一、指導思想
在院長的領導下，遵循和落實院長的“以人為本”的科學發展觀，“以病人為中心”的服務理念，以醫療安全為目標，預防為主，強調過程管理和質量責任，強化內涵建設，提高技術水平和服務質量，創造優質護理，提高社會效益和經濟效益。
二、工作目標
●健全護理“質量、安全、服務”等項管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規範化。
●強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。
●堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求，創優質護理效益。
三、工作指標：
1、護理人員三基水平平均分≥85分
2、護理技術操作合格率≥90
3、基礎護理合格率≥90
4、特護、一級護理合格率≥90
5、五種護理表格書寫合格率≥90
6、急救物品完好率≥100
7、常規器械消毒滅菌合格率≥100
8、年考核合格率≥95
9、整體護理開展病房數100
10、每年完成本院護理新業務，新技術≥2項
11、護理人員培訓率達100，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求。
12、每年在地(市)以上學術會議或刊物上交流，發表論文≥2篇
13、年褥瘡發生次數0
14、護理嚴重差錯發生次數0
15、年護理事故發生次數0
16、病人對護理服務的滿意率≥96
17、年工作計劃完成率達≥90
四、工作措施
(一)人員管理
1、在護理人員配置上，力爭保持實際住院床位與病房護士比達到1：0.4，以保證護理工作質量，其它特殊情況按實際工作量儘可能在院內做適當的調整，同時要避免造成護理資源的浪費。
2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：
①力爭得到院領導的支援，護士儘可能減少承擔非護理工作，如，記賬、配口服藥等;
②生活護理(幫助進食、翻身、護送病人檢查)主要由助理護士完成，註冊護士應做好指導工作;
③主管護師、護師在完成本班工作的基礎上，還應承擔質控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作;
④另外還應注意把病人滿意的護理骨幹力量用到臨床第一線，有什麼樣的質量上什麼樣的崗，如，靜脈穿刺技術好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務的“優質”，充分調動護理人員工作學習的積極性、主動性。
3、對各級人員進行培訓、考評，護理部、各科室同時做好護士技術檔案的管理工作。
4、實行人性化管理，關心、尊重和激勵護理人員，如，建立護理部主任與護理人員談話制度，對每一個長休(1個月以上)護士(產、病、事、休)上班前、對發生差錯、被投訴的護士，護理部與其本人溝通，要了解護士，調整心理，減輕壓力，充分調動護士的積極性。
5、做好護士長管理工作的檢查、監督，要求護士長以表格的形式反映日常主要工作情況。
(二)質量管理
(1)不斷完善制度根據形勢發展的需要，結合臨床實踐，不斷完善質控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如，病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理檔案的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等。
(2)加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人蔘與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
(3)落實護士長夜查房、節假日、週日查房制度。
(4)質控問題討論分析、總結反饋各級質控檢查發現問題，要及時向當班護士和護士長反饋，護士長每週小結一次，在科室週會上通報;護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產生原因，提出解決辦法。並通過護理簡訊通報全院。護士對存在存在問題和改進措施的知曉率達100。
(6)要求護理措施完成率達90以上，以保證護理質量持續改進工作的有效性。
(7)完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。
(三)安全管理
(1)醫療護理法律法規培訓，組織學習、討論和專題講座，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
(2)護理缺陷管理，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時採取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部統一規範護理缺陷差錯事故記錄本，發現問題及時記錄(內容包括：時間、當事人、事情經過、結果、定性、原因分析討論、改進措施)。
(3)嚴格質控各項規章制度及護理操作規程，嚴格“查對”制度，急救藥品、物品管理制度，損傷性治療或檢查的告知義務的實施，由護理部制定護理安全專項檢查內容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。
(4)感染控制管理(詳見感染管理計劃)
(四)業務管理
1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務導向，注重個性化服務，進一步規範健康教育制度，流程，確保措施的有效性。
2、強化業務查房效果，護理部組織全院護理業務查房每季度1次，各科室每月組織1次，對危重疑難病例、特殊病例、特別護理問題、新技術、新業務進行討論分析，總結經驗，以提高護士的工作能力和業務素質。
3、引導護理人員對護理新技術、新專案的瞭解，鼓勵護理人員參加護理科研，積極積累資料，撰寫護理論文，並鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1編論文。
4、在職培訓(院內護理培訓計劃附後)
(1)護理業務學習要求：全院每季度組織1～2次護理大課，各科室每月組織1次小講課，每週晨會業務學習1次，有記錄、有講稿。
(2)護理理論培訓內容：護理質量標準、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識，應急預案、同時注意開展目標明確的業務培訓以“缺什麼學什麼”、“有什麼實際問題就講什麼內容”強化護理學習效果。
(3)護理技能培訓重點：
a.二十五項護理操作的規範化培訓，特別做好新員工及年輕護士的培訓;
b.常用急救技能;
c.健康教育中涉及的康復技巧和技術。
(4)院外短期培訓：安排外科、急診科二名護理人員，參加急症急救知識短期培訓。
(5)選派護士長、護理骨幹外出參加培訓學習，以不斷增進新知識、新業務，以帶動護理質量的提高。
(6)力爭得到院長的支援，建立和完善電教室，請院外護理專家到本院進行護理業務知識專題講座2～3次。
(7)鼓勵護理人員在職繼續學習，通過自學考試等方法提高學歷，提高知識層次，改善護理隊伍智慧結構。
(五)護理教學管理(詳見護理教學計劃)
六、各季度工作重點：
第一季度工作重點
1、20xx年護理工作總結彙報。佈置20xx年護理工作計劃。
2、院內通報20xx年市衛生局醫療服務整體質量檢查評估護理情況，問題分析、總結，制定整改措施。
3、組織學習貫徹各項規章制度及有關條文、護理質量標準。
4、護理新專案、新技術課題申報。
5、春節前各項工作準備、督查，春節期間查房工作的落實，確保節日期間護理工作安全。
6、舉辦護理操作技術培訓班，護理業務課及護理業務查房安排。
7、護理人員操作考核，理論考試。
8、護理質控活動。
9、護理滿意度調查。
10、護士長會議，護理質控委員會會議安排，質控總結、分析、反饋。
11、實習護士考核鑑定，教學工作總結、評估。
第二季度工作重點
1、“護士節“慶祝活動安排。
2、舉辦護理操作技術培訓班，護理業務課及護理業務查房安排。
3、護理人員“三基”理論考試、考核。
4、護理質控活動。
5、護理滿意度調查。
6、“五一”節前各項工作準備、督查、節日期間護理查房工作的落實。
7、護士長會議，護理質控委員會會議安排，質控總結、分析、反饋。
第三季度工作重點
1、實習護士崗前培訓及教學工作安排。
2、護理業務課、護理業務查房安排。
3、舉辦急救知識學習培訓二期。
4、護理人員“應急預案、質量關鍵流程”考試考核
5、“國慶節”前各項工作準備。
6、護理質控活動
7、護理滿意度調查。
8、護士長會議，護理質控委員會會議安排，質控總結、分析、反饋。
9、護理質控委員會會議安排，
第四季度工作重點
1、“國慶節”前做好各項準備工作，節日期間護理查房工作的落實。
2、護理人員法律、法規、工作制度、應急預案相關知識考試考核。
3、護理業務課及護理業務查房安排。
4、護理滿意度調查。
5、護理質控活動。
6、護士長會議，質控總結、分析、反饋。
7、護理人員個人總結。
8、本年度護理工作總結及下年度護理工作計劃。
9、做好迎接年終醫療服務整體質量檢查評估的各項工作。
人們都說“三分治療，七分護理”，句話雖然並不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。20xx年這新的一年,我們的護理工作也應該走上新的臺階,特制訂20xx年護理工作計劃:
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
(一)、按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎。
3、基本技能考核：屬於規範化培訓物件的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術專案及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二:加強護理管理，提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.
