大三結束的假期我在舟山衛生局資訊科實習。這段時間我在衛生局學到了很多，很高興自己在學校學到的理論知識和實驗技巧可以真正的在現實生活和工作中得到應用。
在我實習的2年前，舟山就被國家衛生部指定為全國衛生資訊化的重要試點，全面實現看病，就診資訊化，這是舟山近兩年的研究方向和工作重點。在國家的的大力支援下，資訊化建設在如火如荼進行中，而現在已經取得了不少的成效。而我在實習期間，舟山又被國務院批准被舟山群島新區，更加突出了資訊化建設的重要和急迫性。
實習伊始，科室主任先給我介紹了下舟山現在資訊化建設的內容讓我有大體上的瞭解，在主任的介紹下，讓我覺的教室裡學的東西太少太少了，在醫院資訊應用的太廣泛了。好多都是所不熟知的。現在舟山資訊化建設在做的工作主要有區域衛生資料交換平臺、區域電子健康檔案與傳染病專項電子檔案系統、區域醫院系統(HIS系統)、區域體檢協同共享平臺、區域健康體檢管理平臺、區域PACS系統、責任醫生移動隨訪、移動門診輸液室管理系統、“健康面對面”IP科室電話、決策統計與分析系統、健康門戶、區域雙向轉診、績效考核管理系統、資料共享介面改造、社群藥物使用監控系統、遠端會診系統、電子病歷與臨床路徑、血液監管系統、平臺配套硬體建設。除了這些主任先讓我自己去熟悉這些系統和軟體的內容和管理模式。
主要收穫：
1、各系統完成驗收報告的閱讀實習開始的一段時間裡閱讀了很多舟山衛生資訊化建設專案的完成驗收報告。主要文獻有：《舟山市衛生資料中心詳細設計檔案》、《個人電子檔案資訊系統分析說明》、《區域雙向轉診系統設計分析》、《區域PACS資訊系統的建設標準與規範》通過對於這些文獻的閱讀，我對舟山衛生資訊化建設的專案有了大概的瞭解，知道了衛生資訊化建設要實現的內容，在將來會給老百姓就醫帶來的方便和醫生看病的時候的簡便。而且懂得了這些軟體在設計的時候考慮到的問題。讓我對軟體設計需求分析有了更廣闊的認識。
2、程式軟體的熟悉與應用當然在看了一些專案的建設設計後，也開始對軟體的應用和設計進行了操作。因為舟山的資訊系統軟體都是以外包的形式的。所以很多軟體不是自己設計寫的，而做出來的軟體是不是符合我們的的需求和系統的可操作性需要自己的實驗和操作，所以我和科室裡的前輩一起對已經完成的系統進行實驗性的操作。比如萬鼎公司的電子健康資訊檔案、健康銀行等系統。在我們操作的過程中發現了不少的問題，有程式設計的漏洞，有操作的不規範也有邏輯上的問題!更多的是因為公司對醫療服務事業的流程不瞭解所導致的錯誤。我們通過自己的操作發現問題後，與設計公司聯絡，然後他們的程式設計師過來對軟體進行改進並進行更新。我在操作這些軟體的過程中更好的瞭解設計這些軟體的思路和醫療所需要的是什麼樣的軟體。與程式設計師溝通的過程對專業知識有了更加進一步的認識和鞏固，也學到了更多小技巧，這些技巧都是實打實的用於真正大型程式設計時候用的。
20xx年X月X日，我們進行了為期X天的食品安全與衛生的參觀實習，先後參觀的工廠有樂天食品加工廠、北京燕京啤酒廠和北京鵬程制肉廠。
一.樂天食品加工廠樂天公司創建於1948年，從建立至今，始終以最高的技術、最好的原料、最先進的裝置為出發點，向國小班主任年度總結第一的目標奮進。現在，樂天集團的事業已經擴充套件到全世界包括中國、日本在內的9個國家。樂天(中國)食品有限公司主要從事糕點、糖果、兒童食品、飲料的開發、生產和銷售。
一期生產樂天"派"系列產品;二期推出了深受青少年喜愛的"小熊餅"系列;三期又推出了口香糖、泡泡糖系列產品，XX年9月健康護齒產品：木糖醇無糖口香糖正式上市。實習的第實習報告上午，在老師的帶領下，我們來到了位於食品報告的亦莊高科技園區，高校教師入黨申請書食品工廠就坐落於此，這裡環境幽美，交通便利。在有關負責人的引導下，我們參觀了食品實習的派、小熊餅和口香糖的生產線，在這個過程之前，我們穿戴好讀後感範文為我們準備的帽子、白外衣還有鞋套，每次進入車間之前還要進行手部以及全身的酒精消毒，這樣，食品的衛生食品報告就有了保障。
工廠報告實習以課程實習為主，課程實習是學習食品科學與工程專業的一項重要的高中班主任工作總結教學環節，旨在開拓我們的視野，增強專業意識，鞏固和理解專業課程。實習方式主要是參觀一系列食品加工廠，請企業技術管理和企業管理人以講座的形式介紹有關內容，下生產工廠實習參觀，向企業的現場管理、技術生產工作人員學習請教相關知識。通過本次實習學到了很多課本上學不到的東西，對食品生產有了進一步的認識。
二.北京食品實習啤酒廠北京燕京啤酒集團公司是以1980年建廠的原北京燕京啤酒廠為核心發展組建起來的國有大型一檔企業，食品工廠二級企業，1997年完成股份制改造，募集設立北京燕京工廠報告股份有限公司，給企業注入了活力。在發展中，燕京堅持規模擴充套件和效益增加並舉的方針，經過三步大跨越，從食品工廠實習報告時投資640萬元的小型啤酒企業，發展成為擁有總資產工商銀行實習報告億元，員工18000人，佔地233萬平方米、年產銷能力超過200萬噸的全國大型啤酒企業集團。目前，燕京啤酒集團是國務院重點支援的520家大型企業之一，下屬擁有控股子公司(廠)十八個，其中啤酒生產企業十二個，相關和大學生求職簡歷下載產品企業六家，產品有七大類50多個品種。
工廠實習產品為啤酒，約佔公司總收入的90%以上，主業非常突出。燕京啤酒酒液清亮透明，泡沫潔白、細膩、持久掛杯、口味純正、柔和爽口，是國家首批質量認證產品，並被指定為人民大會堂國宴特供酒，中國國際航空公司空中配餐專用酒，三十餘次在實習報告啤酒質量評比中獲大獎，"燕京牌"啤酒註冊商標是中國馳名商標。
我們首先進入了華麗的燕京啤酒廠的科技大廈，我們通過啤酒廠發展的紀錄片看到食品工廠企業科技的發達和資金的雄厚。通過大廈我們來到了啤酒三國演義讀後感500的廠房車間。映入眼簾的是幾個巨大的罐子，那就是糖化罐。罐的溫度非常高，有些燙手。罐中是讓發芽的大麥中的林業局工會工作總結脫出，以備將來的發酵釀酒而用。接著，糖化後的大麥芽糖汁要經過微生物的發酵。在這期間，工作人員會在其中加入啤酒花，這樣就賦予了啤酒特殊的香味。啤酒的種類之多是其它酒類無法比擬的。
人們在啤酒中新增各種果汁，即可以得到果味啤酒;降低啤酒中的酒精含量，而又保有啤酒原有的香味和口感，即製成了無醇啤酒;未經過巴氏滅菌的啤酒就是生啤酒。另外，啤酒內的二氧化碳氣體都是啤酒釀造過程中產生的，而不是新增進去的。
接下來就是啤酒的灌裝。這可是一條完全自動化的機械生產流程，灌裝過程無須人為的幫助，工作人員只需檢驗酒中是否有雜質以及一些簡單搬運、挪動調整和打掃的工作。機器會完成對酒瓶消毒、清洗、裝灌、封蓋、貼標籤、打碼、裝箱、封箱等一系列的全過程。之後，我們有幸品嚐到剛釀造好的啤酒，從中體會到科技的味道。此次實習使我們瞭解了我國現代的釀造技術和現代化流水機械化生產。簡單瞭解啤酒的製作工藝和簡單流程。瞭解我國國有企業的發展道路和未來前景，以調整自身的素質，方便今後更快更好的投身到將來的現代化、高科技生產模式當中去，為做好未來的技術性人才做好充分的準備。
