第一方面、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
(一)、按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎。
3、基本技能考核：屬於規範化培訓物件的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士個人工作計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術專案及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
第二方面:加強護理管理，提高護士長管理水平，認真落實護理人員工作計劃的實施
(一)、年初舉辦一期院內護士長管理*，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.
(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，並召開護士長工作經驗交流會，借鑑提高護理管理水平。
第三方面、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長髮現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)、進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬體
設施的常規檢查意識，平時加強對效能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持裝置的完好。
第四方面、深化親情服務，提高服務質量
(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)、注重收集護理服務需求資訊，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
第五方面、做好教學、科研工作
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
(三)、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
(四)、增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術專案1-2項。
(五)、計劃製作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮區域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。
護理是以維護和促進健康、減輕痛苦、提高生命質量為目的、運用專業知識和技術為人民群眾健康提供服務的工作。與人民群眾的健康利益和生命安全密切相關。為了更好地適應我市人民群眾日益增長的健康需求，促進我院護理工作全面、協調持續、快速、健康發展，提高護理質量和專業技術水平，維護人民群眾健康，根據醫院發展規劃結合我院實際情況，特制定本規劃。
一、 我院護理工作現狀
1、護士隊伍不斷壯大，護理工作在醫院發揮著愈來愈重要的作用。
我院現有護理人員479人，佔衛技人員總數的49.5%，其中高階職稱20人，主管護師146人，護師188人，護士124人，從事臨床病區工作的護理人員439人，護理人員除擔當全院護理任務外，還檢查指導下級醫院和醫學院護理專業的教學和帶教任務。年護理病人約1.9萬人次，特一級護理病人約1600餘人次，年培養進修實習人員300餘人次。護理人員積極開展護理科研，吸取護理新技術、新專案，熟悉並掌握呼吸機、監護儀、除顫儀等各種新型醫療裝置的應用，及時總結臨床護理經驗，年發表護理論文20餘篇，年護理科研立項≥1項。在全國愛嬰醫院、文明醫院、醫院管理年督導過程中，護理工作均取得了較好的成績，贏得了廣大患者的好評，使病人對護理工作的滿意度達93.5%。
2、護理理念、專業技術和服務領域得到一定發展。
護理理念是護理工作的價值觀和專業信仰，在護理管理過程中，只有首先確立了護理理念，才能制定相應的工作目標與標準，理念不同，其工作導向也不同。我院護理部在人性化服務方面，進行了積極的探索，制定了“以人為本、患者至上、關愛生命、誠信服務”的服務理念，宗旨是以患者的需求為導向，營造關心患者、愛護患者、尊重患者的氛圍，為患者提供體貼入微、技術嫻熟的人性化服務，使其在生理、心理、社會、精神上舒適，在質量上放心，達到患者和家屬滿意，零投訴的目標。護理部將加強護理工作人性化服務理念的教育，將健康教育知識滲透在護理工作的每一個環節，每項工作的細節過程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優質護理服務，從而滿足患者健康需求。
3、注重人材培養，提高護理隊伍素質
隨著國內醫療和護理體制的深化改革，我們注重護理人員的學歷教育，鼓勵大家廣泛獲取資訊，目前，我院護理人員專科學歷以上人員已佔全院護理人員總數的84%。護理部積極創造條件，每年定期組織召開“護理管理新知識培訓班”，邀請各地知名教授講學，為臨床護理工作加大了理論指導，使我院護理人員更新了觀念，開拓了視野。
有計劃地選送了護理骨幹赴北京協和醫院、上海瑞金醫院、山西省人民醫院、山大二院進修學習護理管理及業務知識。不斷引進護理新理論、新技術，提高護理技術的科技含量。選送科室護士長參加護理管理培訓班。對全院護理人員進行了三基理論考試採取現場抽查和集會考核的方法，激發護理人員主動學習的積極性，提高醫學基礎知識、基本理論、基本技能。定期組織全院護理人員學習新理論、新技術，每年組織全院護理人員業務學習13次，參與科室護理業務和教學查房12次，每月組織護理人員三基理論考試，合格率達100%，提高了全院護理人員的理論水平。
二、護理工作成績顯著，也存在問題
臨床護理崗位的護士數量少，由於臨床護士數量不足，護理工作不到位的問題突出。醫院聘用護士待遇低，影響了護士隊伍的穩定。個別護理人員服務態度差有患者投訴現象。臨床科室工作需要深化“以病人為中心”的服務理念，提高護理質量和護理專業技術水平。臨床護理人員忙於機械的工作，忽視了護理科研工作的開展。護理部做不到垂直管理，受個別科主任的干預，正常工作不能正常執行，如新聘護士的輪轉、新聘護士的同工同酬問題都有待解決。
三、規劃目標和任務
以質量管理為核心，技術管理為重點，組織管理為保證，使護理業務不斷向深發展。建立相互理解，相互支援的人際關係環境，防止護理缺陷的發生，領導全體護理人員為病人提供安全、有效、高質量的護理，贏得社會信譽。
(一)具體目標和工作任務
1、依法加強護士隊伍建設，維護護士合法權益。
認真執行《護士管理辦法》規定，完善護士准入制度，明確護士的權利、義務和執業規則，維護護士合法權益，依法建立健全護士聘用、使用制度，同工同酬杜絕無證上崗，加強護士對法律知識的培訓考核，督促護士依法履行職責，規範執業。
20xx年優質護理服務工作是在去年開展"優質護理服務"活動的基礎上，為進一步深化"優質護理服務"工作內涵，以"提升職業素質、優化護理服務"為主題，提升服務水平，持續改進護理質量，以嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點,在總結上一年度開展"優質護理服務"活動經驗的基礎上，特制定20xx年"優質護理服務"工作計劃。
一、指導思想 ：
我院將以科學發展觀為指導，深化"以病人為中心"的服務理念,以"提升職業素質、優化護理服務"為主題，努力為患者提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服務。
二、工作目標：
以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優質護理服務工作，提升服務內涵，持續改進護理質量。
三、工作措施：
