的經濟賠償金__元。
3、責令被申請人支付申請人所拖欠的__年__月__日至__年__月__日的加班工資__元，以及逾期支付加班工資25%的經濟補償金__元，小計__元;
4、責令被申請人支付申請人應由被申請人依法為申請人交納的社保費用__元。
以上合計人民幣_____元。
事實與理由：
(寫明事實及主張依據等)
申請人認為，被申請人無視申請人作為一個普通勞動者的合法權益，嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》、《最高人民法院關於審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(三)》等相關勞動法規，現依據有關法律法規的規定，特提出上述申請事項，請求仲裁委支援申請人的合法權益。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
申請人：
地址：
身份證：
被申請人：
住址：
請求事項：
1、依法採取強制執行措施，責令被申請人履行辦字第_號勞動人事爭議仲裁判決書的內容；
2、本案執行費用由被申請人承擔。
事實和理由：
申請人_與被申請人因勞動爭議糾紛一案，已經由長沙市芙蓉區勞動人事爭議仲裁委員會於20_年x月x日開庭並作出辦字第_號勞動人事爭議仲裁判決書，判令：
1、被申請人應在本裁決書生效之日起七日內應未簽訂勞動合同支付申請人20_年8月5日至20_年1月10日的雙倍工資差額人民幣___。
2、被申請人應在上述期限內為申請人補繳20_年7月至20_年1月的外來從業人員綜合保險費，該判決現已生效，但被申請人仍拒不履行判決確定的義務。無奈，申請人現依據《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十七條之規定，特向貴院申請予以強制執行。
此致
敬禮！
_法院
申請人：_
20_年x月x日
申請人： ，男， 年 月 日生，漢族，住廣東省____________
住址：
被申請人：廣州______有限公司，
地址：白雲區_________________
法定代表人： 電話：
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資81400元;
2、一次性傷殘補助金17600元;
3、一次性傷殘就業補助金17600元;
4、一次性工傷醫療補助金4400元
5、護理費10000元;
6、住院伙食費2400元;
7、返還押金5000元
以上合計人民幣1384000元。
事實和理由：
20__年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20__年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經陽春市，往電白縣沙琅鎮方向行駛時發生交通事故。廣州市勞動和社會保障局於20__年4月6日認定為工傷，20__年4月3日廣東省勞動能力鑑定委員會評定為九級傷殘。
第一次醫療終結時間至20__年2月10日止，第二次醫療期從20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從20__年5月直至現在20__年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用於平時的生活開支，現要求被申請人支付申請人工資81400元(20__年5月至20__年5月30日)由於被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補助金17600元(2200元/月_8個月);2、一次性傷殘就業補助金17600元(2200元/月_8個月);3、一次性工傷醫療補助金4400元(2200元/月_2個月);申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元(1000元/月_10個月);申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元(80天_30元/天)，被申請人還應該返還押金5000元;合計人民幣1384000元。
現具申請，請求你委依法仲裁。
此致
___勞動爭議仲裁委員會
申請人：
20__年 _月__日
申請人：___，男，漢族，1___年__月__日出生，現住___市___區___路___號。聯絡電話：______。
被申請人：__有限公司，住所地：__市__區___路___號。電話：___。
法定代表人：___職務：___
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元(月平均工資2600元_2)。
二、裁決被訴人向申請人支付20__年6月至20__年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元;2休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元;。
以上二項合計：___元。
事實與理由：
申請人於1995年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。20__年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每週工作5天。但事實上，被申請人要求我除每週正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20__年6月至20__年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的`打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資940元(20__年7月1日雙方協商將我的合同工資變更為940元)為基數計算，20__年6月至20__年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元(940元/21.75_1.5倍_3個小時_4周_12個月_2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元(940元/21.75_2倍_8個小時_3天_12個月_2年)未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我於__年__月__日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出瞭解除勞動合同關係，由於被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
