xx年XX月XX日，我帶著彷徨與緊張的心情踏進了大名縣婦幼保健院，開始了我的臨床護理實踐。十分感謝本院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越條件，感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
實習階段對於每一個即將跨入社會走上護理崗位的護士新生都是至關重要的一段經歷。現代社會激烈地市場競爭，新的醫學護理模式，以及人們對健康與服務意識的增強，對我們的護理工作提出了更高地要求。而實習護生在這一過程中應充分學習和得到鍛鍊，在實踐中進一步充實完善自己的理論，規範自己的行為，以便為自己將來的獨立工作打下一個好的基礎。
通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，並積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，並且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生，理論水平與實踐水平有了一定提高。
在這日益激烈的社會竟爭中，使我充分地認識到成為一名合格的護士的重要性，但當真正接觸到病人後，我發現，臨床護理和書本上還是存在著差距，自己不僅有紮實的理論，熟練的操作，還要有愛心觀點等等。
護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體，時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求，病人則在此基礎上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執行醫囑和護理操作有著嚴格的操作規程外，其他大量工作都是根據病人需求去做的。因此，如何滿足病人的各種正當需要，就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責所在。其中營造一個舒適安靜的住院環境、耐心細緻的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關懷等等，都是護理工作的具體體現，護理質量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來。總之，一切以病人為中心，病人滿意了，說明我們的工作就做好了。
在護理的上制度中，有“查對制度”、“值班、交接班制度” 、 “執行醫囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規程是我們的教科書上都明確規定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束，就會一盤散沙，工作無序，正常的工作無法準確的完成。規章制度和操作規程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結出來的，凝結了她們寶貴的經驗和教訓，有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守，才能少走彎路，少犯錯誤，不犯錯誤，從而保證醫療質量，防範護理差錯事故的發生。
人是有惰性的。特別現在獨生子女多，這種惰性、依賴性表現比較強烈，實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生，只有勤奮才能被人賞識，被人接受，才有的機會去學習的實踐知識。“四勤”首先要眼勤，就是要善於觀察。
①認真觀察和學習帶教老師嚴謹的工作態度，工作安排的周密性和計劃性。
②觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法，臨床上許多知識教科書上是沒有的，有些知識和經驗只有心悟而不可言傳，只有在實踐中多觀察，多領悟其中的要領，才會在自己的實際工作中有質的進步和飛躍。
③要勤察病情，對病區內的病人要做到心中有數，重點病人要密切觀察。如手術病人存手術前後的病情觀察、心腦血管癇人各項牛命體徵的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應的觀察等等，通過觀察才能掌癇人的病情變化，及時採取有效的治療和護理手段處琿突事件，嚴密的觀察病情，在很大程度上對於提高治療率和搶救成功率是至關主要的。再則就是要口勤，通過言語才能溝通，但語言要講究藝術和職業規範，不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學知識勤鑽好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護患關係、同事關係、師生關係處理的好壞在很大程度上取決於語言的溝通，有了良好的人際關係，工作學習起來也就順心多了。
另外，最重要的還要手、腳勤，就是要樂於幹活，主動做事。護理工作平凡而瑣碎，各班工作職責只是比較粗略的分工，分工的基礎上還需要合作。相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的，但又是必須要做的。所以只要人在病區，要是工作和病人需要，都要主動去做，絕對不能等待或推諉。做好治療護理之餘還要“沒事”找事幹，多下病房瞭解病人各方面的狀況，協助做一些生活護理，以及病房環境的整理，辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學習機會，同時帶教老師們也願意把的知識和經驗傳授於你。
護理文書書寫質量的高低，可以反映一個護士的綜合素質。在護理文書中，可以看到你對病人整體狀況的瞭解程度;看到你對醫囑的詮釋和理解程度;看到你根據病情運用你所學到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執行醫囑過程中所發揮的主觀能動性和規範性。同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據。因此，護理文一定要客觀，實事求是，規範的書寫，做到楣欄、內容填寫完整，字跡工整清晰，文字語言流暢，使用醫學術語，記錄客觀事實。
滿足病人的基本生活需要，是從生理學角度如呼吸,迴圈、體溫、飲食、排洩、清潔、環境、活動、休息、姿勢與體位等方面出發，由護士運用護理技術來實施的。當病人由於疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時，護士應對其進行口腔護理，這不僅可使病人保持口腔清潔、溼潤、去除口臭感到舒適，還可預防口腔感染，防止發生併發症。排尿時人的正常生理活動，也是人的基本需要。對於排尿發生障礙的尿瀦留病人，在查明非尿路阻塞所指的情況下，可採取一系列措施，如改變病人的臥位，熱敷和按摩病人的下腹部，利用條件反射來誘導排尿，如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效，還可在無菌操作下施行導尿術，把尿液從膀胱內引出，以減輕病人的痛苦，滿足其排尿的基本需要。滿足病人的治療需要，採取的護理活動有觀察生命體徵、給藥、肌內注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術後病人，協助其取半坐臥位，可促使感染侷限化，減少毒素吸收，減輕傷口縫合處張力，以緩解疼痛，促進癒合。對高血脂病人，常採用低脂飲食，限制病人動物性脂肪的攝入，以配合藥物治療等。
在病室實習期間掌握了各種鋪床法，臥床病人更換床單法。病人入院及出院護理，口腔護理，褥瘡的預防、治療及護理，晨晚間護理，血、尿、便、常規標本採集的意義以及方法。知道了醫囑處理，病室報告、重症記錄、護理病例，體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配製法，皮試結果的判斷，靜脈採血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸，血壓的測量與記錄方法，體溫單繪製法，氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法，男、女病人導尿術。監護儀、呼吸機的使用方法及保養。心電圖的波形特徵，各種飲流管道的原理及護理要點。
在急診室習期間熟悉了分診的方法，常用急救藥的作用，劑量、適應症及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如:洗胃機的使用及各種中毒症狀的搶救注意事項。掌握裡心肺復甦術。
在外科實習期間掌握裡無菌技術操作，穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現及手術前、後的準備及護理。掌握了手術室的護理工作，物品的準備和無菌處理。手術人員更衣、手臂消毒、穿無菌手術衣及戴手套的方法。病人手術體位，手術區面板消毒及手術區鋪單法。掌握了手術室的無菌操作原則及手術配合工作，能熟練的配合洗手護士及巡迴護士的配合工作。
住院病人由於疾病對身體的影響，加上生活環境、生活方式的改變、可產生一系列不良心理反應。應瞭解不同病人錯綜法雜的心理活動，對病人進行心理上的安慰、支援、疏導，尊重病人人格，調整病人情緒，以解除病人的各種壓力，不利於治療和康復的不安情緒。
在護理過程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護理，運用護理程式的工作方法，為病人解決問題，使病人達到治療和康復所需要的最佳身心狀態。
我會在今後的工作中更加不斷努力地學習，以不斷提高自身的業務能力。使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務於患者。爭取做一名優秀的護理人員，以無愧於白衣天使的光榮稱號!
