甲方(單位)：
乙方(僱員)： 身份證號：
乙方於 年 月 日在工作期間不慎發生傷害事故。事後，甲方立即將乙方送往醫院治療，並妥善處理與解決乙方受傷事宜。 20__ 年 12 月 20 日，經乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著公平、公正、平等、自願、協商一致的原則，達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用，已由甲方全部付清。
2、經甲乙雙方協商同意將保險賠償款打入乙方(冉洪友)賬戶，由此產生的一切糾紛與保險公司無關。
3、甲乙雙方簽署本協議後，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
4、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實履行所有約定專案與內容，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
5、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
甲方(蓋章)簽字：
年 月 日 年 月 日 乙方(手印)簽字：
重大交通事故賠償協議書
甲方(單位)：
乙方(僱員)： 身份證號：
乙方於 年 月 日在工作期間不慎發生傷害事故。事後，甲方立即將乙方送往醫院治療，並妥善處理與解決乙方受傷事宜。 20__ 年 12 月 20 日，經乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著公平、公正、平等、自願、協商一致的原則，達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用，已由甲方全部付清。
2、經甲乙雙方協商同意將保險賠償款打入乙方(冉洪友)賬戶，由此產生的一切糾紛與保險公司無關。
3、甲乙雙方簽署本協議後，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
4、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實履行所有約定專案與內容，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
5、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
甲方(蓋章)簽字：
年 月 日 年 月 日 乙方(手印)簽字：
甲方：____________
乙方：____________
經雙方協商一致,現_____________(甲方)與_____________(乙方)就此交通事故賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議：
一、甲方願一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、精神撫慰金等合計_____________元。
二、付款時間及辦法：
三、上述費用支付給乙方後,由乙方內部自行安排分配處理,其分配處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。
四、甲方履行賠償義務後,乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
五、甲方履行賠償義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方不再有任何權利和義務。以後因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
甲方： ___________
乙方： ___________
____年____月____日
甲方(賠償義務人)：________________，性別：________，________年________月________日生，________族，住址：________________,電話：________________
乙方(賠償權利人)：________________，性別：________，________年________月________日生，________族，住址：________________,電話：________________，系受害人________________
________年________月________日，甲方____駕駛贛AY____號大眾桑塔納牌轎車行駛至____路段(可詳細說明)與受害人乙方____發生碰撞，至受害人____________(醫療機構診斷結果)。本起交通事故經南昌市公安局東湖區交警大隊認定，在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。贛AY____車載交通部門登記的實際車主為青島聯信商務諮詢有限公司南昌分公司，該車在____保險公司____支公司投保了____________(保險種類)。
甲乙雙方在平等、自願的基礎上，依據《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程式規定》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定，在南昌市公安局東湖區交警大隊的見證下，就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下：
一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償專案共計____元(小寫____元)整。(可寫明具體各項法定人身損害賠償專案);
二、乙方同意接受以上賠償款項，並放棄對甲方的其他一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若乙方(包括乙方其他利害關係人)再向甲方提出任何要求，由甲方決定如何處理解決;
三、本協議簽訂後，為方便甲方進行保險理賠，甲乙雙方都同意相互配合;
四、甲方應在本協議生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金____(小寫____)元整;
五、乙方對甲方的行為表示諒解，保證不在向司法部門提出其他訴訟請求，並保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關部門說明本協議的情況，出具相關的檔案或證明;
六、乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因此次事故產生車輛保險的賠付，由甲方進行理賠或索賠，必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸甲方所有;
七、乙方保證本協議合法有效，保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利，若本協議被確認無效，乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方，若造成甲方其他損失，則由乙方承擔全部責任;
八、若甲、乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方向對方支付違約金____元整;
九、本協議於甲、乙雙方在南昌市公安局東湖區交警大隊的見證下雙方簽字、並由南昌市公安局東湖區交警大隊簽章後立即生效;
