一年來，在醫院黨組的領導下，緊緊圍繞全院的發展大局，認真開展各項醫療工作，全面履行了主治醫生的崗位職責。以下就是本人的工作總結：
一、加強政治業務學習，不斷提高自身素質。
一年來，能夠積極參加醫院組織的各項學習活動，做到思想上、政治上時刻同黨中央保持高度一致。同時，堅持學以致用、用有所成的原則，把學習與工
作有機結合，做到學習工作化、工作學習化，兩者相互促進，共同提高。特別是通過參加醫院組織的各項評比活動，對照先進找差距，查問題，找不足，自己在思想、作風、紀律以及工作標準、工作質量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、認真負責地做好醫療工作。
“救死扶傷，治病救人”是醫療工作者的職責所在，也是社會文明的重要組成部分，醫聞工作的進步在社會發展中具有不可替代的作用，為此，我以對歷史負責、對醫院負責、對患者負責的精神，積極做好各項工作。一是堅持業務學習不放鬆。堅持學習麻醉學理論研究的新成果，不斷汲取新的營養，促進自己業務水平的不斷提高。二是堅持“精益求精，一絲不苟”的原則，熱情接待每一位患者，認真對待每一例手術，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，從而保證了各項工作的質量，受到了社會各界的好評。全年共計接待患者人，實施手術例，治癒病人**人(次)。
三、嚴格要求自己，積極為醫院的發展建言出力。
作為醫院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，知情出力、建言獻策是義不榮辭的責任。一年來，緊緊圍繞醫院建設、醫療水平的提高、業務骨幹的培養等方面開動腦筋、集思廣益，提出合理化建議，充分發揮一名老同志的作用。同時，嚴格要求自己，不擺老資格，不驕傲自滿，對比自己年長的同志充分尊重，對年輕同志真誠地關心，堅持以工作為重，遵守各項紀律，堅持代病工作，兢兢業業，任勞任怨，樹立了自身良好形象。
一年來，在領導的幫助和同志們的支援下，工作雖然取得了一定成績，但與組織的要求還差得很遠，與其它同志相比還有差距，在今後工作中，要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。
在結束了整整一年的進修學習後，遵照院裡的工作安排，我在二病區擔任了為期半年的負責主治醫，完成的工作內容如下：
1、負責新入院病人的首次查房，指導住院醫師和見習醫師完成病人的初步診斷、治療及下一步診療計劃的制定，為科主任查房做好準備。
2、獨立解決一般性疑難、複雜病例的診斷、鑑別診斷，診療計劃的初定及調整;解答下級醫師的疑問;配合科主任組織科內的，或邀請相關科室的專業人員一起針對典型、疑難、複雜病例進行病例討論及會診查房。
3、負責帶教院裡指派給我的見習醫師，輔導他熟悉、掌握新入院病人的接診、問診、查體、病歷書寫、下醫囑等基本技能，及住院病人的日常查房、醫囑變更、病程記錄、辦理出院等各項工作的流程和方法。
4、獨立管理病人，參與科內的輪值班。
5、接受其他科室的會診邀請，完成科室間的協同治療或轉科治療。
6、配合北京心血管專家完成特需門診坐診及在各病房的會診查房。
7、協助複雜病人(如需要接受介入治療的冠心病患者)完成轉診、轉院事宜。
8、幫助科主任協調醫護之間、醫患之間的關係，解決矛盾。使病房的治療及護理工作能夠順利進行。
下面就以上各項工作的具體完成情況和我的一些感受作一一的彙報：
1、首次查房：
首次查房對初步確定新入院患者的診斷及診療方案至關重要。尤其就目前我院的現狀而言，收入的病人幾乎全都被診斷為“冠心病”，儘管高血壓病、高血壓性心肌病、原發性心肌病、瓣膜性心臟病甚至風心病、肺心病的心衰或心肌相對供血不足的症狀都可以被硝酸酯類藥物所緩解，但這絕不代表所有的心臟病都等於冠心病。記得阜外的頊志敏主任有一句非常經典的話：“診斷從嚴，治療從寬”、說的就是在基層醫院，由於缺乏更精確的診查手段，可權宜性地採取試驗性治療。但那是一種無奈之舉，如果我們總是停留在這個水平，就難免會誤診甚至誤治。
2、通過組織討論、會診，解決診斷、鑑別診斷及治療中的疑問：
首先還是診斷問題。我們知道，治療大體上可以分為對因治療和對症治療。前者為上策，後者則為下策。大到一個醫院，小至一個醫生，手段高低，水平高低，就取決於你是前者還是後者。而決出治療水平高低的前提，就是你的診斷水平。從莫種角度來講，大醫院、高階醫生是給人看病的，小醫院，低階大夫才是給人治病的。現實地講，現在的醫療市場，最有含金量的資源是門診病人，因為不管是什麼“保險”，能讓醫院敞開“吃”而“保險”不心疼的，是參保人在門診的花費。再有就是體檢人群，沒病也每年來查檢視是否健康，你“保險”管不著!要做到給有病的人看病(二級預防)，給沒病的人體檢並做健康指導(一級預防)，於醫院來講，就是拼裝置、拼檢查手段;於醫生來講，就是拼診斷水平!如果我們能夠及時調整我們的角色定位，適時搶到了門診病人和體檢群體這兩塊大“蛋糕”，就可以極大限度地提高所有裝置的使用效率和全體人員的工作效率，並且將我們的生存空間擴充套件到更多病人的二級預防，甚至是全民的一級預防領域。現在我們已經有了數字胃腸造影、電子胃鏡、先進的彩超和多排ct，我們有了婦科、口腔科、眼科、耳鼻喉科和面板科，正如院領導號召動員時說的：我們完全有能力提供正規的體檢服務。特別是我們的多排ct，它能幫助我們看到腦血管、冠脈血管、肺血管、腎血管和幾乎所有你想看到的外周動脈和靜脈，更突出了我們是一座名副其實的心腦血管病醫院。接下來該我們的醫生出場了。毛澤東說過：“再好的武器，離開了人，就是一堆廢銅爛鐵!”那麼你是一個合格的醫生嗎?住院醫師、主治醫師、主任醫師，怎麼區分誰高誰低?就看你的診斷水平!在這裡順便提一句：一個好醫生，他做的有目的性的檢查，是要為他的判斷提供證據支援，而絕不是“機關槍掃射” !通過病例討論、會診查房，下級醫師期望上級醫師的是什麼?不是你告訴我這個藥是用0.1還是0.2，是要你告訴我這是什麼病!至少你要告訴我目前可按照什麼病去查、去治。我們有的上級醫師查房，根本起不到指導確診的作用，卻把所有的注意力(或者說是權力)都擱在隨意修改下級醫師的治療用藥上，更糟糕的是，這些修改往往是完全背離《指南》的“指北”!我記得我們的院長說過：“現在是《指南》時代，如果有誰再固執堅持非規範化的‘個性化’治療方法，終將被追究法律責任!”。所以比更糟還要糟的，是這種行為會使我們整個團隊和醫院面臨法律風險。克服這種“一言堂”模式的辦法是從來都存在的，那就是病例討論和會診查房。半年來，由於我們堅持組織病例討論(儘管有阻力)，適時召集會診查房，使得二病區的診療水平有了一定的提高。這體現在我們已經可以依據病史、症狀、體徵、輔助檢查等各項線索，初步確定冠心病、心肌病、瓣膜病、肺血管病還是高血壓病，進而有針對性地實施進一步的檢查手段，制定擴冠、逆轉心肌重構、改善瓣膜功能、降低肺動靜脈壓、減輕心臟負荷等規範性治療方案;體現在明確了硝酸酯類藥物兼有的擴冠和減輕心臟負荷效應在心絞痛和心衰患者身上的不同作用機制;體現在懂得了降心率進而降低心肌耗氧量對心絞痛患者是至關重要的，而對心衰患者，則可能因過度干預了其“化整為零”、“少拉快跑”的自身調節機制而導致心衰加重。最重要的，是體現在我們的醫生學會並習慣了獨立思考。所以二病區有這麼一句話，說：範偉被趙本山忽悠地都會搶答了，大家被pure“折騰”地(其實被“折騰”的還有張主任)看見心電圖固定的t波倒置都會想到高血壓性心肌病了。這也算是一種寫照吧。
3、是帶教?還是“帶叫”?
這的確是個問題!據我的感受，起初來我們醫院的一批小大夫，由於當初的形勢所迫，很快就能夠(或者說不得不)獨當一面了。而今天我們看到，不僅是那些新來的小大夫的成長速度明顯地變慢，而且早先那些成長地一度很快的“老”小大夫們，進步的步伐也明顯地放慢了。如果我們還是一直把自己帶教的見習醫師呼來叫去地給自己打雜，那他們什麼時候才能夠獨立，從你的學生變成你的搭檔呢?所以你要儘快教給他們如何能儘快獨立地工作。從亦步亦趨地跟著走到獨自走，從只動手到會動腦，從機械地照搬到自覺地遵守流程操作，從流程的遵從者到參與完善著。當他自始至終完全獨立地管理過從入院到出院的病人後，當他管過的病人出院時對他單獨表示感謝，而後又找他來複診的時候，他，就真正成為了一個可以被“證”實的執業醫師了。那種一人查房，一群人“聽、寫”的老套路，不僅會妨礙小大夫的成長，也勢必會阻礙科室乃至整個醫院的發展!