_年_月_日，我帶著彷徨與緊張的心情踏進了大名縣婦幼保健院，開始了我的臨床護理實踐。十分感謝本院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越條件，感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
實習階段對於每一個即將跨入社會走上護理崗位的護士新生都是至關重要的一段經歷。現代社會激烈地市場競爭，新的醫學護理模式，以及人們對健康與服務意識的增強，對我們的護理工作提出了更高地要求。而實習護生在這一過程中應充分學習和得到鍛鍊，在實踐中進一步充實完善自己的理論，規範自己的行為，以便為自己將來的獨立工作打下一個好的基礎。
通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，並積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，並且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生，理論水平與實踐水平有了一定提高。
在這日益激烈的社會竟爭中，使我充分地認識到成為一名合格的護士的重要性，但當真正接觸到病人後，我發現，臨床護理和書本上還是存在著差距，自己不僅有紮實的理論，熟練的操作，還要有愛心觀點等等。
護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體，時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求，病人則在此基礎上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執行醫囑和護理操作有著嚴格的操作規程外，其他大量工作都是根據病人需求去做的。因此，如何滿足病人的各種正當需要，就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責所在。其中營造一個舒適安靜的住院環境、耐心細緻的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關懷等等，都是護理工作的具體體現，護理質量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來。總之，一切以病人為中心，病人滿意了，說明我們的工作就做好了。
在護理的上制度中，有“查對制度”、“值班、交接班制度” 、 “執行醫囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規程是我們的教科書上都明確規定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束，就會一盤散沙，工作無序，正常的工作無法準確的完成。規章制度和操作規程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結出來的，凝結了她們寶貴的經驗和教訓，有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守，才能少走彎路，少犯錯誤，不犯錯誤，從而保證醫療質量，防範護理差錯事故的發生。
人是有惰性的。特別現在獨生子女多，這種惰性、依賴性表現比較強烈，實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生，只有勤奮才能被人賞識，被人接受，才有的機會去學習的實踐知識。“四勤”首先要眼勤，就是要善於觀察。
①認真觀察和學習帶教老師嚴謹的工作態度，工作安排的周密性和計劃性。
②觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法，臨床上許多知識教科書上是沒有的，有些知識和經驗只有心悟而不可言傳，只有在實踐中多觀察，多領悟其中的要領，才會在自己的實際工作中有質的進步和飛躍。
③要勤察病情，對病區內的病人要做到心中有數，重點病人要密切觀察。如手術病人存手術前後的病情觀察、心腦血管癇人各項牛命體徵的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應的觀察等等，通過觀察才能掌癇人的病情變化，及時採取有效的治療和護理手段處琿突事件，嚴密的觀察病情，在很大程度上對於提高治療率和搶救成功率是至關主要的。再則就是要口勤，通過言語才能溝通，但語言要講究藝術和職業規範，不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學知識勤鑽好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護患關係、同事關係、師生關係處理的好壞在很大程度上取決於語言的溝通，有了良好的人際關係，工作學習起來也就順心多了。
另外，最重要的還要手、腳勤，就是要樂於幹活，主動做事。護理工作平凡而瑣碎，各班工作職責只是比較粗略的分工，分工的基礎上還需要合作。相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的，但又是必須要做的。所以只要人在病區，要是工作和病人需要，都要主動去做，絕對不能等待或推諉。做好治療護理之餘還要“沒事”找事幹，多下病房瞭解病人各方面的狀況，協助做一些生活護理，以及病房環境的整理，辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學習機會，同時帶教老師們也願意把的知識和經驗傳授於你。