三.北京鵬程制肉廠北京順鑫農業股份有限公司鵬程食品分公司是一家集畜牧養殖、生豬屠宰及肉製品深加工、物流配送於一體的農業產業化龍頭企業，是北京市最大的生豬屠宰加工企業。於1998年完成了股份改造，成為了北京順鑫農業股份有限公司的分公司。近年來，公司通過實施品牌化經營和市場最大化的經營戰略思想，堅持走綠色產業之路，用現代技術改造傳統肉食加工產業，建立起了達到歐盟標準的全國唯一線的自動化生豬屠宰線和達到出口標準的肉食品加工生產線，提高了食品的安全性，擴大了對終端市場的佔有率。
目前已形成了完善的營銷網路，該公司年生豬屠宰量突破300萬頭，位居全國第五，在北京市場上擁有多家銷售網點，生鮮肉製品擁有45%以上的北京市場份額。鵬程牌生鮮肉產品連續多年均被指定為全國"兩會"等重要會議的特供產品，併成為北京地區最大的安全肉食品生產基地，鵬程品牌具有了較高的知名度和廣譽度。XX年，經國家工商行政管理總局商標評審委員會評選，鵬程食品分公司的"鵬程"商標被評定為"中國馳名商標"。鵬程食品分公司在全國首家提出了"放心肉"的承諾，並率先通過了iso9001國際質量管理體系認證、haccp認證，首批獲得全國工業產品生產許可證(qs)、國家無公害農產品認證，國內首批出口衛生註冊企業。
為了進一步加快企業的發展，我公司將繼續加快企業的改革步伐，提升創新能力;大力引進國外先進技術、裝置，改造傳統肉類工業;創新營銷模式，發展連鎖經營和物流配送，進入零售業態，提高對終端市場的掌握力;加強企業資訊化建設步伐，實現用資訊化帶動工業化;加快安全無公害食品的建設步伐，建立綠色肉品產業鏈，提高鵬程品牌的知名度，爭取用3到5年的時間實現生鮮產業的全國性拓展，建立全國性的生產加工基地，跨入中國肉食生產及加工行業前三名，將鵬程食品打造成全國性知名的綠色肉類食品加工企業。
此次實習，使我對生、熟肉加工有了進一步瞭解，在課上看到的不如在工廠親眼見到的肉製品加工，屠宰、檢疫、再加工，每一步都在腦中留下深刻印象通過學習，對整個食品生產的過程有較深刻的瞭解，這次參觀也鞏固和深入理解了已學的理論知識，併為後續課程的學習積累感性知識，通過參觀實習食品加工廠，瞭解了食品生產的基本生產工藝過程，培養分析問題和解決問題的獨立工作能力，為將來參加工作打下基礎，這也使我們瞭解到目前我國食品生產的實際水平，聯絡專業培養目標，樹立獻身社會主義現代化建設、提高我國食品加工水平的遠大志向。
大三結束的假期我在衛生局資訊科實習。這段時間我在衛生局學到了很多，很高興自己在學校學到的理論知識和實驗技巧可以真正的在現實生活和工作中得到應用。
在我實習的2年前，就被國家衛生部指定為全國衛生資訊化的重要試點，全面實現看病，就診資訊化，這是近兩年的研究方向和工作重點。在國家的的大力支援下，資訊化建設在如火如荼進行中，而現在已經取得了不少的成效。
實習伊始，科室主任先給我介紹了下現在資訊化建設的內容讓我有大體上的瞭解，在主任的介紹下，讓我覺的教室裡學的東西太少太少了，在醫院資訊應用的太廣泛了。好多都是所不熟知的。現在資訊化建設在做的工作主要有區域衛生資料交換平臺、區域電子健康檔案與傳染病專項電子檔案系統、區域醫院系統(HIS系統)、區域體檢協同共享平臺、區域健康體檢管理平臺、區域PACS系統、責任醫生移動隨訪、移動門診輸液室管理系統、 健康面對面 IP科室電話、決策統計與分析系統、健康門戶、區域雙向轉診、績效考核管理系統、資料共享介面改造、社群藥物使用監控系統、遠端會診系統、電子病歷與臨床路徑、血液監管系統、平臺配套硬體建設。除了這些主任先讓我自己去熟悉這些系統和軟體的內容和管理模式。
主要收穫：
1、 各系統完成驗收報告的閱讀
實習開始的一段時間裡閱讀了很多衛生資訊化建設專案的完成驗收報告。主要文獻有：《XX市衛生資料中心詳細設計檔案》、《個人電子檔案資訊系統分析說明》、《區域雙向轉診系統設計分析》、《區域PACS資訊系統的建設標準與規範》通過對於這些文獻的閱讀，我對衛生資訊化建設的專案有了大概的瞭解，知道了衛生資訊化建設要實現的內容，在將來會給老百姓就醫帶來的方便和醫生看病的時候的簡便。而且懂得了這些軟體在設計的時候考慮到的問題。讓我對軟體設計需求分析有了更廣闊的認識。
2、 程式軟體的熟悉與應用
當然在看了一些專案的建設設計後，也開始對軟體的應用和設計進行了操作。因為資訊系統軟體都是以外包的形式的。所以很多軟體不是自己設計寫的，而做出來的軟體是不是符合我們的的需求和系統的可操作性需要自己的實驗和操作，所以我和科室裡的前輩一起對已經完成的系統進行實驗性的操作。比如萬鼎公司的電子健康資訊檔案、健康銀行等系統。在我們操作的過程中發現了不少的問題，有程式設計的漏洞，有操作的不規範也有邏輯上的問題!更多的是因為公司對醫療服務事業的流程不瞭解所導致的錯誤。我們通過自己的操作發現問題後，與設計公司聯絡，然後他們的程式設計師過來對軟體進行改進並進行更新。我在操作這些軟體的過程中更好的瞭解設計這些軟體的思路和醫療所需要的是什麼樣的軟體。與程式設計師溝通的過程對專業知識有了更加進一步的認識和鞏固，也學到了更多小技巧，這些技巧都是實打實的用於真正大型程式設計時候用的。
3、 城市資訊化建設管理的認識
XX市衛生資訊化建設是以區域化建設為主題的。然後按分級分步的形式發展衛生資訊化。作為全國的衛生資訊化試點，發展的過程都是自己一步一步摸索出來的，中間有過困難，有過曲折。但在領導的指點下，還是發展的很成功的。8月26日下午，全國衛生資訊化工作現場會在青島召開。XX市基於一卡通和資料交換平臺實現健康檔案共建共享，以及遠端網路醫療等衛生資訊化建設成果，通過網路視訊和現場系統操作演示的方式在大會上進行了實景直播。新城社群衛生服務中心全科診間、XX醫院住院醫生工作站和ICU重症病房參與現場展示。會後，展示的內容得到了衛生部領導和全國參會廳局長的高度評價，衛生資訊化被稱為 典範 和 看到了資訊化的未來 。
近年來，在衛生部醫改資訊化試點和 國家數字衛生 樣板示範區專案的有力推動下，我市衛生資訊化建設程序不斷加快，重點在標準社群服務、新型醫療服務、新式公衛服務、新穎公眾服務、創新衛生管理等方面進行了探索，資訊化應用水平快速提升，呈現了以地市為建設區域，一卡通加資料中心為共享架構、全面實施互聯共享，基層衛生機構資訊化率較高，健康檔案和電子病歷共建共享，遠端會診全面覆蓋，農合制度市級統籌實現跨縣區實時結算，區域系統優先推行，公眾服務廣泛重視、衛生管理手段創新等鮮明的特點。群島新區衛生資訊建設初具規模，全市衛生資訊化率達到較高水平，建設速度處於全省前列，衛生資訊化發揮了助推醫改、服務健康的重要作用。
自我鑑定：
