擔任某某外科護士長近一年的時間裡，深刻體會了某某外科的護理工作的艱辛與繁瑣，人們常說的“三分治療，七分護理”，也在某某外科得到十分的體現，在20__年裡，某某外科護理部堅持把以“病人為中心”的護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，同時將20__年的工作重心放在加強護士的專業培訓，加強護理管理，加強基礎護理，提高服務質量，開展優質護理服務上，現將20__年工作計劃做如下概括：
一、加強護士在職教育
提高護理人員的專業素質強化相關專業知識的學習掌握，每月定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及某某外科專業培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請科主任，醫生授課等多種形式更新知識和技能。互相學習促進，開展護理病例討論，並詳細記錄。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、轉變護理觀念
提高服務質量繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。加強培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一訊號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。對病區患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統護理。
加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。深化親情服務，提高服務質量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務，培養護士樹立良好的職業形象。同時向兄弟科室學習和借鑑，開展“優質護理服務”，全面加強臨床護理工作，強化基礎護理，改善護理服務，為護理學科的發展探索新的方法和途經，真正把“以病人為中心”的服務理念落到實處。
三、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
護理人員的環節監控，對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫安全。
病人的環節監控，新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人，有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。雖然是日常護理工作，但是如果發生問題，都會危及到患者的生命，作為護理管理中監控的重點，不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，並從自身及科室的角度進行分析，分析事故發生的原因，吸取深刻的教訓，提出防範與改進措施。
四、合理利用科室人力資源
某某外科護士的人員少，護理工作繁重，根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、護理各項指標完成目標
在20__年裡，爭取在基礎護理合格率，住院患者滿意率，急救物品完好率，常規器械消毒合格率。護理檔案書寫合格率及三基考核合格率等均達到100%。
六、加強法律意識
規範護理檔案書寫隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。在20__年裡，嚴格按照省衛生廳護理檔案書寫規範要求，護理記錄完整、客觀。明確護理檔案書寫的意義，規範護理檔案書寫，並向兄弟科室及護理部請教，明確怎樣才能書寫好護理檔案，以達標準要求。
一、指導思想和目標要求
全面貫徹黨的十某大、××全會精神，高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以建設社會主義新農村的要求，加強直接面向農民的公共衛生服務，充實服務內涵，提高服務質量，減輕農民負擔，全面落實農村公共衛生責任，保證農民享有基本衛生服務，保證農村重點人群享有重點服務，保證農民享有基本衛生安全保障。
二、建立健全村級公共衛生工作領導小組和服務管理組織
1、社群把公共衛生工作列入議事日程，社群公共衛生工作領導小組在本年度鎮公共衛生工作明確後，根據實際需要，調整和充實人員，設立辦公室，負責落實上級政府下達的目標任務，制定具體工作方案，並組織實施。
