當事人情況
甲方________性別________年齡________住址________身份證號________電話________
乙方________性別________年齡________住址________身份證號________電話________
一、時間經過：
________________________________________________________________________________________<越詳細越好，時間、地點、雙方駕駛的車型、行走的方向最好都寫明>
二、經調解協商，雙方共同達成如下協議：________________________________________________________________
三、此協議一式兩份，由雙方各保留一份。
四、本交通事故賠償協議書自簽訂之日起生效。
五、當事人簽字：
甲方：_________________
乙方：_________________
________年________月________日
交通事故賠償協議
甲方 ，女，身份證號
乙方 ，男，身份證號 ，住尖草坪區。
20__年X月X日下午，甲方開車與乙方騎行電動自行車碰撞，發生交通事故，乙方受皮外挫裂傷，經檢查後當天回家休養。經雙方友好協商，達成賠償協議如下：
一.甲方一次性賠償乙方受傷誤工費、護理費、營養費、電動車損失費等所有費用共計整。乙方在醫院的檢查、治療等費用甲方已實際支付。
二.上訴述費用於本協議簽訂時由甲方以現金方式支付乙方，乙方收款後另行書寫收款收據。
三.由於乙方在家休息，簽訂協議及收款均由乙方妻子 （身份證號 ）代簽代收。
四.雙方簽訂協議，甲方支付乙方妻子上述款項後，雙方一次性了結，互相再無糾葛。
五.本協議甲方與乙方妻子簽字後生效。
甲方： 乙方：
簽訂地點：尖草坪交警二大隊
二〇一九年八月 十七 日
甲方(受害人或者其親屬)：________________
乙方(駕駛人或者其親屬)：________________
丙方(車輛掛靠單位名稱)：________________
________年________月________日________時________分許，乙方________駕駛________車牌號為_____________的________車________行駛至________縣________路居民區附近時，不慎與甲方的
發生交通事故，致當場出現人身損害，財產受到相應損失。
甲、乙、丙三方就賠償事宜，經協商自願達成如下協議：
一、乙方和丙方自願一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償專案以及財產損失專案共計________________萬元(小寫：________________元)整。
二、本協議簽訂後，為方便乙方、丙方進行保險理賠，甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。
通過訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協議不一致，三方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。
相關訴訟費、律師費及辦案費用由乙丙兩方承擔。
三、乙方應在本協議生效之日向甲方支付賠償金________元，剩餘款項________元，乙方應於法院出具判決書之日全部付清。
四、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責任，並保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況，出具相關檔案或證明。
五、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。
因本事故產生車輛保險的賠付，由乙方和丙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方和丙方所有。
六、甲方保證本協議合法有效，保證沒有其他權利人就此事故再向乙方、丙方主張權利，若本協議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還於乙方，若造成乙方或丙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。
七、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方應向對方支付違約金________萬元。
八、此事故雙方一次性了結，別無其他任何糾葛。
九、本協議一式四份，自三方簽字後生效，甲、乙、丙三方各執一份，交警部門各留存一份，具同等法律效力。
甲方：________________
乙方：________________
丙方：________________
________年________月________日
交通事故賠償協議書範文甲方：_________，男，_________鎮_________村人。
乙方：_________，女，_________鎮_________村人。
20_________年_________月_________日晚，甲方駕駛一輛白色麵包車在_________鎮_________村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至_________縣醫院緊急救治。住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。20_________年_________月_________日，乙方治癒出院。雙方友好協商，並經雙方家屬同意，無異議，就相關賠償事宜協議如下：
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院後，甲方一次性付給乙方營養費_________元，誤工費_________元，鑲牙費_________元，複查費_________元，合計_________元。
三、以上各項費用一次性付清後，甲方不再負任何責任。
四、本協議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
2_________年_________月_________日
甲方：_____，性別_____，族別_____，出生於________年____月____日，
籍貫_____，住址_____，身份證號：_____.