(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，並召開護士長工作經驗交流會，借鑑提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長髮現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)、進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬體
設施的常規檢查意識，平時加強對效能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持裝置的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量
(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)、注重收集護理服務需求資訊，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。工作計劃
五、做好教學、科研工作
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作。
以“”精神、“三個代表”思想為工作指南，在醫院領導的指導下，以創三級醫院為目標，緊緊圍繞醫院工作方針和工作計劃，認真履行職能，護理部將認真搞好以下工作：
一、深化人事制度改革，促進護理質量提高。
人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現。護理部首先要明確這一觀點，找準合理的定位，“跳出護理看護理”，(20xx年鄉鎮黨風廉政建設工作計劃)以良好的心態積極主動參與改革。應當好領導的參謀，為領導提出可行性的參考意見，取得領導的理解，信任與支援。利用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神，思路及發展趨勢，統一思想，充分認識改革的必要性，消除不滿情緒和牴觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感;既樹立競爭意識，又增強服務意識和質量意識，優化護理隊伍，促進護理質量提高。
二、抓好護理隊伍建設，提升護理隊伍素質
全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鑽研專業知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質和業務能力。才能逐步把目前以中專學歷為主體轉變為以專科、本科為主體的護理隊伍。護理部將採取多種渠道，為護理人員提供學習機會。
1、鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試，到年底大專學歷以上人員佔護士人數的55。
2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，到年底本科學歷人員達6人。
3、選送護理骨幹到省內外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。
4、堅持每月在院內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。每月科內業務學習1-2次，護理查房1次，操作培訓等。護理部重點要規範護理查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。
三、護理質量管理是核心。加大質量控制力度。
1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則，採用工作量，工作質量和質量缺陷相結合綜合考核。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過工作量化考核促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。
2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。護理部將深入科室規範各環節管理。
3、堅持三級質控組每季、月護理質量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施，對檢查出的結果進行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護理質量前三名的科室給予一定獎勵，連續兩年後三名的科室予以懲罰。
4、護理部針對20xx年護理工作中存在的質量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。
5、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用後的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
四、護理安全則是護理管理的重點。
護理安全工作長抓不懈，應做到巨集觀管理與微觀管理相結合，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
1、護理部做好巨集觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續堅持護士長夜查房和節前安全檢查和節中巡查。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。
(1)、護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
(2)、病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術後病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。
(3)時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進形不定時查房。
(4)、護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。
五、轉變護理觀念，提高護理服務質量
1、通過學習，培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一訊號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念，糾正和克服過去的病人“頭痛醫頭，腳痛醫腳”的護理做法，應全盤考慮，綜合計劃，集醫院、家庭、社會等各方面力量，對病室實施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統護理。
2、對全院護理人員進行禮儀培訓。
3、5.12國際護士節舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進行演講比賽，轉變護理人員思想觀念，變病人要我服務為我要為病人服務，更好的提供優質服務。
4、在全院開展評選服務明星活動。
六、加強護理管理，合理利用人力資源
1、全院各護理單元實行彈性排班。護理部制定彈性排班實施辦法，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務，減少人力資源浪費，避免人浮於事的局面。全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。
2、護理管理者應增強經營管理意識，護士長應與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構成結構。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應對科室物資成本核算工作，進行認真、準確的統計，做到計劃與控制，核算與分析並存，逐步摸索出科室成本消耗的規律性，使科室的醫療成本既合理又科學既低耗又有效;既減少病人負擔，又增加社會效益，又能提高經濟效益，增加個人收入。
七、護理各項指標完成
1、基礎護理合格率100(合格標準85分)。
2、特、一級護理合格率≥85(合格標準為80分)。
3、急救物品完好率達100。
4、護理檔案書寫合格率≥90(合格標準為80分)。
5、護理人員“三基考核合格率達100(合格標準為80分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達100。
7、常規器械消毒滅菌合格率100。
8、一次性注射器、輸液(血)器用後毀形率達100。
9、年褥瘡發生次數為0(除難以避免性褥瘡)。
根據衛生部建立優質護理的整體要求及我院建立優質護理活動的具體方案，結合骨科專科的特點，認真落實以病人為中心，夯實基礎護理，注重專科護理，力求從點滴細微的工作著手，改變服務理念，優化工作流程，改善護患關係，提高護理質量。現制定20xx年優質護理工作計劃如下：
一、提高思想認識，明確優質護理，增強服務意識
組織全科護士學習建立優質護理活動的相關檔案，做好科內培訓工作，制定具體的創優措施，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，將優質護理服務作為提高護理質量，和諧護患關係的鍥機，充分調動護士工作的積極性。努力為患者提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服務。
二、工作目標
以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優質護理服務工作，提升服務，持續改進護理質量。
三.工作措施：
1.合理安排，彈性排班
骨一科床位48張，護士15人，根據每位護士的工作能力，病人的數量，護理工作量，實行合理安排，彈性排班。
2.規範病房管理，重點環節工作落實到位嚴格執行各項護理制度及護理操作流程，做好護理安全工作，對患者進行護理風險評估，全面評估患者病情，落實患者安全目標，減少不良事件發生。對患者進行分級護理，患者的護理級別與病情相符，加強對病區環境的管理，為患者創造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環境。
3、加強管理，確保護理安全
(1)加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立並完善護理流程及管理評價程式。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。
(2)加強護理安全監控管理，每月組織組織護理人員召開安全分析會及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範措施與改進措施。
(3)加強科室管理。每週對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出並要求及時改正。
4、細化工作流程，明確崗位責任
對各班職責進行修訂，改變排班模式，細化各班的工作流程，查詢薄弱環節，明確護理分工，力求新的職責更合理實用。
5、抓好基礎護理、專科護理，實行責任護士負責制
每位護士分管8-12個病人，每名患者均有相應固定的責任護士對其負責，為患者提供整體護理服務,密切觀察患者病情,隨時與患者溝通，做好患者的生活護理、基礎護理，保障患者安全，體現人性化的護理關懷。
6、深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。
7、不斷總結，提高護理質量,增加病人滿意度
每月召開一次護辦會，每位護士彙報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調查，認真聽取患者對優質護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護理質量，提高病人的滿意度。
8、加強患者健康教育
由責任護士做每天根據科室常見病的治療和護理常規、特殊飲食、疾病的自我預防、用藥的注意事項，向病人做詳細的講解，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。
9、護士實行績效分配
分配原則：效率、質量優先，按勞分配，兼顧公正、公平。
分配依據：病人滿意度、工作的時間、存在的風險、護理質量、責任心。
轉眼間又要進入20xx年了，新的一年是一個充滿挑戰、機遇與壓力的一年，也是我科非常重要的一年，緊緊圍繞醫院工作方針和護理部的工作計劃，認真履行職責，將外科室全年護理工作計劃制定如下：
一、抓好科室護理人員培訓，加強科室護理人員素質培養
