時間過的很快，一個月的外科實習生涯也即將結束，在學習過程中，本人嚴格遵守醫院的規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長、團結同學、關心病人、不遲到、不早退，踏實工作，努力做到工作規範化。
在外科實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查實，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師的提問，規範熟練進行各項基礎護理、操作及專科護理操作。正確執行醫囑，嚴格執行“三查樹”及時完成交接班記錄，能做好術前準備指導並完成術後護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，對可是急、危、虛、重，患者，能迅速熟悉病情並作出應對。
即將要出科了，卻有好多捨不得，對於我們的實習科裡的老師們也都很重視。每週的實習安排也井然有序，從而讓我們在循序漸進的學習中成長，從而感謝細心教導我的老師和積極配合的病人們給了我一個廣闊的學習空間，我也正確認識到實際工作中所見並非想象中的那麼簡單，並非如書上所寫的那麼典型，好多時間都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以我從此也會紮實投入實習學習中，好好體會才能慢慢積累經驗。
不知不覺中，在頜面外科門診實習的一個月就要結束了。雖然自己有寫實習日誌的習慣，但是，像今天晚上這樣，靜下心來回想實習中的種種收穫的時間確實不多。
頜面外科門診，是我實習的第一個科室，這也意味著，在這個科室裡，我第一次以一個醫生的角色面對前來就診的病人，所以，初進臨床的我學到的第一課就是：如何去面對病人，如何與病人交流，如何取得病人的信任。實習的這段時間，我所做的就是接診到科室的病人，大概瞭解病人的主訴，在老師檢查前報告給老師一些情況。另外還有病人拔牙後注意事項的交代。在這段時間裡，我也認真觀察聆聽老師與病人的交流方式。以上這些看似不起眼的事情，讓我有很多的收穫，從這些當中，我學到了如何與病人更好的交流，如何以更專業的語言去回答病人的問題。記得有位老師曾說過：與病人良好的交流是順利診療的第一步，所以我相信，門診的這些收穫，肯定會給我接下來的實習帶來很大的益處。
我想只要在頜面外科的實習過，對外科所用的器械肯定會了如指掌，我也一樣。從第一天進科開始，我們就開始在每天下班的時候清點器械，每天一次，每天重複，對於這些器械從不認識到熟悉，再從熟悉器械到知道什麼操作需要什麼器械，甚至那個老師喜歡用幾號挺都慢慢了解。所以，現在想想，在門診的每一個環節，都值得我們學習，都對我們有很大的幫助。
除了認識器械，接觸病人，在實習期間，我完成了三次上牙槽後神經麻醉，數次浸潤，數次下牙槽神經麻醉，這幾次麻醉讓我真正明白了老師們常說的“膽大心細”。在操作時，一定要穩定自己的情緒，不能緊張，只有醫生沉著冷靜才能給病人充分的安全感，也才能得到病人的信任。在這一點上，我需要自我反省，可能由於心理素質欠佳，自己在操作時總是難免緊張，我自己現在儘量克服，我相信，經過一段時間，肯定能有所改善。除了良好的心理素質，理論知識同樣重要，在進行操作前，一定要想清楚每個操作的要點，做到心中有數，才能操作成功。在操作中，令我印象深刻的是，一次乳牙殘根拔除。記得那個小朋友非常不配合，看見針頭就大喊大叫，根本無法操作。我呆在這個小孩邊上，不停的勸他，安慰他，鼓勵他，最後用了半個多小時的時間，給他打了麻藥。這件事，讓我真正體驗到了上課時老師告訴過我們的對待小孩時的“五心”，即，耐心，愛心，責任心，虛心，童心，也才真正明白，要做到這五點，我還需要有更多的努力。
