茲有本村居民______，男，漢族，19___年___月___日日出生，家住開封市尉氏縣大馬鄉門張村，其家庭生活非常貧困，______於20___年___月___日考入貴校學校。由於其母______，漢族，19___年___月___日出生，沒有工作。其父______欣，漢族，19___年___月___日生，沒有固定工作且患有胃病導致家庭經濟困難。家庭人均收如不足2019元，且欠有外債萬餘元，無法應對學生的學費與生活費用。希望學校、銀行能為其提供國家助學貸款，幫助其順利完成學業。
情況屬實，特此證明。
______村公章 ______鎮民政部門公章 ______縣民政部門公章
___年___月___日 ___年___月___日 ___年___月___日
茲證明我轄區居民______，家中4口人，由於沒有文化，沒有本金，家中的兩畝農田加上打零工的收入勉強供其家用，其妻______患嚴重腰肌勞損，幾乎喪失勞動能力，其家庭一直是我轄區的最低生活保障照顧物件。現在其子______考入____________，家中更顯窘迫，希望領導考慮其家庭的特殊情況，給予照顧。
特此證明!
______區民政局 ______鎮民政所 ______鎮______村委會
___年___月___日 ___年___月___日 ___年___月___日
茲有我鄉(鎮)(居委會等)(父母親姓名)之子(女)(學生姓名),於××年××月考入貴校學習。由於原因(每個家庭的具體原因),導致家庭經濟困難,學校、銀行能為其提供國家助學貸款,幫助其順利完成學業。
×鄉(鎮)人民政府(公章)或×居委會等(公章)
××年××月××日
學校：______ 院(系)：______ 專業：______ 班級：______
姓 名入學日期學 號
身份證號碼本人聯絡方式
家庭詳細住址戶口型別 城鎮 □ 農村 √
郵政編碼家庭聯絡電話
家庭所在縣是否屬於國家貧困縣是 □ 否 □低保戶是 □ 否 □
低收入是 □ 否 □
家庭月人均收入/總人口數主要經濟來源
家中是否欠債 是 □ 否 □
具體說明:特殊情況孤兒 □ 烈屬 □ 單親 □
父親是否有疾病 是 □ 否 □
具體說明：母親是否有疾病 是 □ 否 □
具體說明：
家庭成員年齡與本人關係職業工作單位月收入聯絡電話寫作模板
造成家庭經濟困難的主要原因
相關部門意見
經辦人簽字：
村委會或居委會(蓋章)
日期：
經辦人簽字：
鄉鎮或街道辦民政科(蓋章)
日期：
經辦人簽字：
區(縣、市)民政局(蓋章)
日期：
詳細地址
郵編聯絡電話
填表日期：____年____月____日
茲證明我轄區居民______，家中4口人，由於沒有文化，沒有本金，家中的兩畝農田加上打零工的收入勉強供其家用，其妻______患嚴重腰肌勞損，幾乎喪失勞動能力，其家庭一直是我轄區的最低生活保障照顧物件。現在其子______考入____________，家中更顯窘迫，希望領導考慮其家庭的特殊情況，給予照顧。
特此證明!
______區民政局 ______鎮民政所 ______鎮______村委會
___年___月___日 ___年___月___日 ___年___月___日
茲證明我轄區居民______，家中4口人，由於沒有文化，沒有本金，家中的兩畝農田加上打零工的收入勉強供其家用，其妻______患嚴重腰肌勞損，幾乎喪失勞動能力，其家庭一直是我轄區的最低生活保障照顧物件。現在其子______考入____________，家中更顯窘迫，希望領導考慮其家庭的特殊情況，給予照顧。
特此證明!
______區民政局 ______鎮民政所 ______鎮______村委會
___年___月___日 ___年___月___日 ___年___月___日
家庭經濟困難證明(樣本) 茲有我鎮(縣)(具體地址)村民(居民)、之子(女)在×大學就讀。該生家庭(家庭主要成員狀況)，主要從事(主要收入來源)，家中經濟收入(年家庭收入狀況)，經濟狀況(是否困難)，家庭經濟能力無法負擔該生在校的和生活費用。請有關銀行和學校給予該生助學資助，扶助該生完成學業。
特此證明!
