申請人：
申請事項：請求法院委託司法鑑定機構對申請人的傷殘級別及護理期、營養期、休息期進行鑑定。
事實與理由：
某年某月某日某時許，在某某路出某某路附近，A駕駛B所有的牌號為AAAA的小轎車將駕駛電動自行車的申請人撞倒，造成申請人受傷。上海市公安局寶山分局交通警察支隊出具的道路交通事故認定書中認定A負主要職責，申請人負次要職責。現A等拒不賠償對申請人造成的損失，申請人無奈向貴院起訴，現因申請人受傷，為了進一步明確訴訟請求，現依法申請貴院委託司法鑑定機構對申請人的傷殘及三期進行司法鑑定，請批准。
此致
xx人民法院
申請人：
xx年xx月xx日
房屋鑑定申請書
申請事項：
請求貴院將申請人位於黑龍江省牡丹江市愛民區紡織二路牡紡河東小區9棟5單元601室的房屋漏水的影響成度及經濟損失數額進行鑑定、評估。事實和理由：
原告王福田與被告樊國相鄰關係糾紛一案中，原告與被告系樓上樓下關係。因被告20__年6月26日開始私自改造房頂，將女兒牆蓋上排水管堵死，只要一下雨，雨水直接順著牆體往下流，屋裡剛出現漏水時，就告之被告處理，被告置之不理。才導致原告家2個臥室、客廳、廚房、衛生間、陽臺不同成度嚴重漏雨，嚴重時水都成水溜往下流。原告從入住8年來從未有過漏雨現象。從20__年6月28日早7點30分開始漏雨到此刻，以使原告家無法正常生活和正常居住。特申請貴院委託專業人員對損壞房屋做出公平公正的鑑定和評估。
申請人：
代理人：
20xx年9月日
申請書
申請人：×××，男女，××××年××月××日出生，×族，……(寫明工作單位和職務或者職業)，住……。聯絡方式：……。
法定代理人指定代理人：×××，……。
委託訴訟代理人：×××，……。
(以上寫明申請人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本資訊)
請求事項：
因(××××)……號……(寫明當事人和案由)一案，申請對……(寫明鑑定種類、鑑定事項)進行鑑定。
事實和理由：
……(寫明申請鑑定的事實和理由)。
此致
××××人民法院
申請人(簽名或者公章)
××××年××月××日
____市中級人民法院：
申請人因不服____市____區人民法院對申請人與李____宅基地使用權糾紛案所作的(____民初字)第____號民事判決書，上訴至你院，案件目前正在審理中。
在本案一審過程中，被告李____向法院出示了土地使用權證和土地使用權轉讓協議。土地使用權證上載明使用權主體是李____，轉讓協議載明是申請人與李____所籤。但是申請人從未與李____簽過任何轉讓土地使用權的協議，其出示協議的行為顯然十分荒謬，沒有根據，純系造假行為。根據有關法律，土地使用權轉讓過戶務必以雙方協議和身份證件等為憑據才能現場進行。申請人從未與李____簽過任何轉讓協議，更不可能和其一道辦理產權過戶登記，因此其產權證來源的合法性存在十分明顯的問題。但是，一審人民法院並未對以上兩項文書證件進行科學鑑定，而直接予以判決。為查明事實，申請人請求人民法院對李____出示的土地使用權證的真偽和土地使用權轉讓協議上的簽名筆跡等進行鑑定，以利於人民法院公正判決，維護申請人的合法權益。
申請人：_____(簽章)
____年____月_______日
申請人：×××，男，漢族，××××年×月××日出生，上海人，現住：××市××街×××號，聯絡電話：×××
訴訟代理人：
申請事項：申請法院委託鑑定機構對××××醫院對陳××的診療行為進行醫療過錯鑑定。
事實和理由：
申請人訴×××醫院一般醫療損害一案現北京市××區人民法院已經立案。
為查明事實，明確職責，現申請人依法申請法院委託鑑定機構對××醫院對××診療行為進行醫療過錯鑑定，請法院依法核。
1、鑑定書認為，××是導致患者死亡原因。事實是，××導致患者的死亡，與××無關。
2、××。因此，鑑定書認為××的結論是錯誤的。
故此，原告再次提出進行醫療過錯職責比例的司法鑑定。請求本案法庭支援原告的上述請求。
此致
××市××區人民法院
申請人：
××××年×月××日
填寫《勞動能力鑑定申請表》，表上貼上本人的一寸近期免冠照片，若有單位負責則壓照片蓋上單位公章;個人申請需提供單位名稱、單位詳細地址、單位聯絡人姓名及電話，並且當場通知單位聯絡人，勞動能力鑑定申請書。
(2)工傷認定決定書原件及影印件。
(3)攜帶被鑑定人本人身份證原件影印件。
(4)提供完整連續的病歷材料
其中，住院的需要提供住院病志原件(持患者本人身份證到醫院病案室影印病志，同時加蓋醫院病案管理專用章之後即病志原件)，原件被鑑定中心保留，再用可以再去病案室再提。