4、管病人和倒班：
我喜歡單獨管理病床病人，喜歡倒夜班。這使我可以有更多的不斷積累的機會，積累經驗、積累資料、積累資源。我們知道，甚至在許多的公立醫院，即便是科主任，也會單獨管床的。不然就應了那句話：“主任幾天不來都不要緊，可管床、倒班的小大夫如果不來，那就亂套了!”
5、會診、轉科，是不同專業醫生的協同會戰，是醫院資源的充分利用：
半年來，我曾多次應邀前往外科和腦血管病房會診，為同時患有心血管疾病的病人甄別診斷，提出治療方案或收轉至心內科進一步診療。就我院目前的專科特色而言，不論是病人的發病年齡、患病因素還是疾病自身的特點，都決定了相當多的病人會同時患有心、腦血管甚至是內、外科系統的疾病。自己管的病人有了自己本專業之外的病情，請其它相關專業的醫生會診，不僅利於患者的正確診療，也利於我們自己的執業安全和醫院資源的充分利用。我們知道，執業醫師法中，對執業醫師的執業範圍也是有著嚴格的界定的。
6、專家也分好賴：
針對我們這樣的基層醫院，來什麼樣的專家才有意義?答案就是張健、頊志敏、萬雲高(腦血管的專家我無發言權)。因為他們不僅能夠幫助我們解決病人的診療問題，更重要的，是能傳授給我們正確的、不斷更新的思路!是與國際發展水平同步的新觀念、新方法!
7、及時、正確地轉診病人：
由於目前准入制度的限制，一段時間內我院內科不能開展介入診療，因此對那些需要接受血管介入診療甚或手術治療的心血管病患者，及時地幫助他們轉往上級醫院，可以解決病人的問題，使我們避免醫療糾紛甚至是法律責任，同時這也是我們同上級醫院交流的一種重要方式。半年來我先後將10餘例患者轉診至北京阜外醫院，有冠脈置入支架的冠心病患者，有腎動脈內建入支架的腎血管性高血壓患者，有安裝心內永久性起搏器的心律失常患者，有接受射頻消融的室上速和房顫患者，有接受肺血管介入治療的肺動脈血栓栓塞性肺動脈高壓患者。他們都得到了正確、及時的診療，而且他們其後的常規復診都是在我們醫院進行的。我認為：即便我們永遠也不能夠開展代表今天最先進水平的介入治療，但也應看到，跟隨介入治療其後的基礎藥物治療和常規監測是更多了而不是減少了。因為從患者置入那根金屬管或那個小盒子之後，他要吃的藥不是減少了而是更多了。總之，為病人及時、正確地轉診，受益的也包括我們自己!
8、化解醫護之間、醫患之間的矛盾：
這一點我完成的最好!因為我把所有的矛盾都集中在了我身上了。對此我並不感到困擾。王成為了勝利喊出：“向我開炮!”，所以他死後成了英雄(儘管並不是真的被自己人炸死的)。可為什麼我為了病人的健康、為了我們每個人乃至整個科室、醫院的進步和提高，不顧個人得失地直言無忌時，還真就有人明槍暗箭地向我開火了呢?難道非等到我也光榮了，才會像王成一樣被追記個英雄嗎?當然不會的!因為我知道：如果我真的死了，真的為病人和醫院的利益而死了，也是死的輕如鴻毛。因為，某些人的面子是重於泰山的!!!
第一次是在內科門診與中醫老教授抄方學習，讓我受益非淺。我經常與腎病的中醫專家王榮欣老師談論中醫的各種學術問題。我們暢所欲言，我的很多問題也得到了解決。最後我們既是師生，又是好友。她常借我買的一些書看，我也經常到她的門診去聽她看完書後的體會，我就能比較和我看完書後的體會有何不同。那三週和後來的幾次拜訪是我學到東西最多的時間。
後來就是連續的病房實習。那時我深刻體會到這些醫生對中醫知識的缺乏。我有時問自己：“這是中醫院嗎?”因為他們看病治療幾乎都是以西藥為主。中藥只是補一補正氣，提高一下免疫力之類的，根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而說：“週四是開大方的日子。”而開一些很大的方，很多味藥，價格也很高。不僅如此，他們還讓學生開這些方，“看著差不多就行”就下醫囑了。偶爾有時候會改方，但原因竟然是學生開的某幾味藥太便宜，換幾個差不多功效的而價格高一些的藥。難道這就是我將來要工作的我們中國的中醫院的情況嗎?
在神經二病房的時候，我的同學因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補充收集一下老師沒有收集完整的中醫四診資料而已。
學校要求我們要寫16篇臨床病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什麼修為，但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵，說些什麼這是患者的隱私，不能讓你抄之類的。看來她對我印象不怎麼樣。罵得好!我本就覺得這是浪費我時間，不抄了。
當我要轉到普外實習的時候，我終於忍不住了。我斷然拒絕了醫院的安排，自己去找了內科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫—李吉彥教授。他平時是不帶學生的。但看到我的誠意，又經我跟科教那邊多方協談，他終於同意了。我終於感覺到我開始學中醫了。他先看一個患者，寫方，遞給我，我抄，我再重新看一遍那個患者(這時他看另一個患者)，望，聞，問，切，自己來一遍，再自己開個方，跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢，我有足夠時間做這些。當抄了差不多一個月的方，我漸漸明白了這位老師的思路和用方習慣，我也向他提出了一些見解，有些也被他採納了。我感覺我突然進步了很多，心裡有股說不出的喜悅。
20__年是忙碌的一年，同樣也是充實、成熟的一年，對我們同學而言更是非常重要的一年，因為就在這一年裡，我們完成了臨床學科的實習，並向自己交出了一份滿意的答卷。
如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫學生，埋頭於書本知識，對臨床應用卻知之甚少，那麼經過這一年的臨床實習，真切得感受到自己的變化。
具體而言，這一年，自己的主要收穫如下：
1、將理論與臨床實踐相結合。學醫已經四年了，可是前面三年我們學的純粹就是書本上的理論知識，紛繁複雜的專業術語，著實令我們迷惑。通過實習，在科室的親身經歷，看到了很多疾病的具體臨床表現，進一步得到了感性認識，再結合書本，有了更深入的理解。
2、提高醫學技能。在臨床科室，通過每日的查房、開醫囑等，靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案，明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異，不再拘泥於書本上的理論大綱。
3、增強動手能力。臨床實習的一大特點就是有許多動手操作的機會，如婦產科的婦科檢查，內科的骨穿、胸穿，兒科的腰穿，外科的清創縫合及換藥等，都可以通過發揮自己的主觀能動性，積極爭取以獲得親身體驗。
4、學會愛護患者。當我剛步入醫學院的時候，就曾學習過《醫學生誓言》，相信那也將是我今後一生所信奉的誓言。在臨床上，看到那麼多的病患痛苦的表情，以及病癒後的歡欣愉悅，相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫院裡，醫生是病患可以完全信賴的人，你的一舉一動都得到極大關注，所以，請不要吝惜你的一顰一笑，甚至有時一句簡單的問候都有助於患者的康復，至於平時的保護患者隱私更是通過實習所學到的。
5、學會尊重帶教。我們每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師，雖然，有的科室因為人員限制只能是研究生來帶教，個別帶教也未必就學識淵博，有的沒有主動帶教意識，但無論如何，他們都是你的老師，可以在必要時給與你幫助與指導，所以請尊重他們。
總之，一年的臨床實習雖然已經宣告結束，但從中所得到的收穫或許可能是終身都受用無盡的。感謝各位帶教老師，是你們不辭勞苦的教導我們;感謝病患，是你們讓我們增強了臨床知識;感謝同組的同學，是你們在必要時互相關愛;更感謝自己，是自己的堅持不懈才使實習圓滿結束，並獲益匪淺。
我從20__年在醫院實習。回想這一年的實習，從當初對剛進臨床對未知的恐懼和能及早成為一名合格的臨床醫生的期待，到融入醫院環境和職場文化，並能單獨去接觸病人，詢問病史，為病人做一些自己力所能及的事，努力同院內工作人員建立良好的關係，這些都是我們醫學生必不可少的一次歷練。一年的實習生活，讓我成長了很多，學到了很多，懂得了如何做好一名醫生，學會了怎樣把理論和臨床實際相結合，怎樣去搭建與患者溝通的橋樑。
實習期間，我在醫院眾多主任及全體帶教老師的悉心培養和指導下積極參加醫院開展和組織的病歷討論、學術講座及實習生教學查房等各種教學活動，學習如何操作各種穿刺、清創縫合術及換藥拆線等臨床技能操作，跟隨的帶教老師們學習如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡單手術，每一項操作程式都能嚴格按照無菌操作進行，熟悉並掌握各種常見疾病整體診療流程。記得有一次做手術時由於緊張，和老師換位時沒按照背對背的要求換位，結果主任叫我把手套和手術衣全換掉再上臺，就那一次，我把無菌觀念深深刻在腦子裡，時時刻刻提醒著自己。同時也告誡自己要善於接受批評，在錯誤中成長，這是我們作為一名實習生必備的素質，同樣重要的一點就是培養臨床思維，我們不應該只是坐在教室裡枯燥地看著課本，被動的聽取知識的學生，而是要學會認真詳盡的翻閱資料課本，積極主動的提問，盡努力把理論知識與臨床實際相結合的臨床醫生。