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與___駕駛的車牌為“___”貨車相撞，致___受傷。___受傷較重，在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落，___已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商，達成如下協議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用___元(大寫：___萬___仟元整)由乙方支付;
二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣___元。(大寫：___仟___佰___拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款後，是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協議上簽字後，乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款後，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和藉口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字後，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證影印件及住院病歷影印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件後，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
九、本協議雙方簽字(或蓋章)後生效。
甲方：________乙方：________
____年____月____日____年____月____日
甲方：_____________，性別___________，族別___________，出生於___________年___________月___________日，籍貫___________，住址___________，身份證號：_____________。
乙方：_____________，性別___________，族別___________，出生於___________年___________月___________日，籍貫___________，住址___________，身份證號：_____________。
因甲方___________駕駛摩托車___________從___________到___________方向行駛，在行至___________處與_______________駕駛的車牌為“________________”貨車相撞，致_______________受傷。_______________受傷較重，在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落，_______________已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商，達成如下協議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元(大寫：_________________貳萬柒仟元整)由乙方支付;
二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫：_________________陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款後，是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協議上簽字後，乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款後，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和藉口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字後，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證影印件及住院病歷影印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件後，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協議一式三份，甲方兩份、乙方一份，交通管理部門存留一份。
九、本協議雙方簽字(或蓋章)後生效。
甲方：_________________乙方：_____________
__________年___________月___________日__________年___________月__________日
在場人簽字：_________________
甲方：____________
乙方：____________
雙方協商一致,現_____________(甲方)與_____________(乙方)就此交通事故賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議：
一、甲方願一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、精神撫慰金等合計_____________元。
二、付款時間及辦法：
三、上述費用支付給乙方後,由乙方內部自行安排分配處理,其分配處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。
四、甲方履行賠償義務後,乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
五、甲方履行賠償義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方不再有任何權利和義務。以後因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
甲方：___________
乙方：___________
____年____月____日
甲方：___，男，漢族，雲南省大理州__縣__鎮__村人。身份證號__________，駕駛證號______，系“雲_____”號麵包車駕駛員。
乙方：___，女，漢族，雲南省大理州__縣__鎮__村人。身份證號：__________，駕駛證號______，系該交通事故受害人。
__年__月__日晚，甲方駕駛一輛白色麵包車在大理州__縣__鎮__村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至__縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。__年_月__日，乙方治癒出院。現雙方友好協商，並經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：
一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院後，甲方一次性付給乙方營養費____元、誤工費___元、護理費____元、住院伙食補助費___元、複查費__元等費用，合計_____元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協議一式三份，雙方各持一份，__交警大隊備案一份。
甲方：
乙方：
日期：
“5 . 30”交通事故賠償協議書
賠償義務人（簡稱甲方）：韓某某，身份證號碼：。
賠償權利人（簡稱乙方）：路人甲，身份證號碼：。
依據《民法典》等相關法律規定，甲乙雙方就路人甲在“5 .30”交通事故中發生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協議書，供雙方謹守遵行：
一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。
一次性賠償包含但不限於乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、傷殘賠償金和精神撫慰金。
一次性賠償金採用銀行轉賬（金額較大時建議採用銀行轉賬）方式支付給乙方；乙方在協議書上簽字時應親筆書寫一份收條。
二、乙方承諾：
1、賠償協議書籤字且收到上述賠償金之日起，因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結，雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。
2、乙方需向甲方提供身份證影印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫療費收據等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實性、合法性、完整性。
乙方需提供其名下的銀行賬戶：；因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金（銀行轉賬用）。
三、本協議書自簽字之日起生效。協議書一式三份，甲方執兩份、乙方執一份，每份具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