1、修訂各種制度、標準繼續完善修訂我院各項規章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規、臨床護理服務規範及標準。繼續完善修訂質控檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。
2、全面提升職業素質、優化護理服務
(1)加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高。從"三基三嚴"入手，每月組織一次業務培訓，內容包括基礎理論、法律法規、服務意識，強化基礎護理及分級護理的落實並保證質量。
(2)加強護士禮儀規範學習。
(3)採取各種形式的學習培訓，以提高全院護理人員的業務素質，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
3、加強管理，確保護理安全
(1)加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立並完善護理流程及管理評價程式。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。
(2)加強護理安全監控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投訴的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範措施與改進措施。
(3)加強科室管理。每週對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出並限期反饋，在每月的護士工作例會上進行總結;對優質護理病區進行質量控制
4、夯實基礎護理
(1)切實做好基礎護理，使護理工作更加規範化。保持病床整潔、無異味、無汙跡，物品擺設整齊規範，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善於觀察病人，發現問題及時解決。
(2)全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。
5、定期滿意度調查
每季度進行患者滿意度調查從護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋。讓患者從心裡滿意，要求每位護士樹立良好的服務態度，把病人的滿意作為工作的最終目標，儘可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發生，決不允許與病人發生爭吵。
6、優質護理服務績效考核措施
每季度根據患者滿意度調查、護士出勤率、操作技術、護理質量、儀容儀表等方面入手，堅持客觀、公平、公開原則，科室評選出一名優質護理人員，並給予獎勵，以調動護士積極性，從而達到提高優質護理質量的目的。
解放社群衛生服務中心
20xx年01月01日
急診科護理在院領導及護理部的正確領導下，認真執行醫院的年度工作安排，緊緊圍繞“以人為本，以病人為中心”的服務主題，為更好地適應急診醫學的發展需要和社會的需要，為進一步加強急診護理工作的管理，特制定出本年度的工作計劃。
一、要不斷加強急診護理站的建設，提高護理人員的應急能力
1、加深護理人員的急救意識和群體意識，定期進行有計劃、有組織的業務目標訓練，培養急診專業合格的護理人員。
2、不斷建立、健全急診科的各項規章制度，加強人員衛生行政法律、法規的學習，增強人員的法律意識。
3、推進各項急診工作標準化管理，以提高搶救成功率。
二、重點抓好“三基”訓練與臨床實踐相結合，以提高人員的專業素質。
1、熟練掌握常見病情的判斷及搶救流程及護理要點，實行定期考核。
2、熟練掌握心肺復甦術的搶救技能。
3、熟練傷口的處理和包紮止血技術及傷員的心理護理。
4、熟練急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術及病情監測等專業技能，要求準確及時到位。
三、嚴格搶救室、處置室的管理，為患者爭取寶貴的搶救時機
1、熟練掌握各種儀器的使用並保證其效能良好，隨時備用。
2、各類搶救藥品、器械由專人負責，定時檢查、定點放置、定期消毒、維護藥品基數與卡相符，嚴格急救藥箱管理，保證院外急救的正常使用。
3、各類急救藥品使用後及時清理、補充、記錄，保持整齊清潔。
四、嚴格執行各項工作標準，確保護理工作的安全有效及整體護理工作的全面落實
1、嚴格執行“三查、七對”制度，杜絕差錯事故的發生。
2、嚴格執行無菌技術操作原則及護理程式，以增進或恢復病人的健康為目標開展整體護理，從生理上、心理上、生活上關心體貼病人，推行人性化服務。
3、嚴格執行“十二項核心制度”
4、加強廢舊一次性物品的妥善管理，防止院內感染的發生。
護理工作的服務最終體現於保障患者的生命安全，根據醫院質量管理年“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿於護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫院及護理部工作計劃，制定護理質控計劃，以保證質量持續改進。
一、 護理質量的控制原則
實行院長領導下的護理部-護士長-全體護士三級質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理。
二、 護理質量管理實施方案
（一）、進一步完善護理質量標準及工作流程。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理檔案的書寫等，每月制定重點監測內容並跟蹤存在問題。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品、急救車進行檢查，及時發現過期藥品及物品，以保證醫療護理安全。
（二）建立有效護理管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍
1、繼續實行以護理部-護士長-科室質控員的三級質控網路，逐步落實人人蔘與質量管理，實行全員的質控目標。
2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查和每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。做到每週有一重點，每月一次全面檢查，並將檢查情況及時向護理部反饋。
3、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查，抓好質控管理，做到人人蔘與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
4、完善護理質控管理制度、職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
5、加強護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各項工作質量環節，發現安全隱患，及時採取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。
6、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士自身的合法權利。
7、加強護理人員正規操作、並進行考核。及時發現操作中存在的問題，並及時糾正。
8、科護士每班對醫囑進行查對，護士長進行每週大查對，以保證正確執行醫囑。
9、護士長每日對護理檔案書寫進行檢查，出院病歷由責任班護士初審-醫保科-護士長複審-醫務科和護理部最後稽核後歸檔（病案室）。
10、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理安全問題，以強化護理人員的安全意識，並健全安全預警工作，及時查詢護理安全隱患，實行每週重點查詢安全問題，並進行分析，提出改進措施。