臨床上我們偶爾會遇到某些家屬的無理取鬧和蠻橫跋扈，那時我們會質疑我們的付出是否值得。但是，換個角度來說，當看到病人痊癒出院，尤其是病人帶著笑容跟你說聲“謝謝”時，我們卻可以獲得那無法用言語形容的成就感，那是對我們的尊重。作為一名醫生，有些東西需要我們去承受，病人態度不好，我們更多是應該去反思我們有哪些沒做好，怎樣去做到更好。西方醫學之父希波克拉底曾經講過一句名言，他說醫生有三大謊言：第一是語言，第二是藥物，第三是手術刀。語言就是態度，醫生的態度決定一切。在當今的醫療衛生界，很多的醫患關係皆起因於醫生的態度不好，解釋工作做得不夠多。病人來求醫問藥，我們覺得是小病，三言兩語就打發了，就會讓病人覺得醫生態度不好，一旦出些差錯，病人鐵定投訴。我們應從患者的角度出發，病無大小，都應認真對待，態度誠懇，為病人提出的治療方案。人心都是肉長的，你對病人付出的點點滴滴，病人是看得到的，自然就會對你抱著寬容之心。總而言之，醫生不光要醫病，還要醫心。不是有技術或有能力就能做好工作，更要有良好的服務態度。也許你心情不好，或很疲勞，但作為醫生，你面對病人就要有慈愛之心，要有耐心，不可將自己放在高高的位臵上俯視芸芸眾生，更不能用高傲的態度對待病人，這是醫生應具備的基本素質的職業道德。
有人說一名優秀的醫生就應以病人的痛苦為痛苦，真誠地對待每一位病人，盡我們的努力，提高他們生活的品質，延長他們的生命。而我們需要做到的是，一是精心醫治，認真地以知識和經驗服務於病人，儘可能地作出準確診斷、施之有效地治療，讓病人感到不虛此行;二是誠心對待，態度要好，即使很忙、很累，即使病人很囉嗦以致出現誤解也要盡力剋制，讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽，保持對病人不厭其煩的態度。出於對病情的關心、疑心，病人及其親屬會問這問那，醫生要坐得住、聽得進，逐一作出迴應;四是惻隱之心，關心幫助病人，有些大病經常使得農民們經濟拮据，藥費都得東挪西借。所以，為其看病時應儘量進行合理檢查、合理用藥，心慈點，手軟點，能省就幫著省點，讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。
如果說實習有哪些遺憾，那就是在中醫方面沒得到較好的鍛鍊，很多人並不認可中西結合這個專業，剛開始我也是那樣覺得，因為當今社會更偏向於西醫，但我看到了中醫在某些領域的優越性，例如在腫瘤治療方面，西醫的主要手段有手術、放療和化療，雖然取得了很好的近期療效，可是給患者帶來的痛苦也很大，而且驚人的費用也不是普通老百姓承擔得起的;中醫治療腫瘤的效果我還不是很確定，但在緩解患者經西醫治療後的不良反應以及恢復正氣方面卻卓有成效。在防治心血管疾病方面也有進展，如活血化瘀治療冠心病、益氣活血治療心肌梗塞或心功能不全、益氣通脈溫陽治療心律失常等方面皆有顯著療效。儘管其針對某個病理環節的作用強度不如化學合成藥物，但在防治心血管系統方面，還是有一定優勢。如果把兩者結合起來，互補不足，一定能取得更好的療效。我對醫學沒有偏愛，中醫是一門技能，更是一種文化，博大精深，像一杯茶，需要我們慢慢去品味;西醫是一門科學，精準客觀，像機器，讓我們把一切看得更清楚。五年學醫，只是讓我們對中醫、西醫都有一些基礎的瞭解，我們還要學得更精，用我們的經驗和努力，去尋找中西醫的結合點，展現出更高的醫療水準。未來我有一個方向，就是希望在某一專科，能真正地把中醫應用在臨床上，輔助西醫以達到更好的治療效果，讓病人更好更快地恢復。
實習不僅培養了我們更為紮實牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識，還建立了我們更為開闊流暢的交際能力，從而為我們今後工作和學習打下良好的基礎。同時讓我們意識到醫學的程序是永無止境的，在以後的醫生生涯中，我們要不停地學習，提高自己的臨床水平，刻苦專研醫療技術;在臨床實踐中，應全面思考病情的發展，考慮每一種疾病存在的可能性，做出最精準的診斷;在人際交往中，應做到態度可親，待人誠懇，言語謙遜，耐心細緻，認真負責，感化患者，贏得信任和尊重;在工作上，做到有時去治癒，常常去幫助，總是去安慰;在態度上，要熱情主動，耐心細緻，面帶微笑給患者以戰勝病魔的勇氣和信心。
前言
隨著社會的快速發展，用人單位對大學生的要求越來越高，對於即將畢業的醫學影像技術專業在校生而言，為了能更好的適應嚴峻的就業形勢，畢業後能夠儘快的融入到社會，同時能夠為自己步入社會打下堅實的基礎，畢業實習是必不可少的階段。畢業實習能夠使我們在實踐中瞭解社會，讓我們學到了很多在醫學影像技術專業課堂上根本就學不到的知識，受益匪淺，也打開了視野，增長了見識，使我認識到將所學的知識具體應用到工作中去，為以後進一步走向社會打下堅實的基礎，只有在實習期間儘快調整好自己的學習方式，適應社會，才能被這個社會所接納，進而生存發展。
剛進入實習單位的時候我有些擔心，在大學學習醫學影像技術專業知識與實習崗位所需的知識有些脫節，但在經歷了幾天的適應過程之後，我慢慢調整觀念，正確認識了實習單位和個人的崗位以及發展方向。我相信只要我們立足於現實，改變和調整看問題的角度，銳意進取，在成才的道路上不斷攀登，有朝一日，那些成才的機遇就會紛至沓來，促使我們成為醫學影像技術專業公認的人才。我堅信“實踐是檢驗真理的唯一標準”，只有把從書本上學到的醫學影像技術專業理論知識應用於實踐中，才能真正掌握這門知識。因此，我作為一名醫學影像技術專業的學生，有幸參加了為期近三個月的畢業實習。
一、實習目的及任務
經過了大學四年醫學影像技術專業的理論進修，使我們醫學影像技術專業的基礎知識有了根本掌握。我們即將離開大學校園，作為大學畢業生，心中想得更多的是如何去做好自己專業發展、如何更好的去完成以後工作中每一個任務。本次實習的目的及任務要求：
1.1實習目的
①為了將自己所學醫學影像技術專業知識運用在社會實踐中，在實踐中鞏固自己的理論知識，將學習的理論知識運用於實踐當中，反過來檢驗書本上理論的正確性，鍛鍊自己的動手能力，培養實際工作能力和分析能力，以達到學以致用的目的。通過醫學影像技術的專業實習，深化已經學過的理論知識，提高綜合運用所學過的知識，並且培養自己發現問題、解決問題的能力
②通過醫學影像技術專業崗位實習，更廣泛的直接接觸社會，瞭解社會需要，加深對社會的認識，增強自身對社會的適應性，將自己融合到社會中去，培養自己的實踐能力，縮短我們從一名大學生到一名工作人員之間的觀念與業務距離。為以後進一步走向社會打下堅實的基礎;
③通過實習，瞭解醫學影像技術專業崗位工作流程，從而確立自己在最擅長的工作崗位。為自己未來的職業生涯規劃起到關鍵的指導作用。通過實習過程，獲得更多與自己專業相關的知識，擴寬知識面，增加社會閱歷。接觸更多的人，在實踐中鍛鍊膽量，提升自己的溝通能力和其他社交能力。培養更好的職業道德，樹立好正確的職業道德觀。
1.2實習任務要求
①在醫學影像技術崗位實習期間，嚴格遵守實習單位的規章制度，服從畢業實習專業指導老師的安排，做好實習筆記，注重理論與實踐相結合，善於發現問題
②在實習過程，有嚴格的時間觀念，不遲到不早退，虛心向有經驗的同事請教，積極主動完成實習單位分配的任務，與單位同事和諧相處;
③每天都認真總結當天的實習工作所遇到的問題和收穫體會，做好工作反思，並按照學校畢業實習要求及時撰寫畢業實習日記。
二、實習單位及崗位簡介
2.1實習單位簡介 浙江系統工程有限公司成立於*年，是一家專注於產品和產品研究、開發、生產及銷售的高科技企業，總部及研發基地設立於*科技創業園，並在全國各地設有分支機構。公司技術和研發實力雄厚，是國家863專案的參與者，並被政府認定為“高新技術企業”。
浙江系統工程有限公司自成立以來，始終堅持以人才為本、誠信立業的經營原則，薈萃業界精英，將國外先進的資訊科技、管理方法及企業經驗與國內企業的具體實際相結合，為企業提供全方位的解決方案，幫助企業提高管理水平和生產能力，使企業在激烈的市場競爭中始終保持競爭力，實現企業快速、穩定地發展。
公司人才結構合理，擁有多名博士作為主要的技術骨幹，具有碩士、學士高中級技術職稱的員工達800多人。為了開發出真正適合企業需求的產品，企業特聘請醫學影像技術專業專家(中科院院士)作為諮詢顧問，緊密跟蹤醫學影像技術行業發展特點，不斷優化。
2.2實習崗位簡介(概況)
A. 參與醫學影像技術崗位的日常工作，參與組織制定單位醫學影像技術崗位發展規劃和年
度工作計劃(包括年度經費使用計劃，儀器裝置申購計劃等)，並協助同事組織實施和檢查執行情況。
B. 協助主管領導科學管理，貫徹、實施有關規章制度。確定自己在醫學影像技術專業崗位
的工作職責與任務，定期進修和業務相關的知識，不斷提高業務水平和工作能力。
C. 在工作過程，跟同事一起通過與客戶的洽談，現場勘察，儘可能多地瞭解客戶從事的職
業、喜好、業主要求的使用功能和追求的風格等。努力提高客戶建立良好關係能力，給客戶量身打造設計方案。
三、實習內容(過程)
3.1舉行計算科學與技術專業崗位上崗培訓。
我很榮幸進入浙江系統工程有限公司開展畢業實習。為了更好地適應從學生到一個具備完善職業技能的工作人員，實習單位主管領導首先給我們分發醫學影像技術專業崗位從業相關知識材料進行一些基礎知識的自主學習，並安排專門的老同事對崗位所涉及的相關知識進行專項培訓。
3.2適應醫學影像技術專業崗位工作。
