短短一年的實踐生活就要結束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們為此付出了諸多的心血，心裡難免有著激動。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們，心中的確有萬分的不捨，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結，希望從中發現一些優點和缺點，為我們以後的學習和工作增加經驗。
臨床的實踐是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛鍊，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對於臨床的工作處於比較陌生的狀態，也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規章制度、各級醫師的職責等，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠儘快地適應醫院環境，為在醫院實踐和工作打下了良好的基礎，這應該算的上是實踐階段的一個收穫：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。
在醫院實踐期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室裡，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神，培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
到病房實踐，接觸最多的是病人，瞭解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實踐的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之餘查詢書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在這段短暫的實踐時間裡，我們的收穫很多很多，如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實踐期間的收穫將為我們今後工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝總院培養我們點點滴滴收穫時，我們將以更積極主動的工作態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛生事業盡心盡責!
時間荏苒，從秋高氣爽8月到酷熱之夏6月，不知不覺已經走過了十個月的實習生活，回首，可謂百感交集，有優越感，有挫敗感，有喜悅，有恐驚，有哀痛，有無奈，有心酸……病人的一個真誠微笑，病人的一句樂觀話語，就是對我們醫務工的一種鼓舞，一種認可。
一、實習目的
過去四年的在校期間，主要任務是理論的學習，醫院實習是一門很好的必修課程。我的實習單位是廣西壯族自治區人民醫院，它是一家集醫療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫院，它給我們的實習生涯供應了很好的平臺。本次實習可以更好地拓展我們的學問面，擴大與社會的接觸面，熬煉和提高我們的實際力量，通過樂觀思索，樂觀動手實踐，加深對疾病的熟悉和理解，讓我們能夠從理論高度上升到實踐高度，更好的實現理論和實踐的結合，培育出良好的臨床思維方式。第一次作為醫生的實習經受會讓我們牢記於心，我們都堅信將來可以飛的更穩更高更遠。
二、實習過程
為期一個星期的崗前培訓後，戴上我們的實習牌，我們滿飽熱忱地踏上了臨床醫學實習生涯之路。作為一名臨床實習生，我樂觀參與醫院舉辦的科室講座和實際操作等活動，仔細努力學習臨床學問和學習作為一名合格醫生的職責和任務。
第一個進入學習的科目是消化內科，對於醫院的一切都是那麼生疏，在教師孜孜不倦的教育下，最終熟識電子病歷系統，問病史，寫病歷，查房，寫病程，開醫囑等系列工作開展得有條不紊，感覺真好！教學查房------消化內科的特色之一，主任給我們分析每位病人的狀況，從發病機制、病因到臨床病症表現到治療及預後，我發覺許多以前老是記不住的理論，經過教師的講解分析，結合病人的狀況，許多就記住了。由衷地感受到實踐強化理論的強大作用，消化系統主要常見病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實習時都有了更深的熟悉和把握。
可能個人性格比擬好動活潑，相對校園的理論課堂，貌似可以更快承受適應社會實踐這個其次課堂。通過消化內科的實習，實習生活安定沉著了許多，在比擬紮實的理論根底上我能較好地把握專業學問，順當完成腎內科、呼吸內科、內分泌科、血液內科、心內科的實習任務，嫻熟把握臨床根本操作。
給我留下最深刻印象的是血液內科，關於血液性疾病，我們都懂的，根本等同癌症，生命不息，治療不止，昂貴的醫藥費，病人無望的心態，這些無疑都是一重又一重對血液內科醫生的考驗，如何緩解患者的'病痛？如何挽救一顆無望的心？我的帶教教師，一線醫生兼住院老總，忙不完的活，停不下的腳步，卻依舊秉著嚴謹嚴厲的工作態度，始終帶著微笑為病人效勞。我在心裡問自己：在忙得焦頭爛耳的時候，我能做到像教師這般始終如一的效勞嗎？在教師心中是不是堅信著這麼一個信念：微笑是陽光，能減輕病人的痛苦，微笑是雨露，能滋潤患者的心靈。
心內科實習，給我心靈上了很重要的一課------醫生需要一顆強大的心。依舊清楚記得那天早上8點18分左右，在我還夢遊般邁入辦公室的時候，病房傳來了急促的呼救聲，病人上廁所暈倒在地,心臟驟停……護士,醫生,主任,第一時間衝到了現場,快速綻開搶救,就地躺下病人,胸外按壓,吸氧,上心電監護儀,推注腎上腺素……患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭,充滿著整層病房,明媚的早晨卻如此沉重,揪著每個人的心,好像覆蓋著一層層白色恐懼,讓人將欲窒息……患者是一名老年男性,入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死,推入ccu,搶救依舊進展中,胸外按壓持續了兩個多小時……進入ccu，電擊除顫3次，未有復甦。護士,醫生,實習生輪番進展胸外按壓,依舊沒有聽到任何心音,患者的瞳孔在漸漸散大……第一次胸外按壓,凝視著監護儀上的數值，頻率、深度，都很仔細地做著，多想看到病人眼睛可以眨巴一下，讓我知道他是有迴應我的努力的,多想他可以有迴應……但是他的眼睛依舊沒有眨巴,對光反射也在消逝,按壓到了後面,心靈受到的那種衝擊,真的無法連續進展下去,換了按壓助手,我離開了病房,我怕會哭出聲來……10點32分,搶救完畢,搶救失敗,心電圖報告呈現一條條的直線……ccu門外守候,依舊是痛哭流涕的家屬,一陣哭聲一陣揪心，我們已經盡力了……生命可以很頑強,一如天使般降落的新生兒,生命也會很脆弱,一如隨時離開的老人,珍惜,珍惜,請珍惜。無論如何,要更愛你愛的人和愛你的人。
