為了進一步加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，成立醫療質量督察小組：分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組，負責規範、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。
(一)臨床科室
重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等，組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量：嚴格按《福建省病歷書寫規範》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規範化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現病歷質量並做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質量並做出評比。
2、合理使用抗生素：依據石獅市醫院20xx年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”檢視①使用的適應症、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯合用藥與配伍禁忌。
3、防患醫療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發現電腦列印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦列印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師交班本等專案記錄。3、科內組織診療規範及相關法律法規的學習。
(二)門診部
1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。
2、設定、安排門診部專家欄，公佈各位專家的專業特長與出診時間，方便病人就診。
3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規範》及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。範文大全
(三)醫技輔助科室
組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。
具體待定。
二、科、教方面
(一)、科研工作
1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題，併為此創造條件而努力。
2、與上級醫院聯絡，開發科技含量高的專案。
3、結合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業、專案，如：各科尚未開設的專業，高壓氧倉的設定、體檢中心等，
(二)、教學工作
1、院內人員繼續教育管理
為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫療質量技術檔案，為今後崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據，實現量化管理，依據衛生部、人事部衛科教[20xx]477號檔案中《繼續醫學教育規定》(試行)及福建省衛生廳、人事廳閩衛科教[20xx]290號檔案中《福建省繼續醫學教育學分管理實施細則》，負責真實、準確地登記全院除護理專業以外的專業技術人員學分，杜絕弄虛作假。
a、督促各醫療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術人員梯隊的培養。規定申請外出進修學習、培訓的人員，需經醫務科同意，醫院方可出具介紹信聯絡。外出進修學習、培訓的人員回院後須及時彙報學習成果及介紹上級醫院的先進技術、管理方式等，方可重新上崗。
b、強調院內外學術活動的重要性，與繼續教育學分及技術檔案相結合。上報科技成果鑑定、科技成果獎的，需經醫務科同意後，才能加蓋院章。
2、院外進修、實習生人員管理
a、進一步加強組織紀律性的管理。
b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內各種型別的業務學習，提高帶教質量。
b、組織、安排各種形式的學術活動並與技術檔案相結合。
c、定期舉行“三基”理論(包括院感)考核，有條件時對進修、實習生及本院低年資醫師進行技能考核。進一步做好各級人員的崗前培訓。