在門診實習過程中，我覺得，鍛鍊我最多的莫過於阻生齒的拔除，因為，在阻生齒拔除時，我可以做助手，真正跟著老師參與到診療當中，讓我醫生的角色感更加的強烈。經過幾次做助手，我熟悉了手術過程中需要的器械，再次熟悉和鞏固了阻生齒拔除的步驟和拔除過程中的一些問題，讓我對理論課上所學的知識有了更加深刻的認識。另外，在實習期間，我漸漸掌握了門診病歷的書寫規範和書寫要求，從剛進科室時需要老師不斷改正到現在的熟練書寫，都是很大的收穫。
匆匆而過的一個月，讓我收穫的太多太多，可能除了能例舉的，更多的是自己無法表達的成長。到現在，客觀評價自己的第一科室實習：首先，我要肯定自己，雖然初進臨床，雖然一直自認為動手能力平平，但在這段時間裡，我儘可能的抓住每一個可以鍛鍊自己的機會，沒有過退縮，所以，從剛開始打麻藥時緊張的發抖，到現在，我可以比較從容的打麻藥，這是我最大的進步。其次，我需要反省，反省自己心裡素質欠佳，容易緊張，而容易緊張的醫生是無法帶給病人足夠的安全感的，同樣也不容易獲得病人的信任。緊張是我一個很大的缺點，我意識到了它的弊端，就在每一次的操作中儘量剋制，我相信經過一段時間的努力，我一定會徹底克服它。
很遺憾外科的實習只有短短的一個月，很感謝各位老師的幫助與包容，謝謝老師們這一個月來的耐心引導，您的教導，讓我對這個行業充滿信心和熱情！
工作職責是竭盡全力除人類之病痛，作為一名外科醫生。助健康之完美，維繫醫術的聖潔和榮譽，救死扶傷本草綱目序》夫醫之為道，君子用之以衛生，而推之以濟世，故稱仁術。因此，雖然在相當長的歷史時期，特別對於我從事基層工作的醫務工作者來說醫生的社會地位並不高，但是強烈的社會責任感和自覺的敬業精神仍然促使我投身醫學事業，為人民大眾的醫療衛生、健康保健貢獻自己一生精力。參與工作至今的實
踐工作，對自己工作有很多的思考和感受，這裡我就近年來本人的政治思想，道德修養，工作作風，醫療技術等四個方面作一下簡單的陳說：
一、不時提高政治理論水平和素質，努力學習。
充分利用電視、電腦、報紙、雜誌等媒體關注國內國際形勢，努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規和黨政策，領會上級部門重大會議精神，政治上、思想上始終同黨同領導堅持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和不斷進取，不時提高自己的政治理論水平，積極參與醫院組織的各種政治學習及教育活
動。同時，通過認真學習有關國家醫療衛生政策，醫療衛生理論及技能，不時武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務的宗旨，明白自己所肩負的責任，並根據工作中實際情況，努力用理論指導實踐，以客觀事實為依據，實踐中不時總結經驗教訓並結合本職工作，解決自己在工作中遇到問題。
二、重視自身道德修養，恪盡職守。
就曾在學生大會上莊嚴宣誓過：志願獻身醫學，當19年我步入神聖的醫學學府的時候。熱愛祖國，忠於人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鑽研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維繫醫術的聖潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮鬥終身。時至今日，仍牢記在心並不斷的努力著。醫乃仁術，無德不立。大醫有魂，生生不息。醫德是醫生思想修養的重要內容之一。
古人稱醫乃仁術仁者人也，意思是說醫學是一種活人救命的技術。作一個名副其實的醫生，除應當具有對病人高度負責的精神外，更要具有全心全意為人民服務的思想，還應具備一切為病人的品質。自工作以來，自己從不收紅包及藥品回扣，今年以來拒收紅包、藥品回扣多次，清楚記得今年月份我收治了一位.而需要住院手術治療的女性患者，該類手術需要聯合臟器切除，手術難度大，併發症多，屬手術中難度最大的四類手術。手術的前一天，患者家屬擔心沒有熟人手術醫生可能會不負責任及手術不成功帶來後遺症等，堅決要送我紅包，當時再三拒絕也無濟於事，為打消患者的顧慮，暫時把紅包收下並轉交給護士長保管，並囑咐護士長於手術後送還給患者。拒收紅包不只是醫院的規定，更是醫生的職業道德，但作為一名外科醫生，更懂得那沉甸甸的分量寄託著患者對醫生的敬重和以生命相托的信任。術後第二天，當護士長將紅包送還給患者時，患者及家屬感動不已。說，沒想到自己遇到不只技術好、醫德也好的醫生!治病不計報酬，不計較個人得失，一心為救人疾苦著想，這是歷代醫家一直提倡的美德。只有做到這樣，才不辜負我身穿的白大衣，才配得上白衣天使稱號。