2、社群公共衛生工作領導小組和衛生所人員要確保我社群共衛生工作順利進行。
三、落實社群公共衛生工作的目標和任務，保證農民享有基本衛生服務：包括健康教育、健康管理、基本醫療惠民服務、合作醫療便民服務、防疫、保健等。
(一)健康教育
健康教育課每季度開課一次，內容要有季節性、針對性，每次參加人員必須達到50人或以上，宣傳欄內容要實用，每季要有照片存檔。
(二)健康管理
1、家庭健康檔案建檔率要求90%，健康檔案冊中內容必須完整準確、無缺項。
2、按時做好健康體檢、兒童預防接種、兒童體檢、孕產婦系統管理、常見婦女病檢查、重點管理慢病、上門訪視內容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中，要求完整準確，建立動態、連續的家庭健康檔案。
3、每季度開展一次免費上門訪視服務，訪視率必須達到95%或以上，隨訪和干預情況及時記入健康檔案中，重點疾病的訪視內容要求詳細，完整清楚，真實可信，並及時進行彙總準確上報。
(三)基本醫療惠民服務
建立健全各項規章制度，嚴格按照醫療技術操作規範，合理收費，按規定執行醫療優惠政策。
(四)合作醫療便民服務
1、衛生所醫生必須熟悉合作醫療政策，並進行大力宣傳，使各種人群對合作醫療政策的知曉率達85%。
2、每季度公示本村參合人員報銷情況，負責並保管好本村參合人員名冊，登記專案要齊全、準確。
(五)婦幼保健
1、認真做好婦幼保健工作。特別是孕產婦系統管理及6歲以下兒童系統管理。
2、每月按時管理上報孕產婦及出生兒童，並及時納入系統管理。
3、每月進行4次下鄉入戶工作，根據情況按時進行孕產婦、兒童訪視。
4、做好婦幼保健宣傳，每兩月一期，全年6期。
(六)防疫工作
1、做好各項衛生法律法規的學習宣傳，做好疾病預防控制和突發事件的預防工作，提高全民防範意識。
2、盡職盡責開展工作，按時完成兒童預防接種、結核病篩查、疫情調查上報、疫苗冷鏈管理、衛生所消毒管理、安全注射工作。每月29日做好預防接種，平時根據實際情況按時接種。
3、開展適宜的疾病防治宣傳，特別是艾滋病防治知識宣傳。防疫宣傳每兩月一期，全年共6期。
(七)慢性病管理
1、做好高血壓、糖尿病、腫瘤、心腦血管病、精神病等慢性病病人建檔和管理。做好老年人體檢登記工作。
2、做好每季度一次慢性病隨訪工作，做好慢性病防治知識宣傳。每月一期，全年共12期。
(八)食品安全工作
加強對農村食品、飲用水衛生的監督和指導與管理。提高農村公共衛生資訊報告及時率，減少損失。
(九)及時上報各種報表、資料。
(十)按時完成上級安排的臨時工作。
隨著20__年護理工作的順利完成，20__年在院領導、護理部及主管院長的引領下，結合本科室實際情況，圍繞醫院管理工作目標、醫院等級複審活動、從醫院規章制度、病房護理管理、護理質控、“三基“培訓、科研教學、優質護理服務等幾個方面開展科室工作，具體計劃如下：
一、轉變護理服務理念、提升護士職業素養
1、對去年優質護理服務工作進行總結的基礎上，再次學習開展“優質護理服務示範工程”活動方案的有關精神，使每一位護士能夠正確理解開展優質護理服務的措施和目的，鼓勵護士主動發言，討論制定本年度優質護理服務措施並貫穿於臨床工作。
2、加強護士能級對應管理：將危重患者集中病房收治，利於高層級護士對危重患者的集中護理，便於護士長對各層級護士進行科學調配，提高護理質量，保證護理安全。
3、實行病房責任制護理，科室目前共有12個病房，責任組長和責任護士共11人，根據病房床位設定情況，每人分管2-3個病房的病人，病人所有一切護理工作全部由負責本病房的護士完成，定期進行質量考核，督促、指導優質護理服務的開展及落實。
4、提高護患溝通技能，培養護士日常禮儀，規範護理操作用語。杜絕與病人與家屬爭吵，實現“零投訴”目標。提供便民措施，如輪椅、推車、針線、指甲刀，剃鬚刀等。採取多種形式健康教育，如宣傳版面，發放健康資料，牆壁上醒目處掛有各種溫馨提示，如農保、醫保
報銷政策，病人出、入院流程表。
二、狠抓護理質量，確保護理安全
1、認真做好一級質控，結合醫院工作，細化分工，明確職責，增強科室護士參與質量管理的意識，制定科室質控組長及成員，層層把關。組織護士學習各個班次的考核標準和方法，培養護士發現質控問題的意識及能力，讓每位護士都有機會參與到質控中，使護士在質控中發現別人的問題和長處，糾正自己的不足，培養護士的觀察能力和管理能力。普外科護理工作計劃
