申請人：A，男，××歲，×族，××省××縣人，××縣××鄉菜農，現住××縣××鄉。
案由：蔬菜購銷合同糾紛
請求事項：
請求仲裁機構裁準保全證據，及時向證人B提取證言。
事實和理由：
（應祥述事實，此略。）基於上述事實，根據《中華人民共和國仲裁法》規定，特請求仲裁機構裁準保全證據，並轉由人民法院迅速向證人B調取證言，以保證仲裁活動的順利進行。
此致
××市仲裁委員會
申請人：A
××年××月××日
請求人___________________________________(寫明姓名或名稱、住所地等基本情況)。
被請求人_________________________________(寫明姓名或名稱、住所地等基本情況)。
請求人________於_____年____月____日向本院提出海事證據保全的申請，要求___________________(寫明申請證據保全的具體內容)。本院受理後，於________年____月___日向請求人________發出提供擔保通知書，要求請求人______在接到通知後____日內提供申請海事證據保全的擔保。__________(寫明請求人未提供擔保的事實或提供的擔保不符合法律規定的理由(，依照《中華人民共和國海事訴訟特別程式法》第六十六條的規定，裁定如下：
駁回請求人________的海事證據保全申請。
案件申請費______元，由請求人________負擔。
請求人___________________________________(寫明姓名或名稱、住所地等基本情況)。
被請求人_________________________________(寫明姓名或名稱、住所地等基本情況)。
請求人_______因________________(寫明申請海事證據保全的原因)，於____年______月____日向本院提出海事證據保全申請，要求對被請求人____________(寫明申請採取海事證據保全措施的具體請求事項)。請求人_____已向本院提供______________________(寫明擔保的方式、金額等)擔保。
本院經審查認為，________________________(寫明准許或不准許請求人海事證據保全申請，採取保全措施的理由)。依照《中華人民共和國海事訴訟特別程式法》第六十七、六十八條的規定，裁定如下：
_____________________(寫明對被請求人有關的證據採取封存、提取複製件、副本或者進行拍照、錄影、製作節錄本、調查筆錄等保全措施的內容)。
(不符合海事證據保全條件的，則寫為：“駁回請求人海事證據保全的申請。”)
如不服本裁定，可在裁定書送達之日起五日內，向本院申請複議一次。複議期間，不停止裁定的執行。
利害關係人對本裁定有異議的，可在_______年_____月_____日前向本院提出異議。(駁回請求人申請的，本段不寫。)
海事法院：
本會受理的申訴人 與被訴人 造成申請人損失 .申訴人向我會申請對被訴人所屬 實行扣押(凍結或查封等)，並提供 擔保，保證：如因申請錯誤致使被訴人遭受損失，申請人承擔賠償責任。
附件：
提請 仲裁委員會
年 月 日
(蓋 章
申請人：
地址：
被申請人：
地址：
申請人已就爭議向你會提交仲裁申請書。根據《民事訴訟法》及《仲裁法》有關規定，特向你會申請對被申請人採取凍結存款(或查封、扣押財產)保全措施。如因採取保全措施不當，造成被申請人財產損失，由我單位承擔責任。
此致
仲裁委員會
申請人：
年 月 日
申請人：______________，男/女_____，_____________年__________月__________日出生，_____族，工作單位__________，職務_______________，住____________________，聯絡方式：_________________。
法定代理人/指定代理人：______________
委託訴訟代理人：______________
被申請人：______________
請求事項：_________________
查封/扣押/凍結被申請人_______________的_______________(寫明保全財產的名稱、性質、數量或數額、所在地等)，期限為_____年_____月_____日。
事實和理由：_________________(寫明訴前/仲裁前申請財產保全的事實和理由)。
申請人提供____________________(寫明擔保財產的名稱、性質、數量或數額、所在地等)作為擔保。
此致
_____________人民法院
申請人_______________(簽名或蓋章)
_____________年__________月__________日
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