為期兩個多月的畢業實習是我人生的一個重要轉折點。校園與職場、學習與工作、學生與員工之間存在著思想觀念、做人處事等各方面的巨大差異。從象牙塔走向社會，在這個轉換的過程中，人的觀點、行為方式、心理等方面都要做適當的調整和適應。我在醫學影像技術專業崗位慢慢的熟悉工作環境和工作同事後，逐漸進入工作狀態，每天按照分配的任務按時按量的完成。在逐漸適應崗位工作的過程中，我理解了工作的艱辛與獨立自主生活的不易。在工作和同事相處過程中，即使是一件很平常的瑣碎小事也不能有絲毫的大意，也讓我明白一個道理：細節決定成敗。
3.3學習崗位所需的知識。
在實習過程中，我深深體會到“活到老，學到老”的深刻內涵。在醫學影像技術專業崗位上實習，要不斷學習與自己業務相關的知識。在課堂上，老師傳授給我們醫學影像技術專業的理論知識，教給我們專業技能。但是，這些都來自課本，源於前人的研究總結。在課堂上聽老師講授的有太多是抽象的東西，沒有經過實踐，不易理解把握。有句名言“大學老師給予我們的僅是一棵魚竿，如何釣到魚是我們必須思考的問題。”的確，在知識經濟迅猛騰飛的今天，在終身教育時代已經來臨的時代，一個人要想在走出象牙塔、跨入社會後有所作為，那麼現在就得學會求知，自覺主動去求知，敢於去探索鑽研，特別是需要與時俱進的醫學影像技術專業。因循守舊，得過且過，不思進取，胸無大志，註定要在轉眼間被時代淘汰。反之，與時俱進，自主探索，自覺學習，不斷創新，才是成功必由之路。為了能夠融入到職場、融入到社會，我們必須不斷學習，多進行社會實踐活動，敢於去艱苦的地方磨鍊自己，挑戰自己，造就自己。
在實習過程，實習單位安排的了技術指導杜老師，杜老師傅是個和藹親切的人，他先帶領我們熟悉工作環境和醫學影像技術專業崗位的相關業務，之後他親切的和我們交談關於本部門的工作性質，目前的主要工作任務、本部門的主要工作同事以及我們的未來的工作安排，同時帶領我們認識本部門的工作人員，並讓我們虛心地向這些辛勤地在醫學影像技術專業工作崗位上的前輩學習，在遇到不懂得問題後要積極請教前輩。
四、實習心得體會
4.1人生角色的轉變
如果大學比作象牙塔，那麼社會就競技場，而畢業實習便是大學生從象牙塔走進競技場的預熱階段，通過這次畢業實習讓我認識到了真正的職場，帶給我很多難得的社會經驗。通過這次畢業實習提供的社會實踐鍛鍊大舞臺，上演學生向職場人士的轉換的舞臺劇，在這場舞臺劇中我學會了如何轉變角色、如何為人處事，而我學到的這些經驗，相信會讓我終生受益，並使我在大學畢業後更好更快的融進新的社會環境做好了強有力鋪墊。
剛剛進入醫院，對作業系統不熟悉，沒有其他同學上手那麼快，不過我還是比較努力去學習的。
在耳鼻喉的兩週裡面，我見過了幾種常見疾病：突發性耳聾(包括神經性和傳導性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎症，中耳炎。跟值晚上急診，學會了如何處理little區急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗)，刺破上顎血泡等等。在手術室，參觀了腮腺混合瘤全切除術，雙Fess 鼻中隔矯正術，會厭囊腫切除術。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括：耳部檢查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部檢查(鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部檢查(扁桃體環，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽顎弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
一些很細知識點我就列在下面：
1.耳鼻喉和內分泌的聯絡中，我查詢文獻發現，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內膜一樣會生長，同時粘膜分泌增多，這就是為什麼孕婦會易發鼻炎的原因，同樣，也是為什麼更年期婦女容易發生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之後會有下頜發紅流汗的症狀(是神經長好過程中會出現的正常現象，會自己緩解)。
3.突發性耳聾是不明原因下，最多3天內出現的耳聽力明顯下降，而且多數原因和耳蝸前庭血管淤阻有關，臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動受限，曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負壓程度。
5.如果醫囑裡面有開跟凝血功能有關的藥物，臨囑裡面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成ST!。
其實，初來乍到還是做錯很多事情的，比如說晚上跟值時候開錯醫囑，比如說上午交-班時候搶臺詞 講錯話，比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容，沒有說怎麼罵我也沒有太責備我，我也在慢慢地變得醒目。
工作職責是竭盡全力除人類之病痛，作為一名外科醫生。助健康之完美，維繫醫術的聖潔和榮譽，救死扶傷”本草綱目·序》夫醫之為道，君子用之以衛生，而推之以濟世，故稱仁術。因此，雖然在相當長的歷史時期，特別對於我從事基層工作的醫務工作者來說醫生的社會地位並不高，但是強烈的社會責任感和自覺的敬業精神仍然促使我投身醫學事業，為人民大眾的醫療衛生、健康保健貢獻自己一生精力。參與工作至今的實踐工作，對自己工作有很多的思考和感受，這裡我就近年來本人的政治思想，道德修養，工作作風，醫療技術等四個方面作一下簡單的陳說：
一、不時提高政治理論水平和素質，努力學習。
始終堅持黨的路線、方針、政策，政治思想方面。認真學習馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論以及江的”等重要思想，學習在黨的xx大上的演講，深刻領會胡的講話精神，並把它作為思想的綱領，行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜誌等媒體關注國內國際形勢，努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規和黨政策，領會上級部門重大會議精神，政治上、思想上始終同黨同領導堅持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和不斷進取，不時提高自己的政治理論水平，積極參與醫院組織的各種政治學習及教育活動。同時，通過認真學習有關國家醫療衛生政策，醫療衛生理論及技能，不時武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務的宗旨，明白自己所肩負的責任，並根據工作中實際情況，努力用理論指導實踐，以客觀事實為依據，實踐中不時總結經驗教訓並結合本職工作，解決自己在工作中遇到問題。
二、重視自身道德修養，恪盡職守。
就曾在學生大會上莊嚴宣誓過：志願獻身醫學，當20xx年我步入神聖的醫學學府的時候。熱愛祖國，忠於人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鑽研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維繫醫術的聖潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮鬥終身”時至今日，仍牢記在心並不斷的努力著。醫乃仁術，無德不立。大醫有魂，生生不息。醫德是醫生思想修養的重要內容之一。
古人稱“醫乃仁術”仁者人也，意思是說醫學是一種活人救命的技術。作一個名副其實的醫生，除應當具有對病人高度負責的精神外，更要具有全心全意為人民服務的思想，還應具備一切為病人的品質。自工作以來，自己從不收紅包及藥品回扣，今年以來拒收紅包、藥品回扣多次，清楚記得今年月份我收治了一位.而需要住院手術治療的女性患者，該類手術需要聯合臟器切除，手術難度大，併發症多，屬手術中難度最大的四類手術。手術的前一天，患者家屬擔心沒有熟人手術醫生可能會不負責任及手術不成功帶來後遺症等，堅決要送我紅包，當時再三拒絕也無濟於事，為打消患者的顧慮，暫時把紅包收下並轉交給護士長保管，並囑咐護士長於手術後送還給患者。拒收紅包不只是醫院的規定，更是醫生的職業道德，但作為一名外科醫生，更懂得那沉甸甸的分量寄託著患者對醫生的敬重和以生命相托的信任。術後第二天，當護士長將紅包送還給患者時，患者及家屬感動不已。說，沒想到自己遇到不只技術好、醫德也好的醫生!治病不計報酬，不計較個人得失，一心為救人疾苦著想，這是歷代醫家一直提倡的美德。只有做到這樣，才不辜負我身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”稱號。
心胸外科是去的第4個科，本來聽說那邊病人挺少的，想去休閒一下的。可是去了後才知道……