2、配合護理部做好護理管理三級質控體系檢查、考評、反饋及護理質量追溯管理機制。在科護士長的帶領下深入一線，督查護士工作的各個環節，對發現的問題進行持續跟蹤並作為重點內容進行培訓、考核，對問題多的護士單獨進行培訓，對護理部和科室考核中發現的問題，找出問題存在的原因，制定改進措施，不斷提高護理工作質量。
3、每月定期對本月所出現的護理質量指標進行彙報、分析、改進、總結，結合科室自身工作情況，及時修正科室護理工作職責、流程，以督導護士做好自我質控，提高護理管理質量。
4、護士長除每月召開公休座談會外，每天隨時巡視病房，掌握科室工作動態，聽取病人意見，瞭解護士對病人的服務態度、技術水平及病房管理是否滿意，發現問題及時解決。每月底發放住院患者滿意度問卷調查表，瞭解病人提出的意見和建議並進行改進，不斷滿足
病人需求。對於病人經常表揚的護士，科室將給予一定的物質獎勵，對於被投訴的護士，予以引導、教育和必要的經濟處罰。
5、工作中加強護理安全管理力度，落實《患者安全目標》，嚴抓影響護理質量的高危因素，如高齡患者、行動不便患者、絕對臥床患者、術後放置各種引流管患者，在護士長和科室質控副組長帶領下，不斷改進，嚴防墜床、跌倒、壓瘡、導管脫落等各項護理不良事件，對發生不良事件的護士，給予引導、指正及教育，避免經後繼續發生，並上報護理部。隨時檢查病房管理、危重患者護理、各種制度的落實、護理檔案書寫情況及護理安全等方面，每月召開護理安全質控管理分析會議，查詢安全隱患、分析原因、制定整改措施。
三、制訂護士培訓計劃，在崗培訓要圍繞臨床
1、在護理部指引下制定出本科室的護士分層培訓計劃，對科室所有護士的三基三嚴及專科理論和操作進行培訓，護理部每月一次培訓，科室護理人員按培訓時間安排(每月第三週下午16：30)科室護理人員參加，實行輪流主講，講課者於前3天將備好的課題交護士長審稿，鼓勵用普通話講課，要求全科人員積極參加。培訓後進行理論和操作考核，內容、形式不定，主要為：
⑴NO-N2層級護士，重點加強基礎護理知識和基本技能的培訓，通過集體培訓、床旁提問、不定期考核等形式，使低年資護士能熟練掌握基本理論、基本技能。
⑵N3-N4層級護士，在熟練掌握基本理論、基本技能的基礎上，
重點加強專科技能、帶教能力、科研能力的培訓，逐步提高管理能力、組織能力及發現問題、解決問題的能力，做好護士的階梯建設，為醫院的發展儲備人才。
2、不斷更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。結合實際工作每月制定重點學習內容，如遇開展新業務及疑難病例，及時請醫生授課、查閱文獻資料、院內護理會診及護理病例討論等形式更新知識和技能。同時，給護士創造機會，鼓勵她們參加多種形式的學習，拓寬知識面，提高學歷層次。
3、鼓勵護士積極參加院內及院外的護理查房和業務學習，開拓眼界，增長知識，加強護士日常護理服務禮儀、規範年輕護士操作用語、人際交流及溝通的培訓，增強團隊合作意識，培養護士愛崗敬業、樹立良好職業形象的精神新貌。
4、積極組織護理骨幹參加糖尿病專科小組”、“傷口、造口、壓瘡、失禁”小組和“靜脈輸液治療”小組組織的活動。
4、在每年一度的“5.12”護士節活動中，鼓勵科室護士積極參加，利用業餘時間不斷學習和練習，藉此機會提高年輕護士的理論和操作技能水平。
四、加強科研教學工作，不斷提升教學質量
1、認真做好學生的臨床見習、實習和護士進修教學工作。指定具有大專以上學歷、護師以上職稱，責任心強、業務水平高的護士負責實習生的臨床帶教工作。根據護生的學歷層次及實習大綱的要求，制定相應的帶教計劃，並認真落實。在帶教中要因人制宜，注重護生的素質及實踐能力的培養。在學生出科前組織雙向測評，及時對出現的問題進行改進。
2、加強對新業務新技術的指導工作，積極開展和引進新業務新技術，瞭解國內外護理髮展動態，不斷總結工作經驗，積累資料。鼓勵大家撰寫護理論文。副主任護師以上人員每人每年發表一篇核心論文，主管護師每人每年發表一篇省級論文，護師每人每年撰寫1篇論文，並組織交流學習。
3、科研立項、新技術新業務申報、科研論文等與科室年終綜合目標管理考核成績及個人職稱聘任掛鉤。護士長帶頭對全科護士進行科研基本功的學習，主要從文獻檢索、立題、科研設計、實驗構思、統計學處理及論文的撰寫等方面對護士進行集中培訓，鼓勵護士在業餘時間多看參考文獻，嘗試論文寫作，並讓科室曾經發表過論文的護士對大家講授經驗，對取得成績的護理給予物質獎勵，以激發護士科研論文寫作的積極性。
4、組織科室優秀護理人員外出學習，學習新技術，提高我科護理人員專業技術水平，促進科室發展。
一、抓好科室人員培訓，加強科室護理人員素質培養
