1、進一步加強科室的管理，嚴格遵守三甲醫院評審的相關規定制度，以及遵照醫療質量和醫療安全的核心制度工作。
2、鞏固目前我科在骨關節病及創傷骨折等治療方面的優勢，爭取20xx年通過髖關節置換資格認證，擴大人工膝關節置換手術例數，開展關節鏡下創傷的修復和韌帶重建。
3、進一步控制醫保病人的費用，爭取較20xx年有明顯好轉。併合理的按照抗生素使用規定應用抗生素，按照醫院相關要求行細菌培養監測。
4、在新的一年裡爭取在經濟指標、住院病人數、床位使用率等相關指標上較20xx年有所提高。
5、積極籌辦，爭取在新的一年裡成立煙臺市中醫骨傷學會。進一步完善濱州醫學院教學課件及管理等。
6、爭取一項骨科專業科研立項。加強科室專業學習。
7、引進骨科專業（西醫）研究生一人。
8、繼續派出進修一人到上級骨科醫院進修學習。
9、提高服務質量及技術水平，加強診病系統流程管理，力爭無醫療糾紛發生。
為了更好地發展和繼承中醫骨傷科專業特色，更好地為人民健康事業服務，我科以骨傷發展為重點，發揮中醫骨傷專業優勢，強化以病患為中心，提升中醫骨傷科診療技術和中醫藥在骨傷專業的應用，根據醫院發展計劃，特制定工作計劃。
一、指導思想
以國家及各上級主管部門衛生工作的方針、政策、法律法規為指導，嚴格按照衛生相關部門、醫院以及本科室相關診療規範和規定各司其職，堅持以人為本，認真落實科學發展觀，轉變發展思想，理清發展思路，樹立危機意識，把握髮展機遇；通過引進和培養科室專業人員，加強先進醫療裝置的購置，努力提高自身素質和醫療服務水平，努力為廣大人民群眾的身體健康提供更好的醫療服務。
二、加強醫療管理，提高醫療質量
1、我們將以改革創新為動力，以重點科室建設為目標，以服務質量贏市場，為求醫療質量發展，做到“四禁”、“五多”，即禁態度冷漠，禁作風推諉，禁接診草率，禁診療粗心；多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，使醫療服務質量處在地位。
2、質控小組認真按各自的職位負責管理工作。
建立各級切實可行的質量控制方案和定期效果改評制度，使我科三級查房、會診、討論等各項制度得到落實，使各項醫療質量得以充分保證。
3、要經常教育醫護人員明確崗位責任制的重要意義，健全各項規章制度，定期不定期檢查各項醫療情況和崗位責任制的落實情況。
對新上崗人員必須進行崗前教育。明確醫院的各項制度和職業道德準則，並不斷總結經驗，揚長補短，改進管理制度。建立醫療缺陷防範措施，醫療事故防範即處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，教育全院醫務人員將醫療安全放在首位。
4、加強醫療文書的管理，使各科醫療文書標準化、規範化。
定期檢查，對不足之處及時反饋，提高改進，使醫療文書的書寫達到衛生部指定的要求和目標。開展知情選擇活動，個體化服務，認真填寫好各項知情同意書。使科室的甲級病歷書寫合格率達到98%，無丙級病歷；處方合格率要求達到98%以上；各項輔助檢查報告單達到衛生部門的要求。
三、防止醫療事故，確保醫療安全
要認真做好醫療質量考核工作，嚴格按醫院制定的管理規範、工作制度和改評細則，開展管理工作。嚴格執行醫療防範措施和醫療事故處理預案及防範預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。把醫療質量管理工作的重點，從醫療終未質量評價轉換到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上來。
1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規範行醫，嚴格執行人員准入及技術准入，加強醫務人員醫療安全教育，舉辦醫療糾紛防範及處理講座、培訓、考試。
2、加強醫療安全防範，從控制醫療缺陷入手，嚴格執
行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對於給醫院帶來重大影響的和考慮為醫療事故的糾紛，要進行責任追究。著重吸取經驗教訓。
3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重併發症、糾紛病患等的隨時報告制度。
4、定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經驗。
四、強化專業技術人員業務培訓，抓好繼續教育
根據我科情況，本著缺什麼，補什麼，學什麼的原則，學以致用，按需培訓的原則，在醫院經濟條件許可的情況下，選派醫護人員到省內外級醫院學習和培訓，吸收先進技術，提高技術水平。
中級職稱專業技術人員要緊密結合自己的專業，通過自學、脫產學習，自覺嚴格的補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法。掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培養，熟練掌握專業技術，參與科研，能解決較複雜的疑難病症。通過邀請市級專家對我科進行專業技術指導、做手術、講課等形式，提高我科業務人員的水平，不斷開展新技術、新業務。科室內定期安排講課，由科主任負責。積極鼓勵專業人員自學，科主任督促查閱業務筆記，並將業務學習納入定期效評的範圍內。
五、實施中醫診療方案，規範治療程式，提高臨床診療水平
進一步優化中醫診療方案，並實施中醫臨床路徑，規範優勢病種的治療程式，重點掌握優勢病種的治療手段，不斷總結和分析，提高臨床診療水平。
1、根據我科實際情況，以常見多發病為重點，參照衛生部發布的臨床路徑管理檔案，遵照循證醫學原則，制定骨傷科中醫診療方案，確定重點病種：橈骨遠端骨折、單純性胸腰椎骨折及膝痺病為優勢病種，定期組織醫護人員實施教育培訓，提高優勢病種診療技術。
2、建立臨床路徑統計工作制度，定期對進入臨床路徑患者進行住院人數，臨床治癒率、臨床好轉率、臨床未愈率、臨床有效率等質量與安全指標進行統計分析。
3、定期進行臨床優勢病種臨床治療療效評價，總結影響治療的不良因素，制定診療方案優化改進措施。
4、總結分析影響病種實施臨床路徑的的因素，不斷完善和改進路徑標準。
六、突出中醫藥傳統特色，以中西醫結合為方向，努力加快專科建設
突出中醫特色是我科發展、建設的根本。我科將繼續堅持把繼承和發展中醫藥的傳統精華、突出中醫特色、發揮中醫骨傷科的特長優勢作為立科之本，充分發揮中醫藥特色優勢，不斷提升中醫藥臨床療效。發揮中醫藥特色和優勢的具體措施：
①充分利用和發揮中醫正骨手段和小夾板固定的優勢，對臨床常見的肩肘腕關節脫位和肱骨外科頸骨折、肱骨幹骨折、肱骨遠端各型別骨折、尺橈骨骨折等中醫骨傷治療優勢病種，進行手法復位小夾板固定治療，指導功能康復鍛鍊，在減輕病患經濟負擔的同時，降低了因傷致殘的發生率，達到的治療效果。同時做好門診住院登記和隨訪工作，進一步改進和完善中醫診療手段。
②規範和完善骨科協定方的使用和管理：骨傷科已制定了科內協定方，其中接骨藥水具有活血化瘀、消腫止痛、促進軟組織修復和骨折癒合的功效，主要治療各種骨折和軟組織損傷；骨關節薰洗方具有舒筋活絡、消腫止痛、補益壯骨的功效，主要治療老年性慢性骨關節炎和骨質疏鬆症。本年度將通過對各協定方療效的觀察、比較、分析和總結，進一步改進和提高協定方的療效。
為了配合護理部和護士長的工作，培養合格的護理人員，幫助實習生規範操作步驟，建立良好的職業道德，完成角色轉換，儘快適應臨床工作和骨科工作計劃。根據學校實習計劃要求，制定了20xx年骨科病房學生教學計劃。
一、總體目標
通過在各地骨科病房的實踐，掌握骨科護理的基本操作技能，熟悉病因、臨床表現、評估、診斷、治療原則及相應的術前、術後護理，瞭解各種常用醫療器械的使用，掌握護理病歷的書寫，掌握常見骨科疾病的健康教育知識。良好的患者溝通和心理護理。骨科患者可以通過護理程式進行整體護理。
1.態度目標:培養學生對護理的熱愛，樹立全心全意為患者服務的理念。有不怕苦，不怕髒，救命的人道主義精神。時刻為患者著想，盡一切可能減輕患者的痛苦。能夠尊重、關心、照顧患者，建立良好的護患關係。護理操作前要給病人講解，操作要輕柔親切。耐心聽取患者的意見和詢問。針對不同患者和病情的心理護理。嚴謹求實，力求上進，虛心向導師學習，師生之間互相關心，互相尊重。
2.知識目標
(1)掌握骨科護理的基本操作技術:無菌技術操作原理、消毒隔離原理、注射原理、常規標本採集原理、口腔護理、霧化吸入、傷口引流管、軸向翻轉、吸氧、靜脈輸液及留置針護理、留置導管護理、生命體徵測量、輸血、灌腸、肺跳動，有機會時掌握VSD護理技術。
(2)瞭解常見骨科疾病的病因、臨床表現、診斷和治療，熟悉相應的護理(全髖置換術、全膝關節置換術患者的護理、脊柱骨折及脊髓損傷患者的護理、四肢骨折患者的護理、骨科新進展、斷肢再植患者的護理)。)
(3)瞭解各種常用醫療器械(骨折治療儀、心電監護儀、微量泵、脈搏血氧計)的使用方法。
(4)熟悉各班的職責。
(5)熟悉骨科各種常見的石膏繃帶、牽引、小夾板的配合和護理。
(6)熟悉常見骨科疾病者看康復護理。
(7)掌握病歷書寫，每月完成一份完整的護理病歷。
(8)參加護士長或教師組織的小型講座、病歷討論、教學查房。
(9)參加病房組織的健康教育活動。
3.培養不同層次的人才
中專學生重點加強三項基礎訓練和專科護理，掌握整體護理中的整體護理理念和人際溝通技巧；除了三項基本訓練，大學生還注重拓寬知識面，提高實踐能力。在整體護理中，他們側重於掌握整體護理理論、護理程式的工作方法以及對患者及其家人實施健康教育計劃。本科生除了三項基礎訓練外，還應注重整體護理的實踐，同時注重學生教學、管理能力和科研意識的培養。護生在科室實習時每週要考一次個人技能和理論，離開科室要考綜合理論知識和技能。教學目標如下:
3.1中學生的教學目標:
(1)掌握各種鋪床方法、醫院護理要求、早晚護理和分級護理的內容。熟悉病房飲食管理，掌握中醫飲食，注意患者鼻飼。掌握t、p、r、BP的測量和記錄。掌握舌苔、脈象、病情的觀察及醫囑的處理。
(2)掌握口服給藥方法以及藥物儲存、處方和配藥的要求和注意事項。掌握各種注射、六項無菌技術、灌腸、吸氧、吸痰等操作。冷熱敷的應用、禁忌症及注意事項。瞭解並掌握各種標本採集方法。
(3)掌握手術患者的術前準備，如面板準備和藥物過敏試驗，術後護理，包括傷口敷料的觀察和護理，各種引流管的治療和觀察，掌握術後患者的健康教育、心理護理、功能鍛鍊和飲食指導的方法，學會觀察術後患者的各種不適，及時發現各種術後併發症。掌握無菌技術操作，掌握心電監護儀的使用和觀察專案，學會觀察、護理、配合搶救，及時記錄危重患者。
(4)掌握特殊疾病的臨床表現、治療原則和護理程式，如小夾板或石膏外固定、患肢血供觀察、骨牽引、截癱患者臨床護理中常見的併發症及預防措施，包括骨科備皮、無菌導尿、骨牽引針處酒精、長期臥床患者的正確翻身、骨折患者的'處理、正確的牽引線和牽引重量，對骨折患者有幫助，掌握輸液泵、靜脈留置針、鎮痛泵的用法。
(5)在教師指導下，根據護理診斷，為患者制定切實可行的護理目標，實施整體護理。
3.2大學生的教學目標:
(1)掌握上述護理理論的基本知識和技能。
(2)參與危重病人的搶救，學習如何書寫護理文書。
(3)掌握整體護理理論，護理程式的工作方法，對患者及其家屬實施健康教育計劃，完成專科量化實習。
3.3本科教學目標除了掌握上述護理理論的基本知識和技能外，還應:
(1)將護理程式應用於普通護理的專科常見疾病，學習溝通技巧。參加護理查房，提出護理措施。
(2)每週參加一次主治醫師查房，配合醫生的診療。配合醫生參與危重病人的搶救工作，學習如何書寫護理文書。
(3)在老師指導下組織全院護理查房。
第二，計劃
1.排班:實習生入科第一天介紹，護士長指派帶教老師隨兩週值班班和其他班工作兩週，如治療班、護理班、主課、前後夜班。每班實習生的職責是指每班教師完成本班工作的職責。
(1)責任班的職責重點是應用護理程式對分管患者進行全面整體護理，開展健康教育、心理護理、疾病觀察(包括併發症)、功能鍛鍊、護理記錄書寫等。，完成對住院和手術病人的各種治療和護理。掌握常見疾病的急救和治療、麻醉後護理及危重病人的管理。
(2)連班的職責集中在液體準備、皮試、檢查醫囑上。
(3)辦公室值班重點是正確處理醫囑，第二天靜脈輸液，接診新病人。
(4)輔助班的職責重點是鋪設麻醉床，測繪體溫、脈搏、呼吸、血壓，護送手術病人。
(5)前夜班的工作重點是交接班、急診病人護理、檢查、液體和血液樣本的準備以及護理程式在病人整體護理中的應用。
(6)夜班後的職責重點是靜脈抽血、晨會班術前準備、對有護理程式的患者進行整體護理。
2結合臨床病例的小講座，每週一次。
(1)一般內容:第一週至第三週骨科常識及斷肢再植護理；牽引病人和石膏固定病人的護理；脊柱骨折病人的護理。
(2)特殊情況下，還可以選擇以下內容:a全髖置換術患者的護理；高位截癱病人的護理；骨科的新進展。
3、教學查房結合臨床典型案例每輪一次。(安排第四周)
4.估價
(1)自我評價:實習生在本部門實習結束後，要寫一份實習總結；
(2)部門評價:內容包括:隨時進行一次評價；b手術評估:內容是吸氧護理；c綜合評價；實習任務。
輕輕一彈，日子就悄悄過去了，我們的工作將迎來新的進展。我們不妨坐下來寫一份工作計劃。什麼是好的工作計劃？以下是邊肖精心編制的4份骨科工作計劃，僅供參考。我們來看看。
骨科工作計劃第1部分新的一年，隨著科室條件的改善，對護理工作提出了更高的要求。應藉此機會，狠抓護理服務質量，嚴格執行規章制度，加強業務和技術培訓，建設一支高素質的護理隊伍。圍繞護理部的總體目標，骨科制定瞭如下工作計劃:
一是突出專業特色，打造護理品牌。
護理作為一個專業技術行業，應該在機遇和挑戰中找到合適的位置，走專業化建設的道路是骨科護理工作的重中之重。科室應培訓兩名責任護士，指導患者功能鍛鍊。進一步完善功能鍛鍊指導的手段和方法，採取多種形式的教育取得成效。計劃針對常見骨科疾病制定功能鍛鍊，並製作成圖文並茂的書籍，讓患者更好地瞭解功能鍛鍊的意義和方法。
第二，抓好質量管理。
1.針對護理工作中存在的難點和重點問題，設定工作重點，堅持將“以病人為中心”的人性化護理理念融入到更實際、更具體的工作細節中。
2.標準化的護理質量標準要貫徹、滲透、滲透、落實到每一位護士的整個工作中，使護理質量管理以規則為導向，形成良性迴圈。
從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的'重要指標，讓病人真正從質量管理中獲得利益。
第三，開展規範化培訓。
1、配合護理部，建立護士規範化培訓。不同資歷和能力的護士接受不同的培訓，讓每個人都養成主動學習的習慣。
2.繼續抓好專業知識的培訓，提高護士的專業素質，採取有效的學習方法，如護理查房、床邊示範，完善專業查房形式。讓有經驗的老護士給新護士講課，傳授護理經驗。在概念模糊的情況下，我們一起討論解決問題。
3、每天床邊護理業務查房，每月二級業務學習，每月護理操作示範和考核一次，每月教學查房一次。
4.鼓勵護士參加院內和院外培訓，交流經驗，學習新技術和知識。
第四，整理護理流程，告知。
1.合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎。基礎護理、專科護理、健康教育要有合理的工作流程，指導護士的日常工作。計劃在現有本科工作流程的基礎上細化各個環節，真正滿足實際可行的臨床工作。
2.有效的護理告知是患者配合的必要條件。完善入院通知、體位、治療、特殊注意事項、專科康復。
五、認真落實“以病人為中心”的服務。
1、完成護士觀念的轉變，把過去的“要我服務”變成“我要服務”。提高護士的禮儀修養，打造自己的護理名牌。
2、“以病人為中心”的服務，具體到護理行為的每一個細節。
為從入院到出院的每個工作環節建立標準。
第六，培養優秀團隊。
1、發揮發科護理人員的優勢，利用他們的優勢，指導他們的工作，發揮他們的個人特長。
2.建立團隊精神，讓他們在協作中取得成績，充分發揮個人實力。讓大家參與管理，增強責任感和主人翁意識。
七、做好資訊傳遞和檔案整理工作。
每次參加醫院會議第二天的晨會，我都會傳達原內容，科室工作人員傳達並簽到。
將發出的檔案分類存放，以供參考。建議指定一名專人管理檔案。要努力做到思想與醫院同步，積極融入醫院文化建設。
八、開展護理成本效益研究。
避免資源的閒置和浪費，提高資源利用率，合理配置護理資源。
定量分析，以儘可能少的勞動和物質消耗，提供更多適合社會需求的衛生服務，取得更好的經濟效益和社會效益。
一、工作目標
1、加強護理質量和安全管理，不斷提高護理服務質量，確保護理安全；
2、強化優質護理服務內涵，落實整體護理責任制；
3、完善護士崗位管理和績效管理；
4、加強護士長和護士工作能力和人文素質的培養，有效提高護理隊伍的整體素質；
5、大力推進護理資訊化建設；
6、創新思維，積極開展護理科研和教學，促進護理專業發展。
7、護理指標完成情況。
二、具體措施
（一）加強護理質量安全管理，不斷提高護理服務質量，確保護理安全
護理質量管理是護理管理的永恆主題，也是護理管理的核心內容。在20xx年的護理工作中，護理部會根據各種質量評估標準，遵循PDCA迴圈模式，認真進行檢查、分析、評估、整改、跟蹤、再評估，以體現持續改進，實施目標管理。
1、護理質量管理委員會評估小組成員每月對護理質量進行監督，對護理質量評價標準進行分類，每月進行護理質量自查，及時糾正和跟蹤存在的問題，及時修訂護理質量標準，完善制度和規範，提出改進措施，促進護理質量的持續改進。
2、加強重點環節、重點時期、重點群體、重點科室（消毒供應室、手術室、急診科）的護理質量管理。護理部會根據二甲標準的要求，不定期對科室進行監督，確保護理安全。
3、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，管理、使用和處置一次性物品和醫療廢物。
4、完善患者風險評估體系；加強對危重患者和護理不良事件的管理，及時檢查病房上報的危重患者和不良事件，並提出合理建議，避免醫療糾紛。
（二）強化優質護理內涵，落實整體護理責任制
1、加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，儘可能滿足臨床護理工作的需要。
2、貫徹“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理和專科護理的工作標準，實行責任制整體護理，加強健康教育，為病人及其家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。
3、進一步加強優質護理服務考核，定期召開護士長專題會議，不斷總結完善臨床護理工作。
4、護理部每月進行一次患者滿意度調查，廣泛聽取患者及其家屬的意見，不斷改善服務態度和服務質量，達到六個滿意。
（3）加強護士崗位管理和績效管理
1、進一步實行護理人員分級管理，護理崗位需求與護理人員能力相匹配，體現“人盡其才”的科學用人機制，為患者提供更高層次的專業護理服務，體現多勞多得、多勞多得、獎懲分明。
2、完善和細化工作流程，將制度、標準、職責、套路、規範整合到流程中，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。
（四）加快護士長和護士工作能力培訓，有效提高護理隊伍整體素質
1、加強對護士長工作的考核。
2、護理部對護理人員進行基礎訓練理論、技能、中醫基礎理論和技能的培訓。
3、根據護士分級培訓計劃，修訂護士分級管理和考核。
4、加強對護理制度、職責、流程和應急預案的培訓和考核。
5、護理部定期不定期組織護理查房。
6、加強專科護士培訓，安排外出進修，加快專科護理建設和發展。
