在泌尿外科科近一個月的實習生活中，在老師的指導下，我基本掌握了產科一些常見病的護理以及一些基本操作。使我從一個實習生逐步向護士過渡，使我覺得臨床工作的特殊性與必要性。
以前在學校所學都是理論上，現在接觸臨床才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上所寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累。所以只有紮實投入實習，好好體會才會慢慢積累經驗。一轉眼，一個月的泌尿外科科實習生涯已結束，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每一個人心中都有一種屬於自己的味道。在泌尿外科科近一個月的實習生活中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不捨。對於我們的實習，科裡的老師們都很重視，每週的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。在此，對各位老師表示衷心的感謝。
記得第一天來到泌尿外科科的我帶著惶恐不安的心情杵在護士站，聽著帶教老師介紹婦科的情況，直到跟著慢慢熟悉環境之後，心情才放鬆下來隨著我的帶教老師---泌尿外科泌尿外科泌尿外科開始接下來的實習生活。總之我覺得在這段實習的日子裡，我學到了很多。在這裡我要向我的老師及護理老師以及我的病人說聲謝謝，是他們指導培育了我，給了我機會，讓我慢慢成長下一週是我們待在泌尿外科科的最後一週，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充足我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去。渴望在學習中成長，爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。
在一個科室裡待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，，整個科室的協作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。
在結束的這一個月的臨床放射科實習中，在帶教老師的悉心指導下，我認真學習，嚴格遵守醫院各種規章制度，團結各院校實習同學;不遲到，不早退，勤奮學習，以身作則，積極進取。通過這一個月的認真工作，我學到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實習的日子中，我學會了應如何拍片。同時，也掌握了閱片的全過程。在每日的閱片中，同帶教老師一起去詢問病人的病況，同時觀察病人的病容，認真做好記錄，配合老師的知道。通過此次實習，我明白了作為一名醫生身上應有得職責，無論何時，應把病人放在第一，用最好的態度和最負責的行動去關心病人的疾苦。在以後的實習中，我一定會努力更多知識。
一、政治思想方面因為工作性質的關係，看多了生命的脆弱與短暫，所以我時常想起，曾看過的《鋼鐵是怎樣煉成的》裡面的主人公保爾。柯察金說過的一句話：人最寶貴的東西就是生命，生命屬於我們只有一次而已。人的一生應該這樣來度過的：當他回首往事時，不因虛度年華而悔恨，也不因過去的碌碌無為而羞恥。所以我端正思想努力工作讓自己的工作更有意義，自己的人生更有價值。
二、在很多人的眼裡只有臨床醫生的壓力大，風險高，必須醫術精湛，以確保萬無一失，其實隨著科技的發展，大量現代化裝置應用到了醫學上，絕大部分醫生在給患者診斷前，要依據醫技科室提供的各種報告、診斷，然後結合患者症狀來下定論，這樣看，醫技科室才是衝鋒在前的排頭兵，風險係數才是最高的，生怕漏看，錯看，而讓自己的錯誤報告誤導醫生診斷。用如履薄冰，來形容我的工作心態絲毫不為過，對待每個患者的X光片，我不敢有絲毫懈怠。也正是因為壓力大所以我不斷要求完美，力求在技術上更精湛，不因為自己的水平低而給患者造成更大的痛苦，給醫院抹黑。
