今天有一位律師到辦公室需要阿藍帶他到倉後法庭。這位律師開庭完畢後，他跟我交流了一些情況。他個人認為現今的應屆法學畢業生最佳的就業選擇就是一畢業過了司法考試後就考公檢法的公務員。雖然律師的自由度相對大，但公檢法卻有穩定的案件來源不需要個人費盡心思開託案件來源。其實，這也是我現今心中的最佳藍圖的選擇。要想通往公檢法公務員之路，首先要通過司法考試。現在再也不像從前那樣不需通過司法考試就可以考公檢法公務員。其實，這也是令人欣喜的事情。至少我們可以看出我們國家對司法的重視以及我們國家司法業的發展。
今年暑假，我在十堰市一家律師事務所——十堰市茅箭區法律援助服務中心實習。我先想向所有為我的實習提供幫助和指導的的十堰市茅箭區法律援助服務中心工作人員和我的指導律師致謝,感謝你們為我的順利實習所作的幫助和努力。通過實習，我在我的專業法學領域獲得了實際的工作經驗，鞏固並檢驗了自己兩年本科學習的知識水平。實習期間，我瞭解並參與了大量民事訴訟的調查以及和當事人的談判過程，在一些案件的審理中還作為案件的代理人出庭工作,並且對部分參與案件提出了自己的想法。在此期間，我進一步學習了民法及民事訴訟法,對程式問題有了更深的理解,將理論與實踐有機結合起來。我的工作得到了實習單位充分的肯定和較好的評價。現將此次 實習 活動的情況報告如下：
十堰市茅箭區法律援助服務中心是一家合夥性質的律師事務所.在實習期間，指導我的是一位辦案經驗豐富，年過五十的老律師。他待人謙遜，對法律這項工作充滿熱情。在整個實習期間，所辦的案件不多，其中一件我參與最多也是較為複雜的一件，是高某訴鄖西縣人民醫院醫療侵權糾紛案。我在參與這個案件的過程中，發現了在醫療侵權糾紛中存在很多的法律問題——法律規定模糊、矛盾、漏洞，諸如民法通則與醫療事故處理條例與今年5月1日開始實行的《人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》之間的矛盾，醫院病歷制度的混亂，法院認定證據時的隨意性等等。我在這篇實習報告中不打算就各個問題都展開論述，而今就我在案件中感觸最深的也是高某訴鄖西縣人民醫院醫療侵權糾紛案的焦點問題——非法行醫行為主體的界定略談一二。
一、案情經過
200X年10月19日早晨7：00張某即本案患者騎摩托車從十堰市回鄖西老家9：00左右途經鄖縣境內某路段，其右前方突然出現一輛三輪車停於路邊，張某即左拐避讓。這時正好左前方駛過來一輛東風大汽車，張某在避讓過三輪車後迅速右拐，但由於摩托車速太快，撞在路邊一棵樹上，摩托車倒過來壓在張某身上。張某感到腹部劇烈疼痛，用隨身攜帶的手機兩次撥打120無人應答後，見三輪車車主回到車上，遂教起把自己連同摩托車一起託到鄖縣青曲鎮衛生院，時值上午11：00左右。在青區衛生院經過胸腹聯透、腹部穿刺，以及各種常規檢查，患者除腹部疼痛外，其他處無任何疼痛和任何皮外傷，被診斷為腹腔閉全性損傷。由於不能明確診斷腹腔內具體何部位受傷，應患者要求，衛生院將患者留在衛生院繼續觀察，以明確診斷。。至夜晚11：00時，患者血壓開始明顯下降。經患者家屬同意，於200X年10月20日1：00時轉往鄖西縣人民醫院。20日3：40分左右，進入鄖西縣人民醫院。在門診部經過檢查，被診斷為腹腔閉全性損傷和失血性休克?5：患者轉入住院部，經過短期觀察後，當班醫生雷某即決定對患者實施破腹探查術。20日早晨6：00，患者自己步入手術室，由實習人員柯某單獨對患者實施術前麻醉手術。在實施麻醉的過程中，患者血壓突然降低以至停止呼吸而宣告死亡。由於患者死亡突然，在此後的一天半的時間裡，患者家屬一直要求議員對患者的死亡給一個明確的答覆，但醫院作為專業機構，面對對醫學毫無知情的患者家屬一味地推脫責任。到21日中午，患者家屬只好將患者屍體運回村裡埋葬。