一、注重裝置投入，大力提高服務能力。
xx年，是我院的“開局之年”，也是我院的“發展之年”，為了在天河鎮及周遍鄉鎮“建立品牌、佔領市場、落地生根”我院在院董事會的領導下，堅持“高起點、高標準、高品位”的角度和“佔市場、打基礎、成本經營”的理念：一是，大力加強裝置投入，我們斥巨資引進韓國牙種植系統，日本根管治療系統，牙洗白噴沙潔牙系統，低輻射牙片x光機系統，手機抗感染消毒系統等等，不斷提高服務能力;二是，堅持人性化標準，精心規劃裝修診室，我們在本院設立了“三室二區”，三室既特診室、口腔正畸室、綜合治療室，二區為兩個休閒候診區，其中一個以電視為主、一個以報刊為主，以適合不同人群的候診需要，使廣大群眾儘可能在舒適、優雅的環境中享受醫療服務。
二、注重質量管理，杜絕交叉感染。
我們的宗旨是“醫療安全無小事，病人利益無小事，所以缺陷都是可以避免的”，醫療質量管理工作是我們的“生命線”，我們一是，成立醫療安全管理專項工作領導班子，由院一把手王中富主任兼任領導小組組長，直接全面負責全院醫療安全各項工作;二是，嚴格落實浙江省口腔感染管理標準，引進高效的手機消毒系統，同時大力加強醫療器械的清洗、消毒、滅菌和醫療廢物回收工作，切實杜絕交叉感染，保證醫療安全;三是，無痛醫療，為了減少病痛，我們堅持選用進口超細的針頭和進口碧藍麻藥，配合認真細緻的操作，結合細緻的治療方案，權衡各方案之間的利弊，共同制訂治療方案，並在每一步都主動事先徵得患者知情同意;四是，平價醫療，我們在不斷增加醫療成本，不斷提高醫療質量和先進裝置投入的情況下，我們嚴格執行並低於省物價局非營利性醫療機構的收費標準來收費，以最實惠的價格直接讓利於群眾，得到了群眾的一致好評。
三、注重服務內涵，樹立優秀好口碑。
“以服務、樹口碑”是我們追求的目標，在日常門診工作中，我們始終貫切“以人為本”的觀念，不斷提高服務質量：我們一是，推行“微笑相迎、主動問候、首問負責、出院相送”的服務模式，變“要我服務”為“我要服務”;二是，嚴格執行五聲活動，既“來有迎聲、問有答聲、走有送聲、不明白有解釋聲、不滿意有道歉聲”;三是，開展預約門診，為了節省患者的等待時間，我們在網路上和電話熱線上都開通了預約服務，方便大家就診，患者只要在我院接受第一次檢查和治療後，都可以根據自己的便利程度，通過各種方式預約下次就診時間;四是，不斷健全門診部網站管理，方便廣大患者查詢口腔保健資料和了解本院各種資訊及醫患之間的溝通;五是，隨時注意診室環境清潔、幽雅、舒適，保持窗明鏡靜，並免費為候診患者及其家屬提供茶水。
四、注重奉獻社會，積極開展社會公益活動。
我們根據我院的特點和群眾的需要，不斷團結和組織廣大員工投身社會公益事業，充分發揮白衣天使的救死扶傷的人道主義精神：一是成立了青年志願者服務隊，以組織的形式參與社群衛生服務工作;二是，開展“重晚情、送溫暖”活動，我們定期組織優秀醫務人員到老人宮、各村老人公寓為廣大老人開展口腔健康檢查，並免費贈送口腔醫療藥物;三是，組織青年志願者深入村莊、挨家挨戶、無償提供出訪、隨訪活動和口腔健康教育及贈送口腔保健用品等活動;四是，積極參加“慈善一日捐”活動，我們在各種場合中向汶川地震同胞捐款近3000餘元人民幣;五是，積極開展“愛牙日”活動在今年9月20日，我們組織12名醫務人員到莊泉村街頭開展以關注中老年口腔健康為主題的義診活動，現場來口腔檢查和量血壓的群眾爭先恐後、絡繹不絕，活動中我們共向50歲以上老人贈送藥品和代金券計5萬餘元，發放口腔宣傳資料1萬餘份，得到了廣大群眾的一致好評和表揚。
總之，回顧近一年來的工作，我院的各項工作基礎有了新的發展，措施有了新的創舉，局面有了新的突破，同時，我們也清醒地認識到，我們的工作還存在許多不足之處，在新的一年中，我們將更加努力進取、開拓奮進、求真務實地開展工作，為我院的強院建設再立新功而努力。
一、繼續建立和完善各項規章制度，有效保障醫療及病人安全
二、積極參與口腔醫學院(系)的各項建設及宣傳工作
三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作
口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格，高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養及關心下，目前已經能獨立完成各項常規中小手術，手術操作日漸規範和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達，與相關科室醫師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。