___市勞動爭議仲裁委員會
申請人：___(簽名)
____年__月__日
申 請 人：___，女， 19__年3月14日出生，漢族，住址：
被 申 請 人： 海口___市場管理有限公司
住 址： 海口市瓊山區府城鎮中山南路水果市場二樓
法定代表 人： ___
申 請 事 項：
1. 請求確認自 20__年9月15日至20__年5月18日期間申請人與被申請人之間存在勞動關係;
2.被申請人依法為申請人補繳自20__年9月15日至20__年5月18日期間的養老、醫療、失業、工傷及生育保險五項保險，具體數額由社會保險徵稽部門確定;
3.請求被申請人依法向申請人支付自20__年9月15日至20__年3月13日期間加班工資人民幣111384元;
4.請求被申請人依法向申請人支付未訂立書面勞動合同11個月的雙倍工資差額人民幣23045元;
5. 請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動合同的賠償金人民幣54470元。
事實與理由 ：
申請人於20__年9月15日經人介紹，入職被申請人處工作，工種為環衛工。在職期間，申請人每天均嚴格遵守被申請人的各項規章制度，工作盡心盡責，按時上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市場交易旺季，為了完成當日工作任務，每天均不得不工作至20.00後才可下班;從來沒有節假日，也沒有休息日，這樣的工作狀態一直持續至20__年3月12日。
20__年3月12日下午，被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內的路面正在整修，用不了那麼多人，你明天暫時不要來上班了，兩個月後等路面整修完畢後再回來上班”。一個月後的20__年4月27日，申請人詢問被申請人法定代表人邱天灼何時能回來上班，他講“路面還未修好，暫時還不能上班”。之後，見到工友的工作量多時，申請人就主動與他(她)們一起參加勞動。至20__年5月18日，因為路面已經修好，申請人再次詢問被申請人何時能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”!至此，申請人被被申請人強行辭退。
自20__年9月15日至20__年5月18日，申請人在為被申請人兢兢業業工作的這些年裡，被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也從未給申請人購買過任何種類的社會保險，更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權益，要求被申請人為申請人交納社會保險費及加班工資，但是均未果。
綜上，鑑於被申請人的行為嚴重違反了《中華人民共和國勞動法》及《中華人民共和國勞動合同法》的相關規定，迫於無奈，申請人為維護自己的合法權益不受侵犯，決定依法向貴委提起勞動仲裁，懇求貴委依法支援申請人的全部仲裁請求。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
申請人：__x，男，漢族，電話：__________x 住所：______________________ 郵編：____x
被申請人：______________________x住址：____________________ 郵編：______法定代表： ______x職務，總經理 電話：______x
申訴請求：
一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同__x1年x月x日到__x1年1x月x日雙倍工資計____元;
二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計446x元;
三、依法裁決被申請人現金支付申請人__x1年x月和__x3年1月至2月單位應繳納社會勞動保險費165x元
四、依法裁決被申請人現金支付申請人__x1年x月至__x3年3月加班工資256x.x4元(112小時×15.2x元/小時×1.5倍=256x.x4)
五、依法裁決被申請人現金支付申請人__x2年12月1日至__x3年3月5日工資__61.11元六、依法裁決被申請人現金支付申請人__x3年1月至2月的住房公積金__x元(每月1__)
七、依法裁決被申請人現金支付申請人__x3年年終獎2x5x元。 合計金額：224__.15元
事實與理由：
申請人於__x1年__月__日起與被申請人建立勞動關係，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為____元;第二個月轉正後每個月工資為25__元。直至1x月x日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。
現根據《勞動合同法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付__x1-__-__日到__x1-1x-__日工資計____元;
根據《勞動合同法》第四十七條規定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算;不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償，計446x元(一年半)被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的2x%共計165x元。被申請人未按時支付__x2年12月1日至__x3年3月5日工資__61.11元和年終獎一個月工資2x5x元。
