養老院入住協議書
甲方(養老院)：____
法定代表人：________
住所地：____________
電話：______________
乙方(入住老人)
姓名：______________
年齡：______________
性別___________
身份證號：__________
原單位：____________
丙方(親屬或本市擔保人)
親屬姓名：__________
與入住人的關係：____
工作單位：__________
身份證號：__________
住所地：____________
聯絡電話：__________
擔保人姓名：________
協議總則
一、為滿足老年人安度晚年的實際需要，實現“老有所養、老有所樂、老有所醫、老有所學”，人人共享社會進步的成果，切實保護老______年人的合法權益，為老人營造溫馨、舒適的生活環境，充分體現黨和政府對老年人的關懷，體現全社會對老年人的關心，各方遵循《民法典》、《老年人權益保障法》、《老年福利機構基本規範》、《養老機構管理辦法》及國家其他法律法規，經平等協商，簽訂本協議。
二、各方簽約表明：
甲方對乙方已進行體檢，確信可以為乙方提供約定服務，並接受本協議的約束。
乙方對甲方提供服務的宗旨、內容、性質、工作流程及責任已充分了解，自願接收甲方提供約定的服務，自主簽約並接受本協議的約束。
丙方對甲、乙雙方已有充分的瞭解，對乙方承擔連帶責任。
三方均確認，協議內容已仔細瞭解，對各方的情況均已瞭解並理解己方的權利和義務。
三、情形變遷時，得訂立補充協議。
任何一方認為有必要，可訂立補充條款。
協議分則
甲方的基本權利和義務
一、提供與資質等級相應的服務設施和活動場所，生活起居、文化娛樂、康復訓練、醫療保健等服務設施配套。配備與服務規模相適應的具有專業知識、技能的醫療護理人員和服務人員(無醫務室的應有與其簽約的專業醫院負責老人疾病的診治)。老人居室及文化娛樂活動場所的使用面積不低於部頒《規範》，為老人提供的生活設施和用品須是安全可靠的。有完善的管理規章和服務流程。提供住宿條件及日常生活措施，保障乙方生活環境舒適、潔淨;
二、生活照料的義務。按照入住老人的身體狀況(自理、介助、介護)提供相應的服務，注意營養，根據老人的需要或遵醫囑合理配餐，對生活不能自理的老人要喂水餵飯。要及時清掃房間，保持室內潔淨。定期幫助老人洗澡、理髮，修剪指甲，更換衣物。照顧乙方的日常生活起居及一日三餐，實行科學配餐以滿足老年人所需的營養均衡;
三、醫療護理的義務。基於保護入住老人生命權和健康權的需要，對偶患疾病或常年臥床的老人要盡到診治護理的義務，嚴格執行康復計劃。老人突發疾病，須儘快通知其親屬或單位，說明病情，提出治療方案。對需搶救的，要先行搶救。對介護老人制定護理方案並嚴格實行程式化個案護理。服務人員24小時值班，保障老人生命財產安全，防止老人意外傷害。對於潛在的危險和可能造成老人傷害的，養老機構有告知和警示的義務。
四、滿足老人精神文化生活需要的義務。經常組織老人進行必要的情感交流和社會交往，開展文體活動，對老人進行保健知識教育，幫助老人樹立健康向上的老年價值觀。幫助老人進行心理調適和處理好老人之間的關係。
五、對乙方需要的其他服務，由本協議三方另行補充並作為本協議附件。
乙方的基本權利和義務
一、遵守規章，接受管理。入住前要如實向養老機構反映老人的情況，如脾氣秉性、既往病史等，入住後要自覺遵守養老機構的規章制度，接受管理，愛護公物，外出要請假。老人之間要搞好團結。
二、遵醫囑。醫療護理及康復訓練的效果取決於雙方的共同配合，因此入住老人須按要求接受醫療護理及康復訓練，還應在患病治療期間遵守醫囑，配合治療。
三、及時交納費用。對偶發性費用如治療、搶救費用等應隨時結清。
四、乙方外出時應在甲方設定登記處進行登記或有丙方陪同;
五、家屬及單位應經常與老人溝通，保持聯絡，滿足老人的精神需求。家庭及單位地址、聯絡方式變更時，應及時通知養老機構，否則，應承擔由此引起的一切後果。
丙方義務
一、丙方應保證至少 星期探視乙方一次，否則，除非乙方明確反對，丙方應向甲方支付違約金____________元。
二、丙方應積極配合公寓做好工作，使乙方心情舒暢。
三、丙方未經甲方同意不得隨意進入用餐和為乙方選餐。
四、丙方如帶乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不負責任。
五、丙方對乙方原因造成的損害負有連帶賠償責任。
三方安全義務
一、甲方在樓前設定門衛，外人入內均需登記，即使乙方親自帶入，如甲方認為需要仍可要求登記;
二、乙方的房間屬於私人空間，除非甲方提供的設施狀況不良造成的傷害，甲方不承擔責任;
三、在丙方或乙方其他親屬探視期間，甲方不對乙方在這期間的非他人故意傷害承擔責任;
四、未經甲方同意，乙方不得擅自在房間內裝置其他裝置。
五、乙方在發生如下情況時，均須向甲方及時說明並服從甲方安排，否則甲方對可能的傷害或損失不承擔責任：
1.在房間內保管貴重物品;
2.會見可能有糾紛的客人;
3.認為自身安全受到他人威脅;
4.對自己的疾病及需要的護理內容，說明範圍並不限於入院前查體的結果;
5.服用自帶藥品、食品或使用自備小物品時有疑問;
6.對於某種器材或裝置的使用方法不明;
六、甲方保持文體活動器材及路面狀況良好，並在可能有危險性的區域設定警示標誌。
七、甲方為乙方安全，有權勸阻乙方參與某項文體活動或服務，如乙方堅持參與，須乙方及丙方的共同同意;
八、甲方定期組織乙方查體，乙方對拒不參加的後果負責;
九、乙方突發傳染性疾病，應聽從甲方安排;
十、在乙方需送醫院就診時，甲方應通知丙方，並協助丙方辦理有關手續。但如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承擔責任;
十一、乙方在甲方入住期間病情加重或新發疾病，甲方採取急救措施並通知丙方，丙方應急時趕到。否則，甲方不承擔責任。
十二、非甲方原因突發停電造成意外，甲方不承擔責任。
十三、乙方已達到不能自理者，丙方應及時聯絡轉院或甲方協助聯絡轉院。仍堅持留在甲方處發生意外，甲方不承擔責任。
服務費用
乙方需按雙方約定的時間向甲方繳納有關費用。繳納地點：________
一、乙方需向甲方支付如下固定費用：
1.床位費每月 ____________元。
2.伙食費每月 ____________元。
3.冬季取暖費每月 ____________元。
5.交納押金 ____________元。
6.電費(指自帶家用電器並經同意者)，根據家電功率核定每月的收費。
7.其他約定的服務收費計 ____________元。
8.每月交納的費用，如乙方原因不在寓內住宿連續10天以上不在養老院內就餐，餐費按天退還，床位費不予退還。
二、固定費用按月收費須由乙方在費用發生5日前支付，乙方也可與甲方協商其他付費辦法;
三、乙方使用甲方提供的醫療服務所產生的醫藥費用，按實際發生額隨時收取;
四、乙方損壞甲方物品，應照價賠償;
五、乙方必須遵守甲方的各項規定和制度;
六、在以下情況下發生的費用或賠償，由乙方負擔：
1.醫療費用;
2.喪葬費用;
3.違反己方義務，造成自身或他人傷害或損失;
七、丙方對須由乙方負擔的費用或賠償負有連帶責任。
協議附則
單方協議解除
一、以下情況下甲方可解除協議：
1.甲方認為乙方的病情發展超出了甲方的護理能力;
2.乙方患傳染博?精神病;
3.乙方有過度暴力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴重不良嗜好，並有多名老人投訴;
4.乙方涉案刑事犯罪;損害社會公共利益;
5.乙方未按時繳納有關費用或賠償金;
6.乙方不遵守甲方規章，對甲方工作產生嚴重干擾。
二、如甲方違反本協議中的甲方義務，乙方可解除協議;
三、任何一方解除合同，須至少半個月前通知對方;
四、合同解除後，甲方應按規定退還尚未發生但已預交的費用;
五、如乙方因其他原因解除合同，已交費用不予退還;
六、合同解除，並不影響甲方向乙方要求支付按《協議費用》一節發生的賠償金。
違約責任
除本協議已明確約定違約責任的條款外，違約方應支付給對方違約金_______________________元，因違約給對方造成損失的，應承擔賠償責任。
解決爭議的辦法
各方在履行本協議過程中發生糾紛時，由當事人協商解決，協商不成的，依法向甲方所在地人民法院起訴。在協商和訴訟期間，各方仍需履行本協議。
其他條款
一、協議一式三份，甲乙丙三方各執一份，同等效力;
二、本協議未盡事宜，由各方協商，另訂補充條款。
補充條款
(不足可附頁)
甲方：_____(蓋章)___________________
法定代表人：_____
委託人：_________
乙方：_____(簽名)___________________
姓名：___________
丙方：_____(親屬簽名)_______________
親屬姓名：_______
擔保人姓名(簽名)：__________________
簽訂時間：_______年________月________日
養老協議書範本一
甲方：
法定代表人：
住所地：
郵編：
電話：
乙方：（入住老人）
姓名：
年齡：
性別：
籍貫：
身份證號：
原工作單位：
郵編：
丙方（親屬或本市擔保人）：
親屬（擔保人）姓名：
與入住人的關係：
工作單位：
身份證號：
住所地：
聯絡電話：
郵編：
協議總則
第一條為滿足老年人安度晚年的實際需要，實現“老有所養、老有所樂、老有所醫、老有所學”，人人共享社會進步的成果，切實保護老年人的合法權益，為老人營造溫馨、舒適的生活環境，充分體現黨和政府對老年人的關懷，體現全社會對老年人的關心，各方遵循《民法典》、《老年人權益保障法》、《老年福利機構基本規範》、《××市養老機構管理辦法》及國家其他法律法規，經平等協商，簽訂本協議。
第二條各方簽約表明：
甲方對乙方已進行體檢，確信可以為乙方提供約定服務，並接受本協議的約束。乙方對甲方提供服務的宗旨、內容、性質、工作流程及己方責任已充分了解，自願接收甲方提供約定的服務，自主簽約並接受本協議的約束。丙方對甲、乙雙方已有充分的瞭解，自願對乙方承擔連帶責任。三方均確認，協議內容已仔細瞭解，對各方的情況均已瞭解並理解乙方的權利和義務。
第三條情形變遷時，得訂立補充協議。任何一方認為有必要，協商一致後，可訂立補充條款。
協議分則
第四條甲方的基本權利和義務
（一）提供生活起居、文化娛樂、康復訓練、醫療保健等服務配套設施的義務。配備相應的醫療護理人員和服務人員，有完善的管理規章和服務流程，保障乙方生活環境舒適、潔淨；
（二）根據體檢情況，甲方確定乙方為：√自理老人、○介助老人、○介護老人，按照護理等級提供生活照料服務（詳見護理及收費標準）。乙方身體狀況發生變化時，甲方有權對乙方的居所進行調整。
（三）醫療護理的義務。老人突發疾病，須儘快通知其親屬或單位，說明病情。對需搶救的，甲方大夫有緊急處置權；如需送醫院搶救，可撥打120救護車（費用由乙方或丙方負擔），之後以適當的方式通知丙方或其他關係人。對介護老人制定護理方案並嚴格實行程式化個案護理。
（四）滿足老人精神文化生活需要的義務。組織老人進行必要的情感交流和社會交往，開展文體活動，對老人進行保健知識教育。幫助老人進行心理調適和處理好老人之間的關係。
（五）甲方不承租乙方法定監護人的責任。
（六）甲方不對乙方在院區外的行為負責。
（七）如電話聯絡不到丙方或乙的近親屬時，甲方可以特快或掛號信的方式聯絡，回執時間視為乙方或丙方已知道。
（八）對乙方提出的其他服務要求，由本協議三方另行補充並作為本協議附件。
第五條乙方的基本權利和義務
（一）遵守規章，接受管理。入住前要如實提供老人的基本情況，包括脾氣秉性、飲食愛好、生活習慣、既往病史等，入住後要自覺遵守養老機構的規章制度，接受管理，愛護公物，損壞公物按價賠償。外出要請假。
（二）遵醫囑。須按要求接受醫療護理及康復訓練，在患病治療期間遵守醫囑，配合治療。
（三）及時交納費用。
（四）外出及返回時應進行登記。
（五）與同室老人其他老人和睦相處。
（六）家庭及單位地址、聯絡方式變更時，應及時通知甲方，否則，應承擔由此引起的一切後果。
第六條丙方義務
（一）丙方應經常與老人溝通，保持聯絡，滿足老人的精神需求。
（二）丙方應積極配合甲方做好工作，使乙方心情舒暢。
（三）丙方未經甲方同意不得隨意進入用餐和為乙方選餐。