全科護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鑽研專業知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質和業務能力。才能逐步把目前以大專學歷為主體轉變為以本科為主體的護理隊伍。護理部將採取多種渠道，為護理人員提供學習機會。
1、鼓勵中、青年護士參加自學、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，兩年後科室本科學歷人員達5人。
2、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握並認真落實。
3、根據醫院及護理部安排，有機會選送護理骨幹到省內外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。
4、堅持每月在科內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。每月科內業務學習1-2次，護理查房1次，操作培訓1-2項等。護理部重點要規範護理查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓神經外科團結、協作的優良作風發揚光大。
二、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。
1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每週進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。
2、每月召開護理質量與安全管理會一次。對一級質控質量檢查、護士長質量檢查、二級質控質量檢查、三級質控質量檢查的反饋資訊進行綜合分析，查詢原因，制定切實可行的整改措施，並檢查整改落實情況。對檢查出的結果進行科室通報，對於經常出現問題的同志進行批評教育及適當的處罰，對做得好的提出表揚並給予獎勵。
3、切實做好晨晚間護理，基礎護理到位。保持患者床單位清潔整齊，環境溫馨、舒適。
4、嚴格執行床頭交接制度，在交接班時要向下班護士做具體報告。
5、嚴格落實各級工作人員職責。護士長或責任組長每週二次檢查衛生員工作質量，保持病區清潔整齊;每月一次對病人滿意度進行調查，確保服務質量。
6、電子病歷及時評價，護士長堅持每週檢查1次，發現問題及時糾正並通知到責任護士，防止類似問題再次發生。
7、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用後的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
三、組織全科護理人員認真學習20xx年修訂的護理質量控制評價標準
護理質量控制標準包括：護理管理質量控制評價標準、護理安全質量控制評價標準、護理服務質量控制評價標準、臨床護理(基礎護理、分級護理、專科護理、危重護理、醫院感染控制等)質量控制評價標準4個方面。
四、護理安全則是護理管理的重點
護理安全工作長抓不懈，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
1、補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，堅持護士長或責任組長每月夜查房一次和節前安全檢查和節中巡查。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。
(1)護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
(2)病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術後病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。
(3)時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。
(4)護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。
五、加強護理管理，合理利用人力資源
1、我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
2、護理管理者應增強經營管理意識，護士長應與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構成結構。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應對科室物資成本核算工作，進行認真、準確的統計，做到計劃與控制，核算與分析並存，逐步摸索出科室成本消耗的規律性，使科室的醫療成本既合理又科學既低耗又有效;既減少病人負擔，又增加社會效益，又能提高經濟效益，增加個人收入。
六、強化科研意識，提高護理科研能力
1、積極給高年資護士創造條件，營造良好的學術氛圍，力爭有高程度的論文發表。爭取本年度有至少一篇CN級文章發表。
2、採用激勵機制，對有學術論文在雜誌上發表或在會議上交流的護士在評選優秀護士及年終獎勵時，優先考慮。
七、按護理部制訂的護理質量目標(20xx)各項指標完成達如下指標：
1、護理管理 90%
2、護理服務 90%
3、護理安全 90%
4、基礎護理 90%
5、分級護理 90%
6、護理檔案書寫 95%
7、護理技術操作100%
8、三基三嚴理論考試100%
9、住院患者滿意度 90%
10、出院患者隨訪滿意度 90%
11、醫生對護理工作滿意度 90%
12、護士對護理工作滿意度 90%
13、急藥物品完好率100%
14、常規器械消毒滅菌合格率100%
15、細菌監測合格率100%
16、一人一針一管執行率100%
17、年壓瘡發生率0
18、護理嚴重差錯發生率0
19、護理事故發生率0
20、差錯事故報告率100%
八、加強實習生帶教管理
加強對帶教老師培訓學習提高帶教水平，實行一對一帶教，嚴格按實習大綱帶教，保證帶教質量，保證護理安全。
為更好地執行護理部職能， 充分調動內部能動性並協調與其他部門和各分站的聯絡，本部對20xx年下半年開展的總安排如下：
一、深化人事制度改革，促進護理質量提高。
人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現。護理部首先要明確這一觀點，找準合理的定位，"跳出護理看護理"，以良好的心態積極主動參與改革。應當好領導的參謀，為領導提出可行性的參考意見，取得領導的理解，信任與支援。利用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神，思路及發展趨勢，統一思想，充分認識改革的必要性，消除不滿情緒和牴觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感;既樹立競爭意識，又增強服務意識和質量意識，優化護理隊伍，促進護理質量提高。
二、抓好護理隊伍建設，提升護理隊伍素質
全院護理人員要認識到"先天不足"已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鑽研專業知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質和業務能力。才能逐步把目前以中專學歷為主體轉變為以專科、本科為主體的護理隊伍。護理部將採取多種渠道，為護理人員提供學習機會。
1、鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試，到年底大專學歷以上人員佔護士人數的55%。
2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，到年底本科學歷人員達6人。
3、選送護理骨幹到省內外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。
4、堅持每月在院內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。每月科內業務學習1-2次，護理查房1次，操作培訓等。護理部重點要規範護理查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。
三、護理質量管理是核心。加大質量控制力度。
1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則，採用工作量，工作質量和質量缺陷相結合綜合考核。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過工作量化考核促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。
2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。護理部將深入科室規範各環節管理。
3、堅持三級質控組每季、月護理質量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施，對檢查出的結果進行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護理質量前三名的科室給予一定獎勵，連續兩年後三名的科室予以懲罰。
4、護理部針對201x年護理工作中存在的質量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。
5、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用後的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
四、護理安全則是護理管理的重點。
護理安全工作長抓不懈，應做到巨集觀管理與微觀管理相結合，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
1、護理部做好巨集觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續堅持護士長夜查房和節前安全檢查和節中巡查。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。
(1)、護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
(2)、病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術後病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。
(3)時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進形不定時查房。
(4)、護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。
五、轉變護理觀念，提高護理服務質量
1、通過學習，培養護理人員樹立"以病人為中心"的觀念，把病人的呼聲作為訊號，把病人的需要作為需要，把病人的利益作為考慮，把病人的滿意作為標準。樹立整體護理觀念，糾正和克服過去的病人"頭痛醫頭，腳痛醫腳"的護理做法，應全盤考慮，綜合計劃，集醫院、家庭、社會等各方面力量，對病室實施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統護理。
2、對全院護理人員進行禮儀培訓。
3、5.12國際護士節舉辦"一切以病人為中心，一切為了方便病人"為主題進行演講比賽，轉變護理人員思想觀念，變病人要我服務為我要為病人服務，更好的提供優質服務。
4、在全院開展評選服務明星活動。
六、加強護理管理，合理利用人力資源
1、全院各護理單元實行彈性排班。護理部制定彈性排班實施辦法，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務，減少人力資源浪費，避免人浮於事的局面。全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。
2、護理管理者應增強經營管理意識，護士長應與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構成結構。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應對科室物資成本核算工作，進行認真、準確的統計，做到計劃與控制，核算與分析並存，逐步摸索出科室成本消耗的規律性，使科室的醫療成本既合理又科學既低耗又有效;既減少病人負擔，又增加社會效益，又能提高經濟效益，增加個人收入。
一、指導思想