200X年11月5日，患者妻子高某將此事告訴我後，我感覺此案中有其蹊蹺，雖參與此案。經本人建議，高某也於兩日後委託十堰市茅箭區法律援助服務中心的李律師——即本文開始所提到的我的指導律師。11月12日,作為第一步，我和李律師一起，到鄖西縣人民醫院進行調查取證工作——調取醫院有關患者的病歷資料。經過案發時當時在患者身邊的家屬陳述和對病歷資料認真分析，認為醫院的責任很大。12月在與醫院和解的過程中，醫院一開始否認其有任何過錯，後來雖承認其有一定過錯，但總是一億元財政困難等種種藉口拒絕我們所提出的合理請求。我方遂於12月26日將鄖西縣人民醫院告上法庭。
為了能實現民事上的順利賠償，我們於200X年4月5日到鄖西縣公安局報案，案由是：獨立對患者張模式是麻醉手術的柯某既沒有通過醫師資格考試，又不具有醫師執業證書，其獨立實施麻醉手術違反了《刑法》、醫療法律、醫療行政法規以及相關醫療常識的規定，構成非法行醫罪。但報案後公安機關不予立案，理由是柯某是正規大學畢業的實習生，並且其在合法醫療機構從事醫療行為，依法不構成非法行醫罪。我方只好審行政複議後向檢察院申訴。目前尚未有結果。
到200X年5月14日，即法庭確定的此案第一次開庭前日，醫院既沒有向法庭提供答辯狀，也沒有向法庭提供任何證據。囿於200X年5月1日開始實施的《人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》最規定的人身侵權損害賠償標準比以往較高。為了此案能適用這個司法解釋。我們在當日對此案作了撤訴的處理。最近一次開庭是在7月14日，法庭上醫院和我方向法庭提交了。法院沒有采納我方此案的性質是非法行醫的主張，而認定此案需要委託醫療檢定機構鑑定。此案現在尚在我鑑定之中。
二、法律問題
本案中引起我興趣的也即本案的焦點問題：柯某的行為是否構成非法行醫行為，抑或非法行醫罪?非法行醫罪自被1997年刑法確立以來，在實踐和理論中仍存在許多問題。其中的犯罪主體就是一個很有爭議的問題，正像本案所產生的問題一樣，在本報告中就此提出一些自己的看法。
如何判斷醫生已具備了執業資格、可以在合法的醫療機構從事診療、預防、 保健業務?由於刑法沒有對醫生的執業資格作出明確的界定，因而導致了學者在理解時產生了不同的觀點。有人認為,應以具體的特定的從醫證書來衡量其執業資格;有人則認為,應以“行為人是否具備了在醫療機構中從事診斷和治療業務的條件” 的抽象標準來衡量，至於行為人是否具備資格證書與執業證書在所不問。
我國的醫療人員為數眾多，技術水平有高有低、參差不齊，不同的專業對醫生的水平要求不一致，不同的地區在衡量醫療人員的醫學知識和技能時，其標準也不同，即使是同樣具有合法執業資格的人，其醫學技術水平也是千差萬別，因此，如果以是否具備了在醫療機構從事診斷和治療業務條件來判斷，則顯得過於抽象，難以把握。以高水平和高技能的醫療人員的標準，去衡量低水平的醫療人員，會過於嚴厲和苛刻，反之，則會放縱犯罪。所以，國家在取捨時，選擇以是否取得國家授予的從業證書，作為是否具備執業資格的基礎性條件，不論行為人在其他人的評價標準裡，其技能是高是低，但在國家評判層面，行為人特定的從醫證書的擁有，也就表明行為人具備了行醫的最基本的素質，同時也意味著其技術水平得到了國家的認可，避免抽象化的操作產生評價標準的不公平性與異質化，防止出入人罪。
