一、立足建立，突出崗位建功
崗位建功本質上要求我們醫護能牢牢掌握專業知識和技能，在豐富理論的同時加強思想道德建設，增加歷史使命感和社會責任感，在醫療改革的實踐中體現自身價值。icu患者有其普遍性和特殊性，特殊性更是體現醫療護理的重要，因此新年第一項以崗位建功為立足點，發揚救死扶傷的人道主義精神，處處以患者為中心，尊重患者的人格與權利，全心全意為患者服務，千方百計為患者解除痛苦;以提升素質為基礎，營造刻苦鑽研業務技術，自覺更新業務知識，愛崗敬業，精益求精的良好氛圍，在醫療護理實際工作中發揮骨幹作用;以改善服務為重點，努力塑造依法行醫、廉潔行醫、文明行醫、樂於奉獻和愛院、愛崗、愛患者的白衣天使形象，追求在醫院、在家庭、在社會統一完美的醫護工作者形象，為促進醫院、社會“兩個文明”建設作出貢獻。建立領導小組要高度重視，定期召開專題會議，根據科室各項質控標準和特點，制定建立計劃、工作方案、工作職責、管理制度及服務，並定期檢查各項質控工作落實情況，保障保證病人安全，協調其他相關科室共同做好工作，實時總結建立中的先進事蹟和經驗。
二、突出重點，形成特色
我科全國“巾幗文明崗”的榮譽來之不易，在這幾年的健康發展過程中有很多寶貴的經驗，當然還遠遠不止這些，我們要做的還有更多更多，為營造良好健康的工作環境，人人蔘與，在科室設立意見箱，不管是病人還是工作人員都可以提意見，多方面聽取，更廣泛接受社會監督。利用好科室三塊“大牆報”，實時更新建立精彩活動，每季度不同主題展示巾幗風采，通過自我尋求發展和接受監督相結合，把建立過程的內容和活動生動有趣的展示出來，使爭創人員有強烈的榮譽感和使命感，也使全科人員產生良好的互動效應。
三、拓展服務，倡導奉獻
崗組人員除了做好本職工作外，繼續參加各種渠道公益活動，樹立浙江醫院icu全國“巾幗文明崗”的先鋒作用。變被動服務為主動服務，崗長帶頭聯絡各組織參加各項義診和社群健康教育活動，充分調動我科bls團隊力量，組織崗員們為社會其他部門進行急救技能培訓。對科室護士踴躍報名參加的中國微笑行動，科室鼓勵並支援，並在排班上給予換班的空間，為貧困地區患兒獻去愛心。崗組人員熱心公益事業值得表彰，好的事蹟好的行為上牆展示鼓勵，並計入個人績效。同時我崗成員女性比例超過80%，女性的歷時特殊性被賦予更多的角色，女兒、妻子、母親。然而icu的特殊工作環境和工作節奏，使我們沒有更多的空間和時間去接觸除工作夥伴以外更多的人群。因此在新一年裡尋求多渠道幫助，通過和醫院婦委、團委、工會等部門合作，充分發揮杭州浪漫的氣氛，多和兄弟醫院、其他單位公司聯誼，多組織科內單身崗員參加男女交友活動，促進工作生活兩不誤，全面提高工作人員工作生活滿意度。
**年是我院建立區域性名院及三級醫院關鍵的一年，放射科全體人員願與院部的中心工作保持高度一致，加強人才培養，提高業務技能，更新裝置，加強醫德醫風建設，不斷提高文化素質，保證勝利完成院部下達的各項工作目標任務。
一、科室管理方面
**年我科著重加強兩方面工作。
一是質量建設：包括影象質量和診斷質量及服務質量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業組。一個技術組，負責科室的影象質量的採集、儲存、傳輸及整改提高;另一個是診斷組，主要負責科室的診斷報告的書寫以及質量的提高。兩個專業組分別由組長負責統計和收集每月的質量控制指標的彙總以及各項整改措施的討論分析，由科主任具體制定下一步的整改方案。
二是文化建設：逐步打造團結和諧的整體科室隊伍，不斷提高人文素質和大局觀念，加強職業道德內涵建設，建立互學互幫，以院為家，院榮我榮，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動，黨員和青年志願者起模範帶頭作用，樹立良好的職業價值觀，為我院的精神文明建設做出貢獻。
二、業務發展計劃
**年也是我科持續發展關鍵的一年。面臨著人員結構老化，部分裝置需要更新，新業務新技術需要突破發展等眾多發展瓶頸問題。
首先加強人才培養計劃工作。把人才引進，高層次引進;人才培養，高層次培養作為科室發展的重點工作。採取請進來(把優秀專家請進來)，送出去(科室業務骨幹送出去培養)的方法，不斷提高業務技能。
加強專業理論知識的學習和深造，繼續開展科室內業務串講活動，要求每個人每年至少兩次備課，進行業務串講學習。注重本專業的常見病，多發病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點，大大減少漏診及誤診率。
另外要求40歲以下人員每週一次集中學習和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結解決辦法。科主任帶頭參加每一次的集中學習，把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當中。
新業務新技術方面，**年計劃開展2--3項新的造影技術及乳腺dr的攝影技術、全景齒科檢查技術，不斷地結合我科實際情況，拓寬檢查範疇，全面提升收入增長點。簡化檢查流程，合理的全方位的開發利用pass系統功能，建立健全遠端會診系統的利用開發，更好的及便捷的為患者服務。爭取**年我科全年總收入較**年增長10%左右。
醫療安全方面，我科制定了**年度一系列規範化的流程方案，各類人員工作流程及全科質量控制指標納入全科的全面考核，凡出現的醫療差錯、糾紛，甚至是患者投訴，一律召開全科人員討論會，查詢原因，制定整改措施，避免事件重複發生。**年全年全科爭取不出現任何醫療安全措施事故，患者投訴爭取降到最低點。
xx年是“”發展的第x年，也是醫療衛生事業進入改革、發展的關鍵一年，我院將繼續本著“以人為本，服務交通，奉獻社會”的辦院宗旨，以“三個代表”重要思想、黨的全會及xx年各級醫療衛生工作會議精神為指引，堅持科學發展觀，狠抓基礎管理，提高醫療質量，規範醫療活動，完善服務措施，使醫院各項工作再上新臺階，力爭達到社會和經濟效益雙豐收。主要做好以下幾方面工作。