被申請人沒有為申請人繳納__x3年1月至2月住房公積金__x元。
根據勞動部《關於印發<工資支付暫行規定>的通知》，應按以下標準支付工資：
(1)用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低於勞動合同規定的勞動者本人小時工資標準的15x%支付勞動者工資;因此被申請人現金支付申請人__x1年x月至__x3年3月加班工資256x.x4元(112小時×15.2x元/小時×1.5倍=256x.x4)
此致__縣勞動爭議促載委員會
申請人：
(簽名或簽章)
年 月 日
申請人：_________，身份證號：__________，住住址：____________，通訊方式：____________，代理人：_________，電話：_____________。
被申請人：_______________有限公司
法定代表人：________，職務：________，住所地：____________，通訊方式：_________。
申請事項：
1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動合同的經濟賠償金，合計人民幣元。
2、請求裁決被申請人支付因未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額合計人民幣元。
3、請求裁決被申請人支付X年X月X日至X年X月X日的加班費合計人民幣元。
事實與理由：
X年X月X日申請人應聘到________有限公司，職位為_____，月基本工資為_______元，入職後被申請人以種種藉口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為申請人購買職工基本社保。X年X月X日被申請人以申請人不能勝任工作崗位為由，在未經培訓也未經調崗的情況下直接通知申請人被辭退了，並要求次日不用來上班了。
1、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申請人依法應當獲得________元的雙倍工資差額賠償。
2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規定，被申請人違法解除申請人與被申請人之間的勞動關係，應當支付經濟賠償金________元。
3、自X年X月X日至X年X月X日，申請人一直每週工作6天，每天工作達10小時，被申請人均未支付加班費，實際延長加班時長合計________小時，休息日加班合計________天，因此應支付加班費合計________元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支援申請人的主張。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
申請人：__-x，聯絡電話：__-__
案號：__-x
案由：__-__
申請事項：
貴會受理申訴人__-__訴被訴人__-__仲裁案件。為查清本案事實，維護當事人合法權益，特向貴會申請證人__-x、__-x出庭作證，證明如下事實：1、__-__;2、__-__
申請人(簽名或者蓋章)：
申請日期：__-__年__月__日
附證人身份證影印件x份。
申請人姓名：__X 性別：X 出生日期：____年X月X日 職業：__ 工作單位：__公司(申請仲裁時無單位可寫原單位)，身份證號碼：______X
住所地和電話： 柳州市__路X號X棟X單元X號房 電話______X 文書送達地址：柳州市__路X號X棟X單元X號，郵政編碼________
被申請人： ________公司 (應寫明單位全稱)
住所地和電話： 柳州市__路__號X棟 電話______X 法定代表人或主要負責人姓名：__X 職務：__X 請求事項：
1、裁決被申請人支付申請人解除勞動合同經濟補償金____元。
2、裁決被申請人支付申請人____年X月X日至____年X月X
日期間法定節假日加班工資__X元。
3、裁決…………………。
事實和理由：
申請人於____年X月X日進被申請人處工作，雙方簽訂有勞動合同，(最後一份)勞動合同期限至____年X月X日……。____年X月X日，被申請人以……為由解除申請人勞動合同，但沒有支付申請人解除勞動合同經濟補償金。____年X月X日至____年X月X日期間，被申請人安排申請人加班，但沒有支付申請人加班工資。為此，申請人請求仲裁委裁決被申請人支付申請人解除勞動合同經濟補償金____元，支付申請人____年X月X日至____年X月X月X日期間法定節假日加班工資__X元。
申請人__X(簽名)
____年__月__日
申請人：姓名，性別，年齡，住所，電話。
申請事項：追加杜__、張__(杜__的妻子)為被執行人。
事實和理由：
根據福__人民法院(20__)X民終字第__X號民事判決書確定的權利義務，申請人已向貴院申請對債務人__X實施強制執行。
經貴院查實，__有限公司已於20__年11月24日因不按照規定接受年檢已被工商部門吊銷企業法人營業執照。該公司章程載明公司法定代表人為杜__，股東出資情況為__TY投資有限公司持股58%，杜__個人持股42%。20__年10月27日，申請人與__TY投資有限公司簽訂《還款協議書》，TY公司承諾按股權比例承擔浦城____水電開發有限公司工程欠款的58%，即1895695.2元。
《公司法》第一百八十一條第(四)款規定“依法被吊銷營業執照、責令關閉或者被撤銷”的公司，應當由股東組成清算組;第一百八十四條規定“在解散事由出現之日起十五日內成立清算組，開始清算”，第一百八十六條還規定“清算組應當自成立之日起十日內通知債權人，並於六十日內在報紙上公告。債權人應當自接到通知書之日起三十日內，未接到通知書的自公告之日起四十五日內，向清算組申報其債權。”據此，__有限公司在被吊銷營業執照的情況下，應當依法通知申請人(債權人)申報債權。但迄今為止，該公司既未成立清算組，也從未通知申請人申報債權，明視訊記憶體在逃避債務、嚴重損害公司債權人利益的主觀故意。《公司法》第二十條第三款規定“公司股東濫用公司法人獨立地位和股東有限責任，逃避債務，嚴重損害公司債權人利益的，應當對公司債務承擔連帶責任”，杜__作為該公司的法定代表人及主要股東應對該公司拖欠我司42%的工程欠款，即1372744.8元承擔連帶責任。