根據衛生部建立優質護理的整體要求及我院建立優質護理活動的具體方案，結合骨科專科的特點，認真落實以病人為中心，夯實基礎護理，注重專科護理，力求從點滴細微的工作著手，改變服務理念，優化工作流程，改善護患關係，提高護理質量。現制定20xx年優質護理工作計劃如下：
一、提高思想認識，明確優質護理內涵，增強服務意識
組織全科護士學習建立優質護理活動的相關檔案，做好科內培訓工作，制定具體的創優措施，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，將優質護理服務作為提高護理質量，和諧護患關係的鍥機，充分調動護士工作的積極性。努力為患者提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服務。
二、工作目標
以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優質護理服務工作，提升服務內涵，持續改進護理質量。
三.工作措施：
1.合理安排，彈性排班
骨一科床位48張，護士15人，根據每位護士的工作能力，病人的數量，護理工作量，實行合理安排，彈性排班。
2.規範病房管理，重點環節工作落實到位嚴格執行各項護理制度及護理操作流程，做好護理安全工作，對患者進行護理風險評估，全面評估患者病情，落實患者安全目標，減少不良事件發生。對患者進行分級護理，患者的護理級別與病情相符，加強對病區環境的管理，為患者創造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環境。
3、加強管理，確保護理安全
(1)加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立並完善護理流程及管理評價程式。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。
(2)加強護理安全監控管理，每月組織組織護理人員召開安全分析會及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範措施與改進措施。
(3)加強科室管理。每週對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出並要求及時改正。
4、細化工作流程，明確崗位責任
對各班職責進行修訂，改變排班模式，細化各班的工作流程，查詢薄弱環節，明確護理分工，力求新的職責更合理實用。
5、抓好基礎護理、專科護理，實行責任護士負責制
每位護士分管8-12個病人，每名患者均有相應固定的責任護士對其負責，為患者提供整體護理服務,密切觀察患者病情,隨時與患者溝通，做好患者的生活護理、基礎護理，保障患者安全，體現人性化的護理關懷。
6、深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。
7、不斷總結，提高護理質量,增加病人滿意度
每月召開一次護辦會，每位護士彙報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調查，認真聽取患者對優質護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護理質量，提高病人的滿意度。
8、加強患者健康教育
由責任護士做每天根據科室常見病的治療和護理常規、特殊飲食、疾病的自我預防、用藥的注意事項，向病人做詳細的講解，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。
9、護士實行績效分配
分配原則：效率、質量優先，按勞分配，兼顧公正、公平。
分配依據：病人滿意度、工作的時間、存在的風險、護理質量、責任心。
一、認真學習《醫療質量暫行規定》，增高護理服務質量
詳細目標：
組織學習醫院下發的《醫療質量暫行規定》，認真履行職責，激發護理人員的服務熱情，增高護理服務質量。
實施措施：
1、組織全體護理人員認真學習《醫療質量暫行規定》，按規定規範護理工作。
2、在護理工作中做到視病人為親人，以“一切為了病人，為了病人一切，為了一切病人”為工作指導，認真履行護士職責，增高護理人員對服務意識的認識水平，激發護理人員的工作熱情。
3、組織全體護理人員認真學習護士修養與禮儀規範，強化服務意識。堅持上班前舉行服裝整理儀式，使護士在工作中保持整潔文雅、端莊大方，為給病人提供舒心服務打下良好基礎。
二、深入開展整體護理，全面增高職業素質
詳細目標：
繼續開展整體護理，規範護理程式，增高整體護理病歷質量，豐富健康宣教內容，更好的為病人進行整體護理。
實施措施：
1、組織學習《兒科學》，熟悉有關疾病的病因、病理及發病機制，豐富健康宣教內容。
責任護士深入到病房，加強對患兒家屬的健康宣教，增高用護理手段解決問題的能力，促進患兒早日康復。
2、讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授整體護理經驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。
3、每月組織一次教學查房，分析存在問題，提出改進措施。
4、電子病歷及時評價，護士長堅持每週檢查2-3次，發現問題及時糾正並通知到責任護士，防止類似問題再次發生。
三、重視護理人員素質培養，加強業務學習、技術訓練，增高應急、急救能力
詳細目標：
以《兒科護理學》為基礎，不斷學習業務知識。加強十五項護理技術及急救能力訓練，增高護理質量，培養一支業務技術精，素質高的護理隊伍。
實施措施：
1、制定2019年訓練計劃，每月組織一次專題講座。鼓勵護士自學並做好讀書筆記。
2、低年資護士加強十五項護理技術訓練，增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，增高技術程度。
3、高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓兒科團結、協作的優良作風發揚光大。
護理部繼續按照“二甲”醫院標準要求，結合我院總體目標，緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”開展工作。
一、 護理工作目標
1、 加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理
安全。
2、 加強護士長、護士的工作能力、文化素質的培養，切實提高護
理隊伍的整體素質。
3、 創新思維，積極開展護理教學、護理新技術。
二、護理工作指標
1、護理人員三基水平平均分達到85分以上
2、護理技術操作考試合格率達到90分以上2019護理工作計劃3、基礎護理合格率達到90%
4、特護、一級護理合格率達到90%
5、護理表格書寫合格率達到90%
6、急救物品完好率保持在100%
7、常規器械消毒滅菌合格率保持在100%
8、護理人員培訓率達到100%，護理人員繼續教育學分達到規定要求
9、年褥瘡發生次數為0(除難以避免性褥瘡)。
10、年護理事故發生次數0
11、病人對護理服務的滿意率≥98%
三、全院護理工作管理措施
1.護理質量管理
按照20xx年我院重新修訂的12項護理質量考核標準及實施細則質控、考核，做到護理質量持續改進有章可循。加大落實、督促、檢查力度。注意對護士操作流程質量的督查，抓好環節質控管理工作，明確分工，責任到人，做到人人蔘與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。質控問題討論分析、總結反饋各級質控檢查發現問題，要及時向當班護士和護士長反饋，護士長每月小結一次，在科室週會上通報。護理部每季度質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產生原因，提出解決辦法。護士對存在存在問題和改進措施的知曉率達100%。
2、護理服務