一、以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，深入貫徹黨的xx屆四中、五中全會精神和醫療衛生工作的各項方針政策，加強領導班子執政能力建設、全院職工醫德醫風建設和醫院文化建設，構建和諧醫院。
(一)以“三個代表”重要思想為指導，深入學習和貫徹黨的xx大五中全會精神的方針政策，積極推進物質文明、政治文明、精神文明等各項工作，進一步加強黨的建設。
⒈統一思想，提高認識，深入貫徹落實xx大五中全會精神
全面貫徹落實xx大五中全會精神是xx年我院黨委的首要政治任務。要繼續組織黨員幹部和職工認真學習，深刻領會xx大五中全會精神，黨委中心組要帶頭學、深入學，重點學，圍繞主題，把握靈魂，狠抓落實，在深入人心，開拓創新，求真務實上下功夫。
⒉加強黨委班子建設，大興求真務實之風。
要務實為民，在工作中，不提空口號，不做表面文章，搞花架子，要把院黨委班子建設成帶領群眾不斷開創醫院工作新局面的堅強領導集體。從思想上提高班子的整體效能。在增強班子的凝聚力上形成合力，大膽承擔責任，充分發揮班子的主動能動力。
⒊加強班子廉 政建設，自覺執行領導幹部廉潔從政制度，年終收入申報制度。組織黨員幹部認真學習《中國共產黨紀律處分條例》及《中國共產黨黨內監督條例(試行)》，通過警示教育，提示教育，案例教育等，使班子成員要守住自己的精神家園，牢固樹立思想道德防線，接受全院職工的監督，在思想上築牢廉政建設做到警鐘常鳴。
⒋強化對黨員隊伍和支部工作的領導，充分發揮黨支部的戰鬥堡壘作用。一是進一步提高政工人員思想、業務素質，穩定政工隊伍，真正調動政工人員的積極性;二是積極落實黨支部書記的輪訓制度，使黨支部在積極圍繞醫院中心工作充分發揮應有的作用;三是在三月份，將進行支部改選，把年輕有活力、有能力的青年選拔到中層崗位上來。
⒌繼續開展保持共產黨員先進性教育活動，這是新時期黨務工作的一個重要亮點。要教育廣大黨員始終胸懷共產主義遠大理想，牢記宗旨，牢固樹立全心全意為人民服務思想，使實踐“三個代表”的自覺性明顯增強，思想作風和工作作風明顯改進，保持共產黨員的先進性，從思想上、組織上、作風上為完成 全年的各項任務提供有力組織保證;繼續加強對中青年業務骨幹的培養和教育，要吸收更多中青年業務骨幹投入黨的懷抱，使黨組織不斷煥發出勃勃生機。
⒍堅持以人為本，努力做好新時期的思想政治工作。思想政治工作是做人的工作，工作物件的主體是人，各黨支部各科室在開展思想政治工作時要堅持“以人為本”，認真研究本專業工作中的新情況，新問題，積極探索新時期思想政治工作的新路子，做好職工的思想引導工作，防止各種矛盾的激化，確保工作的順利進行。堅持“以人為本”，必須體現人文關懷，對待職工和群眾要做到：尊重、理解、關心，以增強思想政治工作的吸引力、感染力和說服力。努力做到貼近職工群眾，關心職工群眾，服務職工群眾，引導群眾，深入細緻地做好釋疑解惑、理順情緒，化解矛盾的工作，使思想政治工作做到春風化雨，充分溶入幹部職工的心田，為黨政領導分憂，為職工群眾解愁。
(二)加強和改進黨的作風建設
⒈要以立黨為公，執政為民的根本目的，發揮黨的優良傳統和作風，按照中央提出的“八個堅持，八個反對”，一靠教育，二靠制度，正確開展批評與自我批評，解決好領導幹部的思想作風、學風、工作作風、領導作風等方面的問題。在醫院全域性工作上，黨委實施總的領導，總攬而不包辦，協調而不替代，各方的事由各方去做，各方之間的事由黨委來協調。
⒉各個層次的領導幹部堅持用時代發展的要求審視自己，以改革的精神加強醫-學教育-網蒐集整-理自己，提高自己，完善自己，這是黨堅持與時俱進，保持先進性和創造力的決定因素，始終保持馬克思主義政黨本色，永不脫離群眾和具有勃勃活力的根本保證。要求全體幹部要從自身做起，嚴格自律，身體力行，率先垂範，少說空話，多幹實事，為全院工作作出表率。要大力弘揚求真務實精神，大興求真務實之風，通過建立“三型”機關，推行“首問負責制”、“限時辦理制”、“服務承諾制”，各職能科室在實施中，要制定落實措施，並施之一行動。
(三)強化職業道德和醫德醫風教育
⒈新的歷史時期，醫院面臨新的挑戰和機遇，強化職業道德和醫德醫風教育，是全院職工必須清醒認識到的重要任務，樹立憂患意識，強化責任感，真真切切地在每個職工中樹立視患者為親人，一切為了患者的服務思想。採取各種形式強化職工的職業道德教育，不斷促進全體員工服務意識和綜合素質的提高，保持創佳評差最佳單位稱號，塑造良好的行業形象。
⒉改進服務作風，改善服務態度，提高服務水平。為強化服務意識，轉變服務觀念，在加強職業道德教育、職業紀律教育的同時，認真落實已制定的規範與制度，對因服務態度惡劣、違反醫德規範及制度被病人投訴者，予以待崗處理，要求全院職工主動為病人服務，幫助病人解決困難，將病人對本部門、科室的綜合滿意度列為科室工作考核的內容之一，努力改變“臉難看”“惜話如金”的現象，杜絕向病人推銷藥品的行為。為樹立良好的行業風氣，要求醫生向病人作出不受禮、不吃請、不收紅包的承諾，自覺抵制不正之風的影響。
⒊認真貫徹公民道德建設實施綱要，弘揚愛國主義精神，以為人民服務為核心，以集體主義為原則，以誠實守信為重點，加強社會公德、職業道德和家庭美德教育，引導人們遵守基本行為準則的基礎上，追求更高的思想道德目標。
(四)以醫療為中心，採取多種形式，擴大醫院的知名度。
⒈以開展“醫院管理年”活動為中心，強化優質服務意識，積極開展評選“創佳評差”等形式的活動，使醫院的開展活動，從形式到內容發生實質的變化，由輿論導向發展到人人自覺主動地參與此項活動，真正使活動深入人心，從各個方面體現以病人為中心，使醫院真正成為百姓放心的醫院。