（四）丙方為乙方選用藥品或可能影響乙方健康的其他物品，若委託甲方服務人員協助，應向甲方醫生出具有效病歷或醫療單位的證明，經甲方醫生同意後方可使用。如乙方所需藥品中斷，甲方不負責向丙方催藥，丙方應對乙方因此產生的後果負責。
（五）丙方如帶乙方外出，應自覺進行登記，一切安全責任由丙方負責。
（六）丙方對乙方原因造成的損害負有連帶賠償責任。
（七）乙方和丙方的住址、聯絡電話、郵政編碼變更時，應及時通知甲方，否則，應承擔由此引起的一切後果。
第七條三方安全義務
（一）甲方建有來客探視登記制度，外人入內及離開時均需自覺登記。即使乙方親自帶入，仍應進行登記；
（二）在丙方或乙方其他親屬探視期間，甲方不對乙方在還期間的非他人故意傷害承擔責任；
（三）未經甲方同意，乙方不得擅自在房間內裝置其他裝置。
（四）乙方在發生如下情況時，均須向甲方及時說明並服從甲方安排，否則甲方對可能的傷害或損失不承擔責任：
l、在房間內保管貴重物品；
2、會見可能有糾紛的客人；
3、認為自身安全受到他人威脅；
4、服用自帶藥品、食品或使用自備小物品時有疑問；
5、對於某種器材或裝置的使用方法不明；
6、不顧甲方的勸告和警示。
7、其他應當向甲方說明的情況。
（五）甲方保持文體活動器材良好，並在可能有危險性的區域設定警示標誌。
（六）甲方為乙方安全，有權勸阻乙方參與某項文體活動或服務，如乙方堅持參與。甲方不承擔由此產生的不良後果；
（七）甲方組織乙方查體，乙方拒不參加的，後果自負；
（八）乙方突發傳染性疾病，應聽從甲方安排；
（九）在乙方需送醫院就診時，甲方應通知丙方。如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承擔責任。轉診期間視為假出院；
（十）乙方在甲方人住期間病情加重或新發疾病，甲方採取急救措施並通知丙方，丙方應急時趕到。否則，甲方不承擔責任。
（十一）甲方不承擔不可抗力對乙方造成傷害的責任。
（十二）乙方身體狀況發生變化時，應服從甲方對護理等級調整。如不服從安排視為自動出院，若因此發生意外，甲方不承擔責任。
（十三）甲方不承擔乙方因自身原因而引發的身體傷害。
第八條服務費用
乙方需按雙方約定的時間向甲方繳納有關費用。繳納地點：財務室。
（一）乙方需向甲方支付如下固定費用：
1、床位費每月元；
2、伙食費每月元；
3、護理費每月元；
4、交納押金元；
5、冬季取暖費每月元；
6、電費（指自帶家用電器並經同意者）元；
7、其他約定的服務收費計元。
8、每月交納的費用，如乙方連續天以上不在院內就餐，餐費按天退還。床位費不予退還。
（二）固定費用按月收費須由乙方在費用發生內日前支付，乙方也可與甲方協商其他付費辦法；
（三）乙方使用甲方提供的醫療服務所產生的醫藥費用，按實際發生額隨時收取；
（四）乙方損壞甲方物品，應照價賠償；
（五）乙方必須遵守甲方的各項收費規定和制度；
（六）在以下情況下發生的費用或賠償，由乙方負擔：
1、醫療費用；
2、喪葬費用；
3、違乙方義務，造成自身或他人傷害或損失；
（七）丙方對須由乙方負擔的費用或賠償負有連帶責任。
協議附則
第九條單方協議解除
（一）以下情況下甲方可解除協議：
1、甲方認為乙方的病情發展超出了甲方的護理能力；
2、發現乙方患傳染病、精神病；
3、乙方有過度暴力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴重不良嗜好，影響其他老人生活的；
4、乙方涉案刑事犯罪，損害社會公共利益；
5、未按時繳納有關費用或賠償金；
6、乙方不遵守甲方規章，對甲方工作產生嚴重干擾。
（二）如甲方違反本協議中的甲方義務，乙方可解除協議；
（三）任何一方解除合同，須至少半個月前通知對方；
（四）合同解除後，甲方應按規定退還尚未發生但已預交的費用；
（五）如乙方因其他原因解除合同，已交費用不予退還；
（六）合同解除，並不影響甲方向乙方要求支付按《服務費用》一節發生的賠償金。
第十條解決爭議的辦法
各方在履行本協議過程中發生糾紛時，由當事人協商解決，協商不成的，依法向甲方所在地人民法院起訴。在協商和訴訟期間，各方仍需履行本協議。
第十一條其他條款
（－）協議一式三份，甲乙丙三方各執一份，同等效力；
（二）本協議未盡事宜，由各方協商，另訂補充條款。
第十二條補充條款（不足可附頁）
甲方：蓋章）
委託人：
乙方：（入住老人本人簽名）
姓名：
丙方（親屬或擔保人簽名）
姓名：
協議簽訂時間：年月日
養老協議書範本二
被贍養人姓名
父親：母親：
贍養人姓名
長子：次子：三子：四子：
女兒：
為維護被贍養人合法權益，弘揚中華民族尊老、敬老、愛老傳統美德，發揮家庭養老的基礎作用，促進家庭和睦、和諧，切實保障被贍養人的晚年生活，根據《老年人權益保障法》、《民法典》等有關法律規定，贍養人和被贍養人簽訂家庭贍養協議。
被贍養人於年結婚，婚後生有四子一女(贍養人)，現已長大成人。因被贍養人年事已高，無經濟來源，體弱多病，需要各位贍養人的贍養。各贍養人具備贍養的能力。經過被贍養人、各贍養人的充分協商，各方在平等、自願的基礎上達成如下協議：
第一條贍養的基本原則
1、贍養人不分男女都有贍養被贍養人的義務，各贍養人應積極履行對被贍養人經濟供養、生活照料和精神慰藉的義務，照顧被贍養人的特殊需要，使被贍養人能夠在身體、心理和智力方面儘可能得到妥善的照顧，幸福的生活。
2、被贍養人在政治、經濟、文化、社會和家庭生活等方面的合法權益受法律保護，各贍養人及其家庭成員不得侵犯。贍養人應尊重被贍養人的生活習慣、宗教信仰、隱私，禁止侮辱、誹謗、毆打、虐待和遺棄被贍養人。
3、被贍養人在力所能及的情況下可以給予贍養人一定的幫助，如照顧孫子女、簡單家務等，但贍養人不得要求被贍養人承擔不願意或力不能及的勞動。
4、贍養人應為被贍養人提供適合其需要和健康狀況的居住環境，提供必要的健康保健，使被贍養人能夠自由選擇生活方式，並在其熟悉的環境中度過他們所希望的獨立生活。
5、贍養人的配偶應當協助贍養人履行贍養義務，贍養人家庭成員應尊重、照顧被贍養人。被贍養人所需的各項贍養費用和物資由贍養人根據各自的經濟狀況協商負擔。
6、贍養人不得強行將有配偶的被贍養人分開贍養。
7、被贍養人的財產依法由被贍養人自主支配，贍養人及其配偶、子女不得向被贍養人
強行索取。
8、贍養人中經濟條件較好的，可以對被贍養人適當多增加贍養費，經濟條件較差的，在徵得被贍養人和其他贍養人同意的情況下可以適當減少贍養費。
9、贍養人的配偶、子女應當繼承和發揚中華民族尊老、愛老的傳統美德，積極支援贍養人履行贍養義務，並經常問候、看望、照顧被贍養人。
第二條：贍養人對被贍養人經濟上供養的內容及義務
1、贍養人應保證被贍養人每年春、夏、秋、冬合理添置新外衣、內衣、鞋帽等個人物品(被贍養人同意不購買的除外)，所需費用由贍養人共同承擔。贍養人保證被贍養人的衣服、被褥乾淨、整潔，被贍養人單獨居住的由當期贍養人負責，被贍養人同贍養人共同居住的由同住贍養人負責。
當期贍養人是指贍養人按照本協議輪流贍養、護理、照顧被贍養人，當輪到具體的贍養人時，該贍養人即為當期贍養人。
2、贍養人應妥善安排好被贍養人的膳食結構，保證被贍養人吃飽、吃好，每週保證有肉、魚、蛋、新鮮蔬菜和水果等。食品的購買、烹飪和餐具的清洗，被贍養人單獨居住的，由當期贍養人負責;被贍養人同贍養人共同居住的，由同住贍養人負責。被贍養人對膳食有特殊要求的，應儘量滿足被贍養人的要求。被贍養人單獨居住自己負責購買、烹飪的，所需費用由贍養人共同承擔，在徵得被贍養人同意的情況下，贍養人可以提供糧食、蔬菜以及柴、米、油、鹽等實物。
3、贍養人應為被贍養人提供安全、舒適、方便的居住場所以及其它生活用品。贍養人應當妥善安排被贍養人的住房，不得強迫被贍養人遷居條件低劣的房屋。被贍養人單獨居住的，如房屋損毀，贍養人應負責及時維修，確保被贍養人的住所不破、不漏，衛生整潔，費用由贍養人共同承擔。
4、贍養人應保證被贍養人為滿足日常需要自由出行的權利，所需交通費用由贍養人共同分擔。如被贍養人不能自行出行，贍養人應安排時間負責被贍養人出行，所需交通費由當期贍養人承擔。被贍養人需要添置輪椅的，贍養人應及時購買，所需費用由贍養人共同承擔，當期贍養人應經常陪同被贍養人到戶外活動。
5、被贍養人單獨居住時所需的水、電、煤氣、電話、有線電視、零用錢等日常必須費用由各贍養人承擔。被贍養人生活用品、個人用品的更換、維修費用由各贍養人共同承擔。
第三條贍養人對被贍養人生活上照料的內容及義務
1、被贍養人生病，贍養人應及時給予醫治，並負責生活照料與護理。被贍養人日常檢查、就診、買藥由當期贍養人或同住贍養人負責，就近購買。被贍養人大病需住院治療的，應就近治療。
2、被贍養人住院期間由各贍養人輪流護理，沒有時間或條件親自護理的，由當期贍養人聘請專人護理。
3、被贍養人生活不能自理時，贍養人自行護理的，每個月輪換一次，由當期贍養人護理。個別贍養人不能親自照料被贍養人的，可以按照被贍養人的意願，請人代為照料，並及時支付所需費用。贍養人之間可以協商由其中一個贍養人護理，其他贍養人應支付相應的補助，補助的數額由贍養人共同協商。
4、全體贍養人沒有時間或條件親自護理的，可以聘請專業人員護理，護理人員工資、餐飲費用由全體贍養人共同分擔。贍養人也可以在徵得被贍養人同意的情況下，將被贍養人送到社會興辦的託老所養老，所需費用由贍養人共同承擔。
第四條贍養人對被贍養人精神上慰藉的內容及義務
1、贍養人在做好物質贍養(衣、食、住、行、醫等)的同時，贍養人應盡力滿足被贍養人文化、娛樂等方面的需求，保證被贍養人生活充實、精神愉快。
2、贍養人與被贍養人不在一起居住的，應當經常問候、看望，並對被贍養人的生活給予妥善安排。當期贍養人或其家庭成員應每天探望一次，本地贍養人應每個月探望被贍養人一次，外地(省內)贍養人每個月探望被贍養人一次、外地(省外)贍養人每個月探望被贍養人一次。
3、被贍養人有權利參加老年學校、老年秧歌隊、法律知識、保健知識培訓班，有權參加有關組織的秧歌、體操、卡拉OK演唱、文體活動等比賽，贍養人及其配偶、子女不得干涉。
4、被贍養人體弱多病行走不便的，贍養人要及時給予醫治、照顧和精心看護，在精神上關心被贍養人，不得用粗暴蠻橫的語言對待被贍養人，要使被贍養人在精神上感到溫暖。
5、贍養人每年要為被贍養人慶祝生日或結婚紀念日，贍養人的家庭成員在不影響工作的情況下儘量參加。宴會費用由全體贍養人共同承擔。慶祝期間贍養人儘可能創造輕鬆、愉悅的氣氛，不得談及傷害、侮辱被贍養人或其他贍養人的話題。
第五條贍養人對被贍養人其他事務的義務
1、贍養人有義務根據被贍養人的意願代耕、代種、收割被贍養人的責任田、承包田、自留地，收益歸被贍養人所有。被贍養人可以對提供勞務的贍養人給予適當補助。
2、贍養人有義務按照被贍養人的要求領取低保金以及其他物品，代為繳納各種費用，接送物品、郵件。
3、贍養人有義務按照被贍養人的要求管理其他事務，其他贍養人不得干涉。
4、被贍養人蔘加親朋好友的婚、喪、嫁、娶等需要隨禮的，當期贍養人應負責安排接送，贍養人不得干涉。
第六條贍養的方式、週期
1、被贍養人單獨居住的，贍養人應主動上門贍養，各贍養人每個月輪換一次。
2、被贍養人同贍養人同住的，各贍養人按照長幼順序每個月輪換一次，下一順序的贍養人負責上門接回被贍養人。
3、贍養人聘請專人護理或委託託老所養老的，應事先仔細考察護理人員或託老所的實際情況，事後經常探望，不得事後對被贍養人置之不理。
第七條贍養費及共同承擔的費用數額、給付方式、給付時間
1、被贍養人單獨居住的，贍養人每月給付被贍養人贍養費元。被贍養人同贍養人共同居住的，其他贍養人每月支付被贍養人零用錢元。
2、被贍養人居住在託老所的，贍養人按照託老所的要求，及時、足額繳納自己應當分擔的費用，贍養人每月支付被贍養人零用錢元。
3、贍養人可以被贍養人的名義建立養老專用賬戶，各贍養人通過轉賬方式將贍養費或共同分擔的費用轉入專用賬戶。設立專用賬戶、採取轉賬方式有困難的，或被贍養人要求現金方式支付的，贍養人應以現金支付。贍養人應填好相應憑證，贍養人應對支付贍養費或共同分擔的費用承擔舉證責任。
4、本協議第二條、第三條、第四條、第五條、第七條第1、2項、第十三條中所涉及的贍養費或共同承擔的費用，由贍養人承擔。被贍養人有醫療保險的，從醫療保險或醫療保險卡中支取，醫療保險不能報銷的或被贍養人無力支付的醫療、護理等費用，由贍養人共同承擔。被贍養人同意從存款或其他財產中支取的，在保留喪葬費用的前提下，贍養人可以從中支取，不足部分，贍養人共同承擔。