在總支、院辦的領導下，認真學習和貫徹201x年全國護理工作會議的精神，遵循“以人為本”的科學發展觀，“以病人為中心”的服務理念，以夯實基礎護理，改善護理服務，樹立行業新風，促進醫患和諧，提高患者滿意程度為主要內容，以確保護理安全為目標，強調過程管理和環節管理，強化內涵建設，提高技術水平和服務質量，創優質服務，讓患者滿意、社會滿意、領導滿意。
二、工作目標
1、健全和完善各項管理制度，並狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學化、規範化。
2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。
3、堅持“以人為本”的服務理念，認真落實首問負責制，繼續開展全程優質無縫服務活動，創優質服務效益。
三、工作指標：
1、基礎護理合格率≥90%、特、一級護理合格率≥90%
2、專科護理合格率≥90%、技術水平合格率≥90%
3、護理文書書寫合格率≥90%、急救物品完好率100%
4、消毒滅菌合格率100%、消毒隔離合格率100%
5、病區管理合格率≥95%、年壓瘡發生次數0
6、健康教育病人覆蓋率100%、病人知曉率≥80%
7、醫療安全管理合格率≥90%
8、急診科、手術室、供應室質量管理合格率≥90%
9、年護理嚴重差錯、護理事故發生次數為0
10、病人對護理服務的滿意率≥98%
11、護理人員培訓率達100%，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求。
12、每年在省級以上學術會議或刊物上交流，發表論文≥8篇
13、年工作計劃完成率≥95%
四、工作措施
(一)人員管理
1、在護理人員配置上，儘早達到國家規定的護士配備比例。以滿足臨床工作需要，保證護理工作質量為基礎，遇特殊情況按實際工作量儘可能在院內作適當的調整，制定緊急情況下護理人力資源調配的預案，避免造成護理資源的浪費。
2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：
(1)新進人員及低年資的護士認真完成本班護理工作和常見疾病的健康教育指導以及病人的生活護理，護師及主管護師應做好指導工作;
(2)主管護師、護師在完成本班工作的基礎上，還應承擔質控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作;
(3)把病人滿意的護理骨幹用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務的“優質”，成立靜脈治療小組，解決全院疑難穿刺問題，充分調動護理人員工作學習的積
極性、主動性。
3、對各級護理人員進行考核、考評，護理部及科室認真做好護士技術檔案的管理工作。
4、加強護士長的管理，做好護士長管理工作的檢查、監督。認真落實整體護理，改變排班模式，合理、科學、彈性排班，充分體現以病人為中心的服務理念。
(二)質量管理
1、認真學習陝西省衛生廳、城固縣衛生局關於《醫療質量管理專項整治活動實施方案》的有關精神，結合醫院實際，開展醫療質量專項整治活動。繼續開展醫院管理年和醫療質量萬里行活動，落實首問負責制，開展全程優質無縫服務活動。
2、完善護理質量控制制度和護士長會議制度，建立由分管院長為組長，護理部主任為副組長，護士長、質檢員為成員的護理質量管理體系。進一步修訂和完善護理質量考核內容及評分標準。抓好二級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人蔘與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施，每季度有資訊分析。護士對存在的問題和改進措施知曉率達100%,護理措施落實率達90%以上，以保證護理質量持續改進工作的有效性。
3、落實護士長夜查房、節假日查房制度。加強對重點科室、重點部門、重點環節、重點人群、重點時段的管理。
(三)安全管理
1、組織認真學習《護士條例》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《醫院感染管理辦法》、《一次性醫療廢物處理條例》等相關法律法規，每年進行一次法律法規考試，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
2、建立和完善護理差錯報告和管理制度，加強護理缺陷管理。護理部統一規範護理缺陷、差錯事故記錄本，發現缺陷及時記錄，科室每月組織討論，分析原因並提出整改措施。發現差錯及時記錄並上報護理部，科室組織討論、定性，有原因分析、有整改措施。
3、狠抓核心制度的落實，嚴格執行各項規章制度及護理常規、規範。由護理部制定護理安全專項檢查內容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。
4、加強與病人的溝通，每月召開工休會，向病人徵求意見，及時為病人解決問題。對損傷性治療或特殊檢查認真履行告知義務。
5、繼續開展醫療安全月活動，查詢自身和工作中存在的安全隱患，並寫出自查自糾報告上交護理部。
(四)業務管理
1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務導向，注重個性化服務，進一步規範健康教育制度，流程，確保措施的有效性。
2、建立和完善危重、疑難病例護理會診、護理查房、護理病例討論制度，強化業務查房效果，護理部每季度組織全院護理業務查房1次，科室每月組織1次護理業務查房。
3、引導護理人員積極開展護理科研，開展新技術、新業務，撰
寫護理論文，鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1篇論文。
4、開展中醫特色護理，認真搞好中醫適宜技術的推廣工作，建立特色中醫醫院。
5、在職培訓
(1)選派2～3名護士長到上級醫院進修學習新技術(PICC)、新業務。各科室派送年輕護士到陝西省中醫醫院進行輪訓3個月，學習先進的護理管理方法和中醫護理操作技術。
(2)護理業務學習要求：全院每季度組織一次護理講課，各科室每月組織一次業務學習，有記錄、有講稿。
(3)護理理論培訓內容：護理質量標準、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識、專科護理常規、應急預案、急救知識等;
(4)護理技能培訓重點：基礎護理操作和中醫護理操作的規範化培訓，特別做好新員工及年輕護士的培訓;常用急救知識和技能。
(5)積極參加省市護理學會組織的各種短訓班，不斷增進新知識、開展新業務，帶動全院護理業務水平的提高。
(6)請院外護理專家到本院進行護理業務知識專題講座1～2次。
(7)鼓勵護理人員在職繼續學習，通過自學考試等方法提高學歷，提升知識層次，改善護理隊伍智慧結構。
五、積極參加醫院和社會組織的其他活動。
20xx年我要以服務提高質量，更好的為臨床服務。把以前的被動服務變為主動服務，爭取做到收發物品主動熱情，無差無錯，存在問題及時溝通，解決落實，把各項工作規範再規範，細化再細化。消毒滅菌準確徹底，無延誤。都說素質決定能力。我要積極提高素質，加強學習，爭先進。認真學習醫院的各項管理規範，協助護士長做好工作。
一、工作計劃
（一）學習管理工作規範
認真學習醫院的各項管理規範，逐句分析研究，不懂就問，協助護士長完成各項工作。掌握各項規章制度，操作流程，操作規程，崗位職責，應急預案，做好各項工作。
（二）接受最新知識，提高業務素質
積極參加醫院組織的業務培訓，科內的業務學習，不斷學習新的專業知識，提高自身業務素質，做好每一項工作。
（三）主動熱情服務，提升服務理念
為病人服務“主動上門”，及時準確。按規範進行護理操作，樹立良好的服務形象，定期到病人當中徵求意見，更周到的為每一名病人服務。
（四）加強個人修養，樹立“天使”形象
加強基本功訓練，包括思想政治、職業素質、醫德醫風、臨床操作技能等。提高自己的思想政治素質，鑽研文化科學、專業實踐和管理科學知識，提高護理管理水平和質量。
二、保證措施
（一）加強基礎理論知識的學習
加強理論知識的學習，不斷豐富自己的專業技術知識，利用業餘時間多翻閱護理相關書籍，密切關注護理知識的新動態。
（二）加強專業知識的操作
在工作中不斷總結經驗教訓，做到膽大心細，客服心裡障礙。定期或不定期對工作進行總結，遇有困難及時向有經驗的其他護士請教。
（三）認真做好基礎護理工作
規範護理工作，保持病人的病床整潔，無異味，無汙跡，物品擺放整齊，輸液滴熟與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善於觀察病情，發現問題及時解決。
在過去的一年裡，全科人員以病人的需求作為科室一切工作的出發點，向病人提供滿意的醫療服務，進行健康教育、疑難及重危病例討論、危機值報告、入臨床路徑等活動，心內科設施得到了很大的改善，並開展血液透析新技術;學習了腹膜透析技術，在新的一年內我科將抓住優質化護理示範科室的契機，改善我科的醫療裝置及技術。在裝置添置上，計劃申請床旁心電圖機，心臟標誌物檢測儀。諸如這些新專案的開展，對護理工作提出了更高的要求。在新的一年裡，我們必須進一步提高護理水平，完善護理質量，計劃如下：
一、改善服務態度，提高護理質量
1、護理工作的物件從單純為病人擴大到病人家屬、醫療、後勤、裝置人員。全體護理人員每週下相關科室至少一次，加強與醫生的溝通，收集病人資訊，取得理解、信任和支援，以更好配合治療護理。
2、護理工作的性質從針對藥物治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想，主動作好病人的心理護理。改善服務態度，保證以護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，達到滿意度95%以上。
3、利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務意識，主動服務，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項護理治療操作要與病人打招呼，採用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。
4、制定嚴格的科室規章制度及獎懲措施。每月組織一次差錯事故討論分析，針對反覆出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。
5、嚴格消毒隔離，消毒隔離合格率達100%。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染。
6、急救藥械完好率100%，交接班時認真核對，接到急救病人，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費，遇有疑問及糾紛及時核查處理，定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療裝置的保養，做到對儀器裝置效能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。
二、加強護士修養，樹立天使形象
1、加強基礎知識專業知識及專科技術培訓，要求人人熟練掌握心電圖機、心電監護儀、除顫儀技術。
2、護士長提高思想政治素質，鑽研文化科學、專業實踐和管理科學知識，加強護理管理工作的科學化、規範化，切實提高護理管理水平和護理管理質量。
3、轉變服務觀念，改善服務態度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣一對一全程服務。
4、為每一位護士創造學習機會，通過院網路聽課、參加自學、等多種途徑，使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法，掌握護理學發展動態，提高護理能力和水平。
三、搞好護理教學
1、認真組織科內小講課，包括三基理論，操作訓練。熟練地配合新技術的開展。調動護士積極性，鼓勵開展新技術、新方法，使今年開展的專案更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護理質量。
2、根據科室現有人手少，新人員多的情況下，我科將將安全目標教育放於首位，組織認真學習十大安全目標及醫院核心制度及工作制度等。將示範工程印發的相關檔案、規範作為護理人員崗前培訓、業務講座、護士培訓學習內容之一。
3、科室繼續試行護士分層管理，提高基礎護理質量，改善護理服務。
四、合理調配護士人力，合理排班。
五、建立健全績效考核激勵機制，調動護士積極性
病區護士績效分配原則：按級分配、按勞分配、多勞多得、優勞優酬、兼顧公平。分配依據：工作崗位責任、技術、勞動複雜程度、承擔風險的程度;工作質量;工作數量;患者滿意度等進行分配。努力提高科室績效收入。
作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為醫院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己，我相信我會做到!