四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作
我科承擔有全校口腔科學及口腔系的各項專業課程的教學任務，同時我科有許多實習醫生、輪訓制醫生及新參加工作的醫生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作，如為級預防醫學系講授口腔頜面部感染;為暨南大學的口腔本科實習醫師講解病歷書寫規範及醫療核心制度;多次為住院醫師及護士講解口腔頜面外科診療常規及基礎理論知識;參與制定口腔醫學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在度的口腔醫學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學祕書工作，承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作，協調來自南方醫科大學各附屬醫院的口腔外科教員，共同高質量地完成了口外的教學工作。在本年度末口腔醫學院的教學總結評比中，獲得“第一名”的好成績。
五、質控員工作
從7月份起，我開始擔任口腔科第三屆質控員，參加質控員崗前培訓，參與質量管理科各種有關質控員會議，承擔起口腔頜面外科病房環節病例及出院病例的檢查審理工作;協助主管科主任每月檢查病例;通報病例質量及協助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環節病歷20份。在度的質控員評比中，經過對環節病案檢審、終末病案質量、各種質量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核，本人被評為度南方醫院“優秀質控員”。
六、科研工作
在本年度中注意臨床科研能力及實驗技能培養，繼續從事博士期間成釉細胞瘤瘤的基礎及臨床應用研究工作。對成釉細胞瘤瘤細胞進行原代培養觀察各種因素對其侵襲性的影響;將實驗研究與單囊性成釉細胞瘤瘤的開窗減壓術治療相結合，探討治療前後腫瘤的生長特點尤其是侵襲性的改變。積極申請相關課題及基金，撰寫相關科研文章，本年度發表科研論著7篇，其中sci收錄2篇(第一作者1篇)，口腔核心期刊5篇(第一作者3篇)。
一年的住院總工作結束了，我感受最深的一點是總住院醫師不僅是科室的一個重要職位，是聯絡本科室和其他科室的一個有用的橋樑，同時更是一種榮譽，各科室住院總的辛勤勞動贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任，這是一個醫生的榮譽。另外，住院總工作可以提高自身素質。例如協調處理各方面關係的能力：科室及機關的關係;相關科室關係;科室領導與普通醫師關係;床位醫生與教授的關係;醫生與病人的關係。住院總工作還教會我去尊重別人，注意聆聽，有效溝通。在處理急診病人及突發事件中的沉著冷靜，敢於承擔，綜合分析，及時彙報。能力這些都是在書本中學不到的，在讀書中難以得到的，感謝這個職位，兩年住院總，我無怨無悔。一年來，本人工作兢兢業業，勤勤懇懇，沒有因私請過一天假，全身心地投入到了口腔科的各項工作中去。協助科主任完成病房的業務管理及日常規章制度的監督實施;協助病房三位教授完成各項手術;及時處理院內會診，每有急會診或值班醫生報告病房急症，我總是衝在臨床第一線，辛勤的勞動得到了領導的肯定。成績的取得是醫療質量管理科和口腔科領導關心支援的結果，沒有領導的信任不可能很好的開展工作，沒有領導的信任也不會有鍛鍊的機會。本屆總住院醫師工作結束後，我將到口腔頜面頭頸外科門診工作，主要職責是口腔外科門診的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手術等。我一定不辜負領導希望，把從事住院總工作中所取得的本領應用於新的工作崗位中去，把臨床工作做得更細、更具體，更好地為科室服務，為病人服務。
一、充分發揮黨組織的政治核心和戰鬥堡壘作用
1、發揮領導幹部在學習型幹部隊伍建設中的帶頭作用。以建立學習型單位為契機，教育廣大黨員幹部、醫護員工牢固樹立終身學習、終身受教育的思想觀念。20xx年，領導班子要以“講政治”為中心，引領全系(院)教職員工將“兩學一做”學習教育作為常態長期進行。各基層黨支部要加強和規範黨內政治生活，適時調整支部建到科室，使支部組織生活和科室工作更好的結合起來。
2、精準把握習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上的講話，將系(院)所有教職員工納入到思想政治工作中來，全員加強思想政治教育。結合學校安排部署制定有關加強思想政治教育工作的有力措施，拓寬培養渠道，尤其要加強輔導員隊伍和專職黨務幹部的思想政治素質培養。