5、贍養協議的內容，根據實際情況和當地經濟社會發展狀況進行調整；贍養人單獨居住的，贍養費標準按照當地物價上漲幅度每二年浮動一次，並不低於當期贍養人家庭成員生活標準或當地最低生活標準(以兩者高者為標準)。
第八條：被贍養人財產情況及其保護
1、被贍養人現有房產處。2、被贍養人現有儲蓄元。
3、被贍養人每月低保金元。
4、被贍養人其他財產。
5、被贍養人其他收入。
被贍養人不願公佈財產情況的，贍養人不得強行要求被贍養人公佈，更不得對被贍養人的財產進行搜查。被贍養人的財產依法由被贍養人自主支配，有權自行決定使用。贍養人及其配偶、子女不得向被贍養人強行索取，更不得侵佔、挪用。
第九條被贍養人預定監護人及其權利義務1、被贍養人委託作為本人喪失判斷能力之後的監護人。
2、監護人在監護期間享有以下權利和義務：代理被贍養人蔘加民事活動和民事訴訟活動;保護被贍養人的人身、財產及其他合法權益，除為了被贍養人的利益外，不得處理被贍養人的財產;監護人依法履行監護的權利，受法律保護；監護人不履行監護職責或者侵害被贍養人的合法權益，應當承擔責任，給被贍養人造成財產損失的，應當賠償損失，其他贍養人可以向人民法院申請，撤消監護人的資格。
3、在被贍養人無行為能力時，如監護人也喪失行為能力的，由其他贍養人共同推選另一位贍養人擔任被贍養人的監護人。
第十條其他贍養人對監護人的權利、義務
1、執行監護人依法作出的決定。
2、監護人失職或者濫用監護權時，及時予以警告。
3、監護人侵害被贍養人合法權益時，代表被贍養人的利益進行制止，並代理被贍養人向人民法院起訴。
4、監護人喪失行為能力時，選任新的監護人。
第十一條家庭會議
1、家庭會議分為定期會議和臨時會議。定期會議應當每年召開一次，具體時間由贍養人共同商定，暫定為每年的月日。家庭會議由全體贍養人組成，過半數出席方能舉行。家庭會議主持人擬定會議內容，由全體贍養人表決。家庭會議的表決，實行贍養人一人一票，按照少數服從多數的原則。佔贍養人二分之一(含二分之一)以上或被贍養人提議召開臨時會議的，應當召開臨時會議。
2、家庭會議由擔任主持人，負責召集、主持家庭會議;主持人不能召集、主持家庭會議時，由半數以上贍養人共同推舉一名贍養人召集、主持。召開家庭會議，主持人應當於家庭會議召開十五日前通知全體贍養人。家庭會議應當對所議事項的決定作成會議記錄，出席家庭會議的贍養人應當在會議記錄上簽名。
被贍養人簽字：
贍養人簽字：
協議簽訂時間：年月日
養老協議書範本三
父母年事已高，身邊需要有人日常照顧，為使父母亨有一個幸福生活，本著公平合理，互幫互助的原則，特制定本養老協議
1設立父母養老金專用賬戶，一切收支全部入帳。（父母收入包括政府針對父母的各種補助，工資收入，單位福利金，慰問金以及各子女所兌養老金等；父母支出指：父母生病支出，日常生活支出，日常照顧費以及因為父母而出現的各種意外花費等專案的支出。）父母收支要專人管理，並負責父母日常生活用品採購及供應，要有帳可查，定期公佈（用簡訊一月一公佈）。帳目管理人採取推舉的方法產生。當賬戶資金短缺時，由子女按比例分攤。賬戶資金節餘時，按比例分配。任何子女不得私自挪用賬戶資金。
2因父母已需要專人負責照顧日常生活，本著有人出人，無人出錢的原則，按以下方法執行，原則上按長幼順序輪流照顧，一家輪流照顧一個月。四女兒不參與輪換。父母有選擇照顧人的優先權利，即父母徵得相關子女同意後，有權選擇照顧周到者延長照顧時間的權利。若有子女照顧不周現象時，父母和子女有權協議取消照顧不周者的照顧權。若需接送時，由輪到方月末最後一天主動接回老人。為了靈活方便互利易操作，採取以下辦法：子女按比例一次性兌出一年日常生活照顧費納入養老金賬戶。每照顧一個月，負責照顧的人可從養老金賬戶中領回一個月的日常照顧費，輪到某子女時，該子女若無時間，可委託他人代為照顧，照顧費歸被委託人所有，即照顧權可轉讓，可調換照顧時間，但轉讓和調換不得出現空缺。若父母因病住院，照顧費增加50%。
補充1，生活費或因生病等原因造成賬戶資金不足時，本著互助原則，子女按如下比例兌出，大兒、二兒、小兒、三女兒各負擔20%，大女兒、二女兒各負擔10%，四女兒負擔自願。若子女因照顧不周被取消照顧權者，按應負的負擔費雙倍兌出，作為處罰。
補充2，參考目前物價及生活條件，父母日常照顧費暫定為1500元/月，子女按比例每月兌出生活費1000元納入養老金賬戶。如果物價及用工上漲，照顧費和生活費也應相應上漲，上漲幅度由父母子女協商解決。生活費節餘時放在賬戶中應急使用，任何子女不得私自使用。
補充3，財產分割：父母當家時留有三處宅基地，原則上宅基地及附屬物東院歸大兒所有，西院歸二兒所有，北院歸三兒所有。土地分割，父母土地父母預留菜地一塊，其餘由承擔20%的子女平分。（可另行協商解決）
補充4,每年1月1號到15號為本年度全年養老金支付時期，各子女應按時把資金打入養老金賬戶中，若出現拖欠甚至不交養老金的現象，按每日1%收取滯納金。拒不執行者將以不贍養父母為依據訴於法庭。
補充5，在養老中出現問題，按照少數服從多數的原則協議解決。補充6，本協議自201年1月1號起執行
我同意以上條款，並同意負責管理帳目，自願遵守以上約定。
同意人（簽字）
公證人（簽字）
年月日
養老協議書
養老協議書範本四
甲方（委託人）：
乙方（受託人）：
為進一步探索濟南市居家養老服務工作經驗，推動居家養老服務規範健康發展，經協商，甲方將居家養老服務試點工作委託給乙方管理，雙方簽訂本委託協議，以共同遵守。
一、甲方權利與義務
1.指導乙方在甲方確定的試點社群按照《濟南市居家養老服務試點工作實施意見》有關檔案精神開展居家養老服務的管理工作。
2、負責核定審批政府資助的居家養老服務物件，對社群評估上報需要提供居家養老服務的老年人進行稽核，確定服務時間，並移交給乙方提供服務。
3、製作並向試點社群發放“代幣券”。
4、負責居家養老服務試點工作專項經費的管理與監督，按時向乙方劃撥。
根據每月服務記錄所記錄服務情況及收回的代幣券數量，服務專案每張代幣券（服務1小時）向乙方兌付8元現金，特殊服務專案兌現10元。
5、加強監督檢查，對乙方的管理與服務工作實施評估，對乙方的管理與服務有批評、舉報的權利。
二、乙方權利與義務
1、按照《濟南市居家養老服務試點工作實施意見》及有關檔案精神對居家養老服務試點工作進行管理。
居家養老服務內容包括：
服務專案：買菜購物、記賬核算，做飯，洗刷炊、餐具，整理清潔居室、廚房、衛生間，洗衣、晾晒衣物，讀報、聊天等。
特殊服務專案：協助老人洗頭、洗腳、擦澡、剪指（趾）甲、處理大小便，縫補老人衣服，整理疊放衣服，配合進行精神護理和康復護理，陪同和協助老人到醫院、診所看病就醫，協助提供法律援助、協助老人翻身、喂水、餵飯等。
2、以微利或保本為經營宗旨，無償或低償為老年人服務。
3、負責對服務員的上崗資格認證培訓和上崗培訓。
4、委託管理期間，居家養老服務員為乙方員工，每月負責服務員“代幣券”的收回、兌現、工資的發放。乙方有聘用、檢查、獎懲、辭退服務員的權利。對甲方推薦的居家養老服務員，乙方在同等條件下優先錄用。
5、自覺接受甲方的工作指導，對甲方提出的有關問題及時研究解決。
6、今後甲方開展此類工作，在自願和同等條件下，乙方有優先接受委託的資格。
三、違約責任：
1、乙方在服務中連續3個月服務滿意率達不到80%，或者在服務中出現重大責任事故的，甲方有權利自行終止本協議並要求乙方承擔相應責任。
2、協議期間任何一方不得擅自解除本協議，若一方因客觀情況發生重大變化，不能繼續履行本協議時，提前三十天書面通知對方後可解除協議。
四、本協議有效期自20年月日至20年月日。
五、本協議一式二份，自簽字之日起生效。本協議未盡事宜協商解決。
甲方：乙方：
（蓋章）（蓋章）
甲方代表（簽字）：乙方代表（簽字）：
年月日年月日
為了弘揚敬老、養老的傳統美德，根據《中華人民共和國老年人權益保障法》，結合各村實際情況，村經兩委和老齡委研究，特簽定子女贍養老人協議書如下：
一、老年人養老主要依靠家庭成員，特別是子女應當履行對老人經濟上的供養，生活上照料和精神上慰籍的義務，照顧老人的特別需要。
二、贍養人應當妥善安排老人的住房，對患病的老年人應提供醫療費用和護理。
三、贍養人不得強求老年人承擔體力過重的勞動;不得岐視、侮辱和虧待老年人。
四、贍養人不得干涉老年人的婚姻和再婚後的生活;不得阻攔老年人蔘加正當的社會活動;不得限制老年人的人身自由。
五、贍養人對老年人必須尊敬、孝順、保證老年人精神愉快，主持老年人的生日及過年、過節的問候和特殊照顧。
六、老年人的生活方式由老年人自己選定，可以同子女生活在一起，也可以單獨生活，子女有贍養老人的義務。老人待遇從優、生活資料由子女保障。供應標準由村支部、村委和老齡委研究決定，如每人每年白麵_______斤，小米(大米)______斤,豆類雜糧_____斤,油__斤,必須保證質量或生活費用______________元/年;必須保證老年人用電、用水和用煤的方便。
七、具體說明略
以上各條經村兩委批准，由老齡委監督實施。對不執行上述協議規定者，按〈〈老年法〉〉予以處理。
本協議書自簽訂之日起生效。
贍養人：_____
長子：_____
次子：_____
女兒：_____
日期：______年 ______月______日簽訂
編號：__________________
甲方(養老院)：_________
乙方(入住老人)：_________
丙方(親屬或本市擔保人)：_________
擔保人姓名：_________
協議總則
一、為滿足老年人安度晚年的實際需要，實現老有所養、老有所樂、老有所醫、老有所學，人人共享社會進步的成果，切實保護老年人的合法權益，為老人營造溫馨、舒適的生活環境，充分體現黨和政府對老年人的關懷，體現全社會對老年人的關心，各方遵循《民法典》、《老年人權益保障法》、《老年福利機構基本規範》、《養老機構管理辦法》及國家其他法律法規，經平等協商，簽訂本協議。
二、各方簽約表明：
甲方對乙方已進行體檢，確信可以為乙方提供約定服務，並接受本協議的約束。
乙方對甲方提供服務的宗旨、內容、性質、工作流程及責任已充分了解，自願接收甲方提供約定的服務，自主簽約並接受本協議的約束。
丙方對甲、乙雙方已有充分的瞭解，對乙方承擔連帶責任。
三方均確認，協議內容已仔細瞭解，對各方的情況均已瞭解並理解己方的權利和義務。
三、情形變遷時，得訂立補充協議。
任何一方認為有必要，可訂立補充條款。
一、甲方的基本權利和義務
1、提供與資質等級相應的服務設施和活動場所，生活起居、文化娛樂、康復訓練、醫療保健等服務設施配套。配備與服務規模相適應的具有專業知識、技能的醫療護理人員和服務人員(無醫務室的應有與其簽約的專業醫院負責老人疾病的診治)。老人居室及文化娛樂活動場所的使用面積不低於部頒《規範》，為老人提供的生活設施和用品須是安全可靠的。有完善的管理規章和服務流程。提供住宿條件及日常生活措施，保障乙方生活環境舒適、潔淨;
2、生活照料的義務。按照入住老人的身體狀況(自理、介助、介護)提供相應的服務，注意營養，根據老人的需要或遵醫囑合理配餐，對生活不能自理的老人要喂水餵飯。要及時清掃房間，保持室內潔淨。定期幫助老人洗澡、理髮，修剪指甲，更換衣物。照顧乙方的日常生活起居及一日三餐，實行科學配餐以滿足老年人所需的營養均衡;
3、醫療護理的義務。基於保護入住老人生命權和健康權的需要，對偶患疾病或常年臥床的老人要盡到診治護理的義務，嚴格執行康復計劃。老人突發疾病，須儘快通知其親屬或單位，說明病情，提出治療方案。對需搶救的，要先行搶救。對介護老人制定護理方案並嚴格實行程式化個案護理。服務人員24小時值班，保障老人生命財產安全，防止老人意外傷害。對於潛在的危險和可能造成老人傷害的，養老機構有告知和警示的義務;
4、滿足老人精神文化生活需要的義務。經常組織老人進行必要的情感交流和社會交往，開展文體活動，對老人進行保健知識教育，幫助老人樹立健康向上的老年價值觀。幫助老人進行心理調適和處理好老人之間的關係;
5、對乙方需要的其他服務，由本協議三方另行補充並作為本協議附件。
二、乙方的基本權利和義務
1、遵守規章，接受管理。入住前要如實向養老機構反映老人的情況，如脾氣秉性、既往病史等，入住後要自覺遵守養老機構的規章制度，接受管理，愛護公物，外出要請假。老人之間要搞好團結。
2、遵醫囑。醫療護理及康復訓練的效果取決於雙方的共同配合，因此入住老人須按要求接受醫療護理及康復訓練，還應在患病治療期間遵守醫囑，配合治療。
3、及時交納費用。對偶發性費用如治療、搶救費用等應隨時結清。
4、乙方外出時應在甲方設定登記處進行登記或有丙方陪同。