20xx度工作計劃
首先感謝主任、護士長對我的信任並給我機會讓我在護理組長的崗位上繼續鍛鍊，在20xx年中我有很多做得不夠好的地方特別是在管理方面還有很多欠缺的地方，希望在以後的工作中自己能不斷地總結經驗教訓，不斷學習，爭取將工作幹得更好，現將20xx年工作計劃歸納如下：
一、主要工作目標
1、20xx年護理事故發生率為零。
2、基礎護理理論知識考核成績平均分>90分。
3、護理技術操作考核成績平均分>90分。
4、靜脈穿刺成功率>90%。
5、病人對護理工作滿意度為>95%。
二、保證措施：
1、加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高，每月組織一次業務培訓，內容包括基礎理論，專科護理，計劃免疫知識，並進行培訓後考核。多翻閱護理相關書籍，密切關注護理知識新動態。
2、加強護理專業技術操作培訓，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結經驗教訓，做到膽大心細，克服心理障礙。定期或不定期進行穿刺失敗原因的討論，請較有經驗的護士講授穿刺成功的經驗。積極學習與護理相關的新業務新技術。
3、加強護理操作規範，實施流程化服務。嚴格無菌操作及查對制度，提高護理質量。
4、認真做好基礎護理，使護理工作更加規範化。保持病床整潔，無異味，無汙跡，物品擺設整齊規範，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善於觀察病情，發現問題及時解決。
5、努力改善服務態度，讓患者從心裡滿意。要求每位護士樹立良好的服務態度，滿腔熱情地對待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標，儘可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現象發生，決不允許與病人發生爭吵。
三、搞好科室團結，提高科室凝聚力，加強自身協作、協調能力，共同呵護護理隊伍這個小團體。
讓大家心中充滿愛、工作充滿激情、讓病房充滿笑聲，讓科室充滿溫馨!對於護理工作現有的水平，離我們預想的目標還有一定的距離，還存在一些這樣那樣的問題，希望在護士長的幫助下能夠調動起大家的積極性，讓每個人都有主人翁意識，相信科室的明天一定會更加美好。
從上是我對20xx年所制定的護理工作計劃，在工作中總會不足的存在，請護士長和同仁多多幫助，多多體諒!
在20xx下半年裡，隨著科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機，狠抓護理服務質量，嚴格落實規章制度，加強業務、技術訓練，打造一支高素質的護理隊伍。圍繞護理部總體目標，骨科制定工作計劃如下：
一、突出專科特色，打造護理品牌
護理作為專業技術行業，應在機會與挑戰中找準合適的位置，走專業建設之路是骨科護理工作的重中之重。科內重點培養2名責任護士對病人進行功能鍛鍊指導工作。進一步完善功能鍛鍊指導的手段和方法，採取多樣形式的宣教，務求達到效果。準備在XX年制定骨科常見病功能鍛鍊，配以彩色圖畫，製作成冊，讓病人更好的理解功能鍛鍊的意義和方法。
二、抓好質量管理
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設定工作重點，堅持把以"病人為中"的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。
2、使規範化護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性迴圈。
從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠。
三、進行規範化培訓
1、配合護理部，建立護士規範化培訓。不同年資、能力的護士進行不同的培訓，讓大家養成主動學習的習慣。
2、持續抓好專科知識的培訓，提高護士專業素質，採取有效的學習方式如：護理業務查房、床邊演示，完善業務查房的形式。讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授護理經驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。
3、每天進行床邊護理業務查房，每月進行二次業務學習，每月進行一次護理操作示範和考核，每月進行一次教學查房。
4、鼓勵各位護士參加院內、外的培訓，交流經驗，學習新技術、新知識。
四、整理好護理流程和告知
1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎，我們在基礎護理、專科護理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進行日常工作。計劃在本科現有的工作流程的基礎上，細化每個環節，真正做到符合臨床工作實際、切實可行。
2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項、專科康復的告知。
五、切實落實"以病人為中心"的服務
1、完成護士觀念上的轉變，把過去的"要我服務"轉變為"我要服務"。提高護士的禮儀與素養，創自己的護理。
2、把"以病人為中心"的服務，具體到護理行為的每一細節。建立從入院到出院每一個工作環節的標準。
六、培養優秀的團隊
1、發科內護理人員的優點，利用其優點，指導其工作，發揮個人專長。
2、建立團隊精神，要讓他們在協同工作中取得成績，充分發揮個人力量。讓每個人都參與管理，以增強其責任感和主人翁意識。
七、做好資訊的傳達和檔案的整理
每次參加醫院開會的第二天晨會時對內容進行原文傳達，科室人員進行傳達簽到。對下發檔案分類進行存放，以便查閱。擬指定專人對檔案進行管理。努力做到思想與醫院同步，積極融入醫院文化建設中。
八、開展護理成本效益的研究
避免資源的閒置與浪費，提高資源利率，合理配置護理資源。
定量分析，以儘量少的勞動耗費與物質耗費，提供更多的適合社會需要的衛生服務，取得較好的經濟效益和社會效益。
xx年，在院領導的關心、支援和幫助下，護理部以《二級綜合醫院評審標準實施細則》為抓手，通過護理質量管理與持續改進方案的有效執行，“護理安全零容忍管理規定”二十條的貫徹實施，表格式護理評估單的設計與使用及“護士分層管理與使用”為核心的責任制整體護理的紮實開展，全院護理同仁凝心聚力、拼搏進取，圓滿完成了全年的各專案標任務。
xx年是我院克難提速、推進內涵建設的關鍵年，護理部將緊緊抓住“二級綜合醫院評審”這一契機，圍繞醫院總體發展目標，努力做好以下工作：
一、以愛做管理，著力打造一支金牌護理團隊
按照醫院管理的規範化、標準化要求，護理部和護士長作為醫院的重要職能部門以及各項制度、規範的具體踐行者與督導者，其管理理念在護理管理中的導向作用尤為重要。上有所好，下必甚焉。有什麼樣的護士長隊伍就有什麼樣的護理團隊，而金牌護理團隊是優質護理的支柱!護理部進一步解放思想，更新理念，改變既往的“主任要求，護士長服從”的被動管理，為護士長創造一個寬鬆的管理環境。引導護士長用科學的方法進行自我管理，讓護士長將主要精力放在科室的管理上，管理好科內病人的安全、治療及健康指導，管理好護士的工作、生活和思想動態，協調好醫、護、患三方關係，確保科室護理質量及安全。護理部在各項管理措施的具體實施中，要注重把人性化的護理服務理念與醫院文化建設逐步滲透到每一個細節中，認準角色，擺正位置，不做護士中的“人上人”，要做護士中的“人中人”，營造關心、尊重、信任的護理氛圍，增強護士的向心力和凝聚力，讓每一名護士為自己是這個團隊中的一員而驕傲與自豪。
二、品管驅動，圈圈相連
護理作為獨立的一級學科，其特性決定了任何一項護理工作都有諸多的環節所組成。為更加科學、規範地運用PDCA管理模式，20xx年我們將品管圈(QCC)引入護理管理。針對護理工作中的重點、難點問題，如“如何指導病人正確服用口服藥”、“如何提高小兒患者一次性穿刺成功率”等成立相應的品管圈，調動廣大護理人員的積極參與性，變“要我工作”為“我要工作”。利用PDCA迴圈理論，剖析現狀問題，深度分析原因，設定活動目標，制定活動計劃，進行對策整改及實施。力爭通過品管圈活動的開展，使護理工作中的一些突出問題得以解決，使工作流程更加順暢、護理服務更加專業，降低不良事件發生率，促進護士的個人成長與進步，達到一種全院齊動員參與護理管理的工作狀態，使護理管理工作更容易推行，有利於各項工作的順利開展。
三、“四到位”實現持續質量改進
護理部將緊緊圍繞“規範護理質量，完善制度建設、推動持續改進，提升服務水平”的工作思路，以質量——安全為主線，以“護理病人到位、病情觀察到位、文書記錄到位、內涵體現到位、服務滿意度提高”為工作重點，實現持續質量改進。通過常態化的定期檢查與指導，使護理人員真正理解核心制度的內涵，懂得如何用制度指導實際工作。嚴格落實護理不良事件主動上報制度，定期進行不良事件案例分析，使全院護理人員警鐘長鳴。規範護理質量管理，定期舉辦“以病人為中心，提高護士服務內涵”為主題的個案追蹤護理質量評價活動，通過“疑難危重病例”的現場討論評價活動，進一步提高護理人員對疑難危重病例的護理和搶救能力。進行“護士長查房質量現場評價”活動，轉變管理者護理質量評價的理念，使護士長在工作中更加註重細節管理和制度的執行力，從而為建立科學的評價流程、方法以及護理質量評價的長效機制奠定基礎。實施多形式質量控制，護理部根據“季安排、月重點”工作計劃，深入科室針對核心制度的落實情況、護理安全與急救管理等檢查臨床護理工作，落實墜床、跌倒、壓瘡、拔管病人及高危病人的質量追蹤監控及指標資料的收集和分析記錄，從而保障患者安全。
四、構建護理質量管理新體系
原有的護理質量評價體系從基礎護理、分級護理、消毒隔離、安全管理以及病房管理等方面進行督查，是以單個質控專案進行評價，應對性、突擊性強，管理者很難科學、全面地對護理質量進行評價。新的質量評價體系，改變以往按質控專案進行劃分，側重於責任分工方式、排班模式、患者基礎護理和生活護理的落實、人力資源配置等方面，從患者、護士及護士長涉及的各個角度、多個層面進行行全方位的護理質控，在不同時間段更全面、深入、準確地瞭解患者的治療及生活護理，瞭解護理人力資源情況、護士分層使用情況等，及時給予護士長以及臨床護士有效地指導，更好地促進護理質量持續改進。
五、護理技能與管理創新
談到創新，給人的感覺就是護理領域“檔次不夠”、“專案少之又少”，護理被放在了“輔助”位置。但是，護士是醫院一個龐大的群體，也是與病人接觸次數最多、時間最長的人群，他們進行的每一個技術變革，對患者都會有著不同尋常的意義，正如一位護士所言，不求“驚天動地”，只求“為病人所用”。20xx年，護理部計劃在上級護理專家的指導幫助下，在“護理改革、發明和創新”方面實現突破，用實際行動證明護理的專業價值。
