授權委託書行政複議
授權委託書行政複議
申請人:_________________(名稱、地址、電話)
法定代表人:_________________(姓名、職務)
委託代理人:_________________(姓名、性別、年齡、民族、職務、工作單位、住所、電話)
被申請人:_________________(名稱、地址、電話)
法定代表人:_________________(姓名、職務)
複議請求
申請人因不服被申請人_____________年_____月_____日作出的的具體行政行為,向
機關提出複議申請,要求。
申請複議的要求和理由:_________________………(申請複議的理由主要陳述原處理決定中事實不符,適用法律、法規部正確,處罰處理不當,程式違法等問題。)
此致
________________(機關名稱)
申請人:______________(蓋章)
法定代表人:______________(簽章)
_____________年_____月_____日
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