20xx年工作將在院領導及護理部的正確領導下，手術室緊緊圍繞“以人為本、以病人為中心”的主題，特制定20xx年手術室護理工作計劃。計劃如下：
一、提高護理質量
注重人性化服務，積極參與“優質護理服務工程”活動，全面提升護理服務質量，滿足病人的一切合理需求，為病人創造舒心、溫馨的手術環境。
1、接待病人熱心、耐心、細心，禁止語言和行為上的不良行為，積極倡導微笑服務，認真執行操作告之制度、操作失誤道歉語言及講解注意事項，主動向病人及家屬做好健康教育。
2、加強細節管理，滿足病人一切合理要求，發放病人滿意度表，徵求病人意見，對病人提出的意見立即整改。
二、加強手術室安全管理
認真落實手術室護理管理規範及護理核心制度，認真履行崗位職責，進一步完善保障患者手術安全的各項規章制度、技術規範和操作規程，並嚴格遵守執行，確保醫療質量、護理工作及患者安全。
1、強化安全意識，積極發現工作中不安全因素，做到及時提醒，重視三不放過原則;完善手術安全核對制度與手術部位標識制度，並進一步與有關臨床科室共同深入的實施，確保手術患者手術部位、術式和用物的正確;
2、安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆裝置、設施，有效預防患者在手術過程中的意外灼傷，防止發生火災事故;
3、進一步完善細化各類突發事件應急預案和處置流程，並加強培訓，快速有效應對意外事件，提高防範風險的能力，確保醫療安全。
4、加強醫療裝置的安全管理，安排專人負責醫療裝置的清潔、消毒和保養，每週一次，準確記錄儀器裝置效能及使用狀況，保證手術的正常運轉。發現問題及時上報處理，並做好故障維修記錄。
5、加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規範。
6、認真落實醫院感染預防與控制相關規章制度和工作規範，通過有效的空氣質量控制、環境清潔管理，醫療裝置和手術器械的消毒滅菌等措施，減少發生感染的危險;
7、護士長不定期抽查各項規章制度落實情況及護理質量達標情況，每月召開一次科室質控組會議，對存在的安全隱患提出整改措施。為調動全科護士的積極性，人人爭做科室的主人，實行組長負責制，將手術室管理工作分為：感控、業務學習、技術操作、手術間管理、儀器管理等管理小組。各組長對各自管理的工作定期檢查、記錄、及時反饋和分析，從而使科室共上一個新的臺階。
8、對於新開展的手術，請外科醫師講課，關於手術的入路、解剖手術步驟等。
9、對低年資護士制定培訓計劃，平時加強提問，使其在短時間內全面掌握手術配合及手術室各項技術操作。
根據護理部的指示精神，為進一步加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理工作質量全面、整體提高，並切實實施以病人為中心的全程安全護理工作的部署，結合手術室護理工作的特殊性質，以及我院的實際情況，現制定××年手術室護理工作計劃如下：
一、轉變觀念提高服務質量
1以病人為中心，注重人性化服務，切實轉變服務理念和工作模式。對摺期手術病人進行有效的圍手術期護理，通過查閱病歷，與患者及家屬的溝通，掌握手術患者的相關資訊，以取得相互信任，相互理解，相互支援。手術期間給予病人全程的心理上支援和細心看護，並嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術併發症等，術中不予議論。保證以護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到患者及家屬對護理工作滿意度≥98%。
2為不斷提高內部服務工作質量，力求配合默契，日常工作中注重加強與醫生的溝通，定期走訪臨床手術科室，每季度進行問卷調查，建立意見簿，直接或間接的徵得手術醫生的意見和建議。術前主動收集病人資訊，尤其關注新開展和疑難病例，參加術前討論，爭取術前充分準備、術中積極配合，達到臨床醫生對手術室護理工作滿意度≥98%。
二、落實制度防醫院感染
嚴格遵守《醫院感染管理規範》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正。做好術間消毒，術後處理工作，防止院內感染。每月進行無菌物品、空氣、物表、手術人員手的細菌學監測一次，紫外線照射強度監測一次，消毒液及其無菌容器按規定定期更換等。手術用品做到一人一次一用一套執行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。
三、增強安全護理意識追求工作質量“0”缺陷
制定嚴格的手術室各項規章制度，定期就手術室護理工作中易出現的差錯和事故，組織討論分析，並以課題的形式歸納、總結進行講解，一方面提出整改意見，另一方面起到警示作用，以杜絕差錯和事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的安全服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，採用鼓勵性語言，動作輕柔，給予病人安全感，取得其信任與合作，拒絕病理檢查者，患者家屬要知情同意簽字記錄，避免糾紛。
四、加強急診急救藥械管理
做好急救藥品、儀器的管理工作，保證急救藥械完好率100%。護士長每週對急救藥械進行檢查，要做到保質保量，及時填充，護士每班交接時認真核對，使之完好備用。專人負責醫療裝置的保養，做到對儀器裝置效能及使用狀況心中有數，保證其良好的效能和正常安全的運轉。加強護理人員對急救知識、搶救程式、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。並且能敏捷熟練準確地配合搶救工作。
五、加強護理檔案書寫管理
根據《病歷書寫基本規範》要求，按照實際護理過程，認真、及時、真實、規範的書寫手術室護理記錄單，做到護理檔案書寫合格率≥98%。
六、計劃培訓提高專科業務技能
按照學習計劃進行專科理論專業技能培訓，支援護理人員參加繼續教育學習。鼓勵護理人員參加自學、函授學習及考試，訂閱護理雜誌,網上查尋自學等,使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。護理人員三基水平平均≥85分;護理技術操作合格率≥98%.
七、加強財物管理低耗損高效益
嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點，有計劃領取，妥善保管，減少浪費及損耗，以降低成本，提高經濟效益含金量。
八、加強護理質量監控保證手術室護理工作質量
科室質控小組加大自查力度，發現問題及時整改：定期查詢護理隱患並進行分析反饋，使各項工作程式化、規範化。通過統計手術量、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴，術前準備術中配合術後處理工作情況，衛生區域等各項指標檢查，督促和完善護理工作，不斷提高手術室護理工作質量。
九、做好帶教工作，提高整體護理水平
手術室護理工作是靠手術室全體工作人員共同完成的，要維持高水平的工作質量，不僅要有健全的工作制度，優化的工作流程，還要加強職業道德教育及質量管理知識的學習。對低年資護理人員，護士長及高年資的護士要言傳身教，率先垂範，將科室的要求和目標變成每一個成員的工作準則和方向，併成為自覺的行為。