“周點評制度”是護理管理的一項創新。護理部統一週點評的重點內容及形式：要求每週一晨交班前，護士長總點評上週本科室工作情況，重點點評上週護理工作中存在的問題及不足;警示存在問題的護士，杜絕類似的問題再次發生，保證病人安全，不斷鞏固服務質量;對於表現突出的護士也及時給予表揚肯定，提升護士的自我價值;有計劃地安排本週重點工作，使各項工作有序、有效進行。通過周點評，強化短期護理工作的及時總及剖析，發現問題及時解決，杜絕護理工作漏洞，保證各項工作規範化、程式化的開展，有力推進護理質量持續改進和提高。
總之，我們要明確，質量是做出來的，而不是等來的。我們不能等資源、等人力、等條件、等機會，而要和其他的質量部門合作，如護理質量資訊與病案、質控的合作等等，以促進質量管理，提升護理質量。
一、精神文明方面
1.樹立全心全意為病人服務的理念，進一步改善護理服務態度，構建和諧的護患關係。
2.發放各種護理工作滿意度調查問卷，每季度一次。
3.在徵求住院病人意見、出院病醫學，教育網收集整理人反饋(或電話詢問)，本科室醫生及護士認同的基礎上，通過科室的季考核、年評價推薦，年終評選並獎勵“護理服務標兵”。
4.“5.12國際護士節”與工會合作舉辦“護理藝術節”，以豐富護士業餘文化生活。
二、護理工作方面
1.從“三基三嚴”入手，強化基礎護理及分級護理的落實並保證質量。
2.抓住護士交*、護理查房、病例討論等關鍵環節，以保證危重、疑難病人的護理質量。
3.加強專科護理業務的學習，提高臨床護士的實際工作能力，培訓專科護理骨幹。
4.加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、壓瘡等，建立並完善護理流程及管理評價程式。
5.進一步探索護理垂直管理及護理單元管理工作。
6.落實三級護理質量評價，全年護理部質控組評價6～7次。
7.加強護理安全管理，建立並暢通護理不安全事件的上報及處理渠道。年終對錶現突出科室予以獎勵。
三、業務培訓方面
1.組織全院護士業務學習及講座6-7次。
2.對畢業5年內護士分層次進行操作技能培訓。
3.加強對重點科室如急診室、手術室、icu、ccu、移植、血液淨化中心等專科護士的專業技能培訓，並制定專科崗位的技能要求。
4.以科室為單位對護士進行臨醫學，教育網收集整理床能力考核，專科業務考核和護理操作考核各一次。
5.按計劃進行靜脈輸液小組護士的培訓。
四、教學和科研方面
1.完成護理學院、高職及夜大各期的課間實習、生產實習及理論授課工作。
2.制定優秀臨床帶教科室評選條例，年終評選並獎勵。
3.按計劃完成現有課題，並積極申報新課題。
4.積極撰寫護理論文。副主任護師以上人員每人完成3類雜誌1醫院護理計劃篇;主管護師每人完成4類雜誌1醫院護理計劃篇;護師每人完成6類以上雜誌1醫院護理計劃篇。年終對發表在中華系列雜誌的個人予以獎勵。
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
(一)按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的
“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎。
3、基本技能考核：屬於規範化培訓物件的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護醫-學教育-網蒐集-整理士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術專案及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，並召開護士長工作經驗交流會，借鑑提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長髮現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患醫`學教育`網蒐集`整理查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬體設施的常規檢查意識，平時加強對效能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持裝置的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量
(一)在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)注重收集護理服務需求資訊，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
(四)增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術專案1-2項。
(五)計劃製作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮區域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。
一、指導思想
在總支、院辦的領導下，認真學習和貫徹20xx年全國護理工作會議的精神，遵循“以人為本”的科學發展觀，“以病人為中心”的服務理念，以夯實基礎護理，改善護理服務，樹立行業新風，促進醫患和諧，提高患者滿意程度為主要內容，以確保護理安全為目標，強調過程管理和環節管理，強化內涵建設，提高技術水平和服務質量，創優質服務，讓患者滿意、社會滿意、領導滿意。
二、工作目標
1、健全和完善各項管理制度，並狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學化、規範化。
2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。
3、堅持“以人為本”的服務理念，認真落實首問負責制，繼續開展全程優質無縫服務活動，創優質服務效益。
三、工作指標：
1、基礎護理合格率≥90%
2、特、一級護理合格率≥90%
3、專科護理合格率≥90%
4、技術水平合格率≥90%
5、護理文書書寫合格率≥90%
6、急救物品完好率100%
7、消毒滅菌合格率100%、消毒隔離合格率100%
8、病區管理合格率≥95%
9、年壓瘡發生次數0
10、健康教育病人覆蓋率100%、病人知曉率≥80%
11、醫療安全管理合格率≥90%
12、急診科、手術室、供應室質量管理合格率≥90%
13、年護理嚴重差錯、護理事故發生次數為0
14、病人對護理服務的滿意率≥98%
15、護理人員培訓率達100%，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求。
16、每年在州級以上學術會議或刊物上交流，發表論文≥8篇
17、年工作計劃完成率≥95%
四、工作措施
(一)人員管理
1、在護理人員配置上，儘早達到國家規定的護士配備比例。以滿足臨床工作需要，保證護理工作質量為基礎，遇特殊情況按實際工作量儘可能在院內作適當的調整，制定緊急情況下護理人力資源調配的預案，避免造成護理資源的浪費。
2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：
(1)、新進人員及低年資的護士認真完成本班護理工作和常見疾病的健康教育指導以及病人的生活護理，護師及主管護師應做好指導工作;
(2)、主管護師、護師在完成本班工作的基礎上，還應承擔質控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作;
(3)、把病人滿意的護理骨幹用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務的“優質”，成立靜脈治療小組，解決全院疑難穿刺問題，充分調動護理人員工作學習的積極性、主動性。
3、對各級護理人員進行考核、考評，護理部及科室認真做好護士技術檔案的管理工作。
4、加強護士長的管理，做好護士長管理工作的檢查、監督。認真落實整體護理，改變排班模式，合理、科學、彈性排班，充分體現以病人為中心的服務理念。
(二)質量管理
1、認真學習湖北省衛生廳、巴東縣衛生局關於《醫療質量管理專項整治活動實施方案》的有關精神，結合醫院實際，開展醫療質量專項整治活動。繼續開展醫院管理年和醫療質量萬里行活動，落實首問負責制，開展全程優質無縫服務活動。
2、完善護理質量控制制度和護士長會議制度，建立由分管院長為組長，護理部主任為副組長，護士長、質檢員為成員的護理質量管理體系。進一步修訂和完善護理質量考核內容及評分標準。抓好二級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人蔘與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施，每季度有資訊分析。護士對存在的問題和改進措施知曉率達100%,護理措施落實率達90%以上，以保證護理質量持續改進工作的有效性。
3、落實護士長夜查房、節假日查房制度。加強對重點科室、重點部門、重點環節、重點人群、重點時段的管理。
(三)安全管理
1、組織認真學習《護士條例》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《醫院感染管理辦法》、《一次性醫療廢物處理條例》等相關法律法規，每年進行一次法律法規考試，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
2、建立和完善護理差錯報告和管理制度，加強護理缺陷管理。護理部統一規範護理缺陷、差錯事故記錄本，發現缺陷及時記錄，科室每月組織討論，分析原因並提出整改措施。發現差錯及時記錄並上報護理部，科室組織討論、定性，有原因分析、有整改措施。
3、狠抓核心制度的落實，嚴格執行各項規章制度及護理常規、規範。由護理部制定護理安全專項檢查內容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。
4、加強與病人的溝通，每月召開工休會，向病人徵求意見，及時為病人解決問題。對損傷性治療或特殊檢查認真履行告知義務。
5、繼續開展醫療安全月活動，查詢自身和工作中存在的安全隱患，並寫出自查自糾報告上交護理部。
(四)業務管理
1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務導向，注重個性化服務，進一步規範健康教育制度，流程，確保措施的有效性。
2、建立和完善危重、疑難病例護理會診、護理查房、護理病例討論制度，強化業務查房效果，護理部每季度組織全院護理業務查房1次，科室每年至少組織5次護理業務查房。
3、引導護理人員積極開展護理科研，開展新技術、新業務，撰寫護理論文，鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1篇論文。
4、開展中醫特色護理，認真搞好中醫適宜技術的推廣工作，建立特色中醫醫院。
5、在職培訓
(1)選派2～3名護士長到上級醫院進修學習新技術(PICC)、新業務。各科室派送年輕護士到宜昌中心醫院進行輪訓3個月，為搬進新大樓打好基礎。
