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代辦委託書範本(通用19篇)

欄目: 委託合同 / 釋出於: / 人氣:2.55W

代辦委託書範本 篇1

委託人:(基本情況:姓名,性別,出生年月日,現住址,身份證編號或者護照編號)

代辦委託書範本(通用19篇)

受託人:(基本情況,姓名,性別,出生年月日,現住址,身份證編號)

本人因【學習/工作等原因】,特委託(可註明委託人與受託人關係)領取本人的畢業證書。

受託人在辦理上述事宜的過程中,所簽署的有關檔案,委託人均予以承認。

委託人沒有/有轉委託權。

委託人:簽名(並按手印)

x年xx月xx日

代辦委託書範本 篇2

委託人:_____ 身份證號:_____

被委託人:_____ 身份證號:_____

委託原因及事項:

本人因__________________________________,不能親自辦理本人檔案相關事宜(接收、報到、繳費、調動、轉正定級等),特委託___________作為我的合法代理人全權代表我辦理相關事項, 對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關檔案,我均予以認可,承擔相應的法律責任。

委託時限:自 年 月 日至 年 月 日

本人簽名(加蓋紅手印):

年 月 日

代辦委託書範本 篇3

致:x有限公司(委託人填寫)

________,身份證號碼為________,特委託________部門/班組________,身份證號碼為________,代辦本人離職證明相關事宜。由此產生的一切後果均由本人負責。

敬請批准!

委託人(簽名):

××年×月×日

受託人(簽名):

××年×月×日

組織勞資處(審批):

××年×月×日

代辦委託書範本 篇4

委託人:某某,男(女),某年某月某日出生,身份證號碼:

受託人:某某,男(女),某年某月某日出生,身份證號碼:

本人因擬以人民幣X元的價格向承讓X公司X%的股權,茲委託為本人的代理人,代表本人處理如下事項:

代表本人與簽訂股權轉讓協議書,申請辦理公證及工商變更等有關手續。

委託期限:從某年某月某日至某年某月某日止。 受託人無轉委託權。

委託人:

二○○二年XX月XX日

(注:本委託書適用於準備承讓股權的準股東;並在其所在地就近辦理委託書公證書)

代辦委託書範本 篇5

委託人:某某,男(女),某年某月某日出生,身份證號碼:

受託人:某某,男(女),某年某月某日出生,身份證號碼:

本人系X公司的股東,本人佔有該公司%的股權,因擬以人民幣X元轉讓上述公司的股權給,茲委託為本人的代理人,代表本人處理如下事項:

一、代表本人出席X公司股東大會,行使表決權;

二、與簽訂股權轉讓協議書,並辦理公證手續;

三、辦理工商變更登記手續。

委託期限:從某年某月某日至某年某月某日止。 受託人無轉委託權。

委託人:

二○○二年XX月XX日

(注:本委託書適用於發生轉讓的股東;並在其所在地的公證處就近辦理委託書公證)

委託人:某某,男(女),某年某月某日出生,身份證號碼:

受託人:某某,男(女),某年某月某日出生,身份證號碼:

本人系X公司的股東,因故無法出席X公司即將召開的股東大會,茲委託為本人的代理人,代表本人處理如下事項:

一、代表本人出席X公司股東大會,行使表決權,並在有關檔案上簽字。

二、本人同意股東以人民幣X元轉讓X公司%的股權並放棄對其轉讓股權的優先購買權。

委託期限:從某年某月某日至某年某月某日止。 受託人無轉委託權。

代辦委託書範本 篇6

合同編號:_________

委託人(簡稱甲方):_________

地址:_________

電話:_________

傳真:_________

電子郵件:_________

法定代表人:_________

職務:_________

拍賣行(簡稱乙方):_________

地址:_________

電話:_________

傳真:_________

電子郵件:_________

法定代表人:_________

職務:_________

根據國家及本地有關拍賣和其他相關法規、規定,甲乙雙方經協商一致,簽訂本合同。

第一條 甲方願就下述拍賣物委託乙方依法公開拍賣:(如拍賣物件為股權及某些無形資產,以下專案應作相應調整。)

1.拍賣物名稱:_________

2.品種規格:_________

3.數量:_________

4.質量:_________

5.包裝:_________

6.存放地:_________

第二條 拍賣標的的交付及其時間、方式:

拍賣標的經拍賣成交的,乙方應在10個工作日內,將拍賣結果告知甲方。拍賣標的經拍賣成交的,由乙方將標的交付買受人。甲方應於_________年_________月_________日前將本合同所載拍賣標的交付乙方,交付地點為_________,交付方式為_________(交物/交單)。

第三條 拍賣物的估價和底價:

_________。

第四條 拍賣方式選擇如下第_________種:

(1)估低價拍賣

(2)估高價拍賣

(3)無估價拍賣

(4)標賣

第五條 拍賣期限:

乙方應於_________年_________月_________日之前在舉辦的拍賣會上對本合同所載拍賣標的進行拍賣。

第六條 拍賣標的的撤回和撤除:

1.甲方在拍賣公告前撤回拍賣標的的,應當向乙方支付如下費用_________。

2.甲方在拍賣公告後但在拍賣前撤回拍賣標的的,除應當支付上述費用外,還應當承擔乙方已經發生的_________等費用及因甲方撤拍而造成競買人所發生的損失。甲方在約定期限不履行付款義務的,乙方有權從拍賣價款中予以扣除。

3.乙方有足夠理由證明拍賣標的存在下列情況之一的,可以中止拍賣活動,並有權追究甲方法律責任:

(1)拍賣標的的權屬狀況與甲方宣告的不一致;

(2)拍賣標的存在甲方未宣告的重大瑕疵;

(3)_________。

第七條 拍賣標的未實現交付的約定:

因買受人未交割的原因致使拍賣標的未能實現交付的,乙方應承擔違約責任,甲方有權解除合同。

第八條 雙方的權利和義務:

1.甲方應保證對拍賣物擁有無爭議的處分權,並向乙方提供有關的證明檔案和拍賣物詳盡資料。必要時,乙方可隨時向甲方要求提供諮詢,甲方不得拒絕。

2.甲方可在法律允許的情況下確定拍賣物的底價乙方不得以低於該底價的價格進行拍賣,由此而造成不能成交的,甲方應承擔責任。

3.甲方在交付拍賣物時,應向乙方指出其知道或應當知道的拍賣物瑕疵。否則,由此造成的後果由甲方負責。

4.甲方應向乙方預付受理費人民幣_________元,用於對拍賣物進行估價,倉儲保管、運輸、保險和公告、廣告等項費用開支,由乙方按實際開支多退少補。如乙方先行墊付該項費用的,在拍賣成交後,從所得價款中扣除。

5.甲方應按成交總額的_________%向乙方支付佣金;該款項也可由乙方從拍賣所得價款中扣除。

6.乙方不得委託或代理他人蔘加競價;亦不得委託他人進行拍賣。

7.乙方對其保管的拍賣物負適當保管責任,並應將拍賣物的變動情況及時通知甲方;確因乙方的過錯而造成拍賣物損失的,由乙方負賠償責任。

8.拍賣結束後,乙方在收齊全部應收款項後,應將拍賣所得價金一次全部付給甲方,不得延誤。

9.對需要徵稅的拍賣物,由甲方交付稅金;經稅務機關同意,稅金可從拍賣所得價款中取得。

10.拍賣成交後,由乙方按成交價金開給競買人發票或符合稅務機關規定的收據。

第九條 有關拍賣程式的中止和終止問題,根據有關法律、法規的規定予以處理。

第十條 合同經雙方簽字後生效。如一方違約,由違約方向他方按拍賣物底價的_________%支付違約金。

第十一條 宣告及保證

甲方:

1.甲方為一家依法設立併合法存續的企業,有權簽署並有能力履行本合同。

2.甲方簽署和履行本合同所需的一切手續均已辦妥併合法有效。

3.在簽署本合同時,任何法院、仲裁機構、行政機關或監管機構均未作出任何足以對甲方履行本合同產生重大不利影響的判決、裁定、裁決或具體行政行為。

4.甲方為簽署本合同所需的內部授權程式均已完成,本合同的簽署人是甲方的法定代表人或授權代表人。本合同生效後即對合同雙方具有法律約束力。

乙方:

1.乙方為一家依法設立併合法存續的企業,有權簽署並有能力履行本合同。

2.乙方簽署和履行本合同所需的一切手續均已辦妥併合法有效。

3.在簽署本合同時,任何法院、仲裁機構、行政機關或監管機構均未作出任何足以對乙方履行本合同產生重大不利影響的判決、裁定、裁決或具體行政行為。

4.乙方為簽署本合同所需的內部授權程式均已完成,本合同的簽署人是乙方的法定代表人或授權代表人。本合同生效後即對合同雙方具有法律約束力。

第十二條 保密

雙方保證對從另一方取得且無法自公開渠道獲得的商業祕密(技術資訊、經營資訊及其他商業祕密)予以保密。未經該商業祕密的原提供方同意,一方不得向任何第三方洩露該商業祕密的全部或部分內容。但法律、法規另有規定或雙方另有約定的除外。保密期限為_________年。

一方違反上述保密義務的,應承擔相應的違約責任並賠償由此造成的損失。

第十三條 不可抗力

本合同所稱不可抗力是指不能預見、不能克服、不能避免並對一方當事人造成重大影響的客觀事件,包括但不限於自然災害如洪水、地震、火災和風暴等以及社會事件如戰爭、動亂、政府行為等。

如因不可抗力事件的發生導致合同無法履行時,遇不可抗力的一方應立即將事故情況書面告知另一方,並應在_________天內,提供事故詳情及合同不能履行或者需要延期履行的書面資料,雙方認可後協商終止合同或暫時延遲合同的履行。

第十四條 通知

1.根據本合同需要發出的全部通知以及雙方的檔案往來及與本合同有關的通知和要求等,必須用書面形式,可採用_________(書信、傳真、電報、當面送交等方式)傳遞。以上方式無法送達的,方可採取公告送達的方式。

2.各方通訊地址如下:_________。

3.一方變更通知或通訊地址,應自變更之日起_________日內,以書面形式通知對方;否則,由未通知方承擔由此而引起的相應責任。

第十五條 爭議的處理

1.本合同受_________國法律管轄並按其進行解釋。

2.本合同在履行過程中發生的爭議,由雙方當事人協商解決,也可由有關部門調解;協商或調解不成的,按下列第_________種方式解決:

(1)提交_________仲裁委員會仲裁;

(2)依法向人民法院起訴。

第十六條 解釋

本合同的理解與解釋應依據合同目的和文字原義進行,本合同的標題僅是為了閱讀方便而設,不應影響本合同的解釋。

第十七條 補充與附件

本合同未盡事宜,依照有關法律、法規執行,法律、法規未作規定的,甲乙雙方可以達成書面補充協議。本合同的附件和補充協議均為本合同不可分割的組成部分,與本合同具有同等的法律效力。

第十八條 合同效力

本合同自雙方或雙方法定代表人或其授權代表人簽字並加蓋公章之日起生效。有效期為_________年,自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。本合同正本一式_________份,雙方各執_________份,具有同等法律效力;合同副本_________份,送_________留存一份。

委託人(蓋章):_________       拍賣行(蓋章):_________

授權代表(簽字):_________      授權代表(簽字):_________

_________年____月____日        _________年____月____日

簽訂地點:_________          簽訂地點:_________

代辦委託書範本 篇7

本文是由委託書頻道為大家提供的,希望對大家有所幫助。

甲方(買受人):

乙方(出賣人):

甲方向乙方購買了車架號碼為:,發動機號碼為: 的車輛,雙方已辦理交接手續,現甲方委託乙方代辦該車輛的上牌及領取證照的相關事項:

委託事項:

甲方授權乙方代為辦理下列事項(要求代理的打 √ ,不需要代理的打 ):

1、代辦銀行按揭

2、代辦上牌的相關手續

3、代辦保險

4、代辦購置稅

5、代辦車船稅

6、代辦養路費

7、代辦年票

8、代辦其他專案:

委託報酬:

乙方完成上述委託事宜後,甲方應一次性支付代辦勞務報酬(簡稱代辦費),合計:¥元,大寫:

完成各委託事項所需費用概算及代辦費約定:

1、代辦銀行按揭。費用概算如下:

代辦費: 元。20xx辦證委託書範本精選3篇20xx辦證委託書範本精選3篇。

2、代辦檢測、上牌的費用(已含行駛證等證件費用)概算如下:

代辦費:元。

3、代辦保險費元(請註明險種:保險公司:);保險生效時間自年 月日時分起生效。

4、養路費:元。

5、車船稅:元。

6、購置稅:元。

7、註冊費:元。

8、其他: 元,合計約 元。

9、代辦其他專案。費用概算如下:

以上費用按支出憑證向甲方結帳。

10、所有辦理有關法定手續所需費用及政府部門規定的各項收費和國家規定的強制保險等費用,均由甲方承擔。

上述費用採取下列第種方式支付:

1、甲方預付元。

2、乙方墊付。

委託完成期限:年月日前。20xx辦證委託書範本精選3篇合同範本。

報到證辦理個人委託書精選3篇

本人因工作繁忙,不能親自辦理《報到證》的相關手續。

特委託 ____作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項。對受委託人____在辦理上述事項過程中所簽署的有關檔案,我均予以認可,並承擔相應的法律責任。

委託人: (手寫簽名) 年 月 日

代辦委託書範本 篇8

房屋出租授權委託書

甲方:________

乙方:________

茲位於崇文路恆發公司,房屋出租事宜,今委託____________代理出租,當乙方促成該房屋簽定租房合同後。甲方不得越過乙方再簽定租賃協議或轉借,否則視為乙方代理成功,造成不良後果由甲方全權承擔。特此為證。為方便出租,甲方留給乙方鑰匙,租賃期間乙方有權代表甲方和租房客戶協商處理相關事宜,雙方簽字後即時生效。委託期限為年,經甲乙雙方簽字蓋章後,從_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。

甲方簽字(蓋章):

乙方(蓋章):

甲方身份證號:

乙方身份證號:

甲方電話:

乙方電話:

_____年_____月_____日

代辦委託書範本 篇9

委託人: 劉 性別: 男出生日期: 身份證號碼: 家庭住址:

被委託人: 唐 性別: 男出生日期: 身份證號碼: 家庭住址:

授權委託原因及事項: 本人因在外地工作,不能親自辦理房產過戶的相關手續,特委託____________作為我的合法代理人全權代表我辦理相關事項, 對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關檔案,我均予以認可,承擔相應的法律責任.

委託期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止

委託人無轉委託權

委託人: 劉    年 月 日

代辦委託書範本 篇10

委託人(本案被告人):,男,*年*月**日生,家住**省**縣*街號。公民身份證號碼:。電話: 。

受委託人:,男,*年**月**日生。工作單位:,職務:。住址:*省*市路號**大廈11樓。電話:13、

現委託受委託人在與被告人在合同糾紛一案中,作為被告人的訴訟代理人。

訴訟代理人代理許可權為:全權代理(包括本案應訴、庭審、增加和放棄本案訴訟請求)

委託人:(簽名)

*年* 月 *日

受委託人身份證影印件:

代辦委託書範本 篇11

受託單位(人): (以下稱乙方)

乙方承接甲方 施工工作,雙方本著平等,自願,互惠互利及責、權、利的原則,經雙方友好協商一致同意簽訂 工程委託協議,具體工程委託協議如下:

一、 工程名稱:

二、 工程地點:

三、 工程範圍:

四、 工 期:

五、 結算依據:

六、 付 款:

七、 其 他:1、乙方作業人員進場後必須保證文明施工,不得隨意丟棄垃圾,確保附近範圍內的環保衛生;

2、乙方作業人員必須配合甲方的安全管理,乙方必須在現場配置一名安全指揮管理人員;

3、乙方負責對拆除人員進行技術交底、培訓教育,特種作業人員必須持證上崗;委託書範本4、乙方作業人員必須配備齊全的勞保用品,正確使用安全帽、安全帶等安全防護用品;

5、乙方應加強現場作業人員的安全教育管理,嚴格遵守法律法規和協議條款,如有違反協議條款及違章指揮作業等造成自身傷害的事故一切由乙方承擔。

委託單位:海南恩祥影視文化傳媒 受託單位(人): 有限公司

簽約代表(簽章): 簽約代表(簽章):

日 期: 日 期:

注:本工程委託書經雙方簽字蓋章後生效。

工 程 量 結 算 單

工程名稱: 委託書編號:

委託單位:海南恩祥影視文化傳媒 受託單位(人): 有限公司

委託單位代表(簽章): 受託單位代表(簽章):