全科護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鑽研專業知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質和業務能力。才能逐步把目前以大專學歷為主體轉變為以本科為主體的護理隊伍。護理部將採取多種渠道，為護理人員提供學習機會。
1、鼓勵中、青年護士參加、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，兩年後科室本科學歷人員達5人。
2、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握並認真落實。
3、根據醫院及護理部安排，有機會選送護理骨幹到省內外短期護理知識培訓班學習，以、專科知識進展為主。
4、堅持每月在科內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。每月科內業務學習1-2次，護理查房1次，操作培訓1-2項等。護理部重點要規範護理查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓外科團結、協作的優良作風發揚光大。
二、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進
1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每週進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。
2、每月召開護理質量與安全管理會一次。對一級質控質量檢查、護士長質量檢查、二級質控質量檢查、三級質控質量檢查的反饋資訊進行綜合分析，查詢原因，制定切實可行的整改，並檢查整改落實情況。對檢查出的結果進行科室，對於經常出現問題的同志進行批評及適當的處罰，對做得好的提出表揚並給予獎勵。
3、切實做好晨晚間護理，基礎護理到位。保持患者床單位清潔整齊，環境溫馨、舒適。
4、嚴格執行床頭交接制度，在交接班時要向下班護士做具體。
5、嚴格落實各級工作人員職責。護士長或責任組長每週二次檢查衛生員工作質量，保持病區清潔整齊;每月一次對病人滿意度進行調查，確保服務質量。
6、電子病歷及時評價，護士長堅持每週檢查1次，發現問題及時糾正併到責任護士，防止類似問題再次發生。
7、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用後的按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
三、組織全科護理人員認真學習20--年修訂的護理質量控制評價標準護理質量控制標準包括
護理管理質量控制評價標準、護理安全質量控制評價標準、護理服務質量控制評價標準、臨床護理(基礎護理、分級護理、專科護理、危重護理、醫院感染控制等)質量控制評價標準4個方面。
四、護理安全則是護理管理的重點
護理安全工作長抓不懈，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
1、補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，堅持護士長或責任組長每月夜查房一次和節前安全檢查和節中巡查。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。
(1)護理人員的環節監控：對新調入、新、護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
(2)病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術後病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。
(3)時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班-時均要加強監督和管理。