加強優質護理服務內涵，進一步落實責任制整體護理，深入開展了“溫馨服務在五院”活動。在主管院長領導下，護理部主抓護士長帶頭落實。真正實現醫療服務人性化，積極落實微笑服務，真心為患者幫忙，不僅要解決患者的疾病康復問題，而且也要解決患者的心理問題，提倡和患者促膝談心，溝通感情，建立自信，在從始至終的醫療服務過程中提倡用心、用愛、用行動關愛每一個患者。 “5.12”護士節舉行全院“健康教育”比賽。
3、抓好護理隊伍建設，提升護理隊伍素質
樹立自強、上進、刻苦鑽研專業知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質和業務能力。才能逐步把目前以大專學歷為主體轉變為以本科為主體的護理隊伍。護理部將採取多種渠道，為護理人員提供學習機會。
堅持院、科內業務學習，每月在院內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。每季度進行護理查房、操作培訓等。護理部重點要規範護理查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。
今年在全院開展護士長護理查房比賽一次、護士操作比賽一次。
4、把護理安全作為護理管理的重點。
護理安全工作長抓不懈，應做到巨集觀管理與微觀管理相結合，充分利用二級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
護理部做好巨集觀管理，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續堅持護理部、護士長節前安全檢查和節中巡查。
護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。
護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術後病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。
時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班～時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。
護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。
5、嚴格落實核心制度
護理部重點在查對制度、分級護理制度、交接班制度、危重病人搶救制度四項核心制度的執行上下功夫,第一季度組織全院護理人員核心制度考試一次，深入科室嚴格考核,現場抽查,實地進行醫囑查對和交接，掌握制度落實情況,使護理人員真正理解了核心制度的內涵，懂得了如何用制度指導實際工作。認真落實護理質量缺陷登記報告制度，鼓勵護理人員及時上報護理不良事件，緊密聯絡工作實際，組織進行討論，查詢原因，吸取經驗教訓，提出整改措施。
急診科護理在院領導及護理部的正確領導下，認真執行醫院的年度工作安排，緊緊圍繞“以人為本，以病人為中心”的服務主題，為更好地適應急診醫學的發展需要和社會的需要，為進一步加強急診護理工作的管理，特制定出本年度的工作計劃。
一、要不斷加強急診護理站的建設，提高護理人員的應急能力
1、加深護理人員的急救意識和群體意識，定期進行有計劃、有組織的業務目標訓練，培養急診專業合格的護理人員。
2、不斷建立、健全急診科的各項規章制度，加強人員衛生行政法律、法規的學習，增強人員的法律意識。
3、推進各項急診工作標準化管理，以提高搶救成功率。
二、重點抓好“三基”訓練與臨床實踐相結合，以提高人員的專業素質。
1、熟練掌握常見病情的判斷及搶救流程及護理要點，實行定期考核。
2、熟練掌握心肺復甦術的搶救技能。
3、熟練傷口的處理和包紮止血技術及傷員的心理護理。
4、熟練急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術及病情監測等專業技能，要求準確及時到位。
三、嚴格搶救室、處置室的管理，為患者爭取寶貴的搶救時機
1、熟練掌握各種儀器的使用並保證其效能良好，隨時備用。
2、各類搶救藥品、器械由專人負責，定時檢查、定點放置、定期消毒、維護藥品基數與卡相符，嚴格急救藥箱管理，保證院外急救的正常使用。
3、各類急救藥品使用後及時清理、補充、記錄，保持整齊清潔。
四、嚴格執行各項工作標準，確保護理工作的安全有效及整體護理工作的全面落實。
1、嚴格執行“三查、七對”制度，杜絕差錯事故的發生。
2、嚴格執行無菌技術操作原則及護理程式，以增進或恢復病人的健康為目標開展整體護理，從生理上、心理上、生活上關心體貼病人，推行人性化服務。
3、嚴格執行“十二項核心制度”。
4、加強廢舊一次性物品的妥善管理，防止院內感染的發生。
為進一步抓好醫療護理質量，提高護理人員業務技術水平。今年的護理工作要以抓好護理質量為核心，圍繞醫院的發展規劃，本著以病人為中心，以服務、質量、安全，為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。胸外科全體護士討論制定20xx年護理質量工作計劃如下：
一、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效的迴避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務
1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每週五護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，並提出整改措施，以院內、外護理差錯為例項討論借鑑，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2.將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督醫學，教育網收集整理到位，並有監督檢查記錄。
3.加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。
4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
5.加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。
6.對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進一步規範護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要客觀、真實、準確、及時完整，避免不規範的書寫，如錯字、塗改不清、前後矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規範化。
8.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛
1.主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。
2.加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，並於週二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防範措施。
3.建立健康教育處方，發放護患聯絡卡，每月召開工休座談會，徵求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
三、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度，護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評
考評方式以現場考評護士及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。
四、加強三基培訓計劃，提高護理人員整體素質