心胸外醫生分了兩組，一組就只有三兩個病人，另外一組就有6，7個。我不幸被分到好多病人那組了……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外傷(車禍的多)，先天性心臟病，肺部腫瘤，縱隔腫瘤，食管Ca，膿胸，結核。
外傷病人一般都是肋骨骨折，肺挫傷，再伴有其他部位的骨折，如四肢，鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息，制動。一般不嚴重的就保守治療，外固定骨折部位，再就要慢滿恢復拉，呵呵。
先天性心臟病的患者一般是小孩子，行心臟彩超可以幫助診斷，室間隔缺損多見，手術一般選擇在學齡前期做。實習的時候沒碰到先天性心臟病的患者，比較可惜。
肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的，多有常年吸菸史。常用的輔助檢查包括胸部正側位片，CT，肺功能，支氣管纖維鏡，還有痰細胞學，胸水查細胞。一般Ca比較多見，手術後有的要輔助放化療。
手術一般選側臥位，後外側切口，取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉，要不就切除某側肺。
手術後要留置引流管，腋中線7肋處一根，鎖骨中線3肋處一根。
縱隔腫瘤，遇到過一個，不過後來沒手術了，因為手術風險太大了，一般表現出來的就是壓迫某器官後的症狀，以壓迫氣管多見。
食管Ca，主要表現為進行性吞嚥困難，特殊檢查有食管鋇餐造影。手術切除病變所在，行吻合術或者重建食道。
膿胸，就是弄個引流管天天引流，換藥。要不就搞手術……還有用敏感的抗生素抗菌。
結核嘛，抗癆結合手術……
心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快，拔出後迅速用凡士林紗布堵住引流口，要不就會進氣。
臨床醫學來源於臨床實踐，不斷的臨床實踐是臨床醫學完善和發展的關鍵。合格的臨床醫學生不僅需要紮實的理論基礎，而且需要積累豐富的臨床實踐經驗。臨床實習是醫學教育的重要組成部分，是將系統的理論知識和基本技能應用到臨床實際的一個轉折過程，是一個再學習和提高的過程。臨床實習帶教工作是確保醫學教育質量，提高醫學生綜合素質的關鍵。如何做好臨床實習帶教工作，提高帶教質量，培養合格的臨床醫務工作者，總結如下：
1、 帶教老師要樹立良好的醫德醫風，建立良好的師生關係。
帶教老師是醫學生臨床工作的啟蒙者和指導者，對學生起到言傳身教、潛移默化的作用， 帶教老師的言行、舉動對學生都是一種無聲的教育。醫學生對老師的認可和信任，會成為他們認真實習的一種動力。帶教老師要熱愛本職工作，要有極強的責任心;不僅要有紮實的理論知識和豐富的臨床經驗，更應具備高尚的道德情操和完善的人格魅力。在帶教中教師應注意以身作則，體現對病人的關愛，並自然地結合醫德醫風開展教書育人工作。醫學生剛從學校踏入醫院實習，在醫院內與病人接觸，隨時會遇到各種各樣的問題和困惑包括醫學、心理學和社會問題，甚至語言問題，這都要求臨床帶教老師花許多時間來解釋和教導。帶教老師對學生要關心、愛護、尊重學生，循循善誘，因材施教，對學生的缺點和錯誤要及時指出，耐心教育，熱情、不歧視，建立平等、和諧、合作的師生關係 。
2、 學習和建立良好的醫患關係。
近幾年醫學模式正從“純生物學”模式轉變為“生理-心理-社會-環境”模式，醫患關係逐步從醫方主導地位、病人盲從型的模式，向醫患關係平等、互相尊重的新型模式轉變。面對新型醫患關係，教師和學生都要根本轉變思想意識、觀念。醫患關係的處理也是醫學生學習的重要內容。培養醫學生“以病人為中心”的觀念來從事臨床醫療工作，學會尊重病人。要做好一名優秀臨床醫生，必須瞭解病人的心理狀態，與病人之間的接觸、溝通是非常重要的。醫學生在與病人溝通上往往欠缺和難以領悟，需要在臨床醫療活動中不斷摸索和培養。臨床實習在注重知識的教育的同時，還必須要培養學生與病人溝通的能力(包括方式、方法和技巧等)。溝通的基礎是語言，臨床帶教老師在帶教時注意培養學生的語言能力。患者由於疾病或心理因素，經常拒絕實習生的詢問和體檢。對選擇的教學病例要事先溝通，取得患者和家屬的同意，在知情同意的基礎上，取得患者的積極配合。學生也要善於與患者溝通，要尊重、關心、體貼患者，想患者所想，急患者所急，可適當承擔起護理患者的責任，通過自己的“勤”，贏得患者的心，從而取得患者的積極配合。只有建立良好的醫患關係，才能更有利地開展臨床實習教學工作，相得益彰。
3、教學講課、教學查房和病例討論相結合。
實習過程中，應結合學生的自習和接受能力，把疾病的臨床特點、診斷、鑑別診斷和治療作為教學重點，並把它灌輸於整個教學過程中，而疾病的病因學、發病原理和病理解剖等基礎內容可簡單地講解，這樣有利於學生臨床思維和處理問題能力的培養和提高。實習學生進科後副主任醫師負責教學小講課及教學查房。教學講課不應簡單重複理論課內容，除了把要掌握的基本理論知識及相關的基本技能, 如病史詢問方法和注意事項, 體格檢查的基本方法和順序, 各種穿刺方法和要點等向實習同學講解外，還應從臨床實際工作的角度對理論知識進行歸納，以求融會貫通，特別要突出知識的橫向聯絡。在教學講課中以症狀或症候群為題目，把相關疾病的知識串連起來，開闊學生思維，以利於培養學生臨床分析能力;或者以本病區特有的業務內容作為講課題目，以補充教材與理論課的不足。教學查房是實習中培養學生如何觀察診療病人，學習處理醫患關係，當一名合格醫生的一項重要教學活動，培養醫學生分析問題和解決問題能力的有效途徑之一。通過教學查房，應使醫學生逐步掌握臨床工作基本規則，如：病史採集與歸納分析、體格檢查與病人的溝通技巧、病情演變與實驗室結果的分析、合理的醫囑、正確的病程記錄等。老師在教學中,不僅給學生傳授現成的知識，同時引導學生對未知領域的探索，加強學生智慧的培養，活躍學生的思維，尋找解決問題的新方法和得出新結論。一次好的教學查房，不但可以使學生鞏固已學的理論，拓寬知識面，還能使學生在教師為人師表的感染下接受一次醫德醫風教育。教學病例討論是實習階段培養學生臨床診斷、治療、預後估計等決策思維的重要教學活動之一。其目的在於培養醫學生通過學習理解醫學前輩、上級醫師和同學間的知識經驗構建分析和解決臨床問題的能力，特別是培養自學和口頭表達能力。定期開展病例討論，特別是疑難病例討論，開發學生的思維。實習學生實行24小時待班制，急診病人、特殊病例接診和危重病人搶救及處理時，帶教老師隨時通知實習同學回科室參加處理。這種臨床教學模式使學生的整個臨床實習始終不脫離臨床實踐，從理論到實踐、從實踐又到理論,一邊當“醫生助手”,一邊複習臨床知識，系統觀察病人的病情變化，將理論與實踐緊密結合起來，促進了學生對理論知識的理解和運用，培養了學生臨床實際能力，訓練了學生臨床思維能力,而且也提高了學生臨床技能能力和臨床分析問題、解決問題的能力。
通過這次實習，學生可以充分體會到醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。以下是小編為您整理的“醫學院學生實習報告範本”,供您參考，希望對你有所幫助，更多詳細內容請點選檢視。
作為醫學生的個暑假學校便佈置了社會實習，由於我學的是臨床，所以就近找了一個熟人開的診所去實習。雖然學什麼不一定非要實習於那一行，即使少了些豐富多彩的經歷，可這樣可以學以致用也值了。大二學得粗淺，專業課雖學了幾門呢，但還只是略懂皮毛，而這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西。
診所裡工作人員只有一個女醫生。醫生就是媽媽的朋友，按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所，最擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學到她的這門“手藝”，但是難度係數也太大了，實在不敢恭維呀。
在李嬸的診所裡我首先學會了血壓的測量。瞭解到測血壓前被測者應充分休息，勿吸菸喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測者應採取坐位或臥位，氣囊應縛在上臂中1/3，不可過鬆，也勿過緊，否則血壓值會降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失後再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。
聽診器應放在肘動脈處，再放氣後出現音時為收縮壓，繼續放氣至聲音消失時為舒張壓。
此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”,繃緊面板，針梗與面板成30～40°角快速刺入皮下注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內的四周迅速擴散.同時將無菌幹棉籤置於進針點上方，在快速拔出針頭的同時將棉籤壓下。次給別人打針，怎麼也不敢下針，還是李姨助我一臂之力，紮下去了……第二個給一箇中年婦女打的，我怕扎不進去就稍微用力了一點，結果人家哎吆了一聲，嚇的我一身冷汗，忙給人家道歉，還好人家沒有責怪我，可嚇死我了……