一、業務學習、三基三嚴學習培訓、人才培養、教學培訓方面每月至少有一次業務學習。人人掌握心肺復甦急救技術。在學習專業技術的同時以最新、急用、實用知識為主，結合傳染病知識、法律法規知識的學習。每季度組織一次專科操作技能的訓練與考核。住院醫師在科室，以老帶新，以床邊教學、個人自學以及查房、業務學習的形式培養獨立工作能力，提高專業知識水平。三基學習每季度一次。三基：基本理論、基本知識、基本技能。發揚三嚴工作作風。三嚴：嚴格要求、嚴謹態度、嚴肅作風。每年組織一次45歲以下、中級以下衛生專業技術人員三基技能操作訓練及專業知識、法律法規、傳染病知識考試。強化學習氛圍、提高業務水平，科內人員的業務素質、服務意識需要進一步加強。學無止境，服務無邊，關鍵是要用心，用真情，下功夫，作好腳下的每一件事，作好每一件事的每一個環節。鼓勵每一位職工繼續深造，如果醫院和科室條件許可，有計劃、有步驟地選派基本素質好業務骨幹人員去上級醫院進修、學習。積極參加醫務科組織業務知識講座。每季度對住院醫師、進修及實習醫師教學講課一次。20--年派一名醫生外出進修學習。
二、加強管理，構建和諧科室，進一步強化經營意識嚴格勞動紀律，針對科室存在勞動紀律鬆懈，特別是部分醫生存在遲到、早退，要嚴格查處遲到，早退，制定處罰措施與績效掛鉤。組織全科醫護人員認真學習醫院的規章制度和醫療核心制度，加強職業道德的學習和教育，認真履行自己的崗位職責，嚴格執行各項醫療核心制度，努力提高醫療護理質量，切實改變服務態度。發揚團隊精神，搞好醫護、醫患關係，做好協調工作，形成合力，推動科室發展。通過增加病人，以提高業務收入，儘可能降低執行成本，以提高經濟效益，才能調動職工的積極性。具體措施是要進一步降低用藥成本比例，拓展服務範圍，向服務要效益，向新技術要效益，向醫療挖潛要效益。我科是一個重要的臨床科室，也是一個高風險的戰場。我們殷切希望在醫院領導和兄弟科室的關心、支援和指導下，更上一新臺階。加強與交警、公安和保險部門的合作，有關部門工作人員來我們科室調查、協調工作時，我們要熱情接待，服務耐心，照顧周到。
三、醫療質量和醫療業務指標醫療質量和病人的健康息息相關。良好的醫療質量是醫院和科室的品牌標誌，提高醫療質量是醫院及科室應競爭的根本措施。科室要認真執行各項規章制度和技術操作規範，繼續實行專科專治，推動各專業的發展;對重大手術要堅持討論，各專業醫生要加強協作;科室要樹立良好的業務學習氛圍，鼓勵大家學習和引進新技術，積極參加學術活動;加強廣大職工醫療安全意識教育，樹立醫療安全第一的思想，做到全年無重大醫療事故;要深刻認識醫患溝通的重要意義，切實把醫患溝通落到實處，有效防範和減少醫療糾紛。
四、顯微手術是神經外科發展的方向，也體現了我院的神經外科業務水平，20--年開展顯微鏡下腦內血腫清除術，積極創造條件開展顱內腫瘤切除術。
五、醫院合作的DSA已投入使用，我科準備20--年開展顱內血管造影技術。
六、社會宣傳和交流面對激烈的醫療市場競爭，要通過各種渠道，加強對科室專科特色的宣傳，通過請進來，加強對科室的業務指導，同時要加強與兄弟醫院的交流，拓展病人的來源渠道，定期到城區及郊區鄉鎮學校進行健康體檢，以加大對科室的宣傳，增加科室病人。
七、進一步完善服務流程，新病人入院後，科室以名片形式將主管醫師、主管護士、科主任、護士長的姓名及聯絡電話告訴病人或其家屬，以便交流聯絡。
八、加強人文關懷，確保醫療安全，提高病人滿意度;要求醫生護士少坐辦公室，多深入病房，多向病人及家屬詢問意見和要求，將可能發生的摩擦糾紛消滅在萌芽狀態。我們在內部提出要有“隨時準備與每一個病人對簿公堂”的風險意識，把醫療護理安全意識貫徹始終，把醫療護理規章制度、法規條例落實到每一個環節。
九、開拓創新，科技興科形勢在發展,醫院在前進，腦外科也僅處於發展中，有許多領域、病種、技術需要我們去攻克、去掌握、去提高。我們深刻地體會到，我院腦外科的發展需要院領導和廣大職工的幫助和支援，同時我們也清醒地認識到，我們依然存在以下問題;醫教研環境條件需要進一步改善。微創神經外科新業務的開展，需要器械上的支援和扶持，人員有待進一步深造。我科也需要大範圍的專業知識普及和宣傳。
十、講究奉獻，提高效率，我科的特點是危重病人多，工作無節奏，特別是節假日期間經常加班、加點，我們科室人員經常要一個人幹兩個人的活，平時加班不計其數，但我們理解醫院領導的困難，沒向領導說過累，也沒索要過報酬。為了科室的有利發展和提高工作人員的積極性，希望院領導從人員配備和分配製度上給予支援和鼓勵。總之，我科還處於發展壯大階段，離上級醫院的水平還有很大差距。勤奮、正直、積極向上、不畏困難的院領導給我們樹立了一個學習的榜樣，也為我們提供了一個有利的發展環境，我們一定不辜負領導對我們的期望，以巨大的熱情和信心投入到工作中去，為我們醫院的發展做出力所能及的貢獻。
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