在實習過程中，xx同學嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。理解家屬，正確處理好護患關係，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，使家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。
在老師的指導下，xx同學基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對於小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤於、善於觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。此外，xx同學在這次實習中做的了一下幾點：
1.實習前掌握了一些心內科的基本操作，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等。
2.搞熟心內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應，不懂就問，水平提高很快。
3.學會一些急診處理，如高血壓急症、急性肺水腫、心律失常等。
在老師的辛勤指導下，經過xx同學不斷的努力，在心內科的實習取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高；其次，在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習，xx同學對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。希望xx同學把學到得知識應用到今後的工作中去，並不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。
過去的一個月，我主要在心內科學習，它是臨床實習的重點。需要我們瞭解內科常見疾病的病因及易患因素、各專業特殊儀器的應用及專科檢測、治療方法，如：肺功能測定、心電監護、心臟起搏除顫器、心導管、各種內窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術等。熟悉內科常見疾病的臨床表現、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖，各系統疾病的功能試驗及檢查方法。
剛去內科時我還不適應，但我服從領導安排，不怕麻煩，向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐，在短時間內便比熟悉了內科的工作，瞭解了各班的職責，明確了工作的程式、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作並熟練圓滿地完成本職工作。
此假期我在瀘醫附院消化內科進行了為期十二天的見習，通過此次見習，我學到很多書本上有或無的知識，為以後醫學之路埋下了信心與勇氣。
到醫院的第一件事就是熟悉地形，試問一個患者或家屬問你：“老師，檢查室往哪走?”你啞口無言，那是多麼尷尬多麼不專業的事兒。所以我花了一個下午的時間瞭解胃鏡室，CT室等的位置。
在科室裡邊，我是跟在一個認識的學姐後邊，隨著乙片老師查房。每個片區都有教授副教授，主治醫師，住院醫師，實習生。每個住院醫師分管幾個床在上級老師指導下開醫囑，每個實習生分管四個床，負責該床病人的病歷書寫，與患者溝通了解情況，陪伴檢查，在老師查房時彙報病情。
想其外面總是傳著醫生是屠夫，醫患關係越來越緊張，其實我眼裡的老師們充滿了人性關懷。他們再開藥時會考慮到病人的經濟與醫保報賬，開藥多是儘量便宜實用的。他們在為患者查體前總會把手和聽診器捂熱，查體後細心為患者拉上衣服蓋好被子，從小是可以看出醫者仁心。另外以前聽說濫用抗生素，我想那只是小部分人影響了大家吧。至少在我眼裡，老師們在用抗生素前都會討論感染是否明顯，嚴重程度，絕不濫用。這對我啟發很大，我暗暗發誓以後要做個仁心仁術的好大夫。
關於與大家處好關係是很重要的一點，笑容不可少，不管是面對老師，學長學姐，還是患者。對與不懂的，認真向學長學姐請教，他們其實很願意告訴你。甚至後來不需要問，遇著重要的他們也會說，告訴我是什麼為什麼，這讓我感到很大的溫情，我想我以後也要這樣對我的學弟學妹們。
關於科室，消化科是內科學的一個重要的分支，由於消化系病種類較多，牽涉的器官也較多，各種症狀和體徵相對來說比較複雜，這為大家鍛鍊臨床基本技能和技巧提供了極好的機會，因此，在消化科實習過程中，實習生學長學姐有意識地鍛鍊有關的基本技能和技巧，如問病史、查體、病歷書寫、診斷思維等等，而我則跟在他們後面，聽，寫，記。早上跟著老師查房，先是新病人，查後老師會在辦公室裡根據患者其臨床症狀及相關檢查對病人做出初步診斷，並予以相關治療，重點是傳授給學生們一種診斷思維以及交待大家工作中相關注意事項。這個時候是鍛鍊診斷思維與科室相關疾病及各病重要特點的關鍵時刻，我會將其記錄下來，如果有明顯體徵就去病床上觀察，有不懂的就問學長學姐或回寢室查資料。然後瞭解和熟悉有關消化系統的解剖，疾病的生理，病理及病理生理等有關知識。