為了提高自己的業務水平，我不斷學習，豐富自己的理論知識，拓寬視野，讓理論輔助、指導自己的實踐工作，但理論與實踐終究存在著千絲萬縷的區別，很多時候面對新的病情我從書中找不到答案，一籌莫展，科室會診大家的意見也莫衷一是，所以我就到東港中心醫院求教，終於解開心中疑團，回到醫院後很多同事對我的這種行為不理解，或許覺得討教的行為不光彩吧，但我認為在學術領域裡，只有無知才是可恥的，求知無罪。
十月份，赴烏魯木齊婦幼保健院進修學習，婦幼保健院是全疆首家愛嬰醫院，是一所集預防、保艦醫療、教學、培訓為一體的專科特色，最為突出的婦幼保健醫院。
婦幼保健醫院成立於一九五一年，是新成立的保健機構，稱為“婦幼保健站”，於一九八四年擴建為“市婦幼保健院”，20__年婦幼保健醫療水平得到大幅度提高，各項指標全疆最優。經歷了五十餘年的歷程，於20__年
婦幼保健加掛“婦產醫院”的牌子。現已成為全疆規模最大的唯一一所婦幼保健院、婦產醫院一體的專科醫院。
進修學習的科室是產房。產房工作節奏快，搶救病人多、精神高度集中，助產過程中既是高強度體力勞動，又是高精力的腦力勞動。產程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產婦進行耐心的說服和解釋。產房的工作需要極大的愛心，分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻，在這時給予貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水，一口飯，一雙支援的手。工作嚴密觀察，細心發現異常情景極為重要。高度的職責心，每一個班做好自我的工作。要明白再好的服務態度，沒有過硬的技術是萬萬不能的;僅有在不斷的實踐中提高和豐富自我。每一天的工作充實而又忙碌，一個班下來，感覺到沒有時間坐在哪兒休息一下，沒有醫生或護士在哪兒喝茶或聊天;僅有在寫病歷，記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多，工作量大;每個班僅有三位護士加一個產科醫生，共同協作，工作時大家發揚主人翁的精神，內強自我，盡心盡責，認認真真地做事，處處規範自我的言行，努力做對每一件事，進而將事情盡己所能地做好、做細。各班之間相互查漏補缺，超前服務，培養自身的預見性、思維、和超前意識。在產房除了主動幹活，很多東西上手的做
了，就會有手感、靈感、有經驗;經驗必須不斷鑑定、反思、理清思路，對實踐是十分有實際意義的。
常言道：孤帆一葉;眾志成誠，勢必乘風破浪。現今是一個合作共贏的時代，誰擁有了高效能的團隊，誰就擁有知識經濟時代的竟爭力與戰鬥力。一個科室要想把閱歷、經歷、學歷、特長個性不一樣的人凝聚在一齊，需要一種“思想”來引導與融合，這種“思想”，也即團隊理念，它能使團隊的力量綜合最大化，能營造出進取向上、團結一致、群策群力、奮發努力、共赴目標的團隊家園。
兩個月的時間轉眼即過，感激這次寶貴的學習機會。目前正值獨山子大發展階段，“不求無所不能，但求竭盡所能”，作為一名基層醫務工作人員，僅有踏踏實實做好本職工作才是對獨山子大發展最好的詮釋。
時間飛逝，一晃手術室實習就結束了。每天緊湊的工作使我忙碌著，充實著。
初來手術室工作，對新的工作環境很不熟悉也對這裡的工作不甚瞭解，但經過一段時間之後，我很快便融入這個繁忙的大集體之中。這不能不感謝帶教老師以及同事們的幫助。是他們以身作則，讓我明白手術室工作的程式以及注意事項。
手術室是個特別的科室。這裡的工作簡潔，不需要太多的與家屬接觸。手術室工作是有這樣的優點，我也十分喜歡這樣的工作環境。但與之相反的是與更多的醫生接觸。手術室是個封閉的環境，在整個工作過程中，醫護之間的溝通和配合從未停息過。比起其他科室，醫護之間的相互溝通協作更為重要。這就要求我們能有較強的溝通能力和配合能力。醫護之間良好的溝通是建立在良好的人際關係之上的。良好的人際關係不僅能避免醫護之間的矛盾和摩擦，而且還能培養醫護之間工作的默契;配合能力又是建立在嫻熟的操作技術和對手術程序的準確判斷之上的。這方面需要依靠長年累月工作經驗的積累和對術者的瞭解。
手術室給了我一個十分輕鬆的工作環境，但我的心裡卻並不能如此輕鬆。這不僅是因為工作責任重大，而且還由於需要學習的和需要掌握的各種各樣的操作。就如人們所說：知道怎麼做是一回事，而把事情做好，做得無可挑剔又是另一回事。