3、以建立“一院一品”為契機，開展“明日醫生，即刻起航”為主題的學生活動，將思想政治教育工作貫穿其中。加強對在校學生的創新創業指導，積極鼓勵學生申報“20xx年大學生創新創業校級專案”。
4、加強對黨員幹部的廉政教育，嚴格執行黨員幹部廉政標準，認真落實黨風廉政建設責任制。搞好群團組織工作，充分發揮工會、學生會的橋樑和紐帶作用，促進職工身心健康。
二、提升醫療服務水平，促進醫療業務發展
1、加強醫療配套建設，促進醫療業務發展。按照三級甲等專科醫院建設要求，完善臨床配套科室建設。積極探索、引進新的診療技術，為患者提供了更加安全、舒適、高效的診療體驗。
2、強化安全教育，提升服務意識。集中精力抓好醫療質量和醫療安全，重視醫務人員基本技能與技術提高的培訓，提高業務素質，定期組織醫護人員集體學習，參加專業性的學術講座，從整體上加強和推進醫療服務的規範化、法制化和標準化。
3、加強醫德醫風建設，培養具有精湛醫術、高尚醫德的人才，增強醫務人員的事業心和責任感，提高醫務人員技術水平和醫療質量，杜絕醫療差錯和醫療事故的發生，密切醫患關係，樹立嚴謹審慎的工作作風。
4、加強護理隊伍建設，提供優質護理服務。完善急救裝置，對全院職工進行急救技能培訓。進一步規範材料器械標識管理，持續規範護理操作流程。進一步規範護理質量控制，對全院護士進行單項護理技能培訓。
三、強化學科優勢特色，有序推進教育教學工作
1、德育相長，推進口腔醫學學科建設。牢固樹立“育人為本、德育為首”和“師德是教師最重要的素質”的觀念，不斷提高對新時期加強和改進師德建設重要性和緊迫性的認識，堅定不移地把師德師風建設放在教師隊伍建設的首位。
2、鼓勵我院高階職稱、高學歷人才積極參加口腔臨床教學，完善口腔臨床教學和教學質量考核體系，強化口腔臨床教學和教學質量評價結果在口腔醫院職務晉升和評獎評優中的權重。
3、建立和完善並嚴格執行獎懲機制，把師德師風考評結果與教師聘用、評優評獎、晉職晉級、職稱評定、績效考核緊密掛鉤。進一步加強學風建設，同學們的成長成才營造良好的環境，增強全校學生學習的積極性和主動性，促進同學們的綜合素質的全面提高。
4、按照學校學科評估要求積極做好口腔臨床學科建設，努力申報口腔基礎學科,建設口腔醫學一級學科，為以後申報口腔醫學博士點做準備。按照學校相關要求，完成口腔醫學碩士點的合格評估工作。
5、加強規培基地管理，完善規培生的培養體系。進一步加強基地規培管理工作，完善規培生的培訓工作，確保2名規培生順利完成規培。
四、加大科研投入力度，增強科技創新實力
1、促進系(院)研究水平提升。積極推進各級科研專案的專家鑑定工作，加大科研傾斜力度，繼續完善院內科研基金申報和評審工作，給予優秀的醫務人員科研資助，鼓勵系(院)職工積極發表高質量的學術論文。20xx年我院爭取發表5至10篇SCI論文，中標1項以上國家自然科學基金。
2、依託口腔系科研實驗室平臺，藉助實驗室已聘專業技術人員的技術力量，爭取完成更多的優質文章。
3、積極開展新的實驗專案，促進我係(院)科研教學工作順利實施，爭取20xx年再增加幾個省級精品課程和教改專案。
4、完成新校區本科生的口腔實驗室建設工作，為學生建立良好的學習環境。20xx年將建成包括3個模擬模擬實驗室，1個臨床操作實驗室，1個實訓室，1個口腔影像室，1個模型灌注室，1個微生物室，1個細胞培養室和1個生物實驗室及病理多媒體實驗室在內的口腔綜合實驗室，提供本科生的實驗操作及各級各類口腔職業人員的培訓和考核。
五、不斷完善醫院管理工作，為系(院)發展提供有力保證
1、完善醫院環境，加強醫院規模建設。按照“三級甲等口腔專科醫院”評審標準要求，配合學校舊校區改造工作，規劃一棟約5萬平米集醫療、教學、科研為一體的現代化的符合三級甲等要求的口腔醫院綜合大樓。根據系(院)“十三五”發展要求，以內部改造、外部租賃等多種形式擴大醫院規模，優化醫院環境，在“十三五”初期完成現有口腔醫院大樓及輔樓的內部改建工程，嚴格按照臨床科室功能劃分、統籌合理分佈的原則，拓展醫院改善內外診療環境，提高服務水平，為建設“三級甲等”口腔專科醫院提供硬體保障。
2、加強醫院資訊管理，推進醫院資訊化建設。大力開展醫院資訊化建設工作，初步建成囊括醫院HIS系統、電子病歷、PACS的醫院資訊化系統，並逐步推進二期、三期等遠期建設規劃。逐步實現網上預約掛號，為患者提供便捷服務，實現全院資訊化管理，推行無紙化辦公。
3、深化醫院文化內涵，大力推進醫院文化建設。大力推進現代醫院管理制度的生根發芽，通過統一認識凝聚系(院)精神，遵循繼承性與創新性相結合、科學性與人文性相結合的基本原則，提煉系(院)訓、系院精神和辦院思想，加強醫院品牌文化建設，增強職工的榮譽感、歸屬感，引導職工樹立健康的、積極向上的道德觀念和價值取向。通過加強醫院文化建設，形成良好的文化氛圍，對醫院每個員工產生長期的潛移默化的影響和薰陶，統一全系(院)思想，助推系(院)健康、快速發展。