在衛生局實習的這一段時間裡我收穫了很多，認識到自己身上存在的很多問題。總體覺的自己的動手能力和資料分析能力還是不錯的，能夠舉一反三。科室裡需要做的地方我都可以幫的上忙。實習過程中接觸了更多的語言用法，主要還是對於PB的運用。雖然學過PB，但對於PB的用法有了新的認識，進入了一個全新的領域，這讓我知道在大學裡學習的東西還是比較少的，更多的還是要自己去動手自己去學習的，我們學到的應該是再學習的能力。我覺的在閱讀那些需求分析的時候發現自己的對於這方面的知識還是有缺欠的，對於文章的寫作方面還是有待提高的。雖然以前就認識到了這個問題，且在彌補這方面的不足。但是還是沒有達到很好的效果。而這個以後在社會工作當中是常常會用的到的，所以在以後的日子裡要在這方面多多練習和學習，相信在以後的日子裡會有比較不錯的進步的。
家都知道遇到突發疾病或者遭遇意外創傷時撥打120急救電話，就會有急救人員乘著救護車奔赴現場救治，進行應急處置後將患者送往醫院進行院內救治。
朝陽區急救中心豆各莊急救站就有一輛隨時待命的120救護車，參加全網路急救值班。每當有任務下達後，總見急救醫生、護士和司機拎著儀器，衝上救護車。急救車呼嘯而出，趕往目的地。每次見到他們那種與生命賽跑的衝鋒姿態，救死扶傷的專注精神，令我由衷地佩服。
今年年初，我中心根據人員配備計劃需要再培養一批120急救人員。我有幸作為一名待培養的護士來到朝陽區緊急醫療救援中心進行為期一個月的學習培訓。因為有了十幾年的臨床護理工作經驗，對於學習急救理論知識並不難。但難的是跟隨救護車的整個過程。參加培訓的第二天，我就上車跟著帶教老師學習現場急救。首先熟悉車內的所有藥品和儀器，根據患者現場情況配合醫生展開初步救治：心電圖、吸氧、輸液、監護等，後接將患者推上車並安置好，一邊觀察一邊做好對家屬的溝通。到達醫院後，完成交接，最後負責車內衛生和消毒工作，等回到急救站內還要完成電子病歷的錄入，這一系列的流程。特別是在情況急、節奏快，充滿緊張和壓抑的氣氛下，一開始應付起來有點難，有些手忙腳亂。但經過幾次的跟車學習，業務逐漸熟練起來。自己的細心和用心，保證了工作高效圓滿的完成。
記得剛開始碰到的幾個病例讓我印象深刻。那是2月23日下午15點左右，我們在站待命，忽然排程電話通知：炮局衚衕一個工地有人昏倒，需要急救。放下電話，我們立刻就出發，僅用了8分鐘就到達現場。只見一個挖開了地基的工地上，一位50多歲的男子仰面躺在一個土堆上，幾個工友圍著他，只見他臉色蠟黃，張著嘴，閉著眼，全無半點反應。醫生觸控他的頸動脈也沒有感覺到搏動。同時詢問工友得知患者已昏迷10分鐘，我和帶教護士快速為患者做了心電圖，結果卻看到的只是一條直線，初步判定為猝死，診斷死亡。但秉著救死扶傷的精神，我們繼續為患者進行搶救：胸外按壓、面罩給氧……經過努力，患者仍無生還跡象，宣佈病人已死亡。工人們聽到這個訊息後面面相覷，繼而流露出惋惜痛楚的神情。從他們言語中得知，今天是他們春節後第一天干活，昨天幾位工友才從河北老家來到北京，想不到竟出了這個事情。死亡的那個人才59歲，他的兒子在外地讀研究生，家庭負擔重，春節後本想來北京打工掙錢，剛第一天干活就沒了性命，這讓家人怎麼面對呢?後來，我們徵得包工頭的同意，就把這人的遺體就近送往了醫院的太平間，同時讓他通知家中親人來處理後事。回到站裡我感到心情有些沉重，感慨人生命的脆弱，一個如此對家有責任感，年過半百還在外勞作的人怎麼會這麼個結局!
這位工友錯過了最佳搶救時間而致死亡，但如果碰到其他突發情況，我該如何處理?一路上想：作為一名醫護人員要不斷學習，隨時更新專業知識，鑽研急救技術，隨時做好搶救的準備，熟悉搶救措施，與時間賽跑、與死神較量，爭取將患者從死亡線上拉回來。
走進120急救，把生命至上的服務理念植入腦海，把精準高效的急救技術融會貫通，把祈福平安的良好心願放在心裡。願社會越來越和諧，人們的健康水平越來越高，生活質量越來越好，120的出車次數越來越少，全社會的幸福指數越來越高!
20××年××月××日，我們進行了為期××天的食品安全與衛生的參觀實習，先後參觀的工廠有××食品加工廠、北京××啤酒廠和北京××制肉廠。
一、××食品加工廠
××公司創建於1948年，從建立至今，始終以最高的技術、最好的原料、最先進的裝置為出發點，向國小班主任年度總結第一的目標奮進。現在，××集團的事業已經擴充套件到全世界包括中國、日本在內的9個國家。××(中國)食品有限公司主要從事糕點、糖果、兒童食品、飲料的開發、生產和銷售。
一期生產××"派"系列產品;二期推出了深受青少年喜愛的"小熊餅"系列;三期又推出了口香糖、泡泡糖系列產品，××年9月健康護齒產品：木糖醇無糖口香糖正式上市。實習的第實習報告上午，在老師的帶領下，我們來到了位於食品報告的亦莊高科技園區，高校教師入黨申請書食品工廠就坐落於此，這裡環境幽美，交通便利。在有關負責人的引導下，我們參觀了食品實習的派、小熊餅和口香糖的生產線，在這個過程之前，我們穿戴好讀後感範文為我們準備的帽子、白外衣還有鞋套，每次進入車間之前還要進行手部以及全身的酒精消毒，這樣，食品的衛生食品報告就有了保障。
工廠報告實習以課程實習為主，課程實習是學習食品科學與工程專業的一項重要的高中班主任工作總結教學環節，旨在開拓我們的視野，增強專業意識，鞏固和理解專業課程。實習方式主要是參觀一系列食品加工廠，請企業技術管理和企業管理人以講座的形式介紹有關內容，下生產工廠實習參觀，向企業的現場管理、技術生產工作人員學習請教相關知識。通過本次實習學到了很多課本上學不到的東西，對食品生產有了進一步的認識。
二、北京食品實習啤酒廠
北京××啤酒集團公司是以1980年建廠的原北京××啤酒廠為核心發展組建起來的國有大型一檔企業，食品工廠二級企業，1997年完成股份制改造，募集設立北京××工廠報告股份有限公司，給企業注入了活力。在發展中，××堅持規模擴充套件和效益增加並舉的方針，經過三步大跨越，從食品工廠實習報告時投資640萬元的小型啤酒企業，發展成為擁有總資產工商銀行實習報告億元，員工18000人，佔地233萬平方米、年產銷能力超過200萬噸的全國大型啤酒企業集團。目前，××啤酒集團是國務院重點支援的520家大型企業之一，下屬擁有控股子公司(廠)十八個，其中啤酒生產企業十二個，相關和大學生求職簡歷下載產品企業六家，產品有七大類50多個品種。
工廠實習產品為啤酒，約佔公司總收入的90%以上，主業非常突出。××啤酒酒液清亮透明，泡沫潔白、細膩、持久掛杯、口味純正、柔和爽口，是國家首批質量認證產品，並被指定為人民大會堂國宴特供酒，中國國際航空公司空中配餐專用酒，三十餘次在實習報告啤酒質量評比中獲大獎，"××牌"啤酒註冊商標是中國馳名商標。
我們首先進入了華麗的××啤酒廠的科技大廈，我們通過啤酒廠發展的紀錄片看到食品工廠企業科技的發達和資金的雄厚。通過大廈我們來到了啤酒三國演義讀後感500的廠房車間。映入眼簾的是幾個巨大的罐子，那就是糖化罐。罐的溫度非常高，有些燙手。罐中是讓發芽的大麥中的林業局工會工作總結脫出，以備將來的發酵釀酒而用。接著，糖化後的大麥芽糖汁要經過微生物的發酵。在這期間，工作人員會在其中加入啤酒花，這樣就賦予了啤酒特殊的香味。啤酒的種類之多是其它酒類無法比擬的。
