內科護理實習自我鑑定

內科護理實習可以把所學的知識，應用到實際工作當中，而實習的自我鑑定就是要對自己的工作表現做好評價。下面由本小編精心整理的內科護理實習自我鑑定，希望可以幫到你哦!

月初轉科到了內科 才開始有點不適應，從小孩子的科室一下子變成大人的科室，不管做什麼都感覺心有餘而力不足，感覺自己好笨，反應遲鈍，有時候還想老師會不會覺得我是一個不好的學生;然而每天上班，我總要提前半個小時去，很怕遲到;有的時候覺得怕做不好什麼事，然後想著想著感覺都實習不下去了，那只是在自己內心的話。

後來漸漸熟悉了，也瞭解到了老師的上班習慣，慢慢跟著老師的腳步走，漸漸的我感覺我可以獨立做一些事了。我很慶幸，遇到了一個很負責很好的老師，從老師那裡我學會了很多東西，不管是什麼操作老師都會讓我去操作，老師讓我去操作。我說：“老師我不會”，老師沒有責備的一起 笑著和我說：“沒事， 我做一遍你看，下次都會了。”

老師讓我學配藥， 我感覺自己怪怪的， 連藥都抽不好更不用說配藥。 我就向老師要了一個藥瓶一個注射器，回家了讓自己練習。 漸漸的我覺得我配藥沒有問題了， 我每次配完藥我都很高興的和老師說：“老師我感覺好有成就感， 我又學會了一件事!”

每天上班是我最開心的事，只有上班才能找到成就感。我喜歡配藥 ，我非常願意去做， 每次我去配藥的時候， 老師總是提前把藥準備好讓我練習。 我還記得上班第二天老師說讓我學配藥， 我說老師現在我不想學， 我想把今天學習到的知識先消化了在學習 ，給我一天時間 ，第一天上班我把所有的工作流程記錄了下來。 老師怕我不熟悉還給我特意寫了一張紙， 可惡的是不曉得誰把我的紙丟了， 我找不到它去哪了， 那時候覺得好對不起老師啊， 後來我就努力用心記著工作流程。 後來熟悉了， 也不用刻意去記。 有一天老師讓我去做皮試， 我拿起針就去給病人做皮試， 當時老師看我做的時候，心裡還是有點緊張，做完後老師對我說做的很完美，我當時心花怒放的，好高興啊， 老師又誇我了!我要更努力不能讓老師失望。 打針的時候沒有打上，老師安慰我說沒事以後熟能生巧， 我當時安慰自己沒事，以後好好練習。

在科室裡我很尊重老師們，不管老師們說什麼或者讓我幫忙我都很努力的去做到最好，不想讓老師失望。第一次抽痰的時候，老師說我沒有把管入深，只是淺表面，然後我又回想老師做的時候是怎樣做的，我模仿著老師做，然後抽出來了，我很開心，之前看老師抽痰自己心裡一直反胃，現在沒事了習慣了，老師教我怎樣看病人瞳孔，打針，抽痰，等等所有操作。

在老師的帶領下，我覺得我每天很充實，實習一個月的日子馬上都要結束了，有點捨不得了，因為對那裡熟悉了，又要走了，要去適應下一個科室，呆在內科的感覺很好，老師們都很好，做錯事了自己很擔心害怕老師責備，而老師只是笑著說沒事，我想說老師你辛苦了，讓你費心了!

內科實習從呼吸內科開始，不知不覺，在呼吸內科已經實習三個星期，受益匪淺，學到了很多東西，也做了很多錯事。真正進入臨床，才發現課本上學的很多東西掌握不夠紮實，甚至是都忘得一乾二淨了，遇到情況也不會理論聯絡實際，靈活運用!讓我很開心的是，呼吸內科不愧為省重點科室，各項工作都很出色，特別是晨起交接班，夜班大夫及其他的每個大夫把需要注意的病人情況交代的十分清楚，使我們這些本科生不但對自己帶教老師的病好了解深刻，也對本科室其他的病號有所瞭解。

