貧困證明
茲證明我村村民___________，性別男□女□，身份證號碼__________________，家庭住址________________________。
全家總人口___人，家庭年收入元;家庭困難原因：。主要收入來源：
除此以外，無其他收入來源。
上述情況，確屬事實，特此證明。
村委會：(蓋章)
負責人：(簽字)
萬寶鎮政府民政辦：(蓋章)
20XX年X月X日
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