7、鼓勵護士和護士長參與各種形式的學習，提高自身的教育水平和管理水平。
8、護士長每月開會一次。
9、護理質量管理委員會每季度一次。
（5）大力推進護理資訊化建設，提高工作效率加強護理不良事件、壓瘡和夜查房的管理，在各種護理檔案中實施電子病歷，充分發揮現代資訊科技在護理質量管理中的'作用，優化流程，提高工作效率。
（6）創新思維開展科研，促進臨床護理教學
1、加強對護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創新思維，積極撰寫護理論文，宣傳護理團隊中的善舉，展現天使風範。
2、積極開展臨床護理教學。加強實習、進修和新護士管理，總結實習教學工作，新護士培訓3天。
3、配合總務科實施控煙工作，建立無煙醫院。
4、計劃增加7名護士，實現1：0.4的床護比，以滿足臨床工作的需要。
5、開展一些有意義的娛樂活動，豐富業餘時間，提高護理團隊的凝聚力和向心力。
（七）護理指標完成情況：
1、基礎護理合格率為95%
2、專科護理合格率為95%
3、分級護理合格率為95%
4、危重病人護理合格率為95%
5、急救物品完好率100%
6、常規器械消毒滅菌合格率100%
7、護理文書書寫合格率100%
8、病人對護理工作的滿意度為90%
9、護理技術操作合格率為95%
10、“三基”考核合格率100%
11、護理差錯發生率為“0”
12、壓瘡發生率為“0”
13、醫療廢物處理合格率100%
14、一人一針一管一用滅菌合格率100%
15、一次性注射器、輸液（血）後銷燬率100%
16、健康教育覆蓋率為100%
17、健康教育的效率為95%
18、優質護理服務覆蓋率≥30%
19、責任制整體護理合格率≥100%
工作計劃是行政活動中廣泛使用的重要檔案。各級機關、團體、企事業單位在提前做好一定時期的工作安排和計劃時，應制定工作計劃。事實上，有許多不同種類的工作計劃，它們不僅在期限上不同，而且在範圍上也不同。
通過在各地骨科病房的實踐，掌握骨科護理的基本操作技能，熟悉病因、臨床表現、評估、診斷、治療原則及相應的術前、術後護理，瞭解各種常用醫療器械的使用，掌握護理病歷的書寫，掌握常見骨科疾病的健康教育知識。良好的患者溝通和心理護理。骨科患者可以通過護理程式進行整體護理。
1、態度目標:
培養學生對護理的熱愛，樹立全心全意為病人服務的理念。有不怕苦，不怕髒，救命的人道主義精神。時刻為患者著想，盡一切可能減輕患者的痛苦。能夠尊重、關心、照顧患者，建立良好的護患關係。護理操作前要給病人講解，操作要輕柔親切。耐心聽取患者的意見和詢問。針對不同患者和病情的心理護理。嚴謹求實，力求上進，虛心向導師學習，師生之間互相關心，互相尊重。
2.知識目標
(1)掌握骨科護理的基本操作技術:無菌技術操作原理、消毒隔離原理、注射原理、常規標本採集原理、口腔護理、霧化吸入、傷口引流管、軸向翻轉、吸氧、靜脈輸液及留置針護理、留置導管護理、生命體徵測量、輸血、灌腸、肺跳動，有機會時掌握vsd護理技術。
(2)瞭解常見骨科疾病的病因、臨床表現、診斷和治療，熟悉相應的'護理(全髖置換術、全膝關節置換術患者的護理、脊柱骨折及脊髓損傷患者的護理、四肢骨折患者的護理、骨科新進展、斷肢再植患者的護理)。)
(3)瞭解各種常用醫療器械(骨折治療儀、心電監護儀、微量泵、脈搏血氧計)的使用方法。
(4)熟悉各班的職責。
(5)熟悉骨科各種常見的石膏繃帶、牽引、小夾板的配合和護理。
在醫院領導的正確指導下，在醫院轄區各職能部門和臨床科室的大力支援和配合下，20xx開展了“抗菌藥物專項整治”、“控制醫療費用不合理增長”、創新手術方案、縮短住院時間、加快床位週轉等工作，不斷解放思想、更新觀念、嚴格管理，以20xx的綜合管理目標為重點。為了完善醫院管理制度，加強醫療質量管理，預防醫療安全，提高專業水平，抓好醫療繼續教育，提高綜合管理指標，使我們的醫療工作再上一個新臺階，特制定以下工作計劃：
一是堅決執行醫院規章制度，明確管理責任，確保各項工作制度的有效實施
根據本部門目前的工作模式，繼續完善本部門各級人員的工作制度、工作流程、工作職責和績效考核標準，並認真執行。科室實行科主任—主治醫師—住院醫師三級輪轉管理制度，保證醫院制度、職責、流程的準確執行，提高醫療質量，保持密切的醫患關係，確保醫療安全。
按照醫院的要求，認真履行全面目標管理的具體內容，落實目標管理責任制，嚴格管理，嚴格執行，加強過程管理和環節控制，圓滿完成各項工作指標。
二是加強自學，強化自我管理能力，提高醫療質量，保證科室順利發展
（1）在李志剛主任的領導和指導下，沿著20xx的學習模式前進改革，每週一查房後繼續做好業務學習，由科室主治醫師和住院醫師輪流進行，主任副主任詳細指導，討論科室疑難病例，掌握病情，制定手術方案，討論手術流程。
（2）本著“以病人為中心，提高醫療服務質量”的服務理念，善待病人，端正工作作風，精心接診，耐心診治，多向病人解釋、安慰、理解、溫暖、幫助，提高科室服務質量，密切醫患關係，提升醫療質量。
（3）科室成立質控小組，建立切實可行的質控方案和定期效果評價制度，使科室三級查房、會診、疑難病例討論等工作得以落實，醫療質量得到充分保障。
（4）教育醫務人員明確崗位責任制的意義，完善科室各項規章制度，隨時檢查醫療狀況和崗位責任制落實情況。結合工作中存在的問題，不斷完善醫療缺陷預防措施並進行治療，落實醫療缺陷責任追究制度，教育醫務人員將醫療安全放在首位。
（5）加強醫療文書的管理，使之規範化、細節化。定期抽查，在晨會上及時反饋不足，在電子病歷的.發展下，及時寫出具有時效性、準確性和及時性的質量，保證病歷的完整性。
第三，加強自學，提高專業水平，做好繼續教育
（1）隨著老齡化社會的深入，骨質疏鬆逐漸成為困擾老年人口生活質量的重要目標之一。在脊柱患者比較多的情況下，要繼續做好骨質疏鬆和骨病的治療工作，建立隨訪檔案，做好科研資料的收集工作。
（2）為提高醫療質量，計劃繼續從科室選派1 ~ 2名骨幹人員到北京、石家莊等著名醫院進修，重點研究脊柱、關節、外傷。
（3）根據部門現有人員的結構層次，分層次進行培訓。住院醫師應結合自身崗位，培養專業技術知識和技能，掌握專業技術，參與科研專案，能解決複雜、疑難疾病；主治醫師應緊密結合自身專業，通過自學、脫產學習和醫院培訓，增加專業技能的新理論、新技術、新方法；副主任和主任醫師應嚴格控制質量，引導初級技術人員的全面發展，千方百計提高專業團隊的專業素質。
（5）認真對待醫院培訓中心組織的各類培訓，尤其是住院醫師規範化培訓和專科培訓，培養先進的骨科後備人才，繼續鼓勵科室醫護人員積極貢獻，尤其是每年的骨科COA大會，踴躍發言，不斷豐富自己的視野，提高專業水平。
（6）重視科研和培訓，加大科研力度，灌輸科研意識，繼續做好科研專案申報和論文撰寫工作，使骨科走在醫院前列，為科室和個人爭光。
第四，嚴格教學管理
（1）師資隊伍構成：在20xx醫院領導的大力支援下，我科目前共有8名科室醫師，其中副主任醫師3名，主治醫師3名，住院醫師2名。
（2）根據系組的組成和職稱，成立教學組，一直授課，系主任親自把關，以認真負責的態度完成教學任務。
（3）加強教學實施過程的量化監控，充分調動教學人員的積極性，有計劃地加強教學資源的培訓；將教學納入質量控制範疇，確保教學質量。
五、以身作則，抓好醫療安全管理
（一）對普通醫務人員進行醫療安全教育和相關法律法規學習，依法規範醫療行為，嚴格執行人員准入和技術准入，定期舉辦醫療糾紛預防和處理講座、培訓和檢查。
（2）加強醫療安全防範，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理和責任追究制度》，從其他醫院的醫療事故和糾紛中總結經驗，不斷進步。
（3）從控制醫療缺陷入手，加強對疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重併發症以及有潛在糾紛的患者隨時向科主任報告。
（4）科室定期召開醫療安全會議，向科室通報安全隱患，總結經驗，杜絕醫療糾紛和事故。
不及物動詞工作假設
1、開展微創脊柱及椎間孔的治療研究；
2、建立骨科康復中心，培訓骨科康復鍛鍊者和傷口置換藥師；
3、繼續選派科室骨幹人員赴北京、石家莊、保定等著名醫院進修學習；
4、探索骨質疏鬆症治療的有效方法，做好綜合治理，創新骨質疏鬆症運動，做好患者的診斷、治療和隨訪，為科學研究奠定基礎；
5、建立無痛病房，實現無痛管理，營造良好的醫療氛圍。
在我們的努力中，走過了20xx年，本著“以患者為中心”的精神，給患者帶來了光明，帶來了生命的福音。同時，20xx年是所有骨科醫護人員更大的喜悅。在保證醫療質量的同時，我們成功完成了20xx年的綜合目標。希望在20xx年，我們骨科在醫療質量和醫療安全的管理下，提高教學和科研能力，加強教學和科研。
新的一年，隨著科室條件的改善，對護理工作提出了更高的要求。應藉此機會，狠抓護理服務質量，嚴格執行規章制度，加強業務和技術培訓，建設一支高素質的護理隊伍。圍繞護理部的總體目標，骨科制定瞭如下工作計劃：
一是突出專業特色，打造護理品牌。
護理作為一個專業技術行業，應該在機遇和挑戰中找到合適的位置，走專業化建設的道路是骨科護理工作的重中之重。科室應培訓兩名責任護士，指導患者功能鍛鍊。進一步完善功能鍛鍊指導的手段和方法，採取多種形式的教育取得成效。計劃針對常見骨科疾病制定功能鍛鍊，並製作成圖文並茂的書籍，讓患者更好地瞭解功能鍛鍊的意義和方法。
第二，抓好質量管理。
1、根據護理工作中存在的難點和重點問題，設定工作重點，堅持將以病人為中心的人性化護理理念融入實際具體工作細節。
2、標準化的護理質量標準要貫徹、滲透、滲透、落實到每一位護士的整個工作中，使護理質量管理以規則為導向，形成良性迴圈。
從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，使病人真正從質量管理中受益。