__有限公司章程載明，杜__的妻子張__在該公司持股比例為10%。最高人民法院關於適用《中華人民共和國婚姻法》若干問題的解釋(二)第二十四條規定“債權人就婚姻關係存續期間夫妻一方以個人名義所負債務主張權利的，應當按夫妻共同債務處理。”故婚姻關係存續期間的債務，除法律文書確定其為個人債務外，推定為夫妻共同債務，可以執行夫妻共同財產，共同財產由債務人一方的配偶佔有時，可以追加其配偶為被執行人，即應當依法追加杜__及其妻子張__為被執行人。
基於上述實事和理由，申請人謹向貴院申請追加杜__、張__為本案被執行人。
此致
__人民法院
申請人：
20__年 月 日
一、首先要確定所發生的爭議是否屬於勞動爭議以及可否直接通過民事訴訟的方式得以解決
並不是每一個在單位工作的人員與單位之間的關係都是勞動關係。所以，一個人在申訴之前一定要認清自己與單位之間關係的性質到底是勞動關係、，還是其他的民事關係。
1、勞動關係及是合法勞動關係，受法律保護。
證明勞動關係存在的責任在於員工。員工要想獲得法律的保護，必須先證明此關係的存在。如果員工對此證明不力的話，將可能導致敗訴。
員工證明與被申訴人之間存在合法的勞動關係的證據有：勞動合同，這是最有效的證據。在沒有的情況下，工資條、銀行工資卡記錄、休假條、交接單，工作證，工作服等都可以作為證據使用。日常工作生活中要養成儲存這些東西的習慣。
2、勞務關係不受保護，應另行提起民事訴訟
勞動關係與勞務關係之間的區別對於不具備法律專業知識的人來說是一個難題。當發生爭議時，可以通過向律師諮詢或者到勞動仲裁部門詢問是否立案的方式來確定。如果確定雙方是勞務關係而不是勞動關係時就要及時向人民法院提起訴訟，以維護自己的合法權益。
如果存在勞務輸出或者輸入關係的話，一定要先區分清哪一種是勞動關係，哪一種是勞務關係。不可把勞務關係誤認為勞動關係。否則必將徒勞無功
(3)如果單位給你打有工資條，則可以直接向人民法院提起訴訟，以節省時間。
如果單位給你打有工資條時，你可以直接向人民法院起訴，要求單位支付該款項。雖然勞動保障行政部門認為這屬於勞動爭議，但是根據最高人民法院的司法解釋，還是可以直接提起訴訟的，並且如果不過訴訟時效的話，勝訴也不成問題。
可見，在發生勞動爭議時，勞動者在申請仲裁時，第一步就是要把握好與單位之間關係的性質，並充分收集和掌握對自己有利的各項證據。只有把握好這一點，才能確定好救濟途徑，才能於仲裁之初不致犯錯，併為下一步打下堅實的基礎。
二、在法律規定的時間期限之內向有管轄權的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁
在勞動爭議發生後，勞動者一定要在爭議發生之日起六十日內向仲裁委提出書面申請。
雖然這一規定不合理，但在勞動法沒有修改之前，申訴人還是要按照這一規定的要求執行的。超過六十日的話就會喪失實體權利。這樣的話，即使進入訴訟程式也得不到法院的支援。
三、申訴主體的確定
申請勞動仲裁時申訴主體的確定包括兩個方面的內容：一為申訴人主體，二為被訴人主體。
申訴人主體如果是員工的話，則一定要注意用自己身份證上的名字。當勞動合同上的名字與身份證上的不一致時，要在申請仲裁前到公安機關開一個證明，證明兩個名字是一個人，然後用自己身份證上的名字申請仲裁。否則可能會導致仲裁機關不予受理，或者受理之後即使打贏了官司也無法申請執行的情況。
如果是單位作為申訴人的話，一定要注意用自己的全名，相關名字與公章及工商機關備案一定要一致。
還要注意的一項是無論是誰作為申訴人，被申訴人一定是與自己存在勞動關係的相對方。
四、正確確定申訴請求
申請勞動仲裁時如何確定申訴請求大有大學問
並不是所有的爭議都屬於勞動仲裁受理範圍的，也不是所有的仲裁請求都要能得到勞動爭議仲裁委員會的支援。比如住房公積金糾紛，勞動爭議仲裁委員會並不受理;社會保險爭議，目前的勞動仲裁機構也是不受理的。那麼，申訴人在確定仲裁請求時，就應當知道這些情況。不過，就社會保險爭議糾紛而言，如果你在仲裁時沒有提出來，直接去法院訴訟的話，法院也是不受理的。
針對某些仲裁機構不受理，法院也不直接受理(比如檔案返還)的事項，如果在申請仲裁時沒有請求的話，即使到了法院，法院也不會對該請求審理的。在這種情況下，就要在仲裁時堅持申訴，在仲裁完了之後，再去法院訴訟。因為勞動爭議仲裁委員會可以不支援你的申訴請求，但無權剝奪你的請求權。
對於某些仲裁不受理，法院肯定也不受理的案件(比如社會保險案件，目前北京大多數法院並不受理)，雖然得不到支援，但也不妨寫上，說不定哪一天就有了突破呢!雖然得不到支援，但這種吶喊也是對中國法治建設的一種貢獻，也算是法治建設的一種推動力量吧!
五、確定申訴請求的統一性
在勞動爭議案件中，並不是申訴請求提得越多越好。保證申訴請求的充分性只是一個方面，同時對於相互之間相互矛盾、不能相容的請求，還是選擇其一為好。當然在選擇的時候，要考慮到相關請求的風險、成本、收益、相關的證據構成等等多方面，然後再進行選擇。此選擇的過程，也是一個利益許可權衡和風險衡量的過程，可能非專業律師無法完成的。
例如在單位單方解除合同的勞動時，勞動者可能會提出的常規申訴請求為：要求支付所欠的工資，解除合同的經濟補償金，並支付百分之五十的額外經濟補償金;
但你不妨嘗試增加一些申訴請求，譬如要求被申訴人支付一倍的賠償金，如果有拖欠工資的情形存在，可以要求支付所拖欠的工資，並支付百分之二十五的經濟補償金。雖然這樣的請求仲裁機構與法院肯定不會支援，但那又有什麼呢!公民的權利都是一點點的爭取過來的。
六、向有管轄權的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁
目前，外地公司在北京開設辦事處、分公司的較多，而這些總公司在當地有往往較多社會關係和較大的影響，而且公司又考慮在北京所招聘的員工多為北京當地生活的員工，一旦發生爭議，這些員工去總公司所在地申請仲裁畢竟有很多的不便，這樣也可以無形中使很多員工自動放棄勞動仲裁。因此，大多數公司在與員工簽訂的勞動合同中，都會加上“當勞動爭議發生時，由總公司所在地進行管轄”之類的條款或者對此未作約定。