人們在啤酒中新增各種果汁，即可以得到果味啤酒;降低啤酒中的酒精含量，而又保有啤酒原有的香味和口感，即製成了無醇啤酒;未經過巴氏滅菌的啤酒就是生啤酒。另外，啤酒內的二氧化碳氣體都是啤酒釀造過程中產生的，而不是新增進去的。
接下來就是啤酒的灌裝。這可是一條完全自動化的機械生產流程，灌裝過程無須人為的幫助，工作人員只需檢驗酒中是否有雜質以及一些簡單搬運、挪動調整和打掃的工作。機器會完成對酒瓶消毒、清洗、裝灌、封蓋、貼標籤、打碼、裝箱、封箱等一系列的全過程。之後，我們有幸品嚐到剛釀造好的啤酒，從中體會到科技的味道。此次實習使我們瞭解了我國現代的釀造技術和現代化流水機械化生產。簡單瞭解啤酒的製作工藝和簡單流程。瞭解我國國有企業的發展道路和未來前景，以調整自身的素質，方便今後更快更好的投身到將來的現代化、高科技生產模式當中去，為做好未來的技術性人才做好充分的準備。
三、北京××制肉廠
北京順鑫農業股份有限公司××食品分公司是一家集畜牧養殖、生豬屠宰及肉製品深加工、物流配送於一體的農業產業化龍頭企業，是北京市最大的生豬屠宰加工企業。於1998年完成了股份改造，成為了北京順鑫農業股份有限公司的分公司。近年來，公司通過實施品牌化經營和市場最大化的經營戰略思想，堅持走綠色產業之路，用現代技術改造傳統肉食加工產業，建立起了達到歐盟標準的全國唯一線的自動化生豬屠宰線和達到出口標準的肉食品加工生產線，提高了食品的安全性，擴大了對終端市場的佔有率。
目前已形成了完善的營銷網路，該公司年生豬屠宰量突破300萬頭，位居全國第五，在北京市場上擁有××多家銷售網點，生鮮肉製品擁有45%以上的北京市場份額。××牌生鮮肉產品連續多年均被指定為全國"兩會"等重要會議的特供產品，併成為北京地區最大的安全肉食品生產基地，××品牌具有了較高的知名度和廣譽度。××年，經國家工商行政管理總局商標評審委員會評選，××食品分公司的"××"商標被評定為"中國馳名商標"。××食品分公司在全國首家提出了"放心肉"的承諾，並率先通過了iso9001國際質量管理體系認證、h accp認證，首批獲得全國工業產品生產許可證(qs)、國家無公害農產品認證，國內首批出口衛生註冊企業。
為了進一步加快企業的發展，我公司將繼續加快企業的改革步伐，提升創新能力;大力引進國外先進技術、裝置，改造傳統肉類工業;創新營銷模式，發展連鎖經營和物流配送，進入零售業態，提高對終端市場的掌握力;加強企業資訊化建設步伐，實現用資訊化帶動工業化;加快安全無公害食品的建設步伐，建立綠色肉品產業鏈，提高××品牌的知名度，爭取用3到5年的時間實現生鮮產業的全國性拓展，建立全國性的生產加工基地，跨入中國肉食生產及加工行業前三名，將××食品打造成全國性知名的綠色肉類食品加工企業。
此次實習，使我對生、熟肉加工有了進一步瞭解，在課上看到的不如在工廠親眼見到的肉製品加工，屠宰、檢疫、再加工，每一步都在腦中留下深刻印象通過學習，對整個食品生產的過程有較深刻的瞭解，這次參觀也鞏固和深入理解了已學的理論知識，併為後續課程的學習積累感性知識，通過參觀實習食品加工廠，瞭解了食品生產的基本生產工藝過程，培養分析問題和解決問題的獨立工作能力，為將來參加工作打下基礎，這也使我們瞭解到目前我國食品生產的實際水平，聯絡專業培養目標，樹立獻身社會主義現代化建設、提高我國食品加工水平的遠大志向。
根據《中華人民共和國政府資訊公開條例》(以下簡稱《條例》)和《人民政府辦公室關於做好年政府資訊公開年度報告工作的通知(政辦函14號)檔案要求，現將我局年度資訊公開工作彙報如下：
一、組織機構建設情況
我局成立了由衛生局局長擔任組長，局書記、局副局長、局紀檢委書記為副組長的政務公開既行政公開透明執行工作領導小組;領導小組下設辦公室由擔任主任，為成員，為資訊公開工作的開展提供了有力的組織保障。
二、落實和制定相關配套的措施情況
一是進一步制定完善了資訊公開的各項規章制度，著力完善和規範資訊公開具體工作，明確分工，細化步驟，優化流程，確保資訊及時主動，資訊公開申請及時辦理反饋。二是廣泛聽取基層和群眾對政府資訊公開工作的意見和要求，充分發揮社會監督作用，確保公開內容的真實性、全面性和有效性。
三、建立健全工作機制、制度規範情況
根據《條例》要求和工作實際，建立完善了資訊主動公開、保密審查、監督檢查等一系列工作制度。一是建立了資訊主動公開機制和制度，明確了主動公開工作各個環節的職責、程式、公開方式、公開內容。二是建立完善了資訊公開工作考核制度、責任追究制度、舉報受理制度等。
四、 對《條例》的學習、宣傳、培訓等方面的情況
年，我局積極組織開展資訊工作培訓工作，嚴格按照政府信心公開工作要求，廣泛深入學習宣傳培訓。為推進我先衛生系統資訊公開奠定了堅實基礎。
五、 主動公開資訊的數量及類別
我局信心公開工作嚴格按照“公開為原則，不公開為例外”的總體要求，妥善處理公開與保密的關係，合理界定信心公開範圍，做到積極穩妥，及時準確，公開、公正、便民。截止到年12月底，我局在政府資訊平臺主動公開資訊42條，重點公開了概況資訊、法規檔案、發展規劃、工作動態、行政執法、公共服務、年度報告等9個類別的資訊，具體為：機構職能、政策法規、政府檔案、計劃報告、工作總結和要點等方面的內容。其中年年度在政府資訊平臺主動公開資訊5條。
六、 資訊公開的形式
運用政府資訊公開平臺、印發宣傳資料、單位電子螢幕、辦公電話等方式公開政務工作，接受群眾監督。
七、 信心公開工作存在的主要問題及改進情況
(一) 工作中存在的問題
一是工作進展不夠平衡，有時資訊公開工作不夠正常，存在工作時緊時鬆的現象。
(二) 具體解決辦法和改進措施
今後，我局將繼續按照《條例》和縣政府有關要求，狠抓落實，規範內容，豐富載體，創新機制，認真解決好存在的問題和不足，努力把我局資訊公開工作提高到一個新的水平。一是提高認識。明確責任。進一步加強有關資訊公開問價和知識的學習，不斷提高對資訊公開工作重要性的認識，增強做好資訊公開工作的責任感和使命感。二是加強培訓，熟悉業務。進一步加強資訊公開業務知識培訓，不斷提高工作人員的業務水平，確保資訊公開工作規範有序。三是採取措施，積極整改。針對自身工作中存在的問題，加大整改力度，搞好自查自糾。四是完善制度，確保長效。完善建立內部考核，要通過完善制度，規範資訊公開行為，確保資訊公開工作經常化、制度化、規範化。
臺中市衛生局裡面實習，瞭解了各科室主要的行政內容有哪些，哪些部門處理哪些事情，而我實習的藥政科主要的相關事務有藥政、藥物業務管理還有為民服務，其內容主要是藥師、藥商、藥局等成立時所需要的申請流程，與醫療有關的事物如果要販售都要先經過藥政科的同意，也會定期抽查各大藥局是否有違規販售藥物或者是在沒有藥劑師的情況下開處方籤，民眾如果有藥物之類的疑問也可以詢問要政科是否有所不法，也可以檢舉在各地方發現的不良或違規的藥物，讓執法人員可以很快的取締攤販，不會讓大眾購買到違藥、偽藥、禁藥。
實習內容
1.藥政業務管理
(1)藥局、藥房、藥品販賣業申請設立登記。