呼吸內科科室氣氛很溫馨，像個快樂的大家庭一樣，個個老師對待學生和藹友善，很耐心的去教我們如何接診病人，分析病情，書寫病歷，讓我們參與病歷討論，讓我們時刻覺得雖然還未成為一名管床大夫，但是也要有對病人負責的義務。其中一次是關於發熱病人的討論，呼吸科王紅陽主任要求轉科大夫、研究生、本科生整理關於發熱與各個系統疾病的關係，其中我抽到的是關於哪些迴圈系統疾病可以引起發熱，在準備的過程中我不但回顧了診斷學、西醫內科學的相關內容，還查閱了大量的相關文獻及圖書館的書籍，並諮詢了心內科的老師，力求自己準備的內容全面、準確。在病歷討論的那天，我發現大家準備的都非常好，我們都得到了主任的表揚。更令人驚喜的是劉信榮教授我我們講解了臨床大夫所應該具備的臨床思維，讓我們受益匪淺。

第二個科室是消化內科。消化科比有些輕鬆，因為人比有些多，所以不用我們實習大夫管床，可是我也是儘量幫忙做些雜活。每個科都有我的疑難雜症。我在消化科輪轉的那一陣子腸梗阻、胰腺炎、以及炎症性腸病病人比有些多。胰腺炎尤其是重症壞死性胰腺炎是比有些凶險的，要及時處理，除了要關注病人血尿澱粉酶情況，還要注意血糖、血鈣等指標，因為與預後有關。而潰瘍性結腸炎和克羅恩病也是反覆發作，治療效果欠佳的毛病。

內科實習的最後一個科室是血液科，在短短的三週裡，還是感覺到管床不容易。血液科的病人多是多次化療的。俗話說“久病成醫”，病的時間長了，對自己的病情、治療也都非常關心、多少懂得一些。總是會聽到病人問大夫“我的白細胞多少了”“我已經做過三次CHOP了”等等的話。所以，有的時感覺我面對病人的問題時非常有些底氣不足。有一次，收了一個原發的淋巴瘤病人，骨髓病理做出來是霍奇金病(HD)。而平日見到的多是非霍奇金淋巴瘤(NHL)。以前我印象中就覺得HD跟NHL均為淋巴瘤，只是病理型別不相同而已。

可是那天病人孩子問我“我爸爸的病跟非霍奇金淋巴瘤比哪個預後更差”的時，我竟然一時語塞。平日我看書時只注意兩種病的臨床表現、組織型別、臨床分期、化療方案了，倒是真的沒有注意過哪種預後更差。只好告訴他：“HD和NHL均一種惡性的血液病，但是病理型別不同，而預後要根據病人的整體情況及具體的病理型別和分期來綜合判斷的。”回到示教室我馬上翻書，才發現，比有些而言，HD預後要相對好一些，而HD中的更以淋巴細胞為主的預後要好些，而NHL的預後則是取決於病理型別和分期以及病人的一般情況，總的來說，預後都不太好。

心內科介入病人比有些多，整天忙的團團轉。每天早晨都要早早的來到病房給每一個病人測量血壓，密切關注病人病情變化。因為要術前談話、術後告知、病程記錄、主任查房，每天都有非常多事情。現在因為醫患關係緊張，所有創傷性的檢查和治療都要徵得病人和家屬的同意才能執行。對於冠脈造影這樣的風險比有些大的介入手術，以及心臟支架這樣非常貴重的材料應用，都要病人和家屬的簽字同意，也就要不厭其煩的跟病人溝通、解釋。非常多家屬不理解所謂的風險告知，說大夫是推卸責任。不過呢，我們的專家均非常有經驗的，做過非常多次，風險發生的概率也比有些小，所以也不要過度擔心......依從性好的家屬可能想想是這樣也就簽字了，要是碰到難纏一點的，就要解釋半天，最後還落個“推卸責任”的口實。大夫真的非常不好做呢。

幾個科室輪轉下來，感觸頗多，覺得健康真的非常重要，生命真的非常寶貴。而大夫的工作也確實非常不簡單，作為大夫，不僅僅要拿出我最精湛的醫技醫術來為病人的健康服務，還要奉獻出我的愛心和關心，真正為病人著想;而病人也不要抱著消費的心態來就醫，要信任醫生、尊重大夫，這樣才會使醫患關係更加和諧。

不知不覺，在呼吸內科已經實習三個星期，受益匪淺，學到了很多東西，也做了很多錯事。真正進入臨床，才發現課本上學的很多東西掌握不夠紮實，甚至是都忘得一乾二淨了，遇到情況也不會理論聯絡實際，靈活運用!