護理文書書寫質量的高低，可以反映一個護士的綜合素質。在護理文書中，可以看到你對病人整體狀況的瞭解程度;看到你對醫囑的詮釋和理解程度;看到你根據病情運用你所學到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執行醫囑過程中所發揮的主觀能動性和規範性。同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據。因此，護理文一定要客觀，實事求是，規範的書寫，做到楣欄、內容填寫完整，字跡工整清晰，文字語言流暢，使用醫學術語，記錄客觀事實。
滿足病人的基本生活需要，是從生理學角度如呼吸,迴圈、體溫、飲食、排洩、清潔、環境、活動、休息、姿勢與體位等方面出發，由護士運用護理技術來實施的。當病人由於疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時，護士應對其進行口腔護理，這不僅可使病人保持口腔清潔、溼潤、去除口臭感到舒適，還可預防口腔感染，防止發生併發症。排尿時人的正常生理活動，也是人的基本需要。對於排尿發生障礙的尿瀦留病人，在查明非尿路阻塞所指的情況下，可採取一系列措施，如改變病人的臥位，熱敷和按摩病人的下腹部，利用條件反射來誘導排尿，如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效，還可在無菌操作下施行導尿術，把尿液從膀胱內引出，以減輕病人的痛苦，滿足其排尿的基本需要。滿足病人的治療需要，採取的護理活動有觀察生命體徵、給藥、肌內注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術後病人，協助其取半坐臥位，可促使感染侷限化，減少毒素吸收，減輕傷口縫合處張力，以緩解疼痛，促進癒合。對高血脂病人，常採用低脂飲食，限制病人動物性脂肪的攝入，以配合藥物治療等。
在病室實習期間掌握了各種鋪床法，臥床病人更換床單法。病人入院及出院護理，口腔護理，褥瘡的預防、治療及護理，晨晚間護理，血、尿、便、常規標本採集的意義以及方法。知道了醫囑處理，病室報告、重症記錄、護理病例，體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配製法，皮試結果的判斷，靜脈採血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸，血壓的測量與記錄方法，體溫單繪製法，氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法，男、女病人導尿術。監護儀、呼吸機的使用方法及保養。心電圖的波形特徵，各種飲流管道的原理及護理要點。
在急診室習期間熟悉了分診的方法，常用急救藥的作用，劑量、適應症及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如:洗胃機的使用及各種中毒症狀的搶救注意事項。掌握裡心肺復甦術。
在外科實習期間掌握裡無菌技術操作，穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現及手術前、後的準備及護理。掌握了手術室的護理工作，物品的準備和無菌處理。手術人員更衣、手臂消毒、穿無菌手術衣及戴手套的方法。病人手術體位，手術區面板消毒及手術區鋪單法。掌握了手術室的無菌操作原則及手術配合工作，能熟練的配合洗手護士及巡迴護士的配合工作。
住院病人由於疾病對身體的影響，加上生活環境、生活方式的改變、可產生一系列不良心理反應。應瞭解不同病人錯綜法雜的心理活動，對病人進行心理上的安慰、支援、疏導，尊重病人人格，調整病人情緒，以解除病人的各種壓力，不利於治療和康復的不安情緒。
在護理過程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護理，運用護理程式的工作方法，為病人解決問題，使病人達到治療和康復所需要的最佳身心狀態。
我會在今後的工作中更加不斷努力地學習，以不斷提高自身的業務能力。使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務於患者。爭取做一名優秀的護理人員，以無愧於白衣天使的光榮稱號!
臨床實習是護士教育的重要階段，是一個從理論到實踐的過程，是踏入醫療護理活動的第一步。如何使護士成為技術過硬、醫德過硬、理論過硬的新時代合格的護理人才，是醫院護理管理者及臨床帶教老師值得深思的一個問題。筆者從事臨床護理工作18年，現就如何帶教提出自己的體會。
1 、帶教老師的定位
帶教老師首先必須具有良好的醫德醫風，有豐富的臨床護理專業知識和經驗，護理操作技術規範、熟練，法制觀念強，同時還要有一定的人文社會科知識和使用高、精、尖儀器的技能。要打破以往按資排輩、以老為先的帶教模式，而是通過考評評出真正具有帶教資格的臨床護士來承擔臨床帶教任務。
2、科學安排帶教計劃
實習護生在每個科室輪流實習的時間不長，在比較短的時間內要完成學習任務，達到教學大綱的要求，獲得預期的效果，就必須有一個周密的切實可行的帶教實習計劃。
3、要嚴格言傳身教，規範護理操作規則
帶教老師的勞動具有示範性特點，帶教老師一言一行所表現出的知識水平、專業素質直接影響到護生身心發展和教學效果。作為帶教老師應該認真反覆對護士實施如下帶教內容。
3.1、熟悉環境、規範禮儀