那麼，衡量醫生從業的具體標準又是什麼?對此，理論界有不同看法。一種觀點認為：“有醫生執業資格而未取得開業執照行醫的，不屬於非法行醫”; 另一種觀點則認為：“醫生執業資格是‘醫師資格’和‘執業資格’的統一”。
綜合上述兩種觀點，可以看出二者的分歧集中在醫生執業資格的界定，是採用單一標準，還是採用複合標準，也即醫生執業資格是指僅取得執業醫師資格證書呢?還是指既包括取得執業醫師資格證書又同時取得執業註冊證書。我顯然贊同最後一種觀點。
醫生要從事醫療執業活動，首先必須是本人有能力從事該種職業，而一個人能力的具備與否，最客觀、最公平的標準是以行為人是否通過了醫師資格考試並取得醫師資格證書。但是，執業醫師資格證書的取得，只表明行為人具備了從事醫療業務的最基本的知識，並不代表行為人因此可以從事診療業務。因為，取得執業醫師資格的人，必須經過一定的考核期，由相關醫療機構出具醫療業務水平的鑑定，並申請取得醫師執業證書，行為人才有可能實際從事診療、預防、保健活動。
國家設定的執業醫師註冊制度，一方面是從形式上將國家的權利賦予給了個人，使醫生取得一種能力與資格的形式表徵，醫生因此而被准入到相關的醫療活動中，國家不再對其加以主體資格方面的限制。與此同時，醫師執業證的取得也會產生一種對內與對外的效力。就對內效力而言，除非有法定的被吊銷執業證書的事由以及不適宜從事該醫療業務的情況的存在，醫療部門與醫療機構不能隨意剝奪醫生從事相應的診療、預防、保健活動的權利，醫生有權在合法的醫療機構為一定的醫療行為;就對外效力而言，醫生執業證書的存在與取得，從形式上證明了該醫生執業的合法性與有效性，廣大公民也就能夠從外觀上判斷行為人的能力，並加以選擇。“雖然具有醫師的實質能力，卻未取得形式表徵者，仍不能以醫師身份執行醫療業務。理由是不具有公信外觀(如未取得醫師證書或執業執照)，很難讓外界相信其具有執行醫療行為的能力。” 另一方面，從執業醫師資格證書的取得，到醫生取得執業證書並從事診療、預防、保健活動，並不是一個必然的過程，只有具備了一定的業務能力(這裡主要以醫療機構的實習水平鑑定為標準)的人，才有可能被批准取得醫生執業證書。因此，醫師執業註冊制又在一定程度上審查了行為人的實質能力，並將不合格的人剔除出局，切實保證醫療人員的業務水平能夠保障廣大患者的生命與健康安全，這也體現了國家權利賦予的封閉性與限制性。所以，醫生執業證書不僅具有形式上的意義，也具有實質上的意義;同時它也是國家賦予權利的開放性與封閉性、准入性與限制性的有機統一。《醫師註冊暫行辦法》第7條第
2、3款規定：重新申請註冊……還應提交衛生行政部門指定的醫療、預防、保健機構或組織出具的業務水平考核結果證明;獲得執業醫師資格或執業助理醫師資格後2年內未註冊者，申請註冊時，還應提交省級以上衛生行政部門指定的機構接受經6個月的培訓，並經考核合格的證明。因此，醫生執業資格的界定宜採用複合標準，行為人只有既具備醫師執業資格證書，又具備醫師執業證書，才能在合法的醫療機構從事相應的醫療業務活動。
《中華人民共和國執業醫師法》第12條規定：醫師資格考試成績合格，取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格;第13條第1款規定：國家實行醫師執業註冊制度;第14條第2款規定：未經醫師註冊取得執業證書，不得從事醫師執業活動。《醫師執業註冊暫行辦法》第2條規定：醫師經註冊取得醫師執業證書後，方可按照註冊的執業地點、執業類別、執業範圍，從事相應的醫療、預防、保健活動。從以上的相關規定可以看出，我國的醫生執業，不僅要求取得執業醫師資格，同時也要求進行註冊登記並取得醫師執業證書，我國的醫生執業資格是執業醫師資格證與醫師執業證的統一，它統一於在合法的醫療機構的醫療活動之中。