北京市仲裁機關目前的做法是，如果在勞動合同中明確約定了管轄地的話，則由管轄地的仲裁機關管轄;沒有約定的情況則不受理。但是北京市各級法院對於這種做法並不認同，他們認為，勞動爭議的管轄，以方便員工仲裁為第一原則，因此，他們基於這一原則，認定勞動合同中的管轄條款，屬於一種選擇性的條款，沒有強制性的約束力，員工可以遵守，也完全可以不遵守。這就在實際上形成了一種局面，即這類案件，仲裁機關可能不受理，但是法院肯定受理，兩者間出現了矛盾。
而很多員工是不可能知道這些情況的，所以在發生爭議時，總是心存疑惑，猶豫不定，很多時候會喪失仲裁的有效時機。因此，當發生類似糾紛時，員工應當大膽地從仲裁機關領取不予受理通知書，然後到合同履行地的法院進行訴訟即可。不用擔心公司的管轄權異議，也不必在意勞動合同中的類似條款。
在這一點上，南方的一些地方做得比較好，如省已明確規定員工可以向勞動合同履行地的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。北京應當向他們學習了。
七、北京市勞動爭議仲裁委員會的受案範圍
1、外省、市中外合資企業、中外合作企業及外商獨資企業駐京辦事機構或分支機構與勞動者發生的勞動爭議案件。
除了以上案件外，勞動爭議發生在哪個區就由哪個區的勞動爭議仲裁委員會管轄。
另外，對於其它情形的管轄，我們作以下說明：
1、內資企業的仲裁受理機關為企業註冊地的區勞動爭議仲裁委員會。請注意，這裡是企業註冊地，而非企業實際經營地，因為在實際中，兩者的地方有時是不同的。
2、外資企業的仲裁受理機關，作為員工，可直接去市仲裁委員會申請即可。當然，這裡還有一個是區批准成立的，還是市批准成立的問題，但是這一點對於員工來說，往往難以查對，因此，一旦與外資企業發生爭議後，就直接去市仲裁立案吧，讓單位來提出反證來證明這些，自己沒有必要為此舉證。
八、申請勞動仲裁時應當提交的材料
1、申訴書
申訴人應當按照規定如實準確填寫《申訴書》，《申訴書》一式三份，其中兩份由申訴人本人或其委託代理人提交仲裁委，一份由申訴人留存;
2、身份證明
申訴人是勞動者的，提交本人身份證明的原件及影印件;申訴人是用人單位的，提交本單位營業執照副本及影印件、本單位法定代表人身份證明、委託代理人身份證明、授權委託書等;
3、能夠證明與被訴人之間存在勞動關係的有關材料
如勞動合同(聘用合同或協議)、解除或終止合同通知書、工資單(條)、社會保險繳費證明等材料及影印件;
4、其他材料
申訴人在申請勞動仲裁時，仲裁委根據立案審查的需要，要求申訴人提交能夠證明被訴人身份的有關材料的，申訴人應當提交。如被訴人是用人單位的，應當提交其工商註冊登記相關情況的證明(包括單位名稱、法定代表人、住所地、經營地等情況);如被訴人是勞動者的，應當提交其本人戶口所在地、現居住地地址、聯絡電話等。
九、申訴人遞交申訴書後的程式
根據《中華人民共和國企業條例》的規定，仲裁委自收到《申訴書》之日起七日內作出受理或不受理的決定，並送達當事人。決定受理的案件，自接到通知後三日內到仲裁委領取《案件受理通知書》，辦理受理手續。決定不予受理的案件，仲裁委向申訴人送達《不予受理通知書》。
經仲裁委批准決定受理的案件，當事人在辦理受理或應訴手續時預交仲裁費。案件結束後，仲裁費根據案件的處理情況，按照當事人各自實際應當支付的仲裁費數額交納。
接下來就是開庭仲裁了，還可能要進入訴訟程式。如果自己能辦理，就好好準備一下，如果自己不能辦理，就儘早聘請律師為你提供服務。
申請人：
被申請人：____________有限公司
法定代表人：_________，職務：___________
請求事項：
申請先予執行被申請人ⅩⅩ公司向申請人支付拖欠的工資合共--元。
事實和理由：
申請人ⅩⅩ與被申請人ⅩⅩ公司勞動爭議糾紛一案，於Ⅹ年Ⅹ月Ⅹ日--市--區勞動爭議仲裁委員會申訴，--市--區勞動爭議仲裁委員會於-年-月-日受理了申訴。ⅩⅩ與ⅩⅩ公司之間勞動法律關係明確，被申請人拖欠申請人工資將近一年，致使申請人及其家人的生活陷入了困難之中，並給申請人及其家人的精神造成了巨大的精神痛苦及傷害，不先予執行將使申請人的生活受到嚴重影響;而且被申請人由逃跑拒絕支付工資的情形，不先予執行將導致日後無法執行，嚴重損害申請人的合法權益。為緩決申請人目前生活的燃眉之急，特根據《勞動爭議調解仲裁法》第44條規定及《中華人民共和國民事訴訟法》第九十七條的規定，特向--市--區勞動爭議仲裁委員會申請對被申請人ⅩⅩ公司強制先予執行。
此致
--市--區勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_________年_____月_____日
申請人：徐__，男，漢族，__x年6月16日生，住江蘇省泰興市______X，身份證號碼：____X。
被申請人：蘇州__X有限公司
住所地：江蘇吳江經濟開發區____X
法定代表人：____，聯絡電話：____
申請請求：
一、支付申請人經濟補償金82950元(15年_5530);
二、支付申請人應休未休年假工資22860元【(__x年至20__年共45天_254元/天_300%)—(45_254)】;
三、支付申請人__x年病假工資1185.57;
四、補足申請人__x年事假工資扣款769.51元(1045.31—275.8=769.51);
五、補足申請人低於最低工資標準工資330元(30元/月_11個月);
六、支付申請人非法扣除工資10952.46(暫計__x年度、__x年前4月);
七、補足申請人__x年終獎5009.4元(參照上一年度年終獎標準)。
事實及理由：
申請人自__x年9月14日進入被申請人處工作，工作期間認真負責，勤勉踏實，但被申請人不能足額發放申請人全部工資，每月均非法扣除申請人工資，尤其是被申請人病假期間不支付工資的規定嚴重侵害了申請人的合法權益，申請人無奈之下於__x年5月23日被迫向被申請人提出離職申請。
綜上，申請人為維護自身合法權益，特向貴委提出仲裁申請，望依法支援申請請求。
此致
蘇州市吳江區勞動爭議仲裁委員會
申請人：
年 月 日
申請人：，性別，住所：，身份證號：。
被申請人：-有限公司，住所：。
法定代表人：
仲裁請求：
一、請求裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動合同經濟賠償金元。
二、請求裁決被申請人連帶支付申請人延長工作時間加班費元，延遲支付的25%經濟補償金元。
三、請求裁決被申請人支付申請人公休日加班工資元，延遲支付的25%經濟補償金元。