5、家屬及單位應經常與老人溝通，保持聯絡，滿足老人的精神需求。家庭及單位地址、聯絡方式變更時，應及時通知養老機構，否則，應承擔由此引起的一切後果。
三、丙方義務
1、丙方應保證至少_________星期探視乙方一次，否則，除非乙方明確反對，丙方應向甲方支付違約金_________元。
2、丙方應積極配合公寓做好工作，使乙方心情舒暢。
3、丙方未經甲方同意不得隨意進入用餐和為乙方選餐。
4、丙方如帶乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不負責任。
5、丙方對乙方原因造成的損害負有連帶賠償責任。
四、三方安全義務
1、甲方在樓前設定門衛，外人入內均需登記，即使乙方親自帶入，如甲方認為需要仍可要求登記;
2、乙方的房間屬於私人空間，除非甲方提供的設施狀況不良造成的傷害，甲方不承擔責任;
3、在丙方或乙方其他親屬探視期間，甲方不對乙方在這期間的非他人故意傷害承擔責任;
4、未經甲方同意，乙方不得擅自在房間內裝置其他裝置;
5、乙方在發生如下情況時，均須向甲方及時說明並服從甲方安排，否則甲方對可能的傷害或損失不承擔責任：
(1)在房間內保管貴重物品;
(2)會見可能有糾紛的客人;
(3)認為自身安全受到他人威脅;
(4)對自己的疾病及需要的護理內容，說明範圍並不限於入院前查體的結果;
(5)服用自帶藥品、食品或使用自備小物品時有疑問;
(6)對於某種器材或裝置的使用方法不明;
6、甲方保持文體活動器材及路面狀況良好，並在可能有危險性的區域設定警示標誌;
7、甲方為乙方安全，有權勸阻乙方參與某項文體活動或服務，如乙方堅持參與，須乙方及丙方的共同同意;
8、甲方定期組織乙方查體，乙方對拒不參加的後果負責;
9、乙方突發傳染性疾病，應聽從甲方安排;
10、在乙方需送醫院就診時，甲方應通知丙方，並協助丙方辦理有關手續。但如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承擔責任;
1、乙方在甲方入住期間病情加重或新發疾病，甲方採取急救措施並通知丙方，丙方應急時趕到。否則，甲方不承擔責任;
2、非甲方原因突發停電造成意外，甲方不承擔責任。
3、乙方已達到不能自理者，丙方應及時聯絡轉院或甲方協助聯絡轉院。仍堅持留在甲方處發生意外，甲方不承擔責任。
五、服務費用
乙方需按雙方約定的時間向甲方繳納有關費用。繳納地點：_________。
1、乙方需向甲方支付如下固定費用：
(1)床位費每月_________元;
(2)伙食費每月_________元;
(3)冬季取暖費每月_________元;
(4)繳納押金_________元。
(5)電費(指自帶家用電器並經同意者)，根據家電功率核定每月的收費。
(6)其他約定的服務收費計_________元。
(7)每月交納的費用，如乙方原因不在寓內住宿連續_________天以上不在養老院內就餐，餐費按天退還，床位費不予退還。
2、固定費用按月收費須由乙方在費用發生_________日前支付，乙方也可與甲方協商其他付費辦法;
3、乙方使用甲方提供的醫療服務所產生的醫藥費用，按實際發生額隨時收取;
4、乙方損壞甲方物品，應照價賠償;
5、乙方必須遵守甲方的各項規定和制度;
6、在以下情況下發生的費用或賠償，由乙方負擔：
(1)醫療費用;
(2)喪葬費用;
(3)違反己方義務，造成自身或他人傷害或損失;
7、丙方對須由乙方負擔的費用或賠償負有連帶責任。
協議附則
一、單方協議解除
1、以下情況下甲方可解除協議：
(1)甲方認為乙方的病情發展超出了甲方的護理能力;
(2)乙方患傳染病、精神病;
(3)乙方有過度暴力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴重不良嗜好，並有多名老人投訴;
(4)乙方涉案刑事犯罪;損害社會公共利益;
(5)乙方未按時繳納有關費用或賠償金;
(6)乙方不遵守甲方規章，對甲方工作產生嚴重干擾。
2、如甲方違反本協議中的甲方義務，乙方可解除協議;
3、任何一方解除合同，須至少_________個月前通知對方;
4、合同解除後，甲方應按規定退還尚未發生但已預繳的費用;
5、如乙方因其他原因解除合同，已交費用不予退還;
6、合同解除，並不影響甲方向乙方要求支付按《協議費用》一節發生的賠償金。
二、違約責任
除本協議已明確約定違約責任的條款外，違約方應支付給對方違約金_________元，因違約給對方造成損失的，應承擔賠償責任。
三、解決爭議的辦法
各方在履行本協議過程中發生糾紛時，由當事人協商解決，協商不成的，依法向甲方所在地人民法院起訴。在協商和訴訟期間，各方仍需履行本協議。
四、其他條款
1、協議一式三份，甲乙丙三方各執一份，同等效力;
2、本協議未盡事宜，由各方協商，另訂補充條款。
五、補充條款
_________。
甲方(蓋章)：_________乙方(簽字)：_________
法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
委託人(簽字)：_________
丙方(簽字)：_________
_________年____月____日
甲方：______________(二人均系______社群居民) 乙方：______________(二人均系______社群居民)
丙方：___________ (______系______社群居民，______的長子。經由已故居民_________的原
配妻子同意，由______承擔贍養義務和合法繼承財產)
甲方之一______與原配妻子______(已故)婚後生育兩個女兒，長女______，次女______。
甲方之二______與原配______(已故)婚後生育一子，名為______(已故)。 甲方______和_________在______年結婚，婚後未生育子女。
甲方現有房產座落_________號樓一單______元_________號，房屋建築面積為_________平方米。甲方在該房屋居住。
甲方_________，男、______年______月_________日生人，現年_________歲。
女、______年_____月_________日生人，現年_________歲。由於兩位老人年邁，生活不能自理，經兩位老人同意，乙方和丙方達成贍養老人和甲方身後財產處理協議如下：
1、根據甲方的意見和該家庭的特殊情況，乙方和丙方通過協商一致同意兩位老人分別由乙方和丙方各自承擔贍養責任，即乙方和丙方按月輪換負責老人的生活(包括僱保姆工資和生活費用)。
2、甲方醫療費用由乙方承擔，_________的醫療費用由丙方承擔。
3、甲方兩位老人全部故去後，對該房產進行作價出售，出售全部房款歸乙方和丙方兩方平分。
4、甲方的低保金、佔地老人生活費和居民保險以及困難補助等收入，_________的一切收入歸乙方，_________的一切收入歸丙方。
5、甲方現有存款人民幣肆_________元，該款歸乙方和丙方兩方平分。
6、未盡事宜，由乙方和丙方協商解決。
7、此協議一式五份，甲、乙、丙、見證單位和公證處各一份，該協議公證後生效。
甲 方：_____乙 方：_____ 丙 方：_____
見證單位：__________見證人：_____
日期：_________年_________月_________日
______縣________鎮________村________，膝下生有________、________、________獻三個親生兒子均已結婚和________(乳名)、________(乳名)二個親生女兒(均出嫁)。其長子________與長媳________結婚生________後，長子________不幸去世。次子________、________兄弟二人均已成婚，準備分家另過獨立生活，為劃清產權、避免爭議、團結和睦，經父親及弟兄二人共同商議，本著團結和睦、平等自願、友好協商、公平公正的原則，對其父母的財產按照三個兒子分成三個股份的方式進行平均分配，長子________的股份劃歸其________的妻子和子女繼承。經過協商，達成如下協議：
一、對以前三兄弟共同參與分配的房產及土地承包經營權的許可權保持不變，仍堅持原來的分配協議，由本人按照分家清單自行進行耕種、管理和亨有其相對應財產的繼承權。
二、對父母持有的財產及土地承包經營權的分配。
(一)房屋宅基地分配(不含房產)
1、長子________之妻及子女分有情況：考慮其________不愛說話、不爭論和子女年小不懂事等特殊原因，________和________二兄弟作出讓步，________及其子女為原父母修建的(以下簡稱為老房屋)正房三間和老房屋正面右側豬牛圈一間的房屋宅基地。老房屋的正面是指房子進堂屋時靠大門的一面，反面則指靠香火的一面(下同)。
2、次子分有情況：除自己正在修建的房屋宅基地外，另為原父母修建的房屋左側廂房(即：老房屋廚房)最左邊一根柱子的邊沿線為起始界限抵至省道公路線。
3、三子有情況：除自己修建的房屋宅基地外，另為老房屋正面左側廂房(即：老房屋廚房)一間，即就是長子與二子的中間位置。
(二)農村土地承包經營權及其林地分配
經過父親四人上界進行實地勘察，現場將土地平均分成三個等份，並明確了四至界限和四至界限的標識。將每宗地平均劃分為“1.2.3”三個段，再採取抽籤的方式進行，最後確定其各自應有的分配情況。所有田土的標段順序均按照習慣進入土地種地的方向為序，依次進行分段，並標註為第一段、第二段、第三段，各段的具體四至界限分別以現場勘察時商定和所作的記號或標誌為準。
1、長子之妻及子女分有情況：________)第一段;________(按進水方向依次進行標段)第三段;菜園子土地為院壩外坎三尖角土和正灣灣土地各一塊;沙壩林地(按進公墳地方向依次進行標段)第二段。
2、次子分有情況：灣田(________第三段;________(按進水方向依次進行標段)第二段;菜園子土地為老房子左側山頭至公路間土地和公路內面石頭土地各一塊;沙壩林地(按進公墳地方向依次進行標段)第三段。
3、三子分有情況：灣田(________家後面)第二段;________(按進水方向依次進行標段)第一段;菜園子土地為自己修建房屋外坎土地和公路中間土地各一塊;沙壩林地(按進公墳地方向依次進行標段)第一段。
以上分配情況見下表：
農村土地承包經營權及其林地分配表
(三)財產分配
1、分配：經共同協商，同意將折價為人民幣______元(￥________元)。按照父親雷、長媳、次子、三子各佔一個股份(共四個股份)兩人共同佔一個股份，共劃分五個股份，按每個股份________元的標準進行平均分配。同時，按照“內部優先購買權”的原則，實行自願報名購買，對獲得________購買的一方，除本人佔有的一個股份外，另需補出資金________元支付給其餘的四個股份，並在分家現場當面一次性付清。通過協商後，最後由雷自願購買其________，並一次性付清了所有款項。
2、豬的分配：共餵養豬2頭，因________自建房時曾用父母餵養的豬舉辦酒席，現共同協商，同意將豬一頭用於雷修建房屋舉辦酒席時用，另一頭作為解決父親________和________及其子女當______年的生活食用肉油。
3、家庭日常生活用品及家用電器分配。
主要是指：電視機、電視接收機、DVD機、電磁爐、豬草機、打米機、電瓶摩托車、鍋碗瓢盆桶、桌椅板凳等物品。
經共同協商，________主動、自願放棄其分配權利，對上述所有物品由父親用過一輩子後，再由________和長子之妻及其子女按照兩個股份進行平均分配。
4、________年度秋季農作物產品分配。
經共同協商，籤於在種植期間二兄弟在外務工，屬於父親雷和________兩人在家的共同勞動成果，將________年度的秋季農作物產品劃歸為父親雷和________共同亨有和支配。
三、父親的贍養責任及義務
1、平時期間的日常生活費用。籤於長子之妻及子女的特殊情況，長子不再承擔贍養義務，由________和________二兄弟共同負責，每人每年各付生活費________元，並於當年的農曆________月________日(即：除夕日)前付清，在付款時必須有證人在場當面點清，否則所付生活費用無效，必須重新支付。
2、父親生病住院期間的醫藥費用。由________、________兄弟二人共同承擔，各承擔醫藥費總額的________%。在住院期間的護理，由二人共同負責，實行一天一輪，若一方未按約定履行其護理責任的，而另一方代替未護理的一方進行護理的，未護理的一方應按________元/天的標準支付給代其護理的一方作為誤工補貼。
