各位家長、各位同學：
我們認真學習了學校防溺水安全知識，並向學校作出以下保證：
1、不在沒有監護人陪同的情況下，到水庫、池塘、河流游泳、洗澡或玩耍等。
2、不私自或結伴到水庫、河流、井、池塘等水域玩耍、游泳。
3、自覺遵守學校提出的夏季防溺水相關安全規章制度，牢記老師的安全教育要求；自覺服從家長的監督管理和教育。
4、在校期間，自覺遵守學校紀律，有事出校要向班主任請假。
5、如發現有人溺水，要冷靜處理，立即向周圍的大人求救，不盲目下水施救。
20xx年5月13日
太平中心國小五（2）班學生
為杜絕溺水事故的發生，確保自己的人身安全，我保證做到：
1、積極參加以預防溺水、珍愛生命為主題的班（隊）會等多種形式的防溺水安全教育活動，認真學習《學生自救自護安全常識》，提高防溺水的警惕性、自覺性和識別險情、緊急避險、自救自護的能力。
2、不私自或結伴到河、溏、池、沼、溝渠、水庫等地玩耍和游泳。不借用器具當船來划水，不到河邊捉魚，釣蝦等。
3、任何時間不到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。
4、遵守學校路隊管理制度和上下學學校安全管理制度。不在來往學校途中逗留玩耍，經過河、溝、塘、橋或低窪地帶時特別注意安全。
5、遇雷雨大風等惡劣天氣盡量不在路上通行，及時採取安全措施躲藏，儘量與同學結伴而行。大雨過後不到有積水的地方玩耍，不走有水的道路。
6、到校園後不隨意外出，外出必須經班主任同意，必須履行請假手續。
7、及時將學校下發的'《致學生家長一封信》送家長閱籤，將保證書交給老師。
8、樹立私自游泳危險，檢舉揭發光榮的良好風氣。發現有同學違反學校規定私自玩水的，及時進行勸止並報告老師。
10、在家要外出活動或娛樂，必須徵得家長同意。
以上保證如有違反，願意接受家長的嚴厲懲罰和老師的嚴肅處理。
承諾人：
20xx年x月x日
各位家長、各位同學：
溺水一直是造成學生非正常死亡的主因，非正常死亡學生的80％以上是因私自下水游泳或無家長監管不慎落水造成溺水死亡的。夏季即將來臨，而夏季又是學生溺水事故的危險期、高發期。為使學生能安全度夏，學校正在開展防溺水專項教育。為使該項教育起到良好的效果，我們殷切希望能得到你們的關注和配合，並簽訂以下承諾：
學生簽名：
20xx年4月30日
尊敬的家長朋友：
您好！
目前天氣逐漸轉熱，是學生溺水事故高發期，我們學校本著“以人為本”的精神,為確保師生安全，嚴防因游泳帶來安全事故的發生，禁止任何同學私自到游泳池、池塘、河流、水庫等有水源的地方嬉戲與游泳！
為切實加強安全教育、防止發生溺水死亡事件，我校特與家長簽訂防溺水安全責任書，希望家校互相配合重視對孩子進行防溺水教育工作，提高學生防溺水的自覺性和識別險情、緊急避險、遇險逃生的能力。
家長應盡的義務與職責如下：
1、家長加強對學生的防溺水知識教育，堅決不允許學生在節假日和上、下學路途中不私自下水游泳，不擅自與同學結伴外出游泳，不到無保障的水域邊玩耍。到游泳館游泳必須要有家長陪同，不得單獨游泳。不得與不三不四的閒雜人員往來，對居住在可能發生溺水事故隱患地段的家長更要教育和監管好子女。
2、各位家長尤其是外來務工的學生家長要切實落實對子女的監管。教育孩子按時到校、回家。在學生往返校途中若因家長教育或監管不力造成的一切安全事故與學校無關。節假日對孩子的活動去向更要多加關注，不得讓孩子參加有安全隱患的.活動，發現孩子隨意外出，及時尋查去向。