對新來的護生首先介紹本科室的環境及工作特性、物品擺放與存放處、醫院的規章制度、工作的時間順序安排等。嚴格護生著裝儀表規範，遵守院規科規，嚴格遵守勞動紀律，按時上下班，不離崗、串崗，不隨意調班、代班，有事及時請假，准假後方可離開。現在的護生請假常常就是打個電話給帶教老師或者連電話都沒有一個，就不來上班。操作時做到“四輕”――操作輕、開關門輕、說話輕、走路輕。說話溫和、尊重患者、微笑服務。同時要反覆告誡護生要有慎獨精神，說明不安全醫療對患者、自身及醫院的危害，樹立法制觀念，加強責任心。
3.2、要理論結合實際，鞏固專業知識
人們的記憶是有時間限制的，理論如果與實踐脫節，長此下去便會喪失理論記憶。要使護生力爭做到不但知其然而且知其所以然，帶教老師可採用老師問、護生答的方式或師生互問互學的方法，使雙方對患者的病情護理問題有全程瞭解和掌握，提出護理問題及時解決。真正實現以病人為中心的宗旨，也達到師生對專業理論知識和護理技術不斷提高的目的。
3.3 、要掌握技術操作規程
帶教老師必須熟練掌握技術操作，嚴格遵守操作規程，以身作則，嚴格要求學生、嚴格帶教，做到放手不放眼。
3.4、要嚴格輪科出科考核
每實習一個科室，帶教老師應根據科室制定的計劃對護生在科室實習期進行一次階段性考評，包括基本技能操作、筆試、口試等。對照標準嚴格評分，帶教老師給護生一個正確的評價，誠懇地指出不足。
4、要加強護生各種能力培養
4.1、培養護生動手能力
培養護生動手能力是一個長期的過程，也是一個循序漸進的過程。開始時作為帶教老師應將一些複雜的操作技術分成簡單容易的操作程式，以促進記憶和操作，並給予鼓勵和肯定，使學生願意學、有興趣學，從而達到理論和實踐緊密結合。如將中心吸氧操作具體分解為洗手—核對醫囑—準備用物―患者評估―環境評估―流量表連線於中心氧氣裝置上―連線溼化瓶和導管―調節流量―用棉籤清潔鼻腔―將鼻導管插入鼻腔―將鼻導管固定於兩側耳廓上―記錄。熟記規程後再到實踐中應用，做到了熟練、規範。
4.2 、溝通能力的培養
帶教老師在臨床工作中應注意與患者之間有效溝通，使學生從中得到啟示，理解與患者溝通的必要性與重要性，即護患溝通有助於護士瞭解患者思想動態、病情及護理問題，有利於患者掌握自身疾病及有關知識，積極配合治療和護理工作。
4.3 、培養觀察、解決問題的能力
在護理實踐中，患者的病情和心理狀態是複雜而多變的，有時患者病情或心理細微的變化恰好是某些嚴重疾病的先兆，護士只有具有敏銳的觀察能力和經驗、分析問題、解決問題的能力，才能及時發現這些變化，採取果斷措施，挽救患者生命。帶教老師可佈置觀察的內容，如患者出現的症狀、體徵、治療效果、藥物反應、思想動態、營養狀態、護理問題及護理措施實施後的效果等，並指導護生如何觀察，護生必須收集以上資料，提出護理問題，制定護理措施，並在帶教老師的指導下實施並及時給予評價。臨床教學是護理專業教學的重要環節，是培養護生分析、解決問題能力及臨床操作技能的最佳途徑之一。通過臨床實習護生可以將專業理論知識應用於解決患者的臨床實際問題，為護生以後的專業生涯打下良好的基礎。因此，嚴格臨床帶教是帶教老師義不容辭的職責，是護理教學不可忽視的一個問題。
隨著現代護理模式的改變，對新護士的臨床帶教工作賦予了新的內容，臨床新護士帶教中仍然存在著很多缺陷，帶教老師一定要“放手不放眼”。
高素質的帶教隊伍是提高教學質量的前提。以往醫院對教學效果的評價，僅通過老師對新護士的考核來完成，而忽視了對帶教老師的評價。帶教老師的教學行為在保證教學效果，實現培養實用型護理人才方面起到了舉足輕重的作用。帶教老師的任務就是幫助護理學生認識本科專業特點，在實踐中培養新護士的專業能力，同時要將職業道德和素質教育貫穿始終。通過評教評學，對評價好的帶教老師予以表彰，對評價差的帶教老師取消帶教資格，實踐證明高素質的帶教班子是提高教學質量的保證。
帶教老師要加強護理專業知識的學習。掌握護理專業的新知識、新技術，瞭解本專業的醫療水平，相關社會人文科學知識等，不斷豐富完善自己，培養自身的責任感和道德品質。帶教老師的自身素質和帶教水平的顯著提高，患者滿意率及臨床護理質量隨之提高。
帶教老師要加強語言表達能力和與新護士溝通的能力。在工作中是師生關係、在生活中是朋友關係更能促進師生感情，有利於溝通及提高新護士的水平和成績。生活中對新護士關心、照顧，新護士在學習中會更努力，也會更加尊重教師。
帶教老師要改進教學方式。運用靈活多樣的教學方法，使所有新護士都能出色的完成實習任務。運用靈活多樣的教學法對新護士進行逐步教育。新護士和教師一起在臨床工作時可採取“一看二練三放手”的臨床帶教法；教師可將自己在臨床工作獲得的知識傳授給新護士，向其提供成功的經驗即經驗教學法；用啟發式教學法可激發新護士尋求資訊的責任感，培養新護士的綜合分析能力，發揮新護士的主觀能動性；公休會可鍛鍊新護士的心理素質，溝通能力、語言組織能力，使新護士善於總結；護理教學查房則可幫助新護士積累臨床護理經驗，學習處理護理問題的步驟及手段以及工作中的技巧運用等。 帶教過程中帶教老師應善於總結。主要總結以下幾方面：(1)總結新護士存在的問題；(2)總結自身存在的問題；(3)總結更好的教育方式；(4)就存在的問題進行改進。針對不同層次、不同階段的新護士要做到因材施教，因勢利導，對基礎好的新護士嚴格要求，對落後者不斷鼓勵。
臨床護理教學是護理教育的重要組成部分，是幫助護理實習生（以下簡稱護生）將以往在校學到的醫學、護理基礎知識與有關疾病治療、護理理論與臨床護理患者的操作技能相結合，獲得從事護理工作所必需的專業及個人技能、態度和行為的過程，是護生實現角色轉變的重要階段［1］。為了引導護生順利適應角色轉變，為今後從事護理工作打下堅實的基礎，自20__年以來，我院護理部對臨床教學進行了一系列改革和嘗試，逐步完善了臨床教學管理，並在臨床帶教中取得了良好效果，現總結如下。 1 健全各級帶教組織