第三，開展規範化培訓。
1、配合護理部，建立護士規範化培訓。不同資歷和能力的護士接受不同的培訓，讓每個人都養成主動學習的習慣。
2、繼續抓好專業知識的培訓，提高護士的專業素質，採取有效的學習方法，如護理查房、床邊示範，完善專業查房形式。讓有經驗的老護士給新護士講課，傳授護理經驗。在概念模糊的情況下，我們一起討論解決問題。
3、每天床邊護理業務查房，每月二級業務學習，每月護理操作示範和考核一次，每月教學查房一次。
4、鼓勵護士參加院內和院外培訓，交流經驗，學習新技術和知識。
第四，整理護理流程，告知。
1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎。基礎護理、專科護理、健康教育要有合理的工作流程，指導護士的日常工作。計劃在現有本科工作流程的基礎上細化各個環節，真正滿足實際可行的臨床工作。
2、有效的護理告知是患者配合的必要條件。完善入院通知、體位、治療、特殊注意事項、專科康復。
五、認真落實以病人為中心的服務。
1、完成護士觀念的轉變，把過去為我服務變成為我服務。提高護士的禮儀修養，打造自己的護理名牌。
2、讓以病人為中心的'服務具體到護理行為的每一個細節。
為從入院到出院的每個工作環節建立標準。
第六，培養優秀團隊。
1、發揮發科護理人員的優勢，利用他們的優勢，指導他們的工作，發揮他們的個人特長。
2、建立團隊精神，讓他們在協作中取得成績，充分發揮個人實力。
讓大家參與管理，增強責任感和主人翁意識。
七、做好資訊傳遞和檔案整理工作。
每次參加醫院會議第二天的晨會，我都會傳達原內容，科室工作人員傳達並簽到。將發出的檔案分類存放，以供參考。建議指定一名專人管理檔案。要努力做到思想與醫院同步，積極融入醫院文化建設。
八、開展護理成本效益研究。
避免資源的閒置和浪費，提高資源利用率，合理配置護理資源。
定量分析，以儘可能少的勞動和物質消耗，提供適合社會需求的衛生服務，取得較好的經濟效益和社會效益。
為了配合護理部及護士長的工作，培養合格的護理人員，幫助實習生規範操作步驟，樹立良好的職業道德，完成角色轉換，儘快適應臨床工作。根據學校實習大綱的要求，制定20xx年骨科病房的學生帶教計劃。
一、總目標
通過四周骨科病房實習，掌握骨科護理基本操作技能，熟悉骨科系統常見病的病因、臨床表現、評估診斷、處理原則及相應的術前術後護理，瞭解各種常見醫療儀器的使用、掌握護理病歷的書寫、掌握骨科常見病種的健康宣教知識。能與病人良好溝通、做好心理護理。能用護理程式方法對骨科病人進行整體護理。
1、態度目標：培養學生熱愛護理事業，樹立全心全意為病人服務的思想。具有不怕苦、不怕髒、救死扶傷的人道主義精神。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。能尊重、關心和愛護病人，建立良好的護患關係。護理操作前向病人進行耐心的解釋，操作時動作輕柔，態度和藹。耐心傾聽病人的評說和詢問。針對不同的病人和病情進行心理護理。嚴謹求實，奮發進取，虛心向指導老師學習，師生之間互相關心、尊重。
2、知識目標
（1）。掌握骨科護理的基本操作技術：無菌技術操作原則、消毒隔離原則、注射原則、常規標本收集原則，口腔護理、霧化吸入、創口引流管、軸線翻身、吸氧，靜脈輸液及留置針護理、留置導尿管護理、測量生命體徵、輸血、灌腸、叩肺，有機會時掌握VSD護理技術。
瞭解骨科常見病的病因、臨床表現、診斷處理以及熟悉相應的護理（全髖關節置換術病人的護理，全膝關節置換術病人的護理，脊柱骨折、脊髓損傷病人的護理，四肢骨折病人的護理，骨科新進展，斷肢再植病人的護理。）
（3）瞭解各種常見醫療儀器的使用（骨折治療儀、心電監護儀、微泵、脈氧儀）。
（4）熟悉各班職責。
（5）熟悉骨科各種常見石膏繃帶術、牽引術、小夾板術的配合與護理。
（6）熟悉骨科常見病的看康復護理。
（7）掌握病歷書寫，每月完成一份完整的護理病歷。
（8）參與護士長或帶教老師組織的小講課，病歷討論及教學查房。
（9）參與病區組織的健康教育活動。
3、分層次培養人才
中專生以加強三基訓練和專科護理為主，在整體護理方面以掌握整體護理觀、人際交流技巧為主；大專生除了做好三基訓練外，以拓寬知識面，增強動手能力培養為主，在整體護理方面以掌握整體護理理論、護理程式的工作方法和對病人及家屬實施健康教育計劃為主。本科生除了做好三基訓練外，重點抓好整體護理的實習，同時還要注重學生教學、管理能力和科研意識的培養。護生在科室實習時，每週要接受1次單項技能和理論考試，出科時要進行專科綜合理論知識和技能考試。帶教目標如下：
3、1中專生帶教目標：
（1）掌握各種鋪床法、出入院護理、晨、晚間護理的要求及分級護理的內容。熟悉病區飲食管理，掌握中醫飲食宜忌，重病人鼻飼法。掌握T、P、R、BP測量與記錄。基本掌握中醫對舌苔、脈象與疾病觀察以及醫囑處理。
（2）掌握口服給藥法以及藥物的保管、領取、配藥、發藥要求與注意事項。掌握各種注射、六項無菌技術、灌腸、氧氣吸入、吸痰等操作。冷熱敷的應用與禁忌證及注意點。瞭解掌握各種標本收集法。
（3）掌握手術病人術前準備如面板準備和藥物過敏試驗，術後護理包括傷口外敷料的觀察和護理、各種引流管的處理和觀察，掌握術後病人的健康教育、心理護理、功能鍛鍊、飲食指導等方法，學會觀察術後病人各種不適，能及時發現各種術後併發症。掌握無菌技術操作，掌握心電監護儀的使用及觀測專案，學會對危重病人的病情觀察、護理、配合搶救和及時記錄。
（4）掌握專科疾病的臨床表現、處理原則、護理常規，如小夾板外固定或石膏外固定，患肢血運的觀察，骨牽引、截癱病人的臨床護理中常見的併發症及預防措施，包括骨科備皮、無菌導尿、骨牽引針處點酒精、對長期臥床病人進行正確的翻身、骨折病人的`搬運、正確的牽引力線、牽引重量，能對骨折病人、截癱、全膝關節置換術、全髖關節置換術病人進行康復指導、功能鍛鍊。基本掌握輸液泵、靜脈留置針及鎮痛泵的使用方法。
（5）在帶教老師的指導下，根據護理診斷，為病人制定出切實可行的護理目標，實施整體護理。
3、2大專生帶教目標：
（1）掌握上述護理理論基本知識和基本技能。
（2）參與危重病人的搶救，學習護理檔案的書寫。
（3）掌握整體護理理論，護理程式的工作方法，對病人及家屬實施健康教育計劃，完成大專實習量化為主。
3、3本科生帶教目標除掌握上述護理理論基本知識和基本技能外還應：
（1）應用護理程式對專科常見病進行整體護理，學習溝通技巧。參加護理查房，提出護理措施。
（2）對所管床位，每週參加主治醫師查房1次，配合醫生的診療工作。配合醫師參與危重病人的搶救工作，學習護理檔案的書寫。
（3）在帶教老師的指導下組織一次全院性護理查房。
二、計劃
在醫院各級領導的正確指導下，在院區各功能科室和臨床科室的大力支援及配合下，20__年圍繞“抗菌藥物專項整治”、“控制醫療費用不合理增長”及縮短住院時間工作全面深入展開，不斷解放思想，更新觀念，嚴格管理，圍繞20__年綜合管理目標，本著完善醫院管理制度、加強醫療質量管理，防範醫療安全、提高自身專業水平，抓好醫學繼續教育，提高綜合管理指標，使我科醫療工作再上新臺階，20__年制定如下工作計劃：
一、堅決貫徹執行醫院各項規章制度，明確管理責任，保障各項工作制度的有效落實。
1、根據科室現行工作模式，繼續完善科室各級人員的各班工作制度、工作流程、崗位職責及績效考核標準，認真履行。在科室實行科主任—主治醫師—住院醫師三級輪換管理體系，層層把關，切實保障醫院制度、職責及流程的準確落實，提高醫療質量，密切醫患關係，保障醫療安全。
2、按照醫院要求，認真履行綜合目標管理的具體內容，實行目標管理責任制，嚴格管理，嚴格執行，加強過程管理和環節控制，順利完成各項工作指標。
二、強化自身學習，加強自身管理能力，提高醫療質量，保障科室順利發展。
1、在陳敬輝科主任的帶領及指導下，沿著20__年學習模式的改革，繼續做好每週一查房後的業務學習，由科室主治醫師、住院醫師輪流進行，主任、副主任詳加指導，並進行科室疑難病例討論，把握病情，制定手術方案，討論手術流程。
2、本著“以病人為中心，提升醫療服務質量”的服務思想，在工作中對待病人態度和藹、作風端正、接診病人細心、診療病人耐心，且對病人多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，提升科室服務質量，密切醫患關係，促進醫療質量。
3、科室成立質控小組，建立切實可行的質量控制方案和定期效果評價制度，使科室三級查房、會診、疑難病例討論等各項工作得到落實，使各項醫療質量得以充分保證。
4、教育醫護人員明確崗位責任制的重要意義，健全科室各項規章制度，不定期檢查各項醫療情況和崗位責任制的落實情況。結合工作中存在的問題持續改進並療建立醫療缺陷防範措施，實行醫療缺陷責任追究制，教育醫務人員將醫療安全放在首位。
5、加強醫療文書的管理，使醫療文書標準化、規範化、明細化。定期抽查，對不足之處晨會及時反饋，在電子病歷的開展下，做好時效性、準確性、及時性的書寫質量，確保病歷的完整性。
三、強化自身學習，提升專業水平，做好繼續教育。
1、隨著老齡社會的深入，骨質疏鬆也逐漸成為困擾老年人口生活質量的重要目標之一，繼續做好骨質疏鬆骨病的治療，建立隨訪檔案，為科研資料做好收集工作。
2、為了提高醫療質量，計劃20__年繼續派科室1～2名骨幹人員到鄭州、南昌等醫院進修學習，重點進修鍼灸、康復、推拿。
3、根據科室現有人員的結構層次實行分層次培訓，住院醫師要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的培養，熟練掌握專業技術，參與科研立項，能解決較複雜的疑難病症;主治醫師要緊密結合自己的專業，通過自學、脫產學習、醫院培訓自覺嚴格的補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法;副主任及主任醫師要嚴把質量關，引導低年資技術人員的全面發展，想方設法提高專業團對的業務素質。