四、請求裁決被申請人支付申請人法定節假日加班工資元，延遲支付的25%經濟補償金元。
……、
事實和理由：
年月日，申請人與被申請人簽訂勞動合同，職位是，工作時間是每天工作小時，每週工作天，法定節假日未休息，但被申請人卻從未支付相應加班工資。
……。
……、申請人認為，被申請人無故解僱申請人，已構成違法解除，應支付雙倍經濟補償金作為經濟賠償金。
為維護申訴人的合法權益，特向貴會提出申請，請貴會支援申請人的全部請求事項。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
申請人焦__，女，1970年6月20日出生，漢族，現住海南省海口市海德路5號
被申請人核工業第七研究設計院。地址：太原市小店區幷州南路西一巷五號。
法定代表人 劉__ 院長。
仲裁請求：
1、依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關係(養老保險、醫療保險、失業保險等)手續至海口市某建築設計院，並賠償申請人經濟損失一萬元。
2、 依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。
事實與理由：
申請人原系被申請人員工，1993年大學畢業分配至被申請人處，工作兢兢業業。20__年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發期，被申請人在沒有任何事實依據的情況下，違反法定程式將申請人除名，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由於申請人無除名決定，導致申請人的權利無法行使。申請人在外漂泊，由於沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關係的移轉手續，但是被申請人卻提出種.種無理條件，甚至提出數萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。現申請人已在海口市某建築設計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉手續。根據《勞動法》及最高人民法院的相關司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關係，理應及時辦理人事檔案、社會保險關係的移轉手續，給申請人造成經濟損失，也應當依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關係手續至海口市建築設計院，並賠償申請人經濟損失一萬元，以保護勞動者的合法權益。
此致
太原市小店區勞動仲裁委員會
申請人：焦__
二0__年七月十九日
申請人：___，男，漢族， 年 月 日出生，住__市__縣____鎮___村_組_號。
代理人：___，____律師事務所律師。
申訴人於20__年10月25日向__市勞動仲裁委員會提出訴__市城市公交集團有限公司勞動爭議糾紛一案的申訴，現提出撤訴請求。
撤訴理由：因申訴人和被訴人已達成調解協議，故此申請庭前撤訴。懇請貴委批准!
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
注：1。申訴人系自然人的，應寫明姓名：系法人或其他組織的，應寫明名稱，並加蓋公章。
2.本申請書應用鋼筆、毛筆書寫。
申請人：(姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業、住址、聯絡電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務、聯絡電話)
_____________________(單位)____名職工，推薦以下_____名職工為申請代表。________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
被申請人：(姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業、住址、聯絡電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務、聯絡電話)
請求事項：
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
事實理由：
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
此致
___市勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_________年_____月_____日
附：
1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份
2、《證據清單》一份
申訴人：
電話：
住所地：
被訴人：____________有限公司
法定代表人：
住所地：
仲裁請求：
由被訴人承擔經濟補償金7000元。
事實與理由：
申訴人於20--年到被訴單位上班，從事專業的拉絲工作，合同每年一簽，合同約定每月保底工資是1000元，到了20--年6月30日，被訴人關閉了拉絲車間，要求申訴人到另一個車間參加勞動，可是申訴人根本不會操作，無法適應新的工種。因此，正在履行的勞動合同發生了的變更，改變了原有工種，造成了勞動合同中止。
根據國家勞動法規定：勞動者不能勝任新的工作，經過培訓也不能勝任工作的，由用人單位解除勞動合同的，應給予經濟補償金。補償標準為按職工在本企業的工作年限，每工作一年支付一個月工資，現在申訴人在公司已經工作了6年，應得到7個月的平均工資。即7-1000元=7000元的補償金。在簽訂勞動合同後，被訴方一直沒有給申訴人辦理社會保險，損害了申訴人的合法權益。勞動法規定：建立用工關係，必須要簽訂合同和辦理社會保險。原勞動部《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法(勞動部1994年12月3日釋出)》第十條規定：
1、用人單位解除勞動合同後，未按規定給予勞動者經濟補償的，除全額發給經濟補償金外，還須按該經濟補償金數額的百分之五十支付額外經濟補償金。