在手術室的實習中，強化了我的無菌觀念，增加了無菌原則意識。讓我對洗手護士和巡迴護士的工作任務有了更深刻的認識與瞭解 ，使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。手術室的工作讓我體會到生命的可貴與脆弱，讓我更加意識到護理工作的重要性。
1、ICU優點
在實際工作中我們感到ICU在重症患者的救治中，比普通病房具有更大的優越性。同時由於其集中了多種先進的儀器裝置，患者的病情又複雜多變，因而對護理人員的要求及對裝置的管理是非常重要的。
2、ICU護士要有精湛的技術操作
(1)凡重症患者收入ICU後，立即迅速建立深靜脈通路，快速補液抗休克治療，這就要求我們的護士要有一針見血的穿刺本領。
(2)ICU病房護士對所有搶救都要做到心中有數，特別是高難度的操作，技術要求高，如呼吸機、流體床及大型紅外線治療儀的應用，心電監護儀等大型儀器裝置的使用。
(3)熟記疾病的搶救程式，認真學習，不斷更新知識，使所有的工作人員都能做到正確及時有效的救治，以免因各項護理治療操作不當加重病情。
(4)ICU病房護士在工作中要做到穩、準、快、忙而不亂，每個護士都要能夠獨擋一面，承擔起組織搶救的分工及配合工作。
(5)ICU病房危重病人的搶救記錄，搶救時要有專人負責，字跡清楚準確，應用醫學術語，接班人員一定要檢視此記錄，以便掌握病人的搶救狀況，避免醫療糾紛。
(6)ICU護士要學習掌握的東西很多，我們要利用一切機會不斷學習，共同提高，除各項基礎護理操作精益求精外，對各項護理常規、治療原則也要熟練掌握以達到“一切為病人，為病人的一切服務”的宗旨。
3、必要的器械、用物、藥品應定位定人保管
(1)ICU病區要配備最直接有效的搶救器械。每個工作人員要正確使用定期檢查，保養，用後要及時清洗整理備用。
(2)ICU病區的大型儀器要認真管理，造冊登記，嚴格交接班，對一般用物未經主任、護士長許可不得外借，對醫療器械未經醫務科批准不準外借，以免影響搶救使用。
(3)ICU病區要嚴格管理急救櫃藥品，要班班交接，做到定量定位，取用準確，補充及時，定時檢查藥品的有效期。
4、小結
ICU病房的護士不但要有過硬的技術操作本領，還要具備良好的醫德，吃苦耐勞精神，全心全意為人民服務的思想，不斷學習，更新知識，以適應時代的發展。
工欲善其事，必先利其器，中醫的學習方法與路徑，是一個需要首先探討的問題。很多朋友學習中醫之前沒有很好地思考這個問題，入門的方式五花八門，有的一頭扎進傷寒論等經典裡，苦讀了數年，出口成章，大段的經文背得爛熟，臨床時，邊都摸不著，開口動手便錯，進而懷疑經典，懷疑中醫。
有的執迷於藥物學裡，變成了草藥醫生，單方醫生，把個別中藥和處方視為絕密，越求越奇，以為不是深山老林裡的神藥或者異人奇方就不能治病。
還有的求於易，求於道，將中醫和氣功，宗教混於一談，強詞奪理，故弄玄虛，不提也罷。
我想，這些不應該是朋友們學醫的初衷。
我雖然出生在中醫世家，卻也在醫學上走了很多彎路，對臨床療效的追求也曾經讓我倍感艱辛，回首這20多年的學醫路途，我的最大感悟就是-------------------中醫本來是一個簡單明白，好學易用的學科，卻被有意無意的蒙上一層又一層的神祕面紗。
在這個處處追求效率的時代，還原中醫的本來面目，破除中醫迷信，節約後來者的精力和時間，就是我現在覺得最有意義的事情。唯其如此，中醫界方可吸引優秀的年輕人，才能發揚光大。
學習的方法和路徑---先從端正態度開始。
這個問題已經有很多人說過，而且各有各的道理，我要強調的是，下面這種學習方式適合有一定基礎，希望深入系統掌握中醫體系的人，也適合已經學醫幾年，或者讀完了中醫院校還一頭霧水，願意重新鑽研的情況。
一，先巨集觀後微觀。
一定要先對中醫的學術體系有一個整體的大概印象，先通過走馬觀花式的瀏覽，然後再去學習具體的知識而不是一下就陷入到各種祕方，技法當中，紛紛擾擾，一鍋漿糊。
臨床上遇到很多醫生已經號稱可以攻克絕症了，結果自己得了感冒，還分不清是風寒還是風熱。基本的概念都是一塌糊塗，如何能夠登堂入室?