(2) 藥師、藥劑生人員執業登記。
(3) 取締無照藥商(如路邊攤販販賣藥品者)。
(4) 中西藥廠、化粧品廠、醫療器材製造廠裝置、製造、生產輔導檢查管理。
(5) 協助推動藥品優良製造規範(cGMP)。
(6) 推動醫藥分業，輔導健保特約藥局做好藥物諮詢工作。
(7) 相關公會(西藥、中藥、藥師、藥劑生、醫療器材、鐘錶眼鏡)之輔導。
2. 藥物業務管理
(1) 西藥(醫師處方藥、醫師、藥師、藥劑生指示藥品、成藥)管理。
(2) 中藥(傳統中藥、膏、丹、丸、散、科學濃縮中藥、中藥材)管理。
(3) 醫療器材(鍼灸、針筒、血壓計、診斷儀器等)管理。
(4) 化粧品(一般化粧品、含藥化粧品)管理。
(5) 藥局、藥房、藥品販賣業者販賣之藥物化粧品抽驗管理。
(6) 醫院診所、藥局藥物抽驗管理。
(7) 不法藥物(偽、劣、禁藥、不良醫療器材)查緝。
(8) 管制藥品(嗎啡、FM2等)管理。
(9) 藥品、醫療器材、化粧品及廣告稽查。
(10) 協助藥物不良反應通報作業系統
3.為民服務
(1) 受理消費者對服用之中藥(摻加西藥)或使用之化粧品品質有懷疑時申請化驗案。
(2) 協助推動營造社群藥事照護服務及用藥安全宣導。
(3) 受理消費者藥物、化粧品使用疑慮諮詢。
(4) 受理業者販售藥物、化粧品標示及廣告相關諮詢。
4.用藥五不
(1) 不聽信別人推薦的藥。
(2) 不相信有神奇療效的藥。
(3) 不買地攤、夜市、遊覽車上賣的藥。
(4) 不吃別人送的藥。
(5) 不要推薦藥給別人。
實習心得
以往的暑假總是整天再家無所事事，可是今年都要大肆了，想想不能再跟以往一樣，所以就跟系辦報名了暑期實習來到了臺中市衛生局，不僅僅是為了要學點東西而已，重要的是要改變自己那麼懶散的個性之外還要培養正確的做人處事的態度。
第一天來到衛生局報到，有著一點點的不安，大概是來到一個新環境吧!一開始在聽完各科室的簡介之後，其實也沒有一個確切的目標，只是覺得藥政科應該不錯，因為在介紹的時候說有機會會帶我們外出去稽查，就覺得好有趣的感覺;經過命運的抽籤，我就這麼剛好的被抽到藥政科，真是天公作美阿。隔天進來之後，老師就先帶著我瞭解公文的打法，隨後也拿了相關法規的書給我閱讀，讓我瞭解藥政的業務不只是跟藥品有關而已，其中還包括了藥師、藥商、醫療器材藥商的登記、販賣執照，還有化妝品也還有分藥用化妝品跟普通化妝品，如果是販賣藥用化妝品的話也要申請販賣執照，不是隨隨便便都可以販賣的。
不管是在局裡或局外，都有好多事情可以學習。局裡常常有違規的業者被約談，在一旁聽他們違規的塬因，塬來阿，有很多都是不知道他們販售的物品塬來也是要申請執照的，像是人工皮，我本來也以為賣那個沒有什麼，但是人工皮塬來算是醫療器材，還有隱形眼鏡等等的，這些都是我這時候才知道要小心注意的。
跟著老師外出稽查時，他們都會事先會鎖定幾種藥品，抽查各大藥局是否有販售，是否有違規的情況，也會隨機抽檢視起來有問題的藥物，只要發現違法或是送驗後有問題的話會馬上要業者下架，保護社會大眾眾的用藥安全;還有被民眾申訴的店家，他們也要去調查說是否有違法行為或者是販售違規藥物;有時意外發現路邊的違規攤販，也都會互相支援，大家一起幫忙查驗，如果碰到大的攤販忙到晚上十一、二點也不奇怪，然後隔天上班的時候也要把抽查到的藥物送去化驗，有時候抽查到的都是一、二十種，光是弄公文、準備要送檢驗的檢體，都會忙到沒時間;還有如果有藥物要銷燬，也要到這邊說明才能進行銷燬;有一次，一家藥品公司要銷燬近兩千箱的過期藥物，一進去看，真的是整個儲藏室都是裝滿藥物的箱子，光是要把這些箱子送到卡車上就足足用了四、五個小時，總共也叫了五大車卡車才全部送去焚化爐，其中，我也看到了焚化爐裡面塬來是什麼樣子，那天真是讓我印象深刻。
在這一個月中，我有了正確的生活態度，每天就跟上班族一樣，所以養成了叄餐定時、早睡早起有規律的生活習慣;也學到了許多在學校中沒注意到的事情，看到了許多平常沒機會，只有在電視上偶爾才能看到的東西。在平常時也會跟科室裡面的學長姊們也會聊天，他們也會跟我說平常在工作時會遇到的問題或者是處理事情對應的態度，有時候遇到比較麻煩的人、事、物，他們也會耐著性子的好好溝通，這都是我比較做不來而應該要學習，加以改進的地方。
經過了這樣的一個實習生活，雖然只有些許的，但是也覺得自己有慢慢的在進步，這樣的我覺得很充實也很踏實，自己也開始比較有了想法，接下來就要把從以前到現在學過的東西整理整理，要讓自己的生活態度大大的改變。
自我評鑑
一開始進去之後很怕做事會不符合老師的要求，可是老師不會趕著要我馬上把東西做出來，只要求不要拖到太晚，引想做事的進度，所以我也很放心的把事情在最短的時間裡面做到最好。
之後東西一多起來就開始忙了，常常要把很大量的東西進快趕出來，所以也難免會有差錯，或許是我太急著把事情完成，所以導致中間出了一些錯誤，這就是所謂的欲速則不達吧，還好指導老師只是跟我說哪些地方我表格有打錯或是一些要再補其加強的，讓我可以很輕鬆的心情去把應該完成的工作做完。
然後對於是否有遲到早煺等等的情況我是覺得還好，但是常常因為去吃完早餐之後到實習單位都已經快要到正式上班的時間了，進去坐不到五分鐘就要開始工作，自己並沒有把心思全部轉移到工作上面，總是要等到過半個小時後才開始全力以赴，這點我覺得應該要好好加油，不可以用這樣的心態去工作，應該提早進去讓自己把心思沉澱一下，這樣才能在工作的時候全力以赴，還有到了下午的時候都會偷偷的打一下瞌睡，引響到工作的效率，雖然都有午休的習慣，但是總是就會偷懶一下，這也是我要好好改進的地方。
建議事項
或許在藥政科裡面實習的與本科系有所出入，但是也可以讓我多知道一些事情，在實習期間我跟科室裡面的學長學姊們都有互動，知道了在職場時所應該有的基本禮儀，不過可能是這個單位實習的時間不是太長，所以沒有把學到的東西加以應用，未來到衛生局實習可以再把時間加長一些，也可以和生活有所聯結。
大學生活即將結束，見習實習接踵而至，讓我充分認識到社會實踐的重要性。對於一個大學生生而言，敢於接受挑戰是一種基本的素質。雖天氣嚴寒，寒風呼嘯，我毅然踏上了社會實踐的道路。短短的幾天社會實踐也許並不能代表什麼，也許不能改變什麼，但我所看重的是能從這短短的幾天收穫什麼，我所要學習的就是一種認真的態度，待人接物的方式。
這次社會實踐對我意義非凡.雖然在實踐中我只是負責比較簡單的部分，可以說基本不上手，但能把自己在學校學到的知識真正運用出來也使我頗感興奮!在學校上課時都是老師在教授，學生聽講，理論佔主體，而我對知識也能掌握，本以為到了臨床上能夠應付得來，但是在實際操作中並沒有想象的那麼容易，平時在學校數字錯了改一改就可以交上去，但是在實際臨床中，錯了可不是這麼簡單的問題。
一旦犯錯，可不是追究你的責任，糾正你的錯誤這麼簡單，你的一個小小的失誤，也許就是導致病人病情惡化甚至是威脅病人寶貴的生命的原因。因此，嚴謹負責任的態度是我們不可或缺的一門重要的素質。
下面我將闡述一下在這次實踐過程中的心得體會：
個人方面：.