⒉抓好醫院文化精神建設，強化宣傳報道工作的力度。一方面要及時向各媒體反映我院的各類動態，力爭本年度在區級以上報刊雜誌發表的通訊文章類30篇以上，省市級發表10篇以上，另一方面，積極開展醫院文化建設，投入一定的資金，加強廣告宣傳方面的力度，充分利用文化牆、報紙，電視等煤體，宣傳我院，進一步吸引患者擴大醫院的知名度。
(五)工會、共青團以及綜合治理工作
工會圍繞醫院醫療工作中心，配合院黨委重點抓好職工的思想道德和職業道德教育，突出維權職能，求真務實，與時俱進，開展工會工作新局面。積極作好以下工作：
⒈完成廳、局xx年工會會議期間的文藝演出和局工會佈置的其它文體活動;
⒉根據院裡具體安排，做好職工外出學習考察工作;
⒊關心職工生活，堅持為職工辦好事，辦實事，做好睏難職工的調查，摸底和慰問工作。及時掌握具體情況，幫助他們解決一些力所能及的事情，做好職工節日福利工作，使組織的關心和溫暖落到實處;
⒋組織1-2次群眾文體比賽活動，活躍職工文化生活;
⒌加強工會組織建設，做好工會幹部和小組長的培訓工作及新會員的發展工作;
共青團今年將緊密圍繞醫療中心工作，積極發揮好共青團骨幹作用，積極選擇適宜主題，推出由青年人特點的團體性活動，強化團隊意識，弘揚拼搏精神，堅持好每年的學雷鋒活動，在活躍團員青年生活上狠下功夫，在積極配合各個層次的各項任務的同時，充分發揮年輕人敢想、敢說、敢幹的優勢，使全院職工看到這是醫院的未來與希望。
綜合治理工作繼續落實綜合治理工作領導責任制，完成公路局、衛生局等部門下達的安全生產目標任務。按時完成院、科兩級安全生產工作目標責任書的簽訂。xx年內安排義務消防隊員參觀局屬安全單位，進行一次滅火演習。減少事故及案件的發生，確保醫院內部平安穩定，年終實現“四無”目標。(無重大事故、案件、火災、無職工犯罪)
二、以《醫院管理評價指南》為準則，全面落實醫院各項管理制度，狠抓基礎管理，規範醫院醫療活動，提高醫院管理水平。
(一)根據省、市衛生事業“”發展規劃，結合全省交通事業發展趨勢和我院的實際，制訂醫院“”發展規劃。使醫院逐步建成規模適度、功能合理、服務完善、技術優良、設施完備、環境優美、管理規範的二級醫院。
(二)加強行政管理，完善規章制度，提高辦事效率。根據新時期衛生工作的要求，結合醫院實際，對醫院原有的各項工作制度和各類人員工作職責制定進行修訂，使醫院各項管理工作有法可醫`學教`育網搜`集整理依，規範進行。同時醫院各級領導幹部要學習國家有關衛生工作的法律、法規，更新管理理念，增強管理能力，熟悉掌握醫院各項管理制度，並能正確使用和執行，一切按規定辦事，克服人為因素，提高工作效率，
加強醫療護理管理，健全和完善各項醫療技術操作規程，狠抓醫療基礎工作，重點抓好病歷書寫質量，處方質量，各類檢查報告質量，查對制度，三級醫師查房分級護理制度，疑難危重死亡病人討論、會診制度，環節質量及各類管理制度的落實。依據陝西省衛生廳《20xx年陝西省二級醫院醫療質量綜合考評標準(試行)》進一步建立健全護理管理體制及制度，並落實到位。建立健全護理技術操作常規及各科疾病護理常規，設立護理示教室，明確教學組成員職責任務，進一步狠抓“三基訓練”，提高護理質量。
3.嚴格醫療質量控制，促進醫療質量安全持續改進。各科室要充分發揮院科兩級醫療質控組織的作用，在認真做好各科日常質量監督檢查的基礎上，定期對醫療、醫技、藥品、病案等進行監督、檢查、分析、評價，並提出改進意見。繼續抓好急診、圍手術期病人、輸血、有創診療操作、藥品不良反應監測等醫療環節中關鍵過程的管理及急診科、手術室、手術科室的質量監督，促進醫療質量穩步提高。
4.分別對照《產科驗收標準》、《口腔科驗收標準》及《內窺鏡驗收標準》，進一步健全和完善各項規章制度及操作規程，熟練掌握專業基礎知識和各項操作技術，嚴格消毒滅菌，以優異的成績迎接各專項評審驗收，做好愛嬰醫院的複查工作和“醫院管理年”活動的評審驗收。
5.加強醫療安全教育和相關的法律法規學習，規範醫療行為，做到依法執業。要認真執行病人的各種知情同意書、授權委託書、特殊檢查特殊治療同意書、重大手術計劃報告書、危重病人通知單等，尊重病人知情權和選擇權，避免醫療糾紛發生。嚴格規範執業行為，醫院無對外出租、承包“科室”、無聘用非衛生技術人員從事診療活動，無醫師跨類別、跨專業執業等現象。
6.加強財務管理，完善內部稽查、審計制度和各項財務管理制度，加強內部核算，增收節支，開源節流，降低執行成本。嚴格控制各項非醫療性支出，辦一切事情都要考慮到醫院的實際和承受能力。
7、加強後勤管理，做好後勤保障，逐步地規範水、電、暖、氣的管理，要考查家屬區插卡式電錶的安裝和幹部病房樓各樓層水、電錶分裝工程。要完成新建鍋爐房二次供水加壓泵房和病員職工食堂的新建工程，並達到國家有關規範要求。完成四樓行政辦公區的裝修。要加強各項工程管理，嚴格控制工程費用，以滿足和適應我院的實際要求為原則，反對貪大求全。後勤辦一切事都要開源節流，按計劃、預算執行。
三、提高服務意識，改善就醫環境，方便病人就醫，著力解決群眾看病難、看病貴的問題，為病人提供優質、高效、安全、便捷和經濟的醫療服務。
⒈完善服務措施，簡化服務流程，加強導醫服務及門診視窗科室管理，規範服務用語。繼續開展“滿意服務，從我做起”，實施“首問負責制”，杜絕醫生生、冷、硬、頂、推現象，繼續開展“一日清單”、“放心藥房”及“文明示範視窗”等活動。採取各種辦法簡化和優化服務環節，縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。加強醫患溝通，構建醫患和諧關係。主動接受社會和病人對醫療費用的監督，合理檢查，合理診斷，合理用藥。
⒉改善環境設施，完善就醫流程圖及醫院科室標識，繼續推行為患者免急診掛號費、免費贈送門診病歷、藥品袋、健康教育資料，提供輪椅、飲水服務等便民措施，方便患者就醫，為患者提供清潔、舒適、溫馨的就診環境。