4、理清系(院)人事關係，分步推進各崗位的績效改革工作。將醫院人事制度改革和人才隊伍建設緊密結合，堅持績效優先，兼顧公平，實行按勞分配、多勞多得的原則，結合醫院實際，完成各崗位定崗定編工作，制定行政、醫、技、護等崗位的績效考核方案，採取先區域性核算試行，後逐步推向全院的模式穩步實施。
5、重視現有人才培養，加強醫院人才隊伍建設。進一步提高醫院後勤管理人員的職業素養和專業能力，有步驟、分批次加強醫院行政後勤專業人員培訓，把後勤人員的職稱問題等納入醫院正常的考核工作範圍，充分調動工作積極性，爭取培養一支管理科學、技術過硬、訓練有素的行政後勤人員隊伍。完善系(院)現有的人才梯隊建設，大力推進醫院臨床中堅力量及青年醫師的規範化操作培訓，採取激勵措施鼓勵青年醫師攻讀在職博士、到國內外知名院校研修，輸送3-5人外出學習。配合醫院環境改造，積極引進高層次人才，加大人才儲力度，將貼近臨床醫學科學研究前沿、能帶動本院學科發展和提升品牌形象作為引進人才的切入點。
六、加強對外交流與合作，努力做好社會服務工作
1、加深與北大口腔等國內知名院校的交流合作，繼續開展各種國際合作交流活動，不斷汲取國內外的先進醫療技術與管理經驗，推動醫院綜合實力的提升。同時助推醫院的核心競爭力、培育醫院對外品牌。
2、進一步加強中西部地區兒童口腔疾病綜合防治工作，作為山西省專案辦和太原市專案辦的掛靠醫院和實施單位，繼續加大宣傳力度，創新工作開展方式，讓更多的適齡兒童享受到免費的窩溝封閉。
一、繼續建立和完善各項規章制度，有效保障醫療及病人安全
二、積極參與口腔醫學院(系)的各項建設及宣傳工作
三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作
口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格，高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養及關心下，目前已經能獨立完成各項常規中小手術，手術操作日漸規範和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達，與相關科室醫師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。
四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作
我科承擔有全校口腔科學及口腔系的各項專業課程的教學任務，同時我科有許多實習醫生、輪訓制醫生及新參加工作的醫生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作，如為級預防醫學系講授口腔頜面部感染;為暨南大學的口腔本科實習醫師講解病歷書寫規範及醫療核心制度;多次為住院醫師及護士講解口腔頜面外科診療常規及基礎理論知識;參與制定口腔醫學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在度的口腔醫學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學祕書工作，承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作，協調來自南方醫科大學各附屬醫院的口腔外科教員，共同高質量地完成了口外的教學工作。在本年度末口腔醫學院的教學總結評比中，獲得“第一名”的好成績。
五、質控員工作
從7月份起，我開始擔任口腔科第三屆質控員，參加質控員崗前培訓，參與質量管理科各種有關質控員會議，承擔起口腔頜面外科病房環節病例及出院病例的檢查審理工作;協助主管科主任每月檢查病例;通報病例質量及協助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環節病歷20份。在度的質控員評比中，經過對環節病案檢審、終末病案質量、各種質量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核，本人被評為度南方醫院“優秀質控員”。
六、科研工作
在本年度中注意臨床科研能力及實驗技能培養，繼續從事博士期間成釉細胞瘤瘤的基礎及臨床應用研究工作。對成釉細胞瘤瘤細胞進行原代培養觀察各種因素對其侵襲性的影響;將實驗研究與單囊性成釉細胞瘤瘤的開窗減壓術治療相結合，探討治療前後腫瘤的生長特點尤其是侵襲性的改變。積極申請相關課題及基金，撰寫相關科研文章，本年度發表科研論著7篇，其中sci收錄2篇(第一作者1篇)，口腔核心期刊5篇(第一作者3篇)。