4、重視科研培訓，加大科研力量，灌輸科研意識，繼續做好科研立項的申報及論文的撰寫，使骨科走在醫院的前列，為科室和個人贏得榮譽。
四、嚴格教學管理。
1、教學人員構成：20__年在醫院領導的大力支援下，我科目前科室醫師共有8名，其中副主任醫師1名，主治醫師1名，住院醫師3名。
2、結合科室小組構成及職稱情況，成立教學小組及總帶教，科主任親自把關，以認真負責的態度完成教學任務。
五、以身作則，抓好醫療安全管理。
1、對全科醫護人員進行醫療安全教育及相關法律法規的學習，依法規範行醫，嚴格執行人員准入及技術准入，定期舉辦醫療糾紛防範及處理講座、培訓、考試。
2、加強醫療安全防範，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，從其它醫院發生的醫療事故及糾紛中總結經驗，不斷進取。
3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重併發症、存在糾紛隱患的病人隨時上報科主任。
4、科室定期召開醫療安全會議，通報科室存在的安全隱患，總結經驗，杜絕醫療糾紛及事故的發生。
六、工作設想。
1、開展脊柱微創的治療及研究。
2、成立骨科康復中心，培養骨科專業康復鍛鍊師。
3、繼續派科室骨幹人員到鄭州、南昌等醫院進修學習;
4、探討骨質疏鬆治療的實效方法，做好綜合管理，創新骨質疏鬆鍛鍊，做好患者的診治及隨訪，為科研打下基礎;
5、建立無痛病房，做到無痛管理，營造良好就醫氛圍。
在辛勤的工作中，我們走過了20__年，本著“以病人為中心”，給病人送去了光明，帶來了生活上的福音，同時20__年對骨科全體醫護人員來說，更大的是喜悅，在保證醫療質量的同時，順利完成了20__年綜合目標，希望在20__年，我們骨傷科在做好醫療質量和醫療安全的管理下，提升科教研能力，強化“三基”培訓，繼續超額圓滿完成各項綜合目標管理任務。
以醫療質量萬里行、優質護理服務示範工程、爭先創優等活動為契機，立足實際，真抓實幹，多措並舉，穩步推進，全院呈現出“團結進取安定有序，業務發展指標穩增，基礎建設規範入軌，各界關係改善融洽，應急實戰多獲好評”的良好局面。
全國衛生系統繼續深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導佈置的各項護理工作，完成了20xx年護理計劃90%以上，現將工作情況總結如下：
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡迴護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
(1)要求醫囑班班查對，每週護士長參加總核對1-2次，並有記錄；
(2)護理操作時要求三查七對；
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種資訊資料登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了併發症的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，並根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，並監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利於總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每週召開護士長例會一次，內容為：安排本週工作重點，總結上週工作中存在的優缺點，並提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，並學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，並及時反饋，不斷提高護士長的管理水平20xx年骨科護士工作計劃20xx年骨科護士工作計劃。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：X月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束後，向全體護士進行了彙報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規範，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別於X月份、XX月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，並對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，徵求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規範教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，並組織理論考試
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識20xx年骨科護士工作計劃工作計劃。
3、各科室每週晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，並評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復甦、吸氧、洗胃；手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。
8、X月份至XX月份對今年進院的X名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。
9、全院有X名護士參加護理大專自學考試，有X名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，並記錄，每週對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，並記錄，每兩月對紫外線強度進行監測20xx年骨科護士工作計劃20xx年骨科護士工作計劃。
4、一次性用品使用後各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，並定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一溼掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭櫃，並用消毒液擦拭)。
6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。
2、X月份在三病區開展整體護理模式病房，三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心
3、全年共收治了住院病人X個，留觀X個，手術室開展手術例。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做b超、心電圖，陪病人辦入院手續，送病人到手術室，三個病區固定了責任護士、巡迴護士，使病員得到了周到的服務。
4、全院護理人員撰寫護理論文XX篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術交流，有3篇參加台州地區學術交流，有X篇參加第XX次全國護理學術交流
七、存在問題：
1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。.
2、整體護理尚處於摸索階段，護理書寫欠規範。
3、由於護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次於日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來護理工作由於院長的重視、支援和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡迴護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
（1）要求醫囑班班查對，每週護士長參加總核對1-2次，並有記錄；
（2）護理操作時要求三查七對；