⒊推行單病種收費，對部分疾病診療執行最高限價，降低醫療服務收費價格，繼續建立健全醫療服務收費公示和諮詢，主動為患者答疑解惑，讓患者明明白白看病。解決患者看病貴、看病難問題。
⒋堅持藥品集中招標採購，有效地降低藥品價格。對病人合理施治、合理用藥，杜絕大處方，逐步建立各級醫生抗菌素使用技術規定，抑制藥品費用增長，減輕病人醫療費用負擔⒌要認真執行為交通系統職工和社群居民發放心優惠卡優惠規定，對確實困難的群眾，減免部分醫療費用。對危重病人和需要救助的病人，堅持先救治後結算的原則，絕不允許見死不救。
四、深化醫院改革，擴大醫療服務，加強幹部隊伍建設，樹立醫院品牌科室，搞好醫院經營，提高醫院兩個效益。
1.加強幹部隊伍建設，提高幹部隊伍的整體素質，針對專科建設重點選拔現有業務骨幹進修培養引進和補充人才隊伍，今年要對中層幹部進行重新聘任，和各科室主任簽訂目標責任書，使幹部隊伍逐步體現年輕化、知識化、專業化。不斷提高科主任、護士長的管理水平，選派科主任、護士長參加業務培訓。
2.要逐步探索和完善內部核算分配製度，以效益為先，兼顧公平，體現技術、風險、效益、貢獻等因素，逐步引入人員定額、定編及全成本核算的機制。對部分因社會因素、政策規定必須設定的科室在分配政策上給予一定理解，通過分配機制調動全院職工的積極性。
3.不斷整合現有衛生資源，降低醫療執行成本。圍繞醫院醫療服務功能，結合醫院實際，適當進行業務結構調整及內部機構調整，以發揮更大的效能。
4.培養品牌意識，樹立名牌科室。在現有專業的基礎上，在人員、技術、裝置、宣傳等方面向心腦血管內科、泌尿外科、創傷外科、婦產科、口腔科等科室投入，逐步形成院有專科，科有特色，人有專長，樹立品牌科室，帶動醫院發展。
泌尿外科做好泌尿繫結石氣壓彈道碎石等十四項新技術、新業務的開展，婦產科積極開展腹腔鏡、陰道鏡診療新技術，內二科積極準備和開展電子胃鏡、電子結腸鏡檢查和ERCP、食道狹窄的支架治療、小氣道疾病的霧化治療，糖尿病的周圍神經病變和小血管病變的檢查，乳腺科做好腔鏡技術診療乳腺疾病業務的開展，力爭和省乳腺病防治中心開展橫向業務聯絡，積極參加“百萬婦女乳腺病普查活動”，通過以上業務的開展，不斷拓展業務範圍和診療物件。
5.積極開展社群衛生服務。深刻認識到社群衛生服務是中小醫院發展的必由之路，並充分利用國家對社群衛生服務各項政策，發揮白廟門診部及衛生所服務視窗功能，重點做好公路局衛生所的搬遷建設工作，充分發揮其社群服務功能，逐步建成社群衛生服務站，繼續做好本轄區和社群居民的計劃免疫、婦、兒保健和傳染病管理、計劃生育技術指導工作，為上級單位和社群群眾做好醫療保健服務。繼續加強與基層衛生院的醫療協作和雙向轉診，對住院病人繼續開展救護車免費接送業務。要擴大醫保病人收治，加強醫保病人費用管理，保證醫保病人診斷治療。
6.成立健康查體中心。積極開展多種形式的健康查體服務，重點做好交通系統各單位的健康查體和公路建設工地一線工人的健康查體。全院職工都要為醫院積極地聯絡健康查體單位，門診部要在抓好門診日常工作的同時把主要精力放在健康查體方面，要積極地走出去聯絡查體單位，規範有序地安排好各單位的查體工作，要保證查體專案落實，保證查體結論正確，保證查體人員免費早餐，使健康查體成為醫院兩個效益的重要方面。
⒎繼續做好“萬名醫師支援農村衛生工程”，完成各級行政部門下達的衛生支援任務。繼續開展建立國家衛生城市活動。積極完成上級下達的其它各項工作。
⒏xx年全院診療人次要達到65000以上，住院病人達2300人次，床位使用率達50%左右，其它各項醫療指標都要達到規定要求。醫院業務總收入達1200萬元以上。
五、加強醫院人才的培養和引進，合理開發、使用人才，推行人才興院戰略，做好科研教學工作。
⒈根據醫院需要，有針對性的引進專業人才和業務骨幹，接收一定數量的本科以上醫生和大專以上護理人員，充實醫療隊伍。
⒉採取多形式、多渠道地培養和引進人才，有計劃地引進內、外科學科帶頭人，今年著力解決耳鼻喉科、眼科、婦產科專業人員短缺問題。
⒊通過三基培訓、短期培訓、外出進修學習和專題講座等多種形式的培訓教育，不斷提高人員業務水平。要重視護理梯隊建設，加強擴理骨幹培訓，在院內舉辦護士長學習班，選送護理人員進行專科進修學習。
⒋認真做好在職醫務人員的繼續教育工作，堅持以自學為主，院內外相結合，短期學習與進修相結合的原則，定期組織全院性的業務學習活動，鼓勵和支援在職醫務人員接受學歷教育，參加院外學術專題講座、短期培訓及各種形式的業務學習，不斷提高業務素質。
⒌加強院科兩級教學管理，完善師資隊伍，定期做好評教評學，不斷提高教學質量。根據醫院實際，積極接受醫學實習生和基層醫務人員來院臨床實習和進修學習。
⒍積極開展與臨床鄉結合的科學研究，各科立題的科研專案要認真組織實施，按階段作出小結。繼續開展“區域性急救網在高速公路中的應用研究”、“潘南金應用於急性心急梗死早期治療的臨床研究”及“陝西省公路養護工人健康狀況調查研究”科研課題，年內完成階段任務，並要有階段小結。
⒎召開一次院內學術交流會，每季度安排一次全院性學術專題講座。全年在國家正式雜誌發表學術論文>10篇。
⒏xx年計劃為職工辦五件實事。
(1)為全院職工進行一次健康查體，保障職工的身體健康。
(2)對行政辦公區進行裝修，傳送醫院辦公環境。
(3)新建職工食堂，為全院職工提供一個較好的就餐環境。
(4)為五幢家屬樓每單元安裝防盜門，保障職工居住安全。
(5)組織在職職工外出參觀學習，活躍職工文化生活。
20xx年我們醫院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今後的工作中，我們要繼續做好這一切，要以20xx年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到，這是我們一直以來不斷堅持努力的結果，相信我們一定能夠做好!