×鄉(鎮)人民(或縣民政局)
茲有本鄉(鎮)(居委會等)______(父母親姓名)之子(女)______(學生姓名)，於____年____月考入貴校學習。由於______原因(每個家庭的具體原因)，導致家庭經濟困難，希望學校、銀行能為其提供國家助學貸款，幫助其順利完成學業。
______鄉(鎮)人民政府(公章)或______居委會等(公章)
____年____月____日
茲證明我轄區居民______，家中4口人，由於沒有文化，沒有本金，家中的兩畝農田加上打零工的收入勉強供其家用，其妻______患嚴重腰肌勞損，幾乎喪失勞動能力，其家庭一直是我轄區的最低生活保障照顧物件。現在其子______考入____________，家中更顯窘迫，希望領導考慮其家庭的特殊情況，給予照顧。
特此證明!
______區民政局 ______鎮民政所 ______鎮______村委會
___年___月___日 ___年___月___日 ___年___月___日
茲有本村居民______，男，漢族，1___年___月___日日出生，家住開封市尉氏縣大馬鄉門張村，其家庭生活非常貧困，______於___年___月___日考入貴校學校。由於其母______，漢族，19___年___月___日出生，沒有工作。其父______欣，漢族，19___年___月___日生，沒有固定工作且患有胃病導致家庭經濟困難。家庭人均收如不足2019元，且欠有外債萬餘元，無法應對學生的學費與生活費用。希望學校、銀行能為其提供國家助學貸款，幫助其順利完成學業。
情況屬實，特此證明。
______村公章 ______鎮民政部門公章 ______縣民政部門公章
茲有本村居民______，男，漢族，19___年___月___日日出生，家住開封市尉氏縣大馬鄉門張村，其家庭生活非常貧困，______於20___年___月___日考入貴校學校。由於其母______，漢族，19___年___月___日出生，沒有工作。其父______欣，漢族，19___年___月___日生，沒有固定工作且患有胃病導致家庭經濟困難。家庭人均收如不足2019元，且欠有外債萬餘元，無法應對學生的學費與生活費用。希望學校、銀行能為其提供國家助學貸款，幫助其順利完成學業。
情況屬實，特此證明。
______村公章 ______鎮民政部門公章 ______縣民政部門公章
___年___月___日 ___年___月___日 ___年___月___日
茲有________，系________省________市________（縣、區）________（鄉、街道）________村（居委會）人。其家庭基本情況為：家庭人口共有________人，家庭年收入________，家庭主要經濟來源。該家庭經濟困難，其家庭經濟條件在當地屬貧困線以下。具體情況如下：________________________________________________
特此證明！
村（居委會）蓋章鄉鎮（街道辦事處）民政局蓋章
________年________月________日________年________月________日
引以為豪的學校以及尊敬的學校個領導：
當諸位領導看到我的申請書後必定知道我寫下面文字的來意，如果有什麼偏激的語言以及不適合我這個年齡階段的詞彙，我希望諸位領導能夠馬上忘記我所寫的，叩首致敬。
我貧窮，但是我不希望爭這個貧窮，因為這個事情發生在任何人的身上都不是光彩的，至少就金錢這一方面來說。我知道貧窮不是贏得諸位對我同情的一個資本，就算能夠我也不想要這樣一個待遇，所以在人性上我們始終是平等的，上帝的天平上我的另一頭的你們和我是一個保持這個天平平衡的一個衡量我的標準。
學校有這樣的政策，做為學生的我是非常高興的，我不想捫昧自己的良心，我告訴諸位，我的目的是為了得到這筆錢，先不討論到底有多少。我不想以我個人的自私而把自己的父母放在社會的底層，徘徊而彷徨。同時，我放下自我的人格，寫下下面的文字，發之心，切之膚。