靜脈注射，進針後見回血即鬆開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反覆作靜脈注射的患者，應注意保護靜脈，不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由於重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節,既可以順著血管走行方向繃緊面板,血管這樣顯得更直,更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。
雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個病人注射過，他們的血管都是很直的，難度係數最低，難度係數高了我可不敢上……
我還學了一下發熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次，一天3次，飯後半小時服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：①酒精擦浴，以30%-50%酒精，輕擦患者頸項，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30分鐘。酒精擦浴的優點是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作用，而且可以隨時進行;②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置於患者頭部，也可將冰袋置於腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實習很辛苦，但是我還是非常喜歡那些實習的日子。
通過這次實習，我充分體會到了醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫聖”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述：“凡大醫治病，必當安神定志，無慾無求，先發大慈惻隱之心，誓願普救寒靈之苦。”因此，醫學生掌握先進醫療技術的同時，還要具有愛崗敬業，廉潔奉獻，全心全意為人民服務的品格，發揚救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國家的醫療衛生事業作貢獻。
在心內科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用於實際。在老師的指導下，我基本掌握了心內科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上說寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有紮實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。
總住院醫師是內科醫療工作正常開展的保證之一，這絕非誇大其詞。夜間和週末可能是總住院醫師最重要的工作時間。他們不僅要全面負責所有內科病房的患者，還要隨時準備為急診和其他科室提供援助。尤其是夜間和週末醫療資源相對較少，而患者病情容易變化，總住院醫師不僅要孤軍奮戰，而且要在最短的時間內針對最危重的患者做出最合理的臨床決策，難度和壓力不言而喻。在值班時，以下幾方面尤其值得注意：
準確判斷，合理處置
準確判斷是指對患者的病情有正確的把握，而不為表面現象所迷惑。這需要一定的能力和經驗，有一定的難度，年資再高的醫生都有看走眼的時候。提高判斷能力的關鍵是要在臨床工作中善於總結，點滴積累。
患者病情突然變化很容易讓臨床醫師措手不及，在沒有思想準備的情況下不僅搶救成功率低，而且來不及和家屬充分溝通，處理不當很容易產生糾紛。有句話說得好：“Patients rarely get worse suddenly. It is rather doctors suddenly find the patient gets worse”。有經驗的醫師能夠“在無疑處生疑”，及時發現潛在的問題，“先下手為強”，提前處理，將風險降至最低。“先下手為強”除了醫療措施出手要早要快以外，對於可能發生醫療糾紛的家屬解釋工作也要做在前面;對於夜間或假日病情可能變化的患者，應及時與主治醫生溝通，瞭解和把握他們的意圖，避免一廂情願地犯下戰略性錯誤。
有一次值夜班，轉到了血液科，住院醫師彙報說有一位粒缺發熱的患者意識模糊。床旁查體發現患者血壓105/50，心率130，全身大汗，外周補液速度很慢。立刻想到了感染性休克，當即決定插入中心靜脈導管，加快補液速度。2小時後住院醫師再呼我，告知患者血壓75/45，呼之不應。立即進行液體復甦，快速輸入生理鹽水4000ml後血壓回升，意識轉清。回想起來，如果不是在血壓下降前提前準備輸液通路，將會非常被動。另一次值夜班在消化科看一位上消化道出血的患者，剛剛嘔完少量咖啡渣樣胃液，生命體徵穩定，但處於嗜睡狀態。立即決定置入胃管，同時向家屬交待病情，若再次出血可能因為無法保護氣道而需要氣管插管。1時後患者再次嘔吐大量鮮血後昏迷，立即氣管插管，由於事先經過胃管引流，所以插管時沒有發生嚴重誤吸。最終患者消化道出血停止，很快拔除氣管插管康復。
合理處置是指標對患者的具體情況，綜合考慮各方面因素，做出最終決定。舉例來說，預後註定很差(Ultimately fatal)的臨終患者(例如腫瘤晚期)，瞭解家屬意願就非常重要。在主治醫師不在的情況下，總住院醫師應代表院方和家屬充分溝通，達成相互理解，有助於將潛在的糾紛消弭於無形。曾經在夜班時被呼去看一個晚期腫瘤的患者，該患者化療多次後腫瘤復發，全身情況極差，發生了醫院獲得性肺炎，呼吸頻率40次，非常痛苦。由於住院時間長，治療效果不明顯，家屬對我們頗有微詞，情緒比較激動，病房值班醫師無法與其交流。總住院醫師到病房後，先床旁看患者，獲得初步印象，詳細複習了所有病歷資料，最後與家屬溝通。首先告知患者目前情況不好，應先著眼於解決目前問題，然後分析患者目前的主要問題和解決方案，家屬的情緒逐漸平靜下來，但治療意願仍很強烈，於是我決定將其轉到MICU病房。雖然該患者預後肯定不好，但將其轉到監護病房至少有兩個好處，首先是滿足了家屬的治療願望，其次是轉移了矛盾的焦點，有助於避免潛在的糾紛。
綜合考慮各因素還包括要考慮所處的環境(地利)和醫療人員的能力(人和)。例如同樣進行心肺復甦搶救，在急診與普通病房相比，總住院醫師能夠得到的配合與支援力度是不同的，取得的效果也可能差別很大;同樣是擴容試驗，接受過危重病培訓的高年住院醫與低年住院醫或非內科專業的醫生相比，總住院醫師需要叮囑和關注的程度也是不同的。因此，總住院醫師在進行某些操作和處理之前，不僅要考慮自己是否有能力完成，還要考慮所處的環境和其它醫護人員是否有能力配合和管理後續問題
擯棄“門戶之見”，與兄弟科室通力合作
最讓總住院醫師心煩的事情，莫過於其他科室要求你緊急會診一個並不緊急的患者。會診理由五花八門，最常見的是說明天要做手術，或是上級醫師要求，或是值班醫師完全不知道如何處理。面對這樣的情況，我們的經驗是若工作時間允許，儘量不要拒絕其他科室的會診要求，若是實在忙不過來，也應婉言相告，切忌態度生硬。大家都是為了患者。
面對會診要求，首先要估計患者病情的輕重程度，以決定需要多快地前去會診。很多時候在電話裡你並不能全面掌握患者的情況，尤其是其他科室醫師對於內科疾病又不甚熟悉時，僅憑對方敘述的病史做出判斷就存在很大風險，這時應親自去看。有次接到會診電話，是五官科的一位患者，既往糖尿病，住院期間發熱，抗生素療效不好。對方醫師說患者今天主訴腹痛，但腹部並沒有體徵。當即感到必須去看患者，結果等趕到病房時，患者已經淺昏迷，立即測血糖，高得測不出;急查電解質和血氣，結果血鈉158，血氣pH 7.12，HCO3僅有11，是典型的酮症酸中毒，淺昏迷和腹痛都是酮症的表現。經過緊急處置後病情終於穩定，倘若只是在電話裡泛泛地說些原則性意見，不來床旁看，後果恐怕就很難預測了。
會診時有些意見和建議並不都適合寫在會診單上，因此最好能和主管醫生當面溝通，這樣能更好地瞭解會診意圖並給出更有針對性的意見，也有助於減少反覆無效會診的次數。
會診意見代表著會診者的思路和專業素養，不應只用三言兩語敷衍，也不要寫一堆諸如“注意監測生命體徵”的籠統廢話。條理清楚、言簡意賅、結論明確、具有可操作性是好的會診記錄的特點。對於拿不準的會診，直接轉給專科會診醫師固然省事，但也就失去了學習的機會，最好能跟著專科醫師一起看或事後隨診，能學到不少“絕招”。對於會診過的病例最好建立自己的會診檔案、時常隨訪，並和其它總住院醫師分享和討論，有助於反思自己的處理是否得當，也利於大家統一意見。
內科醫師在成長過程中，不應侷限於內科，要想得到全方位的鍛鍊，要想勝任總住院醫師的工作，還要多從其他科室汲取“營養”。這樣的例子很多：急診的工作有助於提高我們迅速決斷的能力;ICU的訓練有助於加深我們對危重病的理解;內分泌/神經科的輪轉有助於鍛鍊我們對廣義內科疾病的診治能力。還有一點非常重要，總住院醫師值班時常常要面臨緊急的氣道問題，一旦處理不好，會造成無法挽救的嚴重後果。有證據表明，住院醫師至少需要50——100例的氣管插管訓練，才能將常規插管的成功率提高到90%以上。住院醫師培訓階段在內科病房完成這麼大量的插管是不可能的。因此，為了提高搶救成功率，減少插管併發症，我們應當在麻醉科接受正規的氣道訓練。我們建議，所有總住院醫師上崗前，應爭取到麻醉科學習1∽2個月，這是提高醫療質量，保證患者安全的重要措施。 (3)團隊精神，通力合作