2、未依法為勞動者繳納社會保險費的;用人單位未繳納社會保險費或者繳納標準低於法定標準的，均為未依法為勞動者繳納社會保險費，申請人可以要求解除勞動合同，中止勞動關係。至此，被申訴人與申訴人解除勞動關係，必須給予經濟補償金。
綜上所述，申訴人根據有關規定，享有仲裁請求所述的權利。為了維護申訴人的合法權益，特向仲裁委員會委申請仲裁，請依法公正裁決。
此致
--市勞動爭議仲裁委員會
申請人：-
--年--月--日
反訴人(本訴被申請人)：______________有限公司
住址：
法定代表人：
被反訴人(本訴申請人)：
住址：
聯絡電話：
反訴請求：
請求裁決被反訴人賠償反訴人經濟損失___元。
事實與理由：
被反訴人與反訴人勞動爭議一案貴委已經受理。20__年2月，反訴人與被反訴人商談，雙方口頭達成以下合作意願：由被反訴人擔當反訴人成都分公司結構專業“專業負責人”職位，同時被反訴人必須將其註冊結構師的人事關係和證、章轉到反訴人公司，雙方才能依照《勞動合同法》簽訂勞動合同。但是，由於被反訴人與___公司直至20__年12月31日仍具有勞動關係，而被反訴人也一直不願與___公司解除勞動合同，依照勞動法規的規定，反訴人不能與被反訴人簽訂勞動合同。被反訴人在擔任反訴人成都分公司的“專業負責人”期間，由於屢屢不服從公司安排，工作極其不負責任，造成反訴人設計圖紙嚴重錯誤，給反訴人造成了巨大的損失。損失如下：1、被反訴人拒絕審查業主____圖紙，由於標高錯誤造成基礎的涉及深度比設計深度相差很大，極大地損害了反訴人的聲譽。2、20__年7月，被反訴人負責校對稽核併發行_____設計，由於其沒能盡到崗位責任，沒有發現圖紙基礎上的鋼柱地腳螺栓定位錯誤就發行圖紙，發生索賠，並給反訴人的聲譽造成了極壞的影響。3、被反訴人負責_____工程的設計，但是驗收後發現結構圖紙與建築設計方案及施工圖設計圖紙嚴重不符，因此發生工程索賠，業主要求重新設計，反訴人於20__年12月7日發出通知要求被反訴人整改，被反訴人至今未進行任何回覆。初步估計此次設計事故給反訴人造成直接經濟損失可達30萬元，且給反訴人的聲譽造成極壞的影響。在給反訴人造成損失後，被反訴人沒有積極地與反訴人協商解決補救，而是在未與反訴人商量的情況下，於20__年9月30日擅自脫離崗位，離開了公司。綜上，被反訴人工作極其不負責任，因其重大過失給公司造成了巨大的經濟損失，同時極大地損害了反訴人的聲譽。現根據勞動法律相關規定，反訴人特向貴委提出反訴，請求公證裁決。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
申請人：__，女，漢族，出生年月日，住址被申請人：___公司地址：__
法定代表人：__，電話：___
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計18000元人民幣.
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計20000元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(20__年1月至今)
事實與理由：
申請人於20__年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關係。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。
申請人認為,根據勞動合同法及相關法律規定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同併為勞動者交納各類法律規定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金,同時,根據勞動合同法的規定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資.為維護申請人的合法利益,現申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金並依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
___勞動爭議仲裁委員會
申請人：___
____年__月__日
申請人：____，男，漢族，住廣西
被申請人：__X集團
住所地：____
法定代表人：__x
電話：__x
請求事項：
1、裁令自20__年6月28日至開始，申請人與被申請人存在勞動關係。
2、裁令被申請人依法為申請人補辦各種法定保險種類(即包括養老保險、失業保業、醫療保險及住房公積金)，費用由雙方按法律規定比例承擔，並由被申請人代扣代繳。
3、裁令被申請人支付從20__年6月28日至20__年6月1日在被申請人處工作期間每月的二倍工資共人民幣142092.27元(按廣西20__年廣西人身損害電力、煤氣及水的生產和供應業類賠償標準計算，即年收入36835元，以下皆按該標準計算)，以及工傷期間工資36835元，共計：178945.27元。
4、裁定被申請人支付申請人的醫療費共161970元，住院期間伙食補助費22200元，生活護理費18417.5元，交通食宿費3500元，共計：206087.5元。
5、裁令被申請人支付申請人殘疾器具費110000元，後續治療費250000萬元，精神撫慰金100000元。共計：460000元。
6、裁令被申請人支付申請人一次性傷殘補助金82878.75元，另外，在申請人享受工傷待遇期間，被申請人仍應按月支付申請人傷殘津貼為本人月工資的90%，即2762.63元每月。
事實與理由
從20__年6月28日開始，申請人的表哥帶著申請人一齊到__x承包的“____國稅局住宅小區工地”和“____大學城工程工地”工地工作，申請人的職務是電工。由於__x是將工程掛靠被申請人名上，申請人與被申請人沒有簽訂勞動合同，但存在事實勞動關係(詳見證據二)於20__年6月1日，申請人在工作過程中不慎從高處摔下來，頭部被嚴重摔傷，當場昏迷不醒，表哥____立即將申請人送去祟左市人民醫院救治，由表哥向醫生陳述事故有關情景。經該院多次CT、超聲檢查，造成申請人左側額顳項部硬膜很多血腫並腦疝構成，蛛網膜下腔出血，腦積血等。在該院進行開臚手術後，申請人的傷情並未得到很有效治療。後又陸續到北海合浦中醫院、廣西醫科大學第一附屬醫院、北海市人民醫院、南寧市江濱醫院治療，花費醫療費共161970元(絕大多數由表哥及__x等墊付)，但申請人仍沒有被治癒(詳見證據三)後經中國殘疾人聯合會、北海市殘疾人聯合會、北海市海城區殘疾人聯合會的認定，申請人構成言語、肢體壹級傷殘的嚴重後果(詳見證據四)，生活完全無法自理，時刻需要家人的照顧，變成無民事行為本事人。