值得注意的是，對於未取得合法的醫師執業資格的人員，如果法律、法規、行政規章允許其在執業醫師指導下實施一定的醫療行為，結果其行為造成了患者人身重大傷亡，該行為人的行為不成立非法行醫罪。在處理時，只能以意外事件或醫療事故罪來對待。但如果非法定的未取得合法醫師執業資格的人員，在執業醫師的默許、同意下，從事醫療活動，情節嚴重時，二者可以成立非法行醫罪的共犯。
但本案的問題似乎不在這裡，若僅以以上的討論所確定的判斷標準，柯某的行為當構成非法行醫罪無疑。但本案似乎有其特殊性，即合法醫療機構負責人招聘沒有醫生執業資格的人開設專科門診或者有醫生執業資格的人勾結、夥同沒有取得執業資格的人進行非法行醫是否可作為共犯追究?從理論上講，取得了醫生執業資格的人是不可能獨立實行非法行醫行為的，但是有可能成為沒有取得醫生執業資格的人非法行醫行為的共同犯罪人。我主張，合法醫療機構的負責人明知他人沒有醫生執業資格而招聘、僱傭其從事醫療活動，或者有醫生執業資格的人擅自到非法開設的醫療機構從業或勾結沒有醫生執業資格的人，從事醫療活動，應按非法行醫罪的共同犯罪追究其責任。
在本案中，鄖西縣人民醫院在聘用柯某作為其單位的實習人員本身是沒有過錯，但是其卻安排此實習人員單獨承擔重大麻醉手術，這顯然是有過錯的，其應該為其過錯承擔法律責任.也正像我在代理詞中所堅持的理由，柯某明知其不具備執業醫師資格，卻單獨實施重大麻醉手術，其主觀具有故意性，其錯誤地實施麻醉手術的行為直接導致導致了患者的死亡，柯某的行為當構成非法行醫罪.
這種觀點在理論上的成立是沒有問題的，作為任何一個當事人的律師或者一個法律理論工作者接受這種觀點毫無遲疑，但要是讓公安機關或者法院工作者接受還是很難的.在這裡，我看到了法律工作者之間的交鋒和法律內部的裂痕.但我並沒有灰心，我一直在繼續思考這些問題，雖然現在在心裡還不甚明朗.我對法學的嚮往與追求，緣於對事實與規則二元衝突的認識，並希冀從社會與法律的協調中勾勒出完滿的法治之制。是法學將我從農村的土地深處帶至理性的思維空間。我將以所學、所思、所感，致力於法律與社會的融合。
今天中午休息時間我扔垃圾時，突然有一個人來尋求法律服務。正處於休息時間，律師事務所裡沒有一個律師在。我就告訴他現在是午休時間請他在上班時間再來尋求幫助。在律所裡經常看不到律師在辦公室裡，只有鄧律師每天在律所裡。而更令我訝異的是，鄧律師她每天都很閒。她這樣的情況可以嗎?也許她在暗地裡做了很多事情只是我不知道而已。如果單從表面來看她的工作量來看，這不失為一個舒適而有質量的工作。
今天是我實習的最後一天。方律師居然跟我說很抱歉——由於他最近案子接得比較少而沒能讓我學習到更多的東西。不管這是出於禮貌還是事實，我都覺得他不需要這樣跟我說。因為畢竟是我向他學習，求他給我一個學習的機會，應該是我主動地誠懇地向方律師感謝他在這段日子給我的指導與照顧。無論如何，實習總算結束了。也許在我的腦海裡會自我覺得自己接觸的事情其實很少，但在與同學交流實習情況時他們總覺得我的實習生活其實已經相當豐富多彩了。捫心自問，其實我也算很幸運——起碼我能遇到一位願意教我的律師。
實習日記12
之前，我一直以為明天開審的那宗案件對我來說只是一宗旁聽的案件。我看資料只是讓我儘量熟悉案件能夠快速把握弄懂整個開庭過程的重點。但事實上不是這樣！今天早上，方律師居然同我講明天這宗案件由我去做訴訟代理人，他就不到場了。