3、如遇到他人溺水報警或呼叫求救，因學生年齡小不具備施救能力，絕不能貿然施救。家長要向孩子進行識別險情、緊急避險和遇險逃生的安全知識教育。
4、所有學生家長（或監護人）在得到學校告知學生生病或有安全隱患等訊息後，必須及時到校協助解決，否則造成的後果自負。
5、學生到校後一般不得外出，因病或因事外出必須經班主任同意，履行好請假手續，否則不得私自外出。
親愛的家長朋友，安全無小事，請按照以上規定教育學生認真遵守本責任書，嚴格看管孩子，否則後果自負，讓我們共同攜起手來，在學生的心中築起一道安全防線。
以上責任書一式二份，學校、家長（學生）各執一份。
學生簽名：
20xx年4月30日
我向父母親及學校鄭重承諾：
1、未經父母或其他監護人同意不下水游泳；
2、未經父（母）親或者其他監護人同意，不在上（放）學、雙休日、節假日等時段下下河（塘）游泳。
3、不擅自邀請其他同學下水游泳；
4、不跟不會游泳的監護人下水游泳；
5、不到河邊、水渠、水溝或者建築取土形成的'水坑邊玩耍、戲水、嬉鬧；
6、在見到有人落水而自己又無能力救護的情況下，不避而不見或者冒然下水救人，我會採取大聲呼救或者報警（110）等措施。
預防溺水家長承諾書我向孩子及學校鄭重承諾：
1、我已知曉學校正在開展防溺水專項教育，且已清楚居住地附近河流水文特徵及危險性；
2、平時注意教育自己孩子不私自下水游泳；
3、自己不去非游泳區域游泳，給孩子樹立好榜樣；
4、我會盡到監護責任：孩子上學、放學路途中，雙休日、節假日是溺水事故高發期，我會在這些時段做好孩子的教育、監護工作。
學生簽名：家長簽名：
為了孩子能健康成長，我們將積極配合學校防溺水工作，遵守學校制定的一系列安全制度。我們承諾：
一、積極配合學校對孩子進行防溺水、防疾病傳染等安全教育，增強孩子自我保護意識和能力。
二、加強對孩子的校外管理，讓孩子做到防溺水“六不”：不私自下水游泳，不擅自與他人結伴遊泳，不在無家長或教師帶領的情況下游泳，不到無安全設施、無救援人員的水域游泳，不到不熟悉的水域游泳，不熟悉水性的學生不擅自下水施救。
三、牢記四點：天氣再熱，不到河塘去降溫；水景再美，不到水中去感受；水性再好，沒有保障別下水；別人再勸，不用生命去逞能。
四、特別要教育學生遇到同伴溺水時避免手拉手盲目施救，要智慧救援，並立即尋求成人幫助：同伴落水我不怕，立即報警和求救；岸上船上莫驚慌，鎮定自若找工具；搭救夥伴靠智慧，自身安全最重要。
學生簽名：
20xx年4月30日
我向父母親及學校鄭重承諾：
1、認真學習，真正認識到下水游泳的危害性，做到絕不下河、下水游泳。
2、不私自結伴遊泳，不在無家長監護下游泳，不在不明水域游泳。
3、發現其他同學有下河游泳的想法或下河游泳者及時報告家長、老師、學校領導。
4、自覺參與學校、班級組織的各種禁止下河游泳活動。
5、不到池塘、河邊或或者建築取土形成的水坑旁玩耍、嬉鬧。
6.在見到有人落水而自己又無能力救護的情況下，不避而不見或者冒然下水救人，我會採取大聲呼救或者報警（110）等措施。
7、我自覺做到“六不一會”。
不私自下水游泳或到水邊玩耍嬉戲；不擅自與同學結伴遊泳；不在無家長或監護人帶領的情況下游泳；不到無安全設施、無救護人員的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；不盲目下水施救；學會基本的應急自救、求助、報警方法。
學生簽名：
20xx年4月30日
各位家長、各位同學：