我院成立了醫院臨床教學管理體系—護理部主管教學領導－教學組長－帶教老師。由護理部副主任擔任總帶教，負責制定帶教方案，落實帶教計劃，定期徵求意見，及時解決帶教中的困難，各科室成立了由護士長、教學組長和帶教老師組成的帶教領導小組，負責帶教工作的管理、實施。使臨床教學層層有人管，確保實習計劃的落實。 2 加強臨床師資隊伍的建設 2.1 搞好教學組長和帶教老師的選拔
帶教老師是護生接觸臨床實踐的啟蒙，他們的師德、師才、師風直接影響著護生的心理和行為。選好帶教老師是提高臨床教學質量的根本保證。為此，我院打破論資排輩，論資格帶教的舊觀念，通過科室選拔，護生反饋，護理部考核等綜合評價，選拔出20名大專以上學歷、護師以上職稱熱愛護理專業、熱愛教學、責任心強、具有紮實理論基礎和熟練護理技術的護理骨幹擔任教學組長，並選拔了一批工作5年以上、護理師職稱以上的護師擔任帶教老師，以確保臨床帶教質量。 2.2 抓好帶教老師的自身建設
科學技術的迅猛發展，醫學護理模式的轉變，新理論、新方法、新知識層出不窮，作為臨床帶教者，只有不斷學習，不斷更新，才能掌握護理的新技術、新動態，並傳授給學生。因此，我院切實狠抓帶教老師的自身建設。一是每年在護生來院前，舉辦教學組長培訓班，學習帶教老師職責及管理條例、實習生管理條例、帶教工作的檢控方法等，並請優秀帶教老師介紹帶教的做法與體會，通過學習與交流，達到取長補短的目的；二是要求教學組長按護理部安排完成二十五項護理技術示範，組織護理教學查房，參與全院性護理多媒體教學講課，各科每個帶教老師準備一個專題的講稿，每週為護生舉辦1～2次科內小講課；三是選派優秀教學組長和教學骨幹參加護理學會舉辦的各類短期培訓班及院內外新業務、新技術的講座，不斷提高帶教老師的自身素質。 3 開展多種形式的教學活動 3.1 崗前培訓
崗前培訓可使護生了解醫院護理工作概況，明確實習目標，減少護生無所適從感，在課堂和臨床之間架起溝通的橋樑［2］。我院護理部在每批護生來院之後，進入臨床科室之前，均要舉辦為期1周的崗前培訓。培訓主要內容有：護士的素質要求，醫院概況、護理管理的有關制度，如實習生管理制度、交接班制度、三查七對制度、護理安全防範制度等，護士禮儀與行為規範，護理檔案管理制度、護理差錯事故的防範等。請醫院優秀護士長及帶教老師介紹親身經歷和臨床事例，進行愛崗敬業教育，以鞏固護生的專業思想，增強護生的職業自豪感，強化護生的制度意識和護理安全意識，並培養他們良好的服務意識。 3.2 全院多媒體授課
我們組織了由護理部教學負責人、各科教學組長主講的每月一次多媒體授課。授課內容為護士禮儀與規範服務、整體護理概況、護理程式及其應用、健康教育、護患溝通技巧、護理差錯事故及其防範、護理病歷書寫規範及要求、無菌技術在護理工作中的重要性告示等，並進行觀察評價和現場答疑，一是培養和提高主講老師的語言表達、授課技巧、多媒體制作及業務素質等方面的能力，二是拓展護生的知識面。 3.3 科內小講課
科內小講課由各科護士長、教學組長、教學骨幹主講，每週一次。
內容包括專科護理操作、專科儀器的使用、專科疾病知識及護理、典型病例的教學查房、整體護理知識在專科實踐中的應用、專科健康教育等，使護生將所學理論知識與臨床實踐相結合，提高對專科整體護理、專科技能的認識。 3.4 按護理程式教學查房
我院每季度舉行一次全院性護理教學查房，各病區每月舉行一次。分別由護理部教學負責人、各科護士長和教學組長組織。查房中由老師介紹某一專科疾病的病因病理、臨床表現、病人的護理問題、護理措施及護理效果等，由其他老師和護生進行評價，對正確的方面給予肯定和鼓勵，指出不正確的地方及如何改進，並對專科知識點進行提問，啟發帶教老師和護生思考，提高他們分析問題和解決問題的能力。 3.5 個案護理查房 遇有疑難、危重、介放治療手術病人，護士長或教學組長及時組織護生進行查房。床邊講解病人的觀察、護理搶救要點，然後在護士辦公室進行討論、分析，穿插提問，引導護生全面、系統地識別患者的健康問題、護理要點等，使護生理論聯絡實際，提高護生的觀察能力、應變能力和搶救危重病人的能力。
3.6 注重護生溝通和健康教育能力的培養
提高護患溝通能力是護理教育者、管理者和護生為之努力的方向［3］。隨著護理工作模式的改變，溝通和交流越來越顯示出其重要性。因此我院護理部要求護生在每個輪轉的科室跟隨專科護士上二週的責任班，出科前進行理論知識及護理技術考試。帶教老師帶領護生一起進行新入院的病人進行評估，入院宣教等，並要求護生運用所學溝通技巧每天與自己負責的病人交流和溝通，瞭解病人生理、心理、社會等各方面的問題，重點強化對專科危重病人、出院病人等健康教育落實，鍛鍊護生的健康教育和溝通能力。 4 完善臨床教學質量評價
有組織有計劃地進行教學質量評價是臨床教學質量管理的重要步驟。教學評價具有促進教育目的實現和教學質量提高的教育性功效和鑑別質量、區分優劣和選拔安置作用和管理性功能，是管理學反饋原理在教學領域具體運用的一種形式［4］。為此，我院護理部克服以往只重視對“學”的評價，而忽視對“教”的反饋分析的質量評價缺陷，開展了評教評學雙向評價活動和動態評價。 4.1 護生工作情況測評
每月由教學組長和帶教老師共同對護生從儀表著裝、學習態度、工作作風、服務態度、無菌觀念、基礎理論、操作能力、健康教育能力等方面進行量化評分，記載於實習手冊上，並將評價結果及時反饋給護生，使護生能夠及時瞭解自己的不足，不斷改正，不斷提高。 4.2 教學管理及教學質量評價
我院由護理部組織，對護士長的重視教學工作程度、教學周計劃講課完成情況、出科考試的嚴謹性等及對帶教老師的敬業精神、為人師表、服務態度、專業理論、業務水平、操作規範、言傳教、關心同學、帶教能力多方面進行評定、總結、分析，並及時反饋，不斷改進教學方法。
4.3 動態教學評價