二，培養提高思辨能力，不要強調死記硬背。
中醫學讓人望而生畏的原因之一就是要背誦大量的內容，而這是否有必要呢?我的體會是中醫學裡需要死記硬背的東西其實是不多的。遠遠不如法律，外語等專業。
很多內容，理解以後就會記得，而沒有理解，記來何用?當然，理解也是分層次來的，先淺後深，先一般後特殊。
中醫知識浩如煙海，人的精力時間都有限，一個醫生不可能面面俱到的學，也不可能什麼病都會治，關鍵是能構建自己的學術體系，在一定的範圍內有所建樹，善莫大焉。
我記得當年背了好幾百個處方，但是臨床根本不怎麼用，現在還能背的處方不會超過50個吧，也沒有臨床開不出方的情況，呵呵。
學習方劑的問題，我以後會單獨論述。總結起來一句話就是--------------一個臨床醫生真的不需要學那麼多處方。千招會，不如一招精。一方融會可變數方，一法學透可變數法。
很多老醫生喜歡炫耀自己當年是如何過目不忘，博聞強記。先大量的背誦，以後慢慢理解，對於幼兒學醫，這個當然是有道理的。
但如果是成年人記憶力差，理解力強，就不應該這樣學。何況這些出口成章的老先生很多人臨床水平真心不怎麼樣，可惜了背書受的那些罪喲。
傳統的學習方法，打雜三年，抓藥三年，抄方三年，動不動十幾年以上才可以出師。真正學醫的時間並不多，這些規矩裡面，包含著對學徒勞動力的殘酷盤剝。
而我以為，一個完全沒有醫學基礎的人，中等資質，學習條件和方法合適，三年就可以達到一個比較高的水平。
這是我通過實踐得出的結論。至於執業醫師考試，我指導的幾個學生都能超分數線近一百分過關。也可以證明這一套方法對付應試教育還是同樣有效。
三，保持批判的精神學中醫。
一定在建立好自己的醫學體系以後，再去研究各家學術
對前輩的經驗，帶著懷疑的態度學習，以臨床療效來驗證。
凡是科學的體系，一定有可以理解的邏輯，無法理解的東西，可以存疑，先放一放。
這是因為你沒有一定的基礎，無法分辨是非，輕易轉進中醫各家學術的嘴仗裡，除了更糊塗，沒有別的收穫。
我常常說看一個人學醫的水平，看看他買了些什麼書，可以得知八九，也是這個意思。
我實習的最後一個科室——重症監護室，即ICU.它是各種急危重症進行集中監測、強化救治的特殊場所，配備了各種先進精密的監護和治療裝置。
ICU的病人多數是昏迷或嗜睡狀態的，身上管子也特多，導尿管、吸痰管、鼻飼管，還有動脈置管等，可以說各種醫療管子應有盡有。鼻飼液雖說營養豐富，但通過鼻飼管注入，就任何滋味都嘗不到了，加上痰液多，定時的吸痰可不好受啊……
我覺得在ICU住著，意識清倒是件不幸的事，看到他們臥病在床，痛苦萬分，生不如死，我都於心不忍。雖說每天的14-15點是家屬探病時間，也是最溫馨的時刻，但這樣的關心還是無法抵消肉體的折磨。如果換成我，我寧可選擇死亡，這樣沒生活質量的活著，還不如痛痛快快地去極樂世界。
在ICU住著的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸，所以要想做名優秀的ICU護士必需熟練掌握呼吸機的應用。在近兩個月的實習生活中，我認真學習呼吸機的相關事項，雖然學的還只是冰山一角，但我已萬分開心，學無止境，總比不會強啊。
在老師的帶教下，我定時給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項治療，不怕髒，不怕累。我還積極參與科室裡的小講課，不斷增強自己的理論知識。在這個急危重症集中救治的病房裡，使我深刻的感覺到細心、耐心、愛心、同情心的重要性，感謝ICU讓我進一步強化自我。
ICU的夜班比較多，開始時還真不喜歡這晝夜顛倒的生活，不過時間久了也就習慣了。如果現在讓我每天早起，我都怕自己熬不住呢。
我是個比較粗心的人，越是告誡自己要細心，就越要出錯，鹽水滴完未及時封管，體溫量後忘收體溫表，諸如此類，舉不勝舉。實習期間給帶教老師添了不少麻煩，看到老師幫我收拾殘局，我好是慚愧。
總之，感謝帶教老師的悉心教導，感謝ICU的老師們的教導讓我圓滿而愉快的結束在紅會醫院的實習。
時間過得真快，在急診科實習的一個月即將結束，還記得我剛到急診科的情景，誠惶誠恐，不知道該幹些什麼。上一個科室我在ICU，那裡環境安靜而且都是危重患者，但病人的數量不多，沒有家屬，和急診科完全是兩個極端，所以出到科裡，我很難適應這裡又忙又嘈雜的環境。
還好，這種不適應經過幾天后轉變成了喜愛。這裡忙而不亂，病人是流動的，很多時候搶救室裡擠滿了家屬。所以醫護人員與家屬產生矛盾的機會就大。這一點在急診科是必須要注意的，尤其那些喝過酒的病人更容易引發衝突。在這裡我見識了各種各樣的病人：醉酒、刀傷、摔傷、心梗、腦梗、猝死等等，也學到了很多，比如遇到休克、嚴重創傷、胸悶氣短……的病人首先該怎麼處理等。各種各樣的患者在急診科經過初步的治療和檢查後都將送到各個專科科室進行後續治療。
總之，在急診科的這一個月我見識到了很多，也學到了很多。這一個月是我實習以來過的最充實的一個月，我始終不忘自己是一名預備黨員，嚴格要求自己，爭取早日加入黨組織。在以後的實習生涯中我會更加努力踏實，爭取學到書本上學不到的知識，爭取做一名優秀的護理工作者。