20xx在院領導的大力支援下，醫務科在醫療質量、服務質量、醫療安全等各方面都取得了較大提高，20xx年醫務科將一如既往的在院委會的領導下，以科學發展觀統領醫療工作發展全域性，照例增強自主創新能力，繼續深入開展“醫院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐，不斷將醫務科各項工作推向深入。
一、防止醫療事故確保醫療安全
認真做好醫療質量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規範、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防範措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴充套件到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：
(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規範完整書寫。
(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班。
(3)組織科室加強對診療規範及相關法律法規的學習與考核。
(4)進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫院服務質量更上一層樓。
(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫療質量管理
1、加強科室自身建設
根據**年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20xx年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。
2、參加醫院質控管理委員會進行查房
每週四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流迴圈進行。查房內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規範落實;住院病歷的書寫質量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細瞭解其記錄及執行情況;聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、病案質量管理
(1)環節質量每週一、週二到臨床科室抽查4-6分環節病歷，嚴格按照《**省醫療文書書寫規範》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫囑病情的查對等方面進行監控;另外嚴格規範醫師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，並督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，並嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。
4、重點科室監管
(1)針對icu質量的監控，每週不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規範危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規範度;
(2)對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協議的簽署;嚴格查對制度及*品管理的執行。
對重點科室的監控，醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，並將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續醫學教育
1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規範、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在**年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，並抽查培訓人員學習記錄，並在階段學習後進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之餘，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少於兩篇，醫務科在督促可是科研工作的同時，盡努力為科室創造有利條件。
3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受衛校、醫學院、醫學院、醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，並強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。
4、強化專業技術人員業務培訓根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下，選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培養，熟練掌握專業技術，參與科研、能解決較複雜的疑難病症，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質，在院委會的批准和支援下邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，並支援各科邀請專家指導開展新技術、新業務。
5、繼續加強業務學習管理嚴格週一、周各科室業務學習，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況並結合學習記錄進行現場提問。另外，每週四安排專門針對年輕醫師的專業講座，由各科主任輪流授課，醫務科全程參與並做好記錄，不定期進行現場考核。
6、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使安排相關工作，保證相關專業人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，並與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：
第一季度，對全員中低年資醫師進行心肺復甦、呼吸機、電除顫的應用培訓。
第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核。
第三季度，進行*品、抗菌藥品的全員知識培訓。
第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，並針對弱項進行專項培訓。
20xx年醫院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以後的路途中，我們會逐漸慢慢的適應現在的工作，只往的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到!