一、打造科室文化，樹立團隊精神
積極響應醫院“打造醫院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育，並有討論記錄。堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛生改革、社會發展的新形勢，醫。學教育網積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動，為漢壽老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等，並有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭創一流優質服務
在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規劃的“一對一全程服務”，接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入手術室時，護士在手術室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術，態度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
三、規範整體護理，爭創一流管理
有好的管理是優質服務的基礎和前提，為了使管理更加規範化和專業化，我們堅持做到週週有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理，積極發揮責任護士的主觀能動性，特別加強術中關愛、術後指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的工作責任心。
我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程，醫。學教育網無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用後，消毒、毀形、焚燒，半年手術切口感染率0.5%。
圍繞“以病人為中心，以質量為核心”，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現“為手術病人提供優質安全的護理，精益求精的配合手術”這一服務目標，根據院部及護理部有關精神，結合我科情況，制定護理管理目標及計劃如下：
1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”活動，嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人著想，為病人的病情、手術效果、手術併發症等術中不予討論。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理要求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生溝通，收集病人資訊，取得理解、信任和支援，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合手術(達到臨床醫生對手術室護理工作滿意度≥98%)
2、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反覆出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故發生。利用晨會、護理業務學習等多種形勢增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理操作要同病人打招呼，採用鼓勵性語言，動作輕柔，使病人感覺輕鬆、溫暖。
3、嚴格遵守《醫院感染管理》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動，嚴格執行無菌技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管，無菌物品一人一份一用執行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。
4、做好急救器械的管理工作，保證器械完好率100%，每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程式，搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短時間內迅速開始手術搶救，並能敏捷、靈活、熟練的配合搶救工作。
5、根據《湖南省醫療護理檔案書寫規範》的要求，加強護理檔案的書寫管理，做到書寫認真、及時、規範，與實際的護理過程相符，護理檔案書寫合格率≥95%。
6、加強護理人員的培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員“三基”水平平均≥90分，護理技術操作合格率≥95%，支援護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分≥25分，積極開展科內小講座，業務查房等形勢業務學習。鼓勵參加自學、函授及各種學習班，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術室開展新業務、新技術。
7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收、應收不漏。遇有疑問及糾紛，及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費和損耗。專人負責醫療裝置的保養，做到對儀器裝置效能和使用狀態心中有數，保證臨床正常運轉。手術室護理工作計劃8、建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進;定期查詢護理隱患並進行分析反饋，使各項工作程式化、規範化。通過統計手術檯次，滿意度調查，有無差錯事故及投訴，檢查衛生區等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術室護理質量。
(一)在護理部主任的領導下，各手術科室主任的指導下，負責手術室的行政、業務管理及思想工作，並通過綜合協調、溝通使各部門之間有效合作。
(二)負責制訂本科室計劃(含護理、教學、科研)並組織實施。合理安排人員，進行科學分工。經常督促檢查，及時總結經驗，不斷提高護理質量，對難度較大或新開展的手術和搶救工作，要親自參加或指導操作。
(三)負責組織本室各級護理人員的業務學習，根據專科業務、技術需要，有計劃的採取多種方式學習新業務知識、新技術操作和新儀器的使用等，並組織理論考試和技術考核。
(四)督促所屬人員認真執行無菌技術操作規程，定期或不定期對工作人員、無菌物品、手術間空氣進行取樣培養，使其符合衛生學要求。督促和檢查衛生員做好清潔消毒工作。