1.每週晨間提問2次，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。2.每季度進行心肺復甦演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
3.每週一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班蒐集本科現用藥說明書，並給大家講解藥理作用及注意事項。並提問醫院核心制度，使每個護士都能熟練掌握並認真落實。
4.經常複習護理緊急風險預案並進行模擬演示，提高護士應急能力。
20xx年醫院優質護理的建設基本成形，護理部將20xx年定位為深化優質護理的一年，以“以病人為中心，增進優質護理內涵”為指導思想，突出特色點打造優護品牌，20xx年為護理的專項建設年，力爭20xx年成為全面實現各項工作目標化管理的目標年。20xx年上半年已經過去，為順利實現護理工作的年度“三部曲”，現將20xx年下半年工作計劃制定如下：
一、增進護理內涵建設，打造特色優質護理
1、全面實施責任制整體護理。
持續改進護理流程，實現以人文關懷為核心的責任制整體護理，實施護理人員分級管理，多個班次老中青護士形成梯隊，每個班次崗位職責明確，協作意識強，充分發揮高年資護士在應急、危重護理、健康教育、臨床帶教和指導低年資護士等方面的經驗和優勢，確保為病人提供持續、全程、整體的護理。
2、圍繞“以病人為中心”，定製特色的優質護理服務。
科室優質護理的專案、和實施方式根據病人不同需求而定，護士在掌握患者“十知道”的同時，從心理、生理、社會、精神因素上考慮患者需求，從點滴入微的細節入手，跟進生活幫助、心理護理、康復指導、營養指導，體現護士專業照顧、協助治療、健康指導和溝通協調的多面功能和角色。
3、逐步提升護理專業能力，體現在護理專業的全程、整體、專項三方面。
隨著科室新業務新技術的開展，護理隊伍必須緊跟醫療步伐，利用業務查房和病例討論的機會，學習、積累、更新、整合知識，及時留取特殊病例的圖片資料，善於總結科室護理經驗。
4、全程落實健康教育，健康教育覆蓋率達到100%，知曉率達到95%以上。
做到病人院前、院中、院後有全程的健康指導，尤其保證圍手術期、特殊檢查前後、病情變化時等重點環節的健康指導，有意識的提高護士的溝通能力和檢查意識，保證健康教育的效果。
5、落實病人滿意度調查和回訪制度，實現98%以上的科室零投訴。
在院病人實施科室和院級的滿意度問卷，出院病人進行回訪，要求回訪率達100%。護士長充分利用交接班和五查房稽核指導護理工作，同時有意識的徵求患者及陪護意見，針對性改進護理工作，做到科室病人滿意度調查覆蓋率100%。
二、細抓護理隊伍建設，針對性進行管理和業務培訓
1、緊抓護士長隊伍，促進管理能力提升。
護理部組織護士長學習系列的專業管理課程，引導各護士長正確定位，把工作重心由埋頭做事轉移到抬頭管事和培養護士上來，提高管理能力;通過下科室檢查、跟班、檢查護士長日誌等形式跟進護士長的日常工作，保證工作高效流程;加強護士長德能勤績考核，做到每月一公佈，季度一彙總，激勵護士長恪盡職守，提高能力。
充分發揮醫院文化的引導、凝聚和激勵作用，建立和諧發展科室，關心護士成長，護理部在“5•12”護士節舉辦趣味運動會，豐富護理生活，增強團結協作意識，同時也有助於建立和諧融洽的護患關係，提升護理的價值。
2、在培訓和業務學習方面，護理部結合全年培訓計劃，重點抓帶教人員、授課人員的培訓質量。
增設對帶教人員教育能力和教育方式的培訓，確保帶教達到實效;以對外學習和自我評估等方式進行授課人員的能力培訓。
護理操作技能今年重點培訓臨床必須、共性和常用的護理技術，定期進行搶救病人模擬演練、各項應急情況演練等，提倡各科室根據需要主動練習，護理部做好各科室示教室使用率的統計。
科室每月考核紙質留檔，並於月底前上傳到護理部，護理部根據考核成績對科室進行抽查，以稽核學習效果。全年每季度進行全院操作比武專案和理論考核，全院排名，確保培訓實效性。
3、提升護士專業和全科護理能力。
完善護理會診制度，落實科間會診和院外會診，尤其對於跨專業綜合性強的危重的病人，確保護理質量，提高全科護理能力;根據醫院發展需求，護理部針對性進行專科護士培養，儲備專科人才;在原有壓瘡、靜療、禮儀小組的基礎上增設新聞小組，負責及時報道科室護理實況。所有專科組要各司其職、落實年度計劃，護理部年底予以稽核。
三、全面細化質控標準，檢查保證實效性
1、持續實行護理質量三級管理體系
護理部每月組織護理質控組對全院護理單元進行護理質量檢查，將檢查結果在護士長例會上分析反饋，提出改進措施並佈置實施，逐步提高臨床護理質量管理規範化。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長的有關責任。
2、根據20xx年質控檢查情況，修訂檢查表單，增加“優質護理”專案，把護理服務科學量化，今年將嚴格按照各項表單細則要求，以更加靈活和貼近臨床實際的形式進行逐項檢查，每季度護理部組織綜合檢查一次。重視一級質控效果，充分發揮科室質控員的作用，培養質控護士嚴謹的工作習慣和主人翁意識，將質量控制和日常工作緊密結合，讓規範形成常規化，促進科室護理質量。
3、嚴防差錯發生，完善不良事件上報制度。
對醫院內跌倒、墜床、壓瘡、手術併發症(深靜脈血栓、肺部感染)等不良事件進行提前預防。對發生的原因及時進行分析，查詢不足，制訂改進措施並全面落實。護士長從各項操作標準和規範把關，嚴防各項護理差錯發生，追責到人。
四、落實《三甲醫院jci評審標準》，提升護理質量
1、全面落實《三級綜合醫院評審標準實施細則》，按照《細則》中涉及的護理方面的條款，逐一細化分解，在現有的規定上查缺補漏，制訂措施並落實，重點做好護理管理與質量持續改進，繼續修訂和完善與護理質量相配套的制度、質量標準、考核方法等，對方案執行、各項管理標準與措施的落實情況定期檢查、分析、反饋，使護理體系和護理管理更加系統、規範。
2、建立護理路徑，完善各項流程，確保所有護理行為都有流程和標準。
在院長指導下，結合科室臨床路徑，完成護理路徑的建立。確保護理行為規範、科學、全面。在原有常規操作的基礎上，重點做好專科操作的流程，同時完善疾病的護理流程。嚴查遊擊習氣和不良習慣，不放過工作中的任何細節缺陷。
持續鞏固交接班的質量和效果，保證班報告書寫質量，今年繼續從護士長日常工作每個環節入手，細化指導每項工作，務實求真的督查日常護理工作，提升護理質量。
3、保障護理安全，實現無差錯護理。
護理安全是20xx年重點，要求加強各環節監控，避免護理差錯。加強對護士的環節監控，護理差錯和缺陷多發生在新護士身上，因此對新上崗護士以及有思想情緒的護士必須加強管理，做到重點帶教、重點監督，嚴格按照準入制度進行工作安排，帶教監督責任到人，抓好新護士風險階段的管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患;加強對患者的環節監控，對於重點病人進行重點監控和評估，嚴格交接高風險病人並採取措施防止意外事件的發生;從防盜、防火、水電門窗安全等環節保證病區安全，確保每人熟練掌握應急預案，謹小慎微，抓好薄弱和風險環節。
20xx年既是繼往開來的過渡年，又是三年規劃的開始年，我們必須緊跟醫院發展腳步，積極學習前沿護理知識，結合科室發展現狀，不斷更新和積累，帶領護理隊伍一步一個堅實的腳印，實現“零差錯”的總體目標，把護理工作做到精益求精，成為醫院的品牌影響力。
在20xx年新的一年裡，我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”， 在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規範服務和為病人營造良好的修養環境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、 照料者和研究者角色。特制訂20xx年護理工作計劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質