四、其他未盡事宜由父親、________、________、________四人協商解決。本協議具有法律合同的同等效力，若不按協議履行，可向人民法院申請強制執行。
五、本協議一式五份，父親、________、________、________、________各執一份，自簽字按手印之日起生效。
立協議人
父親(簽字按手印)：_____
長子簽字按手印)：_____
次子(簽字按手印)：_____________
見證人(簽字)：_____
立協議日期：________年______月________日
甲方：________
乙方：________
為了充分激發職工的工作熱情，穩定職工隊伍，同時幫助職工建立一份補充的養老保障，甲方經公司董事會研究決定，同意為下屬職工辦理商業養老金保險。現就相關事宜，經甲乙雙方充分協商，達成如下條款：
一、乙方同意甲方為其辦理商業養老金保險(包括以死亡為給付保險金條件的保險條款)，具體投保的險種、保險金額、保險責任等由甲方全權決定。
二、甲方為乙方辦理商業養老金保險而墊支的保險費，作為甲方給乙方的借款，若乙方滿足下列條件的，則甲方不再向乙方要求歸還該借款，同時乙方有權按保險合同的規定領取保險金。
1.職工在甲方工作並達到國家規定的退休、退職條件，且在甲方辦理了退休、退職手續;
2.因工作需要，在人保系統內部調動的;
3.投保後，在職職工在勞動合同期限內身故的;
4.因特殊原因，由總經理室決定給付。
三、對下列情況，甲方有權要求乙方歸還上述借款及相應的利息。
1.勞動合同期未滿，本人要求解除勞動合同或單位決定與解除勞動合同的;
2.勞動合同期滿，本人要求不再續簽勞動合同而終止勞動關係或單位決定不再與其續簽勞動合同而終止勞動關係的;
3.除本協議第二條規定的四種情形以外原因離開公司的。
四、乙方同意將保險單存放於甲方處作為質押，質押期至保險金支付時止。
五、若乙方在離開甲方單位一個月內，未按本協議第三條規定向甲方交清借款本金及相應利息的，則甲方有權向保險人申請辦理解除保險合同手續，解約金款項歸甲方所有。
六、在質押期內，乙方不得向保險人辦理保險合同轉讓、掛失補發、投保人變更、解除合同、保費墊交、減保、減額交清、權益轉換、保險關係轉移等事宜。
七、本協議對乙方在甲方工作期間，甲方為乙方辦理的所有商業養老金保險事宜均有約束力。本協議簽訂前，甲方已為乙方辦理了商業養老金保險的也按本協議執行。
八、本協議未盡事宜由雙方協商解決，協商不成向甲方所在地人民法院起訴。
九、本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。
十、本協議一式貳份，雙方各執壹份。
甲方：________
日期：________年________月________日
乙方：________
日期：________年________月________日
被贍養人姓名
父親：母親：
贍養人姓名
長子：次子：
長女：次女：
為維護被贍養人合法權益，弘揚中華民族尊老、敬老、愛老傳統美德，發揮家庭養老的基礎作用，促進家庭和睦、和諧，切實保障被贍養人的晚年生活，根據《老年人權益保障法》、《民法典》等有關法律規定，贍養人和被贍養人簽訂家庭贍養協議。
被贍養人於年結婚，婚後生有兒女(贍養人)，現已長大成人。因被贍養人年事已高，生活行動不便，需要各位贍養人的贍養，各贍養人具備贍養的能力。經過被贍養人、各贍養人的充分協商，各方在平等、自願的基礎上達成如下協議：
第一條贍養的基本原則
1、贍養人不分男女都有贍養被贍養人的義務，各贍養人應積極履行對被贍養人經濟供養、生活照料和精神慰藉的義務，照顧被贍養人的特殊需要，使被贍養人能夠在身體、心理和智力方面儘可能得到妥善的照顧，幸福的生活。
2、被贍養人在政治、經濟、文化、社會和家庭生活等方面的合法權益受法律保護，各贍養人及其家庭成員不得侵犯。贍養人應尊重被贍養人的生活習慣、宗教信仰、隱私，禁止侮辱、誹謗、毆打、虐待和遺棄被贍養人。
3、被贍養人在身體健康、經濟條件允許的情況下，按照自願、量力的原則，給贍養人及家庭以幫助，酌情減輕贍養人的負擔。被贍養人在力所能及的情況下可以給予贍養人一定的幫助，如照顧孫子女、簡單家務等，但贍養人不得要求被贍養人承擔不願意或力不能及的勞動。
4、贍養人應為被贍養人提供適合其需要和健康狀況的居住環境，提供必要的健康保健，使被贍養人能夠自由選擇生活方式，並在其熟悉的環境中度過他們所希望的獨立生活。
5、贍養人的配偶應當協助贍養人履行贍養義務，贍養人家庭成員應尊重、照顧被贍養人。被贍養人所需的各項贍養費用和物資由贍養人根據各自的經濟狀況協商負擔。
6、被贍養人的房產權、房屋租賃權和居住權受法律保護，未經被贍養人同意或者授權，贍養人及其配偶、子女不得強佔、出賣、出租、轉讓或者拆除，不得擅自改變租賃關係。經被贍養人同意由贍養人出資翻建的，應當明確被贍養人享有的產權和居住權。
7、贍養人不得強行將有配偶的被贍養人分開贍養。贍養人應當尊重被贍養人的婚姻自由，被贍養人有權攜帶自有財產再婚;贍養人及其家庭成員不得以被贍養人的婚姻關係發生變化為由，強佔、分割、隱匿、損毀屬於被贍養人的房屋及其他財產，或者限制被贍養人對其所有財產的使用和處分。被贍養人再婚的，贍養人仍有贍養的義務，不得以此為藉口不盡贍養義務。
8、被贍養人有權依法繼承配偶、父母、子女的遺產和接受遺贈。被贍養人的財產依法由被贍養人自主支配，贍養人及其配偶、子女不得向被贍養人強行索取。
9、贍養人中經濟條件較好的，可以對被贍養人適當多增加贍養費，經濟條件較差的，在徵得被贍養人和其他贍養人同意的情況下可以適當減少贍養費。
10、贍養人的配偶、子女應當繼承和發揚中華民族尊老、愛老的傳統美德，積極支援贍養人履行贍養義務，並經常問候、看望、照顧被贍養人。
第二條：贍養人對被贍養人經濟上供養的內容及義務
1、贍養人應保證被贍養人每年春、夏、秋、冬合理添置新外衣、內衣、鞋帽等個人物品(被贍養人同意不購買的除外)，所需費用由贍養人共同承擔。贍養人保證被贍養人的衣服、被褥乾淨、整潔，被贍養人單獨居住的由當期贍養人負責，被贍養人同贍養人共同居住的由同住贍養人負責。
當期贍養人是指贍養人按照本協議輪流贍養、護理、照顧被贍養人，當輪到具體的贍養人時，該贍養人即為當期贍養人。
2、贍養人應妥善安排好被贍養人的膳食結構，保證被贍養人吃飽、吃好，每週保證有肉、魚、蛋、新鮮蔬菜和水果等。食品的購買、烹飪和餐具的清洗，被贍養人單獨居住的，由當期贍養人負責;被贍養人同贍養人共同居住的，由同住贍養人負責。被贍養人對膳食有特殊要求的，應儘量滿足被贍養人的要求。被贍養人單獨居住自己負責購買、烹飪的，所需費用由贍養人共同承擔，在徵得被贍養人同意的情況下，贍養人可以提供糧食、蔬菜以及柴、米、油、鹽等實物。
3、贍養人應為被贍養人提供安全、舒適、方便的居住場所以及其它生活用品。贍養人應當妥善安排被贍養人的住房，不得強迫被贍養人遷居條件低劣的房屋。被贍養人單獨居住的，如房屋損毀，贍養人應負責及時維修，確保被贍養人的住所不破、不漏，衛生整潔，費用由贍養人共同承擔。如被贍養人租賃房屋居住的，房租由贍養人共同承擔。因房屋拆遷被贍養人沒有居住房屋的，被贍養人可以選擇到任何贍養人家居住。被贍養人的拆遷補償款任何贍養人不得截留、侵佔。
4、贍養人應保證被贍養人為滿足日常需要自由出行的權利，所需交通費用由贍養人共同分擔。如被贍養人不能自行出行，贍養人應安排時間負責被贍養人出行，所需交通費由當期贍養人承擔。被贍養人需要添置輪椅的，贍養人應及時購買，所需費用由贍養人共同承擔，當期贍養人應經常陪同被贍養人到戶外活動。
5、被贍養人單獨居住時所需的水、電、煤氣、電話、有線電視、零用錢等日常必須費用由各贍養人承擔。被贍養人生活用品、個人用品的更換、維修費用由各贍養人共同承擔。
第三條贍養人對被贍養人生活上照料的內容及義務
1、被贍養人生病，贍養人應及時給予醫治，並負責生活照料與護理。被贍養人日常檢查、就診、買藥由當期贍養人或同住贍養人負責，就近購買。被贍養人大病需住院治療的，應就近治療。
2、被贍養人住院期間由各贍養人輪流護理，沒有時間或條件親自護理的，由當期贍養人聘請專人護理。
3、被贍養人生活不能自理時，贍養人自行護理的，每個月輪換一次，由當期贍養人護理。個別贍養人不能親自照料被贍養人的，可以按照被贍養人的意願，請人代為照料，並及時支付所需費用。贍養人之間可以協商由其中一個贍養人護理，其他贍養人應支付相應的補助，補助的數額由贍養人共同協商。
4、全體贍養人沒有時間或條件親自護理的，可以聘請專業人員護理，護理人員工資、餐飲費用由全體贍養人共同分擔。贍養人也可以在徵得被贍養人同意的情況下，將被贍養人送到社會興辦的託老所養老，所需費用由贍養人共同承擔。
第四條贍養人對被贍養人精神上慰藉的內容及義務
1、贍養人在做好物質贍養(衣、食、住、行、醫等)的同時，贍養人應盡力滿足被贍養人文化、娛樂等方面的需求，保證被贍養人生活充實、精神愉快。
2、贍養人與被贍養人不在一起居住的，應當經常問候、看望，並對被贍養人的生活給予妥善安排。當期贍養人或其家庭成員應每天探望一次，本地贍養人應每個月探望被贍養人一次，外地(省內)贍養人每個月探望被贍養人一次、外地(省外)贍養人每個月探望被贍養人一次。居住在國外的贍養人可以根據實際情況探望或以其他方式問候。
3、被贍養人有權利參加老年學校、老年秧歌隊、法律知識、保健知識培訓班，有權參加有關組織的秧歌、體操、卡拉OK演唱、文體活動等比賽，贍養人及其配偶、子女不得干涉。
4、被贍養人體弱多病行走不便的，贍養人要及時給予醫治、照顧和精心看護，在精神上關心被贍養人，不得用粗暴蠻橫的語言對待被贍養人，要使被贍養人在精神上感到溫暖。
5、贍養人每年要為被贍養人慶祝生日或結婚紀念日，贍養人的家庭成員在不影響工作的情況下儘量參加。宴會費用由全體贍養人共同承擔。慶祝期間贍養人儘可能創造輕鬆、愉悅的氣氛，不得談及傷害、侮辱被贍養人或其他贍養人的話題。
第五條贍養人對被贍養人其他事務的義務
1、贍養人有義務根據被贍養人的意願代耕、代種、收割被贍養人的責任田、承包田、自留地，照管被贍養人的林木和牲畜等，收益歸被贍養人所有。被贍養人可以對提供勞務的贍養人給予適當補助。
2、贍養人有義務按照被贍養人的要求領取房租、退休金以及其他物品，代為繳納各種費用，接送物品、郵件。
3、贍養人有義務按照被贍養人的要求管理其他事務，其他贍養人不得干涉。
4、被贍養人蔘加親朋好友的婚、喪、嫁、娶等需要隨禮的，當期贍養人應負責安排接送，贍養人不得干涉。
第六條贍養的方式、週期
1、被贍養人單獨居住的，贍養人應主動上門贍養，各贍養人每個月輪換一次。
2、被贍養人同贍養人同住的，各贍養人按照長幼順序每個月輪換一次，下一順序的贍養人負責上門接回被贍養人。
3、贍養人聘請專人護理或委託託老所養老的，應事先仔細考察護理人員或託老所的實際情況，事後經常探望，不得事後對被贍養人置之不理。
第七條贍養費及共同承擔的費用數額、給付方式、給付時間
1、被贍養人單獨居住的，贍養人每月給付被贍養人贍養費元。被贍養人同贍養人共同居住的，其他贍養人每月支付被贍養人零用錢元。
2、被贍養人居住在託老所的，贍養人按照託老所的要求，及時、足額繳納自己應當分擔的費用，贍養人每月支付被贍養人零用錢元。
3、贍養人可以被贍養人的名義建立養老專用賬戶，各贍養人通過轉賬方式將贍養費或共同分擔的費用轉入專用賬戶。設立專用帳戶、採取轉賬方式有困難的，或被贍養人要求現金方式支付的，贍養人應以現金支付。贍養人應填好相應憑證，贍養人應對支付贍養費或共同分擔的費用承擔舉證責任。
4、本協議第二條、第三條、第四條、第五條、第七條第1、2項、第十三條中所涉及的贍養費或共同承擔的費用，由贍養人承擔。如被贍養人有退休工資或其他收入的，贍養費或共同承擔的費用從被贍養人的退休工資或其他收入中優先支取，具體由當期贍養人、同住贍養人或預定的監護人、被贍養人委託的人負責支取。被贍養人有醫療保險的，從醫療保險或醫療保險卡中支取，醫療保險不能報銷的或被贍養人無力支付的醫療、護理等費用，由贍養人共同承擔。被贍養人同意從存款或其他財產中支取的，在保留喪葬費用的前提下，贍養人可以從中支取，不足部分，贍養人共同承擔。
5、贍養協議的內容，根據實際情況和當地經濟社會發展狀況進行調整;贍養人單獨居住的，贍養費標準按照當地物價上漲幅度每二年浮動一次，並不低於當期贍養人家庭成員生活標準或當地最低生活標準(以兩者高者為標準)。