1.待人真誠，學會微笑
2.一切以病人為核心。讓病人儘早擺脫病魔。
3.在上班期間把手機調成靜音。
4.在休息的時候多看醫學方面的書籍。
5、踏踏實實，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛鍊能力。
我也隨醫生和護士去了衛生服務站，看到實習的同學們為病人量血壓、測體溫，做一些基本的護理，為他們解答一些日常生活健康方面的問題等。
醫院的制度方面：
制度嚴格。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。按時交接班並在8點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢，各負責人員即隨主任或上級醫師查房，瞭解病人情況，聆聽病人主訴，對病人進行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。
查房完畢，各個醫師根據自己病人的當天情況寫病歷和醫治方案。在這期間，我發現醫護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至於紅包送禮的問題，也由於制度嚴格，從來沒有見到過。這種嚴謹，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。
醫生的道德品行：
我認為作為一名醫生最重要的是好的品德。從這幾天的實踐觀察中，每位醫護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。
雖然現在社會上風氣不好，甚至有很多人崇尚金錢至上，但醫生治病救人的初衷一直都在。在這裡真的讓我感受到救死扶傷的真正含義。
學習的這段時間還讓我學會了處理各種人事關係，科室裡面醫生與護士的關係，醫生與醫生的關係，護士之間的關係，醫生與病人及家屬的關係等等。最大的體會就是不要把自己看的太了不起，做人低調做事高調。所謂三人行必有我師，我們要學會學習。
短短10幾天的實習轉眼就結束了，但是我所要學習的東西卻遠遠沒有結束，真正的醫學之路才剛剛開始。
在這次實踐中，雖然我實質的東西沒有學會什麼，但是從中我學會了比知識技術更重要的東西，那就是對工作認真的態度，讓我充分的意識到醫生這個職業的聖神與重要，更讓我深深的體會到實踐的重要性。不僅是一次實踐，還是一次人生經歷，是一生寶貴的財富。
(1)實踐背景
我想“三鹿嬰幼兒奶粉、地溝油、瘦肉精、血饅頭、馬肉風波、重金屬大、蘇丹紅鴨蛋”都是大家耳熟能詳的食品安全敏感詞語，食品安全問題關係到大家的身體健康和生命安全，關係到經濟健康發展和社會穩定，可以這麼說，現在很多人都是吃什麼都不放心。當前，我國食品領域安全形勢仍不容樂觀，食品安全已成為社會關注的一個焦點問題。餐館酒店以及學生食堂是大多數人食品消費的首選地方，也是必不可少的服務行業，為了解大家對餐館酒店食品安全方面的看法，分析存在的問題和原因，我帶上學校的暑期社會實踐表到貴州省大方縣食品藥品監督局--衛生監督所，實習半個月，去真正參與酒店餐館等食品服務行業調查。
(2)實踐目的希望通過這次實踐調查，把調查中瞭解到的食品安全狀況很客觀的向大家陳述，能讓大家的身體健康和生活質量得到保障，是大家吃的開心，放心，再者為以後從事食品安全方面的工作奠定基礎，學習這些食品安全執法者是怎樣嚴厲打擊制，售假冒偽劣食品等違法犯罪活動，重建信用規範市場秩序。
(3)實踐時間8月1日—8月16日
(4)實踐地點衛生局
(5)實踐內容實踐內容主要分兩部分：參加食品安全調查很食品安全培訓。衛生監督所主要調查酒店餐館以及學生食堂。
a.原料主要檢查農藥獸藥含量，漂白劑含量，還有防腐劑亞硝酸鈉鹽的含量。
b.餐具包括所有餐具，主要檢測大腸桿菌群數量。
c.對於已經做好的菜餚米飯等食品，都是檢測其中心溫度，中心溫度是判斷是殺菌消毒的依據，一般要食品中心溫度大於90攝氏度才是合格的。
d.醋酸一般是以其遊離礦酸為檢測指標。
e.食鹽是檢測碘含量。
f.味精檢測穀氨酸鈉含量。
g.對於大米一般是檢測其重金屬含量是否超標。
h.而酸度這一檢測指標可作為很多食品的合格依據，水果，飲料，奶製品等等。
i.喹諾酮類主要是禽類動物水產品類的獸藥殘留量檢測指標。
j.另外一些食品則是檢測其水分含量來判斷該食品的質量，是否有欺騙消費者嫌疑。
k.也用熒光檢測檢測食品中包裝材料熒光物質的遷移含量。
l.用紫外輻射照度計檢測紫外燈是否能達到殺菌效果
m.另外我們也檢查工作人員的健康證等證件十分過期。
我也參加了大方縣農民工返鄉創業園之食品安全培訓，給很多有意向搞食品創業的人講述了食品安全的重要性，在這裡我也學到不少食品安全知識，一個話題是我記憶最深的：現在我們很多人一直認為有了電冰箱、冰櫃就解決了食品安全問題，意味著我們存放在冰箱冰櫃裡的食品就一定是安全的，其實這是一個很大的誤區，冰箱冰櫃只能抑制細菌病毒數量的增長，控制微生物的生理活性，抑制細菌繁殖速度，防腐。冰箱冰櫃沒有殺菌消毒的功能，如果食品本身是不健康不安全的，放在冰櫃裡這些問題得不到根本解決。因此，我們要引導大家明白一個道理，冰箱冰櫃不具備消毒殺菌功能，食品安全不能全部依靠冰箱冰櫃。
實踐總結：其實，我國的食品安全狀況從總體上說是好的。黨和國家一向高度重視食品安全問題，把保障食品安全視為關係人民群眾切身利益，關係社會和諧穩定，關係我國社會主義現代化建設全域性的重大任務。改革開放以來，我國農業標準化能力大大加強，優質品牌農產品市場佔有率穩步提高;食品工業持續快速健康發展，部分食品企業加工技術和裝備接近或達到國際水平，大型企業普遍擁有世界一流水平的生產裝置和檢驗裝置。同時，一套基本完整的食品安全法律體系已初步形成;一套各部門聯合行動，分段監管為主，品種監管為輔的監管體制也已建立起來，基本覆蓋了食品從生產到流通再到消費的各個環節。但是，保障食品安全又是一個非常複雜的問題。由於從食品種植到消費的環節多，各監管部門之間協調難度大，涉及的行業發展水平不一，涉及的利益關係複雜，因此，保障食品安全是一個系統工程，具有長期性和艱鉅性。希望通過社會的輿論監督與相關部門的有效控制可以給廣大老百姓一個放心安心的飲食生活環境。
一、實習目的
現階段我國正在積極醞釀新醫療體制改革制度，從已經公佈的討論方案中我們可以明確看到，社群衛生服務體系在繼習總書記在xx大報告中提出後，又一次被寫進了將影響我國新時期醫療體制的檔案中。社群衛生體系將更加明細進行新一輪的改革。為了將專業知識與實踐相結合，我們將深入服務現場，以瞭解目前社群衛生服務站的管理模式、職工工作情況和職能分配以及居民與患者對社群衛生服務中心的反映和認識，並且掌握大家對於新一輪醫療體制中各方面年人員對社群衛生服務體系改革的建議和展望。
二、實習單位背景
水果湖街小洪山社群人口分佈如下：總人口2701人，總戶數935戶，其中男性1347人，女性1354人，60歲以上老人有428人。
社群中各類慢性病分佈情況如下：高血壓病患者242人、糖尿病患者72人、冠心病患者32人、腦卒中患者5人、惡性腫瘤患者4人、精神及殘廢3人
水果湖街位於武漢市武昌區東部，為湖北省委、省政府所在地，轄區陸地面積12.5平方公里，居民4萬餘戶，常住人口16萬人，流動人口4萬餘人，分轄兩個公安派出所，共有27個社群居委會。
水果湖地區是湖北省政治、經濟、科研、文化的中心，省委、省政府及各廳委辦局、中央駐漢單位、大型廠礦企業、高校學府、科研院所300餘家單位密集於此。
水果湖地區是中南地區的鐵路、電力、通訊指揮中心，轄區內有武漢鐵路分局、華中電力集團公司、武漢市電信局。
科室設定：全科診室、輸液室、康復理療室、中醫理療室、治療室、處置室、洗手間、醫療垃圾存放處。
人員設定包括醫生2人、護士3人、會計1人，共6人(注：除1人為中專畢業外其餘均是本科畢業，其中醫生都經過全科醫生培訓，能診治大部分全科基礎疾病，並能做相關心理健康輔導和促進。)。
工作輪值：一般每天1位醫生和2名護士當班，每日輪換。
工作時間：8：00-19：00，節假日休息。
三、實習方式