由於申請人失去了基本的語言本事和以前的記憶力。所以，今仍無法將具體的事故發生過程陳述。在表哥向醫院的陳述中：申請人喝酒到凌晨四五點，爬上樹摘芒果摔下所致。可是，表哥卻一方面既不帶家人到工地瞭解情景，也不允許讓家人與其他工人接觸，致使申請人一家至今完全被矇在鼓裡;而另一方面卻又為申請人的治療墊付絕大多數的鉅額醫療費用。所以，從種.種跡象證明，表哥所述並非事實真相。因為申請人工作職務是電工，24小時隨時有任務，平時沒有酗酒的惡習。更何況5月31日是星期天，6月1日是星期一還要正常上班工作，申請人不可能喝酒那麼晚。顯然，表哥是刻意隱瞞了事實真相。
綜上所述，申請人正值幹事業、談感情的黃金年齡，卻因工受傷而造成終身一級殘疾的嚴重後果，申請人一生的幸福將所以而葬送。同時，也給申請人與家人帶來無限的痛苦，這種痛苦將永遠無法消除抹去。申請人的家庭也所以，不僅僅把家裡所有的積畜都花光，還借出一大筆債，並且申請人日後還要面臨巨大的生活困難。申請人系因工受傷，應享受工傷待遇。申請人多次要求__x和表哥__x承擔職責，但均被拒絕。所以，為維護申請人的合法權益，現特具狀向貴委提出仲裁申請，懇請貴委裁定支援申請人的全部仲裁請求。
此致
____勞動爭議仲裁院
申請人：
申請日期：年月日
案情簡介：趙某某，男，48歲，住開封縣袁坊鄉張吳寨村5組。
20__年在開封市正陽小區1號樓工地施工時從三樓墜落致右腿根骨骨折，施工單位開封市中基建築工程公司拒絕賠償一切損失，無奈之下，委託本律師維護其合法權益。
本律師接受委託後首先申請工傷認定，被認定工傷後到開封市勞動仲裁院進行仲裁，開庭時對方律師堅持趙某某不是公司職工，其損失應由小包工頭劉某某承擔，本律師當即辯駁：涉案工程是被申請人承包，被申請人承包後非法轉包給尹某某，尹某某又非法轉包給劉某某，尹某與劉某均無施工資質，亦無用工資格，故趙某某隻能與被申請人成立勞動關係，經過本律師的激揚陳詞，當庭駁回了對方律師的狡辯，贏得了仲裁員的認可，支援了我方的仲裁請求。
仲裁申請書
申請人：趙某某，男，48歲，住開封縣袁坊鄉張吳寨村5組。
委託代理人：王松柏，河南遼源律師事務所律師。
被申請人：開封市中發建築工程有限公司。
法定代表人：吳明，公司經理。
公司地址：開封市三裡堡90號。
申請請求：1請求裁決被申請人賠償申請人醫療費15690.5元，伙食補助費756元，交通費1000元，停工留薪期間工資13650元，護理費5178元，後續治療費6000元，以上共計：42283.5元。
2賠償申請人傷殘補助金、傷殘津貼、工傷醫療補助金，上述具體數額待鑑定結果出來後確定。
事實與理由：被申請人於20__年承包了正陽小區1號樓施工工程，申請人自20__年10月8日開始為被申請人施工，20__年3月19日晚9時許，被申請人強令申請人冒險施工，致申請人從三樓頂墜落，造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。
申請人於20__年7月向開封市勞動和社會保障局申請工傷認定，9月被認定為工傷。
從事故發生至今，被申請人拒絕賠償任何費用，無奈向貴院申請仲裁。
綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受公司待遇，請貴院支援申請人的申請請求，以保護農民工的合法權益。
此致
開封市勞動仲裁委員會
申請人：趙某某
20__年9月24日
申請人：_，男，漢族，1966年7月18日生，原系烏魯木齊市華通豐田汽車服務有限公司，住址：新疆維吾爾自治區烏魯木齊市龍庭_，電話：
被申請人：烏魯木齊華通豐田汽車服務有限公司，地址：烏魯木齊市·新市區銀川路39號，電話：.
法定代表人：李建平，烏魯木齊市華通豐田汽車服務有限公司
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，
2、支付剋扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款5000元，
3、支付經濟補償金2個月（每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五）共4000元，
4、被申請人承擔勞動仲裁費用。
事實與理由：
申請人於20_年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅遊汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由於公司經營不規範，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批後舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十餘輛車。
今年又為公司完成春運，由於公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為100萬元，實際回收70萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的淨利仍能達到10萬元，對於這樣的利潤對於被申請人李建平華通豐田旅遊汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因剋扣我的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。
基於以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支援申請人的請求。
此致
敬禮！
申請人：
20_年10月21日
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