(五)督促檢查各項規章制度和護理常規執行情況，發現問題及時糾正，嚴防差錯事故發生，並認真組織討論，吸取經驗教訓，制訂防範措施。
(六)負責本室的財產管理工作等。對各類物品、儀器、裝置指定專人負責，建立帳目，定期組織清點、維修。建立貴重、精密儀器使用登記卡(即負責人力、財力資源、物品儀器及環境和質量管理)。
為認真貫徹落實xx年醫院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質量為核心”，全面實施ISO9001-2019質量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現“為手術病人提供優質安全的護理、精益求精地配合手術”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃如下：
1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術併發症等，術中不予議論。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人資訊，取得理解、信任和支援，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合手術，達到臨床醫生對手術室護理工作滿意度≥98%。
2、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反覆出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，採用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
3、嚴格遵守《醫院感染管理規範》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100%，無
菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。
4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程式、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，並且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
5、根據《山東省醫療護理文書書寫規範》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規範，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95%。
6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥75分;護理技術操作合格率≥95%;支援護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文 ≥4篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。
7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療裝置的保養，做到對儀器裝置效能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。
8、建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力度，發現問題及時處理。
20xx年是新世紀的第一年，是全國衛生系統繼續深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導佈置的各項護理工作，完成了20xx年護理計劃90%以上，現將工作情況總結如下：
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡迴護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：(1)要求醫囑班班查對，每週護士長參加總核對1-2次，並有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種資訊資料登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了併發症的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，並根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，並監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利於總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每週召開護士長例會一次，內容為：安排本週工作重點，總結上週工作中存在的優缺點，並提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，並學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，並及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束後，向全體護士進行了彙報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規範，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別於6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，並對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，徵求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規範教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，並組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、各科室每週晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，並評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：