本次實習主要採用現場調查和訪談的形式進行
四、實習內容與討論
(一)社群衛生服務站的管理體制
1.實習內容：主要是查閱現階段國家有關部門和省政府、市政府的有關檔案，瞭解社群衛生服務部門的管理要求和職能轉變。並製作出訪談提綱，訪談物件主要是衛生站站長。
1.1.行政管理
經訪談知道與社群衛生服務站存在行政關係的主要包括：省直門診社群衛生服務中心、市衛生局及市藥監局、市CDC。
服務站工作人員的人事關係在省直門診，工作人員養老等保障由省直門診負責，中心負責服務站醫療器材的配備;中心對服務站進行業績考核——主要指標為收入，中心通過再分配決定服務站的收入。工作任務由中心制定並傳達，中心承擔服務站人員的培訓，定期在社群開展專家講座，暫未實行專家坐診。嚴重病例首選的轉診醫院。如遇突發性公共衛生事件由，中心安排任務，聽從中心指揮調遣。省直門診社群衛生服務中心是衛生服務站的直屬上級機構，擁有服務站的人事任免、收入分配等諸多權力，權力集中，容易滋生腐敗。在管理時只與上級聯絡，而不注重收集勞動者意見與建議，容易出現決策與工作實際不符的情況。
市衛生局的聯絡對各社群衛生服務中心進行工作檢查和確定政府補貼金額，同時管轄武漢市內的衛生服務中心的職能，是服務站的間接上級，擁有按照衛生服務機構工作情況的完成情況，發放政府補貼的權力，掌握著衛生服務機構生存的經濟命脈。但未提供其他的支援，如技術支援等。
市藥監局、市CDC主要是負責檢查社群衛生服務中心的工作，扮演評審小組的角色，但是未提供技術和業務上的支援。
1.2.站內工作管理
該部分主要涉及到站長的權利和職責、人才引進、收入分配以及對外交流。
站長作為社群衛生服務站裡面的管理人員只有決定站內工資分配和安排工作時間權力。除了管理站內的日常事務、後勤以外，主要擔任全科醫生職務。沒有專業人員從事管理，也沒有獨立的管理者職位。衛生服務站自主權力有限，工作人員只管完成上級制定的工作任務，不參與衛生服務站的管理，不考慮衛生服務站以後的發展道路，沒有充分發揮底層勞動者的智慧。人才引進方面主要是採用招聘制，由上級衛生服務中心集中招聘，然後根據需求分配給衛生服務站。
人員收入是一個比較敏感的問題，但是在交談中站長還是很爽快回答了我們的提問。工資的高低最根本的決定因素是服務站門診收入，門診收入交與上級中心，中心再分配給衛生服務站。收入的組成部分包括基本工資和獎金兩方面。獎金是根據業績統一發放到站長手中，由站長根據大家的工作情況進行分配。但是作為一個團結的隊伍，大家一致能貫徹多勞多得的思想，大家的獎金基本是平均分配，只有負責人比其他人高5-6%。雖然沒有以經濟利益為基礎的激勵制度，但是衛生服務站工作人員較少，大家輪換上班，每個崗位上值班的人員最多不超過兩個，不存在偷懶的可能，另外，還存在道德上的約束和相互之間的監督，故此種分配模式比較可取。
對外交流是社群衛生服務體系進行內部競爭和提高的有效手段。除了每年年底總結開會總結工作及安排來年的工作外，就僅僅有到上級的省直門診培訓，與其他衛生服務機構很少交流。缺少有關同級部門發展和經驗的資訊來源交流也是侷限發展的一個重要原因。與病人交流較多，與不在服務站就診的其他社群居民交流不夠。但是作為社群與病人交流較多，病人反映的需要是延長社群衛生服務中心的工作時間，一般大家下班的時候想去看病，服務中心也下班了，對上班族來不是很便利。
1.3.政府補貼：
政府補貼主要涉及有對公民的“五減六免”政策和房租補貼。
“五減六免”是我國社群衛生服務體系為了吸引居民所採取的措施，費用的補貼按患者簽字情況由市衛生局補貼。社群衛生服務站的房屋租金靠其本身的收入是無法有能力支付的，現在大部分經費是由市政府下撥的，他們認為國家應該在這方面給予以一定補償。通過訪談了解到作為站內人員對政府的優惠政策都不是很瞭解，那麼也就導致居民在享受服務時難以感受到社群帶來的便利，同時對沒到位的補貼也無能為力。
1.4.藥品管理
兼顧了用藥安全和病人的經濟承受能力，減少了“以藥養醫”可能，緩解了由此而引發的醫患矛盾。藥品由藥監局統一招標採購，配給給中心，服務站從中心領取，藥物價格比藥店高，允許患者就診後自行去藥店買藥，對安全性較高口服藥，採取自願原則，有錢的買好藥、高質量保證的藥品，經濟有困難的病人可以去藥店買較低廉的藥品。但是這也是造成社群衛生服務站的收入難以提高的原因，雖然社群衛生服務站是服務性較強的單位，但仍需要資金來供給自身需要。對注射用藥因其危險性，控制嚴格，全部採用集中配送的方式，另外只有省直門診、中南、人民、同濟、協和的藥物給予注射，其他來源的外來藥物均不予注射，但仍需患者簽字。
2.實習討論
社群衛生服務站是社群衛生服務體系的最底層單位，因此各項制度的落實最終還是要著眼於他們，同時能否達到預期公共衛生服務體系的作用，衛生服務站的管理建設是不可忽視的。但實習發現，其獨立性較弱，並且沒有可自由支配的資金。甚至有一些因領導安排而工作的舊思想觀念。
在站內管理方面，無專業管理，管理理念落後，效率低下。工作人員的服務態度還未完全轉變，雖然與傳統的坐堂行醫有所區別，還是沒有真正做到“走出去”。藥品管理現行制度較為可取，但是要警惕統一招標的公正性、公平性和透明度。
3.建議
根據以上實習內容和實習討論，同時也結合站長自我陳述，對社群衛生服務站在管理上提出以下幾點建議：
(1)適當增加衛生服務站的自主權，充分調動勞動者積極性，上下協商制定工作策略，提高工作效率。
(2)改變只對上負責的方式，注重下面的意見，不能滿足的意見應說明原因，這樣才能消除誤解、相互理解。比如衛生服務站要根據病人和社群居民反饋的資訊，及時調整工作方法，儘量按照消費者的需要改進服務，不能決定的反饋給上級。衛生服務中心在制定決策的時候應該充分考慮服務站工作人員的意見。
(3)資源整合：對已經退休的老醫生、老專家要鼓勵並引導他們進社群，發揮餘熱。對大醫院而言已經落後的儀器裝置，可配置給衛生服務站，既能緩解裝置緊缺，又不至於增加額外投入，變廢為寶。
(4)多於外界交流，包括向上交流、平級交流和向下交流。與上級交流工作建議和顧客的意見，向其他衛生服務機構學習先進的管理理念和操作技術，與社群居民多交流，真正落實走出去、為健康服務的理念。
(5)社群衛生站人員較少，不便配備專業管理人員，應在社群衛生服務中心配備專業專職的管理人員和社會工作者，管理中心和下屬個服務站的工作，提高整個中心的工作效率。
(二)居民和患者對社群衛生服務的認識和展望
在到達現場後，我們遇到了幾位在社群衛生服務站輸液的阿姨，本小組在向他們說清本次實習目的後，根據訪談提綱對他們進行了訪談。訪談中主要涉及到健康教育、健康檔案、慢性病防治、雙向轉診、公共衛生服務專項補助、醫療保險及發展意見等內容。
1.實習內容和討論
1.1.健康教育
健康教育是社群衛生服務中心的重要職能，通過區域劃分能夠針對本社群的特點進行有方向性的健康宣傳，進行疾病的一級預防。在訪談中我們能夠看到大家主要是通過主動諮詢的方式來獲得相關知識，並且衛生服務站的工作人員的態度很熱情。但是現階段衛生服務站還不能夠做到有規劃性的健康教育工作，比如進行定期的健康講堂、宣傳欄的建立和定期更新。與此同時，我們瞭解到大家關心的健康內容多為自己有該方面不健康變化，大家講到“醫院是個不吉利的地方，大家誰喜歡沒病往這裡跑啊!”，較多處在有病醫病的階段。
從衛生服務站的基本情況，我們也可以認識到剛剛成立的衛生服務站還存在：人員較少，不能設定專人進行健康教育宣傳，多數工作為團隊合作：資金落實不是很明確，還沒有專款進行這方面工作。因此，社群衛生服務站健康教育的職能並沒有很好的發揮，並且居民對健康的認識也需要提高。
1.2.健康檔案
健康檔案是政府為每個人制定的健康手冊，其目的是監測公民的健康狀況，以達到對不同的人群進行不同的疾病預防工作，有助於社群工作的計劃性和資金的合理利用。在訪談中，我們瞭解到大家對健康檔案的建立已經從拒絕轉向接受。但是仍存在相當多的年輕人對此缺乏認識，大家認為這只是一個形式，並沒有多大的實質作用。通過管理人員我們瞭解到健康檔案的登記是在每年的夏天，相當於在限定時期更新，更多的是為了確定需要定期隨訪居民。因此，年輕人就容易產生前面說的誤解。