十、本協議一式三份，甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區交警大隊各持一份，如各文字發生衝突，以甲方未經修改、塗改的文字為準。
甲方：___________乙方：___________
交警部門:___________
______年______月______日
甲方：____________
乙方：____________
雙方協商一致,現_____________(甲方)與_____________(乙方)就此交通事故賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議：
一、甲方願一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、精神撫慰金等合計_____________元。
二、付款時間及辦法：
三、上述費用支付給乙方後,由乙方內部自行安排分配處理,其分配處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。
四、甲方履行賠償義務後,乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
五、甲方履行賠償義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方不再有任何權利和義務。以後因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
甲方：___________
乙方：___________
____年____月____日
對於________年____月____日發生的交通事故，經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：
一、甲方自願賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經支付的元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協議簽定時，甲方須支付給乙方所剩餘的元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時，雙方均是在自願的情形下籤訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方後，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑑定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
五、本協議自雙方當事人簽字後生效。
六、本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字)：乙方(簽字)：
________年____月____日________年____月____日
甲方：__________
乙方：__________
一、乙方自願一次性賠償甲方各種人身損害賠償專案(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計_____萬元(小寫：__________元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項，並放棄對乙方的其他一切權利，不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關係人再向乙方提任何要求，由甲方負責。
三、本協議簽訂後，為方便乙方進行保險理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍登出證明等)。通過訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協議不一致，雙方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。相關辦案費用由乙方承擔。
四、乙方於________年____月____日已向甲方_____支付。
賠償金___元，乙方應在本協議生效之日起____日內向甲方支付賠償金_____元，剩餘款項_____元於____日內全部付清。未付款項採取轉帳方式轉入銀行_____帳號。賠償金支付後由甲方自行進行內部分配，如產生分配糾紛與乙方一概無關。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任，並保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況，出具相關檔案或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的保險公司賠償本協議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產生的保險賠付，由乙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方應保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利，若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效，若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據錯誤，乙方有權要求甲方退回多計算部分或作相應扣除;若本協議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還於乙方，從新協商或由有權機關處理。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方應向對方支付違約金___元。
九、此事故雙方一次性了結，別無其他任何糾葛。
十、本協議一式四份，自兩方簽字後生效，甲、乙雙方各執一份，交警部門留存一份，保險公司一份，具有同等法律效力。
甲方：__________
乙方：__________
時間：__________
甲方(肇事方)：_________________性別年齡住址身份證號碼
乙方(受害方)：_________________性別年齡住址身份證號碼
因甲方與乙方發生交通事故，現甲乙雙方就賠償事宜在公平、自願的基礎上，根據國家相關法律、法規的規定，經協商一致，簽訂本協議，以資共同信守執行。
1、發生事故後，甲方已支付喪葬費貳萬元，乙方皆已收悉，乙方對此沒有異議。
2、經協商，現甲方再一次性支付乙方十萬元賠償費及肇事車輛變賣所得價款，乙方自願放棄包括通過訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項。
3、甲方支付上述款項乙方應出具收據。
4、乙方到場簽字家屬保證有全權代理權。
5、乙方應自簽訂本和解協議的同時向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時，乙方保證此諒解書為唯一的諒解書並不再出具與此諒解書內容相違背的其他書面的材料或是言辭。
6、甲方支付上述賠償費後，甲方車輛所投保的保險由保險公司應賠償的數額，由雙方一起追討。
7、如一方違約，違約方應賠償另一方上述賠償費的兩倍。
8、本協議未盡事宜，由雙方協商確定。
9、如履行本協議發生爭議，協商解決，協商不成或不願協商，通過本協議簽訂地法院訴訟解決。
10、本協議自雙方簽字(蓋章)之日生效。
11、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交警部門留存一份，三份具有同等的法律效力。