溺水一直是造成學生非正常死亡的主要原因，我校去年因在週末和假期私自下水游泳或無家長監管不慎落水造成溺水死亡的學生有5人，本學期4月初又有一名學生在雙休日私自下水游泳造成溺水死亡。夏季即將來臨，而夏季又是學生溺水事故的危險期、高發期。為使學生能安全度夏，學校正在開展防溺水專項教育。為使該項教育起到良好的效果，我們殷切希望能得到您們的關注和配合，並簽訂以下承諾：
預防溺水學生承諾書
我向父母親及學校鄭重承諾：
1.未經父母或其他監護人同意不下水游泳；
2.未經父（母）親或者其他監護人同意，不在上（放）學、雙休日、節假日等時段下下河（塘）游泳。
3.不擅自邀請其他同學下水游泳；
4.不跟不會游泳的監護人下水游泳；
5.不到河邊、水渠、水溝或者建築取土形成的`水坑邊玩耍、戲水、嬉鬧；
6.在見到有人落水而自己又無能力救護的情況下，不避而不見或者冒然下水救人，我會採取大聲呼救或者報警（110）等措施。
承諾人：
時間：x年xx月xx日
我向父母親及學校鄭重承諾：
1、認真學習，真正認識到下水游泳的危害性，做到絕不下河、下水游泳。
2、不私自結伴遊泳，不在無家長監護下游泳，不在不明水域游泳。
3、發現其他同學有下河游泳的想法或下河游泳者及時報告家長、老師、學校領導。
4、自覺參與學校、班級組織的各種禁止下河游泳活動。
5、不到池塘、河邊或或者建築取土形成的水坑旁玩耍、嬉鬧。
6。在見到有人落水而自己又無能力救護的情況下，不避而不見或者冒然下水救人，我會採取大聲呼救或者報警（110）等措施。
7、我自覺做到“六不一會”。
不私自下水游泳或到水邊玩耍嬉戲；不擅自與同學結伴遊泳；不在無家長或監護人帶領的情況下游泳；不到無安全設施、無救護人員的水域游泳；不到不熟悉的'水域游泳；不盲目下水施救；學會基本的應急自救、求助、報警方法。
承諾人：
20xx年x月x日
各位家長、各位同學：
溺水一直是造成學生非正常死亡的.主要原因，我校去年因在週末和假期私自下水游泳或無家長監管不慎落水造成溺水死亡的學生有5人，本學期4月初又有一名學生在雙休日私自下水游泳造成溺水死亡。夏季即將來臨，而夏季又是學生溺水事故的危險期、高發期。為使學生能安全度夏，學校正在開展防溺水專項教育。為使該項教育起到良好的效果，我們殷切希望能得到您們的關注和配合，並簽訂以下承諾：
我向父母親及學校鄭重承諾：
不擅自下水游泳。
不擅自與他人結伴遊泳。
不在無家長或老師帶領的情況下游泳。
不在江河、水塘、水庫游泳。
不在江河、水塘、水庫邊推拉玩鬧。
不貿然下水救人、應大聲呼機及報警。
學生簽名：
20xx年4月30日
各位家長、各位同學：
溺水死亡事故是中國小生意外死亡的“頭號殺手”。為預防溺水事故發生，確保自身安全，我保證做到：
1、認真學習預防溺水安全知識，服從學校管理，珍愛生命，遠離危險水域。
2、上下學路上、節假日不私自下水游泳；不擅自與他人結伴遊泳；不在無家長或教師帶領的情況下游泳；不到無安全設施、無救援人員的水域游泳；不到不熟悉的`水域游泳；不擅自下水手拉手施救落水同伴。
3、上下學路上、節假日不私自或擅自與同學結伴到江河、水庫、水畜飲用水池、山坪塘、堰渠、建築施工形成的水凼等危險水域玩耍、戲水，不得借用器具當船來划水，不私自到江河、池塘邊釣魚、捉魚，防止溺水事故的發生。
4、其他同學邀約自己私自到河塘游泳或玩耍時堅決不去，發現其他同學私自到河塘游泳或玩耍時及時勸阻，並及時向家長或學校老師報告。