最喜愛的是新生兒科，每天的工作就是經皮監測寶寶的黃疸值，寶寶們就像一個個天使，初來咋到，圓咕嚕的眼睛四處張望，好像要把世界熟了個透，怕迷了路。媽媽臉上浮淺的幸福笑容，哄著寶寶入睡的畫面，也許是人世間最真善美的一道風景線。願每位寶寶都可以安康成長。婦產科的實習讓我深刻見證了母親的巨集大，懷胎十月，一朝分娩，一輩子的關愛。
第一個進入的外科科室是小兒外、普外科，第一天入科報到就被拉上臺當助手，笨拙地跟著教師按部就班戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手術衣、戴手套，像個整套武裝起來，就被快速推著上臺幫助了，人生中第一臺手術------甲狀腺腫物切除術，我們實習同學的工作主要是拉鉤，程度地暴露術野幫助術者教師手術，印象中手術檯上應當是很沉悶而枯燥的，然而伴隨著手術室餘音繞樑的悠揚音樂，心裡的忐忑也就自然落地開花了。術中教師一再強調無菌操作，患者術後感染將會是疑難且嚴峻的問題，所以，整個手術過程下來，我都保持著同一個姿態，未敢越雷池一步。接下來的泌尿外科、肝膽外科、骨科、神經外科都井然有序輪科實習，對各科常見疾病加深了熟悉，嫻熟把握拆線、換藥等工作，外科任務根本完畢，不禁感慨，外科醫生需要怎樣的毅力和士氣，心中仰慕之情油然而生。
三、實習體會
十個月的實習生涯馬上完畢，感受頗深，我深切感到做一名醫生不簡單，做一名好醫生更不簡單。從穿上白大褂那刻起，我們不再只是屬於我們自己，我們的一言一行，不僅僅是要對自己負責，更是要對病人負責。實習期間我主要的收穫有以下幾個方面：
第一，臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性。沒有實踐的考驗，再多的理論也只能是紙上談兵，實踐與理論的雙管齊下，到達了此次實習效果的化。沒有什麼比思想指導行動更強大，穩固了理論學問，提高了實際力量，我們不再只是校園裡的寶寶，而是社會上學步的幼兒。
其次，學會了溝通與關愛的重要性。特魯多醫生的“有時，去治癒；經常，去幫忙；總是，去勸慰。”有時、經常、總是，一步步道出了三種為醫的境地，我們醫務工的職責，不僅僅是要治療、治癒疾病，更多的是要去幫忙和去勸慰病人。腫瘤科的實習，讓我深刻體會到人性的關愛好像比藥物更來得有效。古希臘醫學之父希波克拉底曾有一句名言：“醫生有三件法寶，第一是語言，其次是藥物，第三是手術刀。”藥物可以改善身體機體功能，但語言可以治癒心靈的恐驚擔心。只要心裡有盼望，一切都可以有曙光。良好的溝通可以贏得患者對醫生的信任，幫助治療打算的正常進展，到達事半功倍的效果。
第三，自身做人做事方面有了新的轉變與提高。“作為一個醫生就應當有一個醫生的典範。”這句話我始終牢記於心。安康所繫，性命相托，一切都要嚴格要求，容不得半點差池。校園中的嘻哈不能帶到社會中來，該嚴謹的時候絕不能模糊，該仔細的時候絕不能玩笑。我們肩上的不是自己，還有信任我們的病人，還有社會的盼望……
四、需要努力改良的問題
臨床實習，是一個不斷學習的過程，時刻反思自己的差距和缺乏，活到老，學到老，今後需從以下三個方面加以改良。
（一）樂觀性有待強化在實習過程中，有些臨床操作的主動性和樂觀性有待加強。如四大穿刺的骨髓穿刺術，在血液內科實習是常有的操作，出於對患者感受的顧忌和可怕出錯的心理，沒敢獨立給病人做一次完整的操作檢查，回頭想想，甚是圓滿。盼望在今後的醫學道路上，在把握了書本上的操作要領和反覆觀摩教師的操作後，應當主動向教師提出申請，在教師指導下樂觀多進展實踐，進一步提高實際力量。
（二）嚴格律己有待加強
每天的實習，查房、下醫囑、寫病程等工作根本在上午可以完成，下午的時間相對充裕，有時對自己要求不夠嚴格，下午沒有按時到醫院上班。現在想來，下午不忙的時候，正是可以跟教師溝通的好時機，可以向教師請教科室常見病的處理、醫患溝通溝通的技巧等，曾經有一個好時機就擺在我的眼前，而我沒有懂得好好去珍惜…
（三）溫故而知新
有的時候有的科室是比擬忙的，回到宿舍就想倒頭大睡，其實應當將醫院裡接觸及認知的學問迴歸到課本上加以穩固，將臨床上學習到的學問系統化，這才能更好地將學問全面地深深印記在腦海裡。今後應努力剋制自己的惰性，準時將當天所學歸納總結，這樣才能真正做到溫故而知新，讓自己提升另一個層面。
時間過得真快，轉眼間三年的學習生活已經結束，一晃就過去了，我們告別了我們的護士實習生活，也永遠告別了我們的學生時代，學校的理論知識和臨床實習中我收穫了很好多，心得體會亦不少。下面為我對衛校中專的學習總結：
20xx年9月我踏上了中專的道路，我坐車來到衛校門口，我迷茫了，這就是以後能讓我成為白衣天使的地方。抬頭望向校門“河源市衛生學校”有點暈眩，我想：這也就是我以後人生的一部分了。
從中學到中專，是人生的重大轉折，尤其是學習的內容、方法和要求上，比起中學的學習發生了很大的變化。要想真正學到知識和本領，除了繼續發揚勤奮刻苦的學習精神外，還要適應中專的教學規律，掌握中專的學習特點，選擇適合自己的學習方法。中專的學習既要求掌握比較深厚的基礎理論和專業知識，還要求重視各種能力的培養。中專教育具有明顯的職業定向性，要求中專生除了紮紮實實掌握書本知識之外，還要培養研究和解決問題的能力。因此，要特別注意自學能力的培養，學會獨立地支配學習時間，自覺地、主動地、生動活潑地學習。
還要注意思維能力、創造能力、組織管理能力、表達能力的培養，為將來適應社會工作打下良好的基矗本人熱愛護理專業，學習態度端正，學習目的明確，勤學好問，接受能力強，認真學習護理基本理論知識，按時完成作業，認真操作各種基本技能，通過專業理論知識學習，培養了自己發現問題，分析問題，解決問題的能力，獨立思考和評判性思維的能力，為臨床實踐應用打下堅實的基礎，熱愛勞動，堅持體育鍛煉，關心班集體，團結同學，具有較強的應變力，適應力，意志力和社交能力。
學校為我們安排了為期9個月的臨床實踐學習。我於xx年6月份進入了東莞石龍人民醫院，進行為期9個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強，也是對護理技能操作的培養與鍛鍊，同時也是我們就業前的最佳鍛 煉階段。在這裡我要感謝東莞石龍人民醫院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越的實習條件，也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛鍊自己的機會。