實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段。作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態度，積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，並介紹icu環境，使我對監護室有所瞭解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利於術後
監護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
首先使我瞭解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，並確保管道通暢在位。
在進入臨床實習後，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放鬆，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術後的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體徵、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習，使我對胸心外科術後監護有所瞭解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，並能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。最後均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫學科學的發展，先進電子儀器在臨床的普遍應用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重症監護和重症監護的技能。我在胸心外科重症病房的實習中掌握重症監護和重症監護技能，對臨床護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中，我瞭解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當的危害性，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧後才能在病人身上進行操作。
在實習當中。我始終以實事求是的觀點，嚴格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。
20__年1月26日普外科在北苑賓館舉行了“2020__年終總結暨新年聯歡晚會”為主題的聯歡晚會。晚會現場主題橫幅高高懸掛，紅色的中國結左右擺放，彩燈閃爍，場景喜慶溫馨，普外科全體成員總計140餘人參加，氣氛熱烈，歡聲笑語，其樂融融。院領導王冠軍院長，張東航書記，薛赤院長，牛俊奇院長，林秀麗書記，孫曉紅主任，護理部全體護士長也親臨晚會現場和大家共度美好良宵。
在劉凱、魏鋒等4位主持人的美好祝詞中晚會正式開始，首先由王冠軍院長，張東航書記共同祝詞，充分肯定了普外科在過去一年所取得的優異成績及對醫院發展作出的貢獻，全體普外科成員熱烈鼓掌表示衷心的感謝。然後，由王廣義主任對普外科過去一年的工作做了概括性的總結：過去的一年是普外科人值得驕傲自豪的一年，在醫、教、研各方面均取得優異成績，尤其醫療診治水平更加專業化、規範化，並不斷開展新技術、新療法，注重開展重大手術、疑難手術。在過去一年中收治住院病人4407人，佔全院總人數8%，完成各類手術2753人次，較20__年增加40%，佔全院總手術24%，開展近十項新技術，貫徹微創理念，做到微創全員化，其中完成各類腹腔鏡手術439例，較05年增加2.7倍。其中急性膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉等90%以上膽囊疾病採用腹腔鏡手術;腹腔鏡聯合膽道鏡治療膽石症40例，其中二次膽道5例，現已成為普外科治療膽石症的常規治療方法，實現了膽道外科疾病治療的微創化;腹腔鏡脾切除術10例，腹腔鏡結直腸癌根治術24例，Miccoli術式微創腔鏡甲狀腺腫瘤切除術10例，均取得滿意效果。20__年率先在國內開展解剖性系統性肝段切除先進技術治療肝臟腫瘤及肝內膽管結石，20__年成功完成30例，較往年肝切除術增加1倍;成功實施胰十二指腸切除術27例，較20__年翻一番，且胰漏等嚴重併發症發生率明顯降低，均痊癒出院。甲狀腺癌多功能保留頸淋巴結清掃術10例，既徹底清除了頸部的淋巴結，避免再次復發，又做到了多功能保留。20__年對於普外科來說，不僅手術數量有了明顯增加，更重要的是手術質量大幅度提高，重大手術、疑難手術比例明顯提高。在新的一年裡我們要進一步完善專業組化建設 增強專科特色，繼續大力發展腹腔鏡微創外科，爭取達到國內領先水平加強科研創新，重視病歷書寫的質量提高改變落後局面，在20__年我們要再創輝煌。最後王廣義主任宣佈晚宴開始。
在大夥品嚐美食的同時精彩的文藝節目和搞笑緊張的遊戲穿插進行，科主任護士長精彩詼諧的三句半表演把整臺晚會第一次推向高潮，全場人員笑聲一片，在笑聲中對普外科的過去、現在更加深入的瞭解，展望未來充滿希望，緊緊團結在普外科這個溫暖的大家庭裡幹勁十足。接下來由三位主任表演的“刀法”競技比賽更是令人捧腹，由孫野、陳思領跳的現代舞《神話》動感奔放，臺下掌聲和著舞曲的節拍，臺上活力四射，盡情揮灑青春耀眼的光芒，有如陣陣春風撲面而來!緊接著 “纏纏綿綿”、“夾雞蛋”、“逆向思維”、“踩氣球”、“臉對臉、心貼心、背對背”等使全場同志都躍躍欲試，爭相參加，滿場吶喊聲、歡笑聲、鼓掌聲不絕於耳，氣氛熱烈，群情激昂!“幸運666之開心詞典”，更是人人蔘與，猶如歡樂的海洋!在科護士長劉敏的帶領下，由普外科12名主管護師組成的健美隊舞出節奏動感十足的“夢之幻”健美操把整臺晚會推向最高潮，她們展示出普外科護士的健與美，奮進與拼搏，力爭上游，勇往直前，決不服輸的性格和品質!
最後晚會在歡樂和諧的氣氛中落下帷幕。通過這次晚會大家彼此增進了解，更加和諧，晚會為下一年輝煌工作的新篇章拉開了序幕!
一、實習目的
學校之所以組織此次實習，主要目的不單單是讓我們掌握更多的專業知識，而是讓我們學習到更多的我們在學校裡學不到的東西。在這家公司做網路管理員可是讓我更深一步的鞏固在學校裡學習的知識，並可以鍛鍊我處理應急事件的能力。通過實習使我更多地接觸社會，實踐於社會，從而培養了嚴謹的工作作風、初步的實際工作能力和基礎的專業技能，為將來走上工作崗位打下良好的基礎。
二、實習時間
__年__月__日至__年__月__日。
三、實習部門或崗位
網路管理員辦公室。
四、實習內容和過程
1、基礎設施管理。
(1)確保網路通訊傳輸暢通;
(2)掌握主幹裝置的配置情況及配置引數變更情況，備份各個裝置的配置檔案;
(3)對執行關鍵業務網路的主幹裝置配備相應的備份裝置，並配置為熱後備裝置;
(4)負責網路佈線配線架的管理，確保配線的合理有序;
(5)掌握使用者端裝置接入網路的情況，以便發現問題時可迅速定位;
(6)採取技術措施，對網路內經常出現的使用者需要變更位置和部門的情況進行管理;
(7)掌握與外部網路的連線配置，監督網路通訊狀況，發現問題後與有關機構及時聯絡;