第八條：被贍養人財產情況及其保護
1、被贍養人現有房產處。
2、被贍養人現有儲蓄元。
3、被贍養人每月退休金元。
4、被贍養人其他財產。
5、被贍養人其他收入。
被贍養人不願公佈財產情況的，贍養人不得強行要求被贍養人公佈，更不得對被贍養人的財產進行搜查。被贍養人的財產依法由被贍養人自主支配，有權自行決定使用。贍養人及其配偶、子女不得向被贍養人強行索取，更不得侵佔、挪用。
第九條被贍養人預定監護人及其權利義務
1、被贍養人委託作為本人喪失判斷能力之後的監護人。
2、監護人在監護期間享有以下權利和義務：代理被贍養人蔘加民事活動和民事訴訟活動;保護被贍養人的人身、財產及其他合法權益，除為了被贍養人的利益外，不得處理被贍養人的財產;監護人依法履行監護的權利，受法律保護;監護人不履行監護職責或者侵害被贍養人的合法權益，應當承擔責任，給被贍養人造成財產損失的，應當賠償損失，其他贍養人可以向人民法院申請，撤消監護人的資格。
3、在被贍養人無行為能力時，如監護人也喪失行為能力的，由其他贍養人共同推選另一位贍養人擔任被贍養人的監護人。
第十條其他贍養人對監護人的權利、義務
1、執行監護人依法作出的決定。
2、監護人失職或者濫用監護權時，及時予以警告。
3、監護人侵害被贍養人合法權益時，代表被贍養人的利益進行制止，並代理被贍養人向人民法院起訴。
4、監護人喪失行為能力時，選任新的監護人。
第十一條家庭會議
1、家庭會議分為定期會議和臨時會議。定期會議應當每年召開一次，具體時間由贍養人共同商定，暫定為每年的月日。家庭會議由全體贍養人組成，過半數出席方能舉行。家庭會議主持人擬定會議內容，由全體贍養人表決。家庭會議的表決，實行贍養人一人一票，按照少數服從多數的原則。佔贍養人二分之一(含二分之一)以上或被贍養人提議召開臨時會議的，應當召開臨時會議。
2、家庭會議由擔任主持人，負責召集、主持家庭會議;主持人不能召集、主持家庭會議時，由半數以上贍養人共同推舉一名贍養人召集、主持。召開家庭會議，主持人應當於家庭會議召開十五日前通知全體贍養人。家庭會議應當對所議事項的決定作成會議記錄，出席家庭會議的贍養人應當在會議記錄上簽名。
3、家庭會議記錄由贍養人或家庭成員記錄，記錄有困難的，可由親朋好友或有關單位人員記錄。主持人負責保管家庭會議記錄，事後應根據贍養人的人數影印，然後交給各贍養人。
4、由家庭會議表決的事項：決定增加贍養費;選舉和更換監護人;提請修改贍養協議;起訴不履行贍養協議的贍養人;為被贍養人購買數額在元以上的生活用品、個人用品;被贍養人住院治療、生活不能自理需要護理、病危、死亡需要籌集費用;依法處理被贍養人財產;變更贍養方式;變更給付贍養費時間;被贍養人財產的使用;贍養人、監護人侵害被贍養人財產的;其他重要事項。
5、贍養人以書面形式一致表示同意的，可以不召開家庭會議，直接作出決定，並由全體贍養人在決定檔案上簽名。
6、贍養人的配偶、子女以及其他親屬、有關單位人員可以參加家庭會議，提出建設性意見，但對贍養事宜沒有表決權。
7、贍養人及其配偶、子女在家庭會議上的發言，一般每次發言不超過十分鐘。經家庭會議主持人同意的，可以延長髮言時間。發言按照長幼順序進行，一個人說完之後，另一個人再說;不得搶話、壓制別人說話，不得使用侮辱、威脅性的語言，更不得使用暴力。
8、贍養人除因病或者其他特殊原因請假的以外，應當出席家庭會議。家庭會議召開過程中，任何贍養人不得中途退出。家庭會議作出的決定對缺席的贍養人或中途退出的贍養人有約束力，缺席的或中途退出的贍養人應當執行。
9、表決由全體贍養人過半數通過，半數或未過半數的由被贍養人決定。表決結果當場宣佈。通過的表決結果不得損害被贍養人的合法權益，合法的表決結果贍養人應共同執行。
10、家庭會議表決後，需要簽訂補充協議的，各方可以簽訂補充協議。
第十二條被贍養人財產的使用
1、贍養人在下列情況可以使用被贍養人的財產：為被贍養人購買數額在元以上的生活用品、個人用品;被贍養人住院治療;被贍養人病危;被贍養人死亡;被贍養人生活不能自理;被贍養人需要聘請專業人員護理;被贍養人決定使用自己的財產;其他重要事項。
2、贍養人在使用上述財產時，應徵得被贍養人的同意，但被贍養人因病不能意思表示或不能正確意思表示的，經家庭會議決定可以不徵得被贍養人的同意。贍養人使用財產時，應遵循為了被贍養人的利益，合理使用被贍養人的財產，不得鋪張浪費，不得侵佔、挪用。
3、經辦事務的贍養人對使用被贍養人財產數額做好記錄，開具發票或收據，交被贍養人簽收，在家庭會議上彙報，由家庭會議進行確認。其他贍養人可以查閱、質詢花費情況，經辦事務的贍養人應予以說明。
4、對私自動用被贍養人財產的，被贍養人或贍養人推選的代表可以要求返還，拒不返還的，可以通過訴訟方式解決。
第十三條屬於全體贍養人共同分攤的費用
1、被贍養人的衣、食、住、行、醫療等費用。
2、被贍養人單獨生活發生的水、電、煤氣、電話、房租、維修費等生活費用。
3、被贍養人生日或紀念日宴會費用。
5、喪葬費用等被贍養人花費的其他需要共同分攤的費用。
第十四條被贍養人的喪葬費用分擔和遺產繼承
1、被贍養人去世後，贍養人應按照國家的有關規定辦理喪事，喪葬費用從被贍養人的遺產中支取，不足部分由贍養人共同承擔。
2、贍養人應遵守國家關於喪葬的有關規定，不得鋪張浪費。個別贍養人在未同其他贍養人協商的情況下，超過正常標準辦理喪事的，所花費的費用，由責任人自行承擔。正常標準範圍內所支出的合理費用，贍養人共同承擔。
3、被贍養人去世後，被贍養人的遺產有遺囑的按遺囑執行。沒有遺囑的按照《中華人民共和國民法典》的規定繼承。被贍養人的個人物品、金銀首飾等遺產可以由贍養人通過競價的方式獲得，所得款項按照《中華人民共和國民法典》的規定繼承。
第十五條協議變更的條件和爭議的解決方法
1、變更本協議應取得被贍養人、贍養人全部同意後方可變更、修改。
2、因履行本協議出現糾紛的，贍養人各方應友好協商;協商不成的，可以請求當地社群、街道、居民委員會、村民委員會等調解組織調解;調解不成的，由被贍養人、贍養人向被贍養人居住地人民法院起訴。
3、贍養人在協商、調解的過程中，各贍養人應本著實事求是、求同存異、最有利於維護被贍養人利益的原則進行協商，妥善處理好爭議事宜。
第十六條違約責任
1、贍養人不得以放棄繼承權、被贍養人的婚姻關係變化或其它理由，拒絕履行贍養義務。
2、贍養人不履行贍養義務，被贍養人有要求贍養人給付贍養費的權利。
3、贍養人不履行給付贍養費、共同分擔費用的，除了支付贍養費、共同分擔的費用外，還應按照應當繳納的贍養費、共同分擔的費用數額的每日1%支付違約金。因贍養人不履行本協議而產生的訴訟費、律師費、交通費、贍養期間的護理人員費用由違約的贍養人承擔。
4、贍養人不盡贍養義務的，在繼承遺產時少分或不分。
5、部分贍養人不履行本協議義務，其他贍養人按照長幼順序由不盡贍養義務贍養人的下一順序贍養人繼續履行贍養協議約定的義務，任何贍養人不得以此作為自己不履行義務的理由。
第十七條贍養人可以不履行贍養義務的情形
1、贍養人無行為能力。
2、贍養人部分喪失行為能力，且沒有經濟收入。
3、贍養人無經濟收入，不能獨立生活。
4、被贍養人對贍養人或其家庭成員有嚴重犯罪行為。
第十八條附則
1、贍養人對本協議的內容完全理解和認同，並同意替代此前所有協議，不論是口頭的還是書面的。在列印或填寫過程中，未經其他贍養人、被贍養人書面同意，任何贍養人不得隨意更改本協議中的任何條款。本協議經各方簽字後生效，任何更改均需各方協商一致並以書面形式確認。
2、本協議生效後，贍養人必須切實遵守，贍養關係不存在時自然終止。本協議未盡事宜，由各方簽署補充協議進行約定。補充協議與本協議具有同等法律效力。未達成補充協議的參照《老年人權益保障法》執行。
3、各方變更通訊地址或其它聯絡方式，應自變更之日起十日內，將變更後的地址、聯絡方式通知所有贍養人、被贍養人，否則變更方應對此造成的一切後果承擔責任。
4、本協議的理解與解釋應依據協議目的和文字原意進行，本協議的標題僅是為了閱讀方便而設，不應影響本協議的解釋。
5、已盡贍養義務的贍養人可以向未盡贍養義務的人追償其應分擔的贍養費和其他應當共同分擔的費用。贍養人不履行本協議約定義務的，願意接受依法強制執行。
6、本協議可經律師見證或公證，未見證或公證的，不影響本協議的法律效力。本協議贍養人共同委託村(居)民委會監督執行。
7、本協議共7頁，一式份，具有同等法律效力。贍養人、被贍養人、協議履行監督人、村(居)民委會各執一份。
(以下無正文)
被贍養人
父親：母親：
贍養人協助贍養人
長子：配偶：
次子：配偶：
長女：配偶：
次女：配偶：
見證人
孫子女：孫子女：
孫子女：孫子女：
協議履行監督人：
被贍養人監護人：
見證律師：
協議簽訂時間： 年 月 日
協議簽訂地點：瀋陽市x區
居家養老服務試點工作委託管理協議書
甲方(委託人) ：_____
乙方(受託人) ：____
為進一步探索居家養老服務工作經驗，推動居家養老服務規範健康發展，經協商，甲方將居家養老服務試點工作委託給乙方管理，雙方簽訂本委託協議，以共同遵守。
一、甲方權利與義務
1.指導乙方在甲方確定的試點社群按照《濟南市居家養老服務試點工作實施意見》有關檔案精神開展居家養老服務的管理工作。
2、負責核定審批政府資助的居家養老服務物件，對社群評估上報需要提供居家養老服務的老年人進行稽核，確定服務時間，並移交給乙方提供服務。
3、製作並向試點社群發放“代幣券”。
4、負責居家養老服務試點工作專項經費的管理與監督，按時向乙方劃撥。
根據每月服務記錄所記錄服務情況及收回的代幣券數量，服務專案每張代幣券(服務1小時)向乙方兌付______元現金，特殊服務專案兌現______元。
5、加強監督檢查，對乙方的管理與服務工作實施評估，對乙方的管理與服務有批評、舉報的權利。
二、乙方權利與義務
1、按照《______居家養老服務試點工作實施意見》及有關檔案精神對居家養老服務試點工作進行管理。
居家養老服務內容包括：
服務專案：買菜購物、記賬核算，做飯，洗刷炊、餐具，整理清潔居室、廚房、衛生間，洗衣、晾晒衣物，讀報、聊天等。
特殊服務專案：協助老人洗頭、洗腳、擦澡、剪指(趾)甲、處理大小便，縫補老人衣服，整理疊放衣服，配合進行精神護理和康復護理，陪同和協助老人到醫院、診所看病就醫，協助提供法律援助、協助老人翻身、 喂水、餵飯等。
2、以______或保本為經營宗旨，無償或低償為老年人服務。
3、負責對服務員的上崗資格認證培訓和上崗培訓。
4、委託管理期間，居家養老服務員為乙方員工，每月負責服務員“代幣券”的收回、兌現、工資的發放。乙方有聘用、檢查、獎懲、辭退服務員的權利。對甲方推薦的居家養老服務員，乙方在同等條件下優先錄用。
5、自覺接受甲方的工作指導，對甲方提出的有關問題及時研究解決。
6、今後甲方開展此類工作，在自願和同等條件下，乙方有優先接受委託的資格。
三、違約責任：
1、乙方在服務中連續3個月服務滿意率達不到80%，或者在服務中出現重大責任事故的，甲方有權利自行終止本協議並要求乙方承擔相應責任。
2、協議期間任何一方不得擅自解除本協議，若一方因客觀情況發生重大變化，不能繼續履行本協議時，提前三十天書面通知對方後可解除協議。
四、本協議有效期自_______年 ______月______日至____________年 ______月______日。
五、本協議一式二份，自簽字之日起生效。本協議未盡事宜協商解決。
甲方：____乙方：_____
(蓋章) (蓋章)
甲方代表(簽字)：_____ 乙方代表(簽字)：_____
日期：______年 ______月______日
被贍養人姓名
父親：母親：
贍養人姓名
長子：次子：三子：四子：
女兒：
為維護被贍養人合法權益，弘揚中華民族尊老、敬老、愛老傳統美德，發揮家庭養老的基礎作用，促進家庭和睦、和諧，切實保障被贍養人的晚年生活，根據《老年人權益保障法》、《民法典》等有關法律規定，贍養人和被贍養人簽訂家庭贍養協議。
被贍養人於年結婚，婚後生有四子一女(贍養人)，現已長大成人。因被贍養人年事已高，無經濟來源，體弱多病，需要各位贍養人的贍養。各贍養人具備贍養的能力。經過被贍養人、各贍養人的充分協商，各方在平等、自願的基礎上達成如下協議：
第一條贍養的基本原則
1、贍養人不分男女都有贍養被贍養人的義務，各贍養人應積極履行對被贍養人經濟供養、生活照料和精神慰藉的義務，照顧被贍養人的特殊需要，使被贍養人能夠在身體、心理和智力方面儘可能得到妥善的照顧，幸福的生活。