(2)護理業務學習要求：全院每季度組織一次護理講課，各科室每月組織一次業務學習，有記錄、有講稿。
(3)護理理論培訓內容：護理質量標準、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識、專科護理常規、應急預案、急救知識等;
(4)護理技能培訓重點：
①基礎護理操作和中醫護理操作的規範化培訓，特別做好新員工及年輕護士的培訓;
②常用急救知識和技能。
(5)積極參加省、州護理學會組織的各種短訓班，不斷增進新知識、開展新業務，帶動全院護理業務水平的提高。
(6)請院外護理專家到本院進行護理業務知識專題講座1～2次。
(7)鼓勵護理人員在職繼續學習，通過自學考試等方法提高學歷，提升知識層次，改善護理隊伍智慧結構。
五、積極參加醫院和社會組織的其他活動。
轉眼間又要進入20xx年下半年了，xx醫院護理部，揚長避短，特制定20xx下半年工作計劃，計劃如下：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質
1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，並作記錄。
2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部工作計劃以強化"三基"護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流於形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。
3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念，提高服務質量
1、護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立"以病人為中心"的觀念，把病人的呼聲作為訊號，把病人的需要作為需要，把病人的利益作為考慮，把病人的滿意作為標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求資訊，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把"用心服務，創造感動"的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。
4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
四、合理利用人力資源，避免人浮於事的局面
我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識，規範護理檔案書寫
隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理檔案書寫規範要求，護理記錄完整、客觀。明確護理檔案書寫的意義，規範護理檔案書寫，並向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理檔案，以達標準要求。結合我院書寫護理檔案的實際情況，進行工作總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優勝者給予獎勵。
20xx年ICU將在院領導及護理部的領導下，本著“以病人為中心”的服務理念，充分發揮ICU護士的積極作用，不斷提升ICU護士的綜合實力，根據護理部20xx年工作計劃特制訂本科室新一年工作計劃如下：
一、加強培訓，落實ICU各項規章制度
20xx年將繼續加強對已完善的ICU各項規章制度，包括崗位職責、工作制度、操作流程、護理常規、應急預案等的學習，並通過考試、不定期抽查的方式，督促檢查執行情況，每月進行考核一次。
二、開展“優質護理服務，從細微處做起，將人性化護理落實到護理工作的各個環節
1、優化排班，在現有條件下，合理進行人力資源配置。根據護理部下發的相關檔案組織護士進行優質化護理相關內容的培訓。
2、注重細節，ICU收治的病人均是急危重症病人，對護理工作的要求極高，治療、護理缺一不可，由於封閉的環境和疾病的痛苦生活護理、心理護理顯得尤為重要，小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句溫暖的問候等，在細節中體現優質護理服務的質量。
三、成立質控監管梯隊，努力提高臨床護理質量，實行護士長--質控小組長--質控護士監管梯隊
1、加大護理質量監管力度，分級進行檢查，充分發揮質控護士，各組長監管作用，提高臨床護理質量。
2、專人檢查護理文書書寫質量。由各組組長負責當班護理文書書寫質量的檢查工作，責令書寫不規範的護士及時更改，護士長不定期抽查。
四、採取多渠道提高護理隊伍的整體素質
1、加強護士在職教育。鼓勵科內護士參加各種學歷教育，積極參加護理部組織的業務學習，護理培訓。科室認真落實護理查房，業務學習。組織護士學習新理論、新技術及實用性知識。
2、落實護士分層培訓計劃積極落實護士分層培訓計劃，對工作2年以下的新護士主要進行護理基礎知識、基礎技能的培訓;對工作2-3年的低年資護士主要進行專科知識、專科技能的培訓;並對全員護士進行突發事件的應對及處理、危重病和疑難病症護理等方面的培訓。由高年資護士“一對一”帶教低年資護士，在臨床實踐中教學。
3、加強新進及輪轉護士的管理。加強護理檔案書寫、搶救儀器的使用等培訓，根據科室的培訓計劃認真執行，幫助儘快勝任ICU的護理工作，確保醫療護理安全。
4、科室開展ICU在職護理人員專科培訓計劃由刁秀芳護理骨幹對ICU所有護理人員進行專科培訓及考核。
5、鼓勵護士積極參加院護理部組織的各項活動，如參加護理部組織的“5.12”護士節相關活動等。
五、強化護理安全意識，加強全員安全教育
1、強化ICU護士的“慎獨”精神，強調用藥安全，注意冷藏藥物的使用及“三查八對”，每月組織學習和考核常見藥或新藥用藥知識一次。
2、嚴防計劃外拔管，對有引流管、氣管插管的患者加強看護，必要時在徵得病人家屬簽字同意後使用約束帶進行約束，及時懸掛各種警示標示(如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等)，避免不良事件發生，提高全員護理安全防範意識。
3、各種搶救器材保持清潔、效能良好;急救藥品符合規定，用後及時補充‘無菌物品標識清晰，儲存符合要求，確保在有效期內。
4、對於所發生的護理差錯及不良事件，按情節輕重對當事人給予批評、罰款，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防範整改措施，並上報護理部。每月質控小組會分析點評當月全院及科內的護理安全隱患，提出防範措施。
5、繼續加強護理文書的書寫、培訓、檢查工作，進一步完善護理記錄單的內容，確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄，保證醫療護理安全。
6、時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
7、護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點
六、積極響應護理部號召，學習制定科室常見病的中醫護理計劃，提高中醫護理操作能力，積極在護理實踐中應用。
七、加強院感與消毒隔離工作
按照醫院ICU感染控制標準，做好科室的醫院感染防護及管理工作，規範呼吸機相關性肺炎、留置導尿管相關尿路感染、中心靜脈導管相關感染的預防及控制措施。指定專人進行負責，每週在護理質控小組會議上將科室存在的問題進行反饋，並監督消毒隔離的執行情況。每季度組織全科護士進行院感知識學習，所有人員嚴格執行消毒隔離制度和無菌技術原則，一次性醫用品按規定定時更換，醫療廢物按院感要求分類放置，嚴防各種醫療廢物外流。對保潔人員進行一般消毒工作的培訓，控制院內感染的發生。
八、以病人為中心，工作中方便病人，提高護士工作積極性
針對ICU無陪護、探視時間短等特點，要求護士每日主動與家屬聯絡，盡力解決家屬的實際困難。
九、護理各項指標完成目標
1.基礎護理合格率100％
2.專科護理合格率100％
3.基本操作合格率100％
4.護理文書書寫合格率100％
5.急救物品完好率100％
6.常規器械消毒滅菌合格率100％
7.病區管理合格率100％
8.年壓瘡發生次數0
9.年護理嚴重差錯、護理事故發生次數為0
10.病人對護理服務的滿意率100％
新的一年，把“優質護理”，把“以病人為中心”的護理理念融入實際具體的工作細節中，轉變護理觀念，加強自身護理理論操作技能的提升，提高服務質量，力求在護士長的領導下，立足本職，為患者提供無間隙全程的護理。現將20xx年工作計劃如下：
一、深化轉變護理觀念
在20xx年基礎上，更加深入開展整體責任制護理。提高服務質量，續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。作為責任組長，加強責任護理分工，組織協調本組工作，切實落實扁平化護理，能級對應，責任到人，帶領本組組員對病區患者實施全程無間隙系統護理。加強落實“優質護理服務”，全面加強臨床護理工作，強化基礎護理，改善護理服務。
二、護理安全是護理管理的重點，保證護理安全，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
嚴格要求自身，強化護理安全意識。嚴格落實護理技術操作規程、流程，嚴格按照三甲標準實施全程護理。對本組低年資護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點督促。切實做好護理安全工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患及患者的不良投訴。自身努力加強急危重病人、臥床病人的護理，協作護士長不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，並從自身原因進行分析，分析事故發生的原因，吸取深刻的教訓，提出防範與改進措施。
三、努力加強護理理論知識及護理操作技能的學習。
自身嚴格要求，不斷深化細化學習消化專業護理理論知識，更新知識面，提高層次。希望在護士長的帶領幫扶下，加強護理搶救操作技能的學習鍛鍊，更好的掌握中心靜脈壓測定，人工氣道，呼吸機應用等等的護理操作技能。並且完成護理部科室要求的操作技能考核。在實際工作中，與低年資護士一起學習進步，為患者更好的服務。
四、積極參與院內院外的各項培訓
繼續教育學習，望有機會參與消化專業護理專科知識的培訓，更好的掌握內鏡下各種手術的術前術後護理。
五、作為本科室帶教組長，已擬定好書面帶教計劃
努力做好護生實習期間的帶教及管理工作，保證護生安全，不斷加強護生護理理論知識及操作技能的學習，不斷提高動手能力及獨立思考並解決問題的能力，共同學習，一起成長。
六、作為本科室品管圈組長
