重慶市法醫學會司法鑑定所：
申請人：董莉，女，1968年3月14日出生，漢族，務農，住重慶市永川區用榮鎮白雲寺村堰壩口村民小組，身份證號碼：，系車主。
申請人：蘇光清，男，1965年9月24日生，漢族，居民，住重慶市永川區紅爐鎮六井街51號，身份證號碼：，系司機，與車主關係夫妻。
被鑑定人：陳大菊，女，1969年9月2日生，漢族，居民，住重慶市永川區紅爐鎮六井街589號，身份證號碼：。系交通事故行人。受傷時間：20xx年8月14日19時30分，受傷地點：永川區紅爐鎮原永川煤礦電影院路段。
申請鑑定目的：
1：請求鑑定被鑑定人的傷情：左膝前交叉韌帶斷裂、股骨骨折，顱底骨折，的診斷是否與8月14日的車禍傷有關。
2：如果上述傷情有關，請求鑑定：未通知保險公司、司機、車主及公安部門，擅自住大坪醫院治療韌帶斷裂有無必然性、合理性。
3：請求法醫審查，其在重慶市醫科大學附屬永川醫院（重慶市第二人民醫院簡稱市二院）以及中國人民解放軍第三軍醫大學大坪醫院治療傷情以外的費用：頸椎骨質增生，胸1椎間盤變性突出，腰5骶1椎間盤膨出變性；該治療費系車禍傷以外的費用。
事實經過：
20xx年8月14日19時30分，司機蘇光清駕駛渝CVQ687正三輪駛至事發地點，剎車突然失靈，整車失控，側翻造成陳大菊等人受傷的交通事故。當即住入市二院治療，入院做完相關檢查，包括磁共振，8月16日醫生出具的`診斷證明：陳大菊沒有左外踝關節撕脫性骨折、左膝前交叉韌帶損傷或斷裂、左膝關節腔內半月板后角損傷，之後才有左外踝及距骨撕脫性骨折，左膝關節腔內半月板后角損傷。但出院時也未發現左膝前交叉韌帶損傷或斷裂，股骨骨折，顱底骨折。
20xx年12月23日陳大菊已到永川司法鑑定所作出鑑定，鑑定傷情中也沒有其左膝韌帶損傷，股骨骨折，顱底骨折；及後續醫療費用的鑑定；更談不上韌帶斷裂。只有傷殘等級十級的鑑定意見。
理由：被鑑定人：陳大菊左膝前交叉韌帶損傷或斷裂，股骨骨折，顱底骨折距車禍傷出院有5個月之久，距20xx年12月永川區司法鑑定意見也有3個月之久，這幾個月有很多傷害發生的可能，不排除受到第二次傷害，或其他可能。
因此，車主、司機對3月29日治療其韌帶斷裂不服，及其在市二院，大坪醫院治療自身病，其他傷害報車禍傷不服。特此申請上述鑑定。
申請人：董莉蘇光清
20xx年8月16日
申請人：______________，女，漢族，生於_______年_______月_______日，在______________公司工作。
住址：_______市_______區_______路_______號_______室，電話：______________。
請求事項：
請求人民法院依法指定司法鑑定機構對申請人的傷殘等級、營養費、護理費和後續醫療費進行鑑定。
事實和理由：
申請人與________有限公司交通事故索賠一案已訴至人民法院，現已受理。_______年_______月_______日，申請人乘坐本市第_______路公交車行至_______路時，因司機突然緊急制動，致申請人摔倒在地，頭部、腿部、腕部等多處受傷，在本市_______醫院住院三十多天，花費了大量的費用仍未康復，至今還經常感到胸悶、頭暈，需要進一步的`治療。
基於所述事實，根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定，為維護申請人的合法權益，特向人民法院申請指定法醫鑑定機構確定申請人的傷殘等級、誤工費、營養費、護理費和後續醫療費等。
此致
_______市_______區人民法院
申請人：_________________
_______年_______月_______日
現有，性別：，年齡：XX歲，住址：，身份證號碼：。
因受傷程度等事宜，現委託你所進行法醫鑑定：
01、損傷程度；
02、損傷與疾病關係；
03、交通事故致殘程度；
04、工傷致殘程度；
05、勞動能力；
06、聽覺能力；
07、智商能力；
08、視覺功能；
09、性功能；
10、治療康復時間；
11、致傷物推斷；
12、致傷方式；
13、醫療損害賠償(醫療過錯、損害後果及二者的因果關係)；
14、保外就醫；
15、護理等級和期限；
16、後期治療費；
17、殘疾器具費用；
18、營養費。
鑑定事項用途：訴訟 仲裁 調處 其它 其他要求：
委託單位(人)：
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