查房結束後，實習生寫病程記錄與查房記錄，我則在旁看，然後自己在草稿本上寫，讓相熟的學姐批改。但是總會很粗陋，這時候就需要自己去問去查體，剛開始會害怕會尷尬會結巴，看著病人躺在那就不敢進去。第一次去查體，老師說床肝腫大很明顯，可以去感受一下。我觸了很久，始終沒觸到，到後來才發現手在不停的抖，自然無疾而終，匆匆掩上患者衣服，灰溜溜離開。隨著時間漸漸過去，摸索出一些，在心裡自己當成是實習生給自己打氣，然後莊重並真誠的徵得病人同意，用心檢查，開始能觸到脾腫大了，能聽出乾溼囉音了，然後用筆記下來，將有些情況告訴管床的學姐。其實後來發現病人往往很樂意你去檢查，因為他覺得自己受到重視與關心。所以很多事情需要的是勇氣，相信自己，跨出那一步，成功其實很近。
當然，不管是查房還是新收病人。大多數情況下，總是先由病人訴說，然後醫生經過問診查體結合相關輔助檢查，發現客觀變異，然後作出診斷。問好病史和做好體格檢查始終是建立診斷的基礎，是對臨床醫生的基本要求，因此臨床醫生掌握問診方法，抓住問診要點，學會善於從病史中得到啟示，然後進行巨集觀和微觀的體檢，並善於用簡單的方法收集臨床資料，去偽存真，去粗取精，作出合理診斷，當然這需要多年經驗與細心體會，我相信自己目前還做不到，但我會向之奮進。另外在消化科，應特別注意患者年齡和性別、職業、生活習慣以及過去史等內容，比如老年患者病發癌症機率大，懷疑肝硬化患者要問家族裡是否另有肝炎患者。常年吃泡菜者病發食道癌與胃癌機率較常人大 。
以腹痛待診為例，其病因可能在腹腔，胸腔，或者是全身性疾病的一種表現，為了診斷和鑑別診斷，除必須問清病程，疼痛部位，疼痛性質外，應問其與飲食關係，大便性狀，以確定其病是否在胃腸道，有否發熱，黃疸，過去發作史，有無結石等以瞭解是否病在膽道，有否呼吸系統症狀及疼痛與呼吸的關係，有否小便異常和疼痛放射，或者疼痛和運動的關係等等以瞭解疼痛是否與呼吸系，泌尿系，心血管系統疾病有關。對女性患者還應問其和月經關係，盆腔器官情況。但也可能先有客觀發現(如普查時發現甲胎蛋白的異常)，然後進一步檢查而確定診斷的。所以我們一定要有嚴謹的思維，認真的態度，才可能不放過蛛絲馬跡，將病情診斷清楚。
消化內科在體格檢查方面，除了全面系統的檢查之外，應注重對消化系統的檢查。 在視診時，要注意發現消化系統有關的體徵，比如黃疸，肝掌，蜘蛛痣，腹部外形，腹式呼吸，腸型，蠕動波，腹部面板的出血點，紫癜，手術瘢痕，曲張靜脈和臍的凹凸等，這些體徵都可以為診斷提供線索。 在觸診中要注意腹肌緊張度、有無壓痛及反跳痛，Murphy氏徵，肝脾有無腫大。對於腹部包塊應仔細鑑別實質性包塊，囊性包塊，糞石性包塊，蛔蟲性包塊以及擴大的腸管及腸痙攣。在腹部叩診中，要特別注意檢查肝腎區有無叩擊痛，鼓音，移動性濁音。 在腹部聽診時，要注意體會震水音，腸鳴音，區別和意義。
關於輔助檢查，在實驗室檢查方面，要了解和消化科有關的生化檢查的專案及結果的臨床意義：如轉氨酶，膽紅素，乙肝表面抗原，澱粉酶，血氨，甲胎蛋白，癌胚抗原等等。在其他的特殊檢查方面，要了解胃腸鋇餐造影檢查、膽道造影檢查、超聲波檢查、內窺鏡檢查(纖維胃鏡、纖維十二指腸鏡、纖維結腸鏡)，CT等的適應症和常見的消化系疾病的影象學特點。
附院消化內科很多腹痛待診，嘔血待診，黃疸待診收入的有幾種病是相當常見的，要知道其診斷與治療。急慢性胃腸炎，胰腺炎，酒精肝，急慢性肝炎，肝硬化胃食管反流，菌痢與潰結，膽道系統疾病，腸梗阻等。他們的臨床表現與診斷治療我就不敘述了。
消化內科的治療也有很大規律性。首先控制飲食：禁食;流質;軟飯等。另外針對症狀予以止血，抑酸，保護粘膜，保肝等。當然中醫作為我國傳統醫學也必不可少，如胰腺炎患者多用柴芍承氣湯。感染時聯用抗生素。
十幾天與醫院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠學不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習生，要做到：1、待人真誠，學會微笑;2、對工作對學習有熱情有信心;3、善於溝通，對病人要細緻耐心，對老師要勤學好問;4、主動出擊，不要等問題出現才想解決方案;5、踏踏實實，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛鍊能力。
已近尾聲， 還有很多病例沒有說明，還有沒多見聞沒有敘述，它終將留在我的記憶裡。作為我醫學生涯裡的第一站，此次見習將令我受益一生：親切的老師，善良的學長學姐，通情達理的病人及家屬……這一切使我終將有勇氣面對未來。
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