我不知道我有多窮，這也許就是我要申請的原因，因為在漫長的歲月裡面我自己經歷太多，根本不明白也無法用自己的心去衡量這樣一個標準。父母是我們任何一個人也不法選擇的事實，我也並不以我父母的貧窮而自卑，因為對我來說那是他們那一代的事情，而交給我的僅僅去創造一個新的條件去改變這所有的一切。我愛他們，非常非常地愛他們，當然他們也愛我，也許這種愛在他們的身上是要加倍的。父親現在沒有什麼固定的工作，用一個不雅的詞彙就是他是一個“蹬三輪”的，大家可以想象我的現狀。母親就更加糟糕，沒有任何的工作，一家的重擔就全部在我父親的身上。
發揮大家的想象，我不想再說下去，如果再說下去的話，那麼我的痛苦以及對生活的那種感受會更加地深刻以至於我為自己的父母而痛心。我始終這樣認為，父母有一個勞累的青年和中年做子女的我不再希望還有一個漫長的老年在等待他們，所以我必須努力學習，這樣才是讓他們過上幸福生活的一個保障，因為我切實希望他們能夠幸福。學習方面，我想我一定會抓緊的，現在我只知道要幫助他們減壓我確實需要這筆錢，就這樣。
有一個小小的要求，希望學校能夠再考慮下，我希望學校能夠把名額加大點，這樣能夠幫助更多的人，雖然我知道我也急需錢，但是我更加希望像我這樣的人都能夠得到一點點錢，這樣我們才能夠感覺到愛和寬心。
學生：某某某
*年11月09日
茲有我_______省______市/縣_________________區/鎮_______________街道/村___________________居/村民____________，其家庭人口共_____人，家庭主要收入如下：_______________________________________________________________家庭月人均收入_______元。
其子/女____________現在四川農業大學讀大學，因家庭貧困，生活非常困難，實無力交納學校學費。
特此證明
證明人（公章）：
年月日
茲證明我轄區居民______，家中4口人，由於沒有文化，沒有本金，家中的兩畝農田加上打零工的收入勉強供其家用，其妻______患嚴重腰肌勞損，幾乎喪失勞動能力，其家庭一直是我轄區的最低生活保障照顧物件。現在其子______考入____________，家中更顯窘迫，希望領導考慮其家庭的特殊情況，給予照顧。
特此證明!
______區民政局 ______鎮民政所 ______鎮______村委會
___年___月___日 ___年___月___日 ___年___月___日
茲有本村居民______，男，漢族，1___年___月___日日出生，家住開封市尉氏縣大馬鄉門張村，其家庭生活非常貧困，______於___年___月___日考入貴校學校。由於其母______，漢族，19___年___月___日出生，沒有工作。其父______欣，漢族，19___年___月___日生，沒有固定工作且患有胃病導致家庭經濟困難。家庭人均收如不足2019元，且欠有外債萬餘元，無法應對學生的學費與生活費用。希望學校、銀行能為其提供國家助學貸款，幫助其順利完成學業。
情況屬實，特此證明。
______村公章 ______鎮民政部門公章 ______縣民政部門公章
茲有我鄉(鎮)(居委會等)(父母親姓名)之子(女)(學生姓名),於××年××月考入貴校學習。由於原因(每個家庭的具體原因),導致家庭經濟困難,學校、銀行能為其提供國家助學貸款,幫助其順利完成學業。
×鄉(鎮)人民政府(公章)或×居委會等(公章)
××年××月××日
____________學校：
貴校學生______其家長屬本地居民，其家庭基本情況如下;
一、 家庭人口______人，家庭年收入約______元
二、 主要收入來源：__________________(填寫)
三、 目前家庭主要困難：□收入來源單一 □勞動力較少 □醫療支出較大
□其他____________填寫
詳細困難原因：(填寫)
學生簽名：
年 月 日
確屬貧困家庭，特此證明。
村委會蓋章 鄉、鎮蓋章
民政部門蓋章
單位蓋章 蓋章
年 月 日 年 月 日
蓋章單位聯絡電話：____________蓋章單位聯絡電話：____________
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