(8)實時監控整個區域網的運轉和網路通訊流量情況;
(9)制定、釋出網路基礎設施使用管理辦法並監督執行情況。
2、作業系統管理。
(1)在網路作業系統配置完成並投入正常執行後，為了確保網路作業系統工作正常，網路管理員首先應該能夠熟練的利用系統提供的各種管理工具軟體，實時監督系統的運轉情況，及時發現故障徵兆並進行處理。
(2)在網路執行過程中，網路管理員應隨時掌握網路系統配置情況及配置引數變更情況，對配置引數進行備份。網路管理員還應該做到隨著系統環境的變化、業務發展需要和使用者需求，動態調整系統配置引數，優化系統性能。
(3)網路管理員應為關鍵的網路作業系統伺服器建立熱備份系統，做好防災準備。
3、使用者服務與管理。
(1)使用者的開戶與撤銷;
(2)使用者組的設定與管理;
(3)使用者可用服務與資源的的許可權管理和配額管理;
(4)使用者計費管理;
(5)包括使用者桌面聯網計算機的技術支援服務和使用者技術培訓服務的使用者端支援服務。
4、機房管理。
(1)掌握機房資料通訊電纜佈線情況，在增減裝置時確保佈線合理，管理維護方便;
(2)掌管機房裝置供電線路安排，在增減裝置時注意負載的合理配置;
(3)管理網路機房的溫度、溼度和通風狀況，提供適合的工作環境;
(4)確保網路機房內各種裝置的正常運轉;
(5)確保網路機房符合防火安全要求，火警監測機房系統工作正常，滅火措施有效;
(6)採取措施，在外部供電意外中斷和恢復時，實現在無人值守情況下保證網路裝置安全執行;
(7)保持機房整潔有序，按時記錄網路機房執行日誌，制定網路機房管理制度並監督執行。
5、其它。
(1)配合其它部門進行部門區域網絡的建設，提出規劃、標準。
(2)做到網路中心服務反饋工作，及時通報網路執行資訊。
五、實習體會和收穫
網路管理這個工作是沒有預期性的，有時候網路故障或者電腦問題接二連三的同時出現，忙的要死，有的時候相對要清閒，所以要求我必須安排到可預知的事情。剛到公司工作量不是很大，主要是網站資訊的更新和裝置的一些維護。計算機硬體方面問題基本穩定，但是網路拓撲方面情況複雜，也是一直讓我頭疼的問題，區域網內的線路很不穩定，造成這些的主要原因是網路裝置、區域網內線路老化，而且網路拓撲圖很不明確，為排查故障時造成很大的麻煩。
網站資訊更新方面很順利，但是網站宣傳方面做的很不到位。我在公司期間，主要是在發帖，視訊上傳，還有尋找合適的網路宣傳方式。現在發帖方面針對廣告貼、廣告軟文重複釋出封殺的很嚴，而且需要很大精力去做這部分，廣告發帖這種方式達到網路宣傳的目的需要一種更合理的處理方式。視訊上傳相對來說針對整體宣傳上效果要好一些，公司的一些簡短的新聞，上傳到網站，都能夠有不錯的流量，這方面在未來值得下功夫做一下。與其他網路宣傳方式合作例如__等公司合作，如果投資不足，根本看不到效果，建議針對一項推廣方式重點詞重點做。
在網路中心師傅的安排下，實習工作期間，我共參與或個人承擔了以下工作：電腦硬體組裝，系統安裝除錯，專業網路佈線、ftp資訊伺服器日常維護、伺服器日常安全檢測、區域性網路故障檢測與排除等。
時間過的真快，轉眼間，在__科貿有限公司的實習已經結束了。在這一個月的時間，我學到了很多東西，不僅有學習方面的，更學到了很多做人的道理，對我來說受益非淺。做為一個剛踏入社會的年輕人來說，什麼都不懂，沒有任何社會經驗。不過，在師傅和師哥們的幫助下，我很快融入了這個新的環境，這對我今後踏入新的工作崗位是非常有益的。除此以外，我還學會了如何更好地與別人溝通，如何更好地去陳述自己的觀點，如何說服別人認同自己的觀點。相信這些寶貴的經驗會成為我今後成功的最重要的基石。實習是每一個大專畢業生必須擁有的一段經歷，它使我們在實踐中瞭解社會，讓我們學到了很多在課堂上根本就學不到的知識，也打開了視野，增長了見識，為我們以後更好地服務社會打下了堅實的基礎。
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