實習伊始，我們幾個小護士總是跟在帶教老師的屁股後面，不放過老師的每一個操作細節，有的還做了小筆記，遇到不懂的我們都及時地向老師詢問，老師總能給我們細細解答，雖然有的老師態度不是很好，但是我們都能理解的，護士工作確實非常的繁雜，老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任。就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習護士，漸漸的我們開始嘗試操作，而老師只放手不放眼，讓我們安心地去操作，給我們了一個很好的餓鍛鍊機會，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自己的勇氣，戰勝自己的心理。與病人相處時，我總是用一顆真誠的.心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，並給予力所能及的護理與幫助。
只有良好的溝通，才能建立良好的護患關係，才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎上，患者才會充分表達自己的所思所想，只有這樣，護士才能充分了解病人，給予到位的護理。短短几個月實習過去了，在醫院的走廊裡，已經能看到我們忙碌的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但應該值得高興，因為我們終於能勝任老師交給我們的任務，我們可以自己去獨立完成護理工作，這為我們的未來踏出了一大步，我們應該值得慶賀。在實習當中我們不忘充實自己的理論知識，按時參加科室和醫院護理部開展的各種護理知識講座和教學查房，這樣才能不斷地把自己所學的理論知識充分地應用到實踐當中去，做到理論與實踐相結合，實習就應該是這樣的。
在實習當中我意識到要做一名護士很不容易，一名合格優秀，具備有良好素質的護士更不容易。隨著當今社會物質文明和精神文明的不斷進步，人們對護理人員的素質和服務水平的需求也不斷提高，護士具有良好的素質顯得越來越重要，不但要良好的心理方面，專業技術方面，職業道德方面，身體方面的素質，還要有文化儀表方面的素質。實習給了我們一個很好的餓鍛鍊機會，讓我們在發現問題當中去解決問題，為護士之途鋪上了一條很好的道路，我們不僅學會了做一名護士，也學會如何做一名具備有良好素質的護士。護士是臨床護理工作的主體，要提供最佳的護理服務，就必須加強自身修養，有一個良好的精神面貌和健康的心理素質。積極向上、樂觀自信的生活態度;穩定的情緒，遇挫折不灰心，有成績不驕傲;能臨危不懼，在困難和複雜的環境中能沉著應對;
一、實習時間：
共15周，包括修復門診及技工室實習。
二、實習目的：
在帶教醫師指導下，進行醫療實踐，直接為患者服務。通過臨床實踐，培養良好的醫風醫德；學習為患者服務的本領；將理論知識與臨床實踐緊密結合，使學生掌握口腔修復學的基礎理論、基礎知識和基本技能。基本掌握本專業常見病、多發病的診斷、處理及技工技術；培養綜合分析和解決臨床問題的實際工作能力，併為以後自學、從事臨床和科學研究、更新知識、提高獨立工作和自學能力打下良好的基礎。
三、實習內容要求：
1、掌握口腔修復的頜面部及口腔內部的檢查及病歷書寫。
2、掌握可摘區域性義齒的診斷、設計、處理和技工操作的全過程。
3、掌握牙列缺失修復的適應證、術前處理及修復的全過程。
4、熟悉鑄造支架式義齒的適應症、設計及技工操作的全過程。
5、掌握烤瓷冠的適應症及修復的全過程。
6、掌握樁冠的適應症及修復的全過程。
7、掌握鑄造全冠的適應症及修復的全過程。
8、基本掌握牙列缺損的固定義齒修復的診斷，處理及修復的全過程。
9、熟悉口腔修復臨床常用材料的效能及使用方法。
10、瞭解覆蓋義齒、套筒冠義齒、種植義齒的適應證、治療原則及方法。
11、瞭解牙頜畸形、頜面部缺損、顳下頜關節功能紊亂症、牙周病等的治療原則及方法。
四、實習方法
由教研室主任和護士長介紹科室管理、診療方法及工作制度。
由四名教師（醫師、技工各兩名）專職負責指導。
在帶教老師指導下接診和處理病人，書寫門診病歷，開處方和各項檢查等，經帶教老師稽核同意並簽字後執行。
在門診及技工室操作中，每個步驟之後須經帶教老師檢查同意後方可進行下一個步驟操作。
參加病案討論、專題講課等，培養學生分析問題、解決問題的能力，提高臨床工作能力。
五、實習醫師要求
實習醫師必須樹立全心全意為人民服務的思想，模範執行醫療人員道德規範，實行"五講"、"四美"，要正確處理服務和學習的關係，養成社會主義醫療道德，關心和愛護傷病員。
實習醫師必須加強組織紀律性，嚴格遵守黨和國家法紀，遵守醫院、科室的各項規章制度，加強各方面的團結，互相幫助，服從領導，尊敬科室工作人員，對畢業實習中的合理意見可按級向帶教教師、科室或醫院彙報，以利改進和提高實習質量。
實習醫師在修復門診實習時，必須醫帽整齊、乾淨，所有的醫療技術操作都必須在帶教教師的同意和指導下，嚴格按操作規程進行，經指導教師同意後才可獨立操作。實習醫師須努力完成實習大綱和實習計劃的要求，培養和提高獨立分析問題和解決問題的能力。
實習醫師開寫的處方、假條和診斷證明書等都必須經指導醫師稽核簽字後方為有效。
醫師根據病人病情需要，經帶教醫師同意後填寫化驗、X光等必要的檢查申請，及時按規定貼好各種檢查報告單，並瞭解其臨床意義，根據實際情況和需要做進一步的化驗檢查。
實習醫師在完成醫療工作的同時應兼學護理，協同護士做一些護理、治療工作。
實習醫師在檢查病人時，態度必須嚴肅認真，嚴格遵守醫療制度。病人及家屬詢問有關診斷、治療或預後不良的病人或自己不太清楚的問題，未經帶教醫師的許可，不得對病人及其家屬發表有關病情診斷和預後意見。
實習醫師在日常醫療工作中必須細心慎重，注意提高醫療質量。如發生差錯事故。不得弄虛作假。要及時向上級反映。
六、帶教老師要求
帶教醫師負責實習計劃和實習大綱的執行和完成。按照實習大綱和實習計劃的要求為實習醫師做出實習評語。負責安排業務考核與成績評定，作好實習總結。
帶教醫師指導實習醫師進行醫療工作，修改實習生所寫病歷、病程記錄及各種檢查申請單並簽名，不合乎要求的病歷要求實習醫師重寫，指導實習醫師進行診療技術操作，負責實習醫師的醫療質量。注意發揮實習醫師獨立思考，鍛鍊其工作能力，培養提高學生的綜合素
帶教醫師應向學生介紹裝置、器械的正確使用方法，安全操作。定時向學生進行講座及論文綜述的修改，指導學生進行科研工作。
帶教醫師應教書育人，為人師表，教學態度端正，嚴把醫療質量關，有教學情況記錄及小結。
七、實習內容及具體指標：
1、完成規範的口腔檢查及修復病例10份。
2、牙列缺損的修復
（1）可摘區域性義齒10—15件
（2）支架式義齒1—2件
（3）固定橋1—2件3、牙列缺失的修復
臨床醫學實習後，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子裡面回想。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫症患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。病歷的書寫要體現以下幾個部分:
1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3、患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。
4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5、患者個人史。包含有順產與否，父母性格，生活環境，工作情況，學習情況，菸酒史，婚姻戀愛史，家族史等等。
6、精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。
7、量表測評，B超檢驗報告，X光檢驗報告等等。
據王健老師介紹，全部報告要在72小時內全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。這部分的病歷謄寫要求介紹，只佔全部實習教學內容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關係到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干係重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體症狀，心理症狀，家庭支援系統結構，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經症的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細緻，比書本上的周到。另外老師特別強調)從國小到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什麼。在家族史裡，要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，X光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷裡)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述，“在入院的時間內，感到病情有所控制，是吃對了藥了”這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注。”病歷報告”有感，就是這麼體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月後的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不願意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學對人的.負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。
通過實習，我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點：
第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的—— 雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫生了。儘管醫生在中國的地位並不高，儘管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒有MM會在第一眼就傾心於你這“披著白大衣的狼”的。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到裡，乾淨整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫院裡是統一送出去洗過漿過的。那麼，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，不過後來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點衝進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，施教授曾經要求實習同
現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們，心中的確有萬分的不捨，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。實踐，意味著我不再是學校裡的那個搖籃中的寶寶，而是即將步入社會的那個學步的幼兒。
年月，我和同學離開了母校，來到了我將在此度過一年(也就是大學生涯中的最後一年，且最重要的一年)的實踐醫院----醫院。
懷著激動又憧憬的心情，我們一下火車，醫院領導早已在火車站的出站口代表全院來迎接我們，從他們親切的問候和熱切的舉動中，我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱，由於行李很多，又拾掇了好長時間，勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊，但因為107中心醫院給我們的第一印象是親切的，讓遠離母校的我們心裡有了安慰。我們也暗下決心，一定要在這好好的實踐，與醫院融為一體，不辜負老師們對我們的期望。
接下來的一個星期，是醫務處的於助理按照我們的需要和上崗要求安排院領導及科室主任對我們進行統一培訓，包括：
一、醫院概況簡介。
二、學員管理的有關規定。
三、治安管理的一般常識。
四、醫德醫風教育。
五、醫療文書的書寫。
六、有關醫療知識的講解。
七、臨床操作的有關知識。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關於醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄影，讓我們對實際的臨床工作有了初步瞭解，為正式上崗工作打下了基礎。
經過一週的培訓，我對醫院的情況有了初步的瞭解，並且學到了好多新的知識。首先，醫務處的於助理給我們講了醫院的發展歷史及規模，讓我瞭解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發展潛力。同時，各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規定，讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫生的神聖和務實性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護“白衣天使”的神聖職權，才能得到病人及同事的尊重。其次，關於臨床上具體工作，如書寫醫療文書，醫療知識和臨床操作的講座，讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要幹好是多麼的不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時，對正確的處理醫患關係的問題上我們有了感性的認識。