甲方 ___________
乙方 ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
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道路交通事故賠償協議書範本（一）
甲方：，男，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡稱甲方。
乙方：，男，身份證號碼：_____ ，住址__________，以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自願的基礎上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下：
一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償專案共計人民幣大寫：_____ (小寫：_____元)。
二、乙方同意接受上述賠償款項，並放棄對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設定障礙。
四、本協議簽字合法有效後，乙方保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。
五、本協議於_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字後立即生效。
六、本協議一式三份，甲、乙雙方和 交警大隊各持一份。
甲方簽字：
乙方簽字：
交警部門：
年 月 日
道路交通事故賠償協議書範本（二）
甲方：姓名____，籍貫____，身份證號：____，聯絡方式：____。
乙方：姓名____，籍貫____，身份證號：____，聯絡方式：____。
20xx年x月x日x時x分許，與在地點發生交通事故，導致受傷(或死亡)，車輛不同程度受損。(具體事實經過詳見第號道路交通事故責任認定書)
以上事故經調解，甲乙雙方就賠償事宜，經自願協商達成如下協議：
一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失共計_____元。
二、在甲方向保險公司理賠時，乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
三、本協議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結後，乙方日後不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。
四、本協議內容是甲、乙雙方在公平自願原則下共同商議決定的，是各方真實意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五、本協議自雙方簽字並按手印後生效。
六、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
年 月 日
道路交通事故賠償協議書範本（三）
甲方：_____，男， 漢族，雲南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號__________駕駛證號_____ ，系_____ 號麵包車駕駛員。
乙方：_____ ，女， 漢族，雲南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號__________ 駕駛證號_____ ，系該交通事故受害人。
20xx年XX月XX日晚，甲方駕駛一輛白色麵包車在大理州XX縣XX鎮XX村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日，乙方治癒出院。現雙方友好協商，並經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：
一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院後，甲方一次性付給乙方營養費X元、誤工費X元、護理費X元、住院伙食補助費X元、複查費XX元等費用，合計X元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。
甲方(簽字)：年 月 日 乙方(簽字)：年 月 日
道路交通事故賠償協議書範本（四）
甲方：(姓名、性別、出生年月日、民族、職業、住址、電話)
乙方：(姓名、性別、出生年月日、民族、職業、住址、電話)
年 月 日 時 分，於駕駛小客車(內乘王、王x)由西向東行至*市xx區與國道交叉口西*公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成搶救無效死亡。現(甲方)與(乙方)的*名近親屬(乙方)就死亡賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計*萬元(未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方支付給了乙方哥哥)。
二、甲方將上述*萬元於本協議簽訂後 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：
三、上述費用支付給乙方六人後，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務後，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議，
九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份，甲乙雙方每人各執一份。
甲方： 乙方：
年 月 日
甲方(肇事方)：_________________
乙方(受害方)：_________________
因甲方與乙方發生交通事故，現甲乙雙方就賠償事宜在公平、自願的基礎上，根據國家相關法律、法規的規定，經協商一致，簽訂本協議，以資共同信守執行。
1，發生事故後，甲方已支付喪葬費貳萬元，乙方皆已收悉，乙方對此沒有異議。
2，經協商，現甲方再一次性支付乙方十萬元賠償費及肇事車輛變賣所得價款，乙方自願放棄包括通過訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項。
3，甲方支付上述款項乙方應出具收據。
4，乙方到場簽字家屬保證有全權代理權。
5，乙方應自簽訂本和解協議的同時向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時，乙方保證此諒解書為唯一的諒解書並不再出具與此諒解書內容相違背的其他書面的材料或是言辭。
6，甲方支付上述賠償費後，甲方車輛所投保的保險由保險公司應賠償的數額，由雙方一起追討。
7，如一方違約，違約方應賠償另一方上述賠償費的兩倍。
8，本協議未盡事宜，由雙方協商確定。
9，如履行本協議發生爭議，協商解決，協商不成或不願協商，通過本協議簽訂地法院訴訟解決。
10，本協議自雙方簽字(蓋章)之日生效。
11，本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交警部門留存一份，三份具有同等的法律效力。
甲方：_________________
乙方：_________________
協議簽訂地：_________________湖州
____ 年 _____ 月 _____ 日
甲方：___________
性別：___________