4.3.1 召開座談會 在實習期間和實習結束後，我們召開護生和教學組長座談會及教學小結會，廣泛徵求護生和帶教老師對教學工作的意見和建議，不斷改進和完善護理教學。 4.3.2 加強護理部—科室—護生之間的溝通 護理部定期下科室檢查帶教落實情況，瞭解護生的學習需求和工作表現等，各科教學組長在護生出科前召開總結會，收集學生對科室帶教工作的意見與建議，指出護生在實習中存在的問題，提出改進的方法和努力方向，有效促進了教與學質量的提高。 5 效果及體會
我們曾對護生進行問卷調查，97%以上的護生滿意我院的臨床帶教，96%的護生對醫院教學管理和科室教學工作滿意，96%的護生認為老師對帶教工作認真負責，關心護生，有較豐富的臨床經驗和較高的帶教能力。
我院護理部高度重視教學工作，組織護理骨幹參與臨床教學，在院內形成了一個參與教學者光榮，視參加教學者為己任的良好氛圍。帶教老師通過帶教，深刻體會到帶教既是對護生傳授知識、培養能力的過程，也是自己再學習、鍛鍊和提高的機會。教學評教有效促進了師生綜合素質的提高，達到了教學相長的目的。
臨床實習是護士教育的重要階段，是一個從理論到實踐的過程，是踏入醫療護理活動的第一步。如何使護士成為技術過硬、醫德過硬、理論過硬的新時代合格的護理人才，是醫院護理管理者及臨床帶教老師值得深思的一個問題。筆者從事臨床護理工作18年，現就如何帶教提出自己的體會。
1 、帶教老師的定位
帶教老師首先必須具有良好的醫德醫風，有豐富的臨床護理專業知識和經驗，護理操作技術規範、熟練，法制觀念強，同時還要有一定的人文社會科知識和使用高、精、尖儀器的技能。要打破以往按資排輩、以老為先的帶教模式，而是通過考評評出真正具有帶教資格的臨床護士來承擔臨床帶教任務。
2、科學安排帶教計劃
實習護生在每個科室輪流實習的時間不長，在比較短的時間內要完成學習任務，達到教學大綱的要求，獲得預期的效果，就必須有一個周密的切實可行的帶教實習計劃。
3、要嚴格言傳身教，規範護理操作規則
帶教老師的勞動具有示範性特點，帶教老師一言一行所表現出的知識水平、專業素質直接影響到護生身心發展和教學效果。作為帶教老師應該認真反覆對護士實施如下帶教內容。
3.1、熟悉環境、規範禮儀
對新來的護生首先介紹本科室的環境及工作特性、物品擺放與存放處、醫院的規章制度、工作的時間順序安排等。嚴格護生著裝儀表規範，遵守院規科規，嚴格遵守勞動紀律，按時上下班，不離崗、串崗，不隨意調班、代班，有事及時請假，准假後方可離開。現在的護生請假常常就是打個電話給帶教老師或者連電話都沒有一個，就不來上班。操作時做到“四輕”――操作輕、開關門輕、說話輕、走路輕。說話溫和、尊重患者、微笑服務。同時要反覆告誡護生要有慎獨精神，說明不安全醫療對患者、自身及醫院的危害，樹立法制觀念，加強責任心。
3.2、要理論結合實際，鞏固專業知識
人們的記憶是有時間限制的，理論如果與實踐脫節，長此下去便會喪失理論記憶。要使護生力爭做到不但知其然而且知其所以然，帶教老師可採用老師問、護生答的方式或師生互問互學的方法，使雙方對患者的病情護理問題有全程瞭解和掌握，提出護理問題及時解決。真正實現以病人為中心的宗旨，也達到師生對專業理論知識和護理技術不斷提高的目的。
3.3 、要掌握技術操作規程
帶教老師必須熟練掌握技術操作，嚴格遵守操作規程，以身作則，嚴格要求學生、嚴格帶教，做到放手不放眼。
3.4、要嚴格輪科出科考核
每實習一個科室，帶教老師應根據科室制定的計劃對護生在科室實習期進行一次階段性考評，包括基本技能操作、筆試、口試等。對照標準嚴格評分，帶教老師給護生一個正確的評價，誠懇地指出不足。
4、要加強護生各種能力培養
4.1、培養護生動手能力
培養護生動手能力是一個長期的過程，也是一個循序漸進的過程。開始時作為帶教老師應將一些複雜的操作技術分成簡單容易的操作程式，以促進記憶和操作，並給予鼓勵和肯定，使學生願意學、有興趣學，從而達到理論和實踐緊密結合。如將中心吸氧操作具體分解為洗手—核對醫囑—準備用物―患者評估―環境評估―流量表連線於中心氧氣裝置上―連線溼化瓶和導管―調節流量―用棉籤清潔鼻腔―將鼻導管插入鼻腔―將鼻導管固定於兩側耳廓
上―記錄。熟記規程後再到實踐中應用，做到了熟練、規範。
4.2 、溝通能力的培養
帶教老師在臨床工作中應注意與患者之間有效溝通，使學生從中得到啟示，理解與患者溝通的必要性與重要性，即護患溝通有助於護士瞭解患者思想動態、病情及護理問題，有利於患者掌握自身疾病及有關知識，積極配合治療和護理工作。
4.3 、培養觀察、解決問題的能力
在護理實踐中，患者的病情和心理狀態是複雜而多變的，有時患者病情或心理細微的變化恰好是某些嚴重疾病的先兆，護士只有具有敏銳的觀察能力和經驗、分析問題、解決問題的能力，才能及時發現這些變化，採取果斷措施，挽救患者生命。帶教老師可佈置觀察的內容，如患者出現的症狀、體徵、治療效果、藥物反應、思想動態、營養狀態、護理問題及護理措施實施後的效果等，並指導護生如何觀察，護生必須收集以上資料，提出護理問題，制定護理措施，並在帶教老師的指導下實施並及時給予評價。臨床教學是護理專業教學的重要環節，是培養護生分析、解決問題能力及臨床操作技能的最佳途徑之一。通過臨床實習護生可以將專業理論知識應用於解決患者的臨床實際問題，為護生以後的專業生涯打下良好的基礎。因此，嚴格臨床帶教是帶教老師義不容辭的職責，是護理教學不可忽視的一個問題。