2、被贍養人在政治、經濟、文化、社會和家庭生活等方面的合法權益受法律保護，各贍養人及其家庭成員不得侵犯。贍養人應尊重被贍養人的生活習慣、宗教信仰、隱私，禁止侮辱、誣陷、毆打、虐待和遺棄被贍養人。
3、被贍養人在力所能及的情況下可以給予贍養人一定的幫助，如照顧孫子女、簡單家務等，但贍養人不得要求被贍養人承擔不願意或力不能及的勞動。
4、贍養人應為被贍養人提供適合其需要和健康狀況的居住環境，提供必要的健康保健，使被贍養人能夠自由選擇生活方式，並在其熟悉的環境中度過他們所希望的獨立生活。
5、贍養人的配偶應當協助贍養人履行贍養義務，贍養人家庭成員應尊重、照顧被贍養人。被贍養人所需的各項贍養費用和物資由贍養人根據各自的經濟狀況協商負擔。
6、贍養人不得強行將有配偶的被贍養人分開贍養。
7、被贍養人的財產依法由被贍養人自主支配，贍養人及其配偶、子女不得向被贍養人強行索取。
8、贍養人中經濟條件較好的，可以對被贍養人適當多增加贍養費，經濟條件較差的，在徵得被贍養人和其他贍養人同意的情況下可以適當減少贍養費。
9、贍養人的配偶、子女應當繼承和發揚中華民族尊老、愛老的傳統美德，積極支援贍養人履行贍養義務，並經常問候、看望、照顧被贍養人。
第二條：贍養人對被贍養人經濟上供養的內容及義務
1、贍養人應保證被贍養人每年春、夏、秋、冬合理添置新外衣、內衣、鞋帽等個人物品(被贍養人同意不購買的除外)，所需費用由贍養人共同承擔。贍養人保證被贍養人的衣服、被褥乾淨、整潔，被贍養人單獨居住的由當期贍養人負責，被贍養人同贍養人共同居住的由同住贍養人負責。
當期贍養人是指贍養人按照本協議輪流贍養、護理、照顧被贍養人，當輪到具體的贍養人時，該贍養人即為當期贍養人。
2、贍養人應妥善安排好被贍養人的膳食結構，保證被贍養人吃飽、吃好，每週保證有肉、魚、蛋、新鮮蔬菜和水果等。食品的購買、烹飪和餐具的清洗，被贍養人單獨居住的，由當期贍養人負責;被贍養人同贍養人共同居住的，由同住贍養人負責。被贍養人對膳食有特殊要求的，應儘量滿足被贍養人的要求。被贍養人單獨居住自己負責購買、烹飪的，所需費用由贍養人共同承擔，在徵得被贍養人同意的情況下，贍養人可以提供糧食、蔬菜以及柴、米、油、鹽等實物。
3、贍養人應為被贍養人提供安全、舒適、方便的居住場所以及其它生活用品。贍養人應當妥善安排被贍養人的住房，不得強迫被贍養人遷居條件低劣的房屋。被贍養人單獨居住的，如房屋損毀，贍養人應負責及時維修，確保被贍養人的住所不破、不漏，衛生整潔，費用由贍養人共同承擔。
4、贍養人應保證被贍養人為滿足日常需要自由出行的權利，所需交通費用由贍養人共同分擔。如被贍養人不能自行出行，贍養人應安排時間負責被贍養人出行，所需交通費由當期贍養人承擔。被贍養人需要添置輪椅的，贍養人應及時購買，所需費用由贍養人共同承擔，當期贍養人應經常陪同被贍養人到戶外活動。
5、被贍養人單獨居住時所需的水、電、煤氣、電話、有線電視、零用錢等日常必須費用由各贍養人承擔。被贍養人生活用品、個人用品的更換、維修費用由各贍養人共同承擔。
第三條贍養人對被贍養人生活上照料的內容及義務
1、被贍養人生病，贍養人應及時給予醫治，並負責生活照料與護理。被贍養人日常檢查、就診、買藥由當期贍養人或同住贍養人負責，就近購買。被贍養人大病需住院治療的，應就近治療。
2、被贍養人住院期間由各贍養人輪流護理，沒有時間或條件親自護理的，由當期贍養人聘請專人護理。
3、被贍養人生活不能自理時，贍養人自行護理的，每個月輪換一次，由當期贍養人護理。個別贍養人不能親自照料被贍養人的，可以按照被贍養人的意願，請人代為照料，並及時支付所需費用。贍養人之間可以協商由其中一個贍養人護理，其他贍養人應支付相應的補助，補助的數額由贍養人共同協商。
4、全體贍養人沒有時間或條件親自護理的，可以聘請專業人員護理，護理人員工資、餐飲費用由全體贍養人共同分擔。贍養人也可以在徵得被贍養人同意的情況下，將被贍養人送到社會興辦的託老所養老，所需費用由贍養人共同承擔。
第四條贍養人對被贍養人精神上慰藉的內容及義務
1、贍養人在做好物質贍養(衣、食、住、行、醫等)的同時，贍養人應盡力滿足被贍養人文化、娛樂等方面的需求，保證被贍養人生活充實、精神愉快。
2、贍養人與被贍養人不在一起居住的，應當經常問候、看望，並對被贍養人的生活給予妥善安排。當期贍養人或其家庭成員應每天探望一次，本地贍養人應每個月探望被贍養人一次，外地(省內)贍養人每個月探望被贍養人一次、外地(省外)贍養人每個月探望被贍養人一次。
3、被贍養人有權利參加老年學校、老年秧歌隊、法律知識、保健知識培訓班，有權參加有關組織的秧歌、體操、卡拉OK演唱、文體活動等比賽，贍養人及其配偶、子女不得干涉。
4、被贍養人體弱多病行走不便的，贍養人要及時給予醫治、照顧和精心看護，在精神上關心被贍養人，不得用粗暴蠻橫的語言對待被贍養人，要使被贍養人在精神上感到溫暖。
5、贍養人每年要為被贍養人慶祝生日或結婚紀念日，贍養人的家庭成員在不影響工作的情況下儘量參加。宴會費用由全體贍養人共同承擔。慶祝期間贍養人儘可能創造輕鬆、愉悅的氣氛，不得談及傷害、侮辱被贍養人或其他贍養人的話題。
第五條贍養人對被贍養人其他事務的義務
1、贍養人有義務根據被贍養人的意願代耕、代種、收割被贍養人的責任田、承包田、自留地，收益歸被贍養人所有。被贍養人可以對提供勞務的贍養人給予適當補助。
2、贍養人有義務按照被贍養人的要求領取低保金以及其他物品，代為繳納各種費用，接送物品、郵件。
3、贍養人有義務按照被贍養人的要求管理其他事務，其他贍養人不得干涉。
4、被贍養人蔘加親朋好友的婚、喪、嫁、娶等需要隨禮的，當期贍養人應負責安排接送，贍養人不得干涉。
第六條贍養的方式、週期
1、被贍養人單獨居住的，贍養人應主動上門贍養，各贍養人每個月輪換一次。
2、被贍養人同贍養人同住的，各贍養人按照長幼順序每個月輪換一次，下一順序的贍養人負責上門接回被贍養人。
3、贍養人聘請專人護理或委託託老所養老的，應事先仔細考察護理人員或託老所的實際情況，事後經常探望，不得事後對被贍養人置之不理。
第七條贍養費及共同承擔的費用數額、給付方式、給付時間
1、被贍養人單獨居住的，贍養人每月給付被贍養人贍養費元。被贍養人同贍養人共同居住的，其他贍養人每月支付被贍養人零用錢元。
2、被贍養人居住在託老所的，贍養人按照託老所的要求，及時、足額繳納自己應當分擔的費用，贍養人每月支付被贍養人零用錢元。
3、贍養人可以被贍養人的名義建立養老專用賬戶，各贍養人通過轉賬方式將贍養費或共同分擔的費用轉入專用賬戶。設立專用帳戶、採取轉賬方式有困難的，或被贍養人要求現金方式支付的，贍養人應以現金支付。贍養人應填好相應憑證，贍養人應對支付贍養費或共同分擔的費用承擔舉證責任。
4、本協議第二條、第三條、第四條、第五條、第七條第1、2項、第十三條中所涉及的贍養費或共同承擔的費用，由贍養人承擔。被贍養人有醫療保險的，從醫療保險或醫療保險卡中支取，醫療保險不能報銷的或被贍養人無力支付的醫療、護理等費用，由贍養人共同承擔。被贍養人同意從存款或其他財產中支取的，在保留喪葬費用的前提下，贍養人可以從中支取，不足部分，贍養人共同承擔。
5、贍養協議的內容，根據實際情況和當地經濟社會發展狀況進行調整;贍養人單獨居住的，贍養費標準按照當地物價上漲幅度每二年浮動一次，並不低於當期贍養人家庭成員生活標準或當地最低生活標準(以兩者高者為標準)。
第八條：被贍養人財產情況及其保護
1、被贍養人現有房產處。
2、被贍養人現有儲蓄元。
3、被贍養人每月低保金元。
4、被贍養人其他財產。
5、被贍養人其他收入。
被贍養人不願公佈財產情況的，贍養人不得強行要求被贍養人公佈，更不得對被贍養人的財產進行搜查。被贍養人的財產依法由被贍養人自主支配，有權自行決定使用。贍養人及其配偶、子女不得向被贍養人強行索取，更不得侵佔、挪用。
第九條被贍養人預定監護人及其權利義務1、被贍養人委託作為本人喪失判斷能力之後的監護人。
2、監護人在監護期間享有以下權利和義務：代理被贍養人蔘加民事活動和民事訴訟活動;保護被贍養人的人身、財產及其他合法權益，除為了被贍養人的利益外，不得處理被贍養人的財產;監護人依法履行監護的權利，受法律保護;監護人不履行監護職責或者侵害被贍養人的合法權益，應當承擔責任，給被贍養人造成財產損失的，應當賠償損失，其他贍養人可以向人民法院申請，撤消監護人的資格。
3、在被贍養人無行為能力時，如監護人也喪失行為能力的，由其他贍養人共同推選另一位贍養人擔任被贍養人的監護人。
第十條其他贍養人對監護人的權利、義務
1、執行監護人依法作出的決定。
2、監護人失職或者濫用監護權時，及時予以警告。
3、監護人侵害被贍養人合法權益時，代表被贍養人的利益進行制止，並代理被贍養人向人民法院起訴。
4、監護人喪失行為能力時，選任新的監護人。
第十一條家庭會議
1、家庭會議分為定期會議和臨時會議。定期會議應當每年召開一次，具體時間由贍養人共同商定，暫定為每年的月日。家庭會議由全體贍養人組成，過半數出席方能舉行。家庭會議主持人擬定會議內容，由全體贍養人表決。家庭會議的表決，實行贍養人一人一票，按照少數服從多數的原則。佔贍養人二分之一(含二分之一)以上或被贍養人提議召開臨時會議的，應當召開臨時會議。
2、家庭會議由擔任主持人，負責召集、主持家庭會議;主持人不能召集、主持家庭會議時，由半數以上贍養人共同推舉一名贍養人召集、主持。召開家庭會議，主持人應當於家庭會議召開十五日前通知全體贍養人。家庭會議應當對所議事項的決定作成會議記錄，出席家庭會議的贍養人應當在會議記錄上簽名。
3、家庭會議記錄由贍養人或家庭成員記錄，記錄有困難的，可由親朋好友或有關單位人員記錄。主持人負責保管家庭會議記錄，事後應根據贍養人的人數影印，然後交給各贍養人。
4、由家庭會議表決的事項：決定增加贍養費;選舉和更換監護人;提請修改贍養協議;起訴不履行贍養協議的贍養人;為被贍養人購買數額在元以上的生活用品、個人用品;被贍養人住院治療、生活不能自理需要護理、病危、死亡需要籌集費用;依法處理被贍養人財產;變更贍養方式;變更給付贍養費時間;被贍養人財產的使用;贍養人、監護人侵害被贍養人財產的;其他重要事項。
5、贍養人以書面形式一致表示同意的，可以不召開家庭會議，直接作出決定，並由全體贍養人在決定檔案上簽名。
6、贍養人的配偶、子女以及其他親屬、有關單位人員可以參加家庭會議，提出建設性意見，但對贍養事宜沒有表決權。
7、贍養人及其配偶、子女在家庭會議上的發言，一般每次發言不超過十分鐘。經家庭會議主持人同意的，可以延長髮言時間。發言按照長幼順序進行，一個人說完之後，另一個人再說;不得搶話、壓制別人說話，不得使用侮辱、威脅性的語言，更不得使用暴力。
8、贍養人除因病或者其他特殊原因請假的以外，應當出席家庭會議。家庭會議召開過程中，任何贍養人不得中途退出。家庭會議作出的決定對缺席的贍養人或中途退出的贍養人有約束力，缺席的或中途退出的贍養人應當執行。
9、表決由全體贍養人過半數通過，半數或未過半數的由被贍養人決定。表決結果當場宣佈。通過的表決結果不得損害被贍養人的合法權益，合法的表決結果贍養人應共同執行。
10、家庭會議表決後，需要簽訂補充協議的，各方可以簽訂補充協議。
第十二條被贍養人財產的使用
1、贍養人在下列情況可以使用被贍養人的財產：為被贍養人購買數額在元以上的生活用品、個人用品;被贍養人住院治療;被贍養人病危;被贍養人死亡;被贍養人生活不能自理;被贍養人需要聘請專業人員護理;被贍養人決定使用自己的財產;其他重要事項。
2、贍養人在使用上述財產時，應徵得被贍養人的同意，但被贍養人因病不能意思表示或不能正確意思表示的，經家庭會議決定可以不徵得被贍養人的同意。贍養人使用財產時，應遵循為了被贍養人的利益，合理使用被贍養人的財產，不得鋪張浪費，不得侵佔、挪用。
3、經辦事務的贍養人對使用被贍養人財產數額做好記錄，開具發票或收據，交被贍養人簽收，在家庭會議上彙報，由家庭會議進行確認。其他贍養人可以查閱、質詢花費情況，經辦事務的贍養人應予以說明。
4、對私自動用被贍養人財產的，被贍養人或贍養人推選的代表可以要求返還，拒不返還的，可以通過訴訟方式解決。
第十三條屬於全體贍養人共同分攤的費用
1、被贍養人的衣、食、住、行、醫療等費用。
2、被贍養人單獨生活發生的水、電、煤氣、通訊、維修費等生活費用。
3、被贍養人生日或紀念日宴會費用。
5、喪葬費用等被贍養人花費的其他需要共同分攤的費用。
第十四條被贍養人的喪葬費用分擔和遺產繼承