_____年_____月___日生
住址：________________
電話：________________
乙方：________________
性別：________
________年________月________日生
住址：________________
電話：________________
________年________月________日
甲方因________，致使乙方________，後在________市中心醫院治療。
現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自願達成如下協議：
一、甲方同意支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫：________元整)給乙方。
二、乙方今後出現其他問題甲方再承擔相應的責任。
三、________年後，乙方________不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方：________________
乙方：________________
________年________月________日
交通事故協議賠償協議書的正確範本如下：
甲方(肇事方)：_______________性別年齡住址，身份證號碼，
乙方(受害方)：_______________性別年齡住址，身份證號碼
因甲方與乙方發生交通事故，現甲乙雙方就賠償事宜在公平、自願的基礎上，根據國家相關法律、法規的規定，經協商一致，簽訂本協議，以資共同信守執行。
1，發生事故後，甲方已支付喪葬費貳萬元，乙方皆已收悉，乙方對此沒有異議。
2，經協商，現甲方再一次性支付乙方十萬元賠償費及肇事車輛變賣所得價款，乙方自願放棄包括通過訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項。
3，甲方支付上述款項乙方應出具收據。
4，乙方到場簽字家屬保證有全權代理權。
5，乙方應自簽訂本和解協議的同時向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時，乙方保證此諒解書為唯一的諒解書並不再出具與此諒解書內容相違背的其他書面的材料或是言辭。
6，甲方支付上述賠償費後，甲方車輛所投保的保險由保險公司應賠償的數額，由雙方一起追討。
7，如一方違約，違約方應賠償另一方上述賠償費的兩倍。
8，本協議未盡事宜，由雙方協商確定。
9，如履行本協議發生爭議，協商解決，協商不成或不願協商，通過本協議簽訂地法院訴訟解決。
10，本協議自雙方簽字(蓋章)之日生效。
11，本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交警部門留存一份，三份具有同等的法律效力。
甲方：_______________
乙方：_______________
___ 年 ___ 月 ___ 日
甲方：
乙方：
年 月 日，甲方駕駛 號小型客車因雪天路滑碰撞乙方自行車，致乙方從自行車上摔下後受傷。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經雙方平等協商、自願達成如下協議：
一、賠償總額: 人民幣 元。
甲、乙雙方確定該交通事故賠償總額為：人民幣貳仟伍佰壹拾元整( 元)，該賠償總額包括了住院治療費 元、檢查費 元、交通費 元、購買自行車費用 元及乙方養傷期間的誤工費 元等一切賠償費用。
二、支付方式:本協議簽訂當日甲方一次性付清。
三、本協議簽訂後，甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協議已達成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向對甲方及任何第三方提出賠償要求或提起訴訟。
四、經調解人調解。乙方對此交通事故發生後，甲方能積極協商賠償事宜、主動賠償乙方損失，確有悔意，乙方對甲方表示諒解，承諾從今以後不再追究甲方任何責任。
五、本協議書一式四份，甲、乙雙方各執一份，呈新民村委會、縣交通隊各一份，甲乙雙方簽字生效。
甲方： 乙方：
調解人：
年 月 日
交通事故賠償協議書（交警隊主持）
交通事故賠償協議書（交警隊主持）
甲方： ，男，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡稱甲方。
乙方： ，男，身份證號碼：_____ ，住址__________，以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自願的基礎上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下：
一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償專案（全部費用）共計人民幣大寫：_____ (小寫：_____元)。
二、乙方同意接受上述賠償款項，並放棄對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設定障礙。 四、本協議簽字合法有效後，乙方保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。
五、本協議於_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字後立即生效。
六、本協議一式三份，甲、乙雙方和 交警大隊各持一份。
甲方簽字：
乙方簽字：
交警部門：
20__年12月10日
“5 . 30”交通事故賠償協議書
賠償義務人（簡稱甲方）：韓某某，身份證號碼：。
賠償權利人（簡稱乙方）：路人甲，身份證號碼：。
依據《民法典》等相關法律規定，甲乙雙方就路人甲在“5 .30”交通事故中發生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協議書，供雙方謹守遵行：
一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。
一次性賠償包含但不限於乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、傷殘賠償金和精神撫慰金。
一次性賠償金採用銀行轉賬（金額較大時建議採用銀行轉賬）方式支付給乙方；乙方在協議書上簽字時應親筆書寫一份收條。
二、乙方承諾：
1、賠償協議書籤字且收到上述賠償金之日起，因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結，雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。
2、乙方需向甲方提供身份證影印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫療費收據等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實性、合法性、完整性。
乙方需提供其名下的銀行賬戶：；因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金（銀行轉賬用）。
三、本協議書自簽字之日起生效。協議書一式三份，甲方執兩份、乙方執一份，每份具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
電話： 電話：
二〇一六年五月三十日
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