遊樂園事故賠償協議書
甲方(單位):
乙方(僱員):
乙方於20xx年4月24日在工作期間不慎發生傷害事故,腳部受傷。事後,甲方立即將乙方送往醫院治療,並妥善處理與解決乙方受傷事宜。20xx年 9 月 23 日,經乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自願、友好協商一致的原則,達成如下協議:
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協議。
2、經甲乙雙方友好協商同意,甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫療補助金、誤工費、營養費等費用,由甲方給予乙方的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 10000 元(大寫: 壹萬元整 ),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議後,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協議一式三份,甲乙雙方與中間人各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
7、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定專案與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(蓋章)簽字: 乙方(手印)簽字:
日期: 年 月 日
甲方:_____________,女,漢族,住址:__________________,身份證號:_____________________。電話:_______________ 。
甲方委託代理人:_______________,男,漢族,住址:________________,身份證號:_________________。電話:_______________ 。
乙方:_______________四川____公司,註冊地址:________________,法定代表人:_______________,聯絡電話:_______________。
丙方:_______________重慶____公司,註冊地址:_______________ ,法定代表人:_______________,聯絡電話:_______________。
甲方受丙方委派在乙方處工作, _____年 _____月 _____日發生工傷,導致傷者左側大腿骨骨折,還未進行傷殘鑑定,事發後甲____三方進行了充分溝通,現就賠償事宜本著互諒互讓、一次性解決問題的原則,經協商一致,自願達成如下協議:_______________
一、 甲____三方協商一致,甲方此次工傷應當獲賠的賠償款共計人民幣 ________元(大寫:_________________元整 ),此賠償數額是對甲方因本次事故導致的所有損失的賠償,包括但不限於:醫療費、誤工費、護理費、營養費、交通費、後續治療費等。
二、 甲____三方協商一致,乙方作為第一責任人承擔甲方工傷事故60%的賠償責任,即承擔賠償賠償共計人民幣__________元(大寫:__________________元整 );丙方作為第二責任人承擔甲方此次工傷事故40%的賠償責任,即承擔賠償賠償共計人民幣_______元(大寫:__________________元整 )。
三、 乙方自願在本協議簽訂後 個自然日內,向受害人甲方支付賠償款共計人民幣 _______元(大寫:_________________元整 )。
四、 丙方自願在本協議簽訂後 個自然日內,向受害人甲方支付賠償款共計人民幣_______元(大寫:_________________元整 )。
五、若乙、丙任意一方未按照協議中的金額如期支付費用,甲方有權依據本協議向人民法院起訴解決,並就後續產生的後續治療費、醫療費、傷殘補助金等全部費用,向乙、丙任意一方主張全部賠償費用。
六、本協議內容甲____三方已經全文閱讀,並理解無誤,甲____三方對此處理結果完全滿意,現一次性了斷。
七、本協議為各方平等自願協商的結果,是各方真實意思表示,且公平合理。
八、凡因執行本協議所發生的或與本協議有關的一切爭議,各方應通過友好協商解決;如果協商不能解決,應提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中,除各方有爭議正在進行訴訟的部分外,本協議應繼續履行。
九、本協議自甲____三方簽字/蓋章之日生效。本協議一式三份,甲____三方每人各執一份,具有相同的法律效力。
甲方(簽字/捺印):_______________
_____年 _____月 _____日
乙方(簽字/捺印):_______________
_____年 _____月 _____日
丙方(簽字/捺印):_______________
_____年 _____月 _____日
甲方:_________________
乙方:_________________
根據《中華人民共和國勞動法》和有關規定,甲乙雙方經平等協商一致,自願簽訂本勞動合同賠償協議書範本,共同遵守本合同所列條款。
一、勞動合同期限第一條本合同為________________期限勞動合同。
二、工作內容
第二條乙方同意根據甲方工作需要,擔任崗位(工種)工作。
第三條乙方工作應達到甲方規定的技術標準。
三、勞動保護和勞動條件第四條甲方安排乙方執行八小時工時制度。
第五條甲方為乙方提供必要的勞動條件和勞動工具。
甲方(蓋章) ___________
法定代表人(簽章) ___________
乙方(簽章) ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日