即來之，則安之。在醫院這個團結向上的大家庭中我一定好好實踐，充實自己的知識，為自己將來的工作打好基礎，也為醫院奉獻出我的一切。
腫瘤科是研究內科系統病的一門學科。它的主要研究物件是內科系統疾病。它包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病。不僅包括的器官最多，而且是臨床疾病發生率較高的系統。對於我們來說，是實踐的重點科室之一。在該科，我認真學習了這個科的病歷書寫，腫瘤科的疾病的問診，以及腫瘤科中的部分疾病的治療。在這個科室中，給我留下深刻印象的是跟科主任的一次會診。當時是一個滿面愁容的患者對主任說其自己的胃最近幾天不舒服，並且噁心，不想吃飯。主任問了他一些病史後，又加問了一句：“最近你和你家裡人是不是在鬧彆扭?”只見那名患者驚詫地問，您怎麼知道啊?主任笑了笑，然後給他開了一些健胃的藥後，和病人聊了點家常，並囑咐他經常出來走走，開開心。病人走後，我問主任，為什麼要問病人是否同其家人鬧彆扭。主任笑這對我說：“有時候，人的心情也可以引起諸多疾病或類似於疾病的一些症狀。我們做醫生的不能僅僅去治療他們身體上的疾病，我們要究其發病的原由，去治療根本。這樣才算是一名醫生。”我當時十分敬佩地看著主任，不僅僅驚讚於他的高超技術和望診仔細，更驚讚於他的謙虛和對自己的要求。因為他當時說了這麼一句話：“這樣才算是一名醫生。”而不是說：“這樣才算是一名合格的醫生。”可見他當時並不滿足於自己所取得的成績，而是更高地要求自己。在我們醫院，他作為一名科主任，作為一名主任醫師並享受國務院特殊津貼，作為一名普外科的專家，依然不滿足於自己所取得的成績，依然如此嚴格地要求自己。這讓作為一個實踐生的我想起自己在學校時，常因為取得一點點成績便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝膽外科實踐的日子裡，我們的主任不僅在臨床理論和實踐上是我的良師，他在如何做人上更是我的好老師。
在腫瘤科的日子裡，我熟悉並掌握了胃癌，白血病，食道癌，肝癌等一些疾病的診斷和它們的初步治療方法。
隨後的幾個月，我分別去了消化內科，心血管呼吸內科，神經內科，燒傷可，急診科，呼吸內科，兒科和肝膽腎外科。並且熟練地掌握了這些科中的一些常見病的診斷和治療。
走過以上科室，我來到了骨科。這是外科中最重要的一個科室，同時也是可以見到外科疾病最多的一個科室。第一天去，我的帶教老師便給我強調了無菌操作的重要性，他對我說：“對於一個外科手術來說，無論醫生的技術有多麼高超，或者你的醫療裝置有多麼完善，只要你不注意無菌操作，就意味著你們的手術從根本上已經失敗了。
xx年x月x日，我踏進了xx醫院，帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期xx個多月的臨床護理實踐。時至今天，實習結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。因而十分感謝沈醫二院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越條件，感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛鍊，同時也是我就業崗前的訓練。儘管這段時間很短，但對我是非常重要的。我倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對於護理的工作處於比較陌生的狀態，也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我有老師為我介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠儘快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收穫：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的，儘管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房後，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我才更全面而深刻的瞭解護理工作，更具體而詳盡的瞭解這個行業。進入臨床的第二個收穫：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。
到病房實習，接觸最多的是病人，瞭解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會，如靜脈輸液，抽血，皮下注射，肌內注射，生命體症的測量，各種注射泵的使用等基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時，還會加強病情觀察，增進對病人疾病的瞭解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛鍊所學知識的應用能力。整體上說，實習期間的第三個收穫，也是最龐大的收穫：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣。
在醫院實習期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、兒科等各個科室裡，我都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執行查對制度，培養著良好的工作方式，這應該算的上是第四個收穫吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收穫。
在這段短暫的實習時間裡，我的收穫很多很多，如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收穫還有第五、第六點，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因為我知道實習期間的收穫將在今後工作中有更好的體現，所以我用某些點線來代替面，用特殊代表個別。總之在感謝沈醫二院培養我點點滴滴收穫時，我將以更積極主動的工作態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業盡心盡責！
介紹醫院背景：
見習醫院：聊城第二人民醫院（以後簡稱二院）；
所在地：聊城市臨清；
醫院等級：二甲。
活動時間：
XX年7.10——XX年8.10。