一、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效地迴避護理風險，為患者提供優質、安全有序的護理服務。
1、將各項規章制度落到實處：定期和不定期檢查，監督到位，並有監督檢查記錄。
2、強化安全意識教育：發現工作中的不安全因素時要及時提醒，嚴格執行“四不放過”。
3、加強重點時段的管理：如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神.
4、分層管理：按主管護師——護師——護士——新護士(1年以內)——實習護士，對她們進行分層管理，加強新護士的培訓學習教育，提高他們的專業能力。
5、完善護理檔案記錄，減少安全隱患：規範護理檔案記錄，認真執行護理記錄中“十字原則”，即客觀、真實、準確、及時、完整。
6、加強護理人員自身職業防護：組織全科護士學習相關知識，制定職業暴露報告制度、職業暴露防範措施及職業暴露後具體的處理措施和程式。
7、完善護理緊急風險預案：平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。二、以病人為中心，提倡文明優質服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1、確保、完善便民措施，管理責任到人，發現問題及時處理。
2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。繼續落實護士行為規範，在日常工作中落實護士文明用語，提高健康教育質量。
3、認真執行臨床處置前後的告知程式，尊重患者的知情權，解除患者的顧慮。
4、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。
1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每週進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。
2、不斷修改完善各種護理質量標準，並組織學習，按標準實施各項護理工作。
3、護士長定期與不定期進行質量檢查，不足之處進行原因分析並及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識。
4、定期對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋資訊進行綜合分析，查詢原因，制定切實可行的整改措施，並檢查整改落實情況。
四、加強院內感染管理
1、嚴格執行院內感染管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、規範一次性用品及後及時毀形、浸泡集中處理，並定期檢查督促，對各消毒液濃度定期測試檢查並登記。
3、增加“總務班”，專門負責本科室各類物品、儀器等的清潔、清毒、保養等。
五、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，加強教學、進修、繼續教育工作，提高護理人員業務素質。
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。按主管護師(或年齡45歲以上)——護師(或年齡35歲以上)——護士——新護士(1年以內)——實習護士，對她們進行分層培訓學習管理，
2、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。
3、經常複習護理緊急風險預案知識，每季度進行急救技術演練，熟練掌握急救器材及儀器的使用，提高護士應急能力。
4、通過科室推薦、護理部考核進行綜合評價，選拔護理骨幹人員，定期培訓學習，安排護理講課任務，建立以護理部——護士長——護理骨幹——新護士的分級護理教學管理網路。
六、提高護士個人素質，積極開展活動
1、成立護理文化管理組織，定期開展豐富的護理文化活動。如：“各類節目或聚會”、“護士節”技能操作比賽、“護士坐談會”等等，旨在增強團隊凝聚力。
2、積極參與精神文明建立活動。
3、加強內涵建設，積極建立護理文化品牌營造和諧的護理團隊。
七、完成年護理管理目標
1、護理檔案書寫≥90%
2、消毒隔離合格率100%
3、急救物品、器械完好率100%
4、差錯事故發生數“0”
5、三基理論、護理操作合格率≥90%
6、一人一針一管執行率100%
7、護理安全管理≥95分
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