1、被贍養人去世後，贍養人應按照國家的有關規定辦理喪事，喪葬費用從被贍養人的遺產中支取，不足部分由贍養人共同承擔。
2、被贍養人去世後，被贍養人的遺產有遺囑的按遺囑執行。沒有遺囑的按照《民法典》的規定繼承。被贍養人的個人物品、金銀首飾等遺產可以由贍養人通過競價的方式獲得，所得款項按照《民法典》的規定繼承。
第十五條協議變更的條件和爭議的解決方法
1、變更本協議應取得被贍養人、贍養人全部同意後方可變更、修改。
2、因履行本協議出現糾紛的，贍養人各方應友好協商;協商不成的，可以請求當地社群、街道、居民委員會、村民委員會等調解組織調解;調解不成的，由被贍養人、贍養人向被贍養人居住地人民法院起訴。
3、贍養人在協商、調解的過程中，各贍養人應本著實事求是、求同存異、最有利於維護被贍養人利益的原則進行協商，妥善處理好爭議事宜。
第十六條違約責任
1、贍養人不得以放棄繼承權、被贍養人的婚姻關係變化或其它理由，拒絕履行贍養義務。
2、贍養人不履行贍養義務，被贍養人有要求贍養人給付贍養費的權利。
3、贍養人不履行給付贍養費、共同分擔費用的，除了支付贍養費、共同分擔的費用外，還應按照應當繳納的贍養費、共同分擔的費用數額的每日1%支付違約金。因贍養人不履行本協議而產生的訴訟費、律師費、交通費、贍養期間的護理人員費用由違約的贍養人承擔。
4、贍養人不盡贍養義務的，在繼承遺產時少分或不分。
5、部分贍養人不履行本協議義務，其他贍養人按照長幼順序由不盡贍養義務贍養人的下一順序贍養人繼續履行贍養協議約定的義務，任何贍養人不得以此作為自己不履行義務的理由。
第十七條贍養人可以不履行贍養義務的情形
1、贍養人無行為能力。2、贍養人部分喪失行為能力，且沒有經濟收入。
3、贍養人無經濟收入，不能獨立生活。
4、被贍養人對贍養人或其家庭成員有嚴重犯罪行為。
第十八條附則
1、贍養人對本協議的內容完全理解和認同，並同意替代此前所有協議，不論是口頭的還是書面的。在列印或填寫過程中，未經其他贍養人、被贍養人書面同意，任何贍養人不得隨意更改本協議中的任何條款。本協議經各方簽字後生效，任何更改均需各方協商一致並以書面形式確認。
2、本協議生效後，贍養人必須切實遵守，贍養關係不存在時自然終止。本協議未盡事宜，由各方簽署補充協議進行約定。補充協議與本協議具有同等法律效力。未達成補充協議的參照《老年人權益保障法》執行。
3、各方變更通訊地址或其它聯絡方式，應自變更之日起十日內，將變更後的地址、聯絡方式通知所有贍養人、被贍養人，否則變更方應對此造成的一切後果承擔責任。
4、本協議的理解與解釋應依據協議目的和文字原意進行，本協議的標題僅是為了閱讀方便而設，不應影響本協議的解釋。
5、已盡贍養義務的贍養人可以向未盡贍養義務的人追償其應分擔的贍養費和其他應當共同分擔的費用。贍養人不履行本協議約定義務的，願意接受依法強制執行。
6、本協議可經律師見證或公證，未見證或公證的，不影響本協議的法律效力。本協議贍養人共同委託村民委會監督執行。
7、本協議共7頁，一式份，具有同等法律效力。贍養人、被贍養人、協議履行監督人、村民委會各執一份。
被贍養人
父親：母親：
贍養人協助贍養人
長子：配偶：
次子：配偶：
三子：配偶：
四子：配偶：合同範本
女兒：配偶：
見證人
孫子：孫女：
孫子：孫女：
協議履行監督人：
被贍養人監護人：
見證律師：
協議簽訂時間：
協議簽訂地點：xx縣xx鎮xx村
xx年x月x日
編號：_________
甲方(養老院)：_________
法定代表人：_________
住所地：_________
電話：_________
乙方(入住老人)：_________
姓名：_________
年齡：_________
性別：_________
身份證號：_________
原單位：_________
丙方(親屬或本市擔保人)：_________
親屬姓名：_________
與入住人的關係：_________
工作單位：_________
身份證號：_________
住所地：_________
聯絡電話：_________
擔保人姓名：_________
協議總則
一、為滿足老年人安度晚年的實際需要，實現老有所養、老有所樂、老有所醫、老有所學，人人共享社會進步的成果，切實保護老年人的合法權益，為老人營造溫馨、舒適的生活環境，充分體現黨和政府對老年人的關懷，體現全社會對老年人的關心，各方遵循《民法典》、《老年人權益保障法》、《老年福利機構基本規範》、《養老機構管理辦法》及國家其他法律法規，經平等協商，簽訂本協議。
二、各方簽約表明：
甲方對乙方已進行體檢，確信可以為乙方提供約定服務，並接受本協議的約束。
乙方對甲方提供服務的宗旨、內容、性質、工作流程及責任已充分了解，自願接收甲方提供約定的服務，自主簽約並接受本協議的約束。
丙方對甲、乙雙方已有充分的瞭解，對乙方承擔連帶責任。
三方均確認，協議內容已仔細瞭解，對各方的情況均已瞭解並理解己方的權利和義務。
三、情形變遷時，得訂立補充協議。
任何一方認為有必要，可訂立補充條款。
一、甲方的基本權利和義務
1.提供與資質等級相應的服務設施和活動場所，生活起居、文化娛樂、康復訓練、醫療保健等服務設施配套。配備與服務規模相適應的具有專業知識、技能的醫療護理人員和服務人員(無醫務室的應有與其簽約的專業醫院負責老人疾病的診治)。老人居室及文化娛樂活動場所的使用面積不低於部頒《規範》，為老人提供的生活設施和用品須是安全可靠的。有完善的管理規章和服務流程。提供住宿條件及日常生活措施，保障乙方生活環境舒適、潔淨;
2.生活照料的義務。按照入住老人的身體狀況(自理、介助、介護)提供相應的服務，注意營養，根據老人的需要或遵醫囑合理配餐，對生活不能自理的老人要喂水餵飯。要及時清掃房間，保持室內潔淨。定期幫助老人洗澡、理髮，修剪指甲，更換衣物。照顧乙方的日常生活起居及一日三餐，實行科學配餐以滿足老年人所需的營養均衡;
3.醫療護理的義務。基於保護入住老人生命權和健康權的需要，對偶患疾病或常年臥床的老人要盡到診治護理的義務，嚴格執行康復計劃。老人突發疾病，須儘快通知其親屬或單位，說明病情，提出治療方案。對需搶救的，要先行搶救。對介護老人制定護理方案並嚴格實行程式化個案護理。服務人員24小時值班，保障老人生命財產安全，防止老人意外傷害。對於潛在的危險和可能造成老人傷害的，養老機構有告知和警示的義務;
4.滿足老人精神文化生活需要的義務。經常組織老人進行必要的情感交流和社會交往，開展文體活動，對老人進行保健知識教育，幫助老人樹立健康向上的老年價值觀。幫助老人進行心理調適和處理好老人之間的關係;
5.對乙方需要的其他服務，由本協議三方另行補充並作為本協議附件。
二、乙方的基本權利和義務
1.遵守規章，接受管理。入住前要如實向養老機構反映老人的情況，如脾氣秉性、既往病史等，入住後要自覺遵守養老機構的規章制度，接受管理，愛護公物，外出要請假。老人之間要搞好團結。
2.遵醫囑。醫療護理及康復訓練的效果取決於雙方的共同配合，因此入住老人須按要求接受醫療護理及康復訓練，還應在患病治療期間遵守醫囑，配合治療。
3.及時交納費用。對偶發性費用如治療、搶救費用等應隨時結清。
4.乙方外出時應在甲方設定登記處進行登記或有丙方陪同。
5.家屬及單位應經常與老人溝通，保持聯絡，滿足老人的精神需求。家庭及單位地址、聯絡方式變更時，應及時通知養老機構，否則，應承擔由此引起的一切後果。
三、丙方義務
1.丙方應保證至少_________星期探視乙方一次，否則，除非乙方明確反對，丙方應向甲方支付違約金_________元。
2.丙方應積極配合公寓做好工作，使乙方心情舒暢。
3.丙方未經甲方同意不得隨意進入用餐和為乙方選餐。
4.丙方如帶乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不負責任。
5.丙方對乙方原因造成的損害負有連帶賠償責任。
四、三方安全義務
1.甲方在樓前設定門衛，外人入內均需登記，即使乙方親自帶入，如甲方認為需要仍可要求登記;
2.乙方的房間屬於私人空間，除非甲方提供的設施狀況不良造成的傷害，甲方不承擔責任;
3.在丙方或乙方其他親屬探視期間，甲方不對乙方在這期間的非他人故意傷害承擔責任;
4.未經甲方同意，乙方不得擅自在房間內裝置其他裝置;
5.乙方在發生如下情況時，均須向甲方及時說明並服從甲方安排，否則甲方對可能的傷害或損失不承擔責任：
( )在房間內保管貴重物品;
(2)會見可能有糾紛的客人;
(3)認為自身安全受到他人威脅;
(4)對自己的疾病及需要的護理內容，說明範圍並不限於入院前查體的結果;
(5)服用自帶藥品、食品或使用自備小物品時有疑問;
(6)對於某種器材或裝置的使用方法不明;
6.甲方保持文體活動器材及路面狀況良好，並在可能有危險性的區域設定警示標誌;
7.甲方為乙方安全，有權勸阻乙方參與某項文體活動或服務，如乙方堅持參與，須乙方及丙方的共同同意;
8.甲方定期組織乙方查體，乙方對拒不參加的後果負責;
9.乙方突發傳染性疾病，應聽從甲方安排;
10.在乙方需送醫院就診時，甲方應通知丙方，並協助丙方辦理有關手續。但如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承擔責任;
1.乙方在甲方入住期間病情加重或新發疾病，甲方採取急救措施並通知丙方，丙方應急時趕到。否則，甲方不承擔責任;
2.非甲方原因突發停電造成意外，甲方不承擔責任。
3.乙方已達到不能自理者，丙方應及時聯絡轉院或甲方協助聯絡轉院。仍堅持留在甲方處發生意外，甲方不承擔責任。
五、服務費用
乙方需按雙方約定的時間向甲方繳納有關費用。繳納地點：_________。
1.乙方需向甲方支付如下固定費用：
( )床位費每月_________元;
(2)伙食費每月_________元;
(3)冬季取暖費每月_________元;
(4)繳納押金_________元。
(5)電費(指自帶家用電器並經同意者)，根據家電功率核定每月的收費。
(6)其他約定的服務收費計_________元。
(7)每月交納的費用，如乙方原因不在寓內住宿連續_________天以上不在養老院內就餐，餐費按天退還，床位費不予退還。
2.固定費用按月收費須由乙方在費用發生_________日前支付，乙方也可與甲方協商其他付費辦法;
3.乙方使用甲方提供的醫療服務所產生的醫藥費用，按實際發生額隨時收取;
4.乙方損壞甲方物品，應照價賠償;
5.乙方必須遵守甲方的各項規定和制度;
6.在以下情況下發生的費用或賠償，由乙方負擔：
( )醫療費用;
(2)喪葬費用;
(3)違反己方義務，造成自身或他人傷害或損失;
7.丙方對須由乙方負擔的費用或賠償負有連帶責任。
協議附則
一、單方協議解除
1.以下情況下甲方可解除協議：
(1 )甲方認為乙方的病情發展超出了甲方的護理能力;
(2)乙方患傳染病、精神病;
(3)乙方有過度暴力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴重不良嗜好，並有多名老人投訴;
(4)乙方涉案刑事犯罪;損害社會公共利益;
(5)乙方未按時繳納有關費用或賠償金;
(6)乙方不遵守甲方規章，對甲方工作產生嚴重干擾。
2.如甲方違反本協議中的甲方義務，乙方可解除協議;
3.任何一方解除合同，須至少_________個月前通知對方;
4.合同解除後，甲方應按規定退還尚未發生但已預繳的費用;
5.如乙方因其他原因解除合同，已交費用不予退還;
6.合同解除，並不影響甲方向乙方要求支付按《協議費用》一節發生的賠償金。
二、違約責任
除本協議已明確約定違約責任的條款外，違約方應支付給對方違約金_________元，因違約給對方造成損失的，應承擔賠償責任。
三、解決爭議的辦法
各方在履行本協議過程中發生糾紛時，由當事人協商解決，協商不成的，依法向甲方所在地人民法院起訴。在協商和訴訟期間，各方仍需履行本協議。
四、其他條款
1.協議一式三份，甲乙丙三方各執一份，同等效力;
2.本協議未盡事宜，由各方協商，另訂補充條款。
五、補充條款
甲方(蓋章)：_________ 乙方(簽字)：_________
法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
委託人(簽字)：_________
丙方(簽字)：_________
_________年____月____日
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