未住院的需提供急診或門診的病志原件並影印件、診斷書及輔助檢查報告單原件並影印件,稽核原件保留影印件。
特殊傷病情況需額外提供的申報資料及要求
(1)精神疾病需額外提供由專門的精神病醫院開具的《醫學精神病鑑定書》原件及影印件，鑑定材料《勞動能力鑑定申請書》。
(2)智慧損傷需提供智商、記憶商測定報告。
(3)聽力受損需提供電測聽、帶值，的聽覺誘發電位檢測報告。
(4)工傷職業病需提供指定醫院出具的《職業病診斷證明》。
申請人：
被申請人：
請求事項：
請求對我的人身傷害程式作法醫鑑定，從而確定是否應當追究對方當事人程______的刑事責任。
事實和理由：
申請人_______與對方當事人________同住在______鄉______村，是鄰居。______年______月______日，因______糾紛，發生口角廝打，在廝打中，_______被______打傷，隨後被送到_______縣人民醫院搶救治療，現已出院，總計花醫療費_______元。對方當事人_______除了應當承擔醫藥費等相關費用以外，還必須承擔刑事責任。經_______縣人民醫院診斷，_______的左耳鼓膜穿孔，右手無名指骨折，因此，造成此嚴重後果的對方當事人的行為已經構成故意傷害犯罪。_______不能只賠償_______的醫療費等經濟損失就算了事。為了證明其行為已經觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規定，構成犯罪，追究其刑事責任，請求對________的人身損害情況進行法醫鑑定，以便確認對方當事人_______的行為構成故意傷害罪。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
申請人：廣州市裝飾工程有限公司
地址：廣州市番禺區
法定代表人：小明 職務：總經理
申請事項：
請求貴院委託相關機構就張三提供的勞動合同上加蓋的印章的真實性作出司法鑑定，從而確定該勞動合同的真實性，並追究其偽造公司印章及其合同的法律責任。
申請理由：
張三於20xx年7月30日至
20xx年3月19日在申請人公司任業務經理職，其在職期間不能勝任該職工作，無法完成申請人交付的工作任務，還以聯絡業務為藉口，通過欺騙的方式借支各項費用，總額為7400元。張三在職期間不但沒有為公司創造利益，反而因其各種不負責任的言行給公司抹黑，造成申請人客戶流失，給申請人造成了巨大的經濟損失和不良影響。
基於上述事實，申請人於20xx年3月19日依法解除了與張三的勞動關係，經廣州市番禺區勞動爭議委員會裁決(案號：穗番勞仲字(20xx)第153號)後，申請人訴諸貴院(案號：(
20xx)番法民初字第4578號)。
當時，由於申請人訴張三名譽侵權糾紛的訴訟請求得到一審判決(案號：(20xx)番法民初字第3345號)的支援。申請人考慮到張三系自然人，按照判決向其追償八萬餘元的經濟損失可能性較小;其次，申請人在私下得到張三朋友的說情，表示願意對其不良言行所造成的經濟損失及其不良影響作出讓步;再者，申請人為了避免因此造成更大的經濟損失，也會影響公司正常的運營和社會聲譽。基於以上原因，申請人於20xx年4月23日向貴院提出撤訴申請。
由於各種原因，貴院於20xx
年2月16日通知申請人重新開庭審理此案，張三又拿出所謂的勞動合同作為申請人向其承諾相關報酬和提成的依據，但在申請人與其發生勞動關係期間，並未作出其所出具的合同內容的承諾和約定。另外，申請人一再的容忍和退讓只是得到張三不思悔改的誣告，嚴重干擾了申請人正常的生產經營秩序，必然會給申請人帶來更大的經濟損失。
申請人認為，張三所持有的勞動合同內容及印章系屬其偽造，並非申請人真實意思表示，因此，特向貴院提出申請，請貴院依法調取天河區公安分局申請人公章備案資料，同時向貴院提出司法鑑定的申請。
綜上所述，申請人請求貴院委託有關部門對張三提供的勞動合同加蓋的印章作出司法鑑定，確定該印章的真實性，從而確定張三應當承擔的偽造公司印章以及勞動合同的相關法律責任。
此 致
廣州市番禺區人民法院
申請人：廣州市××××裝飾工程有限公司
20xx年三月四日
尊敬的領導:
X國小現有教職工18人，現教師宿舍樓始建於上世紀60—70年代，底層為石頭結構，二、三層樓為磚混結構，現共有3層。由於年久，地基下沉。現底層石柱、石樑已出現斷裂，牆壁已多處出現裂縫，屋面鋼筋部分外露。需要給予拆遷重建。準備新建三層教師宿舍樓(含多功能教室、教師會議室、廚房、餐廳等)，建築面積660平方米，造價人民幣60多萬元。
“百年大計，教為之先!”為了X國小教職工的人身安全，儘早達到“十配套”要求，我們期待上級部門給予扶持!
