甲方：_________________(單位)法定代表人：_________________
乙方：_________________(工人)姓名：_________________年齡：_________________
家庭地址：_________________身份證號：_________________
乙方________年____月____日發生傷害事故,經在醫院治療後複查,現已康復,互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議.
一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費,住院期間的生活補助費,交通費等,在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
二、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關係一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”)。合計人民幣_________元.(大寫)已全部付清。
三、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配,處理自覺留足可能發生的後續治療,康復、生活等費用.乙方分配,處理之前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
四、甲乙雙方簽署本協議後,勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式,任何理由就與勞動有關事宜向甲方要求其它任何費用或承擔任何責任。
五、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多一次性補助金總額的20%。
六、乙方領取甲方支付的一次性補助金後,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的50%的違約金。
七、本協議為雙方平等,自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,並且公平,合理。
八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
九、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
十、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽字：_________________乙方：_________________
甲方：_________________(單位)法定代表人：_________________
乙方：_________________(工人)姓名：_________________年齡：_________________
家庭地址：_________________身份證號：_________________
乙方年月日發生傷害事故,經在醫院治療後複查,現已康復,互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議.
一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費,住院期間的生活補助費,交通費等,在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
二、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關係一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”)。合計人民幣元.(大寫)已全部付清。
三、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配,處理自覺留足可能發生的後續治療,康復、生活等費用.乙方分配,處理之前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
四、甲乙雙方簽署本協議後,勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式,任何理由就與勞動有關事宜向甲方要求其它任何費用或承擔任何責任。
五、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多一次性補助金總額的20%。
六、乙方領取甲方支付的一次性補助金後,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的50%的違約金。
七、本協議為雙方平等,自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,並且公平,合理。
八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
九、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
十、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(蓋章) ___________
法定代表人(簽章) ___________
乙方(簽章) ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
甲方：_________________性別_____________民族________________年_____________月出生，住址_____________身份證號碼_____________聯絡電話：_________________
乙方：_________________性別_____________民族________________年_____________月出生，住址_____________身份證號碼_____________聯絡電話：_________________
_____年_____月_____日下午6時許，甲方在蘭州市城關區雁灘蔬菜市場路口被一女子所踩的三輪車撞其所踩的三輪煤車，雙方為此爭打起來，後市場城監人員到場處理，甲方因怕被打而逃走。雁灘蔬菜市場的保安員乙方聽到有人喊“搶劫”，疑是甲方所為，乙方於是和市場城監追趕甲方，當追至民勤大排檔時，乙方上前用雙手抱著甲方雙腳，並按住甲方的頭部向地下砸了幾下致其受傷。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自願達成如下協議：
一、乙方一次性向甲方支付1500元(包括醫藥費、誤工費、營養費、交通、通訊費、精神損失費)。
二、甲方今後不得再因此事追究乙方的任何責任。
四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方：_________________乙方：_________________
_____年_____月_____日
甲方：_________________(單位)法定代表人：_________________
乙方：_________________(工人)姓名：_________________年齡：_________________
家庭地址：_________________身份證號：_________________
乙方________年____月____日發生傷害事故,經在醫院治療後複查,現已康復,互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議.
一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費,住院期間的生活補助費,交通費等,在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
二、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關係一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”)。合計人民幣_________元.(大寫)已全部付清。
三、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配,處理自覺留足可能發生的後續治療,康復、生活等費用.乙方分配,處理之前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
四、甲乙雙方簽署本協議後,勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式,任何理由就與勞動有關事宜向甲方要求其它任何費用或承擔任何責任。
五、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多一次性補助金總額的20%。
六、乙方領取甲方支付的一次性補助金後,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的50%的違約金。
七、本協議為雙方平等,自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,並且公平,合理。
八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
九、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
十、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽字：_________________乙方簽字：_________________
________年_______月_____日
甲方：_________________(單位)法定代表人：_________________
乙方：_________________(工人)姓名：_________________年齡：_________________
家庭地址：_________________身份證號：_________________
乙方____________年_______月_________日發生傷害事故,經在醫院治療後複查,現已康復,互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議.
一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費,住院期間的生活補助費,交通費等,在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
二、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關係一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”)。合計人民幣_________元已全部付清。
三、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配,處理自覺留足可能發生的後續治療,康復、生活等費用.乙方分配,處理之前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
四、甲乙雙方簽署本協議後,勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式,任何理由就與勞動有關事宜向甲方要求其它任何費用或承擔任何責任。
五、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的_____%作為滯納金,滯納金總額最多一次性補助金總額的_______%。
六、乙方領取甲方支付的一次性補助金後,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的50%的違約金。
七、本協議為雙方平等,自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,並且公平,合理。
八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
九、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
十、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽字：_________________
乙方簽字：__________________
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