5、節假日在家服從家長管理，需要外出時要向家長說清楚到什麼地方、與什麼人在一起、做什麼事、什麼時間回家，家長允許後才能外出。
承諾人：
各位同學及家長：
為使您們學生能安全度夏，學校正在開展防溺水專項教育。為使該項教育起到更好的效果，我們殷切希望能得到您們的關注和配合。
預防溺水學生承諾書，我向父母親及學校鄭重承諾：
1.不在無家長（或監護人）帶領下私自外出游泳或戲水；
2.不擅自（未經家長許可）與同學結伴遊泳或戲水；
3.不到不熟悉的水域游泳或戲水；
4.不到無安全保障的水域游泳或戲水；
5.不到無人監管和有禁止游泳告示的江河、溪流、山塘、水庫、不明水坑邊玩耍戲水；
6.在見到有人落水而自己又無能力救護的情況下，不要懼怕逃離或者冒然下水施救，要採取呼救及報警等措施。
7.會在下水游泳時使用救生衣、救生圈等自我防護措施，學會基本的應急自救、求助、報警方法。
學生簽名：
20xx年4月30日
我向孩子及學校鄭重承諾：
1.我已知曉學校正在開展防溺水專項教育，且已清楚居住地附近河流水文特徵及危險性；
2.平時注意教育自己孩子不私自下水游泳；
3.自己不去非游泳區域游泳，給孩子樹立好榜樣；
4.我會盡到監護責任：孩子上學、放學路途中，雙休日、節假日是溺水事故高發期，我會在這些時段做好孩子的教育、監護工作。
承諾人：
時間：x年xx月xx日
學生是祖國的未來，是家庭的希望；讓每一個學生都健康成長，是全社會共同的願望。與學校共同教育好自己的孩子是每個家長應盡的責任和義務；作為孩子的法定監護人，一定做好對孩子的預防溺水等安全防範和教育工作，並做出以下承諾：
1、我已知曉學校開展的防溺水專項教育，已清楚居住地附近河流、水庫、池塘等水文特徵及危險性，充分認識溺水事故的危害。我一定選擇正確的家庭教育方式，讓孩子切實認識到溺水事故的危害，避免溺水事故的發生。
2、我一定做好預防溺水的家庭教育。堅持每天安全提醒教育，經常教育孩子做到“六不一會”：不在無家長或教師帶領下私自下水游泳；不擅自與他人（同學）結伴遊泳；不到無安全設施、無救援人員的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；上下學途中、節假日不到江（河）、水庫、池塘等地戲水玩耍；不熟悉水性的學生不擅自下水施救（尤其要教育孩子遇到同伴溺水時避免手拉手盲目施救，要智慧施救，立即尋求成人幫助）。學會基本的自護、自救方法和技能。
3、我一定盡到監護責任：在孩子上學、放學途中，雙休日、節假日這些時段做好孩子的安全教育、監護工作，盡到監護人責任，確保孩子的生命安全。
4、我一定加強與學校聯絡，高度重視對孩子的安全教育與監護，及時掌握孩子的活動去向，消除安全隱患。
5、自願為孩子購買學生意外傷害等保險。
班級名班主任（簽字）
學生姓名：
年月日
同學們的人身安全關係到每一個學生和家庭的幸福，慘痛的事實告訴我們，安全事故往往發生在一念之間。為了進一步提高我們同學的.安全意識和遵守交通規則的自覺性，確保學生的生命健康安全，特慎重承諾如下：
1、不私自游泳，不到池塘、湖泊、河流邊戲水、玩耍等。
2、不騎有故障的車，不違章騎車，不違章過馬路。不向過往車輛拋擲石塊等。
3、不騎摩托車，不扒車，不爬車，不弔車等。
4、不乘坐三輪車，農用車，拖拉機等非營運車輛。
5、不搭乘“三證”不全的車輛，不搭乘超載車輛，不搭乘車況不好的車，不搭乘有問題（酒後，疲勞等）的車輛。
6、此承諾書一式兩份，政教處和班級各執一份。自簽字之日起生效。