實習結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛鍊，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入醫院病房，總有一種茫然的感覺，對於護理的工作處於比較陌生的狀態，也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹醫院病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠儘快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收穫：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的，儘管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入醫院病房後，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂麻雀雖小，五臟俱全，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的瞭解護理工作，更具體而詳盡的瞭解這個行業。進入臨床的第二個收穫：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。
到醫院病房實習，接觸最多的是病人，瞭解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會，如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之餘查詢書籍，或向老師及的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。一附院實習科室多數是整體醫院病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的瞭解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛鍊我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習期間的第三個收穫，也是最龐大的收穫：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。
在醫院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執行三查七對。在骨科、內科、外科、婦科、ICU、手術室、急診，鍼灸門診等各個科室裡，我們都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執行查對制度，培養著良好的工作方式，這應該算的上是第四個收穫吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收穫。
在這段短暫的實習時間裡，我們的收穫很多很多，如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收穫還有第五、第六點，甚至，只是沒有必要將它一一列出，因為我們知道實習期間的收穫將在今後工作中有更好的體現，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別。總之在感謝一附院培養我們點點滴滴收穫時，我們將以更積極主動的工作態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業盡心盡責。
7月10日—21日，我有幸參加了廣東省人民醫院舉辦的第四期《持續質量改進護士長進修班》，緊張忙碌的二週轉眼而過。通過一週的理論學習和一週的病房實踐，使我不管從理論上還是在管理上都得到較大的提升，令我更進一步認識了自己的工作性質，明確了自己所承擔的責任和義務。
第一週是理論課，學習了人力資源管理、護理記錄內涵書寫要求與質量控制管理、護理人員良好的溝通技巧、護理質量控制管理、精細化管理及與病房管理質控標準和常見醫療糾紛的原因分析與對策、五常法管理及其在病區的應用等多方面的知識，使自身有了很大的提高，對護理管理有了新的認識，更新了觀念。作為一位醫院最基層的管理者—護士長，在以往的科室管理中，護士長擔當的多是管家婆的角色，對一切事物不分粗細都得親自去處理，沒有更多的時間和精力花在管理上，存在很多的弊端，越來越不能適應護理髮展的需要。
現在科室中護士長的工作20%是經營，80%是管理；也就是說護士長不單單是一個技術人員，更主要的是一個管理人員，要具備管理才能，而又不離專長；創造和諧團隊，提高團隊的凝聚力；要想建立科室服務品牌，做好生活護理，就必須改變護士的觀念、態度和價值觀，護士長應對自己進行正確定位，要做到這樣必須要4到位：個人角色要定位、個人行動要到位、理解別人要換位、思考發展要越位。護理人員要有一種自我保護意識，處理問題時應避免不適當的保證、過分干預病人的意見；在護患糾紛的萌芽期時，就先進行干預、抑制；爆發期時要先聽後說，先冷後熱。
讓我感觸最深的是到腎內科參觀，該病區運用五常法實施管理，是全院做得最好的科室。病區環境整潔，所有物品擺放整齊，統一標籤，掛牌標牌指示清楚，她們的服務也充滿了人文關懷。如：藥物警示的標識（如__藥物過敏）、預防意外的標識（如易墜床、有自殺危險等）、環境危險的標識（如小心地滑、氧氣防火）、抽血須知、吸氧提示等等。給病人提供整潔、安全、溫馨的環境，給工作人員帶來一種方便、快捷、安全的工作環境，也提高了工作效率，塑造良好的單位形象。
第二週是去普兒科臨床實踐，在跟班四天半的時間裡，我無不為那裡的醫護人員嚴謹、敬業的工作態度所折服。她們的作息時間是：A班（中班）8：00—15：30，由兩個護士一個助理護士上，中間有半個小時是吃飯時間，負責早上輸液、中午的所有的治療，還有對醫囑，P班：15：00—22：00，由1個護士和1個幫班護士、一個助理護士上（幫班：17：00—24：00，6：30—8：30），N班：22：00—9：00，只有一個護士上，其他主班、責任班都是上正常的時間。