1。強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，並作記錄。
2。重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，50項護理操作及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流於形式，作為個人考評的客觀依據。
3。做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
4。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1。護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
2。病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3。時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4。護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。
5。護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念，提高服務質量
1。 培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一訊號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。
2。 注重收集護理服務需求資訊，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生，堅持每週進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質量。。
4深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
四、合理利用人力資源，避免人浮於事的局面
我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識，規範護理檔案書寫
隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。嚴格按照省衛生廳護理檔案書寫規範要求，護理記錄完整、客觀。明確護理檔案書寫的意義，規範護理檔案書寫，並向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理檔案，以達標準要求。結合我院書寫護理檔案的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。
六、加強院感知識培訓，嚴格執行醫院感染制度，預防和控制院內感染的發生
七、20xx年，我們將在護理部的直接領導下和院領導的
大力支援下，繼續努力，取長補短，將護理質量持續不斷改進。我們希望能有“五”個零發生，“兩”個突破：即壓瘡零發生，投訴零發生，糾風零發生，事故零發生，不良事件零發生;護理論文突破5篇，三新專案突破2項。爭創“優秀護理單元”稱號。
在20xx年新的一年裡,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規範服務和為病人營造良好的修養環境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20xx年護理工作計劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質
1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，並作記錄。
2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，50項護理操作及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流於形式，作為個人考評的客觀依據。
3.做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念，提高服務質量
1、培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一訊號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求資訊，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生，堅持每週進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質量。.
4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
四、合理利用人力資源，避免人浮於事的局面
我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識，規範護理檔案書寫
隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。嚴格按照省衛生廳護理檔案書寫規範要求，護理記錄完整、客觀。明確護理檔案書寫的意義，規範護理檔案書寫，並向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理檔案，以達標準要求。結合我院書寫護理檔案的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。
六、加強院感知識培訓，嚴格執行醫院感染制度，預防和控制院內感染的發生
加強醫院感染的只是培訓，學習醫院感染管理辦法，採取行之有效的措施，防止院內感染的暴發和流行。嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程，做好消毒與滅菌工作，採取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢，開展醫院感染的監測工作醫院感染監測的目的是通過監測取得第一手資料，分析醫院感染的原因，發現薄弱環節，為採取有效措施提供依據並通過監測來評價各種措施的效果。醫護人員和清潔員做好自身防護和其他利器損傷。
在20xx年新的一年裡,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規範服務和為病人營造良好的修養環境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20xx年護理工作計劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質
1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，並作記錄。
2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，50項護理操作及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流於形式，作為個人考評的客觀依據。
3.做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念，提高服務質量
1、培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一訊號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求資訊，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生，堅持每週進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質量。.