日 期: 日 期:

注:1、本工程量清單編號與工程委託書編號一致有效; 2、本工程量清單經雙方簽字蓋章後生效。

代辦委託書範本 篇12

委託人:

拍賣人:

根據《中華人民共和國合同法》和《中華人民共和國拍賣法》和其他有關法規,雙方經協商一致,簽訂本合同:

第一條 委託人願就下述拍賣物委託拍賣人依法公開拍賣:

1.拍賣物名稱__________________

2.品種規格___________________

3.數量_____________________

4.質量_____________________

5.包裝_____________________

6.存放地____________________

第二條 拍賣物的交接方式:

第三條 拍賣物的估價和底價:

第四條 拍賣方式:( ):[1] 估低價拍賣 [2] 估高價拍賣 [3] 無估價拍賣 [4] 標賣

第五條 拍賣期限:

第六條 雙方的權利和義務:

1、委託人應保證對拍賣物擁有無爭議的處分權,並向拍賣人提供有關的證明檔案和拍賣物的詳盡資料。必要時,拍賣人可隨時向委託人要求提供諮詢,委託人不得拒絕。

2、委託人可在法律允許的情況下確定拍賣物的底價;拍賣人不得以低於該底價的價格進行拍賣,但因此而造成不能成交的,由委託人承擔責任。

3、委託人在交付拍賣物時,應向拍賣人指出其知道或應當知道的拍賣物瑕疵。否則,由此造成的後果由委託人負責。

4、委託人應向拍賣人預付受理費 元,用於對拍賣物進行估價、倉儲保管、運輸、保驗和公告、廣告等項費用開支,由拍賣人按實際開支多退少補。

5、委託人應按成交總金額的__%向拍賣人支付佣金;該款項也可由拍賣人從拍賣所得價款中扣除。

6、拍賣人應對拍賣物的底價保密,不得委託或代理他人蔘加競價;亦不得委託他人進行拍賣。

7、拍賣人對其佔管的拍賣物負適當保管責任,並應將拍賣物的變動情況及時通知委託人;確因拍賣人的過錯而造成拍賣物損失的,由拍賣人負賠償責任。

8、拍賣過程結束,拍賣人在收齊全部應收款項後,應於7日內通過其銀行帳戶,將拍賣所得價金一次全部付給委託人,不得延誤。

9、對需要徵稅的拍賣物,由委託人交付稅金;經稅務機關同意,稅金可以從拍賣所得價款中取得。

10、拍賣成交後,由拍賣人按成交價金開給競買人發票或符合稅務機關規定的收據。

第七條 合同經雙方簽字後生效,不得違約。否則,由違約方向他方按拍賣物底價的

%支付違約金。因合同履行產生糾紛時,雙方同意由蘇州仲裁委員會仲裁。

第八條 其他需要約定的事項_________________________

________________________________________

____________

第九條 本合同有效期自 年 月 日始,至 年 月 日止。

附件:有關拍賣物的證明檔案及資料影印件共 件

委託人(蓋章)__________

代表:________________

拍賣人(蓋章)__________

代表:________________

______年_____月_____日

代辦委託書範本 篇13

委託單位:________。

法定代表人:__________,職務:__________。

受委託人:姓名:_______,工作單位:________。

職務:__________________________。

姓名:_______,工作單位:__________。

職務:_________________。

現委託上列受委託人在我單位與__________因_________糾紛一案中,作為我方訴訟代理人。

代理人_________的代理許可權為:________________________________________________

代理人_________的代理許可權為:________________________________________________

委託單位:_________

法定代表人:_________

_______年_______月_______日

代辦委託書範本 篇14

委託人:

(簽章)

身分證號碼:

住  址:

電話號碼:

郵政編碼:

受託人:

(簽章)

業務代表:

單位地址:

電話號碼:

郵政編碼:

一、委託人委託受託人依法公開拍賣以下清單所列拍品:

序號

拍賣品名稱:

規格

數量

現狀

底價

備註

二、拍賣時間:

三、拍賣地點:

四、拍賣方式:

五、拍賣期限:

委託人(親籤):

