山西省藥械集中招標採購中心：__________
本委託書宣告：我公司委託_____________________ (被委託公司名稱，與營業執照名稱一致，否則視為無效)為公司中標品種的配送、結算合法代理人，負責上述產品在此次______________省基層醫療衛生機構基本藥物集中採購活動中對基層醫療衛生機構配送、售後服務及結算貨款等工作(配送品種及配送區域見附表)，《______________省基層醫療衛生機構基本藥物集中採購購銷合同》中約定的我方權利義務仍由我公司承擔。
本委託書於_______年_______月_______日簽字生效，至我公司完全履行採購檔案、採購合同中約定的我方義務時結束。特此宣告。
委託人____________________________
代理人(被委託人)：______________
編號：____________
本合同於______年______月______日由_____________(招標人名稱)(以下簡稱“招標人”)為一方和_________(投標人名稱)(以下簡稱“投標人”)為另一方按下述條款和條件簽署。
鑑於招標人為獲得以下藥品和伴隨服務而進行集中招標採購，並接受了投標人對上述藥品的投標。本合同在此宣告如下：
1.本合同中的詞語和術語的含義與合同條款中定義相同。
2.下述檔案是本合同的一部分，並與本合同一起閱讀和解釋
(1)投標人提交的投標函和網上投標報價;
(2)藥品需求一覽表;
(3)合同條款;
(4)招標代理機構發出的《中標通知書》。
3.投標人將獲得以下藥品在招標週期內的獨家供貨資格，並委託_______________為配送單位。
4.投標人在此保證將全部按照合同的規定向招標人提供藥品和服務，並修補缺陷。
5.合同所涉及的藥品名稱為
品目號
通用名
商品名
劑型
規格
單位
生產廠家
認證情況
中標價(元)
採購量
6.招標人在此保證，將在收到投標人配送的藥品________日後，向投標人支付貨款。
招標人(蓋章)：____________ 投標人(蓋章)：____________
招標人代表(簽字)：________ 投標人代表(簽字)：________
________年_______月_______日 ________年_______月_______日
簽訂地點：__________________ 簽訂地點：__________________
簽訂地點：衛生局
簽訂時間：X年XX月XX日
買受方(簡稱甲方)：
賣出方(簡稱乙方)：
使用方(簡稱丙方：)
甲方接受丙方委託並根據委託書授權與乙方本著公開平等、誠實信用的原則，根據《中華人民共和國合同法》等法律、法規，經雙方協商一致，就X年度XX區衛生系統藥品集中採購配送的有關事項達成如下具體協議。
一、藥品的品種、規格、劑型、產地、價格。
甲方向乙方採購的藥品品種、規格、劑型、產地、價格，詳見《中選通知書》附件清單。由於醫療活動具有不可預見性，故採購數量不宜明確，以丙方實際需要的採購計劃為準。
二、質量標準
必須符合《藥品管理法》、《藥品流通監督管理條例》及相關法律、法規規定的質量標準。
三、包裝標準
乙方提供的全部藥品均應按國家規定的標準保護措施進行包裝、運輸，每一個包裝箱內應附有一份詳細裝箱數量單。對拼裝或散裝的藥品，同樣按國家規定的標準保護措施進行包裝並提供藥品清單。
四、採購時間
除搶救藥品外的常規藥品，丙方在每週星期一至星期二向中選配送公司發出採購計劃，以便於乙方組織貨源安排配送。
五、配送服務
乙方自接到丙方採購計劃始，72小時內送達到醫療機構並當面驗收交接，配送率不得低於專案計劃的70%。因交通原因可能在非工作時間內送達者，應事先通知丙方有關人員等待，以免貨到時無人接收。
六、伴隨服務
乙方向丙方提供下列伴隨服務：
1、藥品的現場搬運或入庫;同時丙方予以協助。
2、對丙方驗收時發現的破損、無合格證明、過期、淘汰以及其它不符合約定的藥品及時更換，一切費用由乙方負責;
3、票、貨同行，便於乙方、丙方驗收交接。
七、藥品退貨
因藥品流通不暢，丙方需要退貨的藥品，必須在藥品到效期前三個月之前向乙方提出。少於效期前三個月提出退貨者，乙方拒絕接受。
八、藥款支付。
1、中選藥品的貨款由江寧區衛生系統會計核算中心統一結算支付，備案自主採購的藥品款由丙方自付。
2、每個月票據截止時間為20號，丙方按局財務科要求將所有發票彙總上報採購中心。20號以後的發票納入次月。
3、從次月開始計算，局會計核算中心於第三個月內即支付全部發票貨款(如：採購中心20xx年10月份接到丙方上報的發票，20xx年元月份會計核算中心即支付去年10月份發票貨款)。
4、款項直接撥付給乙方的法定賬戶(以合同帳戶為準，望書寫清楚準確)。
九、權利和義務
1、遇緊急或突發公共衛生事件時，丙方按“就近原則”及時採購。
2、乙方應保證其中選的藥品，不存在專利權、商標權或保護期等智慧財產權方面的爭議。如產生爭議由乙方自行處理和承擔責任。
3、乙方供應的藥品在丙方使用過程中，因受舉報、檢驗等查出質量問題，系乙方原因者由乙方負全部責任，系丙方原因者由丙方負責全部責任。
4、對丙方扣留正常發票而不能按時上報甲方和會計核算中心時，乙方可直接向江寧區衛生局紀委舉報，江寧區衛生局決不姑息任何損害乙方利益的行為。
十、違約責任
1、乙方提供的藥品不符合合同約定的品種、規格、劑型、產地、質量標準、配送期限，給丙方造成損失的，乙方無條件賠償由此而引起的一切損失(含醫療糾紛所支付的賠償)。
2、自該合同簽訂之日始，乙方自覺履行“報價履約責任”：在配送過程中，除不可抗因素外，每撤一專案或在採購中心敦促通知書發出後7日內(以郵局印鑑日期為準)仍不能配送者，每一專案處5000元違約金，累計達三個專案者(包括7日內不能配送而強制撤標者)撤銷其全部配送資格。
3、甲方未在合同約定的期限內向乙方支付貨款，乙方可要求甲方支付違約金。甲方每遲支付7日，違約金為未支付貨款金額的5%，直至甲方支付應付貨款為止，但違約金最高不超過未支付貨款金額的50%。
十一、管理服務費
按《江蘇省集中招標採購藥品價格及收費管理暫行辦法》，在本合同結束後一個月內甲方向乙方收取。
十二、合同生效及合同有效期
本合同自甲乙雙方簽字蓋章後生效;有效期暫定一年。
十三、合同爭議解決方式
本合同在履行過程中發生爭議，由三方協商解決，協商不成的，可直接向甲方所在地的人民法院起訴。
十四、附則
1、本合同如有未盡事宜，經協商可以簽訂集中採購配送的補充協議，補充協議不得違背本合同的實質性內容，補充協議與本合同具有同等的法律效力。
2、本合同一式三份，甲方執二份、乙方執一份，並在江寧衛生網公示。
3、乙方和丙方嚴格按照《藥品管理法》和《藥品流通監督管理條例》，相互交換、索取規定的各種資質檔案，以存檔備查。
甲方：乙方：年月日：
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