頓時，空氣對我而言已經是凝結了。捫心自問，我能行嗎？要是輸了，那該怎麼辦？我能出承擔這個責任嗎？方律師也大概教我明天該怎樣做。但試問，這能假設得了嗎？我現在能怎麼辦呢？努力再看看資料，不僅要把資料看熟還要看透。在強大的壓力下，我也只能拼死一搏了！
今天，方律師的大哥——也是一名律師——到方律師的辦公室跟客戶會面。席間這位方律師多次談到不願透露他們律師事務所上次接的同類型的案子實際所花費的具體數額。這讓我感覺這裡面有太多的貓膩!而且這位方律師在期間打了一通銀行經理的電話查詢案件被告的經濟情況。銀行不是應該保護客戶的資訊不被別人知道的嗎?為何這位經理如此輕易地違反他的職業操守呢?甚而，這位方律師說這件案子我是約幾們法官出來看誰更願意接這個案子幫助他。這又讓我更困惑——案件不是有它的管轄限制的嗎，能如此輕易選擇法官審判案件?越接觸到一些事情，感覺這個行業的潛規則影響巨大，彷彿世上根本沒有純淨的正義。人們不斷在灰色地帶裡活動。
今天就是紐邦買賣糾紛案上訴期限的最後一天。方律師跟這件案的委託人談起這件事。他們均對被告的行為感到奇怪。因為通常大家都會耍程式或者什麼的，但對方完全沒有這種動作。被告方並沒有暗地裡轉移財產，也沒有上訴。更奇怪的是他們也不屬於那種即使強制執行也沒有財產執行的那類，而他們這種完全漠不關心的行徑實在令人感到困惑不已。這也是我第一次親自感受到居然有這種人的存在。真不知道該用哪種形容詞來形容他們。我對他們真的很無語!如果在律師生涯中常遇到這類人，那麼律師這行業實在是太好混了!但事實上，這類人是世間罕有的果實，另類的程度不一般啊!
今天早上，方律師叫我上網查有關海上救助的資料。我剛上網看了看海上救助的含義和內容及把海商法第九章海難救助的法條複製下來，方律師就回來了。他把相關法條看了看，於是跟我講有件這樣的案件要找律師，他從未接觸過此類案件，所以找找資料看看。林哥笑說，此案標的如此之大，如果方律師接到就好了。後來，方律師自己找了關於強制拍賣船舶的相關規定。坦率說一句，我的海商法真的是白學了。我感覺對它是如此地陌生，壓根連一絲記憶也沒有。這是我的悲哀，也是我的愚蠢!籍此機會，我要把海商法補回來。
學校的思維方式和律師的思維方式有很大的不同。很多問題在學校裡碰都不會碰到，想也不會想到，即使想到了你也以為會很簡單。律師辦案的話，關鍵不在他的理論功底，當然理論很重要，關鍵的在於他的人脈。案源是很多年輕律師首先應該解決的問題，而發達的人脈就是問題的答案。當然人際交流有很多的技巧，並不一定要別人介紹才能認識，很多朋友都是可以爭取的。方律師就是一個交際高手!而我還是沒有擺脫那種青澀幼稚的狀態。好好加油吧，相信我一定能行的!
今天早上，方律師突然叫我把代理詞拿給他看。我的直覺反應就是有點類似反問地回答方律師這個不是明天才要交給他。他說先看看有什麼修改的地方明天定稿。我只好把先的那部分交給他看，乖乖地交待著我不懂怎樣寫錄音的有效性。方律師看後，他說我把合同的有效性寫得太過理論以至於容易給審判員以空洞套話的感覺。他同時從證據的三性這方面列了提綱給我，讓我朝著這個方向去寫。於是整個早上我就忙於修改及重寫代理詞。套句俗話“時光飛逝，明月如梭”，我直到感到肚子餓了才發現已經十二點有多了。而此時，方律師也準備離開辦公室。我趁方律師離開後趕快訂餐吃飯。這實在是餓得要命!晚上我把代理詞發給方律師看看，然後他跟我說錄音的有效性要從肯定方面上著筆不要反推。於是我按照他的要求把它修改好再發給方律師批閱。代理詞的終極版就這樣誕生了!