內科病房醫療工作的負責人是病房主治醫師，總住院醫師只有在主治醫師不在時才全面負責病房工作。由於工作分工不同，總住院醫師通常很少參與制定長期診療計劃。因此在決定前應和病房主治醫師充分溝通，瞭解他們對患者診治的想法，以免彼此誤解。
內科住院醫師和實習醫師既是總住院醫師的“下屬”，也是一起工作的夥伴。總住院醫師要善於調動低年醫師的積極性，發揮他們的長處，向他們施加正確的影響，這樣不僅自己工作能夠得心應手，住院醫師和實習醫師們也都得到了提高。晚上轉病房時總住院醫師應當帶領他們進行病例分析，搶救和處理危重患者，督促實習醫生完成病歷書寫，甚至有時間可以談談工作生活等等，瞭解他們的內心感受，幫助他們樹立正確的職業觀和人生觀。
終於結束了近一年的實習生活，內心真是百感交集，回想這段時間，我從一開始懷著緊張恐懼的心情到xx醫院實習，一直到參加許多活動，熟悉溫馨的醫院環境與職場文化，並調適自己主動去接觸人群，不僅是病人，甚至是與其他工作人員建立了良好的關係，這都是在學校學習不到的，但卻是最寶貴的經驗與成長。 在實習中最特別的，就是帶「精神科團體」。以前我對精神科病人的認知是可怕的、具有攻擊性的，但是一連帶了七次的團體後，我漸漸改變對他們的看法。仔細從團體活動中發現，這一群精神科病人其實是很可愛的，xx醫院的醫護社工團隊藉著活動的設計，激發出他們的潛能。一開始雖然有點錯愕要接觸到精神科病患，但是現在我卻很高興我可以比其他選一般科實習的同學還要有更不同的收穫。
除了精神科之外，在暑假，因為每天都要到醫院實習，所以接觸的東西變廣了，也開始學習接個案。我從見習其他社工員接案的過程中，學習到如何向病人自我介紹，如何用心傾聽病人的需要，也瞭解到一個病人是需要醫院裡各種專業的相互合作，才能給予病人最大的支援與幫助。
在xx醫院裡，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌症末期的病人不斷的在與病魔纏鬥，很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容，醫院志工們對於病人的親切服務也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫院是一個哀傷、難過的地方，但是xx醫院透過一些活動，例如愛心義賣會，讓整個醫院變的溫馨有活力起來，讓許多的病人及家屬在這個醫院看到更多向上的生命希望。
在實習之後，我再回去閱讀課本，我發現自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思，我想這就是實習最大的功用吧!讓我們瞭解理論與實務的差別，也讓我們從實務中學習如何去連線理論。
總而言之，在這一年中，我從一個完全不懂醫務社工的學生，直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及瞭解如何連結其他資源的「半個實務工作者」，心中確實有點成就感。
感謝xx醫院給我實習的機會，也感謝佳純實習督導在工作忙碌之時，還要帶領實習生，教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生，在緊湊的實習生活中不但互相學習，並且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續較久，難免覺得疲累，但這段時間卻給了我無比大的收穫，除實務工作上的學習外，人際關係的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。
光陰流轉，又是一年五月花開，我的一年的實習即將告一段落，這一年的時間作為人生中第一次的實習，從開始初至的陌生到如今即將來臨的告別，期間倍受醫院裡各位老師的教導、提點，讓我從中獲益良多。
第一個實習科室是放射科，放射科作為醫技科室，接待的病人種類繁雜。在這裡，我開始學會了一名影像醫學生在醫院裡所必須的基本常識，從一片茫然到逐漸鍛鍊為熟練，也開始一點一點的明白了在課本中浩如煙海的文字裡尋找與實際臨床的交匯的通道，看到了書本里的文字一點一滴都化作現實成為人生中難以忘懷甚至不可或缺的經歷化入腦海;同時也是在這裡看到了與現如今人言嘖嘖的醫護行業大相徑庭的現實，我看到了諸位老師作為臨床醫師的各種不足為外人道的辛苦與委屈，在這裡我突然發現過著所謂的朝九晚五的生活都成為一種遙不可及的奢望，日夜顛倒的作息時間，無所謂雙休節假日的漫長無期的工作日，無論何時何地都要在病人需要的第一時間做出清醒正確的處理。而在這些辛苦的背後還有病人的不理解甚至無理取鬧，還有現如今社會中各種惡劣的詆譭與嘲弄，還有與辛勞付出甚至連基本的等比都不能達到的微薄薪金。
老師們雖然在閒暇時偶爾玩笑般抱怨現實不公，可一旦工作來臨，依舊打起一百二十分的精神，盡心盡力，兢兢業業，我一度為這種付出與收穫不平衡的狀況疑惑著，但在醫院裡一天天的度過，我從最初對暴躁的患者的畏懼，到中間氣鬱，再到後來的從容應對，我突然想起金庸先生武俠中最為經典的一句話：俠之大者，為國為民;也許如今的醫護人員竟如古謂俠客事了拂衣去，深藏身與名，所求的不過是做好自己所應做的。古語有言天變不足畏，祖宗不足法，人言不足恤，在自己準備著成為一名真正的可以勝任自己職位並且擔負職責的臨床醫師的同時，也在心裡期盼著有人能看到這個群體的努力與不易，讓這個有些陰暗色調的外環境有所改善。
在呼吸內科的遇見了搶救病人，所有人都快速的衝進了病房中搶救病人，在搶救的過程的緊張氣氛中所有的人卻都可以做到各司其職，不慌不亂，讓我深刻的體會到醫院內獨特的秩序與紀律，每個人都在遵守著醫學行業的守則才能在這樣的環境中游從容應對。
我站在這種與死神在死亡線上拔河的現場中突然明白這就是醫學行業無論百年千年的都要探求的目的，無論是實驗室裡，工廠裡還是醫院裡，無數人的工作只為了可以在這一刻的迴天之術，讓我對那些對於我來說是那麼遙不可及的科學家們第一次真正的滿懷敬意，也許有人究其一生皓首窮經只為了那些素不相識之人多活一刻。
然而在這些心力憔悴的努力下病房裡依舊幾家歡喜幾家愁，記得有一位病人在我在科室內報到時就已經是臀部的面板潰爛，潰爛深可見骨，每日每日漸漸熟練的操作換藥程式時對著已經心裡清楚最終結果的家屬不知何言以對，無論是家屬還是醫護人員都明白無力迴天的事實;看著最後空蕩蕩的床位心裡充滿了無力感，有些事情我們依舊無力施為，無可奈何，無可奈何。
醫院中接待著社會中五花八門的人，有因為犯罪被押送體檢的犯人，有意圖不軌的癮君子，有病情突發的意外，有各種原因導致的或普通或離奇的外傷，有病情輕微的感冒和勞累後的痠痛，有生命體徵全無的宣告死亡。而作為醫生要從這些錯綜複雜的人物事件中提煉出真正的病情真相，也許一位偵探未必要懂得如何懸壺濟世，但每位好醫生都是福爾摩斯。
“欲為醫者，上知天文，下知地理，中知人事，三者俱明，然後可以語人之疾病。不然，則如無目夜遊，無足登涉。”面對即將結束的一年的實習經歷，我深刻的體會並瞭解到我作為一名醫學生在醫學的道路依舊任重而道遠。我將以更積極主動的工作態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上自己的工作崗位，最後在這裡再一次的感謝這裡每一位曾經教導我的老師。
__老師：
晚上好！距離上次向您彙報一下實習情況已經一個月了，呵呵，剛開始還以為一個月跟你交流一次有點久，就說兩個星期彙報一次，畢竟我們溝通還是比較少的，呵呵。後來覺得因為我們一個月又有一次聚會，當面交流會比較好，所以現在就打算在兩次聚會之間跟您交流學習一次，如有特殊的事情，當然，我會及時跟您溝通並聽取您的建議的，呵呵。
從呼吸內科出來就輪到了放射科，目前我已輪了_片和ct，準備明天開始去mr。根據我們推拿的醫療特色，如果考慮是腰椎間盤突出的病人，我們可能會開mr這個檢查比較多。因為它能很好地看出軟組織的病變，而ct只能清楚地看到骨頭及其三維重建，對椎間盤的病變成像不夠mr明顯。而價格方面，mr比ct貴200左右，mr約800塊，ct也要600塊。然而，我認為很多病人可以根據他的症狀和相關體格檢查診斷為腰椎間盤突出，即便是不能明確診斷，但是推拿治療上也不會有很大風險，並可以達到較好的效果。既然這樣，我們什麼情況下才必須讓病人做這種昂貴的檢查呢？
從輪科的這段時間，觀察到_片主要用於觀察骨頭病變，胸部病變，腹部的勉強可以，主要診斷骨折，肺炎，肺結核，結石。造影就是喝下或注入含金屬離子的液體，然後原理跟_光一樣可能看到液體在體內的情況。如鋇餐，是喝下去檢查消化道的。而泌尿系統是把碘劑注入動脈的。子宮造影是碘劑注入陰道。具體操作就子宮的那個比較麻煩，其他的造影還好。ct可以看到骨頭的三維成像，對於肺部的病變比_片要清楚，五官科經常開ct檢查鼻，能看到各個竇的病變。ct對於診斷腦出血比mr要強，還有就是在ct引導下，主要是定位，可以做很多檢查和手術治療，如肺活檢和粒子植入。ct的加強主要是用於鑑別腫瘤的良惡性。所謂增強是通過快速注入一種含碘胺醇後看血運的情況。mr就明天去輪，具體怎樣還不知道，呵呵，就知道氫離子和磁場再分佈什麼的，對於軟組織的成像比ct好很多，所以腰椎間盤和頸椎間盤病變的可以直接開mr而不選擇ct。對於明確腫瘤的性質，mr也比ct好看。目前主要就這些認識了，如果老師有什麼不一樣的見解和更好的補充，我期待。