我的肝膽科實習已接近尾聲，這是我久違來的累，很久沒有找到工作的激情和感覺了，可能是我這人喜歡忙，喜歡把自己累趴下就什麼都不用想，肝膽科3周實習總結。剛去那一週，跟到易老師，大家都喊他“毛哥”，大概意思呢，就是別把他惹毛了，不然就有你受的。他帶了個進修生(莫老師)，我比較樂意在實習這個階段能和進修生一起工作，因為他們一般不會象老師那樣大牌，會教我很多小細節的東西，做事也比我們這些實習生熟練得多，我們就可以跟到慢慢學習，我是一個學得慢消化得慢的人，我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。
那天莫老師給我講：“你每天回去要看至少一個小時的書，好好考研究生，把證考到”，打鏡子的時候手跟得很久，解剖結構講了一道又一道。可是第二週我的生活發生了戲劇性的變化，又來了個進修生，也非要跟到易老師，於是我們就一共有4個人了，而他們有的老師一個人就管了20來個病人，於是我被折磨性地分到了龍老師的手下，為這事我還哭過，剛開始我看不慣他的說話方式，所以一聽到要去他那邊我就覺得難受，後來相處下來還是不錯，不過我也從此被累安逸了，每天就過上了苦日子我習慣睡午覺，可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了，每天眼睛都像睜不開似的，今天中午終於回來睡了下，真不想起來了知識歸納總結：
1、膽絞痛的特點：右上腹部疼痛，腰背部放射痛，與脂餐有關，嘔吐後無緩解。
2、腹腔引流管引流出的液體沒了的時候，不可馬上拔除腹腔引流管，避免只是被大網膜堵到了，可以先退出一小段，觀察一天，第二天再沒引流物的時候就可以拔除了。
3、換藥的時候棉籤碘伏不只是在面板上消毒而已，要擠壓切口周圍，看是否有滲液。
4、T管：
(1)在拔除T管之前需要做膽道鏡，油紗要摺疊成三角行塞進去，才不會很快就將敷料浸溼了。
(2)書上寫的T管腹腔鏡手術的2周拔除，開腹10天拔除，但臨床上是腹腔鏡手術的三個月拔除，開腹的2個月。
(3)拔管前先在飯前、飯後各夾管1小時，拔管前l-2日全日夾管，如無腹脹、腹痛、發熱及黃疸等症狀，說明膽總管通暢，可予拔管。
5、Mirizzi綜合徵是指因膽囊頸管或膽囊管結石嵌頓和(或)其它良性病變壓迫肝總管，引起梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的臨床症候群，是慢性膽囊炎、膽石症的少見併發症6、上消化道出血《400ml不嘔血，但是這並不能說明上消化道不出血，但如果出現了嘔血，那就一定是上消化道出血7、打嗝不一定是膈下感染，因為感染就會表現為發燒和血象高8、排除膽道出血：
(1)在膽總管下會形成血凝塊，阻塞膽總管會引起黃疸。
(2)現在的腹腔內壓力應該大於剛拔除T管的時候，那就會出血更厲害。
我自0X年X月來內科實習，實習過程中嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄。
在內科我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
在內科實習我嚴格遵守醫院規章制度。認真履行實習護士職責，嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退，勤奮學習，以身作則，積極進取。通過這二個月的認真工作，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我瞭解到收治病人的一般過程:如測量生命體徵;詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，瞭解抗生素對各種消化系統的基本應用。同時，我也瞭解了胸腹部穿刺的一般過程，以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習，我明白了作為一名護士身上應有的職責，無論何時，應把病人放在第一，詠最好的態度和最負責的行動去關心病人疾苦。在以後的實習中，我一定會努力學習更多知識。
實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優質服務。在科室的實習工作中，能規範書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，認真執行無菌操作規程;在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，對監護室的各種儀器能夠熟練應用，對心臟外科監護技術能夠基本掌握，發現問題，及時上報，及時解決。在工作中能理論聯絡實際，遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教，積極參加各類病例討論和醫院組織的各項活動，不斷豐富業務知識。望在以後的工作學習中能夠繼續努力，加強專業知識及操作技能，視病人如親人，做一名優秀的監護護士!
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