4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
四、合理利用人力資源，避免人浮於事的局面
我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識，規範護理檔案書寫
隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。嚴格按照省衛生廳護理檔案書寫規範要求，護理記錄完整、客觀。明確護理檔案書寫的意義，規範護理檔案書寫，並向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理檔案，以達標準要求。結合我院書寫護理檔案的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。
六、加強院感知識培訓，嚴格執行醫院感染制度，預防和控制院內感染的發生
加強醫院感染的只是培訓，學習醫院感染管理辦法，採取行之有效的措施，防止院內感染的暴發和流行。嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程，做好消毒與滅菌工作，採取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢，開展醫院感染的監測工作醫院感染監測的目的是通過監測取得第一手資料，分析醫院感染的原因，發現薄弱環節，為採取有效措施提供依據並通過監測來評價各種措施的效果。醫護人員和清潔員做好自身防護，防止刺傷和其他利器損傷。
中華護理學會20xx年工作總的指導思想和要求是：適應現代高科技和市場經濟的發展，以求實、務實的精神，努力創新，促進護理學科的發展，完成國家衛生部和中國科學技術協會交給的各項任務，樹立“三主一家”的鮮明社會形象，強化服務意識，走出學術團體發展的新路。具體計劃如下。
1 加強組織建設
1.1 積極發展中華護理學會會員(主管護師以上的護理科技工作者)和各省、自治區、直轄市護理學會會員，並加強兩級會員管理。
1.2 堅持民主辦會宗旨，進一步加強與各省、自治區、直轄市護理學會之間的溝通與聯絡，及時報道其辦會經驗、資訊等，聽取建議和意見，共同努力促進護理事業的發展。
1.3 加強護理專科委員會建設，促進專科護理業務發展，申報成立中華護理學會老年護理、骨科護理、手術室護理、社群護理、靜脈輸液護理專業委員會。
1.4 為適應現代科學和護理學科自身發展的迫切需要，改革併合理組合學會各層人才結構，優勢互補，充分發揮其潛能，特別注重發揮護理專家的作用，依靠護理專家和廣大護理科技工作者民主辦會。
1.5 弘揚南丁格爾精神，熱愛護理專業。根據國際護士會20xx年護理主題和國家衛生部慶祝“5·12”國際護士節的方案組織慶祝活動。
1.6 根據中華護理學會章程規定，繼續完善學會各項管理制度，進一步符合現代學會自我發展、自行約束的要求，適應新形勢發展並能充分發揮學會的職能作用。
1.7 申報中華護理學會恢復國際護士會席位，做好各項準備工作，迎接國際護士會主席考察。
2 繁榮護理學術
2.1 組織召開全國性護理學術會議： 各專業委員會擬訂主題鮮明，重點突出的學術會議，安排20個全國性護理學術交流及專題講座會議。會議的重點：以增強護理服務意識，深化認識整體護理理念，紮紮實實落實護理程式，吸納專科護理進展新業務、新技術，推動社群護理髮展，開展健康教育，開展護理科研，展望新世紀護理等諸多方面的學術交流與專題講座。有計劃與各省、自治區、直轄市護理學會組織有關的學術活動專題講座。努力創造條件，達到繁榮護理學術的目的。
2.2 加強國際與地區間學術交流與合作： 全面提高我國護理學術水平，吸納國際與地區間護理學術、現代管理等各方面的經驗，開展國際與地區間學術交流與合作，宣傳我國護理的發展成就，達到共同促進與發展。
(1) 中日護理學術交流與往來：①20xx年在珠海召開第七屆護理學術交流會。主題是老年護理、專科護理、社群護理等。將特邀稿與徵稿相結合，保證學術會議達到新水平，在20xx年做好籌備工作。②20xx年9月11～16日，組5人團訪日本看護協會，商榷第七屆中日護理學術交流有關事宜，參觀及參加國際護理學術交流會等。
(2) 中韓護理學術交流會議：①韓國看護學會於XX年12月8～13日在漢城召開亞洲太平洋地區護理聯盟創立總會紀念學術交流會議，中華護理學會作為重要國家代表參加會議，並報告中國護理的現狀與展望、老年社群護理，共同研究確定20xx年在中國召開亞太地區護理學術交流會，組織籌備學術交流會議的各項工作。②韓國慶熙大學東西方護理研究所與中華護理學會合作研究中醫護理、疼痛、褥瘡、心理、護理管理專題。支援韓方繼續努力爭取資金資助，完成20xx年有關研究內容。③20xx年10月在深圳召開第四屆中韓護理學術交流會，主要專題為老年與社群護理。
(3) 與其他國家舉行護理學術交流會議：①20xx年7月30日至8月3日，國際腫瘤學會在挪威首都奧斯陸舉行第11屆癌症護理學術交流會，主題是：建起未來的橋樑。中華護理學會是會員國，派天津腫瘤醫院姜永親參加這次學術會議。②組織籌備20xx年在中國北京召開第23屆國際兒科醫學學術交流會和第二屆國際兒科護理學術會議，主題：21世紀兒童健康。③擬於20xx年在中國臺灣組織召開第三屆東亞護理論壇，組稿並做好會議各項準備工作。
2.3 地區間學術交流與往來
(1) 20xx年10月中旬由中華護理學會主辦、香港理工大學護理及醫療科學系協辦、南京市護理學會承辦，在南京市召開國際與地區間學術交流會。主題：步入新世紀——護理前瞻。主要交流專題有護理專科研究、社群護理、老年護理、21世紀護理教育等。
(2) 積極參加港、澳、臺組織的學術交流會，進一步促進兩岸三地護理學術發展，提高專科護理水平及護理質量。
3 大力開展繼續護理學教育
3.1 組織20xx年國家級護理專案的培訓工作，主要專案：母嬰現代保健護理學習班;心理學與心理護理、心理護理與精神衛生學習班(中華護理學會與首都醫科大學共同舉辦);護理健康教育講習班;老年護理培訓班。
3.2 完成國家衛生部科技教育司在職處關於《畢業後臨床護理規範化培訓試行辦法》，選定醫院臨床試用驗證其可行性，為進一步完善《畢業後臨床護理規範化培訓試行辦法》提供可靠的依據。
3.3 加強中華護理學會教育基地建設，充分發揮北京軍醫學院、珠海衛生學校作為中華護理學會教育基地的作用。擔負起中華護理學會賦予的多層次多方面護理教育專案及護理學術交流等任務。
3.4 中華護理學會與中國金衛遠端教育中心合作，開展護理遠端網路教育，20xx年將通過遠端網路教育達到多培養護理人才的目的。
3.5 中華護理學會與美國密西根大學(與北京醫科大學建立姐妹學校)合作，進行畢業後護士和繼續護理學教育。主要專案：社群護理——社群家庭訪視;老年護理——老年痴呆護理研究;護理新技術——激素代替療法;吸菸問題;小兒護理等研究。培養師資骨幹力量，逐漸擴大上述護理專案，長期與短期目標結合，通過合作進一步提高我國護士社群護理水平，促進現代社群護理服務體系及制度的建立。
3.6 20xx年5月與強生(中國)公司組織嬰兒撫觸競賽，通過競賽達到進一步規範嬰兒撫觸技術並以資鼓勵，富有成效地將這項技術開展下去。
4 提高《中華護理雜誌》質量，辦好學會各種刊物
4.1 加強雜誌的學術導向作用：通過選題和欄目兩個環節，發揮學術導向作用和編委的協作作用。
4.2 全面提高雜誌質量，重點抓好學術、編輯、出版等方面的工作，執行國家有關科技政策、法規及辦刊宗旨。提高裝幀質量。
4.3 繼續改進審稿流程，努力提高一年內刊出率，論證《中華護理雜誌》改為半月刊的可行性。
4.4 引進先進技術，加快編輯工作現代化程序。在用計算機排版的基礎上，將計算機技術進一步引入編輯工作、稿件流程管理及辦公現代化等項工作中，全面提高《中華護理雜誌》質量。
4.5 擴大宣傳，開拓經營。發揮《中華護理雜誌》優勢，擴大宣傳力度，通過舉辦論文寫作學習班及會議等形式進一步提高雜誌信譽。通過刊登廣告，多角度宣傳護理事業的發展。