第一週，就學習了量血壓，發現看似簡單的操作，自己第一次做起來還是會手忙腳亂。測血糖，經常犯得錯誤是扎針後沒有擠夠血出來，以至血糖值偏低!測血壓，聽測器放不到動脈波動處，聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點空氣。穿刺了4個病人，前幾天兩個病人打腫了，原因可能是進針後沒平行再進去，導致失敗。今天唯一讓我有點欣慰的是終於兩個紮成功了，第一次感覺到有點成功感!剛剛開始自己一點都不會看輸液卡，不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶，現在開始有點懂了。

留置針封管，我老是馬大哈，忘記把開關關了，現在每次都告訴自己要記得封管要關開關!讓我銘刻於心的是第一次動脈抽血，是一位老伯，老師看他態度比較好，問我你要不要試一試，其實我壓根心裡一點底也沒有，但真的很想去嘗試一下，於是就抱著試一試的態度進針了。我沒有扎中，老師過來幫忙，由於我進針的角度深了，老師過來幫忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來，說幫病人重抽。病人很生氣，責罵我們護士怎麼這樣，技術那麼爛，當他試驗品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那麼久。我一邊安慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責罵著，那一刻我真的覺得很愧對他，心裡很害怕，很難受，我想他會不會投訴我呢，我不斷地道歉，最後病人的情緒終於緩解了，可我的心裡還是覺得很難受!做護士，真的技術很重要，一針見血，減少病人的痛苦，我想自己以後能不能做到呢?

讓我很開心的是，呼吸內科真的很溫馨，像個快樂的大家庭一樣，個個老師都很年輕，對待學生和藹友善，也很耐心的去教我們如何接診病人，分析病情，書寫病歷，放心讓我們去做事情。陳建立老師耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望，她說做大夫要膽大心細，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會靈活運用，養不成好的習慣，在第一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢?才一個星期，我告訴自己不能那麼灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅強一點，我要學會吃苦，學會忍耐，學會自己處理問題。自己都長那麼大了，不要老像個小孩那樣，依賴別人了，生活容許不了我那麼脆弱與逃避。我始終要走出社會，適應社會的，學會生存!長大了，再也沒有人會呵護你自己了，自己要學會照顧自己，好好努力加油!

第二個科室是腎內科，腎移植的病人也跟血液科病人有些相似，就是移植病人對我的病情也都非常關心。一個新病人進來，不等你問，他就會告訴你“我肌酐多少多少高了”。且腎移植的病人也有非常多均年輕人，甚至十幾歲的孩子，而移植的腎多是父母一方給孩子獻出的，因為如果在醫院排隊等腎源，要等好幾年，非常多人的病情是等不起的。可憐天下父母心啊!所以，對待腎移植的病人，尤其是那種非常非常緊張我病情，總是要抓著大夫不放，一點小小的化驗單異常都要大夫說出個所以然來的病人，我發現，大夫一定要有足夠的耐心。

本來患腎衰竭的病人，每週花大量的錢來做血透，不論心理上還是經濟上，都會非常難承受的。所以難免會不耐煩，甚至拿大夫發洩。可是大夫不可能跟病人針鋒相對的，只能是耐著性子勸慰並解釋，不然情況只會更糟糕。我就碰到一個四十多歲的男性病人，腎衰竭，肌酐非常高。他每天都會來找大夫好多次，每回均那幾個問題“我肌酐為何比上次又高了好幾十”“怎麼才能讓肌酐降下來”“你們快給我想想辦法，我都快要死了”，說急了還會跟大夫發火。而我也每回都只好儘量的給他解釋，安慰他。本來他對大夫的態度非常差的，可是後來他出院的時還誇我有耐心呢(帶藥出院，定期再次檢查，等到腎功能衰竭到一定程度再來做血液透析)。一句誇讚讓我覺得之前的辛苦和委屈都煙消雲散了，所有的努力和付出均值得的。

內科幾個科室實習下來，感受最大的一點是，作為實習大夫，開始跟隨帶教老師管床、管病人了，比起見習階段，多了一份責任心。以前見習的時，上午去跟著查查房、聽主任分析分析病情，幫著做些事情，下午就去上課了，上完課，也不會想到要回去看看病人。而實習以來，多數時間待在科室，我管的病人一定要熟悉，有什麼化驗單、檢查單也均第一時間想到要去看一下，偶爾下午去上課了，也在想著上完課後要回去看看什麼病人要做什麼處理，去病房求教病人有沒有什麼不太舒服，再記記病程記錄。這一點，從心理上就感覺非常不相同。覺得我開始具備作為一位大夫最起碼的責任心了。