1.繼續落實衛生部6項行業規範，工作重點是把供給室改建工作，執行滅菌物品集中治理，使消毒供給中心評價到達規範。
2.增強院感治理常識培訓：依據省院感治理委員會的要求，重點科室的醫務人員必需承受省級院感常識專業培訓。因而，在本年的工作中，將派ICU、婦產科、查驗科等科室的醫務人員參與省級院感培訓。
3.開展目的性監測：重生兒病院傳染的監測、細菌耐藥性監測、呼吸機相關肺炎的監測、ICU中心靜脈壓管傳染的監測、留置導尿管傳染的監測。經過目的性監測，實時發現傳染的緣由，採取響應的辦法，避免病院傳染的爆發盛行。
4.繼續做好情況、物表、醫務人員手的監測;無菌物品、滅菌劑、運用中消毒劑、高壓滅菌器等物品的監測。
5.繼續做好重點科室的院感治理：增強敵手術室、人工腎、內窺鏡、口腔科等重點科室的院感治理，按期或不按期下科室進行院感質量檢查和督導。
6.繼續做好手衛生工作：完善臨床科室洗手裝置和用品。督促醫務人員做好手衛生。
7.指導醫務人員施行《員工職業安全準則》，做好職業表露的防護辦法。
8.為了規範病院傳染的治理，針對病院傳染治理的重點和難點提出相關的預防與節制辦法，方案編寫《病院傳染預與節制規範操作規程》。
9.建議改建汙水處置系統：現有的汙水處置系統建於年，運用時間已有7年之久，在這時期，病院先後新建住院大樓、保健大樓。依據市環保局的督導意見和要求，現有的汙水處置系統的處置才能不能到達相關國家環保要求。
為認真貫徹落實國家衛生工作的各項方針政策，遵循醫院的公益性質和社會效益原則，全面落實科學發展觀，以深化醫藥衛生體制改革為契機，全國中醫醫院等級評審為總體目標，促進醫院健康、穩步發展。
統一思想，明確任務，結合醫院工作實際，特制定XX年工作計劃。
一、指導思想
以中國特色社會主義理論為指導，認真踐行科學發展觀，密切關注新的醫改方案出臺，堅持以人為本，構建和諧醫院。全院各項工作嚴格按照二級醫院管理評價標準展開，嚴抓制度落實，規範服務行為，強化環節質控，深化服務內涵，提高服務質量，進一步加強制度建設、硬體建設，不斷深化人才建設、行風建設，大力推進學科建設，培育特色優勢，達到院有特色，科有重點，人有專長，以點帶面，點面結合，強力推動核心競爭力的提升，實現醫院穩健、快速、可持續發展。
二、主要目標
1、全面完成市衛生局下達的各項年度責任目標任務，力求門診60000人次，住院4000人次。
2、積極組織申報、建立國家二級綜合醫院。
3、開展新技術、新專案10項，申報科研成果2項。
4、深入推進人才建設，引進專家、學術帶頭人2—3名，選派地市級以上醫院進修技術骨幹10名。
5、大力強化學科建設，初步形成1—2個在區域內有一定競爭力的特色專科。
6、全面深化人員聘用工作和綜合目標量化考核責任制，推行績效考核方案，創新管理機制，激發內部活力，提高職工待遇。
7、加強硬體建設，規範參加裝置招標採購，引進螺旋ct、電子胃鏡、呼吸機等萬元以上裝置8臺件，完成病區三個中心(中心供氧、中心負壓、床頭呼叫系統)建設。
8、積極推進醫院文化建設，凝聚團隊合力，提升品牌形象。
9、繼續開展中醫深入病房工作，優化整合中醫資源，發掘中醫潛力，培育中醫特色，提升中醫優勢，適時開設中西醫結合病房。
10、繼續加強行風建設，深入開展黨風廉政建設和醫藥購銷領域商業賄賂專項治理活動。
11、嚴格執行藥品、衛材、試劑集中招標採購政策，積極開展臨床藥學及新藥推介工作，推進合理用藥，優化醫藥結構。
12、貫徹衛生法規，完善防範措施，保證四項安全(醫療、財經、治安消防、資訊)，建立平安和諧醫院。
13、嚴格執行計劃生育政策，確保全院計生合格率100%。
14、償還債務150萬元。
三、重點工作
㈠加強質量建設，提升綜合實力
質量決定成敗，特色打造品牌。在醫療行業競爭日趨激烈的今天，找準特色，發展優勢，打出品牌，對醫院迎接挑戰、搶抓機遇有著至關重要的作用。年我院將繼續致力於質量建設，大力實施出名醫、建名科、辦名院的三名戰略，通過一系列行之有效的措施，強力推動醫院綜合實力的提升。
1、學科建設。組織專業人員認真考察區域內醫療衛生市場動態，立足院情，放眼未來，仔細論證，確定專科，明確發展重點，擬定發展規劃。對特色專科，實行四優先(即硬體改善優先、人員配備優先、進修學習優先、對外宣傳優先)，集中主要精力使特色專科先在區域內打出品牌、形成影響，成為醫院綜合效益增長的突破點，同時兼顧公平，保持協調，以點帶面，點面結合，推動醫院整體業務能力和綜合實力的提升;並 加大對論文、科研成果的獎勵、扶持力度，激發廣大醫務人員開展臨床科研的積極性，提升醫院整體學術水平和知名度。
2、人才建設。⑴做好專家、學科帶頭人以及成熟技術人員的內引外聯工作;加大專科人才培養力度，選派青年業務骨幹到上級醫院進修學習，定期組織考核，進修歸院後簽訂年度責任目標書，鞭勵幹事創業;同時開發利用好現有培訓資源，通過臨床示教、專科講座、技術比武、崗位練兵、急救演練、遠端教育等方式，發揮好專家教授的傳幫帶作用;⑵健全醫務人員技術檔案，實行個人專業知識考核和技能水平追蹤制度;建立專科人員帶教責任制，與高資歷技術人員簽訂帶教責任書，明確帶教任務，由醫務科、護理部等職能部門定期組織考核，考核結果納入帶教雙方績效考核指標。
3、醫療質量。不斷完善院科兩級質量管理體系，強化環節質控，狠抓醫護核心制度落實，大力開展三基三嚴培訓、醫療安全教育、醫護文書書寫競賽、技能操作競賽等活動，病區各科進一步強化三級醫師查房制度，推進住院醫師規範化培訓，在住院醫師中大力開展三個七活動(掌握本科室七種常見病的診斷與鑑別診斷，掌握本科室七種常見病的治療指南，掌握七種診斷方法)，規範服務行為，確保醫療安全，提高醫療質量。
4、服務質量。各職能科室進一步前移職能，及時發現問題，解決問題，切實提高服務效能;門診服務流程進一步簡化、優化;門診一站式繼續充實服務內涵，增強主動服務意識，注重溝通藝術;病區各科繼續深入開展服務明星評選活動，每月組織評比，成績與本人當月績效工資掛鉤;總務後勤積極開展服務標兵評選活動，從月巡查次數、服務態度、服務時效、服務質量、服務滿意度等方面綜合考評，營造人人講服務、人人比質量的良好院風。
㈡創新管理機制，激發內部活力
按照權力下放、層級負責原則，賦予各科室更大的自主管理權，主動順應醫院戰略發展需求，深入推進、不斷強化人員競聘定崗工作制度和各科室綜合目標量化考核責任制;按照質量第一、效益優先、兼顧公平的原則，綜合服務質量、經濟效益、業務數量等多種因素統籌考量，打破平均主義，充分醞釀、積極推行績效考核方案，進一步增強全員危機意識、履責意識，充分調動幹事創業積極性，創新管理機制，激發內部活力，推動各項工作穩健快速發展。
㈢對照二級醫院管理評價標準，組織分解目標任務
1、管理學習。安排 3—4次二級醫院管理評價標準培訓講座，分割槽域、分批次組織科室負責人蔘加，針對標準，細化分解，明確目標，強化管理，做到任務到科、責任到人，使醫院的內部管理機制平穩過渡到二級醫院水準，並選派中層幹部外出考察學習，開闊管理視野，充實管理知識，提升管理素質，為醫院發展打好管理基礎。
2、一線督導。各職能科室要進一步加強督導檢查，幫助一線科室解決二級醫院管理評價標準執行中出現的問題，及時改進工作，並建立督查責任追究制，凡督查不力、服務不及時造成問題並引致醫院損失的，追究相應職能科室連帶管理責任;凡督查兩次及以上不予整改或整改不到位的，追究相應一線科室當事人責任及科室負責人連帶管理責任，維護制度權威，強化履責意識，形成事事有督導、件件有落實的良好局面。
一、加強產房隊伍建設，打造一支技術過硬、服務一流的專業技術隊伍。