4.6 辦好《中華護理學會會刊》，力爭全面報道護理資訊與發展，滿足廣大護理科技工作者求知與獲得新資訊的需要，大力宣傳會刊的指導與獲取資訊的效績作用。辦好《華護資訊》，為臨床護理提供護理用品資訊。
5 大力開展護理科普與健康教育工作
5.1 組織編寫科普宣傳冊與錄影： 腫瘤病人飲食護理：手術期間飲食、化療期間飲食、放療期間飲食、恢復期間飲食、每講10-15分鐘，20xx年底完成，為廣大患者提供有利於恢復健康的飲食護理。
5.2 開展科普宣傳活動：第一期內容：呼吸道傳染病的預防：①預防流感;②小兒呼吸疾病感染的預防;③預防接種應注意的事項。第二期內容：腸道傳染病的預防。 分別於第一季度、第三季度組織宣傳活動。
5.3 廣泛開展護理健康教育工作，深化認識健康教育對提高護理工作質量、造福於病人的意義，將“健康世紀行”持續開展下去。通過飲食、心理、運動調護知識宣傳與教育，使廣大人民群眾運用科學知識健身與養護。繼續向護理科技工作者、人民群眾推薦行之有效的“百病百問沙龍叢書”，百病飲食，心理、運動調護叢書及中華護理學會教育部組織編寫的護理健康教育叢書(4本)，華護課堂叢書(11本)。達到提高護理科技工作者健康教育水平、保證健康教育確有成效的目的。
5.4 “健康世紀行——飲食、心理、運動調護知識”競賽活動，將於“5·12”國際護士節期間組織大賽，宣傳健康教育所取得的成績，鼓勵全國護理科技工作者為護理事業奉獻力量。
6 開展社群護理服務工作
6.1 加強開展社群護理服務力度，組織參觀開展社群護理服務好的社群衛生服務站，為評估與論證社群護理服務提供有價值的依據。
6.2 建立社群護理規章制度，規範社群管理。結合國情制訂可行的統一的社群護理操作程式和各項規章制度，使社群護理服務儘快步入規範化、制度化管理。
6.3 舉辦不同形式培訓班，進行學術交流與專題講座。20xx年7月在北京召開社群護理與康復護理學術研討會。
6.4 進行健康教育，組織健康教育觀摩演講會，使護理人員獲得健康教育方法、方式及內容的資訊，增強教育與解答問題的能力，提高健康教育水平。
6.5 建立社群護理服務網路培訓試點單位，評估與論證培訓效果，為開展社群護理服務培訓工作找出有效方法。
7 適應市場經濟發展，走出科技開發工作新路
7.1 科技開發部努力開發護理新業務，讓資訊、新技術、新產品為臨床護理、管理、教育服務。為保證護理用品質量及開發，發揮其職能作用。
7.2 發揮華護公司的作用，保證醫院所需求的護理用品並及時提供優質服務。為企業創造展示推廣護理新產品的機會，通力合作為實現護理用品現代化而奮鬥。
8 加強財務管理
遵紀守法，符合國家對財務管理工作的要求，達到先進學會財務管理的法規標準
新年的鐘聲即將敲響，過去的一篇也即將翻頁，新的一年裡，醫院的優質護理服務將繼續在緊鑼密鼓的展開之中大力推進。
一、指導思想
我科將全面實施“優質護理服務”的工作方案，以科學發展觀為指導，深化“以病人為中心”的服務理念，以“提升職業素質、優化護理服務”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服務。
二、工作目標
以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，進一步深化優質護理服務工作，提升服務內涵，持續改進護理質量。
三、工作措施
1、修訂各種制度、標準
嚴格執行我院護理部修訂的各項規章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規、臨床護理服務規範、標準以及質量檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。嚴格落實《護士條例》，嚴格執行護士執業准入制度，單獨上崗護士有執業證並註冊。
2、全面提升職業素質、優化護理服務
(1)加強基礎理論知識的培訓，使科室護理人員綜合素質及專業能力得到提高。從“三基三嚴”入手，組織培訓，內容包括基礎理論、專科護理、法律法規、服務意識，強化基礎護理及分級護理的落實並保證質量。
(2)提高臨床護士的實際工作能力，培訓專科護理骨幹。
(3)加強護理專業技術操作培訓。建立分層培訓機制，按照有關護士崗位技能所規定的訓練專案，有計劃的對護士進行技能操作培訓，要求每人今年必須完成技能操作的培訓與考核，牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底.
(4)加強護士禮儀規範學習。護士禮儀是護士綜合素質的體現，是護士在整個護理工作中，為了塑造個人和組織的良好形象所應遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節和注重儀表、儀容、儀態等方面的規範和程式;護士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悅，從而促進疾病的康復。
(5)採取各種形式的學習培訓，以提高全科護理人員的業務素質，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
3、加強管理，確保護理安全
(1)加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立並完善護理流程及管理評價程式。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。
(2)加強護理安全監控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範措施與改進措施。
(3)加強科室管理。每週對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出並限期反饋，在每週晨會上進行總結;每月組織護理組長對優質護理工作進行質量控制，綜合評價，對存在問題在護士例會進行講評，限期整改。
4、夯實基礎護理
(1)切實做好基礎護理，使護理工作更加規範化。保持病床整潔、無異味、無汙跡，物品擺設整齊規範，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善於觀察病人，發現問題及時解決。對於做得好的護士，護士長要在科內會議表揚並根據激勵考核方案給與獎勵。
5、嚴格落實責任制整體護理
(1)試行APN排班方法，彈性排班，嚴格落實分管床位包乾制度，工作忙時可加班，閒時可輪休。
(2)責任護士對分管床位病人從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續、全程的工作，切實做好優質護理服務。
(3)全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。
(4)深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。
6、定期滿意度調查
(1)每月召開科室工休座談，定期聽取患者對優質護理工作的意見和建議。
(2)每月進行患者滿意度調查從護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋個人。讓患者從心裡滿意，要求每位護士樹立良好的服務態度，把病人的滿意作為工作的最終目標，儘可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發生，決不允許與病人發生爭吵。
7、加強患者健康教育
(1)個體宣教：由責任護士做每天不少於1次，根據科室常見病的治療和護理常規、特殊飲食向病人做詳細的講解.
(2)集體宣教：由資深護士負責，內容涉及疾病的自我預防、用藥的注意事項、安全防護。
8、建立績效考核措施、嚴格落實各種制度的執行
(1)責任護士履行崗位職責。按照崗位管理進行考核，作為績效考核依據。
(2)護士根據考核標準以得分高低進行績效。
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