（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種資訊資料登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了併發症的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，並根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，並監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利於總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每週召開護士長例會一次，內容為：安排本週工作重點，總結上週工作中存在的優缺點，並提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，並學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，並及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗醫|學教育網收集整理，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束後，向全體護士進行了彙報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規範，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別於6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，並對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，徵求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規範教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，並組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、各科室每週晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），並評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：
病區護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復甦、吸氧、洗胃；手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，並記錄，每週對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，並記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用後各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，並定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一溼掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭櫃，並用消毒液擦拭）。
6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。
2、八月份在三病區開展整體護理模式病房，三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心
3、全年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術室開展手術2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做b超、心電圖，陪病人辦入院手續，送病人到手術室，三個病區固定了責任護士、巡迴護士，使病員得到了周到的服務。
4、全院護理人員撰寫護理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術交流，有3篇參加台州地區學術交流，有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。
七、存在問題：
1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。
2、整體護理尚處於摸索階段，護理書寫欠規範。
3、由於護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次於日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來護理工作由於院長的重視、支援和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。
p style="color:#3991e5;">醫院20xx年骨科工作計劃篇三
為了更好地發展和繼承中醫骨傷科專業特色，更好地為人民健康事業服務，我科以骨傷發展為重點，發揮中醫骨傷專業優勢，強化以病人為中心，提升中醫骨傷科診療技術和中醫藥在骨傷專業的應用，根據醫院發展計劃，特制定20xx年度我科工作計劃。
一、指導思想
以國家及各上級主管部門衛生工作的方針、政策、法律法規為指導，嚴格按照衛生相關部門、醫院以及本科室相關診療規範和規定各司其職，堅持以人為本，認真落實科學發展觀，轉變發展思想，理清發展思路，樹立危機意識，把握髮展機遇;通過引進和培養科室專業人員，加強先進醫療裝置的購置，努力提高自身素質和醫療服務水平,努力為廣大人民群眾的身體健康提供更好的醫療服務。
二、加強醫療管理，提高醫療質量
1、我們將以改革創新為動力，以重點科室建設為目標，以服務質量贏市場，為求醫療質量發展，做到“四禁”、“五多”，即禁態度冷漠，禁作風推諉，禁接診草率，禁診療粗心;多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，使醫療服務質量處在地位。
2、質控小組認真按各自的職位負責管理工作。
建立各級切實可行的質量控制方案和定期效果改評制度，使我科三級查房、會診、討論等各項制度得到落實，使各項醫療質量得以充分保證。
3、要經常教育醫護人員明確崗位責任制的重要意義，健全各項規章制度，定期不定期檢查各項醫療情況和崗位責任制的落實情況。
對新上崗人員必須進行崗前教育。明確醫院的各項制度和職業道德準則，並不斷總結經驗，揚長補短，改進管理制度。建立醫療缺陷防範措施，醫療事故防範即處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，教育全院醫務人員將醫療安全放在首位。
4、加強醫療文書的管理，使各科醫療文書標準化、規範化。
定期檢查，對不足之處及時反饋，提高改進，使醫療文書的書寫達到衛生部指定的要求和目標。開展知情選擇活動，個體化服務，認真填寫好各項知情同意書。使科室的甲級病歷書寫合格率達到98%，無丙級病歷;處方合格率要求達到98%以上;各項輔助檢查報告單達到衛生部門的要求。
三、防止醫療事故，確保醫療安全
要認真做好醫療質量考核工作，嚴格按醫院制定的管理規範、工作制度和改評細則，開展管理工作。嚴格執行醫療防範措施和醫療事故處理預案及防範預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。把醫療質量管理工作的重點，從醫療終未質量評價轉換到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上來。
1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規範行醫，嚴格執行人員准入及技術准入，加強醫務人員醫療安全教育，舉辦醫療糾紛防範及處理講座、培訓、考試。
2、加強醫療安全防範，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對於給醫院帶來重大影響的和考慮為醫療事故的糾紛，要進行責任追究。著重吸取經驗教訓。
3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重併發症、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經驗。
在醫院領導和院區各級領導的正確指導下，在院區各功能科室和臨床科室的大力支援及配合下，2x年圍繞“三好一滿意”、 “抗菌藥物專項整治”、“控制醫療費用不合理增長”及創新手術方案、縮短住院時間、加快床位週轉等工作全面深入展開，不斷解放思想，更新觀念，嚴格管理，圍繞2x年綜合管理目標，本著完善醫院管理制度、加強醫療質量管理，防範醫療安全、提高自身專業水平，抓好醫學繼續教育，提高綜合管理指標，使我科醫療工作再上新臺階，2x年制定如下工作計劃：
一、堅決貫徹執行醫院各項規章制度，明確管理責任，保障各項工作制度的有效落實
（1）根據科室現行工作模式，繼續完善科室各級人員的各班工作制度、工作流程、崗位職責及績效考核標準，認真履行。在科室實行科主任—主治醫師—住院醫師三級輪換管理體系，層層把關，切實保障醫院制度、職責及流程的準確落實，提高醫療質量，密切醫患關係，保障醫療安全。
（2）和醫院簽署2x年綜合目標管理責任書，按照醫院要求，認真履行綜合目標管理責任書的具體內容，實行目標管理責任制，嚴格管理，嚴格執行，加強過程管理和環節控制，順利完成各項工作指標。
二、強化自身學習，加強自身管理能力，提高醫療質量，保障科室順利發展
（1）在王一農主任的帶領及指導下，沿著2x年學習模式的改
革，繼續做好每週一查房後的業務學習，由科室主治醫師、住院醫師輪流進行，主任、副主任詳加指導，並進行科室疑難病例討論，把握病情，制定手術方案，討論手術流程。
（2）本著“以病人為中心，提升醫療服務質量”的服務思想，在工作中對待病人態度和藹、作風端正、接診病人細心、診療病人耐心，且對病人多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，提升科室服務質量，密切醫患關係，促進醫療質量。
（3）科室成立質控小組，建立切實可行的質量控制方案和定期效果評價制度，使科室三級查房、會診、疑難病例討論等各項工作得到落實，使各項醫療質量得以充分保證。
（4）教育醫護人員明確崗位責任制的重要意義，健全科室各項規章制度，不定期檢查各項醫療情況和崗位責任制的落實情況。結合工作中存在的問題持續改進並療建立醫療缺陷防範措施，實行醫療缺陷責任追究制，教育醫務人員將醫療安全放在首位。