活動日程紀要：
7.10—8.10
7.10入臨清，安排宿舍（宿舍在醫院對面），瞭解醫院及周邊環境。
7.11am與院方的見面會，院方代表楊主任王老師接待，介紹醫院概況佈局科室及部署此次活動的總體安排。
我們由於是大三學生，專業課學習的不多，只能安排在邊緣科室。此次活動提高臨床技能意義不大，旨在熟悉醫院環境瞭解醫院運作。
pm由韓海林主任帶領參觀影像中心，參觀磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光機、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動生化分析儀等精良進口裝置，聆聽各科室老師對儀器操作檢測判斷等的講解。其中對磁共振腫瘤與放療螺旋ct介入治療核醫學等科室印象深刻。
7.12—7.13週日，搬宿舍，熟悉環境。
7.12—7.19到科教科，瞭解醫院科研、教學等方面活動，主要參與醫院醫生繼續教育考核的相關工作，落實論文成果報告的真實性，此外，還幫助整理實習生培訓及資料整理工作，學習了部分碩士生畢業論文。
7.20週日，到急救中心，跟著出車。
遇到外傷病人，前臂受傷流血不止/喝農藥的病人急救。
週四至週日在查體辦公室，瞭解一卡通及查體流程，協助病人就診。
7.28—8.10分診，到各個門診部門。瞭解醫生診療過程，協助醫生進行身體檢查。
7.28—7.31內科。
8.1—8.3婦產。
8.4—8.5消化內。
8.6—8.7心內/神內。
8.8ct室。
實踐感悟：
歷時一個月的見習已經結束，坎坷而溫馨的醫院生存之旅業已過了大半，感慨頗深。
暑假之始，懷著激動又憧憬的心情，我們駕車一大早就到了聊城第二人民醫院，學校的老師站在醫院門口代表全院在迎接我們，從他們親切的問候和熱切的舉動中，我們摒棄了多日來的揣測及不安。由於行李很多，又拾掇了好長時間，勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊，但因為聊城二院給我們的第一印象是親切的，讓遠離母校的我們心裡有了安慰。我們也暗下決心，一定要在這好好的實習，與醫院融為一體，不辜負老師們對我們的期望。
接下來的幾天，是科教科的楊老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓，由院各科室主親自指導，讓我們瞭解了一些醫院生存基本常識，包括：一、醫院概況簡介。二、學生管理的有關規定。三、治安管理的一般常識。四、醫德醫風教育。五、有關儀器的使用知識的講解。六、院內感染的講座。其間由韓海林主任帶領參觀影像中心，參觀磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光機、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動生化分析儀等精良進口裝置，聆聽各科室老師對儀器操作檢測判斷等的講解。其中對磁共振腫瘤與放療螺旋ct介入治療核醫學等科室印象深刻。
正式進入醫院工作的第一週是到科教科，以前是作為學生被動的接受醫院的管理，現在是積極主動地參與醫院管理工作，瞭解醫院科研、教學等方面活動，主要參與醫院醫生繼續教育考核的相關工作，落實論文及成果報告的真實性，此外，還幫助整理實習生培訓及資料整理工作，學習了部分碩士生畢業論文，同時，側面的熟悉了各部門的分佈人員素質，經過半月的醫院生活，我對醫院的情況有了初步的瞭解，並且學到了好多新的知識。首先，楊主任給我們講了醫院的發展歷史及規模，讓我瞭解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發展潛力。
同時，各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規定，讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎，醫院的警務力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。在此對警務人員為我們做出的工作而表示感謝，因為他們是我們醫院實行正常而穩定的工作秩序的保證。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫務工作者的神聖和務實性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護"白衣天使"的神聖職權，才能得到病人及同事的尊重。其次，關於臨床上具體工作，如書寫醫療文書，護理知識和院內感染的講座，讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要幹好是多麼的不易，只靠掌握理論知識是不行的。最後，對正確的處理醫患關係的問題上我們有了感性的認識，培養了人文關懷精神，患者來到醫院本來就有一定的焦慮，醫生應當在診療救治患者疾病的同時注意溝通，避免因相互瞭解不充分而導致醫療糾紛及醫療事故的發生接下來的兩週是分診，到各個門診科見習。內科擁有很多分支，更以呼吸、消化、內分泌系統為主，常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。而二院以神內心內為特色科室，醫師水平較高。初入此科，有點丈二和尚摸不著頭腦的感覺，但在代教老師地指導下，瞭解了每天工作日程：基本診斷方式等。在每個科室我都學習到了很多不同的知識，很多事書本上沒有的經驗和技巧，代教老師都和藹可親，耐心、細心、專心的教給我各項操作的注意事項和應掌握的內容，在這半年中，使我從一個完全不懂醫務社工的學生，直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及瞭解如何連結其他資源的「半個實務工作者」，心中確實有點成就感。
時光荏苒，從秋高氣爽8月到熾熱之夏6月，不知不覺已經走過了十個月的實習生活，回首，可謂百感交集，有優越感，有挫敗感，有喜悅，有恐懼，有悲傷，有無奈，有心酸……病人的一個真誠微笑，病人的一句積極話語，就是對我們醫務工作者的一種鼓勵，一種認可。
一、實習目的
過去四年的在校期間，主要任務是理論的學習，醫院實習是一門很好的必修課程。我的實習單位是廣西壯族自治區人民醫院，它是一家集醫療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫院，它給我們的實習生涯提供了很好的平臺。本次實習可以更好地拓展我們的知識面，擴大與社會的接觸面，鍛鍊和提高我們的實際能力，通過積極思考，積極動手實踐，加深對疾病的認識和理解，讓我們能夠從理論高度上升到實踐高度，更好的實現理論和實踐的結合，培養出良好的臨床思維方式。第一次作為醫生的實習經歷會讓我們銘記於心，我們都堅信將來可以飛的更穩更高更遠。
二、實習過程