實習日記1
一大早我就坐公車來到了律師事務所，希望給事務所的其他同事、領導留下好印象。推門進到走廊，卻已經看到幾個人在辦公室見奔走忙碌，我不禁感嘆律所工作的繁忙。在一個工作人員的接待下，我找到了負責為我介紹工作的尚律師。他是這家律所的合夥人之一，同時也是律所的負責人。
他熱情的接待了我，並和我聊起了我的專業學習情況。尚律師由於工作較為繁忙，他特別指定了一個有豐富知道實習生經驗的律師助理來幫助我儘快適應工作環境。
這位律師助理姓劉，是個很熱情風趣的姐姐，她和我談起她當年到律所實習的經歷，鼓勵我要自信應對實習中面臨的各種問題，遇到疑難一定要積極請教，才能更快進步。也許是同齡人的關係，和她聊天非常輕鬆愉快，我也從她的介紹中對律所的工作內容、流程有了基本瞭解。
今天，方律師同樣沒有進辦公室。其實我感到很困惑——在律師事務所裡，我基本沒有看見律師們在辦公室裡辦公。而我又常聽聞方律師要出差。如此頻繁地出差，地域涉及的範圍如此廣。讓我感覺地域差異似乎完全不存在。無論是出市還是出省，這好像一般上班族上下班那樣自然，似乎已成為他們呼吸的一部分。也許這就是律師與平常人的其中一個區別。當代的律師涉及的業務範圍不僅僅是訴訟業務，更多的是非訴訟業務。非訴訟業務的開展就要求我們具備更泛更為豐富的知識面。
今天，我和阿藍在空閒時看了《法苑》介紹的電影《十二怒漢》。坦率地說，我看不明白——無論是那些陪審團的推理還是整部電影的意義。雖說該電影探討的是人性與法律的關係，但我真的是弄不懂——即使我已經不斷重複地回想或重看。也許我在將來的某一天會豁然開朗，弄懂《十二怒漢》想要表達的深層含義。畢竟，對於問題的深層意義的思考是需要一定的人生閱歷為基礎的。
今天，那位審買賣糾紛案的倉後法庭的法官找方律師談說從錄音的談話聽出雙方對貨款的具體數額有相當大的爭議並不是原告認為的已經確認了。其實被告方的河南腔調實在是沒有人能聽得懂。大家都處於一種矇或者我都不知該怎樣形容的狀態。而這種狀態很容易導致事實的偏離從而不能真正地梳理案情、正確適用法律。地域的差異性具有巨大的影響力。儘管這位法官跟方律師很要好，可能他在暗地裡會支援或偏袒方律師，但不可否認的是他在總體上還是依據事實而適用法律審案的。但這種暗地裡的支援偏袒在某些情況對律師來說很重要。其實，開庭只不過是走一個程式，案子的勝負早在開庭前就已經決定了。
實習日記2
我十分幸運地發現律所裡不只有我一個大三生在實習。今天來了一位廣西大學法學院的大三生，他也和我一樣希望到律所接受鍛鍊和挑戰。劉師姐帶我們到專門存放結案卷宗的辦公室，讓我們通過閱讀並整理卷宗來儘快找到法律文書的感覺。
我出於對民法的興趣選擇了民事代理案件的卷宗。結果發現最多的是債務糾紛，其次是一些侵權索賠糾紛，其中有不少當事人竟然是未成年人。劉師姐告訴我，這類案子總是很棘手，一般雖能以雙方和解告終，但過程總是反反覆覆。
有些時候，往往“犯事”的未成年人往往來自疏於管教的家庭，遊離於學校之外，甚至與家庭基本沒有斷絕關係，導致受害人家庭索賠艱難。我覺得，如今青少年違法犯罪率連年上升，一個孩子的錯誤，賠上兩個甚至幾個家庭的痛苦，不能不說是家庭教育責任和社會幫扶責任的缺失造成。
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