（5）加強醫療文書的管理，使醫療文書標準化、規範化、明細化。定期抽查，對不足之處晨會及時反饋，在電子病歷的開展下，做好時效性、準確性、及時性的書寫質量，確保病歷的完整性。
三、強化自身學習，提升專業水平，做好繼續教育
（1）隨著老齡社會的深入，骨質疏鬆也逐漸成為困擾老年人口生活質量的重要目標之一，在脊柱病人相對較多的情況下，繼續做好骨質疏鬆骨病的治療，建立隨訪檔案，為科研資料做好收集工作。
（2）為了提高醫療質量，計劃2x年繼續派科室1～2名骨幹人員到北京、四川等著名醫院進修學習，重點進修脊柱、關節。
（3）2x年繼續舉辦一次脊柱研討會，繼續邀請全國脊柱專業之名教授前來我院交流學習，並保持合作。
（4）根據科室現有人員的結構層次實行分層次培訓，住院醫師要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的培養，熟練掌握專業技術，參與科研立項，能解決較複雜的疑難病症；主治醫師要緊密結合自己的專業，通過自學、脫產學習、醫院培訓自覺嚴格的補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法；副主任及主任醫師要嚴把質量關，引導低年資技術人員的全面發展，想方設法提高專業團對的業務素質。
（5）認真對待醫院培訓中心組織的各種培訓，尤其是住院醫師規範化培訓和專科醫師培訓，培養高階的骨科後備人才，繼續鼓勵科室醫護人員踴躍投稿，尤其是一年一度的骨科COA大會，踴躍發言，不斷充實自身視野，提高自身專業水平。 （6）重視科研培訓，加大科研力量，灌輸科研意識，繼續做好科研立項的申報及論文的撰寫，使骨二科走在醫院的前列，為科室和個人贏得榮譽。
四、嚴格教學管理
（1）教學人員構成：2x年在醫院領導的大力支援下，我科新調入1名研究生關濤，目前科室醫師共有14名，其中主任醫師2名，副主任醫師2名，主治醫師4名，住院醫師4名，規陪生1名，在讀研究生1名，其中我科王一農主任為寧夏醫科大學碩士研究生導師，副教授職稱，享受自治區“313”及政府特貼。 （2）結合科室小組構成及職稱情況，成立教學小組及總帶教，科主任親自把關，以認真負責的態度完成教學任務。
（3）加強對教學實施過程的量化監控，充分調動帶教人員的積極性，有計劃地加強帶教師資培養；將教學工作納入質控範疇，確保教學質量。
（4）科室定期對進修、實習同學安排專科知識講座及三級查房，每天查房結合病人情況進行相關提問並學習，督促學生利用業餘時間努力學習，出科前進行理論及技能考核，並完成相關病歷書寫。
（5）督促指導已完成科研立項人員的課題結題工作。
五、以身作則，抓好醫療安全管理
（1）對全科醫護人員進行醫療安全教育及相關法律法規的學習，依法規範行醫，嚴格執行人員准入及技術准入，定期舉辦醫療糾紛防範及處理講座、培訓、考試。
（2）加強醫療安全防範，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，從其它醫院發生的醫療事故及糾紛中總結經驗，不斷進取。
（3）從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重併發症、存在糾紛隱患的病人隨時上報科主任。
（4）科室定期召開醫療安全會議，通報科室存在的安全隱患，總結經驗，杜絕醫療糾紛及事故的發生。
六、工作設想
1、開展脊柱微創、椎間孔鏡的治療及研究；
2、成立骨科康復中心，培養骨科專業康復鍛鍊師及傷口換藥師；
3、繼續派科室骨幹人員到北京、四川等著名醫院進修學習；
4、探討骨質疏鬆治療的實效方法，做好綜合管理，創新骨質疏鬆鍛鍊，做好患者的診治及隨訪，為科研打下基礎；
5、建立無痛病房，做到無痛管理，營造良好就醫氛圍； 6、購買骨科康復器械，如紅外線治療儀，空氣迴圈機等提高科室經濟收入；
7、建立骨科監護室，將護辦室對面病房改建成監護病房，當日手術患者由專門醫護人員治療護理，提高醫療質量，提升患者滿意度。
在辛勤的工作中，我們走過了2x年，本著“以病人為中心”，給病人送去了光明，帶來了生活上的福音，同時2x年對骨二科全體醫護人員來說，更大的是喜悅，在保證醫療質量的同時，順利完成了2x年綜合目標，希望在2x年，我們骨二科在做好醫療質量和醫療安全的管理下，提升科教研能力，強化“三基”培訓，繼續超額圓滿完成各項綜合目標管理任務。
我們的骨科門診將堅持“以病人為中心”的服務理念，以加強護理服務、護理管理及感染管理為抓手，以“一提高、雙強化及三優化”為主要途徑，即不斷提高服務質量，強化護理質量及專業培訓，優化專業素質、服務態度及服務流程，達到全年醫護零意外及病人滿意率達到95%以上的工作目標。
一、加強護理服務建設
（一）優化服務理念
培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識、質量意識及安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。注重收集護理服務需求資訊，獲取病人的需求及反饋資訊，經常聽取醫生的意見，及時提出改進措施，對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
（二）優化服務措施
1、以三好一滿意為抓手，為方便患者就醫，要求護理人員提前十五分鐘上崗，方便了患者就醫，縮短了患者排隊等候時間。
2、認真做好普通門診和專家門診的日常管理工作，指導護士及時協調和妥善處理特發情況。
3、及時化解醫患矛盾，對有需要幫助的病人，想方設法提供方便，堅決做到零投訴。
4、認真做好門診的室內、外環境衛生，積極為患者營造乾淨、舒適的就診環境。
5、為患者提供親情服務，加強與病人溝通，對於有特殊要求的病人，要盡力滿足特殊需求；對於因不可抗拒力原因錯過預約時間的病人，提供綠色通道，務求讓每一名病人都能感受到骨科門診優質的護理服務。
二、加強護理管理建設
（一）護理人力資源管理
1、建立緊急護理人力資源調配製度，加強對休假、輪休人員管理，試行輪休備班模式，即輪休人員肩負勤務備班職責，可作為補充醫護力量應付突發情況。
2、落實護理人員在職繼續教育培訓和考評，鼓勵在崗人員進修，保障在職進修人員學習時間，不斷提高科室整體護理水平。
3、對重點員工的管理，如輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養溝通技巧、臨床操作技能等。
（二）護理質量管理
1、依據院部體系檔案與《基礎護理服務工作規範》、《常用臨床護理技術服務規範》等規範護理行為，優質護理服務落實到位。患者與醫護人員滿意度高。護理人員掌握優質護理服務的目標和內涵，掌握率達到100%。
2、有危重患者護理常規，密切觀察患者的生命體徵和病情變化，護理措施到位，患者安全措施有效，記錄規範。
3、執行查對制度，能遵照醫囑正確提供護理服務，及時觀察、瞭解患者反應。
4、保障儀器、裝置和搶救物品的有效使用。護理人員按照使用制度與操作規程熟練使用輸液泵、注射泵、監護儀、心電圖機、吸引器等常用儀器和搶救裝置。對使用中可能出現的意外情況有處理預案及措施。
（三）護理安全管理
1、確立查對制度，識別患者身份。在診療活動中，嚴格執行“查對制度”，至少同時使用患者姓名、病人號兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的診療、操作。
2、對於顧客臨床護理常見突發情況及併發症，要制定護理操作及處理規範，以制度保障安全，杜絕醫療事故。
3、主動報告護理安全（不良）事件與隱患資訊的制度，改進措施到位。護理人員對護理安全（不良）事件報告制度的掌握率達到100%。
（四）不斷提高護理人員專業素質
1、加強專科建設，提高護理人員專業素質，定期組織專科理論、操作考核，提高護士處理問題能力。
2、鼓勵及帶領護士撰寫論文，積極參加各種學術活動，掌握醫護領域前沿資訊，學習新技術、新專案，不斷提高專業理論水平。
3、配合護理部，建立護士規範化培訓制度。不同年資、能力的護士進行不同的培訓，讓大家養成主動學習的習慣，不斷自我增值，從而整體提高骨科整體業務水平。
三、加強醫院感染管理建設
（一）要求護理人員在臨床診療活動中嚴格遵循手衛生相關要求，手衛生正確率達100%，手衛生依從性≥95%，洗手正確率≥90%。
（二）凡接觸血液、體液、分泌物、排洩物等物質以及被其汙染的物品時必須戴手套。醫護人員對職業防護和職業暴露處置掌握率達到100%。
（三）組織全科護士學習《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》，制定職業暴露報告制度、職業暴露防範措施及職業暴露後具體的處理措施和程式。
為了科室的工作進展更加順利，設定以下計劃：
一、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效地迴避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務
1、不斷強化安全意識教育，把安全護理做為護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，並提出整改措施，以院內外護理差錯為例項討論借鑑，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2、將各項規章制度落到實處，定期和不定期檢查，監督到位，並有監督檢查記錄。
3、加強重點環節的風險管理，如病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
4、加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制及節假日聽班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。