委託單位:――――

法定代表人:――――――職務:――――――

受委託人: ―――― 性別: ――――

工作單位:――――

住 址:――――

電 話:―――― 電傳:―――― 郵政編碼:――――

現委託 為我單位的委託代理人,以我單位的名義參加 的公開拍賣事務。受委託人

在上述活動中籤署的一切檔案,我單位均予承認並承擔責任。

法定代表人(代表人)――――

[此處為日期]

(公章)

代辦委託書範本 篇15

委託人: 性別: 年齡:

住址: 電話:

受委託人:姓名: 職務:

工作單位: 電話:

受委託人: 姓名: 職務:

工作單位: 電話:

我與______________________________因________________糾紛一案,現委託上列受委託人作為我的________________訴訟代理人。

代理人________________的代理許可權為:

代理人________________的代理許可權為:

委託人:(簽名)

年 月 日

代辦委託書範本 篇16

委託人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。(委託人為單位的,寫明單位名稱)

被委託人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。(被委託人是律師的,只寫姓名和所在律師事務所名稱)

委託人因(寫明案件性質及對方當事人)一案,委託為(一審、二審或再審)的代理人(或辯護人),代理許可權如下:

(委託刑事案件的辯護人,只寫“為被告人(姓名)一案第X審進行辯護”)

(委託經濟、民事、行政等案件代理人的,須寫明代理許可權,特別授權的,應寫明授權的具體範圍,如代為起訴、提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書等)

委託人:(簽名或蓋章)

被委託人:(簽名或蓋章)

X年XX月XX日

代辦委託書範本 篇17

委託人:_________性別:_________身份證號:_________

被委託人:_________ 性別:_________身份證編號:_________

本人工作繁忙,不能親自辦理相關手續,特委託____________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項, 對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關檔案,我均予以認可,並承擔相應的法律責任.

委託期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止.

委託人:

年 月 日

代辦委託書範本 篇18

委託方:

受委託方:

委託方與受委託方經協商,就產品質量檢驗事宜簽訂如下協議:

一、委託事項:為加強質量管理,提高產品質量,委託方委託受委託方負責對委託方生產的產品依據相應《食品生產許可審查細則》或相關的標準的規定,對出廠檢驗專案委託部分進行檢驗。

二、委託檢驗產品:雙方協商確定委託檢驗的產品及品種為 ,委託方生產的每個批次的產品送到受委託方檢驗合格後出廠。

三、檢驗費用及交付方式:

協議簽定後,委託方以現金或支票方式向受委託方支付檢驗費。本協議期限為 年,檢驗費為 元/(半)年,委託方按一年或半年支付檢驗費用。

四、權利和義務

(一)委託方:

1、如實向受委託方介紹本協議所涉及產品的生產工藝和產品質量情況;

2、按約定的檢驗頻次,將樣品及時送受委託方檢驗,並保證樣品的真實性、代表性;

3、依法使用檢驗合格標識,不得在未經檢驗或檢驗不合格的產品上使用合格標識;

4、按約定的期限和方式交納檢驗費用;

5、及時改進受委託方檢驗報告明示的質量問題,並將改進結果告知受委託方。

(二)受委託方:

1、按照協議約定收取檢驗費用;

2、保守委託方生產經營和技術祕密;

3、按約定對委託方生產的產品進行檢驗,並在法律規定的時間內向委託方提交書面檢驗報告,並保證檢驗報告的真實性、準確性;

4、根據檢驗結果,幫助、指導委託方改進和提高產品質量;

本協議一式兩份,委託方一份、受委託方一份,自雙方負責人簽字之日起生效。

委託方(蓋章)__________

代表:________________

受委託方(蓋章)__________

代表:________________

______年_____月_____日

代辦委託書範本 篇19

委託單位:______________________

法定代表人:_____________職務:____________電話:________________

受委託人:1、姓名:______________性別:______________職務:_____________

工作單位:_______________________電話:________________________

2、姓名:_____________性別:______________職務:__________________

工作單位:_______________電話:___________________

現委託上列受委託人在我單位與___________關於____________糾紛一案中,作為我方仲裁代理人。

代理人____________的代理許可權為:

代理人____________的代理許可權為:

委託單位:___________(蓋章)

法定代表人:_________(簽名或蓋章)

年 月 日

注:代理許可權應明確、具體。代理人代為承認、放棄或變更仲裁請求、進行和解,提出反請求,必須有被代理人特別授權。