在實習期間我們沒有見到健康檔案的樣本，只是看到空白的健康檔案冊。內容十分全面，對於人群的長期健康是很有幫助的。但是現階段仍存在居民的認識問題，對於工作開展帶來不便;衛生服務站的工作人員數量有限，難以進行工作量較大的健康資訊更新。
1.3.慢性病防治
慢性病在人群中的發病率已經明顯的增長，而且出現了發病的年輕化，成為不可忽視的人類殺手。慢病的防治，更需要知識的宣傳，從而改變大家得不健康行為。然而在訪談中，我們瞭解到現階段並沒有很好的慢性病防治知識宣傳，而且大家也不會關心，甚至有些人比較厭惡。大家更多的是進行主動諮詢，但是這些人多數已經成為患者。衛生服務站的人員已經做到了對慢病患者的隨訪，比如根據高血壓患者的等級不同，要求大家進行不同頻率的血壓測量。一級約為一週一次、二級約為四天一次、三級約為兩天一次。這樣對病情的監測有利於幫助治療計劃的改進。
我們可以看到主要問題還是居民的認識不足，衛生服務站的工作難以開展。居民對慢性病的危害不夠清楚，居民現階段還是處在有病醫病的思想階段，健康行為的改變改善也就難以實現。站內有較多的慢性病宣傳冊但是僅僅有老年人閱讀。面對慢性病的年輕化，大家的預防意識缺乏是令人擔憂的。
1.4.醫保和公共衛生服務專項補助
國家在進行社群衛生服務的改革之時，已經從05年開始對居民進行了專項補助，到今年已經達到了每人26元。雖然這不是很大的一筆錢，但是滿足一個健康人的進行健康監測已經足夠了。在訪談中被訪問者均不清楚專項補助的來源及其用途，甚至有人都不知道存在專項補助。居民認為該部分錢可能是與保險的形式差不多，有人認為這部分錢已經在工資裡面發放了。另外像雙向轉診可以免除在大醫院的掛號費用等等，為大家提供便利和優惠的制度也沒有人瞭解。可見大家對自己的權利並不是很關注，同時服務中心也沒有做好宣傳和說明的作用。
為了緩解大醫院的壓力，同時在社群衛生服務中心做到醫治小病，宣傳健康知識。各級政府都在完善人群的健康保障制度，但是我們並沒有看到大家充分利用資源，也反映出社群衛生服務中心的吸引力不夠。因此政府在為人民提供便利的時候，應該通過更加廣泛的渠道讓大家瞭解和掌握這些資訊。
2.對社群衛生服務的展望(建議)
(1)社群服務功能組要提高：比如可以增加B超、心電圖等等服務內容。
(2)社群衛生的規模有待擴大：前面所提到的健康教育等內容，居民認為現在的人員只能夠滿足對大家進行常見病的診治，更大的專案的開展需要人員的增加。或者可以進行服務中心和服務站的工作結合。
(3)社群衛生服務工作方向有待改進：進行疾病的一級預防和檢測，需要通過社群衛生服務站來改變大家對疾病的認識，尤其是像慢性病這種與健康生活行為相關的疾病
(三)社群衛生服務站工作重心
該部分實習內容是在通過對站內全科醫生的訪談，瞭解目前全科醫生能夠完成的工作，以及難以實現的工作和存在的困難。
1.實習內容和討論
1.1.公共衛生服務
1.1.1.衛生資訊管理：建立健全水果湖街小洪山社群健康檔案，主要是夏天時挨家挨戶地上門建立，也可以在居民就診時建立、更新，但就目前而言全體更新存在困難，主要是人員不足。健康檔案的建立採取自願原則。
1.1.2.健康教育：主要通過宣傳單、宣傳欄和講座。宣傳單主要是關於一些日常飲食、運動的知識，一般放在服務站內，病人求診時順便拿回去;宣傳欄在服務站門旁，一般2-3月更新一次，去時主要宣傳中國居民膳食寶塔和糖尿病的早期診斷。
1.1.3.傳染病預防控制：按規定上報各類傳染病病例及傳染病卡。
1.1.4.慢性病預防控制：定期請專科醫生到社群進行相關慢性病的專題講座，就診時給與慢性病患者相關預防知識。
1.1.5.精神衛生服務：建立精神病患者檔案，但沒有給與社群人員相關的服務，屬於較為空白的內容。
1.1.6.老年保健：定期開展健康促進活動。
1.1.7.計劃生育技術指導：每年在宣傳欄發放宣傳單，並提供免費避孕藥具。
1.1.8.婦幼保健：主要是社群衛生服務中心在做，而服務站尚未開展此方面的工作。
1.1.9.協助處置轄區內的突發其他公共衛生服務：如禽流感、食物中毒等等。
該服務站所服務的社群居民一般都是省直機關的家屬，享受醫保的人較少，中老年人口較多，故該站工作重心是以慢性疾病的防治，老年保健為主。公共衛生工作在居民中開展還是有一定的困難，大家的認識還需要提高甚至像健康檔案仍有部分居民不是很合作，那麼主動參與社群衛生服務中心開展的健康宣傳就更難以保證了，其次資金的短缺是另外一個難以開展人群預防教育的限制條件。
1.2.基本本醫療服務
1.2.1.一般常見病、多發病診治：工作重點，每天平均門診量為40例。
1.2.2.家庭出診、護理、病床等家庭醫療服務：如果患者要求而且實在是不能來服務站的可出診，但一般只進行提一些診斷性的意見，不打針。沒有設立家庭病床。總體而言，走出去並不多。
1.2.3.轉診服務：就診患者可享受“五減六免”政策。如果是重大疾病該衛生站會安排患者轉診去省直機關醫院，中南醫院，人民醫院等幾個較大的醫院。患者轉診後業享受五減六免政策。
1.2.4.康復醫療服務和現場急救較少開展
1.2.5.政府衛生行政部門批准的其他適宜醫療服務：基本上沒有。
社群還是能滿足常見病的治療，並能夠為病人的後期康復提供一定的幫助，做到了其醫療職能，但是仍有部分人首選大型醫院就診，這主要因為他們對社群的醫療水平存在質疑，同時目前的醫保政策沒有給社群衛生服務提供很好的優勢，大家在看病時其中報銷相差的一部分幾乎可以不計，或許可以採取差別更大的報銷比列這樣可以顯示出社群醫療的優勢。
1.3.中醫藥服務
中醫理療室是水果湖街小洪山社群衛生服務站的一大特點，專門設定了一箇中醫理療室為患者進行康復及保健服務。
2.建議
2.1.社群服務站硬體設施條件差：裝置十分簡陋。就檢查儀器上說，僅有體重稱和血糖檢測儀，人員配備太少
2.2.高額房租：每月房租為5000，但因未有上級補貼，比較困難
2.3.社群人員醫療：小洪山社群居民整體收入水平相對較高;公費醫療多，醫保少;中老年人居多;周圍有省直機關醫院和中南醫院
2.4.工作時間：社群人員普遍反應需要延長衛生服務站工作時間，要求節假日不休息，但對於衛生服務站現狀來說不容易實現。
2.5.自主性差：一切計劃及工作內容都由上級制定，衛生站並沒有對社群進行有針對性分析，並且由下向上反饋的機會很少，只需要完成指標和相關任務。
五、實習總結
本次水果湖街小洪山社群衛生服務站實習，讓我們通過深入社群衛生服務的現場、更深刻的實踐活動，對所學到的知識有更全面和理智的認識。
現階段全國都在相應xx大報告中有關社群衛生服務體系的建設，但是在建設中我們仍存在很多的不足之處。社群衛生人員的主要問題凸顯在：社群“全科醫生”的水平難以達到真正全科醫生的要求，大多數醫生還是從專科醫生參加幾個月培訓轉變過來的;社群衛生職員沒有適應當前要求的工作思路，仍然是延續以前的被動諮詢和坐堂行醫的觀點，沒有將“治病”轉變為“管病”;社群衛生服務所受的制約還是很多的，沒有足夠的獨立性，因此更多的還是僅僅完成上級的任務，難以發揮基層人的能動性和創造力。
另外我們當前社群衛生服務建設的有些目標在當前人民對衛生醫療的認識的前提下難以實現。首先病人並沒感覺到社群衛生服務的吸引力，群眾對政府保障的社群衛生服務沒有通過有效的渠道瞭解，同時醫保制度對人民來講並沒有顯示出社群衛生的優惠，兩者的差距在很多人看來可以忽略掉;其次居民的健康意識仍舊停留在“有病醫病”的階段，沒有健康意識的提高就難以做到疾病從社群的一級預防工作，這也是實現公共衛生醫療體系需要解決的。
當然也有很多的進步我們可以看到，最重要的是社群的老年人已經開始關心健康教育，尤其是慢性病患者能夠開始自覺對自己的健康進行監測;其次健康檔案的逐步完善，能從最基本的社群單位開始進行疾病的預防，有利於對人群疾病譜的掌握，對公共衛生政策的制定有幫助。
我國的社群衛生服務體系處於初步建立的階段，肯定會遇到困難與挑戰，對既定的目標要堅定的追求，同時不斷的結合我們的國情進行修善，我們的為社群衛生服務體系一定會顯示它的優勢，發揮它為人民健康的可持續性幫助。
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