病區護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復甦、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，並記錄，每週對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，並記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用後各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，並定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一溼掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭櫃，並用消毒液擦拭)。
6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。
2、八月份在三病區開展整體護理模式病房，三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。
3、全年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術室開展手術2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續，送病人到手術室，三個病區固定了責任護士、巡迴護士，使病員得到了周到的服務。
4、全院護理人員撰寫護理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術交流，有3篇參加台州地區學術交流，有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。
七、存在問題：
1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。
2、整體護理尚處於摸索階段，護理書寫欠規範。
3、由於護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次於日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來護理工作由於院長的重視、支援和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。
本年度，手術室的護理人員在院領導的正確帶領下，切實遵循和貫徹落實“以人為本”的科學發展觀，“以病人為中心”的服務理念。以醫療安全為目標，強化內涵建設，提高技術水平和服務質量，創造優質護理。根據護理部有關精神，結合我科實際情況，制定本年度護理計劃如下：
一、主要工作目標：
1、嚴格無菌操作，輸液反應率為零。
2、滅菌消毒合格率為100%。
3、藥品、儀器裝置及急救物品完好率100%。
4、年護理事故發生率為零。
5、基礎護理理論知識考核成績平均分>90分。
6、護理技術操作考核成績平均分>90分。
7、病人對護理工作滿意度為>95%。
8、控制成本，提高收益。
二、保證措施：
1、加強護理管理，確保目標實現。建立健全各項規章制度(附交接班制度、查對制度及各班護士職責)，以制度管人，採取強有力的監督措施，讓制度形成習慣從而使科室形成一種良好的風氣，以利於科室長遠發展。
2、加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高，每月組織一次業務培訓，內容包括基礎理論，專科護理，計劃免疫知識等。多翻閱護理相關書籍，密切關注護理知識新動態，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。
3、加強護理專業技術操作培訓，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結經驗教訓，做到膽大心細，克服心理障礙。定期或不定期進行穿刺失敗原因的討論，請較有經驗的護士講授穿刺成功的經驗。加強急救知識、搶救工作程式、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，並且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。積極學習與護理相關的新業務新技術。
4、加強護理操作規範，實施流程化服務。嚴格無菌操作及查對制度，提高護理質量。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，
5、努力改善服務態度，讓患者從心裡滿意。要求每位護士樹立良好的服務態度，滿腔熱情地對待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標，儘可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現象發生，決不允許與病人發生爭吵。嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術併發症等，術中不予議論。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人資訊，取得理解、信任和支援，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合手術。
三、藥品的管理：
1、定期清點藥品，防止積壓、變質，發現有沉澱、變色、過期、標籤模糊等藥品及時上報處理。
2、建立適量的藥品基數，根據科室常規用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。貴重藥品有交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。
四、物品的管理，應以開源節流，控制成本為前提。
1、強化對科室硬體設施的常規檢查意識，加強各種儀器效能及安全檢查，及時發現問題及時維修，保持儀器裝置都處於完好狀態。
2、對一次性物品實施量化管理，做到既保證臨床使用需求又不浪費，防止一次性醫療用品的流失。
五、建立完善的護理質量監控體系，加大自查力度，發現問題及時改進。
定期查詢護理隱患並進行分析反饋，使各項工作程式化、規範化。通過統計手術檯次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛生區等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術室護理質量。
六、在護理部領導下定期與不定期檢查護理質量，督促護理人員認真執行護理常規，護理制度，護理技術操作規程和病情的觀察，每個月進行護理技術考核、評比;急救藥品的熟悉及急救技術演練，使每一位護理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的使用。
七、搞好科室團結，提高科室凝聚力，加強自身協作、協調能力，共同呵護護理隊伍這個小團體。讓大家心中充滿愛、工作充滿激情、讓科室充滿溫馨!
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