這段時間真的有點頹廢，呵呵，都很少看專業的書，連續不專業的閒書也很少看，懶呀。都不知道怎麼回事時間就這麼過去了。還有很多很多的知識要學，很多東西還不懂，可是懶得不想動了。天氣又熱，呵呵。等沒借口了，我就繼續好好學習。
__過來這邊，一切都還好，呵呵，老師放心。這麼晚，也該睡了，老師也不要太勞累了，該休息的時候就好好休息，晚安。
來心胸外科已經第四個星期了，轉眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了。總是在離開，又總是在遇見。告別熟悉的老師，到達新的環境。或許只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。
在心胸外科我學到了很多東西。我的帶教老師是一個特別勤勞，認真而負責的一位老師，還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學習!”心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。由於上個科室是呼吸內科，與之對比下讓我真正的感受到了內科和外科的差別。在內科治療多為保守，同樣是肺癌的病人，在心胸外科大多數會進行手術治療，而內科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。
在呼吸內科時幾乎沒有碰到過手術病人，而在外科就恰恰相反，手術病人很多。特別是心胸外科，一般手術較大，通常手術後很少有直接回病房的，通常都是送到ICU觀察，待病情穩定後再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺佔位、心臟病人(以室間隔缺損，主動脈關閉不全較為常見)然後就是食管癌的病人。食管癌的病人術前術後的差異較大，術前就醫時可能就是單純的咽不下東西，覺得吞嚥困難，術後病人一般需禁食一個星期，這一個星期病人會比較難受，因為傷口疼痛，加上食管癌手術將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發生肺不張。患者可能出現煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等症狀。我們應鼓勵並協助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已達到稀釋痰液的目的。通常術後一個星期病人病情穩定後，逐漸開始進食，病情的恢復就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數並不會像呼吸內科控制的那麼嚴格，因為呼吸內科大多數為老年患者。心功能不那麼好，而外科除了心臟病人的滴數需嚴格控制外，其餘的病人基本上可以滴個70滴左右。
在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內科也有見到過，可是並沒用真正的處理過。在心胸外科，老師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標準，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。讓我學到了很多。之前在別的科室我每天對於自己要乾的事情沒用一個概念，在趙老師的指導下知道了自己每天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴謹，對待我的要求也很嚴格，雖然常常被老師說的很沮喪，甚至有些怕老師，心裡埋怨老師。可是回家後仔細想想老師的話我又得到了收穫。非常感謝老師帶給我的成長，雖然我不是您最優秀的學生，但是您帶給我的，確實一筆無法衡量的財富!
未來一直在路上。願明天可以做的更好。加油!
實習生活就要結束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們為此付出了諸多的心血，心裡難免有著激動。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們，心中的確有萬分的不捨，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。實習，意味著我不再是學校裡的那個搖籃中的寶寶，而是即將步入社會的那個學步的幼兒。
__年_月，我和同學離開了母校，來到了我將在此度過一年（也就是大學生涯中的最後一年，且最重要的一年）的實習醫院----__醫院。
懷著激動又憧憬的心情，我們一下火車，醫院領導早已在火車站的出站口代表全院來迎接我們，從他們親切的問候和熱切的舉動中，我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱，由於行李很多，又拾掇了好長時間，勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊，但因為107中心醫院給我們的第一印象是親切的，讓遠離母校的我們心裡有了安慰。我們也暗下決心，一定要在這好好的實習，與醫院融為一體，不辜負老師們對我們的期望。
接下來的一個星期，是醫務處的於助理按照我們的需要和上崗要求安排院領導及科室主任對我們進行統一培訓，包括：
一、醫院概況簡介。
二、學員管理的有關規定。
三、治安管理的一般常識。
四、醫德醫風教育。
五、醫療文書的書寫。
六、有關醫療知識的講解。
七、臨床操作的有關知識。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關於醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄影，讓我們對實際的臨床工作有了初步瞭解，為正式上崗工作打下了基礎。
經過一週的培訓，我對醫院的情況有了初步的瞭解，並且學到了好多新的知識。首先，醫務處的於助理給我們講了醫院的發展歷史及規模，讓我瞭解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發展潛力。
同時，各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規定，讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫生的神聖和務實性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護“白衣天使”的神聖職權，才能得到病人及同事的尊重。其次，關於臨床上具體工作，如書寫醫療文書，醫療知識和臨床操作的講座，讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要幹好是多麼的不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時，對正確的處理醫患關係的問題上我們有了感性的認識。
即來之，則安之。在__醫院這個團結向上的大家庭中我一定好好實習，充實自己的知識，為自己將來的工作打好基礎，也為醫院奉獻出我的一切。
腫瘤科是研究內科系統病的一門學科。它的主要研究物件是內科系統疾病。它包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病。不僅包括的器官最多，而且是臨床疾病發生率較高的系統。對於我們來說，是實習的重點科室之一。在該科，我認真學習了這個科的病歷書寫，腫瘤科的疾病的問診，以及腫瘤科中的部分疾病的治療。在這個科室中，給我留下深刻印象的是跟科主任的一次會診。
當時是一個滿面愁容的患者對主任說其自己的胃最近幾天不舒服，並且噁心，不想吃飯。主任問了他一些病史後，又加問了一句：“最近你和你家裡人是不是在鬧彆扭？”只見那名患者驚詫地問，您怎麼知道啊？主任笑了笑，然後給他開了一些健胃的藥後，和病人聊了點家常，並囑咐他經常出來走走，開開心。病人走後，我問主任，為什麼要問病人是否同其家人鬧彆扭。主任笑這對我說：“有時候，人的心情也可以引起諸多疾病或類似於疾病的一些症狀。我們做醫生的不能僅僅去治療他們身體上的疾病，我們要究其發病的原由，去治療根本。這樣才算是一名醫生。”我當時十分敬佩地看著主任，不僅僅驚讚於他的高超技術和望診仔細，更驚讚於他的謙虛和對自己的要求。
因為他當時說了這麼一句話：“這樣才算是一名醫生。”而不是說：“這樣才算是一名合格的醫生。”可見他當時並不滿足於自己所取得的成績，而是更高地要求自己。在我們醫院，他作為一名科主任，作為一名主任醫師並享受國務院特殊津貼，作為一名普外科的專家，依然不滿足於自己所取得的成績，依然如此嚴格地要求自己。這讓作為一個實習生的我想起自己在學校時，常因為取得一點點成績便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝膽外科實習的日子裡，我們的主任不僅在臨床理論和實踐上是我的良師，他在如何做人上更是我的好老師。
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