承諾人：
20xx年x月x日
隨著夏季到來，我國進入了高溫、強降水、雷擊、颱風等自然災害的高發期；也是孩子意外事故，尤其是溺水、交通事故的高發期。到目前為止，全國各地陸續發生多起中國小（幼兒園）學生溺水身亡的事故，教訓十分慘痛。為了保證您孩子的安全，本著“安全第一，預防為主”的精神，積極做好防患工作，我園與各位幼兒家長（監護人）簽定防溺水安全承諾書，各位家長要明確自己是幼兒安全第一監護人，切實增強安全責任意識，加強孩子的防溺水教育，認真履行監護和教育管理責任。
一、家長加強對幼兒的防溺水知識教育，落實以下監管責任：
1、加強對孩子的安全教育與監管，做到按時護送幼兒入園、按時接幼兒回家。
2、嚴禁孩子在上學、放學途中到河邊玩耍或同意幼兒擅自下水游泳、嬉水、玩耍或擅自與同伴下河、下堰、下水庫等水域游泳、嬉水、玩耍；不得同意幼兒獨自到河邊游泳、嬉水、玩耍。
3、要去游泳必須有家長陪同下，準備必要的安全設施後，方可到安全水域游泳，如果發現有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，未成年幼兒禁止盲目下水施救。
4、在雨季如遇惡劣天氣等特殊情況可以不到校或推遲到校，可在家長幫助下電話向老師請假。
5、教育孩子在雨天，不要隨便接觸電源和帶電電器；不得在雷雨時避雨樹下、電線杆下或其它易發雷電的地方。預防雷擊事故發生。
二、下列情形下發生的造成學生人身損害後果的事故，學校行為並無不當的，不承擔事故責任；事故責任應當按有關法律法規或者其他有關規定認定：
1、在幼兒無家長接送獨自入園或離園（家長接出幼兒園後讓孩子獨自回家）途中發生的；
2、在放學後、節假日或者假期等學校工作時間以外，幼兒自行到校發生的；
3、其他在學校管理職責範圍外發生的。
三、家長要盡到監護人的職責。
幼兒在上學放學途中、節假日以及上級部門通知放假期間的安全責任由學生家長負責。家長或監護人要加強平時的教育和監管，嚴禁孩子私自到河邊玩耍或下河下堰等危險水域洗澡、游泳、嬉水、玩耍。
四、幼兒在我園就讀期間本責任書均有效。
學生簽名：
20xx年4月30日
我向父母親及學校鄭重承諾：
1、未經父母或其他監護人同意不下水游泳；
2、未經父（母）親或者其他監護人同意，不在上（放）學、雙休日、節假日等時段下下河（塘）游泳。
3、不擅自邀請其他同學下水游泳；
4、不跟不會游泳的監護人下水游泳；
5、不到河邊、水渠、水溝或者建築取土形成的水坑邊玩耍、戲水、嬉鬧；
6、在見到有人落水而自己又無能力救護的情況下，不避而不見或者冒然下水救人，我會採取大聲呼救或者報警（110）等措施。
預防溺水家長承諾書我向孩子及學校鄭重承諾：
1、我已知曉學校正在開展防溺水專項教育，且已清楚居住地附近河流水文特徵及危險性；
2、平時注意教育自己孩子不私自下水游泳；
3、自己不去非游泳區域游泳，給孩子樹立好榜樣；
4、我會盡到監護責任：孩子上學、放學路途中，雙休日、節假日是溺水事故高發期，我會在這些時段做好孩子的.教育、監護工作。
各位家長、各位同學：
溺水一直是造成學生非正常死亡的主因，非正常死亡學生的80%以上是因私自下水游泳或無家長監管不慎落水造成溺水死亡的。夏季來臨，而夏季又是學生溺水事故的危險期、高發期。為使學生能安全度夏，學校正在開展防溺水專項教育。為使該項教育起到良好的效果，我們殷切希望能得到你們的關注和配合，並簽訂以下承諾：
國小生防溺水安全承諾書四