電話： 電話：
二〇一六年五月三十日
事故時間：年月日時
事故地點：市路
當事人情況：
(行人)：姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯絡方式
(駕駛員)：
事故經過：
何年何月何日在何地因何原因發生了何交通事故，造成了何後果(後果應儘量描述詳細)。雙方各自承擔多少責任。(詳情見公交認字(200)第號)
經調解協商，雙方共同達成如下協議：
因此次交通事故給行人造成損失共計人民幣多少(標準詳後)，由於何時前一次性賠償。
當事人簽字：
年月日
道路交通事故人身損害賠償標準
序號專案標準(元)
1城鎮居民人均可支配收入(年)8786
農村居民人均純收入(年)3099
2城鎮居民人均消費性支出(年)6737
農村居民人均年生活消費支出(年)24303
在崗職工平均工資(年)13330
4全社會分行業在崗職工人均年平均工資收入
農、林、牧、漁業5972
採礦業13571
製造業12301
電力、燃氣及水的生產和供應業18305
建築業12216
交通運輸、倉儲及郵政業15601
資訊傳輸、計算機服務和軟體業22582
批發和零售業8677
住宿和餐飲業8730
金融業18823
房地產業14934
租賃和商務服務業12186
科學研究、技術服務與地質勘查業18693
水利、環境和公共設施管理業11085
居民服務和其他服務業13900
教育14615
衛生、社會保障和社會福利業15148
文藝、體育和娛樂業14994
公共管理和社會組織162405
5住宿費每人每天30
6伙食補助費每人每天15
甲方：________________
身份證編號：________________
乙方：________________
身份證編號：________________
________年________月________日上午________分左右甲乙雙方發生交通事故，乙方受傷，甲方承擔全責。
1：因甲方家庭經濟條件有限，甲方私家車投保保險公司未賠付此次交通事故醫療費用保險金額與甲方前，甲方經濟能力有限，甲方無法全額支付給乙方在此次交通事故中乙方全額住院醫療費用，乙方本著協商方式同意幫助甲方墊付此次交通事故中乙方醫療費用總金額的一半(醫療費用總金額的一半是指實際住院醫療交款總額的一半)，甲方私家車投保保險公司賠付甲方在此次交通事故乙方所有醫療費用當日，甲方必須賠付給乙方墊付費用的總金額(甲方事故車輛所投保的保險公司對此次交通事故保險金額不賠付報銷的乙方住院醫療費用金額由甲方承擔，乙方所墊付的所有費用甲方必須全額支付給乙方)，甲方拿到保險賠付金額後必須當日執行賠付乙方墊付費用，如甲方獲得保險賠付款當日不執行賠付乙方墊付醫療款總額，乙方可在甲方事故車輛投保保險公司賠付後次日以詐騙罪起訴甲方至當地法律仲裁機構，並由法律仲裁機構強制執行並強制甲方按乙方墊付費用總額賠付乙方全國範圍內當年度每日最高額的墊付總金額的滯納金、違約金、利息等一切相關罰款賠償費用和乙方墊付總金額賠付給乙方，甲方所產生的相關賠付乙方金額，利息等計算方式以乙方起訴甲方日期起至甲方賠付給乙方日期止。
2：無論甲方私家車投保保險公司是否保險賠付此次交通事故所產生的所有乙方住院醫療費用包括後期費用給甲方，甲方都必須支付乙方所有墊付醫療全額，乙方概不負責，如甲方駕駛事故車輛投保保險公司拒絕承擔甲方該起事故保險賠付那麼自該協議簽訂日期起一個月內甲方必須支付乙方所墊付所有醫療費用，如因甲方原因未能支付乙方墊付總金額，乙方可起訴甲方至當地法律仲裁機構，並按照乙方墊付總金額根據我國現有法律賠償最高額每日的滯納金，違約金等一切相關罰款(包括利息和所有乙方不知道的由甲方違反該協議可以造成的相關罰款和賠償乙方都可以申請向當地法律機構起訴甲方，甲方所產生的相關賠付乙方金額，利息等計算方式以乙方起訴甲方至當地法律仲裁機構日期起至甲方賠付給乙方日期止。直到甲方完成該協議所有文字說明，甲方如認同協議中的該條款，甲乙雙方簽字生效)
3：如甲方事故車輛投保保險公司拒絕賠付乙方該起事故的相關費用，乙方有權起訴甲方和甲方事故車輛投保保險公司，由當地法律仲裁機構強制執行並由甲方承擔賠付該起事故乙方所產生的相關醫療費用和後期可能產生的國家政策合法費用，甲方與其駕駛車輛所投保保險公司的糾紛與乙方無關。
4：該協議中乙方墊付總金額由甲方開具收款條給乙方為準。
5：甲方賠付乙方在此次住院醫療墊付款付款方式為現金，乙方收到甲方賠付乙方墊付款總額當時立即開具收條給甲方為準。
6：該協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，請仔細閱讀該協議，認同該協議條款，甲、乙雙方簽字生效。
甲方簽字：________________
日期：________________
乙方簽字：________________
日期：________________
對於________年____月____日發生的交通事故，經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：
一、甲方自願賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經支付的元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協議簽定時，甲方須支付給乙方所剩餘的元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時，雙方均是在自願的情形下籤訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方後，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑑定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
五、本協議自雙方當事人簽字後生效。
六、本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字)：乙方(簽字)：
________年____月____日________年____月____日
交通事故賠償協議書
甲方（賠償義務人）：姓名……性別……年齡……現居住地……身份證號碼……工作單位……系冀AY……車輛駕駛員
乙方（賠償權利人）：姓名……性別……年齡……現居住地……身份證號碼……系被損害人
20xx年……月……日，甲方……駕駛冀AY……號……牌轎車行駛至……路段（可詳細說明）與受害人乙方……發生碰撞，至受害人……（醫療機構診斷結果）。本起交通事故經…市公安局…區交警大隊認定，在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。冀AY……車載交通部門登記的實際車主為……，該車在……保險公司……支公司投保了……（保險種類）。
甲乙雙方在平等、自願的基礎上，依據《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程式規定》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定，在…市公安局…區交警大隊的見證下，就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下：
一、 甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償專案共計……元（小寫……元）整。（可寫明具體各項法定人身損害賠償專案）；
二、 乙方同意接受以上賠償款項，並放棄對甲方的其他一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若乙方（包括乙方其他利害關係人）再向甲方提出任何要求，由甲方決定如何處理解決；
三、 本協議簽訂後，為方便甲方進行保險理賠，甲乙雙方都同意相互配合；
四、 甲方應在本協議生效之日（或其他時間）向乙方一次性支付賠償金……（小寫……）元整；
五、 乙方對甲方的行為表示諒解，保證不在向司法部門提出其他訴訟請求，並保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關部門說明本協議的情況，出具相關的檔案或證明；
六、 乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因此次事故產生車輛保險的賠付，由甲方進行理賠或索賠，必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸甲方所有；
七、 乙方保證本協議合法有效，保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利，若本協議被確認無效，乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方，若造成甲方其他損失，則由乙方承擔全部責任；
八、 若甲、乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方向對方支付違約金……元整；
九、 本協議於甲、乙雙方在…市公安局東湖區交警大隊的見證下雙方簽字、並由…市公安局…區交警大隊簽章後立即生效；
十、 本協議一式三份，甲、乙雙方和…市公安局…區交警大隊各持一份，如各文字發生衝突，以甲方未經修改、塗改的文字為準。
甲方：_______________乙方：_____________交警部門：_____________
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