人才是實現科學管理，確保各項工作順利實施的有力保證，__醫院要打造成一流的婦產醫院，產房作為一個非常重要的科室，肩負著至關重要的責任。但是，產房長期以來面對的是人才短缺、技術力量薄弱、硬體設施不夠等等亟待解決的問題。要打造一支技術過硬、服務一流的專業技術隊伍，除了產房全體員工的不懈努力，還需要醫院領導的高度重視和大力支援。
1、在現有人員的基礎上，增加助產人員3—4名進行專業訓練，大約需要一年時間頂崗。因產房現有人員處於不穩定狀態，一人屬醫療人員在產房進修，月底離開產房;一人面臨生育，隨時可能休假。人員嚴重短缺和不足。加上產房工作具有不可預見性、集中性、突發性、緊急性等特點，要保質保量完成各項工作和服務，人手不夠是萬萬做不到的。
2、產房全體員工積極參加醫院組織的各項業務學習和專業技能培訓，學習時間及學分與獎金掛鉤，做好獎懲考核工作。
3、嚴格制定和落實學習、考核、考試計劃，根據學習計劃進行提問、考核和考試：每月業務學習講座一次(輪流主講)，每週提問考核一次，每季度專業知識閉卷考試一次，每半年技術比武一次。考試成績與獎金、工資掛鉤，考試成績不合格者扣除當月獎金(按規定數目)，成績優異者年當月獎勵(按規定數目)，年度漲工資時作為參考。
4、積極開展比、學、趕、幫活動，高年資的幫助低年資的，技術好的幫助技術差的。要比誰的專業技術水平高，比誰的服務態度好;要向積極進、技術業務棒的同事學習，趕超先進，爭做先進。使專業技術達到一流水平，使服務質量更上一個臺階。
5、根據產房的工作任務和助產士的具體情況，優化護理力量的組合，進行科學合理的排班，嚴格各班崗位職責。
二、積極開展新技術、新業務
1、無痛分娩開展三年以來，取得了很好的經濟效益和社會效益。在新的一年，無痛分娩在產科工作中仍然是一個工作重點，要積極宣傳和推廣無痛分娩，認真掌握無痛分娩的時機，尤其中期妊娠引產的病人，在無禁忌症的情況下，確保每人實行硬膜外鎮痛術。
2、vip套餐是過去一年工作的重中之重，新的一年要把開發vip套餐服務作為產房工作的工作重點，對入院待產產婦及親朋好友大力宣傳推廣，盡努力挖掘vip尊容客戶。
三、認真學習和落實各項規章制度和操作規程，確保醫療質量和醫療安全
1、質量和安全是醫院的生命線，時刻把醫療質量和安全放在第一位，每月學習和考核十三項核心制度、各項制度職責流程;嚴格執行無菌操作原則，杜絕院內感染的發生;認真執行三查七對制度及各項操作規程，杜絕醫療差錯和事故的發生。
2、提高風險意識，增強自我保護意識：隨時想到自己是一名產科工作者，把產婦及新生兒的安危放在第一位，自覺提升自身素質和操作技能，做到產前、產時、產後認真觀察，積極處理，不留任何可疑之處。
3、認真學習和執行縮宮素的臨床應用原則，嚴格執行醫囑，掌握縮宮素應用的禁忌症、適應症、禁止濫用縮宮素。
4、嚴格執行三級醫生負責制，遇到異常情況及時向上級醫師彙報，不可自行處理。
5、嚴密觀察產程，及時發現產程進展中的各種異常情況，並及時協助醫師進行積極處理。
6、按護理部及產科質量管理要求，制訂護理工作計劃並組織實施到位，定期或不定期督促檢查各項規章制度，各班崗位職責以及各項護理技術操作規範的執行落實情況，及時總結講評，不斷提高產房工作質量。
7、做好產房內各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負責，保證供應並定期檢查，做好記錄。
8、對工作中存在的問題，及時發現及時解決，因技術原因導致的醫療意外，及時查詢原因，總結經驗，接受教訓。
9、做好病案記錄和病歷書寫，嚴格各項記錄的規範化，禁止塗改和寫錯，嚴防因粗心大意造成不應有的醫療糾紛。
一、加強學習，樹立服務育人的理念。
總務科根據工作需要和醫院對科室的學習要求，積極認真地參加醫院組織的政治學習和業務學習。特別是我們把制定每個人的崗位職責做為一次深入的業務學習，使大家明確了自己所從事工作職責範圍，領導有的放矢地指導開展工作，員工各盡其職，工作努力，認真負責。通過加強政治和業務知識的學習，全科人員精神風貌煥然一新，進一步增強了做好本職工作的自豪感、責任感和使命感。大家在日常工作中，力爭在管理有法，服務有情等方面發揮了積極的作用。
二、明確責任目標，全面做好後勤服務工作。
總務科工作存在量大面廣的問題。為了加強對基建維修、物資採購、水電管理、資產管理、院區綠化等方面的工作，我們根據總務繁雜細瑣、臨時性強、突發情況多的特點，全面提高服務質量和服務水平，努力增強服務意識，力求使後勤服務落到實處。
1、加強管理，認真做好後勤保障工作
(1)愛衛會：
①嚴格執行《醫療廢物管理條例》各項規定，對物業公司收集單位定期檢查，瞭解情況，現場監測，查閱登記資料。對違反條例規定的行為進行查處，並按規定給予處罰。1-5月份處置醫療廢物約1187.45公斤(其中感染性1100公斤，損傷性87.45公斤);②加強對醫院衛生情況的監督檢查，定期對醫院衛生環境進行考核、評比。1-5月份清理生活垃圾1200噸;③半年對滅“四害”工作常抓不懈，對倉庫、病房等“四害”活動的場所多次投藥消殺。
(2)聯合醫務、護理、保衛開展了緊急停電應急演練活動，提高了全院處置供電突發事件的快速反應能力。
(3)熱情服務，做好日常維修工作。我科本著勤儉辦院的原則，在保證維修質量的前提下，力爭節省開支。面對平時經常碰到的繁雜的種種維修專案，總務科都能及時保證質量，按時完工。對重點部位，組織人員每月檢查和巡視，發現問題及時處理，為醫院的臨床工作解除後顧之憂。
2、加強水電管理，做好水電使用和維修工作
落實管理崗位責任制，實行每日巡查、記錄，發現問題及時解決，接報必修，半年來共維修水電氣辦公裝置140餘件，保證了醫院使用水電的需要。同時也有效地制止了長明燈、長流水、跑冒滴漏現象的發生。
3、順利完成愛國衛生的檢查工作
在院領導的重視和領導下，在各個科室的大力協助下，總務科多次組織人員對全院的衛生進行徹底的清掃，統一投放了老鼠藥和蟑螂藥，清除衛生死角，消除蚊蠅、蟑螂孳生場所。並在藥庫、藥房等地方增設防鼠防蠅等裝置。保證了全院環境衛生的整潔、舒適、明亮。
4、綠化環境、整治環境汙染，為職工和病人創造一個更為潔淨的生活環境
半年來，購買花卉40多盆，共計人民幣3400多元，綠化美化了醫院工作環境。原先的醫療廢物堆放，使醫院的醫療環境受到極大的影響，很容易造成二次汙染，形成極大的院感隱患。因此，在院領導的重視和總務科及醫院感染科的共同努力下，在合適的地方新建了一處比較規範的垃圾房和醫療廢棄物倉庫，從而基本解決了這個院感的地雷。
5、加強職工的安全知識培訓，提高安全防範意識
為了提高職工在有緊急情況下的逃生技能和應變能力，總務科組織職工並專門聘請了消防人員就消防安全基本知識：如火災的種類、滅火器的使用、遇火災等緊急情況應採取的應變措施等方面結合例項進行現場講解，提高了職工的安全防範
2019年我們雖然取得了一定的成績，但還有許多不足有待改正解決，在新的2019年中，我院將以黨的“xx大”精神精神為指導，堅持婦幼衛生工作方針，實踐科學發展觀，構建發展新平臺，以改革為動力，借專案抓機遇，用服務爭市場，依科技做支撐，靠誠信塑形象，增強自我發展能力，提升保健醫療水平，依據“一法兩綱”和全縣婦幼衛生工作計劃，努力完成婦幼保健各項任務指標；大力推進內涵建設，實現經濟效益和社會效益雙豐收；綜合我縣婦幼衛生工作實際，繼續抓緊好醫院三大管理，為全縣婦女兒童提供滿意優質的醫療保健服務。因此我院從實際出發制定2019年度婦幼保健院工作計劃。
一、工作計劃
（一）積極爭取政府支援，通過增收節支等途徑籌措資金，努力改善醫療保健業務用房緊缺的狀況，以適應保健業務發展的需要，力爭實現婦幼保健院的整體搬遷。