各位家長、各位同學：
溺水一直是造成學生非正常死亡的主要原因，我校去年因在週末和假期私自下水游泳或無家長監管不慎落水造成溺水死亡的學生有5人，本學期4月初又有一名學生在雙休日私自下水游泳造成溺水死亡。夏季即將來臨，而夏季又是學生溺水事故的危險期、高發期。為使學生能安全度夏，學校正在開展防溺水專項教育。為使該項教育起到良好的效果，我們殷切希望能得到您們的關注和配合，並簽訂以下承諾：
預防溺水學生承諾書
我向父母親及學校鄭重承諾：
1.未經父母或其他監護人同意不下水游泳；
2.未經父（母）親或者其他監護人同意，不在上（放）學、雙休日、節假日等時段下下河（塘）游泳。
3.不擅自邀請其他同學下水游泳；
4.不跟不會游泳的監護人下水游泳；
5.不到河邊、水渠、水溝或者建築取土形成的水坑邊玩耍、戲水、嬉鬧；
6.在見到有人落水而自己又無能力救護的情況下，不避而不見或者冒然下水救人，我會採取大聲呼救或者報警（110）等措施。
預防溺水家長承諾書我向孩子及學校鄭重承諾：
1.我已知曉學校正在開展防溺水專項教育，且已清楚居住地附近河流水文特徵及危險性；
2.平時注意教育自己孩子不私自下水游泳；
3.自己不去非游泳區域游泳，給孩子樹立好榜樣；
4.我會盡到監護責任：孩子上學、放學路途中，雙休日、節假日是溺水事故高發期，我會在這些時段做好孩子的教育、監護工作。
學生簽名：家長簽名：
溺水死亡事故是中國小生意外死亡的“頭號殺手”。為預防溺水事故發生，確保自身安全，我保證做到：
1、認真學習預防溺水安全知識，服從學校管理，珍愛生命，遠離危險水域。
2、上下學路上、節假日不私自下水游泳；不擅自與他人結伴遊泳；不在無家長或教師帶領的情況下游泳；不到無安全設施、無救援人員的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；不擅自下水手拉手施救落水同伴。
3、上下學路上、節假日不私自或擅自與同學結伴到江河、水庫、水畜飲用水池、山坪塘、堰渠、建築施工形成的.水凼等危險水域玩耍、戲水，不得借用器具當船來划水，不私自到江河、池塘邊釣魚、捉魚，防止溺水事故的發生。
4、其他同學邀約自己私自到河塘游泳或玩耍時堅決不去，發現其他同學私自到河塘游泳或玩耍時及時勸阻，並及時向家長或學校老師報告。
5、節假日在家服從家長管理，需要外出時要向家長說清楚到什麼地方、與什麼人在一起、做什麼事、什麼時間回家，家長允許後才能外出。
承諾人：
時間：x年xx月xx日
學校防溺水安全教育深入細緻，老師再三強調苦口婆心，溺水死亡事故令人痛心、揪心。在此，我向學校、家長鄭重承諾如下：
1、校外一切自覺服從家長監護人監督管理和教育，珍愛生命，增強防溺水意識。
2、不在沒有監護人陪同的情況下，到水庫、池塘、河流等水源處游泳、洗澡或玩耍等。
3、不私自或結伴到水庫、河流、池塘等水域玩耍、游泳。
4、在校期間，自覺遵守學校紀律，有事出校要履行請假手續。
5、自覺遵守學校防溺水安全規章制度，牢記老師的'安全教育要求；發現有人溺水，要冷靜處理，不下水營救，立即向周圍的大人大聲呼救，或利用救生器材或當時可以利用的竹竿、木板、繩索等物件進行營救。
6、自覺履行安全資訊員職責，發現同學到水域處玩耍、下水立即報告老師，絕不姑息遷就。請老師、同學、家長監督。
承諾人：
20xx年x月x日
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