5、加強重點病人的管理，如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
6、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護理檔案記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規範護理檔案記錄，認真執行護理記錄中“十字”原則，即客觀、真實、準確、及時、完整，避免不規範的書寫，如漏字、塗改不清、前後矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科症狀的特殊性，使護理檔案標準化和規範化。
8、加強護理人員自身職業防護，組織全科護士學習《工作指導原則》和《防護條例》，制定職業暴露報告制度、職業暴露防範措施及職業暴露後具體的處理措施和程式。
9、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作如輸血輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛
1、責任護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入院宣教及健康教育。
2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。
3、發放護患聯絡卡，徵求病人及家屬意見，對出院病人按時進行電話訪問，對存在問題及時進行整改。
4、責任護士每天與患者和家屬溝通，包括健康教育、瞭解病人的病情轉歸、心理需求、用藥後的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。
5、認真執行臨床處置前後的告知程式，尊重患者的知情權，解除患者的顧慮。
6、定期召開座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進
1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每週進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。
2、不斷修改完善各種護理質量標準，並組織學習，按標準實施各項護理工作。
3、護士長定期與不定期進行質量檢查，不足之處進行原因分析並及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識。
4、每月對護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋資訊進行綜合分析，查詢原因，制定切實可行的整改措施，並檢查整改落實情況。
四、嚴格落實業務學習計劃，提高護理人員整體素質
1、護理人員積極參加醫院組織的理論考試和技術操作考核，爭取取得優異成績。
2、保證醫院上大課的到課率，認真做好筆記。
3、每月科室組織業務學習一次並做好筆記。
4、畢業三年以上護士組織開展護理業務查房，要求會寫課件、會講小課。
5、畢業兩年以上護士發表論文一篇。學術年會每人一篇。
一、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效地迴避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務
1、不斷強化安全意識教育，把安全護理做為護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，並提出整改措施，以院內外護理差錯為例項討論借鑑，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2、將各項規章制度落到實處，定期和不定期檢查，監督到位，並有監督檢查記錄。
3、加強重點環節的風險管理，如病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
4、加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制及節假日聽班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。
5、加強重點病人的管理，如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
6、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護理檔案記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規範護理檔案記錄，認真執行護理記錄中“十字”原則，即客觀、真實、準確、及時、完整，避免不規範的書寫，如漏字、塗改不清、前後矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科症狀的特殊性，使護理檔案標準化和規範化。
8、加強護理人員自身職業防護，組織全科護士學習《--工作指導原則》和《--防護條例》，制定職業暴露報告制度、職業暴露防範措施及職業暴露後具體的處理措施和程式。
9、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作如輸血輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛
1、責任護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入院宣教及健康教育。
2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。
3、發放護患聯絡卡，徵求病人及家屬意見，對出院病人按時進行電話訪問，對存在問題及時進行整改。
4、責任護士每天與患者和家屬溝通，包括健康教育、瞭解病人的病情轉歸、心理需求、用藥後的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。
5、認真執行臨床處置前後的告知程式，尊重患者的知情權，解除患者的顧慮。
6、定期召開座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進
1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每週進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。
2、不斷修改完善各種護理質量標準，並組織學習，按標準實施各項護理工作。
3、護士長定期與不定期進行質量檢查，不足之處進行原因分析並及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識。
4、每月對護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋資訊進行綜合分析，查詢原因，制定切實可行的整改措施，並檢查整改落實情況。
四、嚴格落實業務學習計劃，提高護理人員整體素質
1、護理人員積極參加醫院組織的理論考試和技術操作考核，爭取取得優異成績。
2、保證醫院上大課的到課率，認真做好筆記。
3、每月科室組織業務學習一次並做好筆記。
4、畢業三年以上護士組織開展護理業務查房，要求會寫課件、會講小課。
5、畢業兩年以上護士發表論文一篇。學術年會每人一篇。
一、學習質控標準
標準是質量管理的基礎，是實施質量控制的科學依據，護士長組織全體護士認真學習護理部質控標準，對5名組長重點輔導。各組再針對性深入研討，達到人人掌握質控標準，工作中以標準為指南嚴格自律，檢查時以標準為準繩客觀評價。
二、實施質量控制
各小組組長根據本組成員班次及病房工作實際，靈活安排時間，每週對所負責的質控專案進行1次檢查，檢查時不評分，只詳細記錄存在的問題，責任人在班時當面交換意見並由本人及時糾正;責任人不在班時一般缺陷由質控護士代為糾正然後向責任人說明，嚴重缺陷立即報告護士長、通知責任人及時返科現場解決。出現頻率較高的問題列入全科護理質控會議進行分析講評，出錯較多的護士列為重點輔導物件，加強培訓考核提高業務技能。每月初召開護理質量評析會，各質控組長彙報上月各自查情況，護士長反饋上月科及護理部質量檢查情況，針對存在的問題集體討論，制定整改方案並付諸實施，再進入下一輪自查自糾，如此迴圈運轉。
三、質控方法評價
每一質控成員建立自查本，首頁記有本項檢查的標準。每週體現一次檢查的內容。護士長對每個質控人員給予評介，好的表揚，未完成的列入護士素質考評分。全員質控實施前、後(12年4月分前後)護理質量檢查評分情況明顯提高，而且問題逐步減少，護理質量也形成持續改進。通過全員參與，增強護士的質量意識，積極主動地尋找問題的對策與方法，變被動管理為參與式管理。實行全員控制、全程控制，使護理質量得到了穩步提高。
四、總結
護士是護理質量的直接責任者，全員參與護理質量控制，人人以壓力為動力自覺學習質控標準，不斷提高質控技能，在執行各項護理操作中注意自我管理、自我糾正、自我完善，使質量管理處於高度自律的重佳狀態。
每週一次的同級控制，護士之間相互指正，相互幫助，科內的一級質控的有效動作提升了護理質量基礎水平，科室護士從以往定期突擊準備應付護理部檢查變為等待護理部檢查時共同探討、檢查後積極整改，促進了逐級控制效能。實踐證明全員參與全程護理質量控制是護理質量持續改進的有效途徑。
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