俗話說:“再窮不能窮教育，再苦不能苦孩子。”為了真正落實“教育要面向現代化，面向世界，面向未來”的要求，把校舍建設成高標準的一流校舍，使我教育事業邁上一個新臺階，敬請上級領導慎重考慮並迅速批覆我們的申請。
請示學校:
請示日期:
申請人：___，男，37歲，戶籍地：河南省羅山縣。
申請事項：
請求人民法院委託鑑定機構對申請人進行傷殘鑑定以及確定申請人的後續治療費、護理費。
事實和理由：
申請人訴許某某、貨運有限公司、中國太平洋財產保險股份有限公司支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴於貴院，現已受理。申請人因本案所涉交通事故受傷嚴重，花費了鉅額醫療費用，仍需要進一步的治療。申請人已向貴院提起損害賠償訴訟，但沒有與粵__號重型半掛牽引車(粵__掛)方就傷殘鑑定機構達成一致意見，現根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定，為維護申請人的合法權益，特依法請求貴院委託鑑定部門對申請人進行傷殘等級鑑定、確定後續治療費、護理費，以便確定賠償數額。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
請求事項：
請求法院依法委託鑑定機構對楊某某進行精神疾病司法鑑定
事實和理由：
申請人因謝某某、西安某某客運責任有限公司道路交通事故致損病危，20xx年12月4日在西安市交大一附院做了顱骨缺損修補手術(具體見住院病歷)。
術後因昏迷、休克等症，又被該院確診為外傷性癲癇。至今，有確切見證人見證和送醫院就診記錄的癲癇病發作已有三次。發病時，口吐白沫，眼睛上翻，隨後休克昏迷。不發病時，亦經常精神呆滯，頭疼頭暈，噁心抑鬱。現因申請人的精神健康狀況直接關係到本案的審理，所以申請法院依法指定司法鑑定機構對申請人進行司法精神病鑑定，並進行傷殘等級鑑定，以便查清本案事實，確定賠償依據。
請予批准。
此致
西安市雁塔區人民法院
申請人：某某
20xx年7月15日
申請人：，男，19xx年xx月xx日生，漢族，農民，。
聯絡電話：。
請求事項：
請求人民法院委託鑑定機構對申請人的傷殘等級、出院後的護理人數、護理天數、後期營養費、後續治療費進行鑑定。
( 本站 )
事實與理由：
申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療後，雖然經治療終結，但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級進行鑑定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑑定事宜。
20xx年x月x日
申請人：____，男，____年____月____日生，漢族，住____________，身份證號:________
申請事項：
傷殘等級鑑定
事實與理由：
貴院依法受理的申請人與___、___等道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的合法權益，現特申請貴院委託相關鑑定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑑定。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
申請人：___，女，漢，__歲，19__年__月__日生，住合肥市__區__路__號_幢_室，電話：____。
申請事項：
依法申請法院委託相關鑑定機構鑑定被告安徽__公司向法庭提交的證據“檔案發放(回收)登記表”中的簽名“___”三個字不是申請人本人書寫，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。
事實與理由：
被告安徽__公司向法庭提交的證據“檔案發放(回收)登記表”中的簽名“___”三個字不是申請人本人書寫，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。現在被告堅持是申請人書寫，為進一步查明案件事實真相，故申請法院委託相關鑑定機構鑑定，以示公正。
此致
合肥市蜀山區人民法院
申請人：_____
20___年__月__日
申請人:
被申請人:
申請事項:對被申請人的傷殘程度予以重新鑑定。
事實與理由:因被申請人訴申請人身損害賠償一案，申請人不服__區人民法院的一審判決，現已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭__市法醫鑑定中心法檢字第號《法醫學鑑定書》，該鑑定依據被申訴人髖關節功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業病致殘程度鑑定分級》之規定，將被申請人的傷殘程度定為六級。
申請人認為，本案被申請人的傷情是由於申請人在道路上行走時與我相撞而造成的，應屬交通事故，其評殘依法應按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規定來進行。根據該規定，被申請人的傷情應屬或級傷殘。因此，現申請人根據我國《民事訴訟法》的相關規定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑑定，以維護我的合法權益及法律的公正。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
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