在輔導員劉護士長的領導下，在20xx年基礎上，努力提高自己組長的組織協調能力，努力提高全體圈員品管圈知識的普及，以及參與的積極性和創新意識，不斷解決臨床護理工作中出現的問題，把護理質量不斷提升。
七、爭取完成3篇論文撰寫。
把握三甲複審契機，在護士長領導下，配合領導工作，不斷提高自己，不斷提高責任1組護理團隊護理質量，為患者提供滿意護理服務，為科室爭創效益，為醫院三甲複審順利通過儘自己一份力量。
在20__年的工作中，我們得到了更大的發展，我們醫院喬遷新址，我們醫院的發展得到了質的飛躍，同時我們醫院護理部的工作也取得了很好的發展。這些都是我們一直以來不斷努力的成果!總結20__年的工作，特寫出一下20__年的工作年終總結：
一、定期檢查考核，提高護理質量
質量管理是醫院永恆不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了提高護理質量，護理部在總結以往工作經驗的基礎上，對各科室護理臺帳重新規劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細則，每月重點查，每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查，共檢查近xx次，合格率95%以上。在基礎管理、質量控制中各科室護士長能夠充分發揮質控領導小組成員的作用，能夠根據護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結。
在基礎護理質量管理上，嚴格執行護理操作規範，加強檢查，確保落實。護理部堅持每週兩次護理質量檢查，對於檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，並通過深入細緻的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環節。
在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規範性。
在安全管理方面和消毒隔離方面，內1科、內幹科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格把關，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作符合規範國，無差錯事故發生。
全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處於應急備用狀態，完好率達到100%，全年無差錯事故發生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學習討論，落實改進措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態。提高了護理質量。
二、加強思想教育營造“務實高效，團結奮進”的工作氛圍
在思想教育形式上，充分發揮各科室優秀護理人員的模範帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質量意識，加強基礎護理質量、環節質量、終末質量的全面管理。一年來，湧現出一大批先進人物和典型事蹟。和兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工，數十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，都能嚴格要求自己，以其優良的工作作風，頑強的工作精神努力做好病區的管理工作和後勤保障服務，用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優質護理服務，成績是肯定的。門診服務檯的主管，工作嚴謹，服務態度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區，幫助病人取藥，測血壓無數，為病人提供簡潔的就醫程式，她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫院視窗形象服務樹立了楷模。
我們充分感受到護士們的溫情服務，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解;面對病人的種.種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮靜的態度讓我們感動、讓我們欣慰。
三、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通
為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優質服務，從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。
提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務物件的特點和個性出發，開展護理服務，以尊重病人，服務於病人，順應時代發展和現代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，並把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等，及時發放護患聯絡卡，瞭解病人入院後的心理狀態與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的後顧之憂。第三，提供規範化服務，做到“送藥到手，看服入口，服後再走”把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。
加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什麼人說什麼話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫護合作不愉快的導火線。
四、重視提高護士整體素質，優化護理隊伍
隨著醫學科學的發展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。
1、提高護士的理論與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續教育工作，護理部每季度組織大課業務學習1次，科內每週業務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿於日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經驗豐富、教學態度嚴謹的四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之餘去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。
2、人才培養：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務。護理部還有計劃地選派護理骨幹外出進修學習分別是：ICU2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束後每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新專案及時運用臨床。
3、提高護士應急能力和急救水平：x月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現場觀摩，提高了專科護理救治能力，院長親自參加並給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監護儀、心電除顫機等進行學習。
五、強調資料說話 實行量化管理
全年護理人員共發表論文x篇，省級論文x篇，市級論文x篇。
全年各科室累計共輸血x人次，輸液x人次，靜脈推注x人次，各種注射x人次，灌腸x人次， 口腔護理x人次，導尿x人次，吸氧x人，心電監護x人次，褥瘡護理x人次，會陰側切縫合術例，為病人取藥x人次，換藥室換藥x人。
20__年的工作成績已經成為過去時，值得總結。在20__年的工作中，我們一切都是從零開始，一切都是以我們的最基本工作開始。我們沒有壓力，也沒有思想上的包袱，我們只有做好自己工作的赤誠之心，相信我們一定能夠在20__年的工作中做到最好!
人們都說“三分治療，七分護理”，這句話雖然並不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。我們的護理工作也應該走上新的臺階，特制訂20xx下半年年護理工作計劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
(一)、按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎。
3、基本技能考核：屬於規範化培訓物件的護士，在年內17項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術專案及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.
(二)、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，並召開護士長工作經驗交流會，借鑑提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長髮現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)、進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取質控員-護士長-護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬體設施的常規檢查意識，平時加強對效能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持裝置的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量
(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)、注重收集護理服務需求資訊，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。工作計劃
五、做好教學、科研工作
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作。
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