雖然是實行APN排班法，但她們每天的排班是彈性化的，隨時可以調配護士充實到需要的班次和崗位；根據情況，合理分配人員，在工作最繁忙的時候保證護士的人力。她們穿著統一著裝，護士穿白色工作服、白工作褲、白護士鞋，戴護士帽和統一發飾，助護穿著藍色的上衣，白色的工作褲，戴著藍色圓帽子。護士的層級分明，責任到位，充分發揮不同層級護理人員的作用，更體現按職稱、按能力上崗，增強了護士的競爭意識，做到主動服務意識，提高病人滿意度，亦增加了護士自我發揮的空間，調動了護士的積極性，使的護士的整體素質有所提高。她們的工作分工十分明確，有清晰便捷的服務和工作流程。她們的工作制度和工作流程絕大部分是護理部統一制定，使臨床護士的工作更方便，快捷，有章可循。
各專科根據本科實際制定一些相關規定和專科技能化的操作流程，特殊工作指引等，並交護理部備案。兒科的護士下班是從來不準點的，經常加班加點，每一個班次、每一個人都必須把事情做完，只有清清爽爽地交完班，才能輕輕鬆鬆的下班。這並不表明她們的工作效率低，而是因為她們的工作量很大，工作太忙了。對於感染和非感染的患兒嚴格隔離，需要床邊隔離的有明顯的標記，並在患兒床旁桌子放著消毒液，方便家屬在接觸患兒前後做到手部的消毒，減少感染，她們所有的護士操作結束之後和接觸患兒之前，都嚴格消毒雙手，有效避免了交叉感染和院感的發生。
工作時間都把手機都調在振動，根本聽不到手機鈴聲，也沒有人接聽私人電話，都是各司其職。她們只有責任班和主班有時間坐下來，（責任班有時還是站在病歷車上寫記錄），其他人沒時間坐下來，沒時間聊天、喝茶，總是在不停地巡視；那怕是做完了手頭上的事，也看不到她們有誰坐在護士站裡。呼叫鈴響所有的護理人員都會主動接聽：“您好！有什麼可以幫到你的，”（跟一天班下來，站得我兩條腿又酸又累的）。
她們的病區，環境整潔，色彩搭配清爽柔和，充滿了人性化。各種標識清楚醒目，病房設定充分考慮病人的需求，如兩床之間有布簾相隔，病房採光好，放物櫃寬敞，病房物品取放有溫馨提示，外出檢查需醫務人員陪送者床旁有提示牌，也有健康知識的溫馨提示。各種溫馨提示突出“人本方針”“以顧客為中心”的服務理念。病區走廊裡到處貼滿了健康教育宣傳知識或患兒們自己畫的圖畫和互相鼓勵、祝福的話語，走道上還設定飲水機，微波爐，病床單位無熱水瓶許多設施的設立以病區安全為第一要素。
責任護士每天上班時、下班前或隨時都會到病房裡跟患兒及其家屬溝通，做健康指導，把病人當成是自己的親人一樣（跟了兩天的責任護士，每到病房就會聽到患兒或家屬喊責任護士：“阿華姐，前兩天你沒上班，去哪兒？”雖是簡單的問候，但能體現出護患良好的關係。她們特別有風險管理意識，每一個護理行為和操作，都第一次把它做好，不留後患，不做重複性工作，將日常各種護理活動中對病人可能產生傷害的潛在危險因素進行識別、評估，落實有效防範措施，預防在先，防患於未然。比如：使用化療的藥物，外滲可引起面板壞死。她們就另建一條靜脈通道，單用該組液體，時刻觀察區域性面板情況和有無回血。
忙碌了一天，她們還利用下班的時間進行業務學習和技能訓練，每個月定時抽考，醫院也會不定時地請些專家教授為全院人員授課。每週一全科醫護進行交班（平時醫生、護士分開交班）護士長也會利用每週一晨會後召開科內護士會議：目的是將醫院本週的各種政資訊，科室工作情況以及下週的工作安排雜在會議上告知大家，並在會議記錄本上登記，每位護士必須及時簽名，未參加會議的休假等人員在返院上崗後自己看閱會議內容並簽字，這樣既能保證醫院各項政令暢道，科室規章入人心，又不必每週一次將休假的護士召回開會；護士長也會利用晨交班跟護士進行學習交流，提高科室護理業務水平。
總之，學習中的感觸很多，亮點和啟發也很多，對她們的護理管理和病房運作有了較為感性的認識，受到了很大啟發，開闊了視野、拓寬了思路。
兒科是個易發生風險的科室，如何加強護理風險管理呢？首先是預防為主，全員參與，護理人員要有風險意識， 定期的培訓與學習。護理工作無小事，護理風險無處不在，無時不有。做為一名管理者，要轉變管理思維方法，從怕出差錯轉變為哪裡可能出差錯，像兒科輸液病人特別多，液體配製過程中易出現差錯，我們就可以採取雙簽名制度，每配一袋液體，配液者籤個名，核對者再籤個名，這樣可減少配錯液的情況。
其次是建立護理警示小標識，完善各項專科操作流程和健康指導宣傳資料，這點給我印象很深；學習回來後，我準備根據科室的實際工作情況，也制定了幾個護理小標識和健康教育知識。如：“三查七對，您對了沒有”、“請您回顧一下本班工作是否完成”、“為了寶寶的安全，請不要隨意調整輸液滴速”、“多點微笑，多點自信，相信你一定能行”。這些小標識就象一個溫馨提示牌，時刻在提醒我們，應該注意什麼。還有動員科室人員學習五常法，利用五常法把科室營造一個整潔、安全、有條理的工作環境。
在今後中我自己也要深愛護理管理工作，不斷提高管理水平，經常上網閱讀護理管理方面的知識，虛心向一些老師學習。在工作中充分發揮科室成員的主觀能動性，在充分了解科室及每位護士的優缺點後，科學分工，對科室的工作作了些修改，使工作程序更合理；充分利用每位護士的長處，調動護士的積極性，主張全員參與管理，做到"人人有事管，事事有人管"。
要求我們護士會換位思考，改變服務觀念，增強服務意識，提高服務技能，優化服務流程；要站在患者的角度考慮問題，患者需要什麼我們就盡其所能給予什麼，為病人提供優質的服務。虛心學習別人的精華，納為已用，不可完全模仿，重在結合自身的特點，來完善各方面的制度，為病人提供一個更加優雅舒適的環境。
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