（二）大力引進人才，補充後備力量。
（三）加強婦科設施管理。
（四）提升新生兒監護水平。
（五）完成化驗室檢驗裝置的更新及增設
二、 工作目標
（一）做好醫院整體搬遷前的各項準備工作。
（二）繼續開展婦幼保健和臨床新技術、新專案。
（三）加快醫院資訊化建設。
（四）提高婦幼衛生工作質量管理。
（五）改善醫院內部環境。
（六）加強職工隊伍建設。
三、 具體要求
（一）臨床醫療工作
1、開展新技術、新專案。
2、抓好“三基三嚴”培訓和質量監控，確保醫療質量安全。
3、落實消毒隔離措施，控制院內感染的發生。
（二）婦幼保健工作：
1、繼續加大健康教育宣傳力度，提高婚檢率。
2、加強兩個系統管理，降低孕產婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫院成果，提高母乳餵養率。
4、開展婦幼保健新業務。
(三)行政管理工作：
1、搞好醫院文化建設。
2、做好專業技術人才的培養和引進。
3、加強行風建設和醫德教育。
（四）後勤保衛工作
1、加強後勤管理，保障後勤供應。
2、逐步改善醫院環境。
3、加強醫院汙水、汙物處理管理，防止環境汙染。
4、加強安全管理，維護醫院安全。
四、主要措施
（一）行政管理
1、認真貫徹執行黨的婦幼衛生工作方針，因地制宜(！)實施改革與創新，抓好兩個效益，保持醫院穩步發展。
2、加強院科兩級管理，繼續實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強醫療服務質量監管工作，使服務質量進一步提高。
4、發揮資訊系統作用，搞好宣傳報道和醫療保健資訊管理。
5、加強群團組織工作，豐富活躍職工業餘文化生活。
6、繼續抓好計劃生育工作。
（二）業務管理
1、婦幼保健：認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實，進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理，不斷規範保健技術服務，提高 保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項質量指標。
（1）保健科負責具體的業務技術指導工作，對各鄉村衛生院、所的業務指導全年不少於4次。
（2）繼續實行基層婦幼人員例會制度，以定期總結交流工作情況，佈置各階段工作任務，不斷提高工作的主動性和責任感，紮實做好崗位工作。
（3）採取專題培訓以會代訓等方式，對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓，重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產婦和兒童保健等業務知識，不斷提高業務水平。
（4）第二季度對婦產科質量進行一次檢查，對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環節，進一步完善工作措施。
（5）努力擴充套件農村婦女病查治覆蓋面，安排婦女病查治工作，按公共衛生服務的要求，開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。
2、臨床：優化服務流程，提高服務質量。
（1）婦科:開展無痛人流、無痛分娩，同時充分利用薄層細胞自動塗片機、艾滋病初篩系統等裝置，開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治，確保醫療安全。
（2）產科：加強孕期監護，完善孕產婦管理，特別是高危管理，
減少圍產兒死亡率。力爭建立產科icu，更好的發揮我院在全縣孕產婦搶救治療中的重要作用。
（3）化驗室：按國家認證要求完成標準化實驗室的改造，開展微量元素、電解質、細胞塗片、薄層細胞自動塗片機、艾滋病初篩系統等新型化驗專案；
（4）輔助科室：加強與臨床的協作配合，進一步提高輔助檢測技術水平和質量。b超室開展乳腺超聲檢查；
（三）經濟管理
1、加強財務管理，完善經濟核算與分配辦法。
2、嚴格執行醫療收費標準和政府統一採購制度，強化監督管理。
3、搞好院科兩級核算，控制醫療成本。
4、做好成本效益分析，堅持“總量控制——結構調查”。
（四）後勤保衛工作
1、加強後勤管理，全力保障後勤供應。
2、完成醫院搬遷協調及準備工作，爭取搬遷專案早日開工。
3、加強消防安全及綜合治理工作管理，確保病人與醫院安全。 隨著社會制度和衛生政策的調整變化，婦幼衛生工作在新的條件下困難與機遇並存，影響著婦幼衛生事業和發展。對此，我們必須高度重視、面對現實、實事求是、抓住機遇、與時俱進，努力工作，才能不斷推進婦幼衛生事業的發展。總之，我院在今後的工作中，將會總結經驗，再接再勵，更好地為全縣廣大婦女兒童服務。
為了全面加強臨床護理工作，深化專業內涵，拓展服務領域，促進優質護理服務可持續發展，以期達到為患者提供全面、全程、優質的護理服務。特制訂20__年工作計劃如下;
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
(一)按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識。
2、加強專科技能的培訓：制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎。
3、基本技能考核：屬於規範化培訓物件的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5，12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)更新專業理論知識，提高專科護理技術水平
隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術專案及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，並召開護士長工作經驗交流會，借鑑提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長髮現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬體設施的常規檢查意識，平時加強對效能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持裝置的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量
(一)在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)注重收集護理服務需求資訊，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
(四)增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術專案1-2項。
(五)計劃製作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮區域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。
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