為期一個星期的崗前培訓後，戴上我們的實習牌，我們滿飽熱情地踏上了臨床醫學實習生涯之路。作為一名臨床實習生，我積極參加醫院舉辦的科室講座和實際操作等活動，認真努力學習臨床知識和學習作為一名合格醫生的職責和任務。
第一個進入學習的科目是消化內科，對於醫院的一切都是那麼陌生，在老師孜孜不倦的教導下，終於熟悉電子病歷系統，問病史，寫病歷，查房，寫病程，開醫囑等系列工作開展得有條不紊，感覺真好！教學查房------消化內科的特色之一，主任給我們分析每位病人的情況，從發病機制、病因到臨床症狀表現到治療及預後，我發現很多以前老是記不住的理論，經過老師的講解分析，結合病人的情況，很多就記住了。由衷地感受到實踐強化理論的強大作用，消化系統主要常見病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實習時都有了更深的認識和掌握。
可能個人性格比較好動活潑，相對校園的理論課堂，貌似可以更快接受適應社會實踐這個第二課堂。通過消化內科的實習，實習生活安定從容了很多，在比較紮實的理論基礎上我能較好地掌握專業知識，順利完成腎內科、呼吸內科、內分泌科、血液內科、心內科的實習任務，熟練掌握臨床基本操作。
給我留下最深刻印象的是血液內科，關於血液性疾病，我們都懂的，基本等同癌症，生命不息，治療不止，昂貴的醫藥費，病人絕望的心態，這些無疑都是一重又一重對血液內科醫生的考驗，如何緩解患者的病痛？如何拯救一顆絕望的心？我的帶教老師，一線醫生兼住院老總，忙不完的活，停不下的腳步，卻依然秉著嚴謹嚴肅的工作態度，始終帶著微笑為病人服務。我在心裡問自己：在忙得焦頭爛耳的時候，我能做到像老師這般始終如一的服務嗎？在老師心中是不是堅信著這麼一個信念：微笑是陽光，能減輕病人的疼痛，微笑是雨露，能滋潤患者的心靈。
心內科實習，給我心靈上了很重要的一課------醫生需要一顆強大的心。依然清晰記得那天早上8點18分左右，在我還夢遊般邁入辦公室的時候，病房傳來了急促的呼救聲，病人上廁所暈倒在地,心臟驟停……護士,醫生,主任,第一時間衝到了現場,迅速展開搶救,就地躺下病人,胸外按壓,吸氧,上心電監護儀,推注腎上腺素……患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥著整層病房,明媚的早晨卻如此沉重,揪著每個人的心,似乎籠罩著一層層白色恐怖,讓人將欲窒息……患者是一名老年男性,入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死,推入ccu,搶救依然進行中,胸外按壓持續了兩個多小時……進入ccu，電擊除顫3次，未有復甦。護士,醫生,實習生輪流進行胸外按壓,依然沒有聽到任何心音,患者的瞳孔在慢慢散大……第一次胸外按壓,注視著監護儀上的數值，頻率、深度，都很認真地做著，多想看到病人眼睛可以眨巴一下，讓我知道他是有迴應我的努力的,多想他可以有迴應……但是他的眼睛依然沒有眨巴,對光反射也在消失,按壓到了後面,心靈受到的那種衝擊,真的無法繼續進行下去,換了按壓助手,我離開了病房,我怕會哭出聲來……10點32分,搶救結束,搶救失敗,心電圖報告呈現一條條的直線……ccu門外守候,依然是痛哭流涕的家屬,一陣哭聲一陣揪心，我們已經盡力了……生命可以很堅強,一如天使般降臨的新生兒,生命也會很脆弱,一如隨時離開的老人,珍惜,珍惜,請珍惜。無論如何,要更愛你愛的人和愛你的人。
最喜歡的是新生兒科，每天的工作就是經皮監測寶寶的黃疸值，寶寶們就像一個個天使，初來咋到，圓咕嚕的眼睛四處張望，似乎要把世界熟了個透，怕迷了路。媽媽臉上浮淺的幸福笑容，哄著寶寶入睡的畫面，大概是人世間最真善美的一道風景線。願每位寶寶都可以健康成長。婦產科的實習讓我深刻見證了母親的偉大，懷胎十月，一朝分娩，一輩子的關愛。
第一個進入的外科科室是小兒外、普外科，第一天入科報到就被拉上臺當助手，笨拙地跟著老師按部就班戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手術衣、戴手套，像個武裝分子整套武裝起來，就被快速推著上臺協助了，人生中第一臺手術------甲狀腺腫物切除術，我們實習同學的工作主要是拉鉤，程度地暴露術野協助術者老師手術，印象中手術檯上應該是很沉悶而枯燥的，然而伴隨著手術室餘音繞樑的悠揚音樂，心裡的忐忑也就自然落地開花了。術中老師一再強調無菌操作，患者術後感染將會是疑難且嚴重的問題，所以，整個手術過程下來，我都保持著同一個姿勢，未敢越雷池一步。接下來的泌尿外科、肝膽外科、骨科、神經外科都井然有序輪科實習，對各科常見疾病加深了認識，熟練掌握拆線、換藥等工作，外科任務基本結束，不禁感慨，外科醫生需要怎樣的毅力和勇氣，心中敬仰之情油然而生。
三、實習體會
十個月的實習生涯即將結束，感觸頗深，我深切感到做一名醫生不容易，做一名好醫生更不容易。從穿上白大褂那刻起，我們不再只是屬於我們自己，我們的一言一行，不僅僅是要對自己負責，更是要對病人負責。實習期間我主要的收穫有以下幾個方面：
第一，臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性。沒有實踐的考驗，再多的理論也只能是紙上談兵，實踐與理論的雙管齊下，達到了此次實習效果的化。沒有什麼比思想指導行動更強大，鞏固了理論知識，提高了實際能力，我們不再只是校園裡的寶寶，而是社會上學步的幼兒。
第二，學會了溝通與關愛的重要性。特魯多醫生的“有時，去治癒；常常，去幫助；總是，去安慰。”有時、常常、總是，一步步道出了三種為醫的境界，我們醫務工作者的職責，不僅僅是要治療、治癒疾病，更多的是要去幫助和去安慰病人。腫瘤科的實習，讓我深刻體會到人性的關愛似乎比藥物更來得有效。古希臘醫學之父希波克拉底曾有一句名言：“醫生有三件法寶，第一是語言，第二是藥物，第三是手術刀。”藥物可以改善身體機體功能，但語言可以治癒心靈的恐懼不安。只要心裡有希望，一切都可以有曙光。良好的溝通可以贏得患者對醫生的信任，協助治療計劃的正常進行，達到事半功倍的效果。
第三，自身做人做事方面有了新的改變與提高。“作為一個醫生就應該有一個醫生的榜樣。”這句話我一直銘記於心。健康所繫，性命相托，一切都要嚴格要求，容不得半點差池。校園中的嘻哈不能帶到社會中來，該嚴謹的時候絕不能含糊，該認真的時候絕不能玩笑。我們肩上的不是自己，還有相信我們的病人，還有社會的希望……
四、需要努力改進的問題
臨床實習，是一個不斷學習的過程，時刻反思自己的差距和不足，活到老，學到老，今後需從以下三個方面加以改進。
（一）積極性有待強化在實習過程中，有些臨床操作的主動性和積極性有待加強。如四大穿刺的骨髓穿刺術，在血液內科實習是常有的操作，出於對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理，沒敢獨立給病人做一次完整的操作檢查，回頭想想，甚是遺憾。希望在今後的醫學道路上，在掌握了書本上的操作要領和反覆觀摩老師的操作後，應該主動向老師提出申請，在老師指導下積極多進行實踐，進一步提高實際能力。
（二）嚴格律己有待加強
每天的實習，查房、下醫囑、寫病程等工作基本在上午可以完成，下午的時間相對充裕，有時對自己要求不夠嚴格，下午沒有按時到醫院上班。現在想來，下午不忙的時候，正是可以跟老師交流的好機會，可以向老師請教科室常見病的處理、醫患交流溝通的技巧等，曾經有一個好機會就擺在我的眼前，而我沒有懂得好好去珍惜…
（三）溫故而知新
有的時候有的科室是比較忙的，回到宿舍就想倒頭大睡，其實應該將醫院裡接觸及認知的知識迴歸到課本上加以鞏固，將臨床上學習到的知識系統化，這才能更好地將知識全面地深深印記在腦海裡。今後應努力克服自己的惰性，及時將當天所學歸納總結，這樣才能真正做到溫故而知新，讓自己提升另一個層面。
實習時間：
xx年7月6日至xx年4月9日
實習地點：
xx市襄陽區人民醫院(二甲優)
實習目的：
臨床畢業實習是醫學教育的一個重要階段，是理論聯絡實際，進一步學習鞏固醫學基礎理論知識，熟練基本技能和培養獨立工作能力的綜合性訓練。樹立全心全意為人民服務的思想;熟悉醫院工作制度、規則、程式;培養獨立分析問題，解決問題的能力;掌握基本診療技術;對各科常見病、多發病能夠獨立地診治，對較複雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進行一般處理。實習結束時，達到初級住院醫師的要求。
實習隊的組成：
分散實習內容：在校專業知識的學習結束了，畢業實習成了我們進入臨床工作的崗前學習和培訓，是理論知識到臨床實踐的一種昇華，也是重要的轉折點。
我是07級臨床醫學專業的學生，我們這一屆的學生有的通過應聘到外省或本省的醫院，有的是家庭關係自己找的醫院。我呢，沒有聯絡好別的醫院，就由學校安排到xx市襄陽區人民醫院實習了。
在這個醫院實習的臨床和護理專業的實習生有近百人，隊伍還是很龐大的，學生管理就很重要了。在正式進入臨床實習之前，醫院組織我們進行了一次摸底考試，這次考試讓我們領教了管實習生的老師的厲害了。
臨床和護理實習生一起考試，一個臨床的一個護理的插開坐，許多同學都有些緊張了。xx年7月6日我們在辦理完實習手續，接到分科通知後，就正式進入臨床實習了。剛離開生活了兩年的學校，來到一個陌生的實習單位實習，面對一張張似曾相識的面孔，既陌生又熟悉。陌生的是新環境和人，熟悉的是白大褂，親切，自然。我和同班兩個男生被分到了普外科。帶我的老師，個子不高，三十多歲。在我的印象中外科醫生都是身材高大的形象，而他的個子和我差不多高。
當我看了普外科醫生簡介後對他另眼相看。魯老師是個副主任醫師，擅長腹腔鏡下肝膽各種複雜手術，腹腔鏡手術是普外科比較有技術含量的手術方式，因其是微創手術，現在越來越容易被患者接受。因此魯老師憑藉著他嫻熟的技術，減輕了患者的痛苦，為科室創下了可觀的收入，在科室享有很高地位，跟著他進修的就有兩個醫生。我與外科無緣，因左下肢殘疾，拄著柺杖，做起事來心有餘而力不足。我並沒有保持沉默，雖然上不了手術檯，但一些外傷清創、縫合、固定、包紮，我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了，所以只要有外傷的病人，老師都會讓我去處理的，我每次都是嚴格遵守無菌操作，盡最大努力去做好每一步，也得到了老師的讚揚。
有一次，老師在換藥室給一個頭皮裂傷的患者處理完傷口準備縫合，讓我遞一根縫線。我撕開縫線順手就放到了無菌彎盤上，裡面還有無菌紗塊。這時老師斜瞟了我一眼，那眼神顯然透露出一種責怪。我並沒有意識到哪裡做錯了。病人走後，老師用訓斥的語氣說："你一點兒無菌觀念都沒有，遞線是你那樣做的嗎?撕開外面一層包裝，手不要碰到裡面一層，然後將線遞給我，不要一起放到彎盤上，那樣紗塊和線都被汙染了。"聽了老師的訓斥，想一想剛才確實是做錯了，我記住了老師的教誨，從那以後再也沒有範那種低階錯誤了。
通過在普外科的實習，我建立了無菌操作的觀念，掌握了外科的基本操作，見到了常見的疾病：疝氣、闌尾炎、肝膽結石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實習不僅僅是上手術檯才能學到東西，在臺下學好基本的技能操作也是非常重要的。因為將來考執業醫師就是考這些基礎內容，實習生掌握這些足夠了。第二個科室我轉到了泌尿外科。這個醫院泌尿外科的病人不多，手術也比較少。除了腎結石、輸尿管結石取石術、前列腺電切術這些大手術外，還做的最多的要算包皮環切術了。
我在泌尿外科的那個月是八月份，正值學生放暑假，換藥室就成了泌尿外科的"小手術室"了。平均每天做三例，一般都是在下午做，因為下午其它的手術少。我們實習生就成了老師的"一助"了。這個手術比較簡單，老師打完麻藥，切掉包皮，修剪整齊後，縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個環節非常重要。第一，就是切包皮，不能過長，也不能過短，且不能切斷繫帶，這是手術成功的關鍵。因此都是老師自個兒做。第二，是扎血管。由於x莖上血管十分豐富，血管結紮不徹底術後會滲血，形成血腫就麻煩了。
兒科是我實習的最後一個科室。小兒科，大學問。我在兒科見到最多的是0~2歲之間的患兒，他們對於身體的不適不能用語言和醫生交流，只能用哭聲來表達。所以醫生要具備豐富的臨床經驗，結合體徵和家長的描述來判斷疾病的方向。一個月的兒科實習，發現兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細支氣管炎、小兒急性腹瀉等，症狀較單一，體徵較清楚，確診後積極治療一個星期就好了，恢復比較完全。這讓我感覺小兒患病"如雨過天晴"。兒科用藥和補液量是因人而宜的，按體重計算。我雖然沒有記住具體藥物的公斤體重用藥量，但掌握了計算方法就足夠了。新生兒剛出生就住進暖箱，就輸液，這讓人感覺新生命的脆弱、嬌嫩。在實習期間，我嚴格遵守實習單位的規章制度，服從管理，不遲到不早退，按時轉科。
尊重老師，團結同志，善待病人。積極主動地去學習，嚴格按照規範的操作流程並在老師的監督下完成各項操作。不擅自向病人及家屬解釋病情。認真積極參加醫院組織的業務講座。通過十個月的實習，我完成了實習任務，對臨床各科常見的表現、診治有了一定的瞭解，基本掌握了各科的常規操作和檢查手段。培養了邏輯思維能力、獨立處理事情的膽識、醫患溝通的技巧。瞭解了醫療衛生事業的工作程式。為將來更好的踏入醫療衛生行業打下了堅實的基礎。實習結束了，雖然收穫不小，但遺憾也甚多。首先，因個人身體條件的缺陷，做起事來力不從心，錯過了很多機會。第二，是實習時間的短暫，剛融入科室工作中就要轉科，許多臨床知識及操作沒有得到很好的鞏固。第三，是知識的匱乏。通過實習我知道了，許多疾病的表現、發病機制、診斷、治療都能從書本上找到，但當時自己卻很茫然。
因此，實習雖然結束了，但學習永無止境，欲窮千里目